TEORÍA:

PIE: el cuerpo compensa los problemas anatómicos en el caso del arco del
pie puede sufrir dos deformaciones que son :

Pie plano : Pie plano es un término de uso común que refiere a una
enfermedad caracterizada por el colapso del arco del pie, ocasionando
que toda (o casi toda) la superficie de la planta tenga contacto con el
suelo.E s cuando se produce una disminución en la altura del mismo y en
el aumento del largo del pie.

Se clasifican según en que condiciones está el arco en grado 1, 2 ó 3.

PIE CAVO:

Se denomina pie cavo aquél que tiene una altura de arco

longitudinal medial superior a lo normal. Se caracteriza por ser un arco
más corto y más alto.

LESIONES ARTICULARES

ARTICULACIÓN Fisiológicamente, el cuerpo humano tiene diversos

tipos de articulaciones, como la sinartrosis (no móvil), anfiartrosis
(con movimiento muy limitado -por ejemplo la columna vertebral-) y
diartrosis (mayor amplitud o complejidad de movimiento).

CONCEPTO DE ARTICULACIÓN: Las articulaciones son las áreas en donde

dos o más huesos se unen. La mayor parte de las articulaciones son
móviles, con lo que permiten que los huesos puedan moverse.

COMPONENTES DE UNA ARTICULACIÓN MÓVIL

En una articulación móvil, además de los huesos vinculados, hay

unos elementos destinados a proteger los extremos óseos y otros
que garantizan la estabilidad del conjunto:
Cartílago articular : delgada capa de tejido elástico y resistente
que recubre los extremos óseos e impide su roce directo para evitar
el desgaste;

cápsula articular: membrana fibrosa que engloba toda la

articulación e impide así que los segmentos óseos se desplacen en
exceso ;

membrana sinovial: capa de tejido liso y brillante que tapiza por

dentro la cápsula articular y segrega un líquido viscoso que rellena
la articulación, encargado de lubricar y proporcionar nutrición a los
cartílagos articulares;
ligamentos: bandas fibrosas resistentes que confieren estabilidad a
la articulación.

LESIONES ARTICULARES
Las más frecuentes son los esguinces y las luxaciones.
Esguinces: Este tipo de lesiones son muy comunes en determinadas
articulaciones, a saber tobillos y rodillas.

Cápsula articular
La cápsula articular es una membrana que engloba toda la
articulación e impide que los segmentos óseos se desplacen en
exceso. La cápsula articular, junto con los ligamentos, se encarga
de asegurar el contacto entre las superficies articulares. La misma
se inserta en el hueso, en la cercanía del revestimiento del cartílago
articular. En algunas articulaciones se fija a cierta distancia de las
superficies articulares, En otras, la cápsula se fija a distancia del
cartílago, pudiendo ocurrir entonces que una parte o la totalidad
del cartílago epifisario se encuentre dentro de los límites de la
cápsula articular.
El espesor de la cápsula es variable, y depende de la fisiología
articular. Presenta engrosamientos, en general en los lugares donde
se ejercen fuerzas de tracción. La capa externa de la cápsula
articular (membrana fibrosa) va desde una pieza ósea a la otra,
asegurando la cohesión de la articulación. La membrana sinovial es
una membrana delgada que tapiza la superficie interior de la
cápsula articular. Se inserta por sus extremos en el contorno del
cartílago articular. Cuando la cápsula está insertada a distancia de
la superficie articular, la membrana sinovial tapiza toda la superficie
ósea (ver

ESGUINCES

El esguince se produce al realizar un movimiento de la

articulación más allá de sus límites normales, lo que
provoca un estiramiento o desgarro de los ligamentos,
aunque continúan en contacto las caras articulares de los
huesos. O sea que se produce un desplazamiento de las
superficie articulares volviendo su punto de origen. Según
el grado se los clasifica en leve, moderado o grave.
Causa: Se produce con la práctica de algún deporte que posea traslaciones
y saltos. Cuando se produce el esguince, la articulación es llevada a un
límite mayor al soportado, y algunos ligamentos componentes de dicha
articulación se estiran más de lo que pueden soportar. De acuerdo al grado
de gravedad de la lesión se pueden clasificar en tres:

De 1º grado o leve: Es semejante a una torcedura, se produce una

distensión de ligamentos y tendones, y se inflama la cápsula articular. Se
puede o no inmovilizar la zona, dependiendo del criterio médico.
Tratamiento: Se debe aplicar hielo inmediatamente producido.

De 2º grado o moderado: En este tipo de esguinces además de la

distensión de ligamentos y tendones se produce la ruptura de algunos
componentes de la cápsula articular y por ende se pueden observar
hematomas.
Tratamiento: También es muy importante la aplicación de hielo para bajar
la inflamación.

De 3º grado o grave: Este es el más grave de todos. Se produce la ruptura

de ligamentos y de la cápsula articular.
Tratamiento: El único tratamiento que se aplica es el quirúrgico o también
llamado cruento.
Es muy importante la rehabilitación y el fortalecimiento de los músculos
periarticulares, ya que si se está rehabilitando un esguince seguramente los
ligamentos pueden tener una longitud mayor a la normal, por ende es muy
importante que los músculos que rodean dicha articulación estén bien
fuertes para actuar como contenedores y fijadores.

LUXACIÓN : Una luxación es la separación permanente entre las

superficies articulares de la articulación, es decir, es la salida de un hueso
de su cavidad natural (desgarro de capsula y de los ligamentos)
LUXACIÓN COMPLETA: Cuando la separación de las superficies articulares
de los huesos es total, se denomina luxación completa ;

SUBLUXACIÓN: cuando la separación de las superficies articulares de los

huesos , sólo se separa en parte recibe los nombres de incompleta, parcial
o subluxación .

SINTOMAS: Deformidad Dolor espontáneo y a la presión, Impotencia

funcional total PRIMEROS AUXILIOS

En el caso de los ligamentos , se opera utilizándose partes tendinosas

para extraer de otro lugar y formar un nuevo ligamento para reemplazar
al que había.

TENDINITIS:

La Tendinitis es la inflamación de un tendón. Los tendones son

gruesas cuerdas fibrosas por las que los músculos se insertan en
los huesos. Su función es transmitir la fuerza generada por la
contracción muscular para el movimiento de los huesos.

Al igual que una cuerda esta formada por muchos finos hilos uno
junto al otro, los tendones son como cuerdas formadas por muchas
fibras una cerca de otra. Todos los músculos terminan en tendones
en ambos extremos, con los cuales se anclan al hueso, para así al
contraerse, producir el movimiento; de este modo cada musculo
tendrá uno o varios tendones desde donde se origina y uno
terminal, la parte del tendón mas cercana al hueso al que se ancla
recibe el nombre de entesis.

Los tendones son por lo tanto estructuras que están sometidas

continuamente a las tensiones que generan los músculos, cuando
estas son excesivas o muy repetidas puede originar la enfermedad.
Los tendones además están rodeados de una envoltura dentro de la
cual existe un líquido que lubrica el tendón y facilita el movimiento
de este al disminuir la fricción con el resto de estructuras que lo
rodean, la envoltura recibe el nombre de. vaina tendinosa o vaina
sinovial

La tendinitis es la inflamación del tendón, aunque para ser más

exactos la inflamación ocurre en la envoltura del tendón. Dentro del
propio tendón, dependiendo de la causa de la tendinitis, puede
aparecer rotura de fibras.

TENDINITISsegún la zona en la que se presenta puede ser:

TENOSINOVITIS es el término médico dado a la inflamación de la

membrana sinovial que recubre un tendón.

TENDINITIS: inflamación en el cuerpo del tendón:

ENTESITIS: inflamación en alguno de los extremos del tendón.

DISTENSIÓN DE LIGAMENTOS: pérdida de tensión del ligamento

Los ligamentos son cordones fibrosos que sirven para mantener

los huesos intervinientes en las articulaciones en sus lugares
correctos. Los ligamentos tienen muy poca capacidad elástica, y
cuando la articulación realiza movimientos muy bruscos, estos
pueden hiperextenderse por encima de sus niveles soportados lo
que ocasiona lesiones.

Diferencia entre ligamentos y tendones

La función de los ligamentos es la unión y estabilización de
estructuras anatómicas, siendo común de encontrar entre los
huesos y cartílagos del organismo, especialmente en aquellos en
que forman articulaciones.

A diferencia de los tendones, que conectan músculos con hueso,

los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre sí, teniendo
un rol muy significativo en el sistema músculo esquelético

. En una articulación, los ligamentos permiten y facilitan el

movimiento dentro de las direcciones anatómicas naturales,
mientras que restringe aquellos movimientos que son
anatómicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que
podrían surgir por este tipo de movimiento.

Distension de ligamentos: es cuando éstos pierden tensión sin

llegar a cortarse, de no recuperarse la misma, se hace igualmente
una cirugía por rotura de ligamento debido a que para recuperar la
tensión en el mismo, es necesario cortar para acortarlo y luego
coser. O insertar en el hueso.
Nudo muscular

Los nudos musculares no son “nudos” en si mismo, mas bien es un nódulo

que se genera por una acumulación de ácido láctico en el musculo y por
una contracción a la vez, lo que genera un “bulto” muy doloroso.

Calambre: El calambre es la sensación dolorosa causada por un

espasmo muscular involuntario. Puede ser a causa de una insuficiente
oxigenación de los músculos o por la pérdida de líquidos y sales minerales,
como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o
frío

CONTRACTURA MUSCULAR: es tal y como su nombre indica, una

contracción continuada e involuntaria del músculo o algunas de sus
fibras que aparece al realizar un esfuerzo. Se manifiesta como un
abultamiento de la zona, que implica dolor y alteración del normal
funcionamiento del músculo.
Las contraturas pueden aparecer en el momento en el que estamos
realizando el ejercicio o después

En el calambre las contracciones son más intensas pero menos

duradera; en cambio en la contractura suelen ser menos intensa y más
duradera.

Una distensión muscular es el desgarro parcial o completo de

fibras musculares, que se rompen, en mayor o menor cantidad,
dependiendo de la violencia del gesto causante de la lesión. El
desgarro puede ser tan ínfimo que sólo pueda ser observado y
diagnosticado a través de microscopio o ecografía, o puede ser tan
grave que provoque un sangrado interno por rotura masiva de fibras
musculares.

En el momento de producirse la lesión, las fibras musculares

afectadas se retraen formando una brecha entre los extremos rotos.
En ocasiones, además de verse afectadas estas fibras, también
pueden verse implicadas las estructuras circundantes como el tejido
conjuntivo (tendones) o los vasos sanguíneos. La afectación de los
vasos sanguíneos evidencia la existencia de un hematoma en la
zona afectada.

¿Cómo se produce una distensión muscular?

Los desgarros o distensiones musculares se deben a una sobrecarga
dinámica; siendo la causa más típica una contracción violenta con
estiramiento excesivo simultáneo. Es decir, se conjugan dos tensiones
enfrentadas. Por un lado la extensión muscular, es decir, la tensión
excéntrica, y por otro la contracción muscular, o tensión concéntrica.

Estas lesiones suelen aparecer con frecuencia en deportes con

movimiento o acciones explosivas (fútbol, atletismo de velocidad…). Un
cambio de ritmo brusco en la carrera, un golpeo al balón, una batida de
salto, son movimientos en los que el músculo puede verse afectado con
esta lesión.

DESGARRO