Clases N°3 21 de abril

COMUNICACIÓN AUMENTATIVA ALTERNATIVA (CAA)

Comunicación: proceso intencional que tiene como propósito el compartir información por un sistema de símbolos
verbales y no verbales.

La interacción comunicativa: Propósitos

 Comunicar deseos y necesidades

 Transmitir información
 Interacción social
 Transmitir sentimientos

Rehabilitación Fonoaudiológica

El objetivo de la rehabilitación fonoaudiológica es que el paciente se comunique en forma eficaz.

Para lograrlo, en ocasiones se hace necesario el uso estrategias de reactivación y compensación.

CAA

 Su objetivo es utilizar estrategias para compensar las deficiencias comunicativas de los pacientes
 Tanto en el canal oral y/o escrito, en la entrada o salida de información
 Aprovecha la conversación en mayor o menor medida de habilidades pragmáticas, perceptuales, lingüísticos
y de la experiencia.

Habilidades pragmáticas - Conserva la intención comunicativa

Habilidades Perceptuales
Habilidades Lingüísticas
Habilidades de la experiencia
- Transmitir y recibir información no verbal
- Permite reconocer objetos, dibujos, mapas,
logos, etc
- Relacionada con las habilidades comunicativas
residuales
- Conocimiento de cómo funciona el mundo

Sistemas aumentativos de comunicación  Se refiere más al habla que al lenguaje

Complementan el lenguaje oral cuando, por sí solo, no es suficiente para entablar una comunicación efectiva en el
entorno.

Son todas aquellas opciones, sistemas o estrategias que se pueden utilizar para facilitar la comunicación de toda persona
que tiene dificultades graves para la ejecución del habla. (Torres, 2001)

Sistemas alternativos de comunicación  Se refiere más al lenguaje que al habla

Sustituyen el lenguaje oral cuando este no es comprensible o está ausente.

OBJETIVOS DE LA CAA

Instaurar o ampliar los canales de comunicación social de las personas con alteraciones o imposibilidad del habla,
colaborando así a una mejor calidad de vida

Daniela Mendoza Tapia

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Elementos a considerar en los SCAA Ejemplo:

El sistema de comunicación

Metodo elegido como base principal para la comunicación

Forma de acceso

Modo como la persona accede al sistema para transmitir el mensaje

El soporte

Material o ayuda técnica que necesita para sustentar los signos o símbolos

Existes distintos tipos de CAA:

- Pictogramas
- Escritura
- Gestos

Fotografías Reales

 Pueden abarcar distintas categorías, objetos y personas cercanas al paciente

 Buena calidad
 Figura fondo (ojalá fondo blanco)

Pictogramas

 Sistema de representación del lenguaje

 Utilizando dibujos, fotos o imágenes. En algunos casos, estos son más abstractos
 Abarcando diversos tópicos y necesidades
 LA sencillez y transparencia de estos, ha significado el éxito de la técnica.

Se basan en 5 principios:

1. Conceptos comunes para la comunicación cotidiana

2. Sencillez de los diseños
3. Universalidad
4. Discriminación entre símbolos
Daniela Mendoza Tapia
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5. Fácilmente reproducibles, abarata costos y de fácil preparación para el material

Categorías y clasificación de los pictogramas

En funcion de la representatividad:

 Pictograficos
 Ideograficos: representan una idea
 Internacionales simbolos de uso comun.

Pictográficos Ideográficos Internacionales

En función de las características de significado:

 Personas
 Acciones
 Cosas, objetos (sustantivos)
 Sentimientos

Personas Acciones Cosas, Objetos Sentimientos

En función de la composición de los símbolos:

 Simples  Combinados
 Superpuestas  Símbolos culturales (navidad, pascua, etc)
 Yuxtapuestos (ideas más complejas)

Según las distintas categorías semánticas, sustantivos, acciones, etc. Se puede asignar un color característico.

Ventajas:

1. Ayuda agilizar la búsqueda 3. Mejora el aspecto visual del tablero

2. Favorece la organización sintáctica

Daniela Mendoza Tapia

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Escritura

 Comunicación apoyada en la escritura  Comprobar indemnidad de la lecto-escritura

 Se puede utilizar el alfabeto, silabas,  Sensibilidad al nivel de escolaridad
palabras y también enunciados complejos  Ej: Tablero

Mímica Natural

 Gestos que todo hablante utiliza durante el  Se hacen imprescindibles en personas con
acto comunicativo limitaciones en la expresión oral
 Es algo natural de la comunicación humana  Ej: Hola, adiós, detente

Ayudas técnicas para la CAA

Es todo instrumentos mecánico o electrónico diseñado para que la persona pueda comunicarse mejor, ya sea
aumentando o bien supliendo en su habla

Tableros o cuadernos de comunicación

 Soporte en que se organizan los elementos  Se pueden mezclar tanto pictogramas como
para la comunicación sílabas, palabras, etc.
 Puede consistir de varias páginas  Especial atención o déficit motor asociado.

Ayudas técnicas para la señalización directa

Daniela Mendoza Tapia

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Son utensilios que se acoplan en la mano, boca o cabeza cuando se complejiza independizar un dedo para realizar la
señalización (para casos severos)

Métodos más actuales “Eye Tracking”

1. Serie I de Tobii: dispositivo generadores de voz que pueden ser controlados a través de la interacción ocular por
medio de un sistema incorporado de Eye Tracker (seguimiento ocular)
2. Tobii EyeMobile: Tablet con Window 9 que además cuenta con un sistema de seguimiento ocular (Eyetracker)
que permite controlar el Tablet con el movimiento de los ojos.
3. Tobii PC eye Go: rastreador ocular periférico que mejora la accesibilidad al computador. Basta mirar la pantalla
para controlar el mouse con los movimientos oculares.
4. Tobii dynavox: es una aplicación de celulares con sistema Apple (Mac, Iphone)

Aspectos a considerar al momento de instaurar un SCAA

 Recoger información en cuanto a las habilidades comunicativas preservadas

 Conocer el contexto en que necesita comunicarse. Favorecer ambiente libre de distractores
 Evaluación cognitiva y de lenguaje
 Importante considerar las alteraciones motoras asociadas al cuadro. (para saber que tan funcional va hacer)
 Realizar evaluaciones en cuanto a la efectividad del SCAA
-Cuestionarios a la familia
-Observación de la interacción en la sesión

Será de mucha importancia realizar una anamnesis

exhaustiva, que abarque contextos comunicativos,
gustos, intereses, hobbies, etc. Y mantener una
constante retroalimentación con los familiares y
cuidadores

Ventajas de los SCAA

1. Contribuyen a desarrollar estrategias de comunicación

2. Simplifican las estructuras morfosintáctica
3. Mejoran la interacción comunicativa
4. Reducen la ansiedad

Desventajas de los SCAA

1. Se reduce el número de interlocutores

2. Unidireccionalidad comunicativa
3. Si aumenta la complejidad del SCAA, se puede generar frustración
4. En general son de proceso lento
5. Si el SCAA es muy eficaz suele desplazar al lenguaje oral (y eso no queremos, porque la necesidad es transitoria)

Daniela Mendoza Tapia

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INTRODUCCIÓN AL PLAN TERAPEUTICO

- Evaluación - Obj. Generales

- Diagnostico - Obj. Específicos
- Enfoques - Obj. Operacionales
- Estrategias - Sesión
- FC de las sesiones
Enfoques

Directo: Indirecto

1. Con el paciente en la sesión 1. Actividades enviadas al hogar

2. Participación principal del paciente 2. En pacientes más severos
3. Participación principal será la familia

*Lo ideal es ocupar estrategias Directo + Indirecto

Estrategias

Reactivación: *Entrenar algo para que mejore Compensación: *Compensar con habilidades residuales

1. Etapas tempranas 1. Que el paciente compense sus defectos usando

2. Recuperar actividades perdidas sus capacidades residuales
2. Comunicación alternativa y aumentativa (CAA)

Sesión

1. Frecuencia: Idealmente 3 veces por semana. Dependerá también de la severidad del paciente
2. Duración: Dependerá de la evolución del paciente, idealmente 45 minutos. Nunca llegar a la fatiga.

Conclusiones

- Los SCAA le dan al paciente la oportunidad de satisfacer sus necesidades comunicativas.

- Importante el entrenamiento del sistema de comunicación determinado.
- El mejor SCAA para cada paciente será aquel que sea eficiente según sus necesidades.

PLAN TERAPEUTICO CONSIDERAR: Enfoques directo o indirecto o ambos, reactivar o compensar o ambos.

Daniela Mendoza Tapia