INSTITUTO SUPERIOR MARIA MONTESSORI

CARRERA PROFESIONAL TÉCNICA EN

FARMACIA

MONOGRAFÍA. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LAS FOSAS NASALES Y RINITIS.

CURSO: ESTUDIO DE ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Docente: Dr. Apaza Paricahua

INTEGRANTES:
Chañi roque Edith
Galicia Solari Wendy
Larico Barrera Sandra
Llasa Araujo Sheyla
Quispe Luque Damaris

SEMESTRE: IV “A”

TURNO: MAÑANA.

AREQUIPA PERÚ
2018
 INDICE
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................................... 3
1.1. Antecedentes del problema ......................................................................................... 3
II. MARCO TEORICO .................................................................................................................. 4
2. FOSAS NASALES: ................................................................................................................. 4
3. LA RINITIS .................................................................................................................................... 7
3.1 Conjuntivitis alérgica .......................................................................................................... 7
3.2 Rinitis alérgica ...................................................................................................................... 8
a. Causas............................................................................................................................. 10
CONCLUSIONES........................................................................................................................... 11
RECOMENDACIONES ................................................................................................................. 13
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 15
 INTRODUCCIÓN

Las enfermedades de las vías respiratorias son en la actualidad uno de los

problemas que más aquejan a la población; se estima que la rinitis alérgica afecta
a un 20% de la población mundial, siendo mayor su prevalencia en la población de
5 a 21 años.

La rinitis alérgica es una enfermedad inmunológica que produce inflamación de la

mucosa nasal caracterizada por picazón, estornudos, escurrimiento y obstrucción
de nariz. Se la ha llamado de distintas formas, como Catarrhusaestivus o catarro
primaveral, epidemia de la revolución posindustrial, al ser más frecuente en zonas
desarrolladas, y fiebre del heno (mal llamada, porque el heno no está involucrado
en todos los casos y no hay fiebre).

Los síntomas de la rinitis alérgica pueden verse agravados (hiperactividad nasal),

además, por estímulos inespecíficos como humo del tabaco, ambientes
contaminados, olores fuertes e irritantes, luz intensa, cambios bruscos de
temperatura, etc.

El origen de la enfermedad radica varios factores. La carga genética, pues al igual

que el asma y dermatitis atópica tienen un fuerte componente hereditario, La otra
explicación radica en el componente ambiental representado en primer lugar por los
alérgenos (substancias que producen la alergia) más comunes siendo: el polvo
casero, hongos, pólenes (pastos, plantas y árboles), mascotas caseras, alimentos,
medicamentos y la contaminación ambiental.
Es importante realizar una revisión sobre la rinitis alérgica, al considerar que en
muchos casos constituye la continuación de un proceso alérgico de las vías
respiratorias que puede evitarse con un tratamiento temprano e integral, al ser la
afección alérgica el resultado de la interacción de factores genéticos, inmunológicos
y ambientales; por tanto, el correcto diagnóstico y tratamiento de la rinitis constituye

1
un paso importante e imprescindible en el diagnóstico y tratamiento del asma
bronquial, la rinosinusitis, las otitis y los procesos infecciosos de las vías
respiratorias bajas repetidas.

Para un correcto tratamiento y control ante una rinitis alérgica es fundamental un

diagnóstico apropiado diferenciando ésta de las de tipo infeccioso o tumoral.

El tratamiento que debe recibir el paciente con rinitis alérgica va desde control del
medio ambiente, medicamentos e inmunoterapia o vacunación antialérgica.

Entre una de las pruebas que se realizan para determinar el tipo de rinitis alérgica
se tiene el recuento de eosinofilos en secreción nasal. Hay diversas investigaciones
que establecen su valor, dada su facilidad y bajo costo económico; pero aun en el
país no se le da el verdadero valor en el establecimiento de dicha patología.

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I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Antecedentes del problema

El conocimiento de la rinitis se remonta a la Antigüedad. Muchos estudiosos han
concluido que se trata de una afección íntimamente unida a la especie humana,
pues es el resultado de una disposición anatómica que no evolucionó hacia la
bipedestación, ya que ni la disposición de los orificios nasales ni la de los senos
maxilares, concuerdan con la posición característica del hombre actual, sino que,
por el contrario, su disposición está más de acuerdo con seres que se mueven con
cuatro puntos de apoyo. El ya famoso cráneo de Atapuerca permite comprobar que
esta hipótesis tiene bastantes posibilidades de ser cierta. Una estela del Museo
Británico en la que aparece un trabajador protegiéndose la cara, y básicamente la
nariz, refrenda la antigüedad de esta patología, a la vez que hace referencia a uno
de los principales tipos de rinitis: la rinitis alérgica

La prevalencia de las enfermedades alérgicas va en aumento importante en todo

el mundo tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Estas
enfermedades incluyen asma; rinitis; anafilaxia; alergia a drogas, alimentos e
insectos; eczema; urticaria y angioedema. Este aumento es especialmente
importante en los niños, en quienes se observa la mayor tendencia de aumento en
las últimas dos décadas. A pesar de este aumento, incluso en el mundo
desarrollado, los servicios para pacientes con enfermedades alérgicas están
dispersos y lejos de ser ideales. Muy pocos países tienen servicios adecuados en
este campo de la medicina.

Debido a que la prevalencia de la alergia ha aumentado tanto, la alergia, se debe

de considerar como un principal problema de salud. Según las estadísticas de la
organización Mundial de la Salud (OMS), cientos de millones de sujetos en el mundo
sufren de rinitis y se estima que 300 millones tienen asma, enfermedades que
afectan notablemente la calidad de vida de estos individuos y de sus familias, y que
además generan un impacto negativo en el bienestar socio-económico de la
sociedad.

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La atención de las enfermedades alérgicas debe ser llevada a cabo por
especialistas en alergología para que se logre un nivel adecuado de atención para
todos los pacientes con estas enfermedades. La falta de tal atención, conduce a
morbilidad y mortalidad evitables y a un aumento sustancial e innecesario de los
costos de los sistemas de atención de la salud y presupuestos nacionales. Por
ejemplo, se estima por la OMS ocurren 250.000 muertes por asma en el mundo
cada año, siendo la mayoría evitables,. Debido al escaso esfuerzo que se realiza
para ofrecer servicios de atención para los pacientes que sufren de alergias, a
menudo

II. MARCO TEORICO

2. FOSAS NASALES:

•Las fosas nasales son largos corredores aplanados.

•Transversalmente situados a derecha e izquierda de la línea media.
•Cada una de ellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y posterior.

•Pared externa: formada por seis huesos:

maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores
y el etmoides.

4
•Pared interna: representada por el tabique nasal (formado por el vómer y la lámina
perpendicular del etmoides).

Pared superior o techo: formada por los huesos propios de la nariz, espina
nasal del hueso frontal, lámina horizontal del etmoides y el cuerpo del
esfenoides.

•Pared inferior o piso: formadapor la apófisis palatina del maxilar superior y la

lámina horizontal del hueso palatino.

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•Fosa pterigomaxilar:

Pequeña región situada por dentro de la fosa cigomática.

•Tiene forma de pirámide cuadrangular con:
cuatro paredes, una base y un vértice.
•Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar superior.
•Pared posterior: constituidapor la apófisis pterigoides.

•Pared interna: por la porción vertical del palatino y separa la región de la fosa nasal
correspondiente.

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3. LA RINITIS
La rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que produce estornudos,
picor, obstrucción, secreciones nasales y, en ocasiones, falta de olfato. Estos
síntomas se presentan generalmente durante dos o más días consecutivos y a lo
largo de más de una hora la mayoría de los días. (Mas que Pacientes - Obesidad,
2017)

La rinitis es una patología caracterizada por la inflamación de la mucosa nasal, también

conocida como revestimiento mucoso. Esta enfermedad se clasifica según un variado grupo
de indicadores, definiendo finalmente su tipo en base a la evolución y a la etiología del caso.
(Harguindey, 2017)

La rinitis alérgica es la forma más común de rinitis no infecciosa, sin embargo, no

es igual a asma, pero puede ser un indicador de que la persona que la padece tiene
una especial predisposición a desarrollar más adelante los síntomas (tos seca,
sensación de falta de aire, sibilancias, etc.) característicos de una hiperreactividad
bronquial.

Además, la presencia reiterada de rinitis debe ser motivo de consulta a los

especialistas para su estudio y eventual establecimiento de medidas de tipo
preventivo que eviten la aparición de asma o sirvan para el tratamiento precoz del
mismo.

3.1 Conjuntivitis alérgica

Tal y como señalan Antonio Valero y Jaime Sánchez, especialistas en Alergología

del Hospital Clínico de Barcelona, en el Libro de las Enfermedades Alérgicas de la
Fundación BBVA, editado con el aval de la Sociedad Española de Alergología e

7
 Inmunología Clínica, la conjuntivitis alérgica está vinculada en muchos casos con la
rinitis, dando lugar a la rinoconjuntivitis alérgica.

Cada primavera, verano y otoño, árboles, malezas y pasto liberan pequeños granos
de polen al ambiente. Algunos de ellos terminan en su nariz y garganta. Esto puede
provocar un tipo de alergiallamada rinitis alérgica.
Los síntomas pueden incluir:

 Estornudos, a menudo con congestión o romadizo nasal

 Tos y goteo nasal posterior
 Picazón de ojos, nariz y garganta
 Ojeras
Su proveedor de salud puede diagnosticar la rinitis alérgica con un examen físico y
sus síntomas. A veces se utilizan pruebas de sangre o de piel. Algunas medicinas
y sprays nasales pueden aliviar los síntomas. También puede hacerse enjuagues
nasales, pero asegúrese de usar agua destilada o esterilizada con sal. Las
inyecciones para la alergia pueden hacerlo menos sensible al polen y brindar alivio
a largo plazo. (NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas,
2015)

3.2 Rinitis alérgica

La rinitis alérgica es causada por alérgenos que hay en el aire, que son
generalmente inofensivos, pero que para ciertas personas pueden resultar un
problema.
Los síntomas de alergia son el resultado de una reacción en cadena que comienza
en el sistema inmunológico. Su sistema inmunológico controla el modo en que el
cuerpo se defiende. Por ejemplo, si usted tiene alergia al polen, su sistema
inmunológico identifica al polen como invasor o alérgeno. El sistema inmunológico
sobrerreacciona produciendo anticuerpos llamados Inmunoglobulina E (IgE). Estos
anticuerpos viajan a las células que liberan químicos y causan una reacción alérgica
con síntomas como estornudos, taponamiento, secreciones nasales, picazón
y goteo posnasal.
Quienes padecen de rinitis tienen propensión a tener picazón en los ojos o a
lagrimeo(debido a la conjuntivitis alérgica), y pueden ser más sensibles a irritantes
como el humo, el perfume, o el aire seco y frío. La rinitis puede contribuir a otros

8
problemas como el asma, afecciones de los senos u oído, o problemas para dormir.
(Grupo Gamma, 2015)

Causas

Cuando la rinitis alérgica es causada por alérgenos de exterior, como el polen de

árboles, pastos y hierbas, se la llama “rinitis alérgica estacional” (fiebre de heno).
También puede producirse a lo largo de todo el año por alérgenos de
interior: mascotas, moho, ácaros de polvo y restos de cucarachas. A esta se la
llama rinitis alérgica perenne. Se puede tener rinitis alérgica estacional o perenne,
o una combinación de ambas.

Diagnóstico y tratamiento de la rinitis alérgica

El alergista puede ayudar a determinar qué alérgenos están causando sus
síntomas, en caso de existir. El profesional hará una detallada historia clínica,
realizará un examen físico y luego lo examinará para determinar si hay alergias. Las
pruebas cutáneas muestran los resultados en 20 minutos. Para preparar un plan
de tratamiento, se tendrán en cuenta esos resultados, y la frecuencia y gravedad de
los síntomas. Los pasos para manejar sus síntomas pueden incluir evitar los
alérgenos a los que es alérgico, los medicamentos y/o tratamiento de inmunoterapia
(vacunas contra la alergia).

Las manifestaciones de la rinoconjuntivitis son lagrimeo, picor, escozor ocular,

congestión y enrojecimiento. Ésta suele producirse con mayor frecuencia ante
alérgenos de exterior, como el polen y el moho. “En algunos estudios sobre alergia
al polen, la conjuntivitis está asociada a la rinitis alérgica en el 75 por ciento de los
casos”, señalan.

Incidencia

La rinitis afecta en torno al 10 y el 25 por ciento de la población mundial. En España,

los síntomas nasales son los motivos de consulta en los servicios de Alergología en
el 57,4 por ciento de los pacientes y se estima que tiene un 22 por ciento de
prevalencia.

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 a. Causas

El principal factor que causa la rinitis son los aeroalérgenos, que suelen clasificarse
como agentes de interior, exterior y laborales.

En el caso de los primeros, los más importantes son los ácaros del polvo doméstico
(unos parásitos más pequeños que la punta de un alfiler que se encuentran por
centenares en el interior de los colchones y alfombras de las casas), así como la
saliva, los epitelios u orina de animales (gatos, perros, hámsters).

Los agentes de exterior son algunas especies de hongos atmosféricos y pólenes.

Según los expertos, los que provocan más alergia son los que proceden de las
gramíneas, las malezas, como la artemisa, la ambrosía y parietaria, y algunos
árboles (olivo, ciprés, plátano de sombra o abedul).

Por último, la rinitis laboral surge como respuesta a un agente que se transporta por
el aire y que está presente en el lugar de trabajo. Puede deberse a una reacción
alérgica o a la respuesta a un factor irritante. Suelen estar implicados elementos
como las harinas de cereales (panaderos, industria de alimentos precocinados,
fábricas de piensos, etc.), las enzimas proteolíticas (fábricas de detergentes,
medicamentos, harinas) y las maderas tropicales.

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 CONCLUSIONES

 La rinitis alérgica impide una correcta respiración, lo que causa numerosas

interrupciones del sueño. Igualmente, las molestias y faltas en el flujo de aire,
hacen que la mayor parte del sueño sea no REM (sueño no profundo), esto
genera como consecuencia que la persona esté constantemente cansada,
de mal humor y con ciertas fallas producto del sueño no reparador.

 Debido a la obstrucción de las vías respiratorias que causa la rinitis alérgica,

los conductos nasales tienen más propensión a desarrollar infecciones que
pueden desencadenar una sinusitis crónica.

 La rinitis alérgica suele ser el antecedente en las personas que desarrollan

asma. El desarrollo de las obstrucciones respiratorias y la presencia de la
inmunoglobulina E son factores de la rinitis que pueden desencadenar a
futuro un cuadro asmático

 Cuando la rinitis alérgica se presenta en los niños, éstos tienden a respirar

por la boca y mantenerla abierta, lo que puede provocar deformidades en
dientes y mandíbulas, haciendo necesario un posterior tratamiento de
ortodoncia.

 La mayoría de los pacientes con rinitis alérgica presentan molestias en los

ojos como inflamación, irritación y secreción abundante. Esto lleva a una
mayor tendencia de manipulación manual del ojo, lo que causa la inserción
de agentes extraños que pueden causar infecciones oculares. Durante estas
molestias, debe abstenerse de tocar sus ojos o hacerlo luego de lavarse las
manos.

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 Al causar mala calidad del sueño y problemas psicomotores, la rinitis alérgica
afecta la calidad del aprendizaje, provocando problemas de atención y
retención.

 Al estar todos estos conductos conectados, la persona afectada puede sufrir

tanto infecciones del oído como irritaciones y molestias de la garganta.

 El exceso de secreción nasal que desencadena la rinitis alérgica lleva a la

persona afectada a limpiar continuamente su nariz con productos que
pueden irritar y resecar la piel.

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 RECOMENDACIONES

 Las personas con síntomas severos deben estudiarse sin ninguna duda. Si
se tienen síntomas frecuentes, intensos, duraderos, limitantes, que
disminuyen la calidad de vida, con mala respuesta al tratamiento, con
evolución a empeoramiento, con complicaciones, etc, se debe hacer una
valoración completa de la rinitis sin demora.
Las personas con síntomas muy leves, muy aislados, con recuperación
completa, sin repercusión en su ritmo de vida pueden esperar a ver cómo va
evolucionando su rinitis de manera espontánea.
Las personas con síntomas intermedios deben comentar con su médico de
confianza la conveniencia de realizar ese estudio o bien de esperar, para
tomar conjuntamente una decisión. En caso de duda es recomendable hacer
el estudio.

 Ante una consulta por sospecha de asma, el especialista valora tres

aspectos: el qué, el cómo, y el porqué.
El qué se refiere a si los síntomas son en efecto debido a una rinitis simple,
o si puede tratarse de un síntoma de otra enfermedad más generalizada o si
hay complicaciones. En cada paciente, de manera individual, se realiza el
llamado diagnóstico diferencial, que consiste en descartar otras
enfermedades que pudieran llevar a confusión. Para ello se realizan análisis
y pruebas, variables individualmente, según lo claros y típicos que sean los
síntomas.
El cómo se refiere a la gravedad de los síntomas: se valoran muchos
aspectos, como frecuencia de los síntomas, su duración, su intensidad, la
respuesta a los tratamientos, la repercusión en la vida diaria, pérdida de días
de colegio o de trabajo, evolución a lo largo del tiempo, etc.
El porqué se refiere a identificar a los causantes y a los desencadenantes de
esa rinitis.
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 Se dan más detalles sobre las distintas pruebas y análisis en el apartado
“Estudio de la alergia”, en otra zona de esta página web.

 El tratamiento de la rinitis tiene también tres aspectos, el tratamiento del qué,

el tratamiento del cómo, y el tratamiento del porqué.
El tratamiento del qué se refiere al tratamiento de los síntomas agudos o
tratamiento de rescate. Cuando aparecen los síntomas de manera aguda se
usan medicamentos antihistamínicos fundamentalmente.

 El tratamiento del cómo se refiere al tratamiento preventivo, que se usa a

diario, para disminuir la inflamación crónica de la nariz, y hacer que no sea
tan reactiva.

 El tratamiento del porqué se refiere al tratamiento de la causa o tratamiento

etiológico. Cuando se averigua la causa se usa un tratamiento para eliminar
esa causa, o para que el cuerpo se adapte a esa causa y no le cause ya
daño.

 Se dan más detalles esos tratamientos, la respuesta que se espera, y la

actitud si no se observa mejoría, en el apartado “Tratamiento del asma y
otras alergias” en otra zona de esta página web.

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 BIBLIOGRAFÍA

ALONSO, C. G. (1997). Estilos de aprendizaje, que son, como se diagnostican. Bilbao, España.

Bañuelos, F. S. (1984 - 2002). Recursos didácticos para fortalecer la enseñanza - aprendizaje de la

economia. España.

Grupo Gamma. (2015). red integracion de salud. Obtenido de

https://www.grupogamma.com/2721/

Harguindey, A. (2017). IOM. Obtenido de Instituto de Otorrinolaringologia cirugia de cabeza y

Cuello Madrid: https://www.institutoorl-iom.com/rinitis-sintomas-causas-tratamiento/

Loayza. (1988). MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS.

LOPEZ REGALADO, O. (2009). Medios y Materiales Educativos.

Mas que Pacientes - Obesidad. (10 de marzo de 2017). Cuidateplus.marca. Obtenido de

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/alergias/rinitis.html

Mendez, G. (2003). Tesis Material Didáctico. Guatemala: Editorial Universitaria.

NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. (2015). Medlineplus. Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/hayfever.html

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