Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SPIRU HARET
Coordonator Științific:
Lect. Dr. Paul Grigorescu
Absolvent:
Elena Rodica Cioartă
Bucureşti 2018
CUPRINS
LISTA FIGURILOR............................................................................................................3
LISTA TABELELOR...........................................................................................................3
LISTA GRAFICELOR........................................................................................................3
2. INTRODUCERE..................................................................................................4
PARTEA I- STUDIU BIBLIOGRAFIC..............................................................................5
1. NOŢIUNI DE MORFOFIZIOLOGIE A APARATULUI GENITAL FEMEL
LA CARNIVORE................................................................................................................6
1.1. PARTICULARITĂŢI ANATOMICE ALE APARATULUI GENITAL FEMEL LA
CARNIVORE...................................................................................................................6
Ciclul sexual la căţea......................................................................................................16
Ciclul sexual la pisică.....................................................................................................18
Reglarea neuro-endocrină a ciclului sexual....................................................................18
I.4. FIZIOLOGIA LACTAŢIEI......................................................................................19
I.5. AFECŢIUNI ALE APARATULUI GENITAL FEMEL ŞI GLANDEI MAMARE
CE POT FI TRATATE HORMONAL............................................................................21
I.5.1. PIOMETRUL ŞI ENDOMETRITA CU CERVIX DESCHIS...............................21
I.5.2. ANESTRUL PRELUNGIT...................................................................................24
I.5.3.HIPERESTRUL ŞI SINDROMUL DE NIMFOMANIE.....................................25„
I.5.4. INCONTINENŢA URINARĂ POST OVARIECTOMIE....................................26
(OVARIOHISTERECTOMIE).......................................................................................26
I.5.5.PSEUDOGESTAŢIA ŞI LACTAŢIA DE PESUDOGESTAŢIE...........................26
I.5.6. TUMORILE GLANDEI MAMARE....................................................................30
I.5.7. AGALAXIA..........................................................................................................32
2. PARTEA A II-A CERCETĂRI PERSONALE...................................................33
2.1.Scopul Lucrării.........................................................................................................34
2.2.Materiale şi metode...................................................................................................35
2.3. REZULTATE OBŢINUTE ŞI DISCUŢII................................................................44
2.4.CONCLUZII.............................................................................................................66
REZUMATUL LUCRĂRII...............................................................................................67
SUMMARY.......................................................................................................................68
BIBLIOGRAFIE................................................................................................................69
2
LISTA FIGURILOR
Figură 1.1 Aparatul reproducator femel la canide...................................................9
Figură 1.2 Reglarea hormonala a functiei reproductive la femela.....................................19
Figură 2.1 Prezentarea produsului comercial FERTAGYL...............................................36
Figură 2.2 Prezentarea produsului comercial Receptal.....................................................36
Figură 2.3 Prezentarea produsului comercial Interocine...................................................37
Figură 2.4 Prezentarea produsului comercial Folligon......................................................39
Figură 2.5 Prezentarea produsului comercial Chorulon....................................................40
Figură 2.6 Prezentarea produsului comercial Propalin......................................................41
Figură 2.7 Prezentarea produsului comercial Galastop.....................................................43
Figură 2.8 Starea de apatie prezenta la o femela cu lactatie falsa (cazul 9)......................65
LISTA TABELELOR
Tabel 1.1 Principalele caracteristici ale ciclurilor sexuale la căţea şi pisică......................16
Tabel 1.2 Principalele modificări survenite în timpul ciclului sexual la căţea..................17
Tabel 1.3 Hormonii care determină dezvoltarea şi funcţionarea mamelei........................21
Tabel 1.4 Medicamente şi doze folosite în tratamentul incontinenţei urinare...................26
Tabel 2.1 CAZUL 1- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................44
Tabel 2.2 CAZUL 2- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................45
Tabel 2.3 CAZUL 3- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................46
Tabel 2.4 CAZUL 4- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................47
Tabel 2.5 CAZUL 5- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................48
Tabel 2.6 CAZUL 6- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................49
Tabel 2.7 CAZUL 7- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................50
Tabel 2.8 CAZUL 8- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................51
Tabel 2.9 CAZUL 9- FOAIE DE OBSERVAŢIE................................................................52
Tabel 2.10 CAZUL 10- FOAIE DE OBSERVAŢIE............................................................53
Tabel 2.11 CAZUL 11- FOAIE DE OBSERVAŢIE............................................................54
Tabel 2.12 CAZUL 12- FOAIE DE OBSERVAŢIE............................................................55
Tabel 2.13 CAZUL 13- FOAIE DE OBSERVAŢIE............................................................56
Tabel 2.14 CAZUL 14- FOAIE DE OBSERVAŢIE............................................................57
Tabel 2.15 CAZUL 15- FOAIE DE OBSERVAŢIE............................................................58
Tabel 2.16 CAZUL 16- FOAIE DE OBSERVAŢIE............................................................59
LISTA GRAFICELOR
Grafic 2.1 Frecvenţa afecţiunilor tratabile hormonal pe specii.........................................60
Grafic 2.2Afecţiunil tratabile hormonal la căţea...............................................................60
Grafic 2.3 Afecţiunile tratabile hormonal la pisică............................................................61
Grafic 2.4 Frecvenţa afecţiunilor tratabile hormonal pe varsta.........................................62
Grafic 2.5 Frecvenţa afecţiunilor tratabile hormonal, animale de rasa si metisi...............63
Grafic 2.6 Numărul animalelor cu semen clinice de incontinenţă urinară în funcţie de
perioada trecută de la sterilizare........................................................................................64
3
1. INTRODUCERE
4
PARTEA I- STUDIU BIBLIOGRAFIC
5
1. NOŢIUNI DE MORFOFIZIOLOGIE A APARATULUI
GENITAL FEMEL LA CARNIVORE
Ovarul
Reprezintă gonada femelă şi îndeplineşte două funcţii în procesul de reproducţie:
- o funcţie exocrină de producător ciclic, la intervale regulate sau sezonal a
gametului femel.
- o funcţie endocrină, de elaborare a progesteronului şi hormonilor estrogeni,
necesari pentru nidaţia zigotului şi dezvoltarea embrionară.
La canide ovarele sunt mici, ovoidale, şi plasate mai cranial decât la alte specii (la
nivelul vertebrelor L3-L4). Sunt complet închise în bursa ovariană, care comunică cu
cavitatea peritoneală printr-un orificiu îngust, dispus medial.
Felidele au ovare mai mici şi sunt închise într-o bursă ovariană, care comunică larg cu
cavitatea peritoneală.
Oviductele
Oviductele, tubele uterine sau salpinxurile sunt organe bilaterale, cu aspect flexuos.
Prezintă trei porţiuni: pavilionul, corpul şi extremitatea uterină.
Pavilionul sau infundibulul este extremitatea abdominală a oviductului, cu aspect de
pâlnie. Corpul se extinde în sens caudal, legând pavilionul de extremitatea uterină, prin
care oviductul se deschide în cornul uterin, prezentând o uşoară strangulaţie.
6
La canide şi felide, oviductele sunt lungi şi flexuoase. Cranial se deschid în bursele
ovariene, iar caudal delimitarea cu vârful cornului apare mai tranşantă.
Uterul
Se prezintă ca un organ tubular interpus între oviducte şi vagin. Prezintă trei
porţiuni: coarnele uterine, corpul uterin şi cervixul.
Canidele au uterul dispus în cea mai mare parte în cavitatea abdominală. Coarnele
uterine sunt dispuse divergent (în „V”), lungi (15-20 cm), rectilinii şi subţiri. Fiecare
ligament larg prezintă câte un ligament rotund foarte dezvoltat, care trece prin traiectul
inghinal inserându-se subcutanat. Uterul la felide este proporţional mai mic, dar întru
totul asemănător celui de la canide.
Cervixul reprezintă segmentul uterin care se interpune între corpul uterin şi vagin,
prezentând un perete mult îngroşat, mai consistent şi bogat în fibre elastice. Are două
porţiuni:
- porţiunea prevaginală ;
- porţiunea intravagianlă.
La canide şi felide, gâtul uterin are aspect cilindric şi este lipsit de floare involtă.
Vaginul
Este un segment musculotubular, cilindroid, turtit dorso-ventral, ce se extinde de la
colul uterin (cervix) la vestibulul vaginal.
Canidele prezintă un vagin foarte lung (5-10 cm) în raport cu talia, ce poate depăşi
marginea anterioară a pubisului. Mucoasa formează cute longitudinale, mai evidente pe
plafonul vaginului în apropierea cervixului (Figura 1.1). La felide, vaginul măsoară în
medie 2 cm, iar pe podea, se găsesc de o parte şi de alta a meatului urinar, câte un redus
fund de sac (Skene), greu vizibil macroscopic.
Vestibulul vaginal
Continuă în sens caudal conductul vaginal, întinzându-se între meatul urinar şi
orificiul vulvar.
7
La canide, sunt prezente numai glande vestibulare mici, iar meatul urinar are aspect
de fantă largă. Uneori este prezent un himen rudimentar. Bulbii vestibulari sunt foarte
dezvoltaţi. La felide sunt prezente glande vestibulare mari.
Vulva
Are aspect de fantă verticală şi reprezintă deschiderea caudală a vestibulului vaginal.
Este situată la toate mamiferele domestice ventral de orificiul anal, de care este despărţită
prin centrul tendinos al perineului.
La canide, vulva este la distanţă de anus, sub nivelul arcadei ischiatice. Comisura
ventrală este îngustă şi se continuă cu un tubercul conic, prevăzut cu un smoc de peri.
Clitorisul este dezvoltat, cu un gland redus, adăpostit într-o fosă clitoridiană dezvoltată,
cu aspect areolat. În structura clitorisului este prezent un rudiment cartilaginos, omolog
osului penian. Felidele prezintă comisura ventrală a vulvei rotunjită, iar clitorisul prezintă
un nucleu cartilaginos.
Glanda mamară
Este o glandă cutanată specializată, dependentă funcţional de activitatea aparatului
genital femel.
La căţea, glanda mamară este formată din 5 perechi de compartimente (4-6) dispuse
2 pectoral, 2 abdominal şi una inghinal. Acestea sunt aşezate în două rânduri paralele,
separate printr-un şanţ intermamar pronunţat şi separate evident între ele. Mameloanele
sunt conice, scurte (1,5/0,7 cm) şi perforate de 5-8, uneori 12 canale papilare. Nu se mai
poate vorbi de sinus galactofor, ci de canale galactofore mari, care formează uşoare
dilataţii ampulare, apoi se îngustează şi se deschid separat în vârful mamelonului.
Numărul canalelor variază în limite relativ largi, unii autori afirmând că sunt 5-8 canale
(Cotea C.,Paştea E. şi col. Citat de Constantin N. 2003), iar alţii 8-20 canale (Deriveaux
şi Ectors citat de Constantin N., 2003).
La pisică se observa 4 perechi de compartimente mamare (3-5 perechi) aşezate
toraco-abdomino-ingvinal. Mamela este puţin evidenţiată în afara lactaţiei şi este
acoperită cu peri şi mameloanele sunt mici, conice şi sunt străbătute de 3-5 canale
papilare (Ghetie V., Paştea E. şi col. citat de Constantin N., 2003)
8
Figură 1.1 Aparatul reproducator femel la canide (adaptata dupa https://just-add-
water.biz/55690_female_reproductive_system_diagram_labeled_desexing/)
1) Etajul hipotalamic
9
Fiziologia hormonului de eliberare a gonadotropinelor
( Gn-RH, LH-RH, L-RH, luliberina)
Principalul hormon care reglează funcţia de reproducţie este Gn-RH care nu are
specificitate de specie şi circulă în sistemul port hipotalamo-adenohipofizar.
Hormonul de eliberare a gonadotropinelor se elaborează la două niveluri:
a) în neuronii peptidergici din eminenţa mediană, în zona gonadotropă a ariei
hipofizotrope, se secretă Gn-RH, care menţine valorile bazale hipofizare de
gonadotropine;
b) în neuronii peptidergici din hipotalamulsul median şi anterior se secretă Gn-RH
ritmic, declansând vârful preovulator.
2) Etajul hipofizar
Acţiunile fiziologice ale hormonului foliculostimulant ( FSH )
10
Reglarea secreţiei de FSH este dependent de secreţia hipotalamică de
gonadoliberină (Gn-RH), dar şi de concentraţia sangvină a estrogenilor şi inhibinei şi se
realizează prin mai multe modalităţi:
- Până la pubertate secreţia hipotalamică de Gn RH şi de FSH este redusă şi relativ
constantă;
- După pubertate se intensifică secreţia hipotalamică de GnRH şi consecutiv ei se
intensifică secreţia hipofizară de FSH. La femelă, aceasta secreţie intensificată de
FSH are un caracter pulsatil, prezentând creşteri ciclice care, corelate cu secreţia
pulsatilă de LH, determină activitatea ciclică a aparatului repoducător femel
(ciclul sexual)
- FSH eliberat din anterohipofiză ajunge, prin circulaţia sangvină, la ovare unde
induce secreţia de estrogeni în celulele granuloasei foliculului ovarian şi
stimulează formarea de receptori pentru LH pe membranele celulelor tecale,
pregătind ovarul pentru acţiunea LH.
- Estrogenii ovarieni produşi de foliculii antrali trec în circulaţia sangvină generală
şi când concentraţia lor plasmatică devine maximă (moment premergător
ovulaţiei) acţionează inhibitor (feed-back negativ lung) asupra neuronilor
hipotalamici secretori de GnRH ( FSH-RH). În acest mod ei inhibă implicit
secreţia de FSH căreia îi imprimă un caracter pulsatil. Secreţia de FSH este
inhibată specific de inhibină prin feed-back negativ gonadohipofizar.
- FSH existent în circulaţia sangvină în concentraţie mare inhibă secreţia
hipotalamică de GnRH prin feed back negativ scurt, intervenind astfel în reglarea
propriei sale secreţii (autocontrol).
11
Definitivarea dezvoltării foliculului ovarian (crescut sub controlul prealabil al
FSH) şi maturarea ovocitei
Inducerea dehiscenţei foliculare (ruperea membranei foliculare), urmată de
expulzarea ovulei şi lichidului folicular din foliculi (ovulaţia).
b) Controlul funcţiei endocrine ovariene prin:
Inducerea secreţiei de androgeni în celulele tecii interne a foliculilor ovarieni,
secreţie care difuzează în celulele granuloasei unde androgenii sunt convertiţi
enzimatic în estrogeni sub controlul FSH, rezultând estronă şi estradiol,
Stimularea formării corpului galben ovarian în locul foliculului ovarian care a
suferit deshiscenţa prin inducerea luteinizării celulelor tecale.
Asupra glandei mamare, LH intervine indirect, prin controlul secreţiei de estrogeni
şi de progesteron, stimulând creşterea şi diferenţierea sistemului canalicular.
12
Reglarea secreţiei de LTH este dependentă de hipotalamus precum şi de factori
periferici.
- Secreţia hipotalamică de LTH-RH este indusă de evenimentele hormonale care au
loc la sfârşitul gestaţiei şi în cursul parturiţiei şi apoi ea este menţinută de
excitaţiile provenite de la nivelul glandei mamare consecutiv masajului prin supt.
Acestor excitaţii li se adaugă stimuli vizuali, auditivi şi olfactivi legaţi de noul
născut.
- Intensificarea secreţiei hipotalamice de LTH-RH stimulează secreţia şi eliberarea
hipofizară care, la rândul ei, induce secreţia de progesteron şi relaxină în corpul
galben ovarian.
- Progesteronul existent în sange în concentraţie mare inhibă secreţia hipotalamică
de LTH-RH prin feed-back negativ lung şi implicit pe cea de LTH adenohipofizar.
3).Etajul ovarian
Acţiunile fiziologice ale hormonilor estrogeni
13
mucoase a acestora, creşterea rezistenţei endometrului la infecţii, scăderea pH-
ului secreţiilor vaginale.
Determinarea comportamentului sexual al femelei (modificări psihosomatice
caracteristice „căldurilor” induse de efectul specific al estrogenilor asupra
activităţii sistemului nervos.
Sensibilizarea miometrului faţă de acţiunea ocitocinei, ceea ce determină
inducerea contracţiilor uterine în cursul actului sexual ( contracţi care provoacă
„aspirarea” spermei spre partea anterioară a tractusului genital femel, favorizând
fecundaţia).
Acelaşi rol permisiv al estrogenilor pentru activitatea ocitocinei este implicat şi în
declanşarea contracţiilor uterine şi în cursul parturiţiei;
Sensibilizarea endometrului pentru acţiunile progesteronului
Stimularea dezvoltării canalelor galactofore ale glandei mamare.
Reglarea secreţiei hormonilor estrogeni ovarieni
- Până la pubertate estrogenii din organism sunt de origine extraovariană şi ei se
găsesc în cantităţi reduse şi relativ constante
- Începând cu pubertatea secreţia estrogenilor ovarieni creşte şi este controlată de
sistemul hipotalamo-adenohipofizar ( prin hormonii hipotalamici de eliberare a
gonadotropilor hipofizari şi prin FSH şi LH ). La femele FSH induce secreţia de
estrogeni, iar LH induce secreţia androgenilor.
- După pubertate, în cursul fiecărui ciclu ovulator concentraţia sangvină a
estrogenilor prezintă fluctuaţii nesemnificative şi o singură creştere semnificativă
la câteva ore înainte de ovulaţie.
- Concentraţia sangvină mare a estrogenilor ovarieni în perioada periovulatorie
infulentează secreţia şi eliberarea hormonilor gonadotropi, inhibând secreţia FSH
şi stimulând eliberarea”ovulatorie” a LH prin feed-back pozitiv.
14
Acţiunile fiziologice ale progesteronului ovarian
4) Hormonii extrahipofizari
15
în funcţie de faza sarcinii. În prima treime, efectul dominant este de FSH şi mai târziu de
LH, fără să dispară şi efectul de FSH. Producţia de hCG începe înainte de a se produce
implantaţia zigotului. Spre sfârsitul sarcinii concentraţia de hormon scade în mai mica
măsură dacă sexul fetusului este femel.
Este recomandat pentru inducerea ovulaţiei la femele, în tratamentul chiştilor
ovarieni, prevenirea mortalităţii embrionare, al avorturilor precoce, în hipo- şi agalaxie.
Tabel 1.1 Principalele caracteristici ale ciclurilor sexuale la căţea şi pisică (Jean Paul Mialot, 1999):
Specificare Căţea Pisică
Sezonul sexual 2ori/an variabil
Durata ciclului 130-300 zile 17-18 zile
Tipul de ciclu Diestru (monoestru)/complet poliestru sezonier/incomplet
Tipul de ovulaţie spontană Provocată (posibil şi
spontană)
Momentul ovulaţiei zilele 1-4 din estru (2 zile după 24-30 ore după montă
„peack”-ul de LH)
Ciclul sexual la căţea prezintă numeroase particularităţi (Tabel 1.1). Durata sa este
variabilă în funcţie de rasă şi de individ în cadrul aceleiaşi rase, oricum perioada
interestrală este constantă pentru un animal. Astfel, o căţea poate avea o perioadă
interestrală cuprinsă între 5 şi 10 luni, fără ca acesta să fie patologică, însă intervalul
dintre două cicluri succesive trebuie să fie constantă.
Momentul ovulaţiei este relativ variabil în cursul ciclului. Dar se pare că există o
bună corelaţie între ovulaţie şi maximul secreţiei de LH, aceasta din urmă generându-se
cu 38 -48 ore înaintea ovulaţiei.
De asemenea, există variaţii endocrine specifice în cursul ciclului sexual. Maximul
secreţiei de LH, contrar a ceea ce s-a observat la celelalte specii, este de lungă durată (cel
puţin 48 ore). S-a remarcat o luteinizare preovulatorie a foliculilor, tradusă printr-o
creştere a progesteronemiei periferice în timpul ovulaţiei; în consecinţa în momentul
ovulaţiei concentraţia plasmatică periferică se apropie de valoarea 5,4 mg/ml.
16
Aceste modificări vor fi indispensabile comportamentului sexual al căţelei.
Progesteronemia nu pare a fi diferită la căţeaua gestantă sau negestantă, la cele din urmă
se observă numai o scădere progresivă şi lentă a progesteronemiei (Tabel 1.2).
Hormonale
-„peack” (varf) -sfarşitul
- LH -nivel de bază -nivel de bază
la sfarşit „peack”-ului,
apoi scade
-cresc până la -scădere -nivel de bază -uşoară creştere
-estrogeni
nivel maxim spre sfârşit
17
Frotiu vaginal -început de -coloraţie în -coloraţie -coloraţie
coloraţie special bazifilă + + bazofilă.
acidofilă, acidofilă, -celule -frotiu sărac în
-predomină -celule intermediare şi celule,
celulele specifice izloate -celule
intermediare, anucleate sau -prezenţa intermediare şi
-numeroase cu nucleu globulelor albe, parabazale
globule roşii picnotic -mucus aproape
-câteva globule -rare globule abundent exclusiv,
albe albe -globule albe în
număr variabil
Vârsta pubertăţii variază în funcţie de: data de naştere şi anotimpul în care a fost
nascută; de rasă. Sezonul sexual coincide cu perioadele cu zile mai lungi, cicurile
succedându-se diferit în funcţie de rasă. Femelele prezintă în general anestru toamna şi
iarna, din septembrie până în ianuarie. Animalele de apartament au însa o activitate
sexuală permanentă. Durata căldurilor la pisică variază în funcţie de rasă şi in funcţie de
momentul montei.
Momentul ovulaţiei, care este provocată la această specie, survine după 24-30 ore
din momentul montei, căldurile încetând la 48 ore dupa ovulaţie. Fie se va instala o
gestaţie, fie se va observa o pseudogestaţie. Un nou ciclu de călduri va fi reluat după 4
săptămâni sau după 2 săptămâni de la parturiţie, lactaţia nu inhibă un nou ciclu sexual.
18
diminuată, după luteoliză, sistemul nervos central inhibat, se va putea relua o maturare
foliculară normală, cu un nou ciclu. În funcţie de specie, ciclul poate fi succedat sau
interferat de perioada de anestru în timpul căreia activitatea secretorie a sistemului nervos
central (Gn-RH) este minimă. Există o reglare scurtă sau foarte scurtă între Gn-RH şi
gonadotrofine asupra hipotalamusului (Figura 1.2).
Formarea laptelui şi eliminarea acestuia prin supt sau muls sunt procese complexe în
care un numar foarte mare de factori interni şi externi joacă un rol important.
19
Declanşarea lactaţiei se eşalonează variat, în raport cu parturiţia, la diferite specii,
dar secvenţele endocrine sunt foarte asemănătoare.
Inducerea lactaţiei naturale este subordonată la două grupe importante de procese: o
secvenţă timp-dependentă şi o secvenţa hormono-dependentă (Hanzen C., 1979, citat de
Seiciu Fl. şi Voicescu S., 1997)
Estrogenii au rol permisiv. Ei determină dezvoltarea lobulo-alveolară, ca şi
sincronizarea celulelor secretorii. Eliberarea prolactinei antepartum este sub dependenţa
creşterii estrogenilor şi scăderii progesteronului. Există o teorie emisă de Folley, numită a
„celor două praguri” şi care susţine că dozele mici de estrogeni favorizează producerea
prolactinei, în timp ce dozele mari inhibă această secreţie, care este prea exclusivistă şi nu
ţine seama de starea functională a mamelei şi nici de rolul hipotalamusului (rolul PIF)
(Derivaux J., Ectors F., 1980, citat de Seiciu Fl. şi Voicescu S., 1997).
Progesteronul participă la dezvoltarea glandei mamare. Este implicat, de asemenea,
în declanşarea lactaţiei, căci prin scăderea lui la sfârşitul gestaţiei, sub acţiunea
prostaglandinelor, şi deci prin suprimarea inhibiţiei progesteronice, are loc o scădere
hipofizară de LTH, LH şi ACTH.
Insulina este hormonul care favorizează absorbţia elementelor necesare
metabolismului celular, atât de intens în procesul de secreţie.
Corticoizii par să fie indispensabili creşterii şi diferenţierii celulare a mamelei. În
glanda mamară există receptori specifici pentru cortizol şi dexametazon. Provocarea
parturiţiei cu corticoizi la sfârşitul gestaţiei face să scadă rolul lactogen al prolactinei.
Corticoizii au acţiune stimulatoare asupra RE, ivers cu a progesteronului (Hanzen C.,
citat de Seiciu Fl. şi Voicescu S., 1997).
Hormonul de creştere îşi îndeplineşte rolul galactopoetic prin rolul său stimulent
asupra metabolismului şi multiplicării celulelor mamare.
Prolactina (LTH) joacă un rol important în mamogeneză, în corelaţie cu estrogenii
şi progesteronul. Are rol esenţial in lactogeneză. Ea coordonează transcripţia genetică a
cazeinei, enzimelor şi dezvoltarea RE; aceste acţiuni se realizează însă numai după
ridicarea inhibiţiei progesteronice. Prolactina induce lactaţia naturală, dar nu o intreţine
(Hanzen C., citat de Seiciu Fl. şi Voicescu S., 1997) (Tabel 1.3).
20
Tabel 1.3 Hormonii care determină dezvoltarea şi funcţionarea mamelei (dupa Hanzen C., 1979)
De la pubertate
Starea femelei pana la instalarea Parturitie Lactaţie
gestatiei
Starea fiziologică a Mamogeneza Lactogeneza Galactopoeza
mamelei
Estrogeni + + -
Progesteron + + -
Corticosteroizi + + -
Insulina + - +
Prolactina + + +
Ocitocina - - +
Hormon de creştere - - +
STH
La căţea şi pisică, piometrul este o afecţiune frecventă, fiind considerată cea mai
importantă boală a aparatului genital şi apare mai frecvent la căţelele în vârstă şi, în
principal, la cele care nu au fătat. Cu toate acestea s-au semnalat cazuri şi la femelele
tinere, uneori chiar după prima perioadă de călduri, mai ales la cele tratate cu progestative
pentru întreruperea sau blocarea căldurilor.
Piometrul apare în metestru (la începutul metstrului sau la 12-14 săptămâni după
estrus). La căţea se constată piometrul postcoital consecinţă a menţinerii colului deschis
mai multe zile şi a montei cu mai mulţi masculi.
Etiopatogeneza piometrului la căţea şi pisică este incomplet elucidată. Se consideră
că la baza acestor afecţiuni stă o disendocrinie progresivă ce acţionează pe fondul unei
susceptibilităţi deosebite a uterului la progesterone. Concentraţia crescută a estrogenilor
pentru perioade scurte de timp, urmată de perioade lungi de concentraţii crescute ale
progesteronului, determină apariţia hiperplaziei chistice a endometrului, urmată de
hipersecreţia glandelor uterine şi acumularea secreţiei la nivel uterin.
21
Tratamentul nejudicios cu estrogeni efectuat pentru interferarea vidaţiei ca şi
folosirea pogesteronilor pentru controlul estrusului, executat în timpul metestrului, pot
determina apariţia piometrului.
Simptomatologia este evidentă şi apare în timpul fazei luteale, de regulă la 4-10
săptămâni după estrus sau după administrarea progestinelor exogene.
Simptomatologia generală este reprezentată de stări depresive, deshidratare, anorexie,
polidipsie şi poliurie. Uneori pot aparea voma şi diareea ( Ettinger,J.S.,1993).
Temperatura rectală este de obicei normală. Hipertermia apare doar în primele ore de
la declanşarea septicemiei. În cazul în care s-a instalat septicemia, după o evoluţie cu
hipertermie de câteva ore sau în cazul instalării endotoxiemiei, femele devin hipotermice.
La aceste femele s-a instalat socul.
În metrita cu cervix deschis, colectiile uterine sunt reduse şi sunt prezente secreţiile
vulvare. Aceste secreţii pot fi eliminate continuu sau intermitent şi pot fi: lichide,
păstoase sau granuloase, iar culoarea poate varia: roşietică, gălbuie sau verzuie.
Leziunile anatomo-patologice în piometru la căţea şi pisică sunt: perzenţa corpilor
galbeni pe ovar (caracteristic stadiului de metestru); hiperplazia glandulo-chistică a
endometrului; miometrul este hipertrofiat în metrita cu cervix deschis; inflamaţia şi
prezenţa secreţiilor purulente la nivelul vestibulului şi vaginului; edem, iritaţie şi
congestie vulvară.
Leziunile asociate sunt reprezentate de: hepatită, miocardită, gastrită, pleurezie.
Diagnosticul se pune pe baza anamnezei (stabilirea stadiului ciclului sexual sau
teapiei hormonale aplicate), urmată de examenul clinic al femelei.
Ca examene paraclinice se folosesc examenul radiografic şi ultrasonografia
(ecografia). Ultrasonografia relevă prezenţa unui conţinut omogen al coarnelor uterine
care sunt destinse.
Diagnosticul diferenţial se face faţă de:
- diabetul zaharat ( se diferenţiază prin prezenţa glicozuriei şi creşterea glicemiei);
- insuficienţa renală ( valori ridicate ale uremiei);
- insuficienţa hepatică ( modificări biochimice);
- sindrom Cushing (dozarea cortizolului);
- scurgeri patologice de altă natură: tumori, vaginite (examen vaginal);
22
- distensie abdominală de altă natură ce se mai poate întâlni în: ascită, glob vezical,
tumori abdominale (examen ecografic).
Evoluţia poate fi acută, subacută şi cronică. Frecvent întâlnite sunt formele subacute
şi cornice, evidenţiate mai ales printr-o simptomatologie renală (iniţial glomerulonefrită
şi apoi insuficienţă renală acută) şi care , în final netratate, pot determina moartea femelei
(Cernescu,H.,1995).
Tratamentul cel mai indicat este cel chiurgical (ovariohisterectomia).
În metrita cu cervix deschis se poate recurge şi la un tatament conservativ, mai ales
dacă starea femelei nu permite intervenţie chirurgicală.
Tratamentul medicamentos în metrită urmăreşte 3 obiective:
- rezolvarea semnelor clinice de boală (vindecarea clinică);
- recapacitarea reproductivă a femelei.
Rezolvarea semnelor clinice de boală, respectiv eliminarea secreţiilor patologice
care, prin absorbţie induc starea de anxietate, se poate realiza prin folosirea PGF2α. Se
administrează subcutanat la interval de 12-24 ore ( PGF2α naturale) sau la 48 ore
(analogii sintetici ai PGF2α ) o perioadă de 3-5 zile. Durata tratamentului este
determinată de evacuarea uterului, care poate fi urmărită prin micşorarea diametrului
coarnelor uterine.
Prelungirea tratamentului peste 5 zile indică un prognostic grav.
Dozele recomandate pentru preparatele prostalandinice variază în funcţie de tipul
prostaglandinei:
- pentru preparatele prostaglandinice naturale, dozele sunt cuprinse între 0,1 şi 0,5
mg/kg (Ettinger, J.S., 1993, Nelis, 1995);
- pentru analogii sintetici ai prostaglandinelor, dozele sunt de 2,5 µg/kg (Mailot,J.,
1984, Nelis, 1995).
Un beneficiu important al terapiei prostaglandinice, în piometru la căţea, îl
reprezintă luteoliza, progesteronul seric scăzând sub 1 ng/ml ( Purswell,J., Beverly,
1996).
Prostaglandinele F2α administrate la căţea prezintă şi unele efecte secundare, care
apar la 90-120 minute dupa administrare. Acestea sunt: agitație, contracţii miometriale,
hipersalivaţie, vomă, defecare, dispnee şi midriază sau mioză. Pentru evitarea unora
23
dintre efectele secundare ( vomă, diaree) se poate aplica o premedicaţie adecvată
( Atropina, Emetiral, Torecan).
Concomitent cu terapia prostaglandinică se va administra un tratament susţinut cu
antibiotice pe cale generală. Durata antibioterapiei va fi de 2 până la 4 săptămâni şi se va
realiza cu antibiotice cu spectru larg sau conform antibiogramei.
Remiterea semnelor clinice în metrita cu cervix deschis la căţea după schema
terapeutică descrisă mai sus se poate realiza în 82-100% din cazuri (Ettinger, J.S., 1993),
dar există posibilitatea revenirii acestora după următorul estru.
În ambele scheme de tratament (chirurgical şi conservativ ) trebuie combătută
deshidratarea (prin fluidoterapie) cât şi susţinerea funcţiei renale şi hepatice.
24
timp de 9 zile, iar la pisică 100 i.u / animal în prima zi, apoi 50 u.i /animal zilnic timp de
înca 7 zile (Paraipan, V., 1982 – citat de Bîrţoiu).
Inducerea estrului fertil la căţea este dificilă şi costisitoare. O metodă constă în
administrarea de FSH (porcin) 0.75mg/kg , zilnic, timp de 10 zile pentru dezvoltarea
foliculară, urmată de administrarea unui preparat de tip LH sau hCG, pentru inducerea
ovulaţiei (Cernescu,H. 2004 – citat de Drugociu).
25
Concluziile ştiinţifice sugerează existenţa unei legături între incidenţa incontinenţei
urinare şi scăderea secreţiei de estrogen. Receptorii de estrogen se regăsesc la nivelul
sfincterului uretral unde estrogenii induc un răspuns complet, îmbunătăţind închiderea
uretrei şi capacitatea de depozitare a vezicii.
La căţelele nesterilizate incontinenţa urinară este destul de rară (0-1%), pe când la
căţelele cu ovariectomie incidenţa este peste 20%. Mecanismul fiziopatologic de
producere este insuficienta închidere a sfincterului urinar după ovariectomie, din cauza
lipsei de hormoni estrogeni. În urma unui studiu s-a demonstrat că aproximativ 20% din
căţelele cu ovariectomie au prezentat incontinenţa urinară după 3-10 ani de la intervenţia
chirurgicală. Se pot utiliza numeroase medicamente, principalele fiind descrise în Tabelul
1.4.
Este o afecţiune întâlnită mai des la căţea şi pisică şi foarte rar la alte specii şi este
caracterizată prin apatiţia, în decursul următoarelor trei luni care urmează estrului, a unor
modificări comportamentale asemanătoare celor observate în gestaţie ( pseudogestaţia)
urmate de intrarea în funcţiune a glandei mamare (lactaţia de pseudogestaţie). Această
modificare de comportament este foarte frecventă, fiind observată la foarte multe căţele
cel puţin o dată în decursul vieţii.
Etiopatogeneză – sunt admişi ca factori declanşatori senzaţiile olfactive, vizuale,
auditive recepţionate de la femelele care au născut şi cu care femelele vin în contact. Cel
mai frecvent, însă, această afecţiune apare la căţelele care trăiesc singure. În această
26
situaţie se consideră că tulburarea este de origine hormonală, corelată probabil cu reflexe
înnăscute.
În ceea ce priveşte statusul endocrin al căţelelor gestante şi al celor pseudogestante,
nu au fost decelate diferenţe ale concentraţiilor de estrogeni şi progesteron. Concentraţia
de progesteron se menţine crescută datorită lipsei involuţiei corpului luteal, această
concentraţie crescută determinând semnele asociate gestaţiei. Dezvoltarea glandei
mamare, aflându-se sub controlul secvenţial al steroizilor ovarieni ( estrogeni şi
progesteron), este posibilă atât în timpul gestaţiei cât şi al pseudogestaţiei. În jurul zilei
60 după ovulaţie, progesteronemia scade, aşa cum se intâmplă şi în cazul gestaţiei
adevărate, scădere care va determina creşterea prolactinei care determină declanşarea şi
menţinerea lactaţiei, precum şi comportamentul matern.
La pisică, pseudogestaţia se afla tot sub dependenţa progesteronului. La această
specie, ovulaţia este provocată de actul coital. Cu toate acestea, au fost întâlniţi o serie de
stimuli necopulatori care pot induce ovulaţia ( apăsarea pe spate cu mâna, stimuli fizici,
auditivi, vizuali sau olfactivi de la un motan aflat în apropiere). Progesteronul secretat de
corpul luteal al pisicilor stimulate necopulator inhibă sinteza hormonilor hipotalamici de
eliberare a gonadotropinelor (Gn-RH) şi prin urmare, eliberarea FSH şi LH hipofizari,
aceste pisici nemanifestând estrul atâta timp cât se află sub dependenţa progesteronului
( în medie 40-45 zile ). Spre deosebire de căţea, la pisicile pseudogestante faza luteală
durează jumătate din perioada normală de gestaţie, ceea ce va permite revenirea mai
rapidă a pisicilor la stadiul fertil.
Nu s-a putut pune în evidenţă nici o predispozitie legată de rasă sau vârstă. De
asemenea, gestaţia nu reduce frecvenţa apariţiei acestei psihoze la ciclurile ulterioare
gestaţiei.
Simptomatologie – momentul apariţiei simptomelor variază în funcţie de individ,
fiind cuprinse într-un interval 5-12 săptămâni după estrus. Căţeaua poate prezenta o
creştere în volum a abdomenului, urmată de scăderea bruscă a acestuia, poate obosi uşor,
este nervoasă şi manifestă comportament matern (adună şi protejează jucării, papuci,
pantofi). Unele căţele sau pisici adoptă puii unei alte female care a fătat sau pui din altă
specie.
27
La examenul aparatului genital, de regulă, nu se observă nici un semn
particular.Uneori, mai ales la femele care prezintă mărirea în volum a abdomenului
urmată de scăderea bruscă a acestuia, poate apărea o scurgere vaginală gleroasă, puţin
abundentă.
Glanda mamară este mărită în volum ( cele mai dezvoltate sunt mamelele ingvinale )
şi prezintă secreţie lactată normală. La unele căţele, prin mulgere, în locul secreţiei lactate
normale se elimină o secreţie seroasă sau vâscoasă.
Frecvent se constată tendinţa la lingere sau autosugere.
În ceea ce priveşte complicaţiile lactaţiei de pseudogestaţie, unii autori afirmă ca
această afecţiune nu predispune la apariţia mastitelor şi nici a tumorilor mamare. Cu toate
acestea există studii care infirmă această teorie. Uneori, pseudogestaţia se poate complica
cu piometrul sau lactaţia de pseudogestaţie poate evolua concomitent cu piometrul.
Evoluţia merge către dispariţia simptomatologiei. Primele dispar modificările de
comportament în 8-10 zile. Lactaţia şi mărirea în volum a mamelei se reduc şi dispar în
30-60 zile, depinzând de importanţa acestor modificări.
Diagnosticul este uşor de pus pe baza semnelor clinice. Obligatoriu se va executa
examenul aparatului genital pentru a diferenţia gestaţia falsă de gestaţia adevarată.
Tratamentul – majoritatea femelelor sunt uşor afectate şi nu necesită tratament. La
cele care manifestă simptome şi modificări comportamentale intense se execută terapia
care are urmatoarele obiective:
- modificarea comportamentului,
- inhibarea lactaţiei,
- revenirea la dimensiunile normale a glandei mamare
Modificarea comportamentului se poate realiza prin scoaterea femelei din mediul
obişnuit, prin executarea unor plimbări lungi şi în locuri necunoscute pentru distargerea
atenţiei.
Următoarele obiective pot fi realizate prin tratament:
- igieno-dietetic
- local
- diuretic
- hormonal
28
Tratamentul igieno-dietetic permite reducerea lactaţiei. Este aplicat la femelele cu
lactaţie intensă. Se recomandă dieta completă 24 de ore şi dieta hidrică 48 de ore, după
care în urmatoarele 10 zile se va reduce la jumătate aportul de proteină. Raţia va conţine
foarte multe vegetale.
Tratamentul local determină reducerea hipertrofiei mamare şi a congestiei ţesutului
mamar. Constă în aplicarea compreselor reci, unguentului camforat 5-10% aplicat de 2-3
ori pe zi.
Tratamentul diuretic determină reducerea lactaţiei. Constă în administrarea
furosemidului 4mg/kg/zi timp de 5 zile.
Tratamentul hormonal constă în administrarea steroizilor sexuali şi a alcaloizilor
derivaţi din secara cornută.
Steroizii sexuali ( estrogenii, progesteronul şi androgenii ) în doze mari au acţiune
inhibitoare asupra axului hipotalamo-hipofizar, putând fi folosiţi şi pentru inhibarea
lactaţiei. Totuşi, datorită efectelor secundare negative la nivelul aparatului genital, trebuie
utilizaţi cu foarte mari precauţii şi numai după o prealabilă analiză risc- beneficiu.
Pot fi folosite următoarele preparate:
- Estrogeni 10000-20000 U.I.
- Testosteron 5-10 mg
- Fecundan ( valerianat de estradiol 0.045 mg/ml şi enantat de testosteron 0.002
mg/ml ) în doză de 1-2 ml.
- Bromocriptina – alcaloid sintetic extras din secara cornută inhibă secreţia
hipofizară de prolactină. Se administrează în doză de 20-30 micrograme/kg/zi,
timp de 14 zile.
- Cabergolina - administrată în doză de 5 micrograme/kg
- Contralac - 0.2 mg /kg /zi, per os, la căţea, şi 0.25 mg/kg/zi la pisica, timp de 7
zile.
Mai poate fi folosit produsul Lactafug comprimate. Se administrează numai la căţea,
4-6 comprimate/zi, timp de 5-6 zile.
Prevenţia, deoarece se poate repeta la caăldurile următoare, se poate face prin
administrarea unei doze unice de 0.01 mg/kg de benzoat de estradiol, la 10 zile de la
încetarea căldurilor ( Moraillon, R. si col. 1997-citat de Bîrţoiu).
29
I.5.6. TUMORILE GLANDEI MAMARE
30
anamnetice. Un ajutor important îl aduce biopsia mamară şi a ganglionilor locoregionali
şi efectuarea examenului histopatologic, care permite stabilirea precisă a tipului tumorii,
dacă este benignă sau malignă, precum şi evoluţia ei în timp.
Diagnosticul diferenţial se face faţă de: mamita gangrenoase, mastoza chistică.
Tratamentul în cazul tumorilor dense, localizate şi superficiale cu dimensiuni mici
este exereza chirurgicală largă. De asemenea vor fi înlăturate glandele mamare care
comunică pe cale limfatică cu cea bolnavă. În cazul tumorilor multiple se recomandă
ablaţia celor două lanţuri mamare prin două intervenţii succesive la interval de 3
săptămâni, pentru a preveni necroza pielii dintre cele două plăgi.
Pentru a prelungi supravieţuirea după exereza chirurgicală sau când aceasta nu se
poate realiza din diferite motive, se folosesc mijloace terapeutice complementare ca
roentgenterapia, chimioterapia, imunoterapia şi hormonoterapia.
Hormonoterapia anticanceroasa împiedică creşterea celulelor tumorale
hormonodependente. Pentru ca o celulă să fie hormono-dependentă trebuie să posede
receptori pentru estrogeni sau pentru progesteron; în jur de 50% din tumorile benigne şi
maligne posedă aceşti receptori, iar aplicarea în acest caz a unui tratament hormonal
poate frâna evoluţia tumorii şi apariţia metastazelor. Dar pentru a recurge la
hormonoterapie este necesar ca în prealabil să se stabilească dacă celulele tumorale
posedă receptori hormonali.
În cazul tumorilor estrogenodependente se recomandă utilizarea antiestrogenilor sau
o combinaţie estrogen-progesteron, pentru blocarea receptorilor. Majoritatea autorilor
recomandă efectuarea ovariectomiei (Moraillon, R.,1997, citat de Drugociu, D., 2005)
I.5.7. AGALAXIA
31
Etiologie – ea este consecinţa frecventă a dezechilibrelor hormonale de origine
nutriţională. O cauză frecventă este stresul din timpul parturiţiei şi din primele zile post
partum. Se constată mai frecvent la primipare.
Ea s-a observat des în acelaşi efectiv şi, ca şi alte câteva anomalii anatomice, poate
aparea datorită unor probleme aduse de crescător: mediu de creştere sau alimentaţie.
Se impune astfel efectuarea unei anchete pentru a stabili cauza agalaxiei.
Tratament: trebuie, în primul rând, corectate greşelile crescătorului. La fel şi
mijloacele medicamentoase, care nu dau întotdeauna rezultatele dorite.
Putem folosi:
- extract ante-hipofizar ( 100 UI);
- hCG (35 UI/kg la 48 ore);
- ocitocina (2-5 UI, de 4 ori/zi);
- calciterapie.
Neapărat trebuie să avem în vedere hrănirea puilor, fie la o mama doică, fie alăptarea
artificială.
32
2. PARTEA A II-A
CERCETĂRI PERSONALE
2.1.Scopul Lucrării
34
1.2. Materiale şi metode
GONADOLIBERINELE (Gn-RH)
-se utilizează la căţea pentru inducerea ovulaţiei, la subiectele cu călduri prelungite:
50mcg/animal, după ziua a 10-a de călduri.
-pentru inducerea estrului fertil în caz de insuficienţă hipotalamo-hipofizară în asociere cu
PMSG (20UI/kg/zi, timp de 5-9 zile), apoi 50mcg/animal în ziua a 6-a (a10-a), monta sau I.A.
au loc la 2, 4 şi 6 zile de la inocularea Gn-RH.
-produse comerciale care conţin Gn-RH: Fertagyl, Receptal (Intervet), Cystorelin.
FERTAGYL
35
Figură 2.3 Prezentarea produsului comercial FERTAGYL
Descriere - Fertagyl este o soluţie injectabilă de gonadorelină (100 mcg/ml) (Figura 2.1).
Mod de acţiune – substanţa activă este gonadorelina, un decapeptid identic cu Gn-RH
natural. Astfel, Fertagyl are exact aceeaşi acţiune ca şi Gn-RH: el controlează producţia şi
secreţia de LH şi FSH de către glanda pituitară.
Indicaţii – terapia chisturilor ovariene;
- îmbunătăţirea fertilităţii;
- îmbunătăţirea fertilităţii post partum.
RECEPTAL
Descriere - Receptal® se prezintă sub forma unui flacon ce conţine o soluţie injectabilă,
limpede, transparentă (Figura 2.2).
Compoziţie - 1 ml conţine 0,0042 acetat de buserelin şi 10 mg alcool benzilic.
Mod de acţiune - Acetatul de buserelin este un releasing-hormon identic hormonului natural
de eliberare a gonadotropilor. De aceea, Receptal® exercită o acţiune identică cu cea a Gn-
RH-ului endogen: GnRH controlează producţia şi secreţia hormonului luteinizant(LH) şi a
hormonului de stimulare foliculară (FSH) de către lobul anterior al hipofizei. Administrarea
de Receptal® determină în scurt timp eliberarea simultană de LH şi FSH. Atât LH cât şi FSH
36
exercită un efect direct asupra ovarului. FSH stimulează dezvoltarea foliculară iar LH induce
ovulaţia şi luteinizarea.
Indicaţii - Tulburări de fertilitate de origine ovariană, îmbunătăţirea ratei de fecunditate,
tratamentul chiştilor foliculari, anestru, fără manifestarea ciclurilor, întârzierea dehiscenţei
ovariene şi atrezia foliculară, ameliorarea ratei de fecundare, profilaxia tulburărilor de
fertilitate.
OCITOCINA
- pentru stimularea contracţiei uterine în fătările hipokinetice şi hipotone: 2-10 UI/ animal,
preferabil i.v., în perfuzie lentă, asociată cu săruri de calciu, glucoză, vitamina C, numai după
excluderea distociilor de tip obstructiv.
-pentru tratamentul subinvoluţiei uterine şi/sau retenţiei placentare: 2-10 UI/ animal, s.c. sau
i.m.; după caz, se poate repeta din 4 în 4 ore, timp de 3-4 zile;
-produse comerciale care conţin ocitocină sintetică: Ocytovem, Intertocine (Intervet).
INTERTOCINE®-S
Descriere - Intertocine®-S se prezintă sub forma unui flacon ce conţine o soluţie apoasă
incoloră. (Figura 2.3)
Compoziţie - 1 ml conţine 10 U.I. de oxitocină sintetică pură, un nanopeptid identic cu cel
natural.
Indicaţii - stimularea contracţiei uterine pentru accelerarea travaliului
- stimularea involuţiei uterine post-partum, desprinderea placentei şi eliminarea
detritusului
- în prevenirea hemoragiei post-partum
- tratamentul agalaxiei (pentru reluarea producţiei de lapte)
37
Mod de acţiune - Provoacă şi intensifică contracţiile muşchiului neted uterin şi ale glandei
mamare şi stimulează involuţia uterină. Nu exercită acţiune vasopresoare sau antidiuretică.
Se injectează intramuscular sau subcutanat, cu repetare după 40 de minute dacă este necesar.
Pentru un efect foarte rapid, se injectează lent intravenos 1/4 din doza indicată mai sus, diluată
1/10 cu ser fiziologic. Când se utilizează în cursul parturiţiei, se folosesc doze mici care
permit repetarea, când este cazul. În perioada post-partum se pot folosi doze mari.
Contraindicaţii - În dilataţii insuficiente ale cervixului şi în orice formă de distocie
obstructivă.
GONADOTROPINELE EXTRAHIPOFIZARE
- PMSG (gonadotropina corionică ecvină) – folosită singură nu dă rezultate la căţea şi pisică;
- HCG (gonadotrpoina corionică umană) – folosită la căţea în tratamentul agalaxiei şi retenţiei
laptelui: 100-500 UI/ animal s.c., simultan cu ocitocină sintetică 2-10 UI/ animal, după caz, se
poate repeta la 24 ore; în tratamentul căldurilor prelungite şi al metroragiei esenţiale: 35
UI/kg, s.c., de 3-4 ori, la 48 de ore.
- combinaţia PMSG – HCG – folosită la căţea pentru inducerea căldurilor fertile: PMSG 20
UI/kg/zi, s.c., timp de 5-9 zile, apoi în ziua a 6-a (a 10-a), 500 UI HCG/ animal, de preferinţă
i.v.. Monta sau I.A. la 2, 4 şi 6 zile de la injecţia de HCG.
Produse comerciale care conţin :
- PMSG – Folligon (Intervet)
- HCG – Chorulon (Intervet), Pregnyl (Merck Sharp&Dohme)
38
FOLLIGON
Descriere - Folligon® se prezintă sub forma unui flacon ce conţine o pulbere albă, cristalină,
liofilizată însoţit de un flacon cu diluant pentru reconstituire.(Figura 2.4)
Compoziţie - Fiecare flacon conţine 1000 U.I. de gonadotrofină serică de iapă gestantă
(PMSG). Volumul diluantului este de 5 ml.
Indicaţii - Poate fi utilizat pentru reglarea tulburărilor de reproducţie la animalele domestice:
anestrul la căţea (inducerea estrului şi intensificarea activităţii ovariene, care duc la o
fertilitate crescută).
Mod de acţiune - Componenta activă este PMSG, o glicoproteină complexă, cu activitate de
FSH (hormon foliculo-stimulator) şi de LH (hormon luteinizant). La femele, PMSG
stimulează creşterea şi maturarea foliculilor.
Doze şi mod de administrare:
Efecte adverse - Uneori pot apare reacţii de tip anafilactic. Este indicată administrarea de
adrenalină (1:1000 i.m. sau i.v.) sau glucocorticosteroizi.
39
CHORULON
Descriere - Chorulon® se prezintă sub forma unui flacon cu pulbere albă, cristalină,
liofilizată însoţit de un flacon cu diluant pentru reconstituire. (figura 2.5)
40
AMINE SIMPATICOMIMETICE
PROPALIN
41
La căţea şi pisică, progesteronul este principalul factor inductor al complexului hiperplaziei
glandulo-chistică (H.G.C.E.).
Produse comerciale care conţin progesteron natural: Progesteron, Progesteron Retard
(Terapia).
ENZAPROST F
Descriere - soluţie injectabilă dinoprost 5mg/ml
Indicaţii – sincronizarea estrului, tratamentul piometrului, producerea avortului.
Doză şi mod de administrare – la căţea în piometru cu cervix deschis 250 μg/kg de 2 ori pe
zi, s.c. sau i.m. între 3 şi 10 zile (se administrează încă o zi din momentul în care proprietarul
nu mai observă scurgeri).
Efecte adverse – vomă, gastro-enterită.
ANTIPROLACTINICELE
La căţea sunt folosite pentru tratamentul lactaţiei de pseudogestaţie (lactaţie nervoasă):
bromergocriptina mesilat – 20-30 mcg/kg/zi, timp de 2 săptămâni, asociat cu tratament local
antiflogistic (comprese reci, unguent camforat 10%, Mastoprofen, etc). Efect secundar: este
emetizant.
Exista şi alte molecule asemănătoare bromocriptinei: metergolina, cabergolina, cu efecte
secundare mai puţin supărătoare.
Produse comerciale care conţin bromergocriptina mesilat: Bromocriptin (Biofarm, Gedeon
Richter), Parlodel (Novartis).
Produse comerciale care conţin cabergolină: Galastop
42
GALASTOP
43
44
2.3. REZULTATE OBŢINUTE ŞI DISCUŢII
Sex Femelă
Vârstă 4 ani
Anamneză - greutate 12 kg
45
Tabel 2.6 CAZUL 2- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Caniche
Sex Femelă
Vârstă 5 ani
Anamneză - greutate 10 kg
Evoluţie Dupa prima administrare s-au observat puţine modificări, dar dupa cea de a
doua administrare proprietarul a fost foarte mulţumit relatând că animalul nu
mai prezintă urinari involuntare . În prezent animalul nu mai prezintă
probleme de urinare
46
Tabel 2.7 CAZUL 3- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Sex Femela
Vârstă 4 ani
Anamneză - greutate 50 kg
47
Tabel 2.8 CAZUL 4- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Boxer
Sex Femelă
Vârstă 4 ani
Anamneză - Greutate 35 kg
- Ovariohisterectomie in 2016
- Din luna septembrie 2017 proprietarul acuză ca animalul pierde urină
involuntar şi că gaseşte culcuşul umed in fiecare dimineaţă.
Examen In urma examenului clinic nu au depistate modificări semnificative, astfel
clinic s-a recurs la examene complementare, cum ar fi ecografia insă nici la
ecografie nu au fost găsite modificări la nivelul aparatului urinar.
Diagnostic Incontinenţă urinară postovariohisterectomie
Tratament S-a administrat produsul Propalin 0,1 ml/5 kg, trei administrări/zi,
permanent.
Evoluţie Dupa prima administrare s-au observat puţine modificări, dar dupa cea de
a doua administrare proprietarul a fost foarte mulţumit relatând că
animalul nu mai prezintă urinări involuntare . In prezent animalul nu mai
prezintă probleme de urinare.
48
Tabel 2.9 CAZUL 5- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Pechinez
Sex Femelă
Vârstă 3 ani
Anamneză - greutate 7 kg
49
Tabel 2.10 CAZUL 6- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Shih-Tzu
Sex Femelă
Vârstă 3 ani
Anamneză - greutate 7 kg
50
Tabel 2.11 CAZUL 7- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Cane Corso
Sex Femelă
Vârstă 6 ani
Anamneză - în Ianuarie 2017 s-a prezentat cu lactaţie de pseudogestaţie şi a fost
tratată cu Galastop 3,5 ml/zi 7 zile, aplicaţii locale cu Eqvagel şi dietă
hidrică şi alimentară.
51
Tabel 2.12 CAZUL 8- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Jack Russel
Sex Femelă
Vârstă 4 ani
Anamneză - în urmă cu aproximativ o lună şi jumătate a fătat prin cezariană , puii au
fost inţărcaţi şi instrăinați. Proprietarul acuză că femela încă prezintă
secreţie lactată.
Examen La examenul clinic s-a observat glanda mamară mărită în volum cu secreţie
clinic lactată.
Diagnostic Lactaţie prelungită post-înțărcare.
Tratament Galastop 0,8 ml/zi , 7 zile
Aplicaţii locale cu Eqvagel de 2 ori /zi.
Dietă hidrică şi alimentară.
Evoluţie Lactaţia s-a oprit după 6 zile de la administrarea produsului Galastop.
52
Tabel 2.13 CAZUL 9- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Metisr
Sex Femelă
Vârstă 7 ani
Anamneză - s-a prezentat la clinică cu probleme de anorexie, apatie, fără modificări ale
stării generale. Fusese in călduri in urmă cu 2 luni.
Examen La examenul clinic nu au fost depistate modificări evidente ale stării
clinic generale, insă la palparea glandei mamare s-a observat mărirea in volum a
acesteia cu prezenţa secreţiei lactate.
Diagnostic Lactaţie nervoasă și gestaţie imaginară.
Tratament Galastop 3.6 ml/zi , 7 zile
Local aplicatii cu Eqvagel de 2 ori /zi
Dietă hidrică şi alimentară
Evoluţie Evoluţie bună, glanda mamară s-a micşorat in volum după primele
administrări, insă la urmatorul ciclu pacienta s-a prezentat la cabinet cu
secreţii vaginale şi s-a hotărât ovariohisterectomia.
53
Tabel 2.14 CAZUL 10- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Doberman
Sex Femelă
Vârstă 8 ani
Anamneză - greutate 39 kg
54
Tabel 2.15 CAZUL 11- FOAIE DE OBSERVAŢIE
55
Tabel 2.16 CAZUL 12- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Sex Femelă
Vârstă 6 ani
Anamneză - in urmă cu 2 luni a fost in călduri. Proprietarul acuză că animalul prezintă
sindrom poliuric-polidipsic, vomă şi crede că prezintă febră foarte mare.
Înca un lucru care i s-a părut ciudat a fost că animalul işi adună jucăriile
lângă culcuş şi nu prea mai vrea să iasă afară.
Examen In urma relatărilor proprietarului şi a examenului clinic s-a pus diagnosticul
clinic de lactaţie nervoasă și pseudogestaţie. S-a recurs şi la un examen ecografic
în urma căruia s-a observat că pacienta prezintă şi epanșamente uterine.
Diagnostic Lactaţie nervoasă , pseudogestaţie şi piometru cu cervix inchis
Tratament Galastop 0,7ml/zi 7 zile.
Tratament igieno dietetic si alimentar.
Pentru piometru s-a hotărât de comun acord cu proprietarul
ovariohisterectomia. La acest tratament s-a adăugat antibioterapia cu
Penstrep timp de 5 zile.
Evoluţie După 4 zile de Galastop secreţia lactată s-a diminuat, starea generală a
animalului s-a îmbunătăţit.
56
Tabel 2.17 CAZUL 13- FOAIE DE OBSERVAŢIE
57
Tabel 2.18 CAZUL 14- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Caniche
Sex Femelă
Vârstă 4 ani
Anamneză -greutate = 18kg
- intactă, s-a prezentat la cabinet acuzând probleme de anorexie, febră, apatie.
Proprietarul acuză o mărire in volum a glandei mamare şi că în decubit
preferă locurile reci.
- în urmă cu 2 luni fusese in călduri.
Examen La examenul clinic s-a observat o mărire in volum a glandei mamare, cu
clinic secreţie lactată. In plus s-a observat la M4 pe partea stângă o mastită
necrotică in fază incipientă datorită faptului că femela incepuse a se
automutila , plus o infecție bacteriană.
Diagnostic Lactaţie nervoasă , pseudogestaţie şi mamită necrotică
58
Tabel 2.19 CAZUL 15- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Rasa Birmaneza
Sex Femelă
Vârstă 2 ani
Anamneză - proprietarul relatează că in urmă cu 8 zile a fost in călduri, iar acum este
apatică, i se pare ca are glanda mamară mărită in volum, inflamată. Este
prima oară când se intâmplă aşa ceva, femela nu a fost niciodată dată la
montă.
- greutate =4.1kg
59
Tabel 2.20 CAZUL 16- FOAIE DE OBSERVAŢIE
Sex Femelă
Vârstă 2 ani
Anamneză În urma cu 5 zile a fătat 3 pui morţi, stare generală bună, însă i se pare
proprietarului că femelei nu-i scade glanda mamară în volum şi mai ales îi
creşte secreţia lactată. Chiar i se pare ca sunt momente când îi curge lapte din
mamele.
Examen La examenul clinic s-a observat lactaţie , cu glanda mamară inflamată. La
clinic atingerea glandei mamare s-a declanşat secreţia lactată, iar după scurt timp
in timpul consultaţiei femela prezenta galactoree.
Diagnostic Lactaţie după gestaţie, cu fătare de fetuşi morţi.
Tratament Galastop 0,4 ml/zi 7 zile.
Local , tratament cu Eqvagel de 2 ori/zi.
Evoluţie După 5 zile de tratament glanda mamară s-a redus în volum iar secreția
lactată a încetat. În prezent nu sunt modificări la nivel uterin şi nici ale
glandei mamare.
60
Din totalul de 16 cazuri luate in studiu, 14 (87,5%) au fost din specia canină, iar 2
(12,5%) din specia felină (Grafic 2.1).
Dintre acestea, la specia canină cea mai frecventă afecţiune este lactaţia de
pseudogestaţie, având 8 (57,3%) astfel de cazuri, este urmată de incontinenţa urinară
postovariohisterectomie (ovariectomie) cu 4(28,5%) cazuri, apoi de piometru cu cervix
deschis cu 2(14,2%) cazuri. După cum se poate observa din studiul efectuat există pacienţi
care au suferit de mai mult de una din afecţiuni, care pot evolua simultan sau după un anumit
interval de timp (Grafic 2.2).
61
Dintre animalele incluse în studiu, 10 au fost intacte, iar 4 au avut sterilizate.
62
Grafic 2.4 Frecvenţa afecţiunilor tratabile hormonal pe varsta
Rasele caţelelor incluse în studiu au fost: Caniche (2), Ciobănesc Caucazian, Boxer,
Pekinez, Shih-Tzu, cane Corso, Labrador retriever, Jack Russel Terrier, Doberman, Maltez,
Schnautzer pitic şi metis (2), iar pisicile au fost Birmaneza şi Norvegiană de pădure. Se poate
observa că majoritatea animalelor incluse în studiu sunt animale de rasă pură, doar 12,5%
fiind metişi (Grafic 2.5). Tinând cont că populaţia de metişi din Bucureşti este semnificativă,
acest aspect poate sugera o rezistenţă mai crescută a metişilor la patologiile din sfera
reproducătoare. Această ipoteza este susţinută şi de rezultatele altor studii, dar lotul analizat
este prea mic pentru a trage o concluzie certă în această direcţie (Antonov,2015; Brønden et
al., 2010).
63
Grafic 2.5 Frecvenţa afecţiunilor tratabile hormonal, animale de rasa si metisi
În toate cazurile incluse în acest studiu, terapia hormonală conservativă iniţiată a avut
rezultatele scontate, însă unele cazuri au avut nevoie de ovariohisterectomie ulterioară din
cauza altor patologii ale sistemului reproducător asociate.
64
Grafic 2.6 Numărul animalelor cu semen clinice de incontinenţă urinară în funcţie de perioada trecută de
la sterilizare
În toate cazurile de incontinenţă urinară post ovariohisterectomie, tratamentul
permanent cu Propalin 0.1ml/5 kg, de 3 ori pe zi a produs efectele dorite de proprietari într-o
perioadă cuprinsă între 2 zile şi 2 săptămâni, efectele menţinându-se până în momentul
scrierii acestei lucrări. Acest aspect este în concordanţă cu literatura de specialitate care
descrie o eficienţă cuprinsă între 75-90% la începutul tratamentului, însă eficienţa scade o
dată cu prelungirea perioadei de tratament (Noël et al., 2010a). De asemenea, nu se
recomandă utilizarea simpaticomimeticelor în cazul animalelor care au probleme
cardiovasculare, un aspect de care trebuie ţinut cont atunci când se stabileşte planul terapeutic.
Cu toate acestea, efectele secundare sunt mult mai scăzute ca frecvenţă şi gravitate faţă de
utilizarea produselor pe bază de estrogeni (Noël et al., 2010b).
În cazul celor două căţele diagnosticate cu piometru cu cervix deschis, tratamentul
hormonal ales a fost Enzaprost, la care s-a adăugat tratament antimicrobian cu Synulox. În
ambele cazuri tratamentul a determinat regrsia bolii, proprietarii dorind montarea animalelor
la următorul ciclu. Acest tip de tratament se recomandă în cazul animalelor de montă, atunci
când proprietarii refuză tratamentul chirurgical sau atunci când starea generală a animalului
este proastă şi riscurile anesteziei ar fi prea mari (England et al., 2010; Hagman, 2012).
Literatura de specialitate descrie o eficienţă a prostaglandinelor de 95% în tratarea
piometrului cu cervix deschis. Cu toate acestea, riscul apariţiei septicemiei este de 15%, astfel
că se impune tratamentul cu antibiotic în toate cazurile de piometru (Fieni et al., 2014).
65
Singurul caz inclus în acest studiu diagnosticat cu piometru cu cervix închis a optat pentru
tratament chirurgical, astfel că nu s-a impus tratament hormonal.
Cele mai multe cazuri identificate au fost diagnosticate cu lactaţie falsă. Se poate
remarca că în cazul căţelelor lactaţia falsă s-a instalat la aproximativ 2 luni după perioada de
călduri, atunci când ar fi avut loc parturiţia dacă exista gestaţie, pe când la pisici semnele
clinice s-au instalat la 8 zile după perioada de călduri, respectiv la 5 zile după operaţia de
cezariană. Majoritatea animalelor nu au prezentat modificări ale stării generale, însă un caz a
prezentat apatie, aşa cum se poate observa în Figura 2.8.
66
2.4.CONCLUZII
67
REZUMATUL LUCRĂRII
68
SUMMARY
The pathology of carnivore pets tends to resemble more and more the one of humans,
and the diagnostic and therapeutic approach should keep up with this evolution. A more and
more important place within this pathology is occupied by pathologies that can take advantage
of hormonal treatment. In these conditions, many veterinaries commit therapeutic errors with
more or less severe repercussions for the animal, or simply decline their competence in such
situations, moving their case to larger clinics.
Considering all these arguments, this paper is intended to be a practical guide to
hormonal therapy of the genitals and mammary gland of female canines and felines.
The paper is structured in two parts: a general part which is a current bibliographical
study concerning the morphostructure and especially, the physiology of the reproductive
organs and mammary glands of domestic carnivores, as well as on main diseases from these
levels which can take advantage of hormonal therapy and a second part of personal research.
This second part comprises the studied casuistry, which comes from the Reproduction,
Obstetrics and Reproduction Disorders Clinic within the Spiru Haret Veterinary Medicine
University from Bucharest and other 2 veterinary surgeries, under the form of clinical
observation charts, as well as the presentation of the hormonal products and therapeutic
protocols used.
During this research there have been identified 16 cases that presented diseases of the
reproductive area that could benefit from hormonal therapy. The majority is represented by
canines (n=14) but there were felines as well (n=2). The main pathology observed was
phantom pregnancies (n=10), followed by ovariohisterectomy induced urinary incontinence
(n=4) and open pyometra (n=2). In all these cases we applied a hormonal treatment and have
observed that the sympthomes cleared and the pathology disappeared in 100% of cases. In
some cases the hormonl treatment was completed by antibiotic therapy or other
complementary therapies for a better management of cases.
The thesis ends with a chapter reserved to conclusions and practical recommendations,
as well as bibliography which comprises 30 titles ends this dissertation.
69
BIBLIOGRAFIE
1. Arnold S., 1992, Relationship of incontinence to neutering, Ed. Current veterinary therapy
XI., Philadelphia: WB Saunders.
2. Arthur, H.G., Noakes, E.D., Pearson, H., 1989, Veterinary Reproduction and Obstetrics,
Edita XI, Editura Bailiere Tindall, Londra.
3. Bîrţoiu, I.A.; Seiciu, Fl,. 2006, Tratat de patologia reproducţiei la animale , Ediţia a II-a,
Editura All, Bucureşti.
4. Brønden, L.B., Nielsen, S.S., Toft, N. and Kristensen, A.T., 2010. Data from the Danish
veterinary cancer registry on the occurrence and distribution of neoplasms in dogs in
Denmark. The Veterinary record, 166(19), p.586.
5. Cernescu, H., 2004, Ginecologie Veterinară , Editura Cecma Partener, Timişoara.
6. Constantin, N. şi col. 2003 , Tratat de Medicină Veterinară , vol III, Editura Tehnică,
Bucureşti.
7. Crivineanu, M. , 2005, Farmacologie veterinară, Ed. Fundis, Bucureşti.
8. Derivaux, J. 1971, Reproduction chez les animaux domestique, Ed. Derouaux, Liege.
9. Dojană, N., 2004, Compendiu de fiziologie animală şi etiologie, Editura Printech,
Bucureşti.
10. Drugociu, D., 2005, Bolile obstetricale-ginecologice la animale, Editura “Ion Ionescu de
la Brad”, Iaşi.
11. England, G.C. and Heimendahl, A.V., 2010. BSAVA manual of canine and feline
reproduction and neonatology (No. Ed. 2). British Small Animal Veterinary Association.
12. Ettinger J.S., 1993, Pocket companion to Textbook of Veterinary Internal Medicine, editura
W.B. Saunders Company, Philadelphia.
13. Fieni, F., Topie, E. and Gogny, A., 2014. Medical treatment for pyometra in dogs.
Reproduction in domestic animals, 49, pp.28-32.
14. Hagman, R., 2012. Clinical and molecular characteristics of pyometra in female dogs.
Reproduction in domestic animals, 47, pp.323-325.
15. Mialot, Jean-Paul, 1989, Pathologie de la reproduction chez les carnivores domestoques,
Editions du Point Veterinaire, Paris.
16. Moraillon, R., Fourrier, P., Legeay, Y., Lapiere,C., 1997 Dictionnaire pratique de
therapeutique canine et feline, Editura Masson, Paris, ed. IV.
70
17. Nellis P.C., 1997, Compendium of animal reproduction, Editia a 4-a revizuită, Intervet
International B.V
18. Noël, S., Claeys, S. and Hamaide, A., 2010a. Acquired urinary incontinence in the bitch:
update and perspectives from human medicine. Part 2: the urethral component,
pathophysiology and medical treatment. The Veterinary Journal, 186(1), pp.18-24.
19. Noël, S., Claeys, S. and Hamaide, A., 2010b. Acquired urinary incontinence in the bitch:
update and perspectives from human medicine. Part 1: the bladder component,
pathophysiology and medical treatment. The Veterinary Journal, 186(1), pp.10-17.
20. Paraipan, V. 1982 Hormonoterapia in reproducţia animala, Editura Ceres.
21. Paştea, E., Coţofan, V. şi col. , 1985, Anatomia comparată a animalelor domestice, Editura
Didactică şi Pedagogică, Bucureşti.
22. Purshwell, B., Parker, N., 2000 „Identifying and managing infertility in bitches”, Vet.Med.
23. Reichler, I.M., 2009. Gonadectomy in cats and dogs: a review of risks and benefits.
Reproduction in domestic animals, 44, pp.29-35.
24. Runceanu, L.Gh.; Cotea, C.V. , 2001 Reproducţie, obstetrică şi ginecologie veterinară,
Editura “Ion Ionescu de la Brad”, Iaşi.
25. Seiciu, Fl., Voicescu, S., 1997, Glanda mamară - morfofiziologie şi paologie, Editura
Fundaţiei “Romania de Mâine”, Bucureşti.
26. Singh, L.K., Bhimte, A., Pipelu, W., Mishra, G.K. and Patra, M.K., 2018. Canine
pseudopregnancy and its treatment strategies. depression, 17(19), p.20.
27. Sontas, B.H., Ozyogurtcu, H., Gurel, A. and Ekici, H., 2009. Evaluation of clinical and
pathological characteristics of 155 canines with mammary tumours: a retrospective study.
Archivos de Medicina Veterinaria, 41(1).
28. Thangamani, A., Srinivas, M. and Anusha, K., 2018. Canine Pseudopregnancy: A Review.
Research & Reviews: Journal of Veterinary Science and Technology, 7(1), pp.7-11.
29. Whitehead, M.L., 2008. Risk of pyometra in bitches treated for mismating with low doses
of oestradiol benzoate. Veterinary Record, 162(23), pp.746-749.
30. Wiljan Daris , 1998, Compendium of animal reproduction, Editura Intervet International
B.V., 5th revised edition.
71