CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAMPESINA - COMCAJA -

Cra. 12 N°. 96-23 Conmutador 6353511/00 PyDSSS-1.20-1

RADICACION No.:
SOLICITUD DE CREDITO

I. DATOS DEL CREDITO

Valor solicitado $ Plazo: Código: Fecha
Destino Crédito: Educación Recreación y Turismo Otros Cual: Año: Mes: Día:
II. DATOS DEL TRABAJADOR AFILIADO
Documento Identidad: C.C. C.E. No. Expedida en:
Nombres y Apellidos:
Estado civil: Sexo: M F Fecha y lugar de nacimiento: Personas a cargo:
Dirección Residencia: Ciudad: Tel.
Empresa: Dirección: Ciudad: Tel.

III. DATOS DEL SOLICITANTE (Para Crédito de Educación)

Documento Identidad: C.C. C.E. No. Expedida en:
Nombres y Apellidos:
Estado civil: Sexo: M F Fecha y lugar de nacimiento: Personas a cargo:
Dirección Residencia: Ciudad: Tel.
Empresa: Dirección: Ciudad: Tel.
Nombre Programa de Estudios Nombre Centro Docente Semestre a Cursar

Tipo de Estudios Valor de la Matrícula $ Valor del Préstamo $

IV. INFORMACION TURISTICA (Para Crédito de Recreación y Turismo)

Programa o Plan de Interés Seleccionado Nombre de la Agencia de Viajes

Nombre del Centro Hotelero Valor Plan $

Número de Posibles Cuotas
V. DATOS DEL CONYUGE O COMPAÑERO PERMANENTE
Documento Identidad: C.C. C.E. No. Expedida en:
Nombres y Apellidos:
Empresa: Cargo: Tel.
VI. INGRESOS Y EGRESOS FAMILIARES
Ingresos Familiares Mensuales Egresos Familiares Mensuales
Solicitante Conyuge Otros Solicitante Conyuge Otros
$ $ $ $ $ $
VII. PATRIMONIO DEL SOLICITANTE
Propiedades o Bienes Descripción del Bien - Dirección N°. Escritura - Notaria Valor Comercial

Deudas que afectan el Patrimonio

Acreedor Concepto Cuota Mensual Saldo que adeuda

Referencia Familiar: Dirección Tel.

Referencia Personal: Dirección Tel.
VIII. DATOS DEL DEUDOR SOLIDARIO
Documento Identidad: C.C.No. C.E. No. Expedida en:
Nombres y Apellidos:
Dirección de Residencia: Ciudad Tel.
Nombre de la Empresa donde labora: Nit.: Dirección
Tel.
Declaro bajo la gravedad de juramento, que la información suministrada y los documentos que se anexan son totalmente ciertos.
Expresamente autorizo a COMCAJA para que consulte y reporte a cualquier Banco de Datos la información y referencias relacionadas en este formulario.

FIRMA DEL SOLICITANTE FIRMA DEL TRABAJADOR AFILIADO

FIRMA DEL DEUDOR SOLIDARIO

SEÑOR EMPLEADOR:
Cualquier sugerencia o inquietud que tenga con respecto a esta solicitud o del solicitante será atendido gustosamente en la Subdirección de Servicios Sociales
Cra. 12 N°. 96-23 piso 5° o en los teléfonos 6353511/00 Ext. 546 - Bogotá.
Al momento de producirse la desvinculación del trabajador, el empleador deberá deducir de las prestaciones sociales, el saldo que adeude a COMCAJA, previa presentación de
autorización escrita.
Esta solicitud no implica compromiso de COMCAJA y esta sujeta a aprobación.

CONSERVE ESTE DESPRENDIBLE PARA AVERIGUAR POR SU SOLICITUD RADICACION No.:

Recibido por: Fecha:

 AUTORIZACION DEL EMPLEADOR

Nombre del Firmante

Cargo Firma Autorizada y Sello

PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCION DEPARTAMENTAL DE COMCAJA

Funcionario que estudio el crédito:

Fecha de recepción de la solicitud:
Funcionario que verificó la documentación:

Vo. Bo. Director Departamental

DOCUMENTACION REQUERIDA

APLICA
ITEM DOCUMENTO CREDITO DE
CREDITO RECREACION Y
EDUCATIVO TURISMO
1 Formulario completamente diligenciado y radicado. X X

2 X X
Fotocopia del carné de afiliación a Comcaja, vigente.
Copia de la cédula de ciudadanía del trabajador afiliado
(deudor), y del deudor solidario. En el caso del Crédito
3 Educativo anexar copia de la cédula del beneficiario o X X
persona a cargo cuando el crédito sea para financiar
estudios de éste.

Certificación laboral del afiliado donde conste salario,

4 descuentos de ley y otros descuentos, tipo de X X
vinculación (término fijo o indefinido) y antigüedad en la
empresa, tanto del deudor como del deudor solidario.
Comprobante de pago de nómina del mes
inmediatamente anterior al de la solicitud del crédito, si
5 X X
el pago es quincenal, se adjuntan los dos recibos, del
deudor y deudor solidario.
Copia de la orden de matricula, recibo de pago
correspondiente al semestre que va a cursar o
certificación de matricula emitida por la Institución
6 educativa debidamente aprobada por el Icfes o la X
Secretaria de Educación, donde conste claramente el
programa al que aspira, el semestre a cursar y el valor
a pagar.

Original de la cotización emitida por el Centro Hotelero

o Agencia de Viajes (puede ser transporte,
7 alimentación alojamiento, manutención), donde se X
haya reservado el paquete turístico a utilizar,
especificando el destino, número de personas incluidas
en el paquete turístico, fecha y valor total. Esta no
debe ser emitida con más de 60 días de antelación.

DOCUMENTACION REQUERIDA PARA EL DESEMBOLSO DEL CREDITO UNA VEZ SEA APROBADO

Carta de Instrucciones firmada, con huellas del índice derecho del deudor y del deudor solidario; Radicada por la
Dirección Departamental.

Pagaré en Blanco firmado, con huellas del índice derecho del deudor y del deudor solidario; Radicado por la Dirección
Departamental.

Libranza diligenciada, firmada por el beneficiario del crédito con aprobación (firma y sello) de la Empresa donde labora
y radicada por la Dirección Departamental.

NO SE RADICARAN FORMULARIOS CON LA DOCUMENTACION INCOMPLETA