MODULUL TEHNICI DE NURSING SI INVESTIGATII

NUMELE SI PRENUMELE ELEVULUI: Constantin Florina

FISA DE LUCRU

TITLUL PROCEDURII: INJECȚIA INTRADERMICĂ

DEFINITIE: Reprezintă introducerea unor substanţe medicamentoase izotonice, în organism, cu

ajutorul unui ac ataşat la seringă, în stratul dermic.

OBIECTIVELE PROCEDURII:
Injectarea de alergeni în piele ca metodă de diagnostic pentru aprecierea reacţiei la alergeni, testarea
la tuberculină sau PPD, testarea unor medicamente cu potenţial de sensibilizare a organismului
(antibiotice, anestezice).

ETAPE DE EXECUTIE:
Pregătirea materialelor: Se vor pregăti tavă medicală sau cărucior, substanţa sau medicamentul
prescris, seringi sterile de 1 ml cu dozaj corespunzător, ace sterile fine, cu bizoul scurt,comprese sau
tampoane cu alcool și recipiente pentru colectarea deşeurilor.

1. Pregatirea psihica a pacientului/clientului: Se va informa, se va încuraja și se va susține pacientul

înainte de orice procedură efectuată. Îi se va explica care este scopul injecției, precum și efectele
dorite sau nedorite ale acesteia. Se va obține consimțământul pacientului.

2. Pregatirea fizica a pacientului/clientului: Se va asigura intimitatea pacientului. Cercetaţi zonele

de elecţie: regiunea anterioară a antebraţului, faţa externă a braţului şi a coapsei, stabiliţi locul
pentru injecţie evitând zonele pigmentate, decolorate sau infectate. Poziţionaţi pacientul în
funcţie de locul selectat şi de starea sa: decubit dorsal, poziţie şezândă sau semişezândă.

3. Efectuarea procedurii: Verificaţi prescripţia medicală, obţineţi informaţii suplimentare despre

medicament, dozare, efectele posibile, spălaţi-vă mâinile, folosiţi mănuşi de unică folosinţă.
Efectuaţi diluţia necesară şi stabiliţi doza corectă conform procedurii standard, acolo unde este cazul.
Aspiraţi soluţia în seringă respectând procedura. Eliminaţi aerul din seringă, dezinfectaţi zona aleasă cu
alcool si verificati să nu aibă păr, leziuni, edeme, echimoze şi lăsaţi pielea să se usuce. Îndepărtaţi
capacul de la ac prin tracţiune, întindeţi pielea din zona injecţiei folosind policele mâinii nedominante,
poziţionaţi seringa astfel încât acul să fie aproape paralel (tangent) cu pielea pacientului şi cu bizoul
orientat în sus. Introduceţi acul în straturile cele mai superficiale ale pielii, aproximativ 4mm, astfel încât
vârful să fie vizibil prin piele. Injectaţi lent soluţia împingând pistonul, fără să aspiraţi.
Observaţi formarea la locul inoculării, a unei papule albe cu diametrul de 5-6 mm, Extrageţi rapid acul
fără să masaţi locul. Îndepărtaţi mănuşile de unică folosinţă.

4. Ingrijirea pacientului: Ajutaţi pacientul să adopte o poziţie confortabilă şi să rămână în repaus la

pat, menţineţi zona injecţiei accesibilă observaţiei, supravegheaţi atent pacientul după testarea
sensibilităţii la anumite medicamente (antibiotice, anestezice) sau alergeni. Citiţi reacţia locală
după 20 - 30 de minute sau 48 - 72 de ore (în funcţie de situaţie). Anunţaţi medicul şi interveniţi
de urgenţă în caz de complicaţii.
 5. Reorganizarea locului de munca: Aruncaţi materialele folosite în containere speciale; acul se
aruncă necapisonat. Spălaţi-vă mâinile.

6. Notarea procedurii: Procedura în fişa de proceduri sau în planul de îngrijire: nume, prenume,
substanţa administrată, doza, data şi ora inoculării. Notaţi data şi ora citirii reacţiei locale precum
şi caracteristicile.
7. Evaluarea eficacitatii procedurii
a) rezultate asteptate/dorite: Medicamentul este administrat respectând cele cinci reguli: pacientul
identificat, medicamentul prescris, doza corectă, calea adecvată, timpul potrivit. Pacientul este
liniştit, relaxat iar la locul inoculării nu apar reacţii majore de sensibilizare.

b) rezultate nedorite/ce faceti?: Se pătrunde cu aproximativ 1 mm mai profund în grosimea dermului.

Acul pătrunde prea adânc, determinând o infiltraţie difuză fără să se formeze papulă albă delimitată. Se
retrage uşor acul şi se repoziţionenză în grosimea dermului
La locul testării apar reacţii pozitive sau intens pozitive: vezicule, ulceraţii, necroza ţesutului( din cauza
disteniei puternice prin injectarea de soluţii hipotonice); se anunţă medicul.
Pacientul poate prezenta lipotimie, risc de accidentare prin cădere dacă pacientul nu rămâne în repaus la
pat. Se lămureşte pacientul despre obligativitatea menţinerii repausului la pat 30 de minute după injecţie
Se poate produce o reacţie anafilactică sau şoc anafilactic care ameninţă viaţa. Se anunţă medicul
Se intervine de urgenţă conform protocolului.

Auto-evaluare
Nu am Am vazut Am realizat Am realizat De revazut
vazut cu ajutor singur
DA

Semnatura elev Semnatura asistent medical/tutore