CAIET PRACTICA VARĂ

AN I 2012/2013

1. Descrieţi structura echipei şi modul de colaborare a membrilor săi, în vederea asigurării

APSS la populaţia deservită de medicul de familie.
2. Întocmiţi un referat despre dispensarul în care a-ţi lucrat
- denumire, loc de funcţionare, medicul care deserveşte şi gradul lui profesional
- personalul dispensarului: număr, specialitate şi atribuţii
- modul de lucru, orar, orarul de lucru al asistentelor, activitatea de teren
- dotarea dispensarului
- date despre comunitatea deservită: nr. de pacienţi, structura pe grupe de vârstă, persoane
dispensarizate pe afecţiuni, persoane asistate social
- evidenţa bolnavilor (fişe, registre, calculator, etc.)
- volumul de muncă: număr de consultaţii pe zi şi pe lună
3. Descrieţi activităţile la care aţi participat: consultaţii, tratamente, vizite la domiciliu,
acordarea primului ajutor, activităţi educaţionale
4. Cum apreciaţi:
- Organizarea dispensarului de medicină de familie: amplasare, localul, dotare, activităţii
desfăşurate, personalul necesar, resurse, limite şi greutăţi previzibile, observaţii
- Abilităţi practice necesare activităţii medicului de familie; cunoştinţe necesare, dotare, limite,
competenţe
5. Descrieţi activităţile profilactice la care a-ţi participat: metodologie şi pregătire privind
prevenirea şi depistarea precoce a unor boli cu largă răspândire în colectivitatea asistată (HTA,
cardiopatie ischemică, diabet zaharat), metodologia folosită în combaterea bolilor contagioase
(imunizări).
6. Formulaţi câteva aspecte privind particularităţile consultaţiei în medicina de familie întâlnite:
accesibilitate, timp acordat pentru fiecare pacient, continuitatea observaţiei, posibilităţi de diagnostic şi
tratament, importanţa dezvoltării simţului clinic şi responsabilitatea actului medical.
7. Cum comunicăm cu pacientul în diferite situaţii? (pacient dificil – agresiv, pasiv, flegmatic;
pacient copil, vârstnic, bolnav acut/cronic).
8. Cum creştem complianţa pacientului, enumerare metode (comunicare, examinare adecvată).
9. Cum întocmim o reţetă, bilet de trimitere? Ce date trebuie să conţină? Ce informaţii utile
oferă?
10. Cum analizăm un bilet de ieşire din spital prin prisma elementelor componente (date
personale, diagnostic, evoluţie, plan terapeutic, etc.)

1
 11. În ce consta şi cum se desfăşoară anamneza şi examenul obiectiv al unui pacient la nivelul
dispensarului, legat în primul rând de criza de timp, condiţii particulare (lumină, zgomot).
12. Cum apreciaţi locul medicinei de familie în menţinerea stării de sănătate a comunităţii şi care
sunt relaţiile cu celelalte specialităţi.
13. Cum apreciaţi posibilitatea asistenţei de urgenţă la nivelul dispensarului (conţinutul trusei de
urgenţă, pregătirea personalului, accesibilitate în diverse zone asistate).
14. În ce constă asistenţa la domiciliu şi care au fost persoanele astfel asistate.
15. Descrieţi riscograma unei familii: locuinţă, aprovizionare cu apă, obiceiuri alimentare, stres
familial, structura familiei, relaţiile în cadrul familiei.
16. Descrieţi metodologia de măsurare a tensiunii arteriale la adult (adultul tânăr, vârstă medie,
vârstnic, gravidă).
17. Măsuraţi tensiunea arterială la copilul de diferite vârste şi apreciaţi valorile găsite.
18. Stabiliţi nupţialitatea în ultimii 5 ani la populaţia asistată de medicul de familie.
19. Stabiliţi indicele de divorţialitate ân ultimii 5 ani la populaţia asistată de medicul de familie.
20. Stabiliţi numărul populaţiei care prezintă probleme medico – sociale, pe categorii de vârstă şi
sex:
- 0 – 3 ani ..................M.................F
- 4 – 7 ani ..................M.................F
- 8 -18 ani ..................M.................F
- 19 – 59 ani ................M...............F
- 60 şi peste...................M...............F
21. Precizaţi numărul persoanelor peste 60 de ani de pe lista medicului de familie.....................
dintre care: cazuri cu probleme medicale, sociale, socio–medicale.
22. Care este informaţia oferită de biletul de trimitere? Este ea relevantă? Cum putem eficientiza
informaţia din bilet?
23. Care este informaţia oferită de un bilet de ieşire din spital? Este ea relevantă? Cum putem
eficientiza informaţia din bilet?
24. Cum folosim informaţia oferită de lista de medicamente compensate?
25. Cum găsim informaţia referitoare la bolnavii care beneficiază de gratuitate?
26. Descrieţi obiectivele şi calendarul vaccinărilor.
27. Descrieţi principalele elemente privind influenţa familiei asupra sănătăţii familiei întâlnite în
practică.
28. Care sunt examinările efectuate în cabinetul medicului de familie unde a-ţi lucrat (examen de
urină, recoltare de sânge, etc).
29. Urmăriţi la un sugar dezvoltarea prehensiunii şi performanţele motrice.

2
 30. Căutaţi elementele ce definesc dezvoltarea limbajului şi sociabilitatea la sugarii şi copiii mici
pe care-i consultaţi în cabinetul MF.
31. Recomandaţi regim alimentar şi regim de viaţă pentru un copil mare care prezintă constipaţie
habituală.
32. Sfătuiţi mama al cărui sugar de 8 luni prezintă constipaţie.
33. Evaluaţi nivelul dependenţei de nicotină a 3 pacienţi examinaţi în timpul practicii de vară
utilizând scara Fagerstrom astfel:
- La ce interval de timp după ce vă treziţi fumaţi? <30 min/>30 min
- Este dificil să vă abţineţi de la fumat în locuri în care fumatul este interzis? DA/NU
- La care ţigară vă este mai greu să renunţati? Prima de dimineaţă / Oricare alta
- Câte ţigări fumaţi pe zi? <15; 16 – 25; >26
- Fumaţi mai frecvent dimineaţa decât în timpul zilei? DA/NU
- Fumaţi şi în zilele în care sunteţi bolnav? DA/NU
- Care este doza de nicotină a mărcii de ţigări pe care o fumaţi de obicei? <0,9mg; 1 – 1,2mg;
>1,3mg
- Inhalaţi fumul de ţigară? Niciodată /uneori /întotdeauna
- Interpretare: scor <6 nivel mediu de dependenţă; scor >7 nivel înalt de dependenţă
34. Efectuaţi un studiu asupra efectelor intervenţiilor antifumat într-un grup de bolnavi cardio –
vasculari pe care i-ati observat în perioada stagiului de vară.
35. Analizaţi cauzele eşecului abandonului la fumat ale unui pacient. Ce metode de negociere,
automotivare aţi aplica?