Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Cuáles son los componentes de un examen físico de ORL y como se explora cada uno
de ellos?
a) Cuero cabelludo y cara
Inspección evaluar el tamaño y forma del cráneo, Si hay áreas de alopecia
descamación, o masas visible.
Palpación. Evaluar deformidades, masas, sensibilidad del cráneo, y del cuero
cabelludo evaluar: cantidad, forma (Liso Ondulado Rizado), textura (normal,
seco o graso), color, implantación, y presencia de ectoparásitos.
Cara: Inspeccionar Facies, edema, movimientos involuntarios, asimetrías,
lesiones.
Evaluar: la sensibilidad y si hay presencia de dolor.
b) Oídos.
Inspección: implantación del pabellón, identificar masas lesiones inflamación.
Palpación. Presencia de áreas dolorosas y de ganglios linfáticos hipertróficos.
Otoscopia: permeabilidad de los conductos auditivos, identificar secreciones,
cuerpo extraño, enrojecimiento, edema, evaluar características de la
membrana timpánica (color, contorno, vascularidad, movilidad, integridad).
Agudeza Auditiva: Prueba de susurros
Prueba de Weber
Prueba de Rinne
c) Nariz.
Inspección: Color, sensibilidad, lesiones, deformidades.
Mucosa nasal que cubre cornetes y tabique: Color, presencia de secreciones y
exudados, edema, hemorragias.
Tabique nasal: Desviación, ulceras, inflamación, Masas, Perforación.
Rinoscopia Anterior: 2/3 de toda la fosa nasal (vestibulo nasal, cornetes,
septum parte anterior que no haya aumento de la vascularidad.)
d) Senos paranasales.
Inspeccion: transluminacion positiva o negativa.
Palpación: Presencia de dolor a la palpación de los senos frontales y maxilares.
e) Cavidad oral.
Inspeccion: Labios, observar su color, humedad, presencia de masas, ulceras,
grietas o descamación.
Vestibulo Bucal: Revisar color, humedad, ulceras, exudados blancos, masas.
Encias: Color, enrojecimiento, hemorragias, edema.
Dientes: si existen faltantes, coloración anormal, deformidades, caries,
posición anormal.
Lengua: simetría, color, movilidad, presencia de masas, ulceras, partes
blandas.
Palpación: bimanual de la lengua.
f) Faringe.
(Nasofaringe): Examinar y buscar hipertrofia adenoidea, si hay presencia de
descarga posterior, En el paladar blando se debe examinar si se puede
contraer, o que se eleve cuando la persona emite un sonido.
g) Orofaringe.
Examinar pilares amigdalinos anterior y posterior, úvula, amígdalas palatinas
(color, tamaño, simetría, ulceraciones, presencia de exudado, masas).
h) Hipofaringe o Laringofaringe.
La exploración de la laringofaringe se logra con ayuda de un laringoscopio o
por esofagoscopia. Se puede visualizar la región con el uso de un espejillo
apoyado sobre el velo del paladar halando la lengua fuera de la boca
(laringoscopia indirecta). Por lo general se desea examinar la configuración de
los senos piriformes
i) Laringe.
Se explora mediante laringoscopia indirecta y se evalúa junto con la
Hipofaringe.
Evaluar epiglotis, adenoides, senos piriformes. Cuerdas vocales (movilidad y
lesiones).
j) Cuello.
Inspección: Observar simetría, Presencia de masas o cicatrices.
Palpación de ganglios linfáticos, tráquea, y glándula tiroides, movilidad.
k) Neurológico.
Evaluar Pares Craneales: VIII, IX, X, XI, XII
Evaluar si hay un vértigo cen.tral o periférico.
Longitudinal Transversa
Impacto temporo-parietal Impacto frontal/Occipital
Hipoacusia de conducción Hipoacusia Neurosensorial
Parálisis facial
Vértigo
Rinorrea hialina
Estornudos en salva
Congestion nasal/ obstrucción
Anterior: Cualquier hemorragia nasal de causa primaria o secundaria, pared interna o externa en
los 2/3 anteriores de la cavidad nasal
Posterior: Cualquier hemorragia nasal de causa primaria o secundaria, pared interna o externa en
el 1/3posterior de la cavidad nasal
Es una anastomosis entre las arterias etmoidales anteriores y posteriores más el esfeno palatino,
está ubicado en la parte central del cartílago cuadrangular
Digitopresión con cabeza en flexión por 5 min-> vasoconstrictores (afrin) ->cauterización (química
o eléctrica) ->taponamiento anterior->taponamiento posteroanterior->embolización->ligadura
Insuficiencia respiratoria
Obstrucción de vía aérea
Sd. Apnea obstructiva
Ventilación mecánica asistida
Manejo de secreciones
a) Aftas menores, que son las más frecuentes y consisten en ulceraciones de entre 2 y 10 mm de
diámetro, con una periferia eritematosa, después de una pseudomembrana fibrinosa central
blanquecina; son dolorosas y curan espontáneamente, sin secuelas, al cabo de 5 a 7 días. Las
zonas más afectadas son los labios, y la punta y bordes laterales de la lengua.
b) Aftas mayores: su diámetro es mayor, pudiendo llegar a 3 cm (Fig. 25-3). También su duración
es mayor, y frecuentemente la afectación es constante, de modo que cuando unas lesiones
comienzan a desaparecer, otras aparecen. Al contrario que las menores, pueden dejar cicatrices.
c) Estomatitis aftosa herpetiforme: son lesiones parecidas a las producidas por la primo infección
herpética, aunque con tendencia a la recidiva. Su localización es variable
y curan en unos 15 días.
Relativas Absolutas
Amigdalitis crónica Sospecha de neoplasia
Absceso periamigdalino Obstrucción de vía aérea
Tonsilolitiasis Amígdalas hemorrágicas
Disfagia secundaria a Complicaciones cardiopulmonares
hipertrofia amigdalina (Cor pulmonar)