Surat Pornyat
‘Tidak Monuntut Honor Yang Tinggt
‘Sotelah diangkat Monjadi GTBPNS Propins| Sulawosl Tenggar
Yang bertanda tangan dl bawah ini:
1, Nama (+gelar) se
2. Agama
3. Jenis Kelamin
4, TempalTgl. Lahir
5. Pendidikan Terakhit
6. Alamat RumahvSurat
Jalan
Kelurahan
Kota/Kad
Propinsi
Kode Pos
No. HP
email
Pria C) Wanita
Dengan ini menyatekan, bahwa saya tidak akan menuntut Honor Yang Tingal, setelah
diangkat sebagai GTBPNS pada Pendidikan Menengah dan Pendidikan Khusus oleh
Gubernur Sulawesi Tenggara Tahun 2019,
Demikiansurat pernyataan ini dibuat dengan sungguh-sungguh untuk digunakan sebagai mana
mestinya.
2018
Materai 6000SURAT KETERANGAN
TIDAK PERNAH DIHUKUM / TIDAK TERSANGKUT PIDANA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
Tempat dan tanggal lahir
umur
Kebangsaan
Jenis kelamin
Pendidikan
Agama
Pekerjaan
Alamat/Tempat tinggal
Dengan ini menyatakan bahwa Saya Tidak Pernah Dihukum / Tidak
Tersangkut Pidana.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya
tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari
jak benar, maka saya bersedia diambil
ternyata surat Keterangan ini
tindakan hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang
berlaku.
Poli-Polia,
Yang membuat pernyataan