ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag.

1 USAMEDIC 2017

LESIÓN DEL NERVIO GLUTEO SUPERIOR

MARCHA GLUTEA O MARCHA DE TRENDELEMBURG

USA MEDIC

MIEMBROS INFERIORES

Dr. Santos Correa T.

S. Correa

PLANO MUSCULAR - GLUTEO MAYOR

III PLANO MUSCULAR
• Inervación: n. glúteo inf.

• M. PELVITROCANTEREOS
FUNCIONES:
• Piriforme .
• “PRINCIPAL MUSCULO
• Gemelo superior
EXTENSOR DEL MUSLO AL
ESTAR SENTADO “ • Obturador interno .
• Gemelo inferior .
• Abductor de la cadera
• Cuadrado femoral o crural.
• “Evita que la pelvis se incline
•Todos inervados por L5, S1
hacia adelante”.
• Estabilizador de la cadera y • Todos son rotadores laterales del muslo
rodilla
• Son abductores cuando el muslo esta
flexionado
• LESION DEL N. GLUTEO INF.
: dificultad para levantarse al
estar sentado, subir gradas o
pendientes
S. Correa S. Correa

TENSOR DE LA FASCIA LATA MÚSCULOS PELVITROCANTEREOS

ACCION MUSCULO PIRIFORME

• Flexor , rotador medial y abductor del muslo
• En posición erecta , afirma la pelvis en la • Es el eje de disección de
cabeza femoral, y fija los cóndilos del fémur la región glutea.
sobre la tibia. • Referencia anatómica
• ORIGINA LA CINTILLA ILIOTIBIAL ( Maissiat ) para ubicar a las
estabilizador de la rodilla en extensión estructuras
vasculonerviosas de la
INERVACIÓN: región glútea
N. glúteo superior ( L5, S1) • Inervado por ramas
anteriores de S1, “S2”.

S. Correa
S. Correa

SINDROME PIRIFORME
GLUTEO MEDIANO Y MENOR

• Comprime al nervio ciático mayor por

contractura o espasmo
Funciones: • Ciatalgia crónica
• “GLUTEO MEDIANO : • Se exacerba al comprimir el piriforme
PRINCIPAL ABDUCTOR DEL o al sentarse .
MUSLO “
• Maniobra de FREIBERG : dolor a la
• ESTABILIZADOR DE LA PEVIS rotación medial del muslo extendido.
EN LA MARCHA O CARRERA.
• Cuando el pie despega y se • Maniobra de PACE : Dolor a la
dirige adelante mantiene la abducción del muslo.
pelvis para que no se incline
sobre el lado sin soporte. • Maniobra de BEATTY : Decúbito
lateral, miembro afectado por detrás
• INERVACION: N. glúteo con rodilla flexionada al levantar
superior produce dolor

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 2 USAMEDIC 2017

HUESO ILIACO NERVIOS DE LA REGION GLUTEA

CONFORMACION, CARAS, BORDES Todos son ramas del plexo sacro

• Glúteo superior ( L5, S1) : músculos
• Ilion, isquion y pubis glúteos mediano , menor y tensor de la
• Confluencia triradiada Fascia lata.
• Glúteo inf.( L5 S1, S2) :m. glúteo mayor
• Borde posterior:
• EIPS, EIPI • Pudendo ( S1,S2, S3 ): periné anterior y
• Escotadura ciática mayor. posterior: sensitivo y motor
• Espina ciática • Ciático o isquiático mayor ( L4,L5,
• Escotadura ciática menor S1,S2,S3) cara posterior de muslo,
• Tuberosidad isquiática pierna y planta del pie.

• Borde anterior • Cutáneo femoral post. (S1,S2,S3)

• Cuadrado crural ( L5, S1) : músculos
• EIAS , escotadura innominada. gémino inferior y cuadrado crural
• EIAI
• Eminencia ileopubiana . • Del obturador interno ( L5,S1)
• Cresta pectínea. músculos : gémino superior y obturador
• Tubérculo púbico interno
S. Correa S. Correa

AGUJERO CIATICO O ISQUIATICO MAYOR

LIMITES: ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN EN

EL AGUJERO ISQUIÁTICO MENOR
• Escotadura ciática mayor
• Músculo obturador interno.
• Ligamento sacro tuberoso.
• Ligamento sacro espinoso. • Arteria y venas pudendas internas.
• Borde lateral del sacro • N. Pudendo.
• El V.A.N Pudendo pasa por las
regiones: pelvis menor, región glútea,
AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO CANAL DE ALCOK a periné posterior,
MENOR termina en periné anterior .
LIMITES : • Relación importante : el nervio pudendo
• Escotadura ciática menor pasa pegado a la espina ciática. BLOQUEO
• Ligamento sacro tuberoso. DEL N. PUDENDO
• Ligamento sacro espinoso.

S. Correa S. Correa

ESTRUCUTURAS QUE SALEN POR EL AGUJERO

CIATICO MAYOR ARTICULACION DE LA CADERA

• Músculo Piriforme. Sinovial: enartrósica o

esferoidea

• ESTRUCTURAS SUPRAPIRAMIDALES
•V.A.N glúteo superior Inervación:

• Femoral.
• ESTRUCTURAS INFRAPIRAMIDALES • Obturador.
• V.A.N. Glúteo inferior • Glúteo inferior
• V.A.N pudendo.
• Realiza todos los
• N. ciático o isquiático mayor movimientos
• N. femoral cutáneo posterior
• N. del obturador interno
• N. del cuadrado femoral
S. Correa S. Correa

IRRIGACION DEL CUELLO Y CABEZA FEMORAL.

PLEXO SACRO Arterias :
L4,L5, S1, S2, S3, S4 • Circunfleja femoral medial – LA MAS IMPORTANTE
• Circunfleja femoral lateral
• Acetabular – arteria obturatríz ( en menores de 10 años es la más importante)
NERVIO CIATICO MAYOR

COMPONENTES:
• Peroneo o fibular común (
Ciáticopopliteo externo)
• Divisiones dorsales de
L4,L5,S1,S2

• Tibial: Divisiones ventrales de

L4,L5,S1,S2,S3 (Ciáticopopliteo
interno)

S. Correa
S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 3 USAMEDIC 2017

CARACATERÍSTICAS DE LA VENA SAFENA MAGNA

MUSLO
• CAYADO DE LA SAFENA.

•REGION FEMORAL ANTERIOR • HIATO SAFENO Y LIGAMENTO

FALCIFORME
• REGION FEMORAL POSTERIOR
• TRIBUTARIAS DEL CAYADO DE LA
SAFENA: ESTRELLA VENOSA DE SCARPA
• PIEL.
• V. Circunfleja iliaca superficial.
• TCSC
• V. epigástrica superficial o sub
• FASCIA FEMORAL
cutánea abdominal.
• PLANO MUSCULAR
• V. pudenda externa superficial
• ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS
• PLANO ÓSEO. • Safena accesoria

S. Correa S. Correa

REGION FEMORAL ANTERIOR CARACTERISTICAS DE LAS VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

INERVACION SENSITIVA
• V. Superficial
• Fémoro cutáneo lateral ( • V. Profunda.
L2,L3) ( compresión en
obesos en EIAS- meralgias • Presentan válvulas
pararestésicas cara lateral • V. Comunicante
del muslo
• V. Perforantes , más importantes
• Rama crural del
genitocrural. ( L1,L2) • de Dodd - en el conducto de los aductores)
• ilioinguinal ( L1) • de Boyd - tuberosidad anterior de la tibia)
• obturador ( L2, L3, L4 ) • de Cockett - en cara medial de la pierna)
• N. femoral cutáneo anterior • de Kuster - maléolos Tibial y Peroneo).
, ( rama del n. crural L2, L3)
inerva en mayor extensión

S. Correa
S. Correa

LINFONODOS INGUINALES SUPERFICIALES

TCSC
DRENAJE LINFATICO DE:
• Pared superficial del abdomen
anterior por debajo del ombligo.
CONTENIDO: • Región dorso – lumbar

• Tejido graso. • Periné anterior : genitales externos

de ambos sexos ( En el hombre
• Nervios cutáneos. excepto testículos)
• Sistema venoso superficial. • Periné posterior y Conducto anal :
por debajo de la línea dentada.
• Vasos y ganglios linfáticos. “NEOPLASIAS E INFECCIONES “
• Arteria de pequeño calibre • Parte Superficial de M. Inferior
• Drenan a linfonodos femorales
profundos y luego a ganglios
iliacos externos

S. Correa S. Correa

SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL CUARTO PLANO - MUSCULAR

• V. Safena magna o interna y sus

3 GRUPOS MUSCULARES
tributarias.
• Compartimento anterior.
• Arco dorsal del tarso
• Compartimento medial.
• V. marginal medial
• Compartimento posterior.
• Safena interna
• Vena femoral común COMPARTIMENTO ANTERIOR
• V. safena accesoria. • Sartorio.
• Estrella venosa de Scarpa • IlIopsoas.
• V. safena parva o externa o • Pectíneo.
menor ( cara posterior de la • Cuádriceps crural
pierna y región poplítea y termina
en la vena poplítea. TODOS INERVADOS POR EL N. CRURAL O
FEMORAL
LESION: dificultad para flexionar el muslo
S. Correa
sobre la cadera y extender la rodilla S. Correa
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SARTORIO MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL

• Músculo“ del sastre” INSERCIONES DISTALES:

• El más largo del cuerpo. • Bordes de la patela ( rótula)

• Forma la “pata de ganso” ( superficial) • Tuberosidad anterior de la tibia a

través del ligamento de la patela o
• Es límite del triángulo de Scarpa y conducto de rotuliano: REFLEJO ROTULIANO
los aductores
FUNCIONES.
ACCIÓN
• PRINCIPA L EXTENSOR DE LA
• Flexor el muslo sobre la pelvis. RODILLA O DE LA PIERNA
• Flexor la pierna sobre el muslo. • El tono del cuádriceps fortalece a la
• Rotador lateral del muslo articulación de la rodilla

• Rotación medial de la pierna •El tendón rotuliano es el r

INERVACIÓN : N. crural ( L2,L3

S. Correa S. Correa

MUSCULOS DEL COMPARTIMENTO

MÚSCULO ILIOPSOAS
MEDIAL DEL MUSLO
INERVACIÓN
• Iliaco: N. femoral ( L2,L3.) • Recto medial o Grácil
• Psoas: Plexo lumbar L,1L2,L3 • Aductor largo o aductor
FUNCIÓN: mediano o primer aductor.

• PRINCIPAL FLEXOR DEL • Aductor breve o aductor

MUSLO SOBRE LA PELVIS menor o segundo aductor.
• Rotación lateral • Aductor magno o mayor o
• Activo en la marcha cuesta tercer aductor.
abajo, • Obturador externo.
• Es el piso del triángulo de
Scarpa
• TODOS INERVADOS POR
EL N. OBTURADOR.
• Forma el canal iliopectineo
• SU LESION: dificultad
para la aducción del muslo

S. Correa
S. Correa

RECTO MEDIAL O GRÁCIL

MUSCULO PECTINEO

• Flexor del muslo

INSERCIONES:
• Inervado por el n. femoral • Forma la “ pata de ganso” (
superficial )
• Aductor del muslo
FUNCIONES;
• Inervado por la rama
anterior del N. obturador • Aducción del muslo.
• flexor de la pierna (rodilla)
• DOBLE INERVACION
INERVACIÓN:
MOTORA
N. Obturador ( L2, L3, L4 )
• Forma el canal iliopectineo SE USA en Colgajos musculares:
mano y esfínter anal
• Forma el triangulo de Scarpa

S. Correa S. Correa

MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL MUSCULO ADUCTOR MEDIANO O PRIMER

ADUCTOR LARGO
COMPONENTES
FUNCIONES
• Aductor del muslo.
• Recto anterior ( flexor del muslo ) • Rotación medial
• Vasto intermedio o crural. • Flexor de la cadera hasta 70°
• Vasto lateral INERVACIÓN:
• Vasto medial •Rama anterior del N.
obturador. ( L2, L3, L4 )
•Limite medial del triángulo de
Scarpa.
• forma el Canal iliopectineo

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 5 USAMEDIC 2017

VAN DEL COMPARTIMENTO ANTERIOR DEL

MUSCULO ADUCTOR BREVE, O SEGUNDO MUSLO
ADUCTOR O ADUCTOR MENOR

ARTERIA FEMORAL COMUN O

FUNCIONES: CRURAL
• Aductor del muslo. • ORIGEN : Cuando la arteria iliaca
externa cruce el arco crural
• Flexor del muslo hasta 70°
• VAINA FEMORAL
INERVACIÓN:
• TRIÁNGULO FEMORAL O TRIANGULO
Rama anterior del N. DE SCARPA
Obturador ( L2, L3,L4)
• CONDUCTO DE LOS ADUCTORES ,
SUBSARTORIAL O DE HUNTER
• ANILLO DEL III ADUCTOR:

S. Correa S. Correa

MUSCULO ADUCTOR MAGNO TERCER O

ADUCTOR MAYOR VAINA FEMORAL.

• PORCION ADUCTORA : Aductor y • Prolongación de la F.T, 2 a 4 cm

rotador medial : inervado por rama • Debajo del ligamento inguinal.
posterior del n. obturador
• Por delante cubre a los vasos
• PORCION EXTENSORA :Extensor femorales comunes .
del muslo de la tuberosidad
isquiática al cóndilo medial del • Por detrás cubre a fascia iliaca.
fémur ( isquiocrural) Inervado por • Lateralmente perforado por la
el N. Tibial del ciático mayor rama crural de genitocrural.
• Hiatos del tercer aductor • Medialmente perforado por la
• Arterias Perforantes vena safena interna y linfáticos
• ANILLO O HIATO TENDINOSO
DEL TERCER ADUCTOR : limite de
vasos femorales y poplíteos

S. Correa
S. Correa

MUSCULO OBTURADOR EXTERNO COMPARTIMENTOS DE LA VAINA FEMORAL

3 compartimentos:
FUNCION
• LATERAL: arteria femoral.
• Rotador lateral del muslo ,
estabiliza la cabeza del • MEDIO: Vena femoral común
fémur. • MEDIAL: ocupado por el
• Aductor CONDUCTO FEMORAL O
CRURAL
INERVACIÓN : Rama posterior
del Nervio obturador • NO CUBRE AL NERVIO
CRURAL

S. Correa S. Correa

VAN DEL MUSLO MEDIAL : van obturador ANILLO FEMORAL O CRURAL

Arteria obturatríz : extrapélvica de
N. Obturador : plexo lumbar
la iliaca interna
• Mide 1.25 cm.
• Más amplio en la mujer que
en el hombre por la amplitud
de la pelvis y menor tamaño
de los vasos.
LIMITES
• Anterior: ligamento
iliopubiano de Thomson y el
ligamento inguinal
• Posterior: Musculo y
ligamento pectíneo o Cooper
• Medial: Ligamento lacunar.
• Lateral: Vena femoral

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 6 USAMEDIC 2017

CONDUCTO FEMORAL CONDUCTO DE LOS ADUCTORES O DE HUNTER

Hernias crurales

CONTENIDO
• Art. y vena femoral.
• Nervio safeno interno.
• N. del vasto medial.
• Rama final del n. obturador
• Vasos linfáticos profundos

En una hernia femoral, ¿que estructuras se encuentran

medial y lateralmente al saco herniario

S. Correa S. Correa

RAMAS DE LA ART. FEMORAL

TRIANGULO FEMORAL DE “SCARPA” COMUN
1/3 SUPERIOR DEL MUSLO
• Subcutaneo abdominal epigástrica superf.
LIMITES • Circunfleja iliaca superficial
• LATERAL : Borde medial del sartorio.
• Pudenda externa superficial
• MEDIAL: aductor mediano
• BASE: Ligamento inguinal. • Pudenda externa profunda.
• VÉRTICE - Abajo • Division:
• PISO: lateral el psoasliaco, medial el
pectíneo formando el canal íleo pectíneo • Femoral profunda

• Femoral superficial
• Ramas musculares
• Anastomotica magna

S. Correa S. Correa

CONTENIDO DEL TRIANGULO FEMORAL - SCARPA

ART. FEMORAL PROFUNDA
RAMAS

• V.A.N Femoral o crural • Circunfleja femoral lateral.

• Ganglios femorales • Circunfleja femoral medial
profundos.
•Tejido graso. • Perforantes : I, II, III
• Desembocadura de la • Musculares: aductores,
vena safena mayor flexores, extensores
• Safena accesoria
• Rama Terminal : cuarta
• Estrella venosa de
Scarpa
perforante Terminal

S. Correa
S. Correa

CONDUCTO DE LOS ADUCTORES O DE “HUNTER

• Desde vértice del triángulo de Scarpa .

• Termina en el anillo del III aductor VENA FEMORAL SUPERFICIAL
• Mide 7cm. Forma triangular.
• ORIGEN: Vena poplítea a
LIMITES nivel del anillo del tercer
aductor
• ANTERO- LATERAL : vasto medial.
• ANTERIOR MEDIAL : Sartorio • VENA FEMORAL COMUN

• POSTERIOR- SUPERIOR : aductor • ORIGEN

mediano. • V. femoral superficial
• V. femoral profunda
• POSTERO –INFERIOR : aductor mayor.
• TERMINO: Arco femoral al
• TECHO: Fascia desde sartorio al vasto
cruzar el ligamento inguinal
medial

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 7 USAMEDIC 2017

REGION POPLITEA
NERVIO FEMORAL O CRURAL ( L2, L3, L4) MIXTO
LIMITES

RAMAS MOTORAS • Superior medial: Semitendinoso y

semimembranoso
• Superior lateral: Bíceps
• N. para el m. sartorio. • Inferior medial : Gastrocnemio medial.
• N. para el m. pectíneo • Inferior lateral: Gastrocnemio lateral
• N. del cuádriceps
CONTENIDO : De anterior a posterior

• Arteria poplítea: ramas geniculares: superiores,

RAMAS SENSITIVAS media e inferiores
• N. Safeno interno • Vena poplítea: vena tibial anterior y tibioperonea
• N. ciático o isquiático
• Accesorio del safeno interno. • Tibial.
• Peroneo común
• Femoral cutáneo anterior • Sural
• Grupo linfonodal poplíteo: ecoge la linfa de MI
distal
• Vena safena menor o externa
S. Correa
S. Correa

REGION FEMORAL POSTERIOR 1- ¿ Cuál es el músculo que No pertenece al grupo muscular medial del
muslo?
a- Pectíneo b- Obturador externo c- Primer aductor d- aductor menor
e- grácil

INERVACIÓN SENSITIVA 2-. ¿Cuál es el nervio motor de los músculos ISQUIOCRURALES ?

a- Tibial b- Ciático c- Peroneo común. D- Ciático poplíteo externo
e- Glúteo inferior

• Femoral cutáneo posterior. 3- Por mala aplicación de una inyección IM en la región glútea se lesiona un
nervio, luego nota dificultad para pararse cuando está sentado y cuando
• Femoral cutáneo lateral sube una pendiente ¿ Cuál es en nervio y el músculo comprometido?
a- N. glúteo superior y m. glúteo mediano b- N. glúteo inferior y m.
piriforme c- N. glúteo inferior y m. glúteo mayor d- N. glúteo
superior y m. glúteo menor e- N. Ciático y m. pelvitrocantereos

4. En una luxación de rodilla. Cual es la estructura que puede lesionarse con

mayor probabilidad?
a. Vena femoral b. arteria poplítea c. vena poplítea d. Arteria femoral
d. Nervio ciático. E. nervio tibial

S. Correa
S. Correa

5- ¿Cuál es la estructura anatómica que determina el cambio de nombre de

PLANO MUSCULAR POSTERIOR arteria femoral superficial a arteria poplítea ?
a- el anillo del m. soleo b- el anillo crural c. conducto de los aductores
• SEMITENDINOSO “ pata de ganso “ superficial d- anillo del aductor mayor e- triangulo de Scarpa

6- ¿ A que nivel termina la arteria poplítea ?

• SEMIMEMBRANOSO : inserción en 3 niveles llamada a. Hiato del tríceps sural b. anillo del m . Soleo c- Arco del bíceps sural
“ pata de ganso profundo “ : tendón poplíteo oblicuo d- m. poplíteo e- Bíceps femoral.
es intra articular de la rodilla, tendón al cóndilo
medial de la tibia , a la fascia del m. poplíteo. 7- Paciente que sufre herida cortante en la región poplítea. Que estructura
anatómica probablemente sería la primera en lesionarse?
A- arteria poplítea b. vena poplítea c- m. poplíteo d- nervio peroneo
MUSCULOS INQUIOCRURALES : común e- arterias geniculares

• Semitendinoso, semimembranoso, bíceps largo
• Flexión y rotación medial de la pierna.
• Extensión del muslo.
INERVACIÓN : Rama Tibial ( Ciático polpliteo interno)
del isquiático o ciático mayor.
8- Paciente mujer con hernia crural . En la reducción del saco y la plastia debe
evitarse lesionar la estructura que es el límite lateral del anillo crural. ¿ Cuál es
dicha estructura anatómica?
a- Ligamento inguinal b. arteria femoral c- arteria iliaca común
d- Vena femoral e- Vena iliaca común

S. Correa
S. Correa

9- Donde termina drenando la vena Safena Mayor o Interna?

a. Iliaca externa b. Femoral profunda c. Femoral superficial
d. Femoral común e. Iliaca común .
BICEPS FEMORAL
CABEZA LARGA: igual que 10- Paciente luego de fractura de la rama superior del pubis, presenta
semimembranoso y semitendinoso limitación severa para la aducción del muslo por lesión del nervio?
extensores del muslo y flexor de la A- Femoral b- Tibial c- Obturador d- Ciático e- Fibular común
rodilla: inervado por rama Tibial del
ciático 11- ¿ Qué músculo es límite del “TRIANGULO DE SCARPA”

a- Recto anterior b- Aductor mediano c- Grácil d- Pectíneo e- Psoas

PORCION CORTA:
12- ¿ Que estructura anatómica se encuentra en el “conducto de Hunter “ ?
FUNCIÓN:
• Flexión y rotación lateral de la A- Nervio femoral b- Nervio tibial c- Arteria femoral d- Vena safena
pierna mayor e- Arteria poplítea.

• Terminan en Cabeza fibular 13- -¿ El tendón de Qué musculo origina el reflejo rotuliano?
• Inervado por el peroneo común
a. Cuadrado femoral b.Sartorio c. Cuádriceps crural d. Gracil e. Pectineo

S. Correa
S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 8 USAMEDIC 2017

14- ¿ Cuál es el principal músculo abductor de la cadera o del muslo?

MARCHA DEL STEPAGGE O MARCHA EQUINA
a – Pectíneo b- Sartorio c- glúteo mediano d- Iliaco e- Psoas
Lesión de nervio Peroneo o fibular profundo ( Tibial anterior)
15- ¿ Cuál es el nervio lesionado en la MARCHA DE TRENDELEMBURG?
• Inacción de los m. extensores , pie queda flexionado: Pie péndulo, o
pie equino
a- Femoral b- Ciático c- Glúteo superior d- Tibial e- Peroneo
• Anestesia del primer espacio interóseo
•Hay flexión extra en la cadera y rodilla para evitar arrastrar los dedos
16- ¿ Qué músculo NO es considerado como pelvitroncatéreo?
del pie
a- Piriforme b- glúteo mediano c- Cuadrado crural d- Gemelo superior
e- Obturador interno

17- ¿ Cuál es el reparo anatómico que se utiliza para realizar el bloqueo del
nervio pudendo?

a- Tuberosidad isquiática b- Espina ciática c- escotadura ciática

d- Agujero isquiático mayor e- Agujero isquiático menor

18- Cuál es la manifestación clínica del síndrome piriforme?

a – Ciatalgia crónica b- Eritema c- atrofia muscular d- Desgarro
muscular e- Parálisis muscular
S. Correa
S. Correa

19- ¿ Que músculo forma la pata de ganso profundo? MUSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL DE LA PIERNA

a – Semitendinoso b- Grácil c- Bíceps femoral d- Semimembranoso • 1º Peroneo (fibular) lateral largo.

e- aductor mayor
• 2º Peroneo (fibular ) lateral corto
20- ¿ Cuál es el principal músculo extensor de la rodilla o de la pierna? FUNCIÓN:

a- Sartorio b. Cuádriceps crural c- Bíceps femoral d- Tibial anterior Eversión del pie ( pronación)
e- Sóleo Flexión plantar

21- ¿ Qué músculo realiza la función de estabilizar la pelvis en la marcha o INERVACION :

carrera? N. Peroneo superficial

a- Glúteo mediano b- Tensor de la fascia lata c- Cuádriceps LESION: PIE INVERTIDO

d- Psoasiliaco e- Semimembranoso Anestesia de la cara lateral de la
pierna y dorso del pie
22- ¿Qué músculo es considerado como isquiocrural?

a – Semitendinoso b- Sartorio c- Pectíneo d- Iliaco e- Cuádriceps

23- ¿ Cuál es el principal nervio motor de la región anterior del muslo?

a- Crural b- Peroneo común c- Tibial d- Músculocutaneo e- Ciático
S. Correa
S. Correa

PIERNA
V.A.N DE PIERNA ANTERIOR
INERVACION SENSITIVA DE LA
REGION ANTERIOR DE LA
PIERNA
Art. Tibial anterior.
Mitad lateral de la pierna:
• Cruza la membrana ínter
• Peroneo común ósea.
• Peroneo superficial
• Termina como arteria pedia.
• Mitad medial de la pierna
• N. Safeno : La neuritis del
N. safeno se conoce como NERVIO PERONEO PROFUNDO O
GONALGIA PARESTÉSICA TIBIAL ANTERIOR: termina dando
O CAUSALGIA MINOR “ y inervación sensitiva en el primer
es causa frecuente de espacio interdigital del pie
dolor en la cara medial de
la rodilla

S. Correa S. Correa

MUSCULOS DE LA REGION
ANTERIOR DE LA PIERNA
LESION DEL NERVIO PERONEO O FIBULAR
• Tibial anterior: COMÚN
• Extensor o dorsiflexión del pie • Es el nervio lesionado con más frecuencia
• Inversión o supinación del pie
• Fracturas del cuello de la fíbula , en
• Extensor común de los dedos luxaciones de la rodilla
• Extensor de loa 4 últimos dedos
• Inacción de los m. extensores que realizan
• Extensor del pie dorsiflexión del pie y queda el pie caído o
• Peroneo anterior o tercer fibular péndulo .
• Extensor del pie • Compromiso de los músculos peroneos
• Eversión del pie que realizan eversión o pronación del pie :
queda el pie invertido.
• Extensor del dedo gordo.
• Todos inervados por el N. Tibial • Anestesia en cara lateral de la pierna y
anterior o fibular profundo ( S1) dorso del pie
• LESION: PIE CAIDO , PENDULO O
EQUINO. MARCHA EQUINA O DEL
S. Correa S. Correa
ESTEPAGE
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 9 USAMEDIC 2017

NERVIO DE LA PIERNA POSTERIOR

INERVACIÓN SENSITIVA DE
LA CARA POSTERIOR DE
LA PIERNA
• Tibial S1 ( ciático poplíteo interno)
• Inerva a todos los músculos de la
• Nervio sural o región posterior que realizan flexión
safeno externo plantar del pie.
• Flexión de la rodilla ( gastrocnemios)
• Femorocutáneo
posterior • Termina en la planta del pie.

• Nervio safeno • N. Plantares: lateral y medial.

•LESIÓN DEL N. TIBIAL (POSTERIOR)

• PIE TALO ( pie extendido )
• Anestesia en planta del pie

S. Correa S. Correa

ELEMENTOS SUPERFICIALES ARTERIAS DE LA PIERNA POSTERIOR

Arteria poplítea : Luego que pase

• Vena safena externa o menor. por el anillo del soleo Se divide en

• Nervio sural ( safeno externo) • Tibial anterior.

•Tronco tibioperoneo
• Tibial posterior
• plantares
• Peroneo: anterior y
posterior

S. Correa S. Correa

PIERNA- REGION POSTERIOR • N. sural: borde lateral del pie y

el 5° dedo
PLANO SUPERFICIAL • Peroneo superficial.
PIE
• Gastrocnemios (bíceps sural.) • Peroneo profundo: primer
INERVACION SENSITIVA DEL DORSO
retracción posterior en fractura espacio interoseo
supracondilea del femur
• Safeno : Borde medial
• Sóleo
•Tríceps sural
• Plantar delgado
Tendón calcáneo (de Aquiles )
Función:.
• Flexión plantar del pie.
• Flexión de la rodilla por los
gastrocnemios.

• INERVACIO: N Tibial
•Lesion: PIE TALO
S. Correa S. Correa

PLANO MUSCULAR DEL DORSO DEL PIE

PIERNA- REGION POSTERIOR
PLANO PROFUNDO • EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
O MUSCULO PEDIO.
• Popliteo: “ desbloquea” la rodilla rotando 5º al
• Extensión de 4 primeros dedos
fémur sobre la tibia
• Extensor corto del hallux
• Flexor común de los dedos o flexor tibial
• Inervado por N. Tibial anterior o
• Flexión de falanges distales de 4 últimos
fibular profundo.
dedos.
• INTEROSEOS DORSALES ( 4 )
• Flexión plantar del pie.
• BIPINADOS
• Flexor largo del dedo gordo.
• abducción del 2º al 4º dedo
• Flexión de la falange distal.
• Flexión metatarso falángica y
• Flexión plantar del pie
extensión interfalángicas.
• Tibial posterior
• Inervado por N. plantar lateral
• flexión plantar
• OTROS TENDONES.
• Inversión del pie
• Extensor propio del hallux
IINERVACIÓN: Nervio Tibial (posterior )
• Extensor común de los dedos.

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 10 USAMEDIC 2017

ARTERIA PEDIA O DORSAL DEL PIE

CANAL DEL PULSO PEDIO tendones: REGION PLANTAR LATERAL

• Extensor largo del dedo gordo
• Extensor común de los dedos
CONTENIDO • ABDUCTOR DEL 5º DEDO.
• Arteria y venas pedias
• abductor del 5º dedo.
• Nervio tibial anterior o Peroneo profundo
• N. plantar lateral.
RAMAS DE LA ARTERIA PEDIA
• FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO
• Art. Tarsiana lateral : rama superior e inferior
• flexión del 5º dedo
• Art. Arqueada o dorsal del metatarso
• Primera metatarsiana o interosea dorsal • N. plantar lateral.
• ARCO DORSAL DEL TARSO
• Dorsal del metatarso y la rama inferior de la
tarsiana lateral
• 3 ramas metatarsianas dorsales o ínter óseas
dorsales

S. Correa S. Correa

PLANTA DEL PIE

REGION PLANTAR MEDIAL
INERVACION SENSITIVA

• ABEDUCTOR DEL DEDO GORDO.

• flexor y abductor del 1º dedo

• TALON.- N. tibial. • N. plantar medial

• Borde medial: N. safeno. • FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO

• Borde lateral. N. sural. • flexiona la articulación

metatarsofalángica.
• N. plantar medial.
• ADUCTOR DEL DEDO GORDO
• N. plantar lateral.
• aduce en la articulación
metatarsofalángica.
INERVADO POR EL N. PLANTAR
LATERAL.

S. Correa
S. Correa

REGION PLANTAR MEDIA

• Fascia plantar. ATERIAS DE LA PLANTA DEL PIE

• Flexor corto plantar
• 4 últimos dedos
• Inervación : plantar medial
•Plantar medial.
• Tendones del flexor común de los dedos.
o flexor Tibial. • cara medial del 1º dedo
• M. accesorio del flexor común o • Plantar lateral
cuadrado carnoso de Silvio: N.
PLANTAR LATERAL. • arco plantar: plantar
lateral y art. Pedia
• M. lumbricales (4) de tendones a
falange proximal • 4 arterias digitales
• 1º - PLANTAR MEDIAL
plantares

• 2º, 3º,4º PLANTAR LATERAL

FUNCION- Flexión de la articulación
metatarsofalángica y extensión de las
interfalángicas .

S. Correa S. Correa

MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES (3) TUNEL DEL TARSO O CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL
Canal calcáneo y retináculo flexor
• Tendón del Tibial posterior ( el más anterior )
• Tendón del flexor de los dedos
• De metatarsianos a • VAN Tibial posterior.
falange proximal de los
• Tendón del flexor del dedo gordo ( el más posterior)
dedos 3º,4º,5º
UNIPINADOS • SINDROME DEL TUNEL DEL TARSO
• aductores de 3º,4º.5º
hacia el eje longitudinal
que pasa por el 2º dedo.
• N. plantar lateral.

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 11 USAMEDIC 2017

RETROPIE :

• Astrágalo
• Calcáneo

PIE MEDIO:

• Navicular
• Cuboides.
• Cuneiformes

ANTEPIE
CANAL RETROMALEOLAR LATERAL: entre cara lateral del
calcáneo y el ligamento peroneo • Metatarsianos
• Falanges
ESTRUCTURAS QUE PASAN
• Tendones de 1º y 2º Peroneo •Fractura de Jones : fractura de
la base del 5° MTT
• Vena safena externa.
• Nervio sural.
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ARTICULACIONES DEL TARSO

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL.

• Tipo sinovial, clase esferoidea.

• Movimientos amplios

• ART. SUBTALAR O SUBASTRAGALINA.

Es la calcaneo-astragalina posterior-
SINOVIAL PLANA

S. Correa S. Correa

ARTICULACION DEL TARSO

ARTICULACION DE LA RODILLA

• Tipo sinovial.
• Femorotibial: clase codillea
• Fémoro patelar :Clase plana
•Ligamento cruzado anterior
L M
• Evita el desplazamiento
anterior de la tibia
respecto al fémur
• Ligamento cruzado
posterior
•ARTICULACIÓN MEDIOTARSIANA O DE CHOPART: astragalo-escafoidea
• Evita el deslizamiento
posterior (condilea) y calcaneo-cuboidea (encaje reciproco)

• MOVIMIENTOS : flexión ,
extensión
• ARTICULACION TARSOMETATARSIANA O DE LISFRANC: Fractura de Lisfrac
• Cuña medial con 1° MTT, cuña media con 2° MTT , cuña lateral con 2° y 3° MTT
• Cuboides con 4° y 5° MTT
S. Correa S. Correa

ART. TIBIOPERONEA- ASTRAGALINA O DEL TOBILLO PIE ZAMBO

• Talocrural o tibioastragalina: flexión plantar, dorsiflexión o extensión
• Ligamentos: colateral medial o deltoideo
• Peroneastragalina : Ligamentos, talofibular anterior , talofibular posterior,
calcaneofibular
• Tipo Sinovial - troclear o trocleartrosis
• Fractura de Pott 1° grado- fractura de un maléolo, Fractura de Pott de 2° :
Fractura bimaleolar
• Fractura de Dupuytren : fractura del peroné a 5cm del vértice del maléolo
• Congénito 2x 1000 dos veces mas frecuente en niños que niñas
• En síndrome de Edwars ( triple cromosoma 18 )
• El más común : equinovaro
• Se compromete la articulación subtalar
• Pie invertido , flexión plantar y ante pie en aducción ( rotado a la línea
media) “pie equino “
• Acortamiento y rigidez de los músculos , tendones, ligamentos y
capsulas articulares del lado medial y cara posterior del pie

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferior Pag. 12 USAMEDIC 2017

1-Srta. Que camina apresuradamente con tacos “ 10” y se “dobló el tobillo” 9- Paciente que acude a consulta por marcada debilidad de la flexión del
causando mucho dolor y edema. En la emergencia le diagnostican “ esguince muslo sobre la cadera y no puede extender la rodilla. ¿ Que nervio se
de tobillo por inversión” ¿ Qué ligamento se a lesionado? lesiono?
a. Plantar largo. b – Calcaneoperoneo c-Plantar corto d- Calcaneonavicular A- Femoral b- Ciático c- Glúteo superior d- Peroneo e- Sural
e-Deltoideo
10- Paciente que cae muy mal , la evaluación radiográfica muestra fractura
2- En el caso anterior , si el esguince del tobillo es por eversión. ¿ qué de un hueso del retropié. ¿ Cuál es el hueso fracturado?
ligamento estaría comprometido?
a. Calcaneoperoneo b- Deltoideo ( colateral medial) c- Calcaneonavicular A- Cuboides b- Astrágalo c- Nabicular d- Cuneiformes e- Escafoides
plantar o “ Ligamento rebote” d - plantares corto e- Plantar largo
11- ¿ En que vena drena na vena safena externa o menor?
3-Paciente con dolor en la rodilla y dificultad para caminar, tiene una TAC que
muestra quiste grande en la región poplítea que comprime el nervio Tibial ¿ A- Femoral b- crural c- Poplítea d- safena mayor e- Peronea
Qué movimiento del pie estará afectado?
12- Qué trastorno de la marcha NO es por lesión nerviosa?
a. Dorsiflexión b- Eversión. c - Pronación d- Flexión plantar e- abducción
a- Estepaje b- Trendelemburg c- Equina d- Anserina e- Glútea
4- La marcha del Estepaje es por lesión del nervio?
13- Paciente con fractura a nivel de la articulación de “Chopart “. ¿ Cuál sería
a- Ciático b- Tibial c- Peroneo profundo d- Peroneo superficial e- Fibular el hueso que no estaría comprometido?
superficial a- Calcáneo b- Astrágalo c- Escafoides d- Cuboides e- Cuneiformes
S. Correa S. Correa

5- Paciente que presenta dolor y signos de flogosis en la cara medial del 15. Si un paciente presenta fractura supracondilea del fémur con retracción
tobillo derecho, días antes piso un objeto afilado . Diagnosticado de “ posterior. ¿ Cual es el musculo que ocasiona la retracción?
síndrome del túnel del tarso y requiere tratamiento.
a. Soleo b. Gastrocnemios c. Gracil d. Semitendinoso e. Biceps femoral
• ¿ Cuál es el nervio que se encuentra comprometido ?
• ¿Donde se palpa el pulso de la arteria Tibial posterior? 16. Paciente que presenta una herida en el dorso del pie que compromete el
• Tendones de que músculos se encuentran comprimidos? nervio que acompaña a la arteria pedia. En la exploración física ¿ Que
afección encontraremos?
6 La arreflexia del tendón calcáneo evalúa el compromiso de ?
a. Pie Zambo b. Pie caído c. Debilidad para la inversión del pie
A- S1 b- L2 c- L4 d- L5 e- S2 d. Debilidad para la eversión del pie e. Adormecimiento entre el I y II dedo

7- Bailarina de Ballet que presenta lesión nerviosa en el miembro inferior y 17 ¿Cuál es el músculo que permite la flexión plantar del pie y flexión de la
ya no puede “pararse de puntas” ¿ Cuál será el nervio lesionado? rodilla? UNICO 2016
A- Crural. B- Tibial c- Peroneo común d- peroneo profundo e- Popliteo a. Aductor mayor b. Sóleo c. Gastrocnemio
8- ¿ Cual es el musculo que “DESBLOQUEA” a la rodilla? d. Semitendinoso e. Semimembranoso

a- Gastrocnemios b- Biceps c- Popliteo d- Sartorio e- Grácil

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