SIMULARE QUESTMED.
RO, SESIUNEA 4 NOIEMBRIE 2018
DOMENIUL MEDICINA
CAIET TIP A
INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU 5. Reactia pozitiva in cadrul intradermoreactiei la
1.Alegeti din urmatoarele, modificarea microscopica
frecventa, caracteristica in boala Crohn:
A. Localizare: strict la nivelul mucoasei
B. Prezenta glandelor criptice, distorsionate,
ramificate
C. Inflamatia acuta difuza
D. Prezenta granuloamelor
E. Prezenta metaplaziei celulelor Paneth
2.Printre modificarile endoscopice de la nivelul
mucoasei in colita ulcerativa se numara, CU
EXCEPTIA:
A. Eritem
B. Edem cu stergerea desenului vascular
C. Ulcerele serpiginoase
D. Friabilitatea, sangerarea spontana la atingere
E. Ulceratiile pleomorfe
3.Alegeti afirmatia caracteristica anginei agravate sau
crescendo:
A. Este caracterizata de accese dureroase mai
intense si mai numeroase sau cu durata mai
prelungita, la eforturi mai mici sau in conditii
alta data neutre (emotii, frig, postprandial)
B. Prezinta caracteristic un debut recent (mai
putin de 30 de zile)
C. Apare in mod caracteristic in primele 30 zile
de la un infarct miocardic
D. Este uneori nocturna, alteori prelungita, de
obicei fara un factor declansator
E. Intensificarea simptomelor si raspunsul
tardiv la Nitroglicerina reprezinta elemente de
risc scazut
4.O tumora bronhopulmonara care prezinta metastaze
in ganglionii peribronsici ipsilaterali si / sau in
ganglionii hilari (inclusiv prin extensie directa) este
incadrata conform clasificarii TNM in stadiul:
A. Nx
B. N0
C. N1
D. N2
E. N3
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
tuberculina (IDR2PPD) este reactia inflamatorie /
induratia ce apare la 72 ore de la injectare, si este
definita ca fiind:
A. ≥ 10 mm
B. ≤ 3 mm
C. > 18 mm
D. ≥ 5 mm
E. < 6 mm
6.Semnele clinice cel mai frecvent intalnite in
trombembolismul pulmonar sunt, CU EXCEPTIA:
A. Tahipneea
B. Cianoza
C. Revarsat pleural (in infarctul pulmonar)
D. Diminuarea componentei P2 a Z2
E. Turgescenta jugulara
7.Intervalul de timp pana la atingerea nivelului
maxim (fara reperfuzie) a troponinei T utilizata
pentru diagnosticul STEMI este de:
A. 3−12 ore
B. 2−4 ore
C. 12−48 ore
D. 5−10 zile
E. 5−14 zile
8.HTA de cauza renoparenchimatoasa, se intalneste
in urmatoarele patologii, CU EXCEPTIA:
A. Stenoza uni− sau bilaterala a arterei renale
B. Glomerulonefrita acuta si cronica
C. Pielonefrita
D. Uropatia obstructiva
E. Nefropatia diabetica
9.Printre etiologiile posibile ale insuficientei cardiace
si mecanismele lor dominante, in scaderea eficientei
contractile sunt incriminate urmatoarele mecanisme,
CU EXCEPTIA:
A. Ischemia miocardica
B. Toxice cardiace (alcool, atracicline)
C. Boli endocrine cu afectarea miocardului
(diabet zaharat, boli tiroidiene)
D. Obstructii intracardiace (tumori cardiace)
E. Deficite nutritionale (carnitina, seleniu,
tiamina)
1
10.Alegeti afirmatia adevarata asociata medicatiei
antiaritmice clasa IA conform clasificarii Vaughan-
Williams din urmatoarele:
A. Deprima faza 0
B. Accelereaza conducerea
C. Scurteaza depolarizarea
D. Efect redus pe faza 0
E. Este reprezentata de beta-blocante
11.Din medicatia antiaritmica clasa a II-a, conform
clasificarii Vaughan-Williams fac parte urmatoarele:
A. Lidocaina
B. Chinidina
C. Amiodarona
D. Beta-blocantele
E. Diltiazem
12.Printre factorii de agresiune ai mucoasei gastrice
in ulcerul peptic se numara, CU EXCEPTIA:
A. Secretia acida si pepsina
B. Infectia cu Helicobacter pylori
C. Jonctiunile intercelulare stranse
D. Refluxul biliar duodenogastric
E. Alcoolul
13. Tabloul sugestiv pentru infectia cu virus
replicativ in infectia cu VHB este format din:
A. AgHBe pozitiv cu AcHBe negativ
B. AgHBe negativ cu AcHBe pozitiv
C. AcHBc de tip IgM negativ
D. AcHBs pozitivi
E. AgHbs negativi
14.Leziunile diafragmului se produc cel mai frecvent
ca si urmare a:
A. Traumatismelor directe deschise ale bazei
toracelui
B. Traumatismelor directe inchise ale bazei
toracelui
C. Tensionarii diafragmului, la cresterea brusca
a presiunii intraabdominale
D. Percutiei (agentul traumatizant loveste
peretele toracic), care nu produce tensionarea
diafragmului
E. Tensionarii diafragmului, la scaderea brusca
a presiunii intraabdominale
15.Leziunile uretrei anterioare se produc prin, CU
EXCEPTIA:
A. Contuzii perineale, cu zdrobirea uretrei de
marginea inferioara a simfizei pubiene
B. Plagi produse prin taiere
C. Cel mai frecvent, prin manopere medicale
inadecvate (iatrogene)
D. Plagi produse prin impuscare
E. Mai rar, prin manopere medicale inadecvate
(iatrogene)
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
16.Utilizarea sarurilor de aur in tratamentul
poliartritei reumatoide, prezinta urmatoarea
caracteristica:
A. Sunt considerate medicatia de prima intentie,
utilizata cel mai frecvent astazi la pacientii cu
poliartrita reumatoida
B. Preparatele intravenoase au consitituit
principala arma terapeutica in aceasta boala
C. Utilizarea lor este limitata astazi datorita
instalarii lente a efectului terapeutic (2-3 luni)
D. Utilizarea lor este recomandata astazi
datorita reactiilor adverse care prezinta o
frecventa scazuta
E. Utilizarea lor este recomandata astazi
datorita efectului terapeutic care nu se epuizeaza
in timp
17.La pacientele care mai doresc sa aiba sarcini, in
tratamentul chirurgical al cancerului de col stadiul
IA2 se practica, daca este posibil:
A. Histerectomie limitata
B. Histerectomie radicala si limfadenectomie
pelvina
C. Trahelectomie radicala cu limfadenectomie
pelvina laparoscopica de stadializare
D. Radio−chimioterapie adjuvanta
E. Conizatie
18.In cetoacidoza moderata, conform stadializarii
ceotacidozei diabetice pe baza parametrilor Astrup,
pH−ul prezinta urmatoarea valoare:
A. 7,30−7,21
B. 7,31−7,35
C. 7,35−7,45
D. < 7,20
E. > 7,45
19. Alegeti afirmatia adevarata referitoare la masurile
terapeutice generale in AVC ischemic:
A. Administrarea de oxigen, doar daca saturatia
sa scade sub 80%
B. Valorile TA se scad brusc daca pacientul are
indicatie de terapie de reperfuzie prin fibrinoliza
C. In cazul cresterii glicemiei peste 125 mg/dl,
se va institui tratament de scadere prin titrare de
insulina
D. Nu se recomanda profilaxia cu antibiotice la
bolnavii imunocompetenti
E. Nu se recomanda terapia cu antibiotice la
bolnavii cu stari infectioase concomitente
20.Printre factorii de risc care conduc la o frecventa
mai mare a AVC hemoragic se numara, CU
EXCEPTIA:
A. HTA cronica
B. Varsta mai tanara
C. Sexul masculin
D. Consumul cronic de alcool
E. Medicatia antitrombotica cronica (inclusiv
Aspirina)
2
21.Cele mai frecvente localizari ale anevrismelor
arteriale intracraniene se regasesc la nivelul:
A. Partii anterioare a poligonului Willis
B. Arterei coroidiene anterioare
C. Partii posterioare a poligonului Willis
D. Arterelor cerebeloase
E. Arterei oftalmice
22. Cefaleea atroce, instalata brutal, descrisa tipic
drept "cea mai intensa durere de cap din viata" este
specifica carei din urmatoarele patologii:
A. Sclerozei multiple
B. AVC lacunare
C. AVC ischemic tranzitoriu
D. Sindromului Wallenberg
E. Hemoragiei subarahnoidiene
23. Printre complicatiile tractiunii (extensiei)
continue in tratamentul fracturilor se numara, CU
EXCEPTIA:
A. Rigiditate si retractii ale musculaturii
B. Leziuni vasculo−nervoase la insertia brosei
C. Complicatii generale−escare de decubit
D. Leziuni musculare la insertia brosei
E. Infectii pe traiectul broselor
24. Printre factorii precipitanti ai comei
mixedematoase se numara, CU EXCEPTIA:
A. Expunerea la frig
B. Infectii de tract urinar, pneumonii
C. Factori deprimanti ai respiratiei (sedative,
analgezice)
D. Expunerea la caldura excesiva
E. Sepsis
25. In toate cazurile de carcinom tiroidian diferentiat
din epiteliul folicular, care necesita RIA repetate,
considerate cu risc crescut, intre curele de I131 se
indica terapie de substitutie / supresie cu supresia
TSH:
A. < 0,5 mU/l
B. < 1 mU/l
C. < 2 mU/l
D. < 0,1 mU/l
E. < 4,5 mU/l
26. Crizele neonatale benigne, ca si manifestari
epileptice in perioada neonatala, debuteaza specific:
A. Dupa 6 saptamani de viata
B. Dupa 2 saptamani de viata
C. In primele 3−7 zile de viata
D. In primele 48 de ore de viata
E. In primele 24 de ore de viata
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
27. Anomaliile cardiace sunt relativ specifice
urmatoarei infectii perinatale:
A. Infectia rubeolica
B. Parvovirus B19
C. Treponema Pallidum
D. CMV
E. Virus varicelo−zoosterian
28. Alegeti din urmatoarele, particularitatea
poliartritei psoriazice:
A. Este cea mai rara manifestare de debut dintre
tipurile de afectare articulara psoriazica
B. Nu prezinta similitudini cu afectarea
reumatoida clasica
C. Limitarea evolutiei ulterioare la doar cateva
articulatii
D. Imposibilitatea conversiei evolutive din
poliartrita simetrica in oligoartrita asimetrica si
invers
E. Afectarea interfalangiana proximala,
respectiv implicarea articulatiilor mari
29. Netratata, prin implicatiile metabolice complexe,
carenta de fier la copii poate determina urmatoarele
complicatii frecvente, CU EXCEPTIA:
A. Tulburari gastrointestinale pana la
malabsorbtie si enteropatie exsudativa
B. Deficit imunitar, insotit de susceptibilitate
crescuta la infectii
C. Tulburare de comportament si intarziere a
dezvoltarii psihomotorii
D. Insuficienta cardiaca, in formele usoare
E. Tulburari de concentrare si atentie
30. Leucemia acuta mieloida nediferentiata, care nu
poate fi diagnosticata morfologic, ci doar prin
imunofenotipare este clasificata conform FAB in
clasa:
A. M2
B. M3
C. M0
D. M6
E. M7
31. Pacientii care prezinta urmatoarele anomalii
clonale genetice trebuie considerati ca avand
leucemie acuta mieloida, indiferent de procentul de
blasti, CU EXCEPTIA:
A. T (9,22)
B. T(8,21)
C. T(15,17)
D. T(16,16)
E. Inv(16)
3
32. Pacientii cu leucemie acuta mieloida, pe baza
profilului citogenetic pot fi incadrati in grupa de
prognostic favorabil prin urmatoarele caracteristici:
A. Anomaliile genei FLT3
B. Trisomia 8
C. Gena de fuziune PML-RARα
D. Del (5q)
E. Del (7q)
33. Printre caracteristicile subtipului cu depletie
limfocitara a LH clasic, se numara:
A. Prognostic favorabil
B. Numar scazut de CRS si CH
C. Prezenta celulelor "popcorn"
D. Putine celule reactive de acompaniament
E. Este cel mai frecvent subtip de LH,
cuprinzand 60−70% din toate cazurile
34.Alegeti din urmatoarele, afirmatia adevarata
referitoare la tratamentul ileitei si colitei moderate in
boala Crohn in puseu:
A. Initial, antibioterapie
B. Initial, agenti biologici
C. Antibioterapia este contraindicata, daca
exista lipsa de raspuns la tratamentul initial
D. Initial, 5 ASA 2,4-4,8 g/zi pentru o perioada
de o luna
E. Inhibitori de pompa de protoni sau
antagonisti de receptori H2
35. Cea mai frecventa cauza de ciroza hepatica in
majoritatea statelor dezvoltate este:
A. Alcoolul
B. Hepatita B
C. Hepatita C
D. Fumatul
E. Sindromul Budd−Chiari
36. Microscopic, ciroza hepatica prezinta, indiferent
de etiologie urmatoarele elemente caracteristice, CU
EXCEPTIA:
A. Dezorganizarea arhitecturii lobulare si
vasculare
B. Fibroza
C. Regenerarea nodulara
D. Necrozele hepatocitoare
E. Depozitele de fier intrahepatocitar
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
37.Estimarea RFG bazata pe cistatina C serica (sau
pe combinatia cistatina C - creatinina) este indicata
atunci cand:
A. Filtrarea glomerulara are valori mult
crescute la estimarea bazata numai pe creatinina
serica si nu exista indicatori de leziune a
rinichiului
B. Filtrarea glomerulara are valori mult scazute
la estimarea bazata numai pe creatinina serica si
exista indicatori de leziune a rinichiului
C. Doar atunci cand varsta pacientului este
inaintata
D. Filtrarea glomerulara are valori de granita la
estimarea bazata numai pe creatinina serica si
nu exista indicatori de leziune a rinichiului
E. Se asociaza cu albuminurie > 30 mg/zi sau
proteinurie > 150 mg/zi
38. La un pacient diabetic, cu raport
albumina−creatinina clasificat in clasa A2 (30−300
mg /g Cr), tensiunea arteriala ca si obiectiv al
tratamentului de prevenire a progresiei bolii cronice
de rinichi prezinta urmatoarea valoare:
A. < 140/90 mm Hg
B. < 130/80 mm Hg
C. < 110/70 mm Hg
D. <160/80 mm Hg
E. < 120/80 mm Hg
39. Alegeti afirmatia adevarata referitoare la
tratamentul cu antagonistii
aldosteronului−Spironolactona si Eplerenona in
tratamentul bolii cronice de rinichi:
A. Sunt contraindicati in boala cronica de
rinichi, indiferent de stadiu
B. Prezinta risc de hipokaliemie
C. Trebuie administrate in doze mici (20 mg/zi)
si cu prudenta cand eRFG < 60 ml/min
D. Sunt formal contraindicate cand eRFG < 60
ml/min
E. Trebuie administrate in doze mari (100
mg/zi) cand eRFG < 60 ml/min
40. Alegeti din urmatoarele, caracteristicile
hipersecretiei de FGF23 in boala cronica de rinichi,
CU EXCEPTIA:
A. Determina scaderea fosfaturiei
B. Determina reducerea absorbtiei intestinale a
fosfatilor ( prin scaderea nivelului calcitriolului
rezultata din inhibitia 1α−hidroxilazei)
C. Determina cresterea fosfaturiei
D. Cresterea FGF23 este progresiva cu stadiul
BCR
E. Inhiba secretia PTH
4
41. In glomerulopatii, pentru evidentierea la
microscopia optica a colagenului si a zonelor de
scleroza, dar si pentru depuneri se foloseste coloratia:
A. Rosu Congo
B. Argint-metenamina
C. Tricrom Masson
D. PAS
E. Giemsa
42. Alegeti afirmatia adevarata referitoare la debutul
clinic al glomerulonefritei acute poststreptococice:
A. Hematuria este inconstanta, cu absenta
cilindrilor hematici
B. Proteinuria depaseste la aproximativ 90%
din pacienti 3,5 g/24 ore
C. Edemele se localizeaza mai ales la nivelul
articulatiilor mici ale mainilor
D. Proteinuria este neselectiva
E. Hipertensiunea arteriala este frecvent severa
43. Printre indicatorii unei hemoragii masive
digestive superioare se numara, CU EXCEPTIA:
A. Tahicardia de repaus (peste 100 bpm)
B. Ortostaza
C. Hematochezia din sursa digestiva superioara
D. Imposibilitatea de a clarifica sangele rosu
proaspat din lavajul gastric
E. Oprirea hemoragiei in timpul endoscopiei
44.Simptomatologia hipopotasemiei specifica doar la
nivelul musculaturii cuprinde, CU EXCEPTIA:
A. Nefropatia kaliopenica
B. Hipotonus
C. Pareza flasca
D. Insuficienta ventilatorie
E. Ileus paralitic
45.Printre mastectomiile radicale modificate care
reprezinta azi principala tehnica utilizata pentru
tratamentul chirurgical al cancerului mamar se
numara urmatoarele, CU EXCEPTIA:
A. Tehnica Patey si Dyson
B. Tehnica Auchincloss−Madden
C. Tehnica Chiricuta
D. Tehnica Halsted
E. Tehnica IOB−Institutul Oncologic Bucuresti
46.Investigatia considerata "gold standard" in
aprecierea stadializarii tumorilor rectale este:
A. CT
B. Colonoscopia virtuala
C. RMN
D. Urografia intravenoasa
E. Radiografia gastroduodenala cu bariu
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
47.Investigatia cu un indice de specificitate si
sensibilitate de peste 95%, care permite vizualizarea
pe o raza de cca. 6 cm a tuturor leziunilor situate la
nivelul caii biliare principale, in litiaza este:
A. Ecografia abdominala transparietala
B. Colangio−pancreatografia endoscopica
retrograda
C. Colangiografia cu rezonanta magnetica
D. Ecoendoscopia
E. Tomografia computerizata
48.Semne care indica necroza ansei in volvulusul de
sigmoid sunt urmatoarele, CU EXCEPTIA:
A. Durerea vie
B. Hiperleucocitoza
C. Semnul Romberg
D. Febra
E. Tahicardia
49.Sindromul MEN2B cuprinde urmatoarele entitati
patologice, CU EXCEPTIA:
A. Carcinomul medular tiroidian
B. Feocromocitom
C. Neuroame mucoase
D. Carcinomul tiroidian anaplazic
E. Ganglioneuroame intestinale
50. Clasa Canadiana III din clasificarea canadiana
functionala a anginei pectorale prezinta urmatoarea
descriere:
A. Pacientii pot face orice efort fizic necesitand
mai mult de 5 METs, iar peste 7 METs nu
prezinta angina
B. Pacientii nu pot face efort necesitand peste 2
METs
C. Pacientii fara angina pot face efort
necesitand peste 5 METs, dar peste 7 METs
prezinta angina
D. Angina apare doar la efort foarte intens si
prelungit
E. Pacientii nu pot face efort fizic necesitand
mai mult de 5 METs
INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU
51.Printre anomaliile ECG asociate cu un prognostic
nefavorabil la pacientul cu trombembolism pulmonar,
se numara:
A. BRS vechi
B. Prezenta undelor q in derivatiile inferioare
II,III,aVF
C. BRD nou aparut
D. Bradicardia
E. Modificarile de segment ST si inversiunea
undelor T in derivatiile anterioare
5
52. Alegeti din urmatoarele, afirmatiile adevarate
referitoare la caracteristicile tuberculozei secundare:
A. Apare pe un organism sensibilizat in
prealabil de catre infectia primara
B. Nu poate aparea in primii 1−3 ani de la
prima infectie, aparand doar imediat dupa
infectia primara
C. Ftiziogeneza este endogena (prin reactivarea
unor focare primare de diseminare
limfo−hematogena), exogena (expunerea
repetata la cantitati mari de bacili) sau mixta
D. Vindecarea nu se produce spontan
E. Evolutia este cronica, in puseuri si remisiuni
53. Tratamentul chirurgical deschis in litiaza vezicala
este indicat in urmatoarele situatii:
A. Stricturi de uretra la care uretrotomia
esueaza
B. Calculi mari, multipli
C. Calculi mici, fatetati
D. Calculi duri care nu pot fi fragmentati
endoscopic
E. Calcul asociat unui adenom de prostata care
- prin dimensiuni - are indicatie de chirurgie
deschisa
54.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
markerii cardiaci−troponinele T si I in SCA non−ST:
A. Sunt mai putin specifice decat CK−MB
B. Sunt mai putin sensibile decat Mioglobina
C. Nu exista diferente importante intre
semnificatia troponinei I sau T
D. Au un rol central in diagnosticul si
stratificarea riscului, facand distinctia intre
angina instabila si IMA non−ST
E. Cresterea troponinelor nu reflecta leziune
miocardica secundara embolizarii distale de la
nivelul trombilor bogati in plachete din placa
rupta sau fisurata, deci nu pot fi considerate un
marker al trombozei coronariene active
55.Conform teoriei inhibitorilor cristalizarii in litiaza
reno−ureterala, factorii ce favorizeaza cristalizarea
sunt, CU EXCEPTIA:
A. Pirofosfatii
B. Calciu
C. Acid uric
D. Cistina
E. Magneziu
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
56.Pentru normalizarea functiei tiroidiene in
adenomul toxic tiroidian:
A. Se foloseste carbonatul de Litiu
B. Se folosesc antitiroidiene de sinteza, care nu
sunt o solutie eficienta pe termen lung
C. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteza duce
la aparitia vindecarilor
D. Tratamentul radical poate fi chirurgical sau
cu iod radioactiv
E. Antitiroidiene de sinteza sunt o solutie
eficienta pe termen lung
57.Stimularea permanenta la pacientii cu bradicardie
sinusala sau alte tipuri de aritmii si tulburari de
conducere, aparute ca si complicatie STEMI este
indicata in urmatoarele situatii:
A. La pacientii la care persista un BAV gradul I
B. La pacientii la care persista un BAV complet
C. La pacientii cu BAV grad II care asociaza si
bloc de ramura
D. La pacientii cu BAV de grad II sau complet
tranzitor asociat cu bloc de ramura nou instalat
E. La pacientii cu BAV grad I care asociaza si
bloc de ramura
58.Hemoragiile intracraniene majore, ca si
complicatie a fibrinolizei la un pacient cu STEMI,
apar mai frecvent in urmatoarele conditii:
A. In primele 24 de ore
B. La sexul masculin
C. In caz de varsta avansata a pacientului
D. Pacient cu greutate corporala mica
E. Asocierea hipotensiunii arteriale la
prezentare
59.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la clasa
Killip II a infarctului miocardic acut:
A. Tablou clinic la prezentare: Congestie
pulmonara cu raluri de staza in sub 50% din
campurile pulmonare, jugulare turgescente sau
zgomot 3 prezent
B. Tablou clinic la prezentare: Soc cardiogen
C. Tablou clinic la prezentare: Edem pulmonar
acut cu raluri de staza in peste 50% din campul
pulmonar
D. Mortalitate la 30 zile de 14%
E. Mortalitate la 30 zile de 58%
60.Printre trasaturile grupului A conform criteriilor
de clasificare ASAS pentru Spondilartrita de tip
periferic se numara:
A. Entesita
B. Dactilita
C. Sacroiliita pe imagistica
D. Boala Crohn sau colita ulcerativa
E. Infectii ce au precedat artrita, entesita sau
dactilita
6
61.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
explorarile paraclinice in spondilita anchilozanta:
A. Pot decela un sindrom inflamator, prin
evidentierea accelerarii VSH si pozitivitatea
proteinei C reactive atunci cand boala este
activa
B. Valorile mai putin crescute ale VSH si PCR
exclud o boala activa
C. Nivelul crescut al VSH si PCR la momentul
inceperii tratamentului biologic cu blocanti de
TNF−α este considerat un factor predictiv al
raspunsului la tratament
D. Scaderea IgA si a complexelor imune
sugereaza o imunitate aberanta
E. Anemia normocroma normocitara este
prezenta la 15% dintre pacienti in special
asociata unei boli active
62.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la tipurile
de leiomioame:
A. Fibromul intramural - prezinta punct de
plecare de la nivelul colului
B. Fibromul cervical - depaseste conturul
uterului, fiind dezvoltat spre suprafata externa a
uterului
C. Fibromul intramural, cu dezvoltare in
grosimea miometrului
D. Fibromul subseros, dezvoltat spre suprafata
externa a uterului, depasind conturul acestuia
E. Fibromul pediculat - cu dezvoltare in
grosimea miometrului
63.Complicatiile ce pot aparea in evolutia unui
fibrom sunt:
A. Necroza aseptica
B. Degenerescenta calcara
C. Torsiunea unui fibrom subseros pediculat
D. Torsiunea unui fibrom subseros sesil
E. Prolabarea transcervicala
64.Dispozitivul intrauterin cu eliberare de
levonorgestrel in tratamentul leiomioamelor prezinta
urmatoarele efecte terapeutice:
A. Scade hematocritul
B. Amelioreaza sangerarile uterine
C. Creste hematocritul
D. Reduce dimensiunea nodulilor
E. Are efect pe simptomatologia dureroasa
pelvina
65.Alegeti din urmatoarele, caracteristicile care se pot
asocia voletului toracic:
A. Prezinta miscari independente, in sens
contrar miscarilor cutiei toracice
B. Dinamica ventilatorie ramane neschimbata
C. Tusea eficienta este caracteristica
D. Respiratia pendulara, cu cresterea spatiului
mort respirator si scaderea ventilatiei efective
E. Balansul mediastinal
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
66.Contuziile pulmonare sunt produse prin:
A. Traumatisme deschise
B. Traumatisme prin injunghiere
C. Fracturarea coastelor, ca si modalitate
patognomonica
D. Traumatisme inchise
E. Apar in jurul plagilor penetrante prin
proiectile cu energii mari
67.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
leziunea traumatica a ductului toracic:
A. Este frecventa
B. Insoteste leziunile vertebrale
C. Este urmata de acumularea lenta, in zile sau
saptamani, a limfei in mediastin si apoi in pleura
- chilotorace posttraumatic
D. Este urmata de acumularea brusca, in decurs
de ore, a limfei in mediastin si apoi in pleura -
chilotorace posttraumatic
E. Este rara
68.Printre riscurile cordocentezei se pot regasi
urmatoarele:
A. Malformatii ale membrelor
B. Bradicardie fetala, de obicei pasagera
C. Agravarea izoimunizarii materne
D. Sindrom de imunodeficienta combinata
severa fetala
E. Hipogenezie oromandibulara
69.Toracele rahitic se caracterizeaza prin:
A. Aplatizarea laterala a toracelui in jumatatea
inferioara
B. Coxa vara
C. Matanii costale (tumefiere palpabila si
vizibila a jonctiunilor condrocostale)
D. Sant submamar Harrison
E. Prezenta sternului infundat sau proeminent
70.Formulele de continuare, in alimentatia sugarului:
A. Au ca sursa de proteina laptele de vaca
B. Sunt recomandate sugarilor cu varsta mai
mica de 4−6 luni
C. Se administreaza in paralel cu alimentatia
diversificata
D. Se pot folosi pana la varsta de 2 ani
E. Au ca sursa de proteina, proteinele vegetale
71.Sinovita exsudativa in poliartrita reumatoida se
caracterizeaza prin:
A. Edem interstitial
B. Vasodilatatie
C. Alterarea celulelor endoteliale
D. Hiperplazia membranei sinoviale
E. Formarea unui tesut de granulatie
hipertrofiat si hipervascularizat numit panus
sinovial
7
72.Afectarea articulara in poliartrita reumatoida
prezinta urmatoarele caracteristici clinice:
A. Prezenta tuturor semnelor celsiene la nivel
articular
B. Simetria
C. Aditivitate
D. Evolutivitate
E. Redoare vesperala
73.Peritonitele biliare pot fi consecinta:
A. Tratamentului cu beta-blocante
B. Cel mai frecvent, secundare punctiilor
hepatice
C. Cel mai frecvent, perforatiei unei colecistite
acute
D. Se descriu si forme secundare punctiilor
hepatice
E. Proceselor patologice ale cailor biliare intra-
sau extrahepatice
74.Varsaturile, ca si simptom clinic al peritonitelor
acute prezinta urmatoarele caracteristici:
A. Sunt rare, nespecifice
B. Sunt initial alimentare, ulterior bilioase si in
final fecaloide
C. Persistenta lor duce la tulburari
hidroelectrolitice severe
D. Aspiratia lichidului de varsatura in caile
respiratorii poate conduce la pneumopatia de
inhalatie (sindrom Mendelson)
E. Sunt strict alimentare
75.In cazul peritonitelor in faza initiala, la pacientii
imunocompetenti sau in peritonite localizate,
exceptand cazurile severe, se pot folosi ca agent unic
urmatoarele antibiotice:
A. Cefoxitin
B. Meropenem
C. Moxifloxacin
D. Ticarcilina−acid clavulanic
E. Doripenem
76.Scorul Ranson in pancreatita acuta evalueaza
urmatorii parametrii la 48 de ore:
A. Scaderea hematocritului cu > 10% din
valorile la internare
B. Leucocitoza > 16.000/mm3
C. Retentie lichidiana > 2 litri
D. Deficit baze > 4 mEq/l
E. Cresterea ureei sanguine cu ≥ 5 mg/dl dupa
administrarea de fluide i.v
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
77. Infectia necrozelor sau prezenta unor infectii la
distanta in pancreatita acuta, faza tardiva, se
manifesta prin persistenta dupa doua saptamani de
boala a urmatoarelor semne si simptome:
A. Febra
B. Tahicardia
C. Hipertensiunea
D. Leucopenia
E. Leucocitoza
78.Pacientii cu evolutie favorabila fara interventii
terapeutice dupa primele doua saptamani de boala in
pancreatita acuta, sunt cei cu urmatoarele asocieri
caracteristice:
A. Necroze pancreatice si peripancreatice
limitate
B. Necroze pancreatice si peripancreatice
extinse
C. Necroze pancreatice si peripancreatice
confluente
D. Fara zone de pancreas deconectate
E. Cu zone de pancreas deconectate
79.Stadiul IIB din stadializarea cancerului de col
invaziv (FIGO, 2009) se caracterizeaza prin:
A. Tumora cu invazie parametriala
B. Extensie in treimea inferioara a vaginului
C. Invazia organelor vecine
D. Este considerat un stadiu avansat,
non−chirurgical, tratabil cu radiochimioterapie,
dar in cazuri selectionate poate fi tratat
chirurgical cu intentie de radicalitate daca se
obtine o buna remisiune dupa radioterapie
preoperatorie
E. Nu poate fi tratat chirurgical cu intentie de
radicalitate, fiind un stadiu avansat,
non−chirurgical, tratabil cu radiochimioterapie
80.Administrarea de antifungice in tratamentul
sepsisului trebuie inceputa:
A. Daca este suspectata o etiologie fungica a
sepsisului
B. Daca este suspectata o suprainfectie fungica
C. La pacientii cu neutropenie prelungita ≥ 5
zile
D. La pacientii cu cateter venos central
E. La pacientii cu cateter venos periferic
81.Etapa SIDA in infectia HIV este definita de
urmatoarele caracteristici:
A. Cresterea numarului celulelor CD4 peste
500/mm3
B. Incarcatura virala ARN HIV ramane relativ
stabila (set point viral)
C. Scaderea numarului celulelor CD4 sub
200/mm3
D. Aparitia unei patologii definitorii SIDA
E. Apare simptomatologia precursoare
patologiilor asociate infectiei HIV, neasociata
de aparitia acestor patologii
8
82.Ac Hbs pozitivi in explorarile paraclinice ale VHB
indica:
A. Clearance−ul infectiei
B. Protectie in urma vaccinarii
C. Sunt sugestivi pentru contactul cu virusul
(nu apar in urma vaccinarii)
D. Infectie recenta
E. Infectie cu virus replicativ
83.In perioada de stare a comei hiperosmolare
diabetice se regasesc caracteristic urmatoarele semne
si simptome clinice:
A. Stare de deshidratare accentuata
B. Poliurie fara sete
C. Astenie fizica progresiva
D. Hipertermie
E. Mioclonii, convulsii, nistagmus
84.Factorii precipitanti in etiopatogenia acidozei
lactice sunt:
A. Infarct mezenteric
B. Insuficienta cardiaca
C. Administrarea de
medicamente−Sulfasalazina
D. Administrarea de medicamente−Biguanide
E. Insuficienta renala
85.Perioada prodromala in acidoza lactica prezinta
urmatoarele caracteristici clinice:
A. Este caracteristica, fiind patognomonica
diagnosticului acidozei lactice
B. Cuprinde respiratia Kussmaul (fara miros de
acetona)
C. Cuprinde oligoanuria asociata cu acidoza
metabolica
D. Cuprinde astenia musculara progresiva
E. Se poate caracteriza prin dureri abdominale
difuze, varsaturi
86.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
polineuropatia diabetica:
A. Este caracterizata precoce de asocierea cu
osteoartropatia diabetica sau piciorul Charcot
B. Afecteaza initial nervii lungi, cu aparitia
acuzelor in regiunea distala a membrelor
inferioare "in soseta"
C. Afecteaza initial nervii lungi, cu aparitia
frecventa a acuzelor in regiunea distala a
membrelor superioare "in manusa"
D. Printre acuze se numara senzatia de cald a
extremitatilor
E. Printre acuze se numara alterarea
sensibilitatii vibratorii, termice, dureroase sau
tactile
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
87.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
hemihipoestezia pura, ca si forma clinica a
sindroamelor lacunare:
A. Este determinata de un infarct in teritoriul
arterelor perforante talamice
B. Este mai frecventa decat hemipareza pur
motorie
C. Este determinata caracteristic de un infarct
in teritoriul arterelor lenticulo−striate
D. Este determinata caracteristic de un infarct
in teritoriul arterelor paramediane pontine
E. Este mai putin frecventa decat hemipareza
pur motorie
88.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
masurile terapeutice specifice in AVC ischemic:
A. Terapia de reperfuzie cu rtPA este
contraindicata
B. Inainte de fibrinoliza, trebuie scazute
valorile tensionale sub 185/110 mm Hg
C. Terapia de reperfuzie cu rtPA trebuie
instituita intr−o fereastra terapeutica de
maximum 4,5 ore
D. Pentru ocluzia de artera bazilara, fibrinoliza
prin administrare directa intraarterial este
contraindicata
E. Terapia de reperfuzie cu rtPA trebuie
instituita intr−o fereastra terapeutica de
maximum 12 ore
89.Pacientii care fac AVC hemoragic fiind sub
tratament cronic cu anticoagulante orale (avand INR
crescut excesiv) trebuie sa primeasca urmatoarea
asociere terapeutica:
A. Substitutie cu factori de coagulare
dependenti de vitamina K
B. Administrarea p.o. de vitamina B6
C. Administrarea i.v. de vitamina K
D. Factorul VIIa administrat in monoterapie
E. Administrarea i.v. de ser glucozat 10-20%
90.Principiile de tratament ale fracturilor sunt:
A. Reducerea fragmentelor, pe cat posibil in
pozitie anatomica
B. Mobilizarea fragmentelor reduse pana la
obtinerea consolidarii
C. Restabilirea lenta a functiei articulare
D. Imobilizarea fragmentelor reduse pana la
obtinerea consolidarii
E. Restabilirea rapida a functiei articulare
9
91.Avantajele fixarii externe, ca si metoda de
tratament al fracturilor sunt:
A. Alterarea minima a vascularizatiei osoase
B. Mobilizarea tardiva a articulatiilor supra− si
subiacente, fara prezenta sechelelor
C. Posibilitatea de urmarire in evolutie a
plagilor si de realizare a unor interventii de
chirurgie plastica
D. Imposibilitatea de corectie ulterioara
(aliniere, compresie)
E. Imposibilitatea de instalare a redorilor
articulare
92. Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
zavorarea dinamica, ca si metoda de tratament a
fracturilor:
A. Este atat proximala, cat si distala in raport cu
focarul de fractura
B. Permite mobilizarea si incarcarea imediata
C. Este indicata in fracturile transversale si
oblice scurte din 1/3 proximala sau distala
D. Este indicata in fracturile oblice lungi,
spiroide cu fragment intermediar si cominutive
E. Intereseaza o singura extremitate a osului
fracturat, cea mai apropiata de focarul de
fractura
93.Factorii de risc implicati in aparitia vaginozei
bacteriene sunt reprezentati de:
A. Utilizarea dispozitivului contraceptiv
intrauterin
B. Dusurile intravaginale frecvente
C. Alcoolul
D. Fumatul
E. Parteneri sexuali multipli
94.Printre modificarile tegumentare ca si semne si
simptome prezumtive de sarcina se pot regasi:
A. Pigmentarea liniei albe abdominale
B. Depigmentarea tegumentului de la nivelul
obrajilor (masca gravidica)
C. Vergeturi la nivelul sanilor, abdomenului,
coapselor si feselor
D. Semnul Holzapfel
E. Hiperpigmentarea cutanata datorita
hipersecretiei de MSH (hormonul
melanocito−stimulator)
95.Printre reactiile adverse posibile, aparute la
supradozarea cu Levotiroxina in tratamentul
hipotiroidismului se numara:
A. Cresterea riscului de fibrilatie atriala
B. La adulti, rar a fost citata aparitia de
pseudotumor cerebri
C. La copii, frecvent a fost citata aparitia de
pseudotumor cerebri
D. Pierderea de masa osoasa
E. Infectii de tract urinar, pneumonii
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
96.Alegeti din urmatoarele, tipurile de carcinom
tiroidian folicular:
A. Carcinom cu celule Hurtle
B. Carcinomul insular
C. Carcinosarcom
D. Limfomul malign primar tiroidian
E. Carcinom cu celule clare
97.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
epilepsia mioclonica juvenila:
A. Debuteaza obisnuit in adolescenta precoce
cu un varf de incidenta intre 13−15 ani
B. Printre factorii precipitanti ai crizelor se
numara: privarea de somn, oboseala sau alcoolul
C. Varsta de debut poate varia intre 16−35 ani
D. Nu este bine controlata in general de
medicatia antiepileptica
E. Se caracterizeaza printr−o mare
farmacodependenta, cu prezenta de recaderi la
80% din pacienti dupa oprirea medicatiei
antiepileptice
98.Printre crizele hipnice, din cadrul manifestarilor
paroxistice nonepileptice de somn, se numara:
A. Drop attacks
B. Mioclonia esentiala
C. Bruxismul
D. Cluster headache
E. Narcolepsia
99.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la statusul
epileptic tip absenta:
A. Este caracterizat prin afectarea functiilor de
relatie (atentie, perceptie, limbaj)
B. Simptomele motorii sunt constante
C. Este caracterizat prin crize partiale complexe
continue sau rapid recurente
D. EEG critic releva in 2/3 din cazuri CVU de
1−3 c/s in secvente ritmice bilaterale, sincrone
si simetrice, continue sau fragmentate in bufee
E. EEG critic releva in 2/3 din cazuri CVU 4−6
c/s in secvente unilaterale, asimetrice si
fragmentate in bufee
100.Sindroamele epileptice la copil in cadrul carora
prezinta eficacitate clinica demonstrata atat Acidul
Valproic cat si Benzodiazepinele sunt:
A. Epilepsia cu crize generalizate tonico-
clonice (CGTC) de trezire
B. Sindromul Lennox−Gastaut
C. Crizele neonatale
D. Epilepsia mioclonica juvenila
E. Epilepsia absenta juvenila
10
101.Cefixime (cefalosporina generatia III) in otita
medie acuta, la un copil de 6 luni-12 ani, este
administrat in urmatoarele doze recomandate:
A. 400 mg p.o./zi sau divizat in 2 prize
B. 30 mg/kg p.o. in doza unica
C. 8 mg/kg/zi p.o intr-o singura priza pe zi
D. 8 mg/kg la 12 ore
E. 4 mg/kg la 12 ore
102.Alegeti din urmatoarele, manifestarile clinice
(semne si simptome) caracteristice perioadei de stare
a anginei acute streptococice:
A. Tuse, rinoree, disfonie
B. Hiperemie faringiana intensa
C. Amigdale hipertrofice acoperite cu depozite
albicioase purulente
D. Rash bulos, cu eroziuni precoce
E. Adenopatia cervicala anterioara, nu este
specifica si se asociaza rar
103.Printre manifestarile clinice comune infectiilor
perinatale se numara:
A. Retard de crestere intrauterina
B. Anomalii cardiace
C. Hepatosplenomegalia
D. Icter (colestatic)
E. Microcefalie
104.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
manifestarile clinice ale infectiei congenitale cu
Citomegalovirus:
A. Infectia intranatala sau postnatala cu CMV
nu produce manifestari clinice sau sechele
neurologice
B. Aproximativ 80% dintre sugari dezvolta
manifestari spre varsta de 1 an, cand se poate
decela hipoacuzie neurosenzoriala sau retard in
dezvoltare
C. Mortalitatea este de 10−15% la nou−nascutii
simptomatici
D. Hipoacuzia poate fi prezenta la nastere, chiar
la sugarii asimptomatici
E. Nu se poate solda cu decesul intrauterin al
fatului
105.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
oftalmia gonococica in infectia perinatala cu
Neisseria gonorrhoeae:
A. Debuteaza in primele 48 de ore de viata
B. Se caracterizeaza prin secretii conjunctivale
apoase, transparente, care devin rapid purulente
C. Se caracterizeaza prin secretii conjunctivale
apoase, transparente, care nu devin purulente
D. Se insoteste de hiperemie conjunctivala
marcata si chemosis
E. Infectia este de obicei unilaterala
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
106.Glucocorticoizii in tratamentul artritei psoriazice:
A. Se utilizeaza ca terapie simptomatica in
forme severe de boala
B. Administrarea intraarticulara se face dupa o
pregatire prealabila a tegumentului, pentru a
evita riscul infectiei si a punctionarii placardului
psoriazic
C. Nu se pot administra per oral
D. Se pot administra topic
E. Se pot administra per oral in doze mici, pana
la instalarea efectului terapiei remisive
107.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la artrita
mutilanta, ca si tip de afectare articulara psoriazica:
A. Este rara ca manifestare de debut
B. Prezinta posibilitatea conversiei evolutive
din poliartrita simetrica in oligoartrita asimetrica
C. Este forma extensiv−osteolitica a falangelor,
de obicei distale, a metacarpienelor si
metatarsienelor
D. Se asociaza deseori psoriazisului cutanat
extins
E. Se asociaza deseori formei axiale a
spondilitei
108.Alegeti din urmatorii anticorpi descrisi in lupusul
eritematos sistemic, pe cei specifici acestei patologii:
A. AAN
B. Anti RNP
C. Anti ADN dublu catenar
D. Anti Sm
E. Anti proteina P ribozomala
109.Printre criteriile imunologice SLICC 2012 de
clasificare a LES se numara:
A. Ac anti histone pozitivi
B. Hipocomplementemie: scaderea C3, C4,
CH50
C. Test Coombs pozitiv in absenta anemiei
hemolitice
D. Leucopenia < 4000/ mm3 in cel putin o
determinare, in absenta altor cauze ca
hipertensiunea portala, medicamente, sindrom
Felty
E. Ac anti Sm pozitivi
110.Alegeti din urmatoarele, leziunile cutanate
specifice subacute din lupusul eritematos sistemic:
A. Leziuni policiclice, anulare
B. Livedo reticularis
C. Hemoragii subunghiale
D. Rash malar
E. Leziuni papuloscuamoase (psoriaziforme)
11
111.Diagnosticul deficitului de fier la o persoana
altfel sanatoasa poate fi confirmat de:
A. O saturatie a transferinei > 20%
B. O saturatie a transferinei < 10%
C. CTLF crescuta
D. CTLF scazuta
E. Feritina serica > 20 ng/ml
112.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
splenectomie, in tratamentul anemiei hemolitice
autoimune cu anticorpi la cald:
A. Este considerata prima linie de tratament
B. Se poate recurge la aceasta metoda
terapeutica dupa esecul corticoterapiei
C. Se poate recurge la aceasta metoda
terapeutica in caz de contraindicatii ale
corticoterapiei
D. Conduce la cresterea productiei de anticorpi
E. Indeparteaza principalul sediu al distrugerii
eritrocitelor
113.Printre cauzele de anemie macrocitara cu raspuns
la hemoliza si numar de reticulocite > 2% se numara:
A. Boala de ficat insotita sau nu de alcoolism
B. Anemia hipoplastica
C. Hemoliza infectioasa (malarie)
D. Deficit de glucoza 6−fosfat dehidrogenaza
E. Hemoglobinuria paroxistica nocturna
114.Grupul de prognostic favorabil in leucemia acuta
limfoblastica cuprinde:
A. Varsta tanara (sub 30 de ani)
B. Lipsa modificarilor citogenetice adverse
C. Numar leucocitar < 30.000/ mm3
D. Afectarea SNC
E. Imunofenotip pro-B
115.La pacientii cu prezenta cromozomului Ph1, in
leucemia acuta limfoblastica (LAL), tratamentul de
intretinere pana la 2−3 ani recurge la urmatoarele
optiuni terapeutice, asociate schemelor de
polichimioterapie:
A. Imatinib
B. Nilotinib
C. Dasatinib
D. Alemtuzumab
E. Ponatinib, administrat doar daca LAL nu
prezinta rezistenta la tratament
116.Diagnosticul in leucemia mieloida cronica
(LMC) poate fi pus pe baza:
A. Leucopeniei tranzitorie
B. Devierea la dreapta a formulei leucocitare
C. Bazofiliei
D. Prezentei splenomegaliei marcate
E. Hiperleucocitozei
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
117.Definitia raspunsului optimal la tratamentul cu
TKI (inhibitori de tirozin kinaza) in LMC la 3 luni
prezinta urmatoarele asocieri:
A. BCR−ABL ≤ 1%
B. BCR−ABL ≤ 0,1%
C. Absenta Ph+
D. BCR−ABL ≤ 10%
E. Ph+ ≤ 35%
118.La pacientii < 60 de ani, urmatoarele trasaturi
(considerate factori aditionali de gravitate) ar orienta
tratamentul mai degraba spre BEACOPP decat spre
ABVD in tratamentul limfomului Hodgkin clasic
stadiile III−IV:
A. Varsta < 30 de ani
B. Sexul masculin
C. Hemoglobina < 10 g/dl
D. Limfocite < 6%
E. Albumina < 4 g/dl
119.Tratamentul de linia intai in LH clasic, stadiile
III-IV cuprinde:
A. Chimioterapie, schema ABVD 4 cicluri
B. Radioterapie 30-36 Gy daca initial au existat
mase bulky initiale, sau daca dupa cele 8 cure
persista mase reziduale > 1,5 cm
C. Chimioterapie, schema BEACOPP sau
ABVD 8 cicluri
D. Chimioterapie, schema BEACOPP 4 cicluri
E. Radioterapie 15-20 Gy pe masele bulky
initiale
120.Printre LNH (limfoame non−Hodgkin) agresive
de linie B(istorie naturala masurata in luni) se
numara:
A. LNH cu celule de manta
B. LNH difuz cu celule mari
C. LNH limfoblastic B
D. Mycosis fungoides
E. Macroglobulinemia Waldenstorm
121.Recomandarile AGA (American
Gastroenterological Association) privind tratamentul
bolii de reflux gastro−esofagian (BRGE) includ:
A. Scaderea ponderala pentru pacientii obezi
B. In cazul pacientilor cu durere toracica la care
se supecteaza BRGE, se evita administrarea
empirica de IPP
C. Endoscopie cu biopsie la pacientii cu BRGE
care acuza disfagie
D. Blocantele H2 sunt mai eficiente decat IPP
ca si medicatie antisecretorie pentru tratamentul
pacientilor cu BRGE
E. La pacientii cu BRGE care acuza disfagie, in
cazul in care la endoscopie nu exista leziuni,
trebuie prelevate biopsii esofagiene (minim 5
fragmente) pentru excluderea unei esofagite
eozinofilice
12
122.Infectia cu Helicobacter pylori este un co-factor
important in patogeneza bolii peptice gastrice si
duodenale prin mecanisme diverse precum:
A. Modificarile epiteliale de suprafata
B. Scaderea secretiei acide corelate cu o
sensibilitate particulara la stimularea secretiei de
gastrina
C. Producerea de toxine agresive local
D. Perturbarea secretiei duodenale de
bicarbonat
E. Perturbarea secretiei gastrice de bicarbonat
123. Factorii de risc de resangerare in cazul
hemoragiilor digestive superioare non−variceale sunt:
A. Prezenta comorbiditatilor
B. Decelarea de ulcere de dimensiuni mici
C. Instabilitatea hemodinamica
D. Imposibilitatea aplicarii terapiei cu IPP
E. Ulcerul duodenal bulbar de fata posterioara
124.Printre factorii genetici implicati in etiologia
bolilor inflamatorii intestinale se numara:
A. Genele−cel mai bine studiata fiind mutatia
NOD2
B. Echilibrul oxidanti−antioxidanti
C. Dieta
D. Fumatul
E. Autofagia
125.In boala Crohn, ca si raspuns imunologic exista
un raspuns de tip Th1, cu secretia urmatoarelor
citochine:
A. IL4
B. IL5
C. IL-12
D. Interferon γ
E. TNF α
126.Boala Crohn cu localizare la nivelul tubului
digestiv superior se poate acompania de:
A. Diaree
B. Febra
C. Pirozis
D. Dureri epigastrice
E. Fistule duodenale sau icter obstructiv
127.Alegeti caracteristicile formei usoare de colita
ulcerativa conform scorului Truelove−Witts, CU
EXCEPTIA:
A. Numar scaune/zi > 6
B. Temperatura normala
C. Puls > 90 bpm
D. VSH > 30 mm/h
E. Hematocrit normal
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
128.Printre modificarile cutaneo−mucoase din ciroza
hepatica se numara:
A. Eritemul palmar
B. Stelutele vasculare, care sunt localizate in
teritoriul venei cave superioare
C. Unghiile albastre
D. Pete albe care pot aparea la nivelul bratelor
E. Unghiile albe, care apar unilateral, in special
la degetul III
129.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
structura ecografica a ficatului cirotic:
A. Este omogena
B. In formele alcoolice ecogenitatea este
accentuata datorita steatozei
C. Conturul este regulat, mai putin evident in
prezenta ascitei
D. Nodulii de regenerare pot fi vizualizati
ecografic doar la dimensiuni mari
E. Nodulii de regenerare sunt de regula
hiperecogeni
130.Printre consecintele colestazei din ciroza biliara
primitiva se numara:
A. Xantoamele cutanate
B. Malabsorbtia vitaminelor B,C
C. Aparitia osteoporozei
D. Scaderea lenta in greutate
E. Fracturi pe os patologic
131.Clasificarea Child−Pugh−Turcotte utilizata in
clasificarea cirozei hepatice acorda 2 puncte
urmatorilor parametri:
A. Bilirubina serica 2−3 mg%
B. Ascita moderata
C. Encefalopatia absenta
D. Indice protrombina 40−70%
E. Indice protrombina < 40%
132.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la reactia
tardiva in inflamatia acuta alergica a cailor aeriene
din astmul bronsic:
A. Se produce la 1−2 ore de la provocarea
alergenica
B. Consta in aparitia unui infiltrat inflamator
important in submucoasa bronsica prin
recrutarea si activarea eozinofilelor, celulelor
Th2, bazofilelor, neutrofilelor si macrofagelor
C. Recrutarea eozinofilelor (si a altor celule
inflamatorii) din cadrul reactiei tardive nu este
un element persistent in cadrul inflamatiei
cronice a cailor aeriene
D. Se produce la 6−9 ore de la provocarea
alergenica
E. Se produce la 3−4 zile de la provocarea
alergenica
13
133.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
tratamentul cu glucocorticoizi in astmul bronsic:
A. Reprezinta medicatia anti−inflamatoare care
reduce numarul celulelor inflamatorii precum si
activarea lor la nivelul cailor aeriene
B. Se insotesc de cresterea hiperreflectivitatii
bronsice
C. Reprezinta medicatia de electie a astmului,
doar in perioadele de acutizare, nefiind indicati
in perioadele de acalmie
D. Corticosteroizii inhalatori sunt indicati la
pacientii cu simptome persistente
E. Cele mai importante efecte secundare ale
corticosteroizilor inhalatorii sunt candidoza
oro−faringiana si disfonia
134.Tratamentul chirurgical in cancerul de rect
presupune respectarea unor principii, care definesc
caracterul de radicalitate oncologica, prin studiul
marginilor de rezectie care impune:
A. Limita distala de rezectie pentru cancerul de
rect este de 10 cm
B. Limita distala de rezectie pentru cancerul de
rect este de 1 cm
C. Limita marginilor circumferentiale de
rezectie este de 10 mm
D. Limita marginilor circumferentiale de
rezectie este de 1 mm
E. Limita distala de rezectie pentru cancerul de
rect este de 5 cm
135.Alegeti din urmatoarele, stadiile TNM care fac
parte din stadiul IIIC, conform celei de−a 7−a editii a
stadializarii TNM in cancerul colo−rectal:
A. T1 N1 M0
B. T4a N2a M0
C. Orice T orice N M1a
D. T1 N2a M0
E. T4b N1 M0
136.Alegeti din urmatoarele, cauzele parietale de
ocluzie intestinala mecanica:
A. Bride postoperatorii
B. Pancreas inelar
C. Stenoza de natura neoplazica
D. Diverticulita
E. Imperforatie anala
137.Semnele de gravitate care impun interventia
chirurgicala in ocluzia prin cancer de colon stang
sunt:
A. Aparare musculara
B. Dilatarea cecului peste 5 cm
C. Durere intensa
D. Sindrom septic (febra, leucocitoza)
E. Anemie normocroma normocitara
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
138.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
afectarea TB a sistemului nervos central:
A. LCR este clar, hipertensiv, usor xantocrom
cu val fibrinos
B. Examenul bacteriologic LCR este frecvent
pozitiv
C. Examenul biochimic: proteine > 200-300
mg%
D. Examenul biochimic LCR releva glucoza <
60 mg%
E. Examenul biochimic LCR releva pH crescut,
cu reactie la "triptofan" intens negativa
139.Tuberculoza genitala la femei determina
frecvent:
A. Anexite asociate sau nu cu piosalpinx
B. Abcese ovariene
C. Menometroragii
D. Displazii de col uterin
E. Avorturi habituale
140.Alegeti din urmatoarele, caracteristicile prin care
nisa maligna se deosebeste de cea ulceroasa in
cancerul gastric:
A. Dimensiuni mai ample
B. Pedicul de comunicare ingust
C. Retractia si deformarea peretelui gastric in
jurul nisei
D. Pedicul de comunicare larg
E. Nisa canceroasa se inscrie in interiorul liniei
exterioare a profilului gastric
141.Printre operatiile radicale complexe in cancerul
gastric sunt cunoscute si utilizate:
A. Gastro−colectomia
B. Gastrectomia asociata cu excizia unei
portiuni de diafragm
C. Gastrectomia radicala proximala (polara
superioara)
D. Rezectia gastrica subtotala radicala
E. Gastrectomia asociata cu ooforectomie
142.Alegeti din urmatoarele, cauzele miocardice
noninfiltrative din clasificarea etiologica a
cardiomiopatiei restrictive:
A. Sarcoidoza
B. Pseudoxanthoma elasticum
C. Cardiomiopatia diabetica
D. Boala Gaucher
E. Boala Hurler
14
143.Alegeti din urmatoarele, afirmatiile adevarate
referitoare la explorarile paraclinice utilizate in
cardiomiopatia hipertrofica:
A. Biopsia endomiocardica se foloseste de
rutina
B. Coronarografia este importanta la bolnavii
cu cardiomiopatie hipertrofica si angina in
varsta de peste 40 de ani
C. Rezonanta magnetica este utila si
recomandata de prima intentie in cazurile in
care ecografia prezinta imagini optimale pentru
diagnosticul hipertrofiei ventriculare stangi
D. Unul din caracterele ecocardiografice care
pune diagnosticul de cardiomiopatie hipertrofica
este raport grosime SIV / grosime PPVS > 1,5
E. Ecocardiografia de efort este contraindicata
la pacientii cu cardiomiopatie hipertrofica,
indiferent de simptomatologie
144.Conform claselor de risc Topol in SCA non−ST,
categoria risc crescut implica cel putin una din
urmatoarele caracteristici:
A. Infarct miocardic in antecedente
B. Edem pulmonar, cauzat cel mai probabil de
ischemie
C. Varsta > 70 de ani
D. Scaderea pragului anginos
E. Prezenta de galop sau raluri noi/agravate
145.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
tratamentul cu Clopidogrel in SCA non−ST:
A. Necesita oprirea cu cel putin 5 zile inaintea
unei interventii chirurgicale majore
B. La pacientii tratati invaziv prin angioplastie
coronariana cu implantarea de stent, care nu
prezinta risc de sangerare se recomanda doza de
incarcare de 200 mg
C. In caz de risc crescut de tromboza subacuta
de stent, dar fara risc de sangerare, se
recomanda doza de intretinere dubla, de 150
mg/zi in prima saptamana dupa interventia
coronariana percutana, urmata apoi de doza
clasica de 75 mg/zi, timp de un an, in lipsa
contraindicatiilor
D. Ghidurile actuale recomanda utilizarea
Clopidogrelului la pacientii cu SCA non−ST
indiferent daca Prasugrelul sau Ticagrelolul sunt
disponibili sau nu
E. Clopidogrelul este un inhibitor ireversibil al
receptorilor P2Y12
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
146.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
valvuloplastia cu balon in tratamentul stenozei
aortice:
A. Este terapia de electie dintre procedurile
interventionale pentru toti pacientii cu stenoza
aortica
B. Se indica pacientilor cu stenoza aortica
stransa care urmeaza a fi supusi unor interventii
chirugicale non−cardiace
C. Se indica la toti pacientii cu stenoza aortica
moderata asimptomatici
D. Este indicata pacientilor instabili
hemodinamic cu risc crescut pentru interventia
chirurgicala
E. Este considerata o procedura intermediara
pana la TAVI (Implantarea Valvei Aortice
Transcateter) sau protezare valvulara
147.Examenul obiectiv in insuficienta tricuspidiana
poate releva:
A. Jugulare turgescente
B. Edeme declive
C. Auscultatoric cardiac: suflu sistolic in
focarul tricuspidei, caracteristic accentuat in
inspir
D. Auscultatoric cardiac: suflu diastolic in
focarul tricuspidei, caracteristic accentuat in
expir
E. Auscultatoric cardiac: accentuarea zgmotului
2, zgomot 3 audibil
148.Alegeti din urmatoarele, manifestarile clinice
(semne, simptome) in forma acuta tipica a apendicitei
acute:
A. Durerea abdominala este semn major al
apendicitei acute, survine de obicei in plina
sanatate sau pe fondul unui usor discomfort
digestiv
B. Durerea este intermitenta, iar dupa cateva
ore de la debut, miscarile si mersul diminua
durerea
C. Anorexia este un semn foarte precoce, cu o
specificitate crescuta
D. Constipatia este frecventa
E. Diareea survine mai rar si anume in
apendicitele pelvine, in formele toxice si la
copii
15
149.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
tratamentul in ischemia silentioasa miocardica:
A. Substitutia estrogenica reduce semnificativ
si caracteristic frecventa episoadelor ischemice
B. Beta-blocantele par sa fie cele mai eficiente,
scazand durata episoadelor de ischemie
silentioasa
C. Antagonistii de canale de calciu prezinta o
eficienta superioara comparativ cu beta-
blocantele in scaderea duratei episoadelor de
ischemie silentioasa
D. Nitratii suprima ischemia la doar 35% dintre
pacienti
E. IEC par sa fie cea mai eficienta metoda de a
scadea durata episoadelor de ischemie
silentioasa
150.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
endocardita infectioasa cu hemoculturi negative:
A. Reprezinta 85% din cazurile de endocardita
infectioasa
B. Este frecvent determinata de streptococi
orali, enterococi sau stafilococi
C. Apare la pacienti tratati anterior cu
antibiotice pentru sindromul infectios la care
hemoculturile raman negative mai multe zile
D. Apar la pacienti la care etiologia este
determinata de bacterii intracelulare precum:
Coxiella burnetii, Bartonella, Chlamydia
E. Apar la pacienti la care etiologia este
determinata de microorganisme fastidioase
precum bacili Gram negativi din grupul
HACEK
151.Alegeti afirmatiile FALSE referitoare la
hidropsul vezicular (hidrocolecistul) ca si complicatie
a litiazei veziculare:
A. Clinic, vezicula biliara se palpeaza in
hipocondrul drept, este sensibila, in tensiune si
este insotita intotdeauna de semne de iritatie
peritoneala
B. Ecografia evidentiaza imaginea
hiperecogena caracteristica la nivel
infundibular, cu distensia colecistului si edem al
peretilor sai
C. Hidrocolecistul nu poate conduce la
instalarea colecistitei acute
D. Substratul patogenic al acestei complicatii
este reprezentat de inclavarea unui calcul la
nivelul infundibulului
E. Hidropsul poate evolua spre remiterea
simptomatologiei, odata cu dezinclavarea
calculului
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
152.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
tratamentul medical al pericarditei acute exsudative:
A. Se administreaza Ibuprofen 300−800 mg la
fiecare 6−8 ore (de electie), in asociere cu
protectie gastrica
B. Colchicina se poate administra doar in
monoterapie dupa al doilea episod
C. Antiinflamatoarele steroidiene sunt
contraindicate, indiferent de etiologia
pericarditei acute exsudative
D. Colchicina 0,5 mg de 2 ori/zi se
administreaza in boli de colagen/autoimune si in
pericardita uremica
E. Antiinflamatoarele steroidiene se
administreaza in boli de colagen/autoimune si in
pericardita uremica
153.Alegeti din urmatoarele aritmii, pe cele care
necesita cardiostimulare temporara tip VVI, prin
abord al venei femurale sau subclavie, in tratamentul
socului cardiogenic:
A. Bradicardiile extreme
B. Existenta unui fenomen QT lung cu episoade
recurente de torsada de varfuri
C. Existenta unui fenomen QT lung cu episoade
recurente de FiV (fibrilatie ventriculara)
D. Blocurile de ramura stanga
E. Blocurile atrio−ventriculare
154. Icterul din neoplasmul cefalopancreatic, care
face obiectul diagnosticului diferential in litiaza caii
biliare principale, prezinta urmatoarele caracteristici:
A. Este insotit de febra 39−40 grade Celsius
B. Este apiretic
C. Este insotit de semnul lui
Courvoisier−Terrier prezent (vezicula biliara
voluminoasa, palpabila, nedureroasa)
D. Este progresiv
E. Este de intensitate scazuta
155.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
kwashiorkor:
A. Este cea mai severa forma de malnutritie
proteica
B. Intereseaza in special metabolismul glucidic
C. Apare doar la sugar
D. Se caracterizeaza prin edeme importante la
nivelul fetei si membrelor
E. Abdomenul este marit de volum, proeminent
ca o consecinta a hipotoniei musculare,
hepatomegaliei si a anselor intestinale destinse
156.Conform descrierii stadiilor bolii cronice de
rinichi (modificat dupa KDIGO), manifestarile
clinice intalnite in stadiul G3a sunt:
A. Hiperkaliemie
B. Anemie
C. Retentie azotata
D. HTA (60−70%)
E. Malnutritie
16
157.Alegeti din urmatoarele, modificarile dietetice si
ale stilului de viata in boala cronica de rinichi:
A. Renuntarea la fumat
B. Indice de masa corporala 20−25 kg/m2
C. Aport de sare > 8 g/zi
D. Aport de energie 60 kcal/kg/zi la pacientii
sub 60 de ani
E. Aport de proteine 1 g/kg/zi pentru eRFG >
30 ml/min
158.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
blocantele canalelor de calciu in tratamentul bolii
cronice de rinichi:
A. Atat dihidropiridinele cat si
non−dihidropiridinele sunt antihipertensive
vasodilatatoare eficiente
B. Dihidropiridinele (Nifedipina, Amlodipina)
in combinatie cu inhibitorii enzimei de
conversie reduc aditional proteinuria din
nefropatia diabetica si au si efect cardiodepresor
C. Non−dihidropiridinele (Verapamil,
Diltiazem) in combinatie cu inhibitorii enzimei
de conversie reduc aditional proteinuria din
nefropatia diabetica si au si efect cardiodepresor
D. Atat dihidropiridinele cat si
non−dihidropiridinele pot fi utile in disfunctia
ventriculara diastolica si au efect potentat de
diuretice
E. Doar dihidropiridinele pot fi utile in
disfunctia ventriculara diastolica si au efect
potentat de diuretice
159.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la relatia
dintre parathormon (PTH) si boala cronica de rinichi
(BCR) :
A. Valoarea sa scade din primele stadii ale
BCR (hipoparatiroidism secundar)
B. Cresterea PTH devine exponentiala in
stadiile BCR 4+ si mai ales la bolnavii dializati
C. Cresterea PTH este initiata de hipocalcemie
si de hiperfosfatemie
D. Atunci cand secretia PTH devine
independenta la calcemie, in evolutia BCR, se
descrie hiperparatiroidismul secundar
E. Hiperparatiroidismul secundar BCR poate fi
asociat cu complicatii uremice: calcificari ale
vaselor mari si mici, anemia, polineuropatia
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
160.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
insuficienta sau deficienta de vitamina D in boala
cronica de rinichi:
A. Insuficienta de vitamina D este caracterizata
prin valori de 10-32 ng/ml
B. Deficienta de vitamina D este caracterizata
prin valori de 10-32 ng/ml
C. Initial, tratamentul trebuie sa asigure repletia
cu derivati naturali ai vitaminei D
D. Cand eRFG este mai mic de 15 ml/min si la
bolnavii dializati, sunt preferati activatorii
receptorilor vitaminei D, in doze titrate in
functie de nivelul PTH
E. Initial, tratamentul trebuie sa asigure
substitutia cu activatori ai receptorilor vitaminei
D, selectivi sau non-selectivi
161.Alegeti din chimioterapicele clasice utilizate in
tratamentul cancerului bronho−pulmonar, drogurile
inalt emetogene:
A. Cisplatin
B. Docetaxel
C. Paclitaxel
D. Carboplatinul
E. Vinorelbina
162.Alegeti din urmatoarele, efectele toxicitatii
inhibitorilor EGFR utilizati in tratamentul cancerului
bronho−pulmonar:
A. Insuficienta renala acuta
B. Trombocitoza
C. Diaree
D. Eruptii cutanate acneiforme
E. Neurotoxicitate
163.Alegeti afirmatiile referitoare la tratamentul
stadiului IIIA rezecabil in cancerele
bronhopulmonare non−microcelulare:
A. Chimioterapia pe baza de derivati de platina
si radioterapia toracica concomitenta (60-65 Gy)
reprezinta standardul actual
B. Interventia chirurgicala initiala, urmata de
tratament adjuvant (chimioterapie sau
chimio/radioterapie) este o optiune
recomandabila, crescand supravietuirea fata de
chirurgia singura
C. Radioterapia postoperatorie poate fi necesara
pentru pacientii avand o invazie ganglionara
(N2)
D. Lobectomia este interventia de referinta,
tratamentul adjuvant nefiind recomandat
E. Monoterapia cu Vinorelbina este considerata
a fi tratamentul "gold standard"
17
164.Alegeti din urmatoarele, stadiile TNM in
cancerul bronhopulmonar incadrate in stadiul IIIA:
A. T2b N1 M0
B. T4 N0 M0
C. T4 N2 M0
D. T4 N1 M0
E. T1 N2 M0
165.In terapie intensiva, in cazul existentei unor
factori de risc pentru etiologia cu Pseudomonas
aeruginosa, tratamentul pentru pneumonie trebuie sa
cuprinda una din urmatoarele asocieri:
A. Ciprofloxacina+Beta-lactamina
antipiocianica si antipneumococica (Imipenem,
Meropenem)
B. Macrolida sau fluorochinolona "respiratorie"
+Beta lactamina antipiocianica si
antipneumococica+Aminoglicozida
C. Macrolida in monoterapie
D. Fluorochinolona "respiratorie" in
monoterapie
E. Macrolida+Ciprofloxacina
166.Alegeti posibilele variante terapeutice initiale in
pneumonia la pacientii mai varstnici sau cu boli
asociate(BPOC) sau la fumatori:
A. Clindamicina in monoterapie
B. Moxifloxacina poate reprezenta o alternativa
la acesti pacienti
C. Aminopenicilina + Inhibitor de
beta−lactamaza (Amoxicilina/Clavulanat)
D. Cefalosporine de generatia a II−a
(Cefuroxim)
E. Macrolide noi (Claritromicina sau
Azitromicina)
167.Criteriile Wells folosite pentru determinarea
probabilitatii clinice de trombembolism pulmonar
includ:
A. Frecventa cardiaca < 100 bpm
B. Imobilizare ≥ 3 zile sau interventie
chirurgicala in ultimele 4 saptamani
C. Tromboza venoasa profunda sau
trombembolism pulmonar in antecedente
D. Hematochezia
E. Malignitate activa
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
168.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
Fondaparinux utilizat in tratamentul trombemboliei
pulmonare:
A. Este un pentazaharid inhibitor selectiv al
factorului Xa
B. Necesita monitorizare prin aPTT
C. Este contraindicat la clearance al creatininei
< 30 ml/min
D. Este recomandat in priza unica zilnica intr-o
doza ajustata in functie de greutatea corporala: 5
mg la G < 50 kg, 7,5 mg la G 50−100 kg si 10
mg la G > 100 kg
E. Se administreaza in doza unica de 200
U/kgc/zi
169.Alegeti din urmatoarele, valorile normale ale
parametrilor Astrup utilizati ca si valoare de referinta
in dezechilibrele acido−bazice:
A. Bicarbonat standard 8-10 mEq/l
B. Baze tampon 40−50 mEq/l
C. CO2 total 24−27 mEq/l
D. PH actual 7,31−7,34
E. Exces de baze −2 la +2 mEq/l
170.Indicatiile administrarii bicarbonatului in acidoza
metabolica sunt:
A. Hiperpotasemie severa
B. Acidoza metabolica moderata: pH 7,21−7,30
C. Acidoza metabolica cu gap anionic normal
prin pierdere (digestiva sau urinara) de
bicarbonat
D. Alcalinizarea urinii−intoxicatia cu
barbiturice, intoxicatia salicilica, rabdomioliza
E. Acidoza metabolica severa: pH 7,15−7,20
18
171.Combinatia hidralazina−izosorbid dinitrat in
tratamentul insuficientei cardiace este recomandata in
urmatoarele situatii:
A. Ca o alternativa la IECA sau ARA in caz de
intoleranta pentru a reduce riscul de spitalizare
in IC si de deces prematur la pacientii cu FE ≤
45% si VS dilatat (sau FE ≤ 35%), la pacienti
tratati optim cu beta−blocant si antialdosteronic
B. Pentru a reduce riscul de spitalizare in IC si
de deces prematur la pacientii cu FE ≤ 45% si
VS dilatat (sau FE ≤ 35%), cu simptome
moderate (clasa NYHA I) in ciuda terapiei cu
beta−blocant, IECA (sau ARA),
antialdosteronic
C. Pentru a reduce riscul de spitalizare in IC si
de deces prematur la pacientii cu FE ≤ 45% si
VS dilatat (sau FE ≤ 35%), cu simptome
persistente (clasele NYHA II−IV) in ciuda
terapiei cu beta−blocant, IECA (sau ARA),
antialdosteronic
D. Ca o alternativa la IECA sau ARA in caz de
intoleranta pentru a reduce riscul de spitalizare
in IC si de deces prematur la pacientii cu FE ≤
45% si VS dilatat (sau FE ≤ 35%), la pacienti
care nu au fost tratati in antecedente cu
beta−blocant si antialdosteronic
E. Ca prima intentie de tratament la pacientii cu
FE > 50% si VS dilatat (sau FE < 45%),
indiferent de terapia de fond a pacientului
172.Printre efectele adverse potentiale ale diureticelor
utilizate in tratamentul insuficientei cardiace se
numara:
A. Hipotensiunea arteriala (la doze mari)
B. Hipotensiunea arteriala (la doze mici)
C. Insulinosensibilitate
D. Dislipidemia
E. Dezechilibre electrolitice (hiponatremia,
hipokaliemia, hipomagneziemia)
173.Printre contraindicatiile absolute ale
tratamentului conservator al cancerului glandei
mamare se numara:
A. Raport nefavorabil dimensiune tumora/san
B. Trimestrul I sau II de sarcina
C. Microcalcificari difuze
D. Localizarea retroareolara a tumorii
E. Radioterapie a sanului in antecedente
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
174.In chirurgia cancerului glandei mamare,
urmatorii pasi sunt comuni tuturor tehnicilor
denumite generic mastectomii radicale modificate:
A. Rezectia muschiului mic pectoral pentru a
permite un acces mai bun spre varful axilei si
conservarea muschiului mare pectoral
B. Decolarea lambourilor cutanate la nivelul
insertiei cutanate a ligamentelor Cooper
C. Decolarea glandei mamare de muschiul mare
pectoral impreuna cu fascia muschiului
D. Incizia tegumentelor eliptica oblica sau
transversala circumscriind sanul la distanta de
incizia efectuata pentru examenul histopatologic
intraoperator
E. Tractiunea in sus si spre medial a ambilor
muschi pectorali, cu conservarea acestora
175.Alegeti din urmatoarele, simptomatologia
caracteristica in hipervolemia hiperosmotica:
A. Edeme periferice, edem pulmonar
B. Hipoventilatie, mialgii
C. Reducerea salivatiei
D. Oligurie, cresterea densitatii urinare
E. Scaderea turgorului cutanat
176.Alegeti din urmatoarele, simptomele
hiponatremiei hipoosmolare, atunci cand sodiul seric
prezinta o valoare situata intre 115−125 mmol/l:
A. Insuficienta respiratorie, mioclonii, areflexie
B. Pacient asimptomatic
C. Somnolenta
D. Confuzie
E. Hipoventilatie
177.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
examinarile de laborator in glomerulonefrita acuta
poststreptococica:
A. Examenul de urina arata leucociturie
marcata, cu absenta hematuriei
B. Creatinina si ureea din sange sunt in general
normale sau moderat crescute
C. Avand in vedere intervalul lung dintre
infectie si glomerulonefrita, culturile bacteriene
nu mai evidentiaza streptococul β - hemolitic
decat la aproximativ un sfert dintre pacientii cu
faringoamigdalita
D. ASLO incepe sa creasca in primele 48 de ore
de la debutul infectiei streptococice
E. Testul Streptozym masoara 5 tipuri de
anticorpi antistreptococici si este pozitiv la peste
95% dintre pacientii cu faringita
19
178.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
tratamentul glomerulonefritei poststreptococice
A. Antibioterapia precoce a infectiilor
streptococice (Penicilina sau Eritromicina timp
de minimum 10 zile) previne aparitia
glomerulonefritei
B. Antibioterapia precoce a infectiilor
streptococice (Penicilina sau Eritromicina timp
de minimum 10 zile) atenueaza severitatea bolii
si previne raspandirea germenilor la alte
persoane
C. Tratamentul simptomatic este esential si
implica repaus la pat, sau terapia edemelor si
hipertensiunii
D. Terapia imunosupresoare este indicata la toti
pacientii cu glomerulonefrita poststreptococica
E. Terapia imunosupresoare este indicata la
pacientii cu insuficienta renala rapid progresiva
si proliferare extracapilara (semilune) in peste
30% din glomeruli, care sunt frecvent tratati cu
pulsuri cu Metilprednisolon
179.Diagnosticul proteinuriei glomerulare in
sindromul nefrotic este facilitat de urmatoarele
caracteristici:
A. In general, se apreciaza ca orice proteinurie
care depaseste 3 −4 g/24 ore indica o suferinta
glomerulara practic certa, cu rare exceptii
B. Analiza calitativa a proteinuriei glomerulare
arata intotdeauna un procent de peste 50−60%
albumine
C. Se vorbeste de proteinurie neselectiva atunci
cand se elimina mai ales albumine si proteine cu
greutate moleculara pana la aproximativ 150 kD
D. In general, cu cat leziunile glomerulare sunt
mai importante, cu atat proteinuria este mai
neselectiva
E. In general, cu cat leziunile glomerulare sunt
mai importante, cu atat proteinuria este mai
selectiva
180.Terapia initiala in glomerulopatia cu modificari
minime poate fi facuta dupa urmatoarele scheme:
A. La copii, Prednison sau Prednisolon 200
mg/m2/zi (maxim 60 mg/zi) timp de 2−3
saptamani
B. La copii, Prednison sau Prednisolon 60
mg/m2/zi (maxim 60 mg/zi) timp de 4−6
saptamani, cu scaderea ulterioara a dozelor pe o
perioada de inca 2−5 luni
C. La adulti, Prednison 1−1,5 mg/kg/zi
(maximum 80 mg/zi) timp de 2−4 luni, cu
scadere progresiva si intrerupere dupa inca 4−6
luni
D. La adulti, Prednison 5−10 mg/kg/zi
(maximum 180 mg/zi) timp de 2−4 luni, cu
scadere progresiva si intrerupere dupa inca 4−6
luni
E. La adulti, Prednison 5-10 mg/kg/zi
(maximum 180 mg/zi), tratament continuu
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
181.Formele secundare de glomerulopatii
membranoase se pot intalni in urmatoarele situatii:
A. Infectii cu virus hepatitic B sau C
B. Lupus eritematos sistemic
C. Dupa administrari de corticosteroizi
D. Dupa administrari de D−penicilamina
E. Sarcoidoza
182.Alegeti din urmatoarele cauze de hemoragie
digestiva superioara, malformatiile arteriale sau
venoase:
A. Sindromul Mallory−Weiss
B. Gastropatia din hipertensiunea portala
C. Leziunea Dieulafoy
D. Ectazii vasculare antrale (watermelon
stomach)
E. "Blue rubber bleb nevus syndrome"
183.Definitiile alternative care ar putea fi mai utile in
situatii acute in hemoragia digestiva masiva, includ:
A. Scaderea hematocritului cu 3−4%
B. Un necesar de transfuzie de sange mai mare
de 150 ml pe minut
C. Inlocuirea intregului volum de sange sau
transfuzia de 10 sau mai multe unitati de sange
intr−o perioada de 24 de ore
D. O pierdere de sange prin scaun de peste
50−100 ml/zi
E. Inlocuirea a mai mult de 50% din volumul
de sange in 3 ore sau mai putin
184.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
clasificarea Forest in hemoragia digestiva si
indicatorii de prognostic:
A. Tipul III prezinta o incidenta de resangerare
de 5−10%
B. Tipul IIa: stigmate de sangerare recenta,
prezenta de cheag de sange aderent
C. Tipul Ib: stigmate de sangerare recenta,
hematina la baza ulcerului
D. Tip Ia: sangerare activa, in jet
E. Tipul II asociaza o mortalitate de 7−11%
185.Hemostaza endoscopica la pacientii cu
hemoragie digestiva superioara din ulcere peptice se
poate realiza prin injectare de urmatorii agenti
chimici:
A. Adrenalina
B. Polidocanol
C. Alcool
D. Antagonisti de receptori H2
E. Omeprazol
186.In categoria risc aditional scazut sunt incadrati
pacientii hipertensivi cu urmatoarele caracteristici:
A. TA normala, fara factori de risc
B. TA normal inalta, fara factori de risc
C. HTA grad 1, fara factori de risc
D. HTA grad 2, fara factori de risc
E. TA normal inalta, cu 1−2 factori de risc
20
187. Valoriile medii diurne peste care consideram o
tensiune arteriala ca si hipertensiune arteriala sunt:
A. TAS ≥ 135 mm Hg
B. TAS ≥ 125 mm Hg
C. TAS ≥ 120 mm Hg
D. TAD ≥ 85 mm Hg
E. TAS ≥ 70 mm Hg
188.Printre blocantii receptorilor adrenergici de tip
alfa 1 utilizati in tratamentul hipertensiunii arteriale
se numara:
A. Clonidina
B. Metildopa
C. Prazosin
D. Doxazosin
E. Terazosin
189.Medicatia de electie pentru pacientii hipertensivi
cu nefropatie diabetica sau non−diabetica si cu
proteinurie este reprezentata de:
A. Inhibitorii enzimei de conversie
B. Sartani
C. Beta−blocante de tipul Labetalol
D. Anticalcicele de tip retard
E. Furosemid
190.Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la
uneltele clinice dezvoltate pentru a obiectiva si
cuantifica dispneea, inglobate in ghidul CPOD,
pentru pacientii cu BPOC:
A. Un scor COPDAssesmentTest (CAT) de 10
este considerat semnificativ
B. Scara Modified Medical Research Council
(mMRC) isi propune sa cuantifice dispneea
pacientului intr−un mod obiectiv
C. Scara Borg cuantifica dispneea dupa un efort
imediat, bolnavul apreciindu−si dispneea dupa
un scor de la 0 la 10
D. Scara Borg isi propune sa cuantifice
dispneea pacientului intr−un mod obiectiv
referitor la nivelul de efort pe care acesta poate
sa il efectueze, dispneea fiind evaluata cu un
scor de la 0 la 5
E. Un scor COPDAssesmentTest (CAT) de 2
este considerat semnificativ
191.Actuala clasificare GOLD a pacientilor cu BPOC
descrie grupul B de risc cu urmatoarele asocieri de
caracteristici:
A. Risc scazut, simptome reduse
B. Risc scazut, simptome semnificative
C. Stadiul I sau II de obstructie dupa VEMS
si/sau 0-1 exacerbari pe an, CAT ≥ 10 sau
MMRC ≥ 2
D. Stadiul III sau IV de obstructie dupa VEMS
si/sau ≥ 2 exacerbari/an, CAT ≥ 10 sau MMRC
≥2
E. Risc crescut, simptome semnificative
DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A
192.Pacientii reprezentand candidatii de prima
instanta pentru programul de reabilitare respiratorie
(PRR) in BPOC sunt:
A. Bolnavii moderati, care necesita
oxigenoterapie de lunga durata, ventilatie
non−invaziva care au exacerbari frecvente sau
care manifesta semne de depresie si tendinta de
marginalizare sociala
B. Bolnavii severi, care necesita oxigenoterapie
de lunga durata, ventilatie non−invaziva care au
exacerbari frecvente sau care manifesta semne
de depresie si tendinta de marginalizare sociala
C. Pacienti cu functie respiratorie in limite
normale, imediat dupa diagnosticul de BPOC
D. Pacienti recent externati dupa exacerbari,
care au necesitat terapie intesiva si metode
terapeutice invazive
E. Bolnavii cu minim o internare in ultimii doi
ani, care nu au necesitat terapie intensiva sau
metode terapeutice invazive, acestea
contraindicand procedurile de reabilitare
respiratorie
193.Electrocardiografic, in extrasistolia ventriculara
putem intalni urmatoarele caracteristici:
A. Unda P ampla, prezenta in toate derivatiile
anterioare
B. Complex QRS larg, peste 120 msec cu
aspect de bloc de ramura, in functie de originea
extrasistolei, urmata de o pauza compensatorie
C. Extrasistolele sunt intotdeauna izolate
D. Extrasistolele, dupa morfologie pot fi
monomorfe si polimorfe
E. Extrasistolele in functie de asociere pot fi
unice, dublete, triplete sau cu tendinta la
organizare in tahicardie ventriculara
194.Tratamentul pe termen lung al tahicardiilor
ventriculare ischemice cuprinde:
A. Medicatia antiaritmica, sotalol, amiodarona
si blocantele beta-adrenergice care in ultimul
timp si−a dovedit superioritatea in reducerea
prevalentei mortii subite fata de implantarea de
defibrilatoare automate
B. Chirugia de excizie
C. Crioablatia focarelor ectopice sau a cailor de
reintrare
D. Ablatia prin cateter cu ajutorul curentilor de
radiofrecventa
E. Implantarea de defibrilatoare cardiace
automate care si−au dovedit superioritatea in
ultimii ani in reducerea prevalentei mortii subite
fata de drogurile antiaritmice, sotalol,
amiodarona si blocantele beta-adrenergice
21
195.Printre afectarile acute tranzitorii care pot cauza
bloc sinoatrial se numara:
A. Supradozaj de amiodarona
B. Mixedemul
C. Supradozaj de digitala
D. Soc electric extern
E. Boala mitrala

196.Alegeti din urmatoarele, bolile cardiace

congenitale care pot fi asociate cu bloc
atrio−ventricular grad III:
A. Transpozitia de vase mari corectata
B. Ostium primum atrial
C. Boala Takayashu
D. Defectul septal ventricular
E. Sindromul Dressler

197.Datele biologice in pielonefrita cronica releva:

A. Anemie normocroma, precoce
B. Urocultura pozitiva (bacteriurie > 105 UFC)
doar la 50% din pacientii cu tablou clinic
sugestiv de acutizare a PNC
C. Proteinurie > 3 g/24 ore, la toti pacientii cu
pielonefrita cronica
D. Acidoza hipercloremica si hiperpotasemie,
ca semn de afectare precoce a medularei renale
E. Osmolaritate urinara sub 500 mOsml/l si
densitate urinara de 1010−1015 ca semn de
afectare precoce a medularei renale

198.Printre complicatiile pielonefritei cronice se

numara:
A. HTA (1/3 din cazurile de PNC in stadii
avansate)
B. Tuberculoza renala
C. Necroza papilara, in special la pacientii cu
diabet zaharat sau nefropatie analgezica
D. Litiaza renala (in PNC cu germeni care
secreta ureaza-Proteus)
E. Pionefroza, in prezenta uropatiei obstructive

199.Alegeti din urmatoarele, caracteristicile gradului

III al refluxului vezico-ureteral evaluat prin
cistoureterografie mictionala:
A.Se opacifiaza doar ureterul
B.Dilatatia usoara/moderata a ureterului
C.Dilatatia importanta a ureterului, bazinetului
si calicelor
D.Dilatatia moderata a bazinetului
E.Dilatatia usoara a bazinetului

200.Printre indicatiile ESWL (extracorporeal shock

wave lithotripsy) in litiaza reno-ureterala se numara:
A. Calcul caliceal
B. Calcul pielic cu diametrul mai mic de 3 cm
C. Calcul asociat cu infectii de tract urinar
necontrolate
D. Calcul la un pacient cu obezitate severa
E. Calcul ureteral lombar

DOMENIU MEDICINA CAIET TIP A 22