ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU OTITĂ

Otita este o infecţie a urechii medii care netratată în faza congestivă determină
supuraţia.Otomastoidita este complicaţia otitei medii supurate, netratate la timp, apărând
la două-trei săptămâni de la debutul otitei.
1.Culegerea datelor:
Circumstanţe de apariţie:
-în timpul unei rinofaringite
-la orice vârstă, mai frecvent la copii şi sugari
2. Manifestări de dependenţă: (semne şi simptome posibile)
- în otita acută supurată, durere la început moderată treptat devine vie şi insuportabilă,
iradiază spre maxilar ; senzaţie de tensiune în ureche ; febră 39-40°C ; frisoane;
hipoacuzie
-în otomastoidita acută supurată: durere vie în regiunea mastoidiană, febră, dispnee,
tahicardie
3. Probleme
-durere
-hipertermie
-anxietate
-insomnie
-comunicare ineficientă la nivel senzorial auditiv
-risc de complicaţii: alterarea respiraţiei şi circulaţiei, deshidra¬tare, paralizia nervului
facial
4. Obiective
-pacientul să afirme stare de bine
-temperatura corporală să se menţină în limitele fiziologice
-să se obţină vindecarea fără complicaţii
5 Intervenţii: Asistenta:
-asigură repausul la pat în perioada febrilă într-o cameră liniştită, cu temperatură 20-22°C
-măsoară temperatura, pulsul şi le notează în foaia de temperatură
-administrează tratamentul: cu antibiotice pe cale generală; cu simptomatice pentru
combaterea febrei şi a durerilor
-face instilaţii auriculare cu soluţii călduţe decongestive şi analgetice
-aplică instilaţii nazale cu soluţii dezinfectante
-aplică comprese călduţe pe regiunea mastoidiană (în otomastoidita) pe care le schimbă la
două-trei ore
-asigură alimentaţia hidrozaharată în perioada febrilă, bogată în vitamine şi lichide, pe
care o completează ulterior cu alte alimente
-pregăteşte pacientul şi participă la puncţia otică (paracenteză otică)
-scopul puncţiei: - exploratorie, recoltarea secreţiei otice
-terapeutică - evacuarea secreţiei urmată de spălătură
-îngrijiri ulterioare: educă pacientul să se prezinte la control (prezintă meşă pentru drenaj,
este informat că orificiul creat se vindecă fără a afecta audiţia)
-pregăteşte pacientul, când este cazul, pentru intervenţia chirurgicală -
antromastoidectomie - şi îl îngrijeşte postoperator
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU SINDROMUL MENIERE

Sindromul Meniere apare în cadrul îmbolnăvirilor acute ale canalelor semicirculare din
labirint, din cursul infecţiilor acute rinofaringiene sau otice sau independent de ele. Boala
Meniere reprezintă distensia labirintului membranos prin acumulare de endolimfă.
1.Culegerea datelor:circumstanţe de apariţie:
- infecţii rinofaringiene şi otice
2.Manifestări de dependenţă: (Semne şi simptome posibile)
-tulburări de echilibru; ameţeli; senzaţie de zgomot în ureche;greţuri ; vărsături, mai ales
la mişcările capului; surditate de percepţie uni- sau bilaterală
3.Probleme dificultate
-de deplasare şi de menţinere a ortostatismului
-intoleranţă digestivă
-comunicare ineficientă la nivel senzorial auditiv
-anxietate
-risc de complicaţii – surditate
4 Obiective
-pacientul să-şi păstreze o bună poziţie, să se deplaseze fără dificultate
- pacientul să-şi păstreze integritatea fizică şi psihică
5. Intervenţii Asistenta:
-asigură cameră obscură, liniştită pentru repausul pacientului
-asigură alimentaţie desodată şi cu reducerea cantităţii de li¬chide/24 ore
- administrează medicaţia recomandată pentru scăderea presiunii intralabirintice:
diuretice, sulfat de magneziu 15% i.v., glucoza hipertonă i.v. şi antivomitive
- însoţeşte pacientul în micile deplasări în salon, la toaletă, protejându-l de căderi
- reeducă pacientul pentru menţinerea echilibrului
- îl învaţă să se culce pe partea sănătoasă şi să-şi întoarcă ochii pe partea bolnavă

SPALATURA AURICULARA

Definitie: introducerea unui current de lichid in conductul auditiv extern se

numeste spalatura auriculara

Scop:
- evacuator: indepartarea secretiilor, corpilor straini
Pregatirea pacientului:
- psihica: explicarea procedurii si obtinerea acceptului/acordului
- fizica:* OTOSCOPIE ( efectuata de catre medic)
 dop de cerum=instilare de substante medicamentoase pe baza
de glicerina , cu minim 12 ore inaintea efectuarii spalaturii
 insecte vii=tampon imbibat in alcool/eter
 corpi straini hidrofili=se extrag de catre medic cu ajutorul unei
pense
 Pozitia pacientului:
- sezand
- decubit dorsal

Materiale necesare:
- musama +aleza
- prosop
- tavita renala
- seringa Guyon
- comprese/tampoane sterile
- lichidul de spalatura la temperature corpului
- manusi de unica folosinta

Tehnica:
- pregatirea asistentei medicale
- pregatirea materialeleor necesare
- musama +aleza pentru protectia patului
- prosop in jurul gatului
- tavita renala sustinuta de catre pacient sub urechea la care urmeaza sa
se efctueze spalatura
- se aspira in seringa Guyon lichidul de spalatura si se verifica
temperatura acestuia
- se cere pacientului sa deschida gura
- se trage pavilionul urechii în sus şi înapoi cu mâna stângă, iar
cu dreapta injectează lichidul de spălătură spre peretele
postero-superior şi se aşteaptă evacuarea
- se repetă operaţia până ce lichidul este curat
- se usucă conductul auditiv extern cu tampoane de vată
- se îndepărtează tăviţa renală
- medicul controlează rezultatul spălăturii prin otoscopie
- se introduce un tampon de vată în conduct
- se aşează pacientul în decubit dorsal 1/2-1 oră
- se examinează lichidul de spălătură
- Se noteaza in F.O. :data efectuarii procedurii,urechea la care s-a
efectuat spalatura si numele asistentei care a efectuat procedura

Reorganizarea locului de munca

Incidente si accidente: lipotimie,varsaturi,otodinie,otalgie=se intrerupe procedura