Anexa 4

ACCEPTAT,
Căpitănia Portului Constanţa
AGENT MARITIM AL NAVEI
OPERATOR PORTUAR
APROBAT,
C.N. A.P.M.C. S.A.
____________________________________________________________
| |
|____________________________________________________________|
| |
|____________________________________________________________|

BULETIN DE PILOTAJ
____________________________
Prin prezentul solicităm companiei de pilotaj |____________________________|
___________________________________________________
să efectueze manevra navei |___________________________________________________|
____________________ ____________________________
de la |____________________| la |____________________________| în baza hotărârii
Comisiei de coordonare a mişcării navelor în porturile maritime româneşti în
data |__________| Manevra este prevăzută pentru ora |___|

Datele caracteristice ale navei sunt:

_______________________________________________
| 1.| Pavilion | |
|___|_________________________|_________________|
| 2.| Tipul navei | |
|___|_________________________|_________________|
| 3.| Lungime | |
|___|_________________________|_________________|
| 4.| Lăţime | |
|___|_________________________|_________________|
| 5.| Pescaj vara | |
|___|_________________________|_________________|
| 6.| Pescaj maxim la manevră | |
|___|_________________________|_________________|
| 7.| Tonaj brut/tonaj net | |
|___|_________________________|_________________|
| 8.| Deadweight | |
|___|_________________________|_________________|

Plata taxei prestaţiilor efectuate se va face de către

___________________________________________________________________
|___________________________________________________________________|
_______________________________________
din contul |_______________________________________|
_______________________________________
deschis la |_______________________________________|

Depus:
__________________ _______
Data |__________________| Ora |_______|

SEMNĂTURA CELUI CARE COMANDĂ

PRESTAREA OPERAŢIUNII DE PILOTAJ:

Rezoluţii acordate

Utilizator Firma Data rezoluţiei Rezoluţie Observaţii

AGENT

OPERATOR PORTUAR

Pagina 5 din 5