UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PANAMÁ

DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA LA CATEDRA CEMEX

1. Nombre Completo: Nayaris Dianixa González Caballero

2. Cedula: 4-807-1166

3. Teléfono: 393-8395, cel: 6345-8760

4. Correo Electrónico: nayaris.gonzalez27@gmail.com

5. Carrera: Ingeniería Industrial

6. Año académico que cursa: voy para 4to año

7. Profesión o Cargo que desempeña (para administrativos): Estudiante

8. ¿Usted tomará el SEMINARIO COMPLETO? SI NO

Si su respuesta es “NO” debe asistir al 75% de las clases para tener derecho de
asistir a la gira en la Planta de Cemento de Calzada Larga.

Nota: Especificar los temas que escogerá