EXAMINAREA MINIMA A STARII MENTALE - MMSE

Durata testului: 10 minute

Asezati pacientul intr-o pozitie comoda si stabiliti o buna comunicare. Puneti intrebarile in
ordinea prezentata. Acordati cate 1 punct pentru fiecare raspuns corect. Scorul maxim
este de 30 puncte.
Orietare temporala
1. In ce an suntem?
2. In ce anotimp suntem?
3. In ce luna suntem?
4. In ce data suntem azi?
5. In ce zi a saptamanii suntem?
Orientare spatiala
6. Unde ne aflam acum?
7. La ce etaj ne aflam?
8. In ce oras ne aflam?
9. Care este numele judetului in care este acest oras?
10. In ce tara ne aflam?
Memoria imediata
Se numesc 3 obiecte fara legatura intre ele, cu pauza de o secunda intre ele. Cereti pacientului sa
le repete pe toate trei. Notati cu 1 punct fiecare cuvant repetat. Reluati testul pana cand
pacientul reuseste sa repete toate cuvintele (incercati de maxim 5 ori)
11. lamaie
12. carte
13. balon
Atentie si calcul mental
Pacientul trebuie sa scada in mod repetat din cifra 100, cifra 7 (5 scaderi succesive). Notati cu 1
punct fiecare scadere corecta.
14. 100-7
15. 93-7
16. 86-7
17. 79-7
18. 72-7
Memorie pe termen scurt
Va amintiti cele trei cuvinte repetate mai devreme? Notati cate 1 punct pentru fiecare cuvant
repetat:
19. lamaie
20. carte
21. balon
Limbaj
Notati cu un punct fiecare raspuns corect:
22. Aratati pacientului un creion. Ce reprezinta acest obiect?
23. Aratati pacientului un ceas. Ce repezinta acest obiect?
Repetare
Cereti pacientului sa repete o propozitie:
24. Nu exista daca, nu exista dar.
Intelegerea unei comenzi
Cereti pacientului executarea unei comenzi triple. Notati cu un punct executarea corecta a
fiecarei comenzi in parte.

25. luati aceasta foaie de hartie in mana dreapta

26. indoiti-o in doua si
 27. dati-mi-o inapoi cu mana dreapta
Citire
Aratati pacientului o foaie de hartie pe care scrieti cu litere mari “Inchideti ochii”. Cereti sa
citeasca in gand si sa faca ce scrie pe foaie.

28. Executati ceea ce este scris pe aceasta foaie

Scriere
Cereti pacientului sa scrie o propozitie. Nu i-o dictati, pacientul trebuie sa o scrie spontan.
Notati cu un punct propozitia care contine un predicat si un subiect, corecta din punct de vedere
semantic, indiferent de gramatica sau ortografie.

29. Scrieti o propozitie, ce vreti, dar sa fie o propozitie intreaga.

Copiere
Aratati pacientului o foaie de hartie pe care sunt desenate doua pentagoane care se
intersecteaza, fiecare avand laturile de 2,5 cm si intrebati-l “Puteti reproduce acest desen?”
Notati cu 1 punct daca toate cele 10 unghiuri sunt reprezentate si cele doua figuri se
intersecteaza corect.

30. Copiati acest desen pe foaie (2 dreptunghiuri care intersecteaza)

Interpretare

Scor Stadiul Caracteristici

MMSE
30 Normal Fara simptome

24-27 Tulburari Simptome mnezice

cognitive initiale
21-23 Faza usoara Deficite mnezice si de
gandire conturate
18-20 Faza moderata Deficite cognitive clare

15-17 Faza marcata Simptome cognitive si

psihiatrice
Necesita un grad de
asistenta
12-16 Faza severa Necesita asistenta pentru
activitati obisnuite zilnice

0-11 Faza grava Necesita asistare

institutionalizata
MMSE a fost creat de Dr. Marshall Folstein si publicat pentru prima data in anul 1975
(Folstein et al., 1975) si de atunci este utilizat pe scara larga de catre psihologii
clinicieni la identificarea deficientelor cognitive ale adultilor, in etapele premergatoare
psihodiagnozei clinice complexe, a diagnosticului psihiatric sau neurologic din
clinicile de specialitate. Testul s-a dorit inca de la bun inceput un test de screening al
alterarii functiilor cognitive ale adultilor, testindu-se orientarea spatio-temporala,
atentia, memoria imediata si de scurta durata, abilitatea de a efectua operatii concrete-
abstracte si de a le utiliza in constructe, motricitatea si limbajul acestora.
Testul este de obicei completat in aproximativ 10 minute si poate fi administrat de
catre psihologi si medici in mediul clinic, sau la domiciliul subiectului testat, dupa o
scurta instruire.
Prezenta versiune MMSE-AnA pe care o propunem, este o
versiune MMSE standardizata si adaptata deopotriva persoanelor alfabetizate cit si celor
nealfabetizate, din nevoia constatata clinic de a utiliza testul MMSE si in cazul
subiectilor cu deficit de educatie, carora li se scad din start 3 puncte la aplicarea
versiunii clasice a MMSE, fara ca aceasta sa implice deficiente sau destructurari
cognitive. Aceasta versiune prezinta avantajul modului neechivoc al formularii
intrebarilor / cerintelor, clarificarea tipului de raspuns asteptat intr-o unitate de timp
data, numarul de incercari acceptate pentru o sarcina mai complexa, precum si
cerintele alternative prezente in cazul anumitor factori, adaptate persoanelor
nealfabetizate. Cotarea si interpretarea se fac in mod similar MMSE, prin insumarea
scorurilor corespunzatoare fiecarei cerinte in parte, cerintele alternative fiind scorate
cu aceleasi puncte ca si cele destinate persoanelor alfabetizate. Scorul total astfel
obtinut este incadrat in intervalele diagnostice prezente in tabloul de interpretare,
indicind nivelul deficitului cognitiv al persoanei testate.
EXAMINAREA MINIMALĂ A STĂRII MENTALE – (MMSE-AnA)
-forma pentru Alfabetizati şi Nealfabetizati, standardizată şi adaptată-
Instructiuni:

Aşează subiectul într-o poziţie confortabilă şi stabileşte o atmosferă propice comunicării. Asigură-te
că subiectul ştie să scrie şi să citească, pentru a opera cu cerintele alternative specifice iar dacă
prezintă deficienţe de auz sau de vedere – că acesta utilizează eficient protezele auditive şi ochelarii,
pe toată durata testării.
Prezintă întrebările şi cerinţele clar, în ordinea dată, cotînd fiecare răspuns corect cu cîte 1 punct.
Administrarea testului nu va depăşi 10 minute, scorul maxim fiind de 30 de puncte.

TIMP
ALOCA SCO
FACTORI ÎNTREBĂRI T R

1. În ce an suntem acum ? 15 s /1

2. În ce anotimp suntem acum ? 15 s /1

3. În ce lună suntem acum ? 15 s /1

Ot 4. În ce dată suntem astăzi ? 15 s /1
Orientare
temporală 5. În ce zi a săptămînii suntem astăzi? 15 s /1

6. În ce ţară ne aflăm acum ? 15 s /1

7. În ce judeţ (regiune) ne aflăm acum? 15 s /1

8. În ce oraş ne aflăm acum? 15 s /1

9. (la DOMICILIU) – La ce adresă ne aflăm acum?

(în CLINICĂ) – Cum se numeşte clădirea în care ne aflăm acum? 15 s /1

Os 10. (la DOMICILIU) – În ce cameră ne aflăm acum?

Orientare spaţială (în CLINICĂ) – La ce etaj ne aflăm acum? 15 s /1

Cerinţă:
Îţi voi spune trei cuvinte. Cînd termin, te rog să le repeţi. Ţine-le minte,
pentru că îţi voi cere să le repeţi iar, peste cîteva minute:
(pronunţă rar, la interval de 1s-indiferent de ordinea repetării, fiecare
cuvînt reamintit se cotează cu 1p )
11. minge
Mi 12. maşină
Memorie
imediată 13. copil 30 s /3

Cerinţă:
Scade în mod repetat din numărul 100, cifra 7, cu voce tare;
(5 scăderi successive, fiecare scădere corectă se cotează cu 1p):
14. “100-7”

15. “93-7”

16. “86-7”

17. “79-7”
A-Ga
Atenţie şi Gîndire 18. “72-7”
abstractă
(calitatea atenţiei şi Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de calcul mental
a operaţiilor de exersate):
calcul mental) Pronunţă pe litere cuvintul COPAC. Apoi pronunţă-l tot pe litere, dar de 30 s /5
 la sfîrşit spre început:
(doar literele pronunţate în ordinea corectă se cotează cu 1p)
14. “C”

15. “A”

16. “P”

17. “O”

18. “C”

Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de citire-scriere):

Îţi voi spune cinci cuvinte. Cînd termin te rog să le repeţi şi tu. Apoi
repetă-le în ordine inversă.
(doar cuvintele pronunţate în ordinea corectă se cotează cu 1p)
14. “elefant”

15. “trompă”

16. “amintire”

17. “oval”

18. “pasăre”

Cerinţă:
Repetă cele trei cuvinte pe care te-am rugat mai devreme să le ţii minte:
(indiferent de ordinea expunerii, fiecare cuvint reamintit se cotează cu 1p)

19. minge
Ms 20. maşină
Memorie de
scurtă durată 21. copil 15 s /3

L
Limbaj
(atribuire semantic Cerinţă:
ă şi idetificarea Arată-i un ceas;
prototipului) 22. Ce este acesta? 15 s /1

Cerinţă:
Arată-i un creion;
23. Ce este acesta? 15 s /1

Lo
Limbaj oral-
înţelegerea-
utilizarea
comunicării orale Cerinţă:
(repetare-realizarea Repetă după mine următoarea frază (pronunţă rar):
legăturii fonem- 24. “Capra calca piatra, piatra crapă-n patru”
semantem) (se cotează cu 1p repetarea integrală a propoziţiei) 15 s /1

Ls Cerinţă: 30 s /1
 Limbaj- Citeşte în gînd cuvintele de pe această foaie, apoi execută ceea ce scrie:
înţelegerea 25. Inmînează subiectului o foaie de hîrtie pe care scrie “ ÎNCHIDE
comunicării scrise OCHII “
(citire-realizarea (dacă subiectul citeşte dar nu închide ochii, repetă cerinţa de maxim 3 ori
legăturii grafem- – inchiderea ochilor se cotează cu 1p)
semantem)
Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de citire-scriere):
Înmînează pacientului o foaie cu următorul desen:

25. Urmăreşte săgeţile si execută ce îţi indică sageata din dreapta:

( inchiderea ochilor se cotează cu 1p)

Lo-Ls-Mo Cerinţă:
Limbaj oral- Înmînează subiectului o foaie şi un creion;
Limbaj scris- 26. Scrie pe această foaie o propoziţie, orice propoziţie vrei tu.
Motricitate (se ignoră greşelile de gramatică şi ortografie; dacă propoziţia are sens,
(scriere- integrarea subiect şi predicat, se cotează cu 1p)
constructelor
semantem- Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de citire-scriere):
morfem-grafem în Înmînează pacientului o foaie cu următoarea imagine, solicită-I să
comunicarea alcatuiasca o propozitie pornind de la acesta şi asteapta sa formuleze cel
scrisă) putin o propozitie cu sens, subiect şi predicat, in limita timpului alocat; 60 s /1
 26. Priveşte atent imaginea si pornind de la ceea ce observi alcatuieste o
propozitie, orice propozitie vrei tu.
(dacă subiectul alcătuieşte o propoziţie care are sens, subiect şi predicat,
se cotează cu 1p)

Cerinţă:
Înmînează pacientului o foaie goală, un creion şi o radieră; apoi o foaie
R-Gc-Ga-Mo cu următorul desen:
Reprezentare-
Gîndire concretă-
Gîndire
abstractă-
Motricitate
(Copiere-
înţelegerea şi (Permite încercări multiple, în limita timpului alocat; aşteaptă pînă
executarea unei termină şi îţi înmînează foaia cu desenul; –reprezentarea celor 10
sarcini simple) unghiuri, şi a intersectării corecte se cotează cu 1p) 120 s /1

Cerinţă:
Întreabă subiectul dacă este dreptaci sau stîngaci, pentru a afla care este
A-Ot-Os-Lo-R-G- braţul non-dominant. Ia o foaie de hirtie şi ţine-o poziţionată în faţa
Mi-Ms-Mo subiectului:
(Intelegerea şi Acum ia foaia cu mîna stîngă / dreaptă (cu mîna non-dominantă),
executarea unei împătureşte-o cu ambele mîini în jumătate, o singură dată, şi pune hîrtia
sarcini complexe) jos, pe podea: 30 s /3
 (fiecare instrucţiune executată corect se cotează cu 1p)

28. ia foaia în mîna în modul solicitat

29. împătureşte hîrtia în jumătate o singură dată

30. aşează hîrtia pe podea

SCOR TOTAL /30

Concepere MMSE-AnA, adaptare şi standardizare: psiholog Eduard Rosentzveig – 2013

MMSE – Fisa de rezultat

Examinat:

Nume si Prenume________________________________________Data examinarii_________________________________________

CNP___________________________________________________Nivel de educatie__________________________________________

Scor total obtinut:________________________________________Rezultat________________________________________________

Examinator:

Nume si Prenume_______________________________Forma de exercitare a profesiei____________________________________

Semnatura si PARAFA_______________________________________ STAMPILA______________________________________________