Tu éxito, nuestro éxito

RESIDENTADO MÉDICO 2018

PERIODO I – ANATOMÍA
HUMANA DÍA 01
DR. MARCOS A. DE LA CRUZ TASAYCO

CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCÓPICA

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMÍA DEL
MIEMBRO SUPERIOR

RELACIONES NERVIOSAS DEL

Tu éxito,
ito, nuestro
ue
esstro
o éx
éxito

HÚMERO
CUELLO QUIRÚRGICO
N. Axilar (Circunflejo)

DIÁFISIS
(Canal de Torsión) CANAL EPITROCLEAR
N. Radial N. Cubital
 Tu éxito, nuestro éxito

HUESOS DEL CARPO

FILA PROXIMAL: Escafoides,

semilunar, piramidal y pisiforme

FILA DISTAL: Trapecio, trapezoide,

hueso grande y ganchoso.

ARTIC
ARTICULACIÓN TRAPECIO Y 1º
MTC: Tipo sinovial, Genero Encaje
Recíproco o Silla de Montar

Tu éxito, nuestro éxito

MANGUITO DE LOS ROTADORES

ROTADOR
INTERNO

ROTADORES
EXTERNOS

INERVACIÓN
ÓN
N
• N. SSuprae
Supraescapular
raees ar: SE e IE La patología de este
• N. A
N. Axilar
ar: Red. Menor
ar manguito es la principal
• N. Subescapular ar: causa de hombro doloroso
Subescapular
Tu éxito, nuestro éxito

MÚSCULOS DEL BRAZO

COMPARTIMIENTO ANTERIOR
(FLEXOR)
• Coracobraquial Nervio
• Bíceps Braquial Músculocutáneo
• Braquial Anterior

COMPARTIMIENTO
POSTERIOR (EXTENSOR)
Tríceps Braquial
• Porción largo Nervio Radial
• Vasto Interno
• Vasto Externo

Tu éxito, nuestro éxito

• Base: Línea imaginaria del epicondilo a la epitroclea

LÍMITES • Lateral: Supinador largo
• Medial: Pronador redondo
• Piso: Supinador corto y Braquial anterior
 Tu éxito, nuestro éxito

CANAL BICIPITAL EXTERNO CANAL BICIPITAL INTERNO

Limites: Supinador largo y T. Bíceps Limites: Pronador redondo y T. Bíceps

Contenido: N. Radial Contenido: N. Mediano , A y V Humeral

Tu éxito, nuestro éxito

COMPARTIMIENTO
LATERAL
MÚSCULOS DEL
ANTEBRAZO
• SUPINADOR LARGO Y CORTO
• 1º y2º RADIAL

COMPARTIMIENTO
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
POSTERIOR

1º: PALMAR > y < (MED); PRONADOR

• SUPERF: ANCÓNEO; EXT COM.
RED (MED); CUBITAL ANT (CUB)
DEDOS, EXT PROP MEÑIQUE,
CUBITAL POST
2º: FLEX. COM. SUPERFI DEDOS (MED)
• PROF: ABD LARGO PULGAR, EXT
3º: FLEX. LARGO PULGAR (MED); FLEX.
CORTO Y LARGO PULGAR, EXT
COM. PROF DEDOS (MED - CUB)
PROP INDICE
4º: PRONADOR CUADRADO (MED)

Los músculos del

Comp. LAT y POST
son inervados por el
RADIAL
 Tu éxito, nuestro éxito

TUNEL
CARPIANO

Elementos que lo atraviesan

• Nervio mediano

• Tendones del Flexor común Superficial

de los dedos

• Tendones del flexor común Profundo

de los dedos

• Tendón del Flexor largo del pulgar

MÚSCULOS DE LA
Tu éxito, nuestro éxito

MANO
• ABD CORTO PULGAR (MED)
• FLEX CORTO PULGAR (MED - CUB)
TENAR • OPONENTE PULGAR (MED)
• ADDUCTOR PULGAR (CUB)

• 1º y 2º LUMBRICAL (MED)
PALMAR MEDIA • 3º y 4º LUMBRICAL (CUB)

• PALMAR CUTÁNEO
• ABD CORTO MEÑIQUE
HIPOTENAR • FLEX CORTO MEÑIQUE
• OPONENTE MEÑIQUE
N. CUBITAL

• INTERÓSEOS PALMARES (3)

• INTERÓSEOS DORSALES (4)
Tu éxito, nuestro
str
t o éx
tr éxito
xitto

FUNCIÓN

Interóseos Palmares:
ADDUCCIÓN

Interóseos Dorsales:
ABDUCCIÓN

Todos los músculos interóseos son

inervados por el N. CUBITAL

Tu éxito, nuestro éxito

PLEXO BRAQUIAL

RAÍCES: RAMAS ANTERIORES DE C5 – C6 – C7 – C8 – T1

 Tu éxito, nuestro éxito

C. ANTERO-LATERAL
1. Colaterales: N. Pectoral Lat.
2. Terminales:
• N. Musculocutáneo
• Raíz ext del N. Mediano

C. ANTERO-MEDIAL
1. Colaterales:
• N. Pectoral Med.
• N. Braquial Cut Med
• N. Antebraquial Cut Med
2. Terminales:
• N. Cubital
• Raíz int del N. Mediano

C. POSTERIOR
1. Colaterales:
• N. Subescapular Sup
• N. Subescapular Inf
• N. Toracodorsal
2. Terminales:
• N. Axilar o Circunflejo
• N. Radial

Tu éxito, nuestro éxito

ORIGEN: NERVIO AXILAR
Cordón posterior del
Plexo Braquial (CIRCUNFLEJO)

Atraviesa el
Cuadrilatero
Húmero-tricipital
(Velpeau)

Rodea el cuello
quirúrgico del
húmero

INERVACIÓN MOTORA INERVACIÓN SENSITIVA

• Deltoides • Piel de la cara lateral
• Redondo menor del brazo (1/2 sup)
 Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO ORIGEN:
MÚSCULOCUTÁNEO Cordón Anterolateral
del Plexo Braquial

INERVACIÓN
MOTORA
• Coracobraquial Atraviesa al
• Bíceps braquial Coracobraquial
• Braquial anterior

FUNCIONES MUSCULARES INERVACIÓN SENSITIVA

• Coracobraquial: Flexor hombro • Cara lateral del
• Bíceps: Supinador antebrazo y Flexor antebrazo
• Braquial: Flexor antebrazo

ORIGEN:
NERVIO RADIAL
Tu éxito, nuestro éxito
C. Post. Pl. Braquial

Atraviesa el Tr. Húmero-tricipital, pasa

sobre el Canal de torsión.

INERVACIÓN MOTORA
Tríceps, Ancóneo, Ext. C. dedos,
Ext. largo y corto pulgar,
Ext. propio índice y meñique,
cubital post., abductor largo pulgar,
1º y 2º radial,
supinador largo y corto
INERVACIÓN SENSITIVA
Piel de la cara lateral del brazo, cara posterior del
antebrazo, cara dorsal de los 3 ½ dedos externos
Tu éxito, nuestro
estro éxito

LESIÓN DEL NERVIO RADIAL

« Mano péndula »

Tu éxito, nuestro éxito

ORIGEN:
Cordones Anterolateral y NERVIO MEDIANO
Anteromedial P. Braquial

INERVACIÓN MOTORA
• Pronador redondo y cuadrado
• Palmar mayor y menor
• FL. C. Superf.
• FL. C. Prof(Mediano/Cubital)
• FL. Largo pulgar
Atraviesa al músculo • Abductor corto pulgar, FL. Corto
pronador redondo pulgar, Oponente pulgar
• 1º y 2º lumbrical.

Transita en el INERVACIÓN SENSITIVA

compartimiento anterior MANO
del antebrazo y llega a • Palma: piel de los 3 ½
la mano a través del dedos externos.
túnel carpiano. • Dorso: piel de las falanges
distales de los 3 ½ dedos
externos.
 Tu éxito, nuestro éxito

LESIÓN DEL NERVIO MEDIANO

« Mano del predicador »

Lesiones proximales del N. Mediano:

• Imposibilidad de realizar una flexión del 2º y 3º

dedo al cerrar el puño.

• x afectación Fl. Com Superf y la parte lateral

del Fl. Com Prof dedos)

Tu éxito, nuestro éxito

N. MEDIANO (Muñeca y Mano)

Lesión inmediatamente
superior al retináculo flexor:
Intento de suicidio

DISTRIBUCIÓN EN LA MANO
1. Rama Recurrente tenar
(MOTORA)
• Abductor corto pulgar
• Flex. Corto pulgar
• Oponente pulgar

2. Ramas digitales (SENSITIVAS)

• Palma: piel 3 ½ dedos
externos.
• Dorso: piel falanges distales
de los 3 ½ dedos externos.
 Tu éxito, nuestroORIGEN
éxito
Cordón Anteromedial P.
Braquial
NERVIO CUBITAL
(ULNAR)

INERVACIÓN MOTORA
Atraviesa al • Cubital anterior, FL. C. Prof
músculo cubital (Mediano/Cubital)
anterior • Abductor meñique, FL. Corto
meñique, Oponente meñique,
• 3º y 4º lumbrical,
• aductor del pulgar,
• todos los interóseos (palmares y
dorsales)

INERVACIÓN SENSITIVA
• Palma de mano: piel de los 1
½ dedos internos.
• Dorso de mano: piel de las 1 ½ Transita en el compartimiento
dedos internos. anterior del antebrazo y llega a
la mano a través del canal de
Guyon.

Tu éxito, nuestro éxito

LESIÓN DEL NERVIO CUBITAL

« Mano en garra »

• Provoca atrofia hipotenar

• Atrofia de interóseos
 Tu éxito, nuestro éxito

ARTERIA AXILAR
Y SUS RAMAS

ORIGEN: Continuación de la A. Subclavia

RAMAS COLATERALES:
• A. Torácica superior
• A. Acromiotorácica
• A. Mamaria Externa (torácica lateral)
• A. Subescapular
• A. Circunfleja Humeral Anterior
• A. Circunfleja Humeral Posterior

TERMINO: Se continua en el brazo como A.

Braquial (Humeral)

Tu éxito, nuestro éxito

ARTERIA
RTERIA BRAQUIA
BRAQUIAL
Y SUS RAMAS

ORIGEN: Continuación de la A. Axilar

RAMAS COLATERALES:
• A. Braquial profunda
• A. Colateral interna superior
• A. Colateral interna inferior
• A. Nutricia
• Ramas musculares

RAMAS TERMINALES: A. Cubital y A.

Radial

Transita por dentro del Bíceps

acompañada del N. Mediano
 Tu éxito, nuestro éxito

ARCOS ARTERIALES
PALMARES
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
• A. Radiopalmar (rama de la A. Radial)
• A. Cubital (terminal)

ARCO PALMAR PROFUNDO

• A. Cúbitopalmar (rama de la A. Cubital)
• A. Radial (terminal)

Tu éxito, nuestro éxito

Supinador
largo

Palmar
mayor

LIMITES
Lateral: Supinador largo
Medial: Palmar mayor
Tu éxito,
itto
o, n
nu
nuestro
ues
estro
o éx
é
éxito
xito

Extensor
corto
Extensor largo pulgar
pulgar

Abductor
largo
pulgar

Lateral: Abd largo pulgar – Ext corto pulgar

Medial: Ext largo pulgar
Piso: Escafoides – trapecio; 1er y 2do radial
Contenido: A. Radial

VENAS SUPERFICIALES DELL MIEMBRO

Tu é
éxito,
xiito
t , nu
nuestro
uesstr
tro
oééxit
éx
éxito
to
O SUPERIOR
VENA BASÍLICA
• ORIGEN: Plexo venoso dorsal de
la mano

• TRAYECTO: Borde medial del

antebrazo y brazo

• TÉRMINO: Se une con las venas

humerales y forma la V. Axilar

VENA CEFÁLICA
• ORIGEN: Plexo venoso dorsal de
la mano

• TRAYECTO: Borde lateral del

antebrazo y brazo. Transita por el
surco deltopectoral.

• TÉRMINO: Desemboca en la V.
Axilar
Tu éxito, nuestro éxito

Indicar los músculos que forman el canal del pulso: (RM - 2000)
A. Supinador largo y palmar mayor
B. Supinador largo y palmar menor
C. Palmar mayor y palmar menor
D. Abductor largo y extensor lago del pulgar
E. Supinador largo y primer radial externo

El canal del pulso está limitado por los tendones de los músculos ……
y su contenido es la arteria ……:(RM - 2002)
A. Primar radial externo, supinador largo / radial
B. Palmar mayor, palmar menor / radial
C. Supinador largo, palmar mayor / radial
D. Supinador corto, palmar mayor / cubital
E. Flexor común de los dedos, palmar menor / cubital

Tu éxito, nuestro éxito

¿Cuál es el canal por donde pasa la vena cefálica y que se debe

recordar cuando se le realiza una flebotomía? (RM – 2014 EXT A)
A. Deltopectoral
B. Guyon
C. Torsión
D. Bicipital
E. Radial

Varón de 21 años, que acude a Emergencia, por presentar dolor en

hombro derecho. Al Examen físico: deformidad, bloqueo articular y
signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio probablemente lesionado?
(RM – 2015 A)
A.- Radial
B.- Axilar
C.- Cubital
D.- Musculo cutáneo
E.- Mediano
Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMÍA DEL
MIEMBRO INFERIOR

Tu éxito, nuestro éxito

REGIÓN GLÚTEA

• GLUTEO MAYOR (N. GLUT INF)

• GLUTEO MEDIANO (N. GLUT SUP)
• GLUTEO MENOR ( N. GLUT SUP)

• PIRAMIDAL DE LA PELVIS (PL. SACRO)

• OBTURADOR INT (PL. SACRO)
• GEMINO SUP (PL. SACRO)
• GEMINO INF (PL. SACRO)
• CUADRADO CRURAL (PL. SACRO)

• OBTURADOR EXT (N. OBT)

• TENSOR DE LA FASCIA LATA (N. GLUT SUP)
Tu éxito, nuestro éxito

COMPARTIMIENTOS DEL MUSLO

ANTERIOR
• Sartorio (FEM)
• Cuadriceps (FEM)
• Psoas Iliaco (FEM)

MEDIAL
• Aductor mediano (OBT)
• Aductor menor (OBT)
• Aductor mayor (OBT - CIATICO)
• Recto interno - Gracilis (OBT)
• Pectíneo ( OBT - FEM)

También denominados Todos los músculos del

músculos de la Corva
POSTERIOR
compartimiento
• Bíceps crural posterior son inervados
• Semitendinoso por el Ciático
• Semimembranoso

Tu éxito, nuestro éxito

MÚSCULOS DEL MUSLO

COMPARTIMIENTOS DEL MUSLO

REGIÓN ANTEROEXTERNA ANTERIOR

• Tensor de la fascia lata • Sartorio
• Sartorio • Cuadríceps
• Cuadríceps • Pectíneo

MEDIAL
• Recto interno
REGIÓN POSTEROINTERNA • Aductor mediano
• Recto interno (Gracilis) • Aductor menor
• Pectíneo • Aductor mayor
• Aductor mayor, mediano y
menor POSTERIOR
• Semitendinoso • Semitendinoso
• Semimembranoso • Semimembranoso
• Bíceps crural • Bíceps Crural
Tu éxito, nuestro éxito

MOVIMIENTOS DE LA CADERA

Tu éxito, nuestro éxito

PATA DE GANSO

SA
A - RI - TE
• SARTORIO

• RECTO
O INTERNO

MITENDINOSO
• SEMI
 Tu éxito, nuestro
tro éx
tr é
éxito
itto

1. Forma de rombo

2. Limites
• Superomedial (SM): Semitendinoso y
Semimembranoso
• Superolateral (SL): Biceps crural
• Inferomedial (IM): Gemelo medial
• Inferolateral (IL): Gemelo lateral y plantar
delgado

3. Contenido
• N. Ciático y sus ramas terminales
• Vena Poplítea
• Arteria Poplítea
• Vena Safena Externa

SM SL

IM IL

COMPARTIMIENTOS DE LA PIERNA
Tu éxito, nuestro
uestrro éx
éxit
éxito
ito
ito

COMPARTIMIENTO ANTERIOR
• Tibial anterior
Inervados por el
• Extensor común de los dedos
N. Peroneo Prof
• Extensor largo del 1er dedo
(Tibial ant)
• 3er peroneo

COMPARTIMIENTO LATERAL Inervados por el

• Peroneo lateral largo N. Peroneo
• Peroneo lateral corto Superfecial
(Músculocut)

COMPARTIMIENTO POSTERIOR
SUPERFICIAL
• Gemelos (externo e interno) Inervados por el
• Sóleo N. Tibial
• Plantar delgado (Ciático
Poplíteo Int)
PROFUNDO
• Tibial posterior
• Flexor común de los dedos
• Flexor largo del 1er dedo
• Poplíteo
Inervados por el
N. Tibial Post
 INERVACIÓN DEL MIEMBRO
Tu éxito,, nues
nuestro
stro
trro éx
éxito
xitto

INFERIOR
PLEXO LUMBAR
Raíces L1- L4
PLEXO SACRO
RAMAS COLATERALES Raíces L4- S3
• N. Iliohipogástrico (Abd.
Gen. Mayor) RAMAS
• N. Ilioinguinal (Abd. Gen. • N. Glúteo superior
Menor) • N. Glúteo Inferior
• N. Genitocrural • N. Pudendo
• N. Femorocutaneo lateral • N. Femoro cutaneo
dorsal
RAMAS TERMINALES • N. musculares
• N. Femoral • N. Ciático
• N. Obturador

Tu éxito, nuestro éxito

MIOTOMAS MIEMBRO INFERIOR

L2: Flexión de la cadera

L3: Extensión de la rodilla
L4: Dorsiflexión del pie
L5: Extensión del 1º dedo
S1: Flexión de la rodilla
S2: Flexión del pie
 Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO FEMORAL (CRURAL)

ORIGEN: Rama terminal del Plexo Lumbar

TRAYECTO: detrás del lig. Inguinal por fuera de la A. Femoral.

Inerva los músculos que flexionan la cadera y extienden la rodilla.

INERVACIÓN MOTORA: Psoas-Iliaco, cuadríceps, sartorio y

pectíneo (Femoral/Obturador)

INERVACIÓN SENSITIVA: piel de la cara anterior y medial distal del

muslo; cara medial de la rodilla y pierna.

RAMAS DEL N. FEMORAL

• N. Musculocutaneo Externo
• N. Musculocutaneo interno
• N. Del cuadríceps
• N. Safeno interno

Tu éxito, nuestro éxito

o

NERVIO OBTURADOR

ORIGEN: Rama terminal del Plexo Lumbar

TRAYECTO: atraviesa la membrana obturatriz.

INERVACIÓN MOTORA: obturador externo, pectíneo

(Obturador/Femoral), aductor mediano, aductor menor, aductor
mayor (Obturador/Ciático) y recto interno.

INERVACIÓN SENSITIVA: piel del tercio inferior cara interna del

muslo.
 Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO CIÁTICO

ORIGEN: Rama terminal del Plexo Sacro

TRAYECTO: debajo del piramidal y compartimiento posterior del

muslo.

INERVACIÓN MOTORA: Bíceps crural, semimembranoso,

semitendinoso y aductor mayor (Ciático/Obturador)

RAMAS TERMINALES: N. Tibial (Ciático Poplíteo Interno) y N.

Peroneo Común (Ciático Poplíteo Externo)

El Ciático transita por el

CANAL
ISQUIOTROCANTERICO

Tu éxito, nuestro éxito

N. CIÁTICO

N. TIBIAL N. PERONEO COMÚN

(CIÁTICO POPLITEO INT) (CIÁTICO POPLITEO EXT)

FOSA N. PERONEO N. PERONEO

Ramas N. Safeno Ext
POPLITEA PROFUNDO (Tibial SUPERFICIAL
musculares (Sural)
Anterior) (Musculocutaneo)

Anillo del Sóleo

N. TIBIAL
POSTERIOR Músculos del Músculos del
PIERNA
Compartimiento Compartimiento lateral
anterior de la pierna de la pierna
Ramas
musculares

Músculo Pedio (Dorso Inervación de la piel

PIE N. PLANTAR N. PLANTAR del pie) del dorso del pie
INTERNO EXTERNO
Tu éxito,, nuestro éxito

ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTERIA ILIACA INTERNA

(HIPOGÁSTRICA)
• Glútea superior
• Glútea inferior (isquiática)
• Pudenda interna
• Obturatriz
• Ramas pélvicas viscerales y
parietales

ARTERIA ILIACA EXTERNA

• Epigástrica inferior
• Circunfleja iliaca profunda

A nivel ligamento inguinal cambia

de nombre a Arteria Femoral

Tu éxito, nuestro éxito

ARTERIA FEMORAL

ORIGEN: Continuación de la A. Iliaca Externa

RAMAS COLATERALES:
• A. Epigástrica superficial
• A. Circunfleja iliaca superficial
• A. Pudenda externa sup/inf
• A. Femoral Profunda
• A. musculares
• A. Anastomótica magna

TERMINO: Se continua como A. Poplítea luego

de atravesar el anillo del 3er aductor

A. FEMORAL PRONDA (ramas)

• Circunfleja femoral Lateral
• Circunfleja femoral Medial
• Perforantes
 Tu éxito, nuestro éxito
A. POPLITEA
Ramas gemelares y
FOSA geniculares
POPLITEA
Anillo del Sóleo

TRONCO TIBIO PERONEO TIBIAL ANTERIOR

PIERNA
A. PERONEA Músculos del
Compartimiento
anterior de la pierna
A. TIBIAL
POSTERIOR

Ramas musculares
compartimiento Músculos del
posterior de la pierna Compartimiento lateral
de la pierna

A. PEDIA
PIE A. PLANTAR A. PLANTAR (Dorsal del pie)
INTERNA EXTERNA

Tu éxito, nuestro éxito

VENAS SUPERFICIALES DELL MIEMBRO

O INFERIOR

VENA SAFENA EXTERNA(Menor)

• ORIGEN: Plexo venoso dorsal del pie.

• TRAYECTO: detrás del maleolo externo

(RETROMALEOLAR), cara posterior de la pie, finalizando
en el rombo poplíteo

• TÉRMINO: desemboca en la V. Poplítea

VENA SAFENA INTERNA(Mayor)

• ORIGEN: Plexo venoso dorsal del pie.

• TRAYECTO: delante del maleolo interno (PREMALEOLAR),

cara interna de la pierna, rodilla y anterointerna del
muslo.

• TÉRMINO: Desemboca en la V. Femoral

Tu éxito, nuestro éxito

TRIÁNGULO FEMORAL
(SCARPA)

LÍMITES
• Superior: ligamento inguinal
• Medial: aductor mediano
• Lateral: sartorio
• Piso: Psoas iliaco y pectíneo

N A VE GA

Tu éxito, nuestro éxito

CONDUCTO DE LOS ADUCTORES (HUNTER)

LÍMITES
• Anterior: sartorio
• Posteromedial: aductor mediano y
aductor mayor
• Lateral: vasto interno cuadríceps.

CONTENIDO
• A y V Femoral
• N. del vasto interno (N. Femoral)
• N. Safeno Interno
Tu éxito, nuestro éxito

ARCOS PLANTARES
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
• Calcáneo, astrágalo, escafoides, 1º,2º,3º
cuña, 1º,2º,3º Metatarsiano

ARCO LONGITUDINAL LATERAL

• Calcáneo, cuboides, 4º y 5º metatarsiano.

ARCO TRANSVERSO

Puntos de apoyo óseos del pie durante la

bipedestación:

• Cabeza del 1er MTT

• Cabeza del 5to MTT
• Tuberosidades del calcáneo

Tu éxito, nuestro éxito

La arteria dorsal del pie es rama de la arteria: (RM - 2000)

A. Arco dorsal del tarso
B. Pedia
C. Peronea anterior
D. Tibioperoneal anterior
E. Tibial anterior
 Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMÍA ARTICULAR

Tu é
éxito,
xitto
xi o, nu
nuestro
ues
e ttrro é
éx
éxito
xiitto

TIPOS DE ARTICULACIONES GENEROS ARTICULARES

Según el tipo de estructura que Según el rango de movimiento de la

la forma articulación 9 Enartrosis (Esférica)
9 Condiloartrosis (Elipsoidea)
9 Trocleartrosis (Angular - Ginglimo)
9 Trocoide (Cilindroidea - Pivote)
9 Artrodia (Plana)
SINOVIALES DIARTROSICAS 9 Encaje recíproco (Silla de montar)

9 Cartilaginosa 1º: Cartílago de crecimiento

9 Cartilaginosa 2º: Sínfisis
CARTILAGINOSAS ANFIARTROSICAS

9 Suturas
9 Gonfosis
FIBROSAS SINARTROSICAS 9 Sindesmosis
Tu éxito, nuestro éxito

MONO AXIALES
• Un solo eje de movimiento
• Ejm: Trocoide, troclear

BI AXIALES
• Dos ejes de movimiento
• Ejm: Condilea y silla de montar

POLI AXIALES
• Tres ejes de movimiento
• Ejm: Enartrosis

Tu éxito, nuestro éxito

ARTICULACIONES DE LA CINTURA
ESCAPULAR
ART. GLENO ART. ACROMIO ART. ESTERNO
HUMERAL CLAVICULAR CLAVICULAR

ART. SUBDELTOIDEA ART. ESCAPULO

TORÁCICA
Tu éxito, nuestro éxito

SUPERFICIES ARTICULARES
• Cóndilos femorales
• Cóndilos tibiales
• Rótula

LIGAMENTOS CRUZADOS MENISCOS

• Anterior • Medial
• Posterior • Lateral

Tu éxito, nuestro éxito

En el hombro se consideran cinco articulaciones de las cuales, tres

tienen las características propias de una articulación y dos
denominadas funciones. Estas articulaciones son: (1)
acromioclavicular, (2) esternoclavicular, (3) gleno – humeral, (4)
bursa subacromio – deltoidea y (5) ………. : (RM – 2006)
A. Corredor bicipital corto
B. Corredor bicipital largo
C. Corredor supra – espinoso
D. Espacio escápulo – torácico
E. Manguito de los rotadores

¿Cuál es la articulación sinovial más grande del organismo? (RM –

2012 A)
A. Cadera
B. Codo
C. Tobillo
D. Rodilla
E. Hombro
 Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMÍA DEL CUELLO

Tu éxito, nuestro éxito

APOFISIS MASTOIDES

BORDE INFERIOR DE LA
MANDIBULA

TRIÁNGULO
POSTERIOR
TRIÁNGULO ANTERIOR ECM • Borde posterior ECM
• Borde inferior de la • Borde anterior del
mandíbula trapecio
• Línea media • Clavícula
• Borde anterior del ECM

CLAVICULA
 Tu éxito, n
nu
nuestro
ue
esstr
tro é
éx
éxito
xit
io

Gl. SubMax. , A
y V Facial, N.
IX, X, XI, XII

APOFISIS MASTOIDES

TRIÁNGULO
DIGASTRICO
Ganglios
Submentonianos B. INF MANDIBULA
N. ESPINAL (XI)

TRIÁNGULO V. Yugular Ext, XI,

SUBMENTONIANO A. Occipital, Plexo
Cervical Superf.

A. Carótida común, int HIOIDES

y ext. ; V.Yugular Int, ECM
TRIÁNGULO
N. X, XI,XII, OCCIPITAL

TRIÁNGULO
CAROTIDEO
Musc. Infrahioideos, laringe-
tráquea, faringe-esófago,
tiroides - paratiroides V. Yugular Externa, A.
subclavia, Raíces del Pl.
TRIÁNGULO CLAVICULA Braquial
MUSCULAR

TRIÁNGULO
SUPRACLAVICULAR

Tu éxito, nuestro éxito

1. UBICACIÓN
• Línea media anterior del cuello por
debajo del hueso hioides (Reg.
Infrahioidea)

2. LIMITES
• Superior : C4
• Inferior: C6

3. FUNCIÓN
• RESPIRATORIA
• FONATORIA
Tu éxito,
o, nu
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é
éxito
xito
o

TIROIDES
EPIGLOTIS

CRICOIDES

Tu éxito, nuestro éxito

ARITENOIDES

CORNICULADOS

CUNEIFORMES
 Tu éxito, nuestro éxito

Cricotiroideo
(Tensor de las CV)

ÚNICO músculo
intrínseco de la
cara anterior de la
laringe

ÚNICO músculo
inervado el N.
Laríngeo Superior

Tu éxito, nuestro éxito

TODOS estos
músculos inervados
por el N.
Recurrente
Laríngeo

• Cricoaritenoideo posterior (Abductor de las CV)

• Tiroaritenoideo (Relajador de las CV)
• Cricoaritenoideo lateral (Aductor de las CV)
• Aritenoepiglótico (Deprime la epiglotis –
• Aritenoideo Oblicuo y Transverso (Aductor de las cierra el Aditus laríngeo)
CV)
Tu éxito, n
nu
nuestro
ues
e tr
t o éx
éxito
xito
ito
it ADITUS LARINGEO
(Entrada a la laringe)
• Epiglotis
• Repliegue aritenoepiglótico
• Tubérculo cuneiforme
• Tubérculo corniculato

REGIONES DE LA ENDOLARINGE
• Vestíbulo laríngeo: Entre el aditus
laríngeo y la CV Superior

• Ventrículo laríngeo: Entre la CV

superior y la CV Inferior

• Subglotis o Infraglotis: Por debajo

de la CV Inferior

CUERDAS VOCALES
1. CV superior (falsa)
• Mucosa, Ligamento Vestibular
2. CV inferior (verdadera) GLOTIS: Espacio entre las 2
• Mucosa, Ligamento Vocal, Músc. cuerdas vocales inferiores o
Vocal (Tiroaritenoideo) verdaderas

Tu éxito,
to, nu
n
nuestro
e trro éx
es é
éxit
éxito
xit
ito

N. Laríngeo superior N. Laríngeo inferior o recurrente laríngeo

• Rama externa (Laríngeo externo) • Rama motora
• Rama interna (Laríngeo interno) • Rama sensitiva

Todos los músculos intrínsecos de la laringe son inervados por el N. Laríngeo inferior o recurrente laríngeo
EXCEPTO el músculo cricotiroideo que es inervado por el N. Laríngeo superior.

El N. Recurrente laríngeo Der nace a la altura de la A. Subclavia Der y el N. Recurrente

laríngeo Izq nace a la altura del cayado de la aorta.
 Tu éxito, nuestro éxito

A. CARÓTIDA COMUN (PRIMITIVA)

1. Origen:
• DERECHA: Tronco Arterial Braquiocefálico
• IZQUIERDA: Cayado de la Aorta
2. Trayecto y nivel de bifurcación: Dentro de la vaina Carotídea
y se divide a nivel del borde superior del cartílago Tiroides
(C4)
3. Ramas terminales: Carótida Interna y Carótida Externa
4. Seno Carotideo: Barorreceptores (IX)
5. Corpúsculo Carotideo (Glomus Carotideo):
Quimioreceptores (X)

Tu éxito, nuestro
tro
o éx
é
éxito
xito

RAMAS COLATERALES RAMAS TERMINALES

A. MAXILAR
INTERNA

Anteriores
A. TEMPORAL
SUPERFICIAL
Profunda

A. FACIAL
Posteriores A. AURICULAR POSTERIOR

A. OCCIPITAL
A. LINGUAL
A. FARINGEA ASCENDENTE
A. CARÓTIDA EXTERNA

A. TIROIDEA SUPERIOR
A. CARÓTIDA INTERNA

A. CARÓTIDA
COMÚN
Tu éxito,, nu
nuestro
ues
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o éxit
éxito
to

1º PORCIÓN
9 A. Vertebral
9 A. Mamaria interna
9 Tr. Tirocervical: Tiroidea Inf,
Cervical ascendente, Cervical
transversa y supraescapular

2º PORCIÓN
9 Tr. Intercostocervical: A.
Cervical Profunda e
Intercostal superior

3º PORCIÓN
9 A. Escapular posterior

Tu éxito, nuestro
strro éx
é
éxito
xit
io

9 Ubicación y forma
9 Partes: Lóbulos e Istmo
9 Pirámide de Lalouette
9 Función: Producción de T3
y T4

LÓBULOS
9 Base y vértice
9 Caras: Externa, interna y
posterior
 Tu éxito, nuestro éxito
ito

IRRIGACIÓN Y DRENAJE VENOSO

ARTERIAS VENAS
• A. Tiroidea Superior • V. Tiroidea Superior
(Carótida externa) (Yugular interna)

• A. Tiroidea inferior • V. Tiroidea media

(Subclavia) (Yugular interna)

• V. Tiroidea inferior
(V. Braquiocefálica)

A. Tiroidea media
(Neubahuer)

Tu éxito, nuestro éxito

N. RECURRENTE LARINGEO
(LARINGEO INFERIOR)
Tu éxito, nuestro éxito

Si un paciente queda disfónico después de haber sido sometido a una hemitiroidetomía

izquierda, es porque se ha lesionado: (RM – 2007)
A. Cadena simpática izquierda
B. Nervio frénico izquierdo
C. Nervio frénico y laríngeo superior izquierdo
D. Nervio laríngeo inferior izquierdo
E. Nervio laríngeo superior izquierdo

Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y… (RM – 2014 B)

A. Cricoides.
B. Aritenoides.
C. Corniculado.
D. Cuneiforme.
E. Triticio.

Las ramas de los nervios raquídeos que forman el plexo cervical son: (RM –
2015 A)
A.- Antero lateral
B.- Posteriores
C.- Anteroposterior
D.- Laterales
E.- Anteriores

Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMÍA DE LA
CABEZA
Tu éxito,
o nu
nuestro éxito

Tu éxito, nuestro éxito

AGUJEROS DEL CRÁNEO

AGUJERO – CONDUCTO Elementos que lo atraviesan

Lámina cribosa etmoides I

Ag. Óptico II, A. Oftálmica
Hendidura esfenoidal III, IV, V1 y VI
Ag. Redondo Mayor V2
Ag. Oval V3
Ag. Estilomastoideo VII
Ag. Rasgado posterior IX, X, XI y V. Yugular interna
Conducto Condileo anterior XII
Ag. Redondo menor A. Meníngea media
Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO TRIGÉMINO
RAMOS PRINCIPALES

SON TRES

Nervio Oftálmico (sensitivo)

Nervio Maxilar (sensitivo)

Nervio Mandibular (sensitivomotor)

Inerva músculos masticadores

Da sensibilidad a la cara, órbita, fosas nasales y

cavidad bucal

Tu éxito, nuestro éxito

N. OFTÁLMICO (V1)

GANGLIO
GASSER

N. MAXILAR (V2)

V1

N. MANDIBULAR (V3)
V2
V3
Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO OFTÁLMICO
RAMOS TERMINALES

SON TRES

Nervio Nasociliar (nasal)

Nervio Frontal

Nervio Lagrimal

Oftálmico se anastomosa con oculomotores y

simpático

Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO OFTÁLMICO
TERRITORIO FUNCIONAL

RECOGE SENSIBILIDAD DE

Piel de regiones frontal y palpebrales

superiores

Mucosas de parte superior de fosas nasales

Región olfatoria

Senos frontales, esfenoidales y

etmoidales

Globo ocular (reflejo corneal)

Duramadre frontal y occipital (ramos Conduce FIBRAS VEGETATIVAS para secreción

intracraneales) lagrimal y para dilatación pupilar y vasos
oculares
Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO MAXILAR
TERRITORIO FUNCIONAL

RECOGE SENSIBILIDAD DE

Piel de mejilla, párpado inferior, ala de la

nariz y labio superior

Mucosas de

Parte inferior de fosas nasales (área

respiratoria)

Raíces dentarias del maxilar

Encías del maxilar

Duramadre temporal y parietal (ramos Conduce FIBRAS VEGETATIVAS para

intracraneales) secreciones lagrimal y nasal

Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO MANDIBULAR
TERRITORIO FUNCIONAL

RECOGE SENSIBILIDAD DE

Piel de región temporal, mejilla y mentón

Mucosas

Bucal, encías mandibulares y cara interna

de la mejilla

Labio inferior

Lengua anterior, dientes inferiores y

mandíbula

Meninges de la fosa cerebral media (ramos

intracraneales)
Tu éxito, nuestro éxito

NERVIO MANDIBULAR
TERRITORIO FUNCIONAL

NERVIO MOTOR → Inerva MÚSCULOS

Masticadores

Tensor del velo del paladar

Tensor del tímpano

Milohioídeo

Vientre anterior del digástrico

Conduce fibras vegetativas secretoras para glándulas

salivales

Tu é
éxito,
xiitto
x o, nu
n
nuestro
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e ttrro é
éx
éxito
xit
io

TEMPORAL

• PTERIGOIDEO INTERNO
• PTERIGOIDEO EXTERNO

Los músculos
masticadores son
inervados por el V3
MASETERO
 ORIGEN
Tu éxito,APARENTE: Fosa lateral
nuestro éxito Conducto Auditivo
del Bulbo (Supraolivar) Interno
Laberinto
(Oído
Interno) N. Petroso Mayor (Petroso Superf. Mayor)
Ganglio
GENICULADO N. Vidiano

1
GANGLIO
ESFENOPALATINO
FENOPALATINO o
MECKEL (V2)
VII (N. FACIAL)

N. Petroso Profundo
2
VII Bis (N. Intermediario de (Plexo Carotídeo
Caja
Wrisberg) Timpánica Interno)
(Oído medio)
N. del Músc. del estribo
(ESTAPEDIO) N. Lingual (V3) –
Acueducto de 2/3 Anteriores
Falopio (del Facial) 3 N. Cuerda del
Tímpano
Ag. R. Temporal
Estilomastoideo Tronco
TemporoFacial
N. Auricular Posterior
R.
N. del vientre posterior del Digástrico Cigomática

R. Bucal
N. del Estilohioideo

Acueducto Falopio
1) R. LABERINTICA R. Marginal de la Mandíbula
• INTRAPETROSA (N. de Jafet)
2) R. TIMPÁNICA
(INTRACRANEAL) 3) R. ESTILOIDEA GLÁNDULA
N. PARÓTIDA
FACIAL
(Porciones) Tronco
• EXTRAPETROSA CervicoFacial R. Cervical

Tu éxito, nuestro éxito

Rama Temporal

Tronco
Temporofacial
NERVIO FACIAL (VII) Rama Cigomática

N. Auricular Posterior
Rama Bucal

AGUJERO ESTILOMASTOIDEO

Rama Marginal de la mandíbula

N. del vientre posterior Digástrico

N. del Estilohioideo Tronco

Cervicofacial

Rama Cervical
Tu é
éxito,
xito
xit
xi to, nues
nuestro
estr
trro éx
é
éxito
io
it CAPA FIBROSA
9 Esclerótica: 5/6 de esfera, coloración
blanca nacarada, es atravesada por el
N. Óptico(II)
CAPAS DEL GLOBO OCULAR
1. Capa externa o fibrosa 9 Córnea: 1/6 de esfera, transparente y
2. Capa media o vascular avascular.
3. Capa interna o nerviosa

CAPA VASCULAR
1. Coroides: 2/3 de la capa vascular,
contiene plexos venosos y capilares
2. Cuerpo ciliar: constituido por
• Músculo ciliar: modifica la forma
del cristalino
• Procesos ciliares: producen el
humor acuoso
3. Iris: diafragma contráctil por delante
del cristalino, pigmentado, cuenta con
una abertura central denominada
pupila.
• Músculo esfínter de la pupila:
MIOSIS
• Músculo dilatador de la pupila:
MIDRIASIS

CAPA NERVIOSA
1. Porción visual: sensible a la luz
• Papila óptica: punto ciego
• Mácula: área de visión mas
aguda
2. Porción no visual: constituido por
• Porción ciliar
• Porción iridia

Tu éxito, nuestro éxito

COMPARTIMIENTOS DEL GLOBO OCULAR

1. COMP. ANTERIOR: entre la córnea y el cristalino.
Contiene el humor acuoso. Se divide en cámaras.

2. COMP. POSTERIOR: entre el cristalino y el polo

posterior del globo ocular. Contiene el humor vítreo

CÁMARAS DEL GLOBO OCULAR

1. CÁMARA ANTERIOR: Entre la córnea y el iris.

2. CÁMARA POSTERIOR: Entre el iris y el cristalino.

Ambas cámaras contienen humor acuoso y se

comunican entre sí a través de la pupila.

CIRCULACIÓN DEL HUMOR ACUOSO

• Procesos ciliares: producción
• Cámara posterior
• Pupila
• Cámara anterior
• Angulo iridocorneal (Canal de Schlemm):
drenaje

MEDIOS REFRINGENTES DEL GLOBO OCULAR

• Córnea
• Humor acuoso
• Cristalino
• Humor vítreo
Tu
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éxito
xito
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INERVACIÓN:
A. MOTOR OCULAR COMÚN (III)
9 Elevador del párpado superior
FUNCIONES 9 Recto superior
9 Recto inferior
9 Recto medial
9 Oblicuo inferior o menor
B. PATÉTICO (IV)
9 Oblicuo superior o mayor
C. MOTOR OCULAR EXTERNO (VI)
9 Recto lateral

Tu éxito, nuestro éxito

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

1.- CERVICAL.

2.- PETROSA.
• Carotideo timpánicas
• Pterigoidea

3.- CAVERNOSA.
• Cavernosas
• Hipofisiarias
• Meníngea

4.- CEREBRAL.
• Oftálmica
• Comunicante posterior
• Coroidea anterior
• Cerebral anterior
• Cerebral media
Tu éxito, nuestro éxito

LIMITES

9 Medial: encías y dientes

9 Lateral: Mejillas y labios

9 Superior e Inferior

9 Frenillos labiales

9 Desembocadura del
Conducto de Stenon

Tu éxito, nuestro éxito

CONTINENTE

9 Superior (Techo)
9 Inferior (Piso)
PAREDES 9 Anterolateral
9 Posterior

CONTENIDO

9 Lengua
Tu éxito, nuestro éxito

LENGUA
(Inervación)

MOTORA
9 Todos los músculos excepto el palatogloso: XII
9 Palatogloso: Plexo faríngeo

SENSITIVA
9 2/3 Ant: N. Lingual (V3)
9 1/3 Post: N. Glosofaríngeo

SENSORIAL ((GUSTATIVA))
9 2/3 Ant: N. Cuerda del tímpano (VII)
9 1/3 Post: N. Glosofaríngeo

Tu éxito, nuestro éxito

FORMULA DENTARIA

DIENTES TEMPORALES DIENTES PERMANENTES

2 PM

2 PM
 Tu éxito, nuestro éxito

REGIONES
• Vestíbulo nasal
• Respiratoria
• Olfatoria

SENOS PARANASALES

FUNCIONES
• Aligeran el peso de
• Seno maxilar la cabeza
• Seno esfenoidal
• Seno frontal • Humedecen y dan la
• Celdillas etmoidales: temperatura ideal al
anteriores, medias y aire
posteriores
• Sirven como caja de
resonancia para la
voz

Tu éxito, nuestro éxito

DRENAJE DE LOS
SENOS PARANASALES

1. Receso esfenoetmoidal
• Seno esfenoidal

2. Meato superior
• Celdillas etmoidales posteriores

3. Meato medio
• Bulla etmoidal: celdillas etmoidales
medias

• Hiato semilunar: Seno frontal, seno

maxilar, celdillas etmoidales anteriores

4. Meato inferior
• Conducto lacrimonasal
 Tu éxito, nuestro éxito

OIDO EXTERNO OIDO MEDIO OIDO INTERNO

9 Pabellón Auricular 9 Caja Timpánica 9 Laberinto: óseo y membranoso

9 Conducto Auditivo Externo 9 Huesecillos y músculos 9 Endolinfa y Perilinfa

Tu éxito, nuestro éxito

TROMPA DE EUSTAQUIO

Comunica la nasofaringe con

el oído medio.

PORCIONES
9 Cartilaginosa
9 Ósea

FUNCIÓN
Equilibra las presiones
atmosféricas a ambos lados
de la membrana timpánica.
Tu éxito, nuestro éxito

NERVIOS CRANEALES Y SUS NÚCLEOS

PARASIMPÁTICOS

III NC
• N. Edinger y Wesphal

VII NC
• N. Salivar Superior
• N. Lacrimomuconasal

IX NC
• N. Salivar Inferior

X NC
• N. Dorsal del Vago

Tu éxito, nuestro éxito

Estructura anatómica que permite el paso de una infección desde la

faringe a oído medio: (RM – 2010 B)
A. Conducto faringotimpánico
B. Conducto de Arancio
C. Cornete medio nasal
D. Mastoides

El conducto de Stenon drena a nivel de: (RM – 2011 A)

a. 1° Molar superior
b. 2° Premolar superior
c. 3° PM superior
d. 3° molar superior
e. 2° Molar superior
Tu éxito, nuestro éxito

En que hueso se halla la lámina cribosa: (RM – 2011 B)

a. Etmoides
b. Nasal
c. Lacrimal
d. Esfenoides
e. Maxilar

¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del músculo
masetero? (RM – 2012 A)
A. Facial
B. Cérvico-facial
C. Maxilar superior
D. Maxilar inferior
E. Oftálmico
Inervacion de la parte posterior de lengua… (RM – 2015 EXT B)
A. N. Vago
B. N. Lingual
C. N. Hipogloso
D. N. Glosofaríngeo
E. Plexo faríngeo

Tu éxito, nuestro éxito