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CEREBRO Y LA PERSONALIDAD esta corteza prefrontal se puede distinguir de las estudio de los “trastornos mentales” al territorio estrechos de amistad.

l territorio estrechos de amistad. Son más reflexivos que los


EL HIPOTÁLAMO Y CONDUCTA restantes regiones frontales atendiendo a diversos de las alteraciones en la conectividad cerebral. extrovertidos, y tienden menos a la acción.
EMOCIONAL indicadores tales como su composición celular, su Afabilidad, estabilidad emocional, ser Factor A): Amabilidad
El hipotálamo es una estructura que esta inervación dopaminérgica o sus aferencias consciente, apertura, extroversión. Es el grado en que la persona se muestra
relacionado con la emoción. Bard (1928) sustituye talámicas. LOS 5 FACTORES DE LA respetuosa, tolerante y tranquila. La persona
la propuesta de Cannon (1927) acerca del papel EMOCIÓN Y LATERALIZACIÓN PERSONALIDAD amable es aquella que confía en la honestidad de
central que tenía el tálamo en la conducta HEMISFÉRICA Existe un cierto acuerdo entre los expertos en los otros individuos, tiene vocación para ayudar y
emocional, proponiendo al hipotálamo como la El primer autor que hizo referencia a una personalidad en afirmar que la personalidad puede asistir a quien lo necesite, se muestra humilde y
principal estructura cerebral relacionada con la especialización hemisférica de la emoción fue categorizarse en estos 5 grandes rasgos que fueron sencillo, y es empático hacia las emociones y
emoción. Jackson en 1879. Tras observar que los pacientes descritos en la teoría del Big Five personality traits. sentimientos ajenos.
Amígdala y conducta emocional afásicos conservaban el lenguaje emocional, La definición de cada uno de ellos es la siguiente: (Factor N): Estabilidad emocional
De todas las estructuras subcorticales, la amígdala Jackson indicó que el hemisferio derecho era el (Factor O): Apertura a la Experiencia Define en qué grado una persona afronta sin
es la que se ha relacionado de un modo más responsable de la expresión emocional. Muestra en qué grado un sujeto tiende a buscar problema las situaciones complicadas de la vida.
consistente con la emoción, tanto en animales Posteriormente, diversos trabajos realizados con nuevas experiencias personales y concibe de una Los sujetos tranquilos, no muy proclives a sentir
como en humanos (LeDoux, 1993). pacientes con daño cerebral hemisférico unilateral manera creativa su futuro. La persona abierta a la rabia o a enfadarse, suelen permanecer animados y
La identificación de la amígdala como una región han llegado a la misma conclusión, así como experiencia tiene una relación fluida con su gestionan muy bien sus crisis personales.
relacionada con la emoción se inicia a partir de los trabajos de corte más experimental empleando imaginación, aprecia el arte y la estética, y es La personalidad está ligada a la estructura del
trabajos, ya clásicos, realizados en monos por sujetos normales. El estudio de los mecanismos consecuente con sus emociones y la de los que le cerebro, Según los psicólogos, la extraordinaria
Klüver y Bucy (1937, 1939). corticales relacionados con la lateralización de la rodean. Prefieren romper con la rutina y suelen variedad de la personalidad humana puede
¿Qué es la amígdala? emoción ha planteado dos hipótesis acerca de la poseer conocimientos sobre amplios temas debido descomponerse en los denominados cinco grandes
La amígdala es una estructura subcortical participación diferencial de ambos hemisferios a su curiosidad intelectual. Su opuesto es la rasgos de la personalidad, es decir, el neuroticismo
situado en la parte interna del lóbulo cerebrales. La primera de las hipótesis considera Cerrazón a la Experiencia (o al Cambio). o inestabilidad emocional, la extroversión (cómo
temporal medial. Este elemento posee que el hemisferio no dominante (derecho) Los individuos que puntúan bajo tienen intereses de entusiasta es una persona), la apertura a nuevas
conexiones con la gran mayoría del encéfalo, presenta una superioridad para el reconocimiento más convencionales. Disfrutan de lo sencillo más experiencias (cómo de abierta es la mente de una
siendo un núcleo de especial relevancia que puede de la información emocional, así como para la que de lo complejo, ambivalente y sutil. Suelen persona), la simpatía o amabilidad (una medida del
afectar al conjunto del sistema nervioso y en la regulación del estado de ánimo y del afecto. observar las ciencias o el arte como disciplinas altruismo) y la conciencia o responsabilidad (una
funcionalidad del organismo. Los resultados de los estudios que han empleado poco prácticas. Prefieren la familiaridad a lo medida de autocontrol).
Se trata de un elemento clave para la supervivencia, medidas electrofisiológicas de la actividad cortical novedoso; son moderados y apegados a la La personalidad, que tiene que ver con
debido a que su principal función es integrar han mostrado una mayor activación del hemisferio tradición. nuestras actitudes y propensiones a actuar
las emociones con los patrones de respuesta derecho en distintas condiciones experimentales Factor C): Responsabilidad mediante ciertos estilos de comportamiento,
correspondientes a estas, provocando una como, por ejemplo, durante la autoinducción de Refiere a cuán centrado está el sujeto en sus siempre ha sido una de las áreas de investigación
respuesta a nivel fisiológico o la preparación de una estados emocionales. objetivos, además de cuán disciplinado se muestra más interesantes de la psicología.
respuesta conductual. Asimismo, se encarga de LOS CINCO GRANDES para la consecución de dichos fines. Podríamos Sin embargo, esta rama de la ciencia de la conducta
coordinar las áreas que notan la expresión La personalidad es un constructo que, hasta los decir que la persona con alta puntuación en el resulta tan fascinante como complicada. No solo es
somática de la emoción y la corteza cerebral últimos años, no había suscitado demasiado interés factor C es un individuo organizado, con capacidad difícil crear categorías que permitan explicar bien
encargada del sentimiento consciente, con lo que entre los neuropsicólogos. Sin embargo, durante la de concentración, que termina sus tareas y que la personalidad y el temperamento, sino que
posee un papel de gran relevancia en la valoración década pasada han proliferado los estudios piensa antes de tomar una decisión. también hay que esforzarse mucho para medir
del significado emocional de las experiencias. interesados en buscar correlatos cerebrales, (Factor E): Extraversión estas características de forma fiable. Es por eso
CORTEZA PREFRONTAL Y CONDUCTA estructurales y funcionales de rasgos de Define el grado en que el sujeto se muestra abierto que las diferentes pruebas de personalidad
EMOCIONAL personalidad propuestos por las distintas teorías, con los demás y canaliza su energía en contextos han sido sometidas a tantas revisiones.
Aunque el estudio neurobiológico de la emoción se especialmente el modelo de los cinco grandes sociales. Dicho de otro modo, el factor E examina La morfología del cerebro y la personalidad
ha centrado clásicamente en estructuras factores de personalidad. Se ha ido acumulando cuánto le agrada a un sujeto estar rodeado de otras Esta investigación, cuyos resultados han sido
subcorticales, diferentes trabajos experimentales y evidencia sobre el hecho de que los cinco rasgos personas, cuánto le gusta expresarse ante los publicados en la revista Social Cognitive and
clínicos han asociado la corteza prefrontal humana se relacionan con localizaciones cerebrales demás, etc. Su opuesto es la Introversión, que se Affective Neuroscience, muestra evidencias de
con la emoción. En este sentido, a dicha región concretas pudiendo, actualmente, trazar un mapa caracteriza en personas reservadas, que a menudo que la forma de nuestro cerebro y de las
cerebral se le ha atribuido una función importante cerebral asociado a cada rasgo. Estudios más son tachados de antipáticos. Suelen ser estructuras que entraña en su interior
relacionada tanto con la experiencia como con la recientes relacionan a estos rasgos con la red ciertamente independientes, prefieren la rutina y el puede aportar pistas acerca de qué rasgos
expresión emocional. cerebral por defecto, donde residiría el compendio ambiente familiar. de personalidad nos definen.
La región prefrontal es la parte más anterior de la de reglas implícitas de gestión (personalidad), que Prefieren estar solos y no les agrada formar parte Esto significa que no es solo que la actividad
corteza cerebral, ubicada en la parte se iría formando durante la vida mediante de bullicios de gente, lo cual no quiere decir que química y eléctrica que ocurre dentro de nuestra
inmediatamente anterior a la corteza motora y mecanismos de “plasticidad dependiente de la sean menos felices. Frecuentemente se muestran cabeza modele nuestra manera de ser (algo que se
premotora, ocupando la porción más grande de los experiencia”. Estas propuestas suponen el umbral tan animados como el que más en círculos da por supuesto a no ser que caigamos en el
lóbulos frontales. Distintos autores señalan que de un cambio de paradigma que puede llevar el dualismo); es que el modo en el que nuestro
encéfalo se expresa a través de la personalidad se La extraversión, por su parte, se mostró mayor aumentando los efectos del óxido nítrico sobre los 3. Lo que no se demanda, no se mide. Hasta
nota incluso en su estructura, algo que puede ser en personas con un grosor mayor en la parte tejidos eréctiles. hace pocos años, el objetivo de la evaluación
observado objetivamente y que permite comparar frontal de la cara interna de los lóbulos occipitales CONTENIDOS DE LA EVALUACIÓN neuropsicológica era la
entre personas. (una zona llamada “cuña”). Los lóbulos NEUROPSICOLÓGICA O QUÉ EVALUAR determinación de presencia/ausencia de daño
El modelo Big Five sale reforzado occipitales de cada hemisferio cerebral están La evaluación neuropsicológica es un proceso que, cerebral y localizarlo. Ninguna importancia se
Esta investigación revela los fundamentos relacionados con el procesamiento de la como su nombre indica, estudia las manifestaciones concedía a las repercusiones
neurobiológicos del modelo Big Five de información visual básica. psicológicas de las alteraciones cerebrales. Sin funcionales del daño cerebral. Sin embargo, con el
personalidad. Este modelo, muy conocido en Finalmente, la dimensión del modelo Big Five embargo, ¿qué dimensiones de lo “psicológico” se desarrollo de la rehabilitación y la orientación
psicología y neurociencias, divide nuestra denominado responsabilidad era mayor en evalúan durante la evaluación neuropsicológica? neuropsicológica
personalidad en 5 factores que pueden ser medidas personas con un prefrontal más grueso, menos Por defecto, se deben evaluar todas las cada vez son más precisos los instrumentos que
como cantidades: replegado y que ocupa menor área. dimensiones de la Psicología, es decir, los aspectos nos informan sobre qué consecuencias funcionales
Estabilidad emocional: el grado en el que NEUROLOGÍA , SISTEMA RESPIRATORIO, cognitivos, emocionales y de personalidad, tiene el déficit neuropsicológico en el
nuestra vida emocional experimente cambios CONDUCTA SEXUAL motores y sociales. El daño cerebral puede afectar funcionamiento cotidiano. Esto ha producido un
bruscos. Su polo opuesto se llama neuroticismo. LA RESPIRACIÓN Y EL SISTEMA acualquiera de ellos pero no tiene por qué afectar incremento en el desarrollo de
Extraversión: el grado en el que buscamos NERVIOSO. a todos siempre ni con la misma intensidad. Por medidas que informen de los aspectos funcionales,
experiencias estimulantes en nuestro entorno y en Están íntimamente ligados tanto es así que la otro lado, el desarrollo de una disciplina joven tanto de habilidades básicas como complejas
los demás o, por el contrario, preferimos la alteración del ritmo respiratorio repercute para como la Neuropsicología Clínica hace que se vayan (psicosociales)que nos permitan medir esta
introversión. bien, “relajando” o para mal “hiper-activando” la incorporando áreas o dimensiones psicológicas dimensión.
Apertura a la experiencia: nuestra propensión parte de nuestro sistema nervioso autónomo. que se deben evaluar. Así, las primeras APROXIMACIONES AL PROCESO DE LA
a probar cosas nuevas y romper con nuestras Cuando se relaja se pone en funcionamiento la evaluaciones se centraron en la dimensión EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA O
costumbres. rama del “parasimpático” y por la contra cuando se cognitiva, posteriormente se incorporaron la FORMAS DE EVALUAR
Amabilidad: el nivel de respeto y disposición de hiper-activa toma el mando la rama del emocional y de personalidad, la motora y, por Diversas denominaciones han sido utilizadas para
ayudar a los demás que mostramos cuando nos “simpático”. alguna vez hemos oído que tenemos último, la psicosocial. etiquetar las dos aproximaciones que existen en la
relacionamos con alguien. que respirar profundamente, y también que la Según Lezak et al. (2004) esto se debe a tres evaluación neuropsicológica
Responsabilidad: nuestra facilidad a la hora de mayoría de las personas tenemos una respiración razones: como aproximación “cuantitativa” vs. “cualitativa”,
aceptar compromisos y cumplirlos. pobre, pero me gustaría empezar a aclarar estos 1. Porque las alteraciones cognitivas son muy aproximación “fija o por baterías” vs. “flexible” o
Qué nos dice la forma del cerebro acerca de términos. salientes en la mayoría de las alteraciones aproximación “psicométrica” vs. “centrada en el
nuestra personalidad? ¿Qué repercusiones tiene el tipo de cerebrales. proceso”. Sin embargo, dichas acepciones no son
Los investigadores observaron que las personas respiración en nuestro estado emocional? 2. Porque pueden ser fácilmente medibles y muy afortunadas ya que no describen
cuya corteza cerebral tenía mayor espesor y que No sé si lo sabréis o lo habréis vivido pero el modo correlacionables con datos neuroanatómicos. adecuadamente la variabilidad que existe dentro de
mostraba menos plegamiento en áreas de los en que respiramos tiene primero una consecuencia 3. Porque la estructura de la evaluación cada aproximación. Probablemente la
lóbulos frontal y temporal tendían a obtener directa en nuestro estado emocional y viceversa, neuropsicológica dificulta la evaluación de otras denominación más adecuada sea la propuesta por
puntuaciones significativamente bajas en nuestro estado emocional altera nuestra forma de dimensiones de la conducta. Russell (1997) quien denomina a estas
estabilidad emocional; es decir, mostraban más respirar. Así que es sintomático que cuando te Lezak y la focalización en la dimensión aproximaciones como “contrastación de hipótesis”
propensión hacia el neuroticismo. encuentras estresado, nervioso, ansioso la cognitiva: vs. “análisis de patrones”.
Lo contrario ocurría con el rasgo de respiración se produzca con una mayor frecuencia 1. El paradigma dominante actualmente en 4. EL PROCESO DE EVALUACIÓN
apertura a la experiencia, un rasgo de y menor profundidad que lo habitual. Es decir psicología es el cognitivo (aunque la revolución NEUROPSICOLÓGICA O CÓMO
personalidad relacionado con la curiosidad y el realizamos mayor número de ciclos respiratorios emocional ha comenzado) y eso favorece que EVALUAR
gusto por la novedad: aparecía en mayor grado en por minuto (inspiración/expulsión del aire), la dispongamos de más información sobre el sistema Aunque, existen diversas aproximaciones a la
personas con un cerebro cuya corteza era menos respiración se vuelve agitada y se empobrece más cognitivo que, por ejemplo, el emocional. evaluación neuropsicológica, que implican
espesa y con una mayor área de plegamiento. aún de lo normal. Por tanto, al aplicar el corpus de conocimientos variaciones en el proceso, la tendencia se debe
Además, la amabilidad correlacionaba VÍA SENSORIAL psicológicos a los pacientes con daño cerebral se considerar lo siguiente; 4.1. VARIABLES A
positivamente con un menor giro fusiforme, Los mecanorreceptores del pene y del clítoris aprecia una mayor predominancia de los datos CONSIDERAR ANTES DE LA
una zona de los lóbulos temporales que interviene envían sus axones hacia la raíz dorsal de la médula cognitivos. Medimos más en las áreas en las que EVALUACIÓN
en el reconocimiento de objetos y de rostros. espinal, para llegar en el cuerno dorsal de la médula tenemos más variables dependientes. Existen algunas cuestiones que el evaluador debe
Del mismo modo, las personas más amables tenían y proyectar para las columnas dorsales hacia el 2. Algunas dimensiones de la conducta como conocer o considerar antes de la evaluación
una corteza prefrontal más fina. La zona prefrontal encéfalo. la emocional son difíciles de medir en los neuropsicológica. Así, si el daño cerebral es de
es la parte del encéfalo que está más cerca de El sildenafil, un potente fármaco comercializado contextos clínicos, al menos aparición repentina, por ejemplo un TCE o ACV,
nuestra frente y tiene que ver con la toma de bajo el nombre de Viagra, se utiliza como por ahora, con los procedimientos que no se debería evaluar al paciente en la fase aguda y
decisiones, la creación de planes y el control de los tratamiento de la disfunción eréctil. actualmente dispone la psicología. Cómo afecta el deberíamos esperar hasta los 3 meses para
impulsos, ya que actúa limitando el poder del Concretamente, es un inhibidor selectivo presente daño cerebral a la capacidad realizarla. Las razones son que en fase aguda
sistema límbico, que es la zona del cerebro que en el cuerpo cavernoso. Este compuesto actúa de amar del paciente es una cuestión que 1) el paciente se fatiga más,
produce las emociones. tardaremos en contestar.
2) va tener más conciencia de sus déficit, 3. Explicar qué uso van a tener los resultados: el para asegurarse que el paciente ha entendido lo
favoreciéndose, así, estados de ánimo depresivo y paciente debe saber quién recibirá el informe y que tiene que hacer o puede aceptar otra
3) La recuperación espontánea es tan rápida que cómo será usado. modalidad de
las mejorías pueden ser casi diarias. Puede 4. Garantizarle la confidencialidad de los responder (señalar en vez de hablar).
interesar hacer una evaluación resultados. ✔ Principio 3º: Minimizar los factores extraños
entre 1 y 3 meses con el objetivo de estudiar la 5. Proporcionar información de los resultados: el que pueden influir en el rendimiento del paciente
capacidad del paciente o medir las secuelas para paciente debe saber quién le informará de los en las pruebas, por
hacer un seguimiento, resultados y, si es posible, ejemplo, ruidos, luces, etc.
pero esta evaluación debe ser breve y ajustada al cuándo. ✔ Principio 4º: Asegurar que el paciente está
estado del paciente. Cuando ha pasado la fase 6. Explicarle de modo resumido en qué consisten alerta y lo suficientemente activado para ser
aguda, entre los 3 los tests neuropsicológicos. evaluado. La excepción a
y los 6 meses, se puede aplicar una evaluación 7. Conocer la actitud del paciente frente a la esto es cuando el objeto de evaluación es el nivel
neuropsicológica completa, abarcando todas las evaluación. Dependiendo de cuál es el motivo de de activación. La alerta y la activación se mantienen
dimensiones de la conducta. consulta, el paciente puede ver la evaluación como proporcionando
4.2. FASES DEL PROCESO DE algo bueno para él o algo amenazante para él. descansos periódicos y manejando factores como
EVALUACIÓN Administración de Tests Neuropsicológicos el volumen y la entonación de la voz.
Las principales fases de la evaluación Se debe administrar tests específicos para estudiar
✔ Principio 5º: Presentar las tareas perceptuales
neuropsicológica son la entrevista clínica, la con mayor profundidad los déficit en contrados y
y visoespaciales centradas en el campo visual del
administración de pruebas y la comunicación para responder a las hipótesis de la evaluación.
paciente. Esto no
de resultados al paciente o profesionales que han Algunos autores han propuesto
compensa de una posible negligencia visual
remitido al paciente. Cada una de estas fases nos criterios a seguir para la selección de los tests
unilateral pero estandariza la administración. Si
proporciona como :
hacer esto perjudica
la información necesaria para avanzar en un 1) elegir los tests dependiendo del objetivo de la
la ejecución del paciente, comprobarlo después de
proceso dinámico que finaliza cuando el clínico evaluación.
la administración estandarizada como parte de la
tiene certeza y 2) elegir tests fiables y válidos.
evaluación
confianza en que ha alcanzado los objetivos de la 3) elegir tests sensibles (cuando el objetivo es
de los límites de la ejecución del paciente.
evaluación (Pérez García, 2009a). detectar) o específicos (cuando el objetivo es
La Entrevista Clínica conocer la naturaleza del ✔ Principio 6º: En tareas que controlan el tiempo,
En primer lugar, la evaluación neuropsicológica déficit). controlar las respuestas con un cronómetro y
debe comenzar con una entrevista clínica. La 4) elegir tests que tengan formas paralelas, registrar además el tiempo
entrevista es una parte especialmente en evaluación para la rehabilitación. de respuesta del paciente por si después se puede
fundamental de la evaluación ya que tiene como 5) considerar tanto el tiempo de administración utilizar para conocer los límites de ejecución del
objetivos: como el coste del test. paciente.
1. Conocer el estado del paciente. 6) si se utilizan tests no estandarizados, estudiar Principio 7º: Proporcionar sólo la ayuda y ánimo
2. Conocer el problema. con detalle la interpretación de los autores, las necesarios para mantener la ejecución de la
3. Establecer las hipótesis sobre cuáles puede ser normas estadísticas y conducta del paciente
las alteraciones neuropsicológicas. su fiabilidad para comprobar si son razonablemente en la tarea, con cuidado de que éstos no aumenten
4. Guiar la selección de las pruebas aceptables. artificialmente el rendimiento del paciente.
neuropsicológicas para comprobar esas hipótesis. Además, Vanderploeg (2000) establece nueve ✔ Principio 8º: Periódicamente revisar los
Es fundamental que el terapeuta sepa establecer principios que se deben seguir a la hora de su manuales de los tests para minimizar las
una buena relación con el paciente que favorezca la administración. Los desviaciones en su administración.
obtención de la información. Para esto debemos principios propuestos son los siguientes: ✔ Principio 9º: La evaluación neuropsicológica es
conseguir la confianza del paciente y esto será más ✔ Principio 1º: Seguir los procedimientos un proceso de evaluación dirigido por unos
probable en tanto más claro tenga el paciente qué estandarizados de administración tal como estén objetivos y no sólo de
hace allí. Aspectos importantes son: descritos en el manual del administración de pruebas. Por esta razón, si
1. Explicar el objetivo de la evaluación y comunicar test. Si el paciente tiene alguna limitación que existen conflictos entre lo que debe hacerse para
la razón por la que ha sido enviado a un dificulta este principio, aplicar el principio 2. conseguir los objetivos
neuropsicólogo clínico. ✔ Principio 2º: Lo importante es que se de la evaluación y la administración de pruebas, la
2. Explicar en qué va a consistir la evaluación, administre el test en condiciones estandarizadas evaluación tiene preferencia.
explicándole que principalmente se examinará su más que aplicar exactamente
memoria, atención, etc. y que eso no es indicativo las mismas palabras o procedimiento. Por esta
de “locura”. razón, a veces el evaluador debe ampliar
instrucciones o repetirlas

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