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Interpretaciones en Psicoterapia
INTRODUCCIÓN
Sigmund Freud
Nace el 6 de Mayo de 1856 en Freiberg, Austria, en el seno de una familia judía,
y muere el 23 de Septiembre de 1939 en Londres. Comenzó su carrera académica
en 1885, prosiguiendo sus estudios médicos se especializó en neurología,
especialidad donde realiza importantes trabajos sobre anatomía comparada del
sistema nervioso y sobre encefalopatías infantiles, y descubre las propiedades
anestésicas de la cocaína. En el año de 1885 siendo docente de la Universidad de
Viena se traslada a Francia, para completar su formación médica. En ese mismo
año sigue un curso con Charcot en la Salpetriere sobre la hipnosis como inducción
de una alteración neurológica de la histeria, y en 1889, el de Berheim sobre la
hipnosis como fenómeno psíquico, en Nancy . De regreso a Viena se hace
colaborador de J.Breuer con el cual ya había publicado en 1895 sus "Estudios sobre
el histeria". Freud se va convenciendo de que las neurosis son enfermedades
psíquicas independiente de toda lesión orgánica, y formula su primera
interpretación de las mismas como causadas por choques afectivos olvidados e
inconscientes. En esta época busca un método capaz de sacar a la luz los traumas
inconscientes y olvidados, usando modificaciones progresivas del método hipnótico,
basado en la liberación o "catarsis" de las emociones reprimidas . Posteriormente
abandona la hipnosis por el método de la "asociación libre" donde el paciente en
postura recostada en el diván debe decir todo aquello que le viene a la mente.
Estudia los sueños "La interpretación de los sueños" de 1901), desmonta sus
mecanismos principales, la estructura de la mente inconsciente, la psicogénesis de
la neurosis y la elaboración del "psicoanálisis" como método de investigación de los
fenómenos inconscientes y de terapia. En 1900 emprende su famoso análisis del
caso Dora. En 1908 en Salzburgo, Alemania, preside el primer congreso mundial de
psicoanálisis presidido por el mismo. En 1909 viaja a Estados Unidos, junto a sus
entonces colaboradores, Jung y Ferenczi, como invitado en varias universidades
americanas. En 1909 funda la Sociedad Internacional de Psicoanálisis. En todos
estos años publica una gran cantidad de obras como, entre muchas, "Autobiografía.
Historia del movimiento psicoanalítico (1925), "Inhibición , síntoma y angustia
(1926)", "El porvenir de una ilusión !927)", "El malestar en la cultura (1927)",
"Nuevas conferencias sobre psicoanálisis (1932)", "Análisis terminable e
interminable (1937)", "Moisés y la religión monoteísta (1939)", etc. En 1938, por la
persecución y exterminio de los nazis sobre los judíos, se traslada a Londres, donde
muere en 1939.
Modelo Genético: Se ocupa del desarrollo evolutivo del sujeto, en concreto de sus
procesos inconscientes. A este proceso evolutivo se le denomina desarrollo
psicosexual que va progresando en fases; fases que pueden alterase por exceso o
defecto de gratificación(nociones de fijación o regresión a una fase). La fase inicial,
que ocupa el primer año es la "oral" relacionada con las actividades de succión y
chupar y con la zona erógena de la boca: Los comportamientos adultos de fumar,
beber, etc se relacionarían con ella. Le sigue la fase "anal",segundo año, donde el
centro de gratificación es la zona anal y las actividades de retención y expulsión de
heces. La fijación en esta fase produciría síntomas como el estreñimiento, enuresis,
o rasgos de conducta como la avaricia o el
despilfarro. La tercera etapa, la "fálica",entre los tres y cinco años, se relaciona con
la zona erógena de los genitales, y la superación de la misma se relaciona con la
resolución del "Complejo de Edipo". La
última fase es la fase "genital" que se relaciona con la capacidad orgasmica y
actividades de recepción y expresión de sensaciones sexuales y afectivas
agradables.
Con estas reglas, del paciente y terapeuta, se facilita que se produzca una
relación transferencial. El paciente proyecta o desplaza sobre el analista aspectos
cruciales con figuras importantes de su historia vital(por lo general los padres). La
reexperimentación del paciente de esos aspectos conflictivos e
inconscientes(transferencia) de la relación con sus progenitores, proyectadas sobre
el analista, que no reacciona punitivamente ante el paciente, y le permite desplegar
su discurso hacia
aspectos mas inconscientes(que se van haciendo mas conscientes),junto con el
análisis y la interpretación de esos fenómenos se le denomina Análisis de la
Transferencia.
Desde su juventud, Freud, había tenido atracción por sus propios sueños; una
de sus costumbres era anotar la mayoría de sus sueños personales. De hecho, la
redacción de su libro La interpretación de los sueños, se fundamenta
mayoritariamente en el análisis de sus propios sueños, coincidiendo con los dos
primeros años de su autoanálisis personal (1897 y 1898), aunque esta obra fue
publicada en 1900.
Los restos diurnos de las experiencias tenidas por el sujeto en el día antes de
dormir servirán de material para la construcción inconsciente del sueño, tomado
este su forma de material manifiesto a través de su recuerdo. Sin embargo, el
contenido manifiesto llega a nuestra conciencia de manera deformada y disfrazada;
está censurado, de modo que se presenta como una manifestación disfrazada de un
deseo inconsciente.
El contenido manifiesto del sueño suele ser una representación distorsionada del
contenido latente del mismo, debido a la intervención de distintos mecanismos que
tienen lugar en la mente del sujeto y que se oponen a la expresión directa de los
deseos inconsciente, en particular los mecanismos de represión o censura.
Sin embargo, Freud reconoce que en los niños pequeños (menores de cinco
años) suelen presentarse los sueños como realizaciones de deseos de manera
directa o al menos con menor distorsión defensiva. En el caso de niños pequeños
no suele ser necesario el uso de la interpretación mediante la asociación libre; y es
mejor preguntarle al propio niño o a los adultos significativos por sucesos
transcurridos en el día anterior del sueño, relacionandose esto con la reacción de la
mente inconsciente del niño a este suceso .
Otra niña de tres años había hecho durante el día su primera travesía en barco
a un lago, que debió de parecerle corta, pues al desembarcar rompió en llantos. A
la mañana siguiente contó que por la noche había soñado que navegó por el lago
largo rato, sin que nadie le interrumpiera.
Esto hace pensar que los sueños infantiles tiene un sentido, y que en ellos el
contenido manifiesto y latente parecen mas similares que en los adultos. El sueño
infantil es una reacción a un suceso del día anterior que deja tras de sí un deseo
insatisfecho, y que trae consigo la realización directa y no disfrazada de ese deseo.
A partir de los sueños infantiles, Freud concluye que el sueño es el guardián del
reposo, en el sentido de que instauran la realización de un deseo que excitó al
sujeto en el estado de vigilia. Esa realización fantaseada y alucinatoria, permite al
sujeto protegerle de la excitación y proseguir el descanso y reposo del dormir, al
permitirle al menos una satisfacción "alucinada" de su deseo.
Los deseos expresados en los sueños, al igual que los relacionados con los
síntomas neuróticos, tienen un aspecto central de naturaleza sexual y se suelen
relacionar con deseos eróticos vividos en la infancia o relacionados asociativamente
con ellos. La sexualidad infantil, se constituye así en el motor de todo sueño. Los
deseos incestuosos que se producen en la infancia (complejo de Edipo) suelen estar
relacionados con estos deseos ocultos en el sueño.
E) El simbolismo en el sueño:
Aunque Freud, inicialmente, y aún hoy en día muchos psicoanalistas se oponen
a la interpretación universal de una correspondencia automática entre los símbolos
del contenido manifiesto del sueño y su significado latente; el mismo llegó a admitir
tal correspondencia en determinados casos; pero siempre combinandola y
postergandola al método de la asociación libre. La influencia de las investigaciones
antropológicas, y quizás la propia influencia de sus discípulos iniciales (p.e Jung) le
llevaron a esta solución de compromiso. Lo llamativo es que hoy en día muchos
psicoanalistas que pretenden un fiel retorno a Freud, rechazan esta actitud
freudiana, y niegan el papel de los símbolos
universales en determinados casos.
Uno de los puntos que Freud sostuvo de manera mas persistente, a pesar de las
numerosas críticas, es que los sueños son realizaciones de deseos. En el mundo
alucinatorio de la fantasía onírica satisfacemos lo que no podemos en la realidad.
A los problemas de los sueños desagradables, las pesadillas, etc; que parecen
contradecir la realización de un deseo, Freud argumenta que a nivel manifiesto
presentan estos rasgos angustiosos, pero que teniendo en cuenta de que no hay
que confundirlo con el contenido latente del deseo inconsciente, estos han sufrido
esas transformaciones. Cuando el sujeto ha experimentado un intenso deseo
latente que ha sido censurado por los mecanismos de trabajo del sueño, y no ha
sido suficiente su represión o transformación se han añadido una fuerte ansiedad
que refleja por un lado la fuerza del deseo y por otro la de la censura, que puede
llegar a despertarlo como reacción defensiva.
Por primera vez, Freud (1920) llegó a admitir una excepción a la realización de
deseos, e introduce el principio de compulsión a la repetición . Hay que tener en
cuenta de que Freud, fue modificando su
teoría progresivamente a lo largo del tiempo. El, sin embargo considera este caso
como una excepción a la que trata de quitar importancia. De hecho, posteriormente
propuso que los sueños mas que una realización de deseos son un intento de
realización de deseos. Las pesadillas de las neurosis de guerra por lo tanto eran
fallos en el intento de satisfacer el deseo de controlar la realidad abrumadora
desagradable.
En su obra de 1920, Más allá del principio de placer , Freud introduce una
reformulación capital de su teoría pulsional. En este momento concibe las pulsiones
inconscientes como remitiendo a dos clases: las pulsiones anabólicas (incluidas la
sexual y la de autoconservación) y las catabólicas (pulsiones de muerte o
destructivas contra uno mismo o los demás). A pesar de esto, no introdujo esa
dicotomía en su teoría de los sueños; sino que se limitó a abandonar el significado
consensuado de deseo. El deseo seria la expresión de la pulsión anabólica o
catabólica, de placer o de destrucción-agresión.
2º Paso: Si se desea hacer una interpretación del sueño a nivel por parte del
terapeuta, este debe tener un conocimiento de la persona del soñador y su
problemática, así como de las personas y lugares a los que el sueño hace alusión.
De esta manera el sueño queda contextualizado y remitido
a la vida del soñador. A esta labor se le llama de preparación o preambulo.
Se supone que con la asociación libre se permite que la actividad mental sea lo
mas acrítica posible y despliegue la cadena de significantes del deseo inconsciente
oculto.
1.3.Caso Clínico:
1.- "Comenzaremos por un sueño que se compone tan sólo de dos breves
imágenes: Su tío fuma un cigarrillo a pesar de que era sábado--- Una mujer le besa
y ele acaricia como si fuera hijo suyo.
A propósito de la primera imagen, el sujeto que es judío, nos comunica que su tío,
hombre piadoso, no ha cometido jamás, ni es, en general capaz de cometer el
pecado de fumar en sábado. La mujer que figura en la segunda imagen le sugiere
exclusivamente el recuerdo de su madre.
Existe desde luego, una relación entre estas dos imágenes o ideas, pero a
primera vista no sospechamos cuál puede ser. Como el sujeto excluye en absoluto
la realidad del acto de su tío, nos inclinamos a reunir las dos imágenes por una
relación de dependencia temporal: En el caso de que
mi tío, tan piadoso, se decidiera a fumar un cigarrillo en sábado, podría yo dejarme
acariciar por mi madre. Esto significa que las caricias entre madre e hijo constituye
algo tan poco permitido como para
un judío el fumar en sábado. Ya os he dicho y sin duda lo recordaréis que en la
elaboración del sueño todas las relaciones entre las ideas oníricas quedan
suprimidas, siendo éstas reducidas al estado de materia prima y hallándose a cargo
de la interpretación las relaciones desaparecidas."
2.-"Tras de mis publicaciones sobre los sueños he llegado a ser, hasta cierto punto,
un consultor oficial sobre todo lo relativo al fenómeno onírico, y recibo, desde hace
muchos años, cartas de las mas diversas procedencias, en las cuales se me
comunican sueños o se me pide opinión sobre ellos. Naturalmente, agradezco que
se me envíen materiales suficientes para hacer posible la interpretación o que se
me propongan por el sujeto de la misma. A esta categoría pertenece el sueño
siguiente, que me ha sido comunicado en 1910 por un estudiante de medicina
muniqués. Lo cito aquí para demostraros cuán difícil es, en general, comprender un
sueño mientras el sujeto del mismo no nos proporciona todas las informaciones
necesarias. Al mismo tiempo, voy a evitaros incurrir en un grave error, pues
sospecho que os halláis inclinados a considerar como la interpretación ideal de los
sueños aquella que se base en la de los símbolos y a colocar en segundo plano la
técnica fundada en las asociaciones del sujeto.
Los símbolos nos prestarían aquí muy escaso auxilio. Pero el sujeto nos
comunica lo siguiente: Desde hace algún tiempo estoy enamorado de una
muchacha que no conozco sino por haberla encontrado a menudo en la calle,
aunque no he tenido jamás ocasión de aproximarme a ella. Me hubiera satisfecho
grandemente que en esta ocasión me hubiese sido proporcionada por el basset,
pues tengo gran cariño a los animales y creo haber adivinado el mismo sentimiento
en la muchacha
Añade después que este cariño a los animales le ha llevado a intervenir varias
veces, causando la sorpresa de los transeúntes, para separar a perros que se
peleaban, y nos dice también que la muchacha de la que se había enamorado iba
siempre acompañada por un perro como el de su sueño. Pero el contenido
manifiesto de este último desaparece la joven y sólo queda el perro asociado a su
aparición. Es posible que las señoras que en el sueño se burlan del durmiente
constituyan una
sustitución d ela muchacha, pero las informaciones del sujeto no bastan para
aclarar este punto. El hecho de verse en el sueño montado en bicicleta constituye la
reproducción directa de la situación recordada, pues en la realidad las veces que
había hallado en su camino a la joven del basset iba él en bicicleta."
3.- "Ya varias veces hemos intentado abordar aquellos sueños sobrios y triviales
que no contienen nada absurdo o extraño, pero que nos hace preguntarnos por que
razón soñamos cosas tan indiferentes. Voy a citaros un nuevo ejemplo de este
género : tres sueños enlazados unos con
otros y soñador por una muchacha en una misma noche
b) Ve en la viña una fosa profunda que sabe proviene de haber arrancado un árbol.
A este propósito observa la sujeto que le faltaba el árbol. Quiere decir con esto que
no lo vio en su sueño, pero este modo de expresarse es identico al que serviría
para manifestar una distinta idea que la interpretación simbólica nos revela con
toda certidumbre. El sueño, se refiere en efecto, a otra teoría sexual infantil, según
la cual las niñas poseen en principio los mismos órganos sexuales que los niños,
perdiendolos después por castración (arrancamiento del árbol)
c) Se haya ante el cajón de su escritorio cuyo contenido le es tan familiar que nota
enseguida la menor intervención de una mano ajena El cajón de escritorio, es como
todo cajón, caja o arca, la representación simbólica del órgano sexual femenino. La
sujeto sabe que las huellas de las relaciones sexuales (según su creencia también
en los tocamientos) son fácilmente reconocibles, creencia que le ha procurado
grandes preocupaciones. A mi juicio lo más importante de estos tres sueños son
los conocimientos sexuales de la sujeto, la cual recuerda la época de sus
reflexiones infantiles sobre los misterios de la vida sexual."
Alfred Adler
Nace el 7 de Febrero de 1870 en Viena (Austria) , y muere el 28 de Mayo de
1937 en Aberdeen
(Escocia) . Se graduó en Medicina, en 1985, donde comenzó a trabajar de
oftalmólogo en 1897. Más tarde hizo prácticas como internista . Su primer
encuentro con Freud se produce en 1899. Adler defendió las ideas de Freud en la
Escuela vienesa de Medicina, en los círculos médicos locales y en la prensa . Desde
1902 participó en una pequeña tertulia organizada en casa de Freud. Escribe
(1904) "El doctor como educador" . Ya por esta época Adler, a petición de Freud,
desiste de su primera decisión de romper con el circulo . En 1907 escribió su
monografía sobre la inferioridad de un órgano y su compensación psíquica :
"Estudio sobre la inferioridad de los órganos y su compensación psicológica" . En
1908 da una conferencia en Viena sobre "el instinto de agresión" . En 1910 es
nombrado presidente de la rama vienesa de la asociación psicoanalítica . Edita,
junto con Freud y Steckel en 1910 "Revista de psicoanálisis", siendo Adler su
director. Entre enero y febrero de 1911 dicta cuatro conferencias que constituyen
"una crítica sobre la teoría sexual de Freud en la vida mental". Al terminar la cuarta
conferencia la mayoría de los freudianos presentes decidieron, pese a la opinión
contraria de Steckel, seguir siendo miembro de la sociedad psicoanalítica, pero
advirtiendole de no rechazar la teoría sexual de Freud . En agosto de 1911 anuncia
en la editorial de la Revista de psicoanálisis su renuncia a formar parte del consejo
editorial, lo que marcó su retirada del movimiento psicoanalítico . En 1912 se
publicó "El carácter neurótico" . En este trabajo Adler establece la "psicología
individual" como teoría de la unidad del individuo que tiende a metas finales de
carácter inconsciente . En esta obra desarrolla el tema de la compensación infantil
al sentimiento percibido de inferioridad mediante distintas estrategias hacia una
meta final (de superioridad) . En sus obras posteriores Adler desarrollo su modelo
psicológico
centrado en las influencias del medio social y familiar en el carácter del sujeto, en
conjunción con sus construcciones subjetivas de sus experiencias; conjunción que
desemboca en el "Estilo de Vida" inconsciente, rector del psiquismo humano .
Después de la primera guerra mundial , organizó las clínicas de orientación de niños
en Viena, siendo propiamente el primer psicólogo/psiquiatra infantil de nuestra
era . Entre 1927-28, Adler dio una serie de conferencias en los Estados Unidos . El
modelo de la psicología adleriana concibe la psicopatología como expresión extrema
del egocentrismo del sujeto contra los intereses de la cooperación social . La
psicoterapia y la pedagogía adleriana tiene como finalidad el desarrollo de la
cooperación humana salvando los obstáculos que impone el estilo de vida hacia la
compensación de la inferioridad percibida . La psicología individual parte de la idea
de que el hombre es un individuo que se mueve hacia una meta determinada y
defiende el estudio del enfoque teleológico (hacia fines) que investiga la meta de
una persona de tipo inconsciente . La metas es construida subjetivamente ya en la
época infantil, influida por el ambiente o constelación familiar, y por la aspiración
del niño a compensar su sentimiento de inferioridad. La relación entre la meta y los
modos de alcanzarla configuran la personalidad del sujeto .
Con el término "individual" Adler entendía que el individuo era indivisible, que la
mente humana era un todo holístico dirigido por unos fines o metas. Actualmente
los adlerianos prefieren usar el término de "teleoanálisis" (Dreikurs, 1969) para
referirse a la concepción adleriana de la mente humana como dirigida a fines o
metas .
Adler desde 1902 a 1910 formó parte del movimiento psicoanalítico de Freud,
hasta que se separó de este para fundar su psicología individual . Los motivos de
tal separación están en su desacuerdo con Freud sobre la naturaleza de la mente y
del inconsciente. En 1931, Adler enumeraba las diferencias entre la psicología
individual y el psicoanálisis (Adler, 1931) : Rechazo de la concepción sexual del
inconsciente por aceptación del inconsciente como actitudes o metas hacia la
superioridad, reinterpretación del complejo de Edipo como una lucha de poder del
niño con su padre, mayor importancia a la educación e influencias familiares en la
formación del carácter frente a la concepción más biologicista de los instintos de
Freud , reinterpretación del narcisismo como basado en el complejo de inferioridad
y su compensación, reinterpretaciones del deseo de muerte, complejo de
castración, ideal, etc. La diferencia básica para Adler con el psicoanálisis estriba en
una concepción diferente de la naturaleza humana . Freud parte de la suposición de
que el hombre por naturaleza tiende a satisfacer sus deseos, y que a menudo choca
con la cultura como impedimento a esta satisfacción. La psicología individual parte
de la concepción de la falta o limitación del ser humano y sus intentos de
compensación de sus limitaciones; intentos que cuando son ajenos al interés social-
cooperación ,generan trastorno mental . Cuando el sujeto intenta, a menudo de
manera inconsciente, imponerse a los otros mediante la lucha de poder, está
abocado al sufrimiento emocional.
Los adlerianos entienden que toda conducta tiene un propósito, de modo que las
personas actúan en las situaciones según sus creencias y metas subjetivas. Las
creencias personales están orientadas a metas, a menudo inconscientes, de modo
que se articulan en el llamado "Estilo de vida" (Lebensstil) .
El estilo de vida refleja la orientación inconsciente de la persona en su vida y los
métodos para conseguir sus metas. En la formación del estilo de vida influyen en
mayor medida los defectos físicos o
"inferioridades orgánicas" y la familia (la constelación familiar y la atmósfera
emocional de la familia). En la infancia se desarrolla el núcleo inconsciente del estilo
de vida con sus metas ficticias o meta central . El niño en la infancia, a pesar de las
influencias familiares y déficits físicos, no es un mero receptor de tales influencias,
ya que se posiciona ante las mismas mediante la elaboración de las mismas . Una
vez
formado el estilo de vida, este se mantiene por diversos procesos mentales,
destacando entre ellos el de la "selectividad" de las experiencias que lo confirman y
rechazando lo que no encaja con el
mismo. Las percepciones del individuo, la valoración que hace de los hechos y sus
emociones y conducta están guiados por su estilo de vida. Los cuatro primeros años
del niño tienen una importancia capital en la formación del estilo de vida, en
conjugación con la influencias familiares.
Los factores e influencias que parten de las personas más próximas al niño
(padres, hermanos, parientes, amigos de la familia, etc; y las relaciones de estos
entre sí) actuando sobre el niño le denomina Adler como "atmósfera familiar". En
esa dinámica es central la relación entre ambos padres, y el modelo de conducta-
afecto que aportan a sus hijos.
El estilo de vida fue llamado inicialmente "lógica privada " por Adler . Con este
término pretendida diferenciarla de la lógica racional y el sentido común. El estilo
personal de vida conlleva las metas, las
estrategias y métodos para conseguir los fines o propósitos personales. La parte del
estilo de vida que se refiere a los métodos o conductas inconscientes para alcanzar
esos fines se llama "plan inconsciente de vida".
F- EL SENTIMIENTO DE COMUNIDAD
Adler solo coincide con Freud en afirmar que los sueños son una representación
de los elementos inconscientes de la persona. A pesar de ello, la noción de
inconsciente de Adler no se refiere a
contenidos psíquicos reprimidos en conflicto con las normas del sujeto; mas bien el
inconsciente para el representa los aspectos tácitos no entendidos de uno mismo .
En "El sentido d ela vida" (Adler, 1933) enumera las semejanzas y diferencias de la
interpretación de la psicología individual y el psicoanálisis. No se comparte la visión
del conflicto entre consciente e inconsciente. El sueño refleja el mismo estilo de
vida consciente, pero en sus aspectos no entendidos, el sujeto es un continuo con
aspectos más entendidos y otros menos . Entre el consciente y el inconsciente no
hay contradicción ya que ambos son expresiones del mismo estilo de vida .No se
comparte el fondo sexual de los sueños. Algunos sueños pueden tener un fondo
sexual, pero por lo general reflejan una preparación del estilo de vida . Si se
comparte con el psicoanálisis la importancia del contenido latente del sueño (su
significado oculto e inconsciente), y la forma de expresión simbólica y metafórica de
los significados en el sueño.
Al estudiar los sueños de una persona no nos interesa que esta nos lo relate con
todo detalle. Nos importa mucho más el significado personal que otorga a los
fragmentos recordados. El mismo método se aplica a los primeros recuerdos. No
interesa tanto el recuerdo de los primeros acontecimientos de la vida ( ni el
recuerdo exacto de los sueños) ni su verdad histórica, sino los significados que
despliegan los mismos en el sujeto . Para los adlerianos la interpretación
psicoanalítica de los sueños solo es aplicable y valide para el caso del "niño
mimado", donde este anhela inconscientemente a la satisfacción de todos sus
deseos. Las emociones relacionadas con los sueños, son un elemento crucial
para descifrar su significado. Ellas apuntan hacia el significado de los sueños. El
elemento crucial del sueño es crear sentimientos que refuerzan el Estilo de Vida .
"Todo sueño tiene la misión de provocar la disposición anímica más apropiada para
el logro de los objetivos más importantes" (Adler, 1927). Allanan el camino
venidero para la ejecución del estilo de vida . Los sueños expresan lo más nuclear
del
estilo de vida . Sus significados están al margen de la lógica racional del estilo
social de vida/ cooperación.
En su obra "El sentido de la vida" (Adler, 1933) describe las tareas mas
importantes del sueño. Hay una conexión de continuidad entre las preocupaciones
del estado de vigilia y las metáforas de los sueños . La tarea del sueño es atender a
las dificultades a las que nos enfrentamos y darnos una solución . La solución dada
es regida por el Estilo de Vida ; y va en contra del sentimiento de comunidad . "El
Estilo de Vida es el señor de los sueños, siempre despertará los sentimientos que el
individuo necesita" (Adler, 1933). En el sueño, el estilo de vida propone al
sentimiento de comunidad y la razón consciente del sujeto una especie de
"autoengaño" a través de varios procesos :
3.- Hay que otorgar una especial importancia a los sentimientos quedespiertan el
sueño, y que pueden durar días más que a su contenido específico . Los sueños son
una "fábrica de sentimientos" que preparan al sujeto para intentar resolver el
problema a partir de su estilo de vida.
4.- El terapeuta pide asociar libremente al paciente sobre su sueño, y presta una
especial atención a los sentimientos que suscitan .
5.- Las dos únicas intervenciones del terapeuta en la asociación a partir del sueño,
se dirigen a establecer dos cuestiones centrales :
A) Tratar de detectar de un lado los "objetivos" del paciente expresados en el
sueño. Se puede preguntar al paciente : "¨Qué se proponía usted en este sueño,
que deseaba alcanzar, cual es su objetivo? ", y esperar la cadena de asociaciones al
respecto.
B) Tratar de detectar a partir de las asociaciones anteriores de los objetivos, los
"métodos y estrategias" para la realización de los mismos. El terapeuta puede
preguntar : "¨Qué iniciativa tomó en el sueño, que hizo para alcanzar este
objetivo?". Se espera que las nuevas asociaciones den respuesta de ello.
Por lo general las tipificaciones se refieren a la (1) autoimagen del sujeto (como
me veo y valoro yo) , (2) la heteroimagen (como veo y valoro a los otros
significativos ) , (3) la cosmoimagen (como percibo y valoro el mundo y el entorno)
y (4) las opiniones sobre la vida (relacionada con el tono emocional del sueño. Los
pasos que se seguirían, serian entonces los siguientes :
1º- Relato del sueño o los fragmentos recordados
2º- El soñador identifica los objetos animados e inanimados de su sueño
(personajes, escenarios-situaciones y cosas) .
3º- El terapeuta pide al soñador, que subjetivamente tipifique los objetos del sueño
. Para ello le pregunta al soñador : " ¨Qué características tiene este objeto para
usted ? . " ¨Como es o parece ser para usted ?".
4º- El terapeuta reúne las tipificaciones en la autoimagen ,heteroimagen ,
cosmoimagen y opinión de la vida , las pone en relación con su conocimiento previo
del estilo de vida del paciente (historia clínica,
entrevistas previas, etc) y le presenta como hipótesis la interpretación del sueño al
paciente/cliente .
5º- Al igual que con el método clásico las emociones proporcionan información
central sobre el sentido o finalidad del sueño, en particular sobre las opiniones del
sujeto sobre la vida en general .
Un ejemplo presentado por Titze (1983) ilustra este método más breve de
tipificación . Se trata del sueño de un joven paciente que soñó con un viaje en
coche con un amigo. El terapeuta le fue
pidiendo tipificar el sueño, de modo que el sueño fue detallado y concluido de la
siguiente manera :
" Voy en un coche destartalado que es conducido por mi amigo. Es de noche y
vamos por una carretera mal asfaltada . Me asomo por la ventanilla y veo cómo un
perro corre detrás de una oveja, consigue atraparla y la despedaza . De pronto
salta otro perro a la calzada . Mi amigo lo pilla con el guardabarros"
Interpretación :
--Autoimagen : Yo soy pasivo
--Heteroimagen : Los otros son activos, se concentran y conjuran el peligro .
--Cosmoimagen : El mundo es cruel y lleno de peligros
--Sentimientos : La vida es horrible
--Objetivos de futuro : Sólo deseo escapar a un lugar donde me encuentre seguro .
Por su lado el método más amplio de la "tematización de los sueños" (Titze,
1983) requiere de la tipificación y un paso adicional más , el preguntar al sujeto
soñador por que otras cosas o personas son portadoras de tale tipificaciones. Los
pasos a seguir serian :
1º- El paciente relata su sueño o los recuerdos del mismo
2º- Se le pide que identifique los objetos animados e inanimados presentes en el
sueño .
3º- El soñador tipifica esos objetos respondiendo subjetivamente a la pregunta del
terapeuta de : " ¨Que hay de característico en este objeto (por ejemplo, casa o
árbol ) ?" . Una formulación alternativa seria :
"¨Qué calificativos se le ocurren?" . Una vez obtenidas estas tipificaciones, se le
pide que describa su característica opuesta o antitética . Se trabaja con la serie de
opuestos .
4º- Una vez que el soñador ha nombrado las características de los objetos, o sea
los ha tipificados ; el terapeuta le pregunta por que otros objetos de la vida del
soñador forman parte de esas tipificaciones. La pregunta seria : "¨Y qué persona o
cosa es (además, también, etc) buena, estrecha, excelente, etc ?" . Con las nuevas
personas o cosas aportadas se continua la tipificación .
SUEÑO Nº1 :
"Iba en coche con mi (amigo) por una (carretera) mal asfaltada. Mi amigo conducía
bastante deprisa. De pronto un (perro) se lanzó a la calzada"
su mi su mi
padre padre padre padre
yo mis posibilidades
SUEÑO Nº 2 :
inerte
el futuro
Entierro----------->solemne--------(cotidiano)
comienzo de la vida
una nueva fase
vital torturante
yo sin esperanza
mi situación
extraño no natural
mi situación en la vida
SUEÑO Nº 3 :
" Voy en (coche) sentado junto al conductor. Este baja dos gruesas (palancas) ,
nada naturales. Entonces veo de pronto un (oso) gigante, erguido junto al coche .
El (conductor) sostiene un barrote de hierro en la mano"
cáncer
angustioso
no sociable sociable
revivificante
Interpretación :
Los adlerianos, incluido Titze (1983) afirman que todos los sueños, incluidos los
presentados solo pueden interpretarse adecuadamente cuando el terapeuta tiene
información previa del estilo de vida del paciente o sujeto en cuestión , evaluada
por las entrevistas anteriores .
Pero, sin embargo cabe también interpretar los sueños, aunque de manera aún
mas tentativa e hipotética, de una persona sin el conocimiento del estilo de vida de
aquella .
En el caso mencionado los contenidos temáticos se agrupan en torno a lo
siguiente :
-Yo : " Yo me veo como miedoso, callado, no natural, perseguido por pensamientos
torturantes, inestable, pasivo, concienzudo,
desesperado.."
-Mi situación : "la situación de mi vida es amarga, angustiosa y no
natural "
-Mis posibilidades : "son escasas"
-Mi vida y mi destino : "son desabrido y duro"
-Los demás : "son malos, peligrosos, extraños y seguros"
-El futuro : "es inerte y oscuro"
-Los muertos : "están a salvo, sin peligro, reviven"
-Los niños : "son pequeños, naturales, están protegidos , son indóciles,
pueden dormir interminablemente y dulcemente, son una parte de mi
pasado"
- Mi padre : "es inquieto y antipático"
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Carl G. Jung
Estudió medicina, y tras leer casualmente una obra del psiquiatra Kraff-Ebing se
dedica a la psiquiatría . En 1900 pasa a trabajar en la clínica de Burgholzli de Zurich
como ayudante de Eugen Bleuler, ya famoso psiquiatra por su concepción de la
esquizofrenia . A petición de Bleuler estudia y defiende la obra de Freud "La
interpretación de los sueños" en diversos círculos médicos donde había sido
duramente criticada . Sus argumentos los basa en sus estudios de la asociación de
palabras como detectores de complejos personales . Esto le aportó las simpatías de
Freud, y fue invitado al círculo de sus colaboradores . Desde 1900 a 1907 continuó
su trabajo en la clínica de Bleuler , donde desarrollo sus estudios sobre la
asociación de palabras, escribió un manual clásico sobre la esquizofrenia y se
constituyo como seguidor de Freud . En esta época intenta aplicar las teorías
freudianas a los pacientes esquizofrénicos, no encontrando conformación de
etiología sexual . A pesar de que esto le motivo a cuestionar ya la teoría freudiana
continuó su colaboración con Freud. De hecho Jung fue el primer presidente de la
Asociación Psicoanalítica, fundada por Freud en 1910, hasta 1914 cuando renunció
al movimiento psicoanalítico . Jung estaba de acuerdo con Freud en la importancia
del inconsciente, pero no en la concepción del mismo . Para Jung la teoría de la
libido sexual de Freud era restrictiva e incompleta . La libido mas bien era el
conjunto de energía vital (concepto que tomó de Enrí Bergson) indiferenciada , que
contenía entre otras motivaciones a la sexual . Además junto al inconsciente
personal existe en la psique humana el inconsciente colectivo o universal, que
contenía el conjunto de la herencia espiritual de la evolución de la humanidad . Con
esta concepción Jung reintroduce en psicología de nuevo al alma entendida
psíquicamente .
Tras la ruptura con Freud siguió sus estudios, viajes a antiguas culturas y
práctica privada de la psiquiatría y la psicoterapia . Sus estudios se continuaron con
la exploración de su propio inconsciente, a través de distintos sueños
"premonitorios" y "simbólicos" , que le hicieron temer inicialmente desembocar en
una psicosis, para reconfigurar sus experiencias como expresiones del inconsciente
colectivo . Sus posteriores estudios se centraron en el descubrimiento del
simbolismo y los arquetipos del inconsciente colectivo en áreas tan diversas como
la psicoterapia, la psiquiatría, los sueños, la alquimia ( a la que dedico una gran
dedicación y aprecio) , la historia de las religiones , la mitología, los platillos
volantes y la parapsicología. La concepción de Jung de la libido y el inconsciente se
postula alrededor de una especie de energía indiferenciada que es la base de las
funciones psíquicas . La mente no se regula por los principios de placer-dolor sino
por la "individuación" o síntesis de polaridades de fuerzas conscientes-
inconscientes, la conservación de la energía y la entropía .
A) LA ESTRUCTURA DE LA MENTE
B) LA LIBIDO
Un complejo es la imagen de cierta situación psíquica que tiene una fuerte carga
emocional y que además es incompatible con la actitud normal de la conciencia .
Las imágenes primordiales son los "arquetipos" . Los arquetipos, los define Jung
, como formas o imágenes de naturaleza colectiva, que dan casi universalmente
como constituyentes de los mitos y, al propio tiempo, como productos individuales
autóctonos de origen inconsciente. Los arquetipos son los patrones fundamentales
de la formación de símbolos que se repiten en los contenidos de las mitologías de
todos los pueblos de la historia de la humanidad . De los arquetipos dependen las
últimas y mas profundas motivaciones de la mente y la conducta humana individual
y colectiva . Las pautas culturales en última instancia dependen de los arquetipos .
Son los substratos universales y perennes
de toda la vida psicológica individual y colectiva . El núcleo central de los
significados contenidos en los arquetipos no son definibles por ser esencialmente
inconsciente, por lo que solo se pueden circunscribir la forma de sus contornos a
través de los mitos, leyendas, religiones y otras actividades humanas colectivas e
históricas .
Carl Jung había llegado a su concepción del inconsciente colectivo y sus rasgos
dominantes de los arquetipos a través de diversas fuentes (Rubino, 1995) :
1º-Los restos arcaicos y las protofantasías de las personas
2º-El estudio de las representaciones colectivas y mitologías
3º-El estudio de los filósofos como Heráclito, Schopenhauer, Carus y Cassirer
4º-El estudio de las "ciencias ocultas" como la alquimia, la parapsicología o la
ufología (ovnis) .
5º-El estudio de la "transferencia arquetipal" de contenido mítico .
E) LOS SÍMBOLOS
F) EL SELF O SI-MISMO
G) LA INDIVIDUACIÓN
H) ANIMA Y ANIMUS
Jung fue uno de los primeros teóricos de las relaciones objetales y el único de
los psicólogos dinámicos clásicos que presentó una teoría de la personalidad
perfilada . La personalidad en la concepción jungiana gira en torno a tres
polaridades : (1) extroversión/introversión, (2) sensación /intuición y (3)
pensamiento/sentimiento .
Entre las formas de relación de objeto (relaciones con otras personas e
intereses) esta la polaridad "extroversión/introversión" . Los sujetos extrovertidos
están orientados hacia el exterior, hacia las personas, objetos, intereses y
situaciones externas . Su reflexión personal esta vinculada a la comprobación y el
razonamiento en base a la actividad externa . Los sujetos introvertidos están
orientados hacia el interno , especialmente sus pensamientos, reflexiones e
imágenes mentales . Los
sujetos extremadamente extrovertidos suelen ser caprichosos y volátiles en sus
relaciones, los llamados histriónicos en la psicopatología actual. Los sujetos
extremadamente introvertidos pueden estar apartados del mundo externo y
envueltos en sus ensoñaciones, siendo lo que hoy en día se denominan sujetos
esquizoides . La extroversión y la introversión son conceptos de los que se sirve la
psiquiatría y la psicología actual para estudiar la personalidad .
Los principales tipos psicológicos resultantes de los tres ejes polares anteriores
son :
(1) Tipo extrovertido de pensamiento : Acepta el mundo que le llega por sus
sentidos, las impresiones sensoriales, que clasifica .
(2) Tipo extrovertido de sentimiento : Se deja llevar por el sentimiento que
produce el objeto de su percepción; suele entablar relaciones afectivas con otros .
(3) Tipo extrovertido de sensación : Es materialista y realista, dejando llevar
por las propiedades físicas del objeto .
(4) Tipo extrovertido de intuición : Se deja llevar por su percepción global del
objeto más que por sus características definidas. Intenta controlar y manipular al
objeto .
(5) Tipo introvertido de pensamiento : Se deja llevar por pautas o ideas prefijadas
de pensamiento . Puede tener un éxito mas limitado en la relaciones sociales .
(6) Tipo introvertido de sentimiento : Se deja llevar por los sentimientos que
despiertan sus ensoñaciones e ideas subjetivas . Es la persona soñadora que vive
en paz con el mundo externo .
(7) Tipo introvertido de sensación : Se deja llevar por las sensaciones internas .
El artista creativo se vincula mas a este tipo .
(8) Tipo introvertido de intuición : Se deja llevar sobretodo por su imaginación .
Puede ser muy egocéntrico y se puede vincular al profeta religioso, el visionario, el
loco fanático o el artista .
La mayoría de los individuos son "ambiversos" ya que integran los aspectos de
introversión y extroversión, permitiendo así su mejor desarrollo personal .
K) LA SINCRONICIDAD
La sincronicidad es la relación simultánea entre una idea inconsciente y un
hecho físico, de modo que uno no es causa del otro . Este fenómeno mental
permite interpretar los llamados fenómenos ocultos y la parapsicología, los
fenómenos de la telepatía, la clarividencia, los ovnis, etc .
L) LOS SUEÑOS
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Finalmente, algunos meses más tarde, sueña lo siguiente: "Se encuentra con un
amigo durante el verano en los mares del sur, cerca de Sumatra. Por los periódicos
se enteran de que Europa ha sido
invadida por una ola de frío terrible como jamás antes se había conocido. Jung
decide partir a Batavia y embarcarse para regresar a Europa. Su amigo le dice que
viajará en un velero de Sumatra hasta
Hadramaout y que luego continuará su camino por Arabia y Turquía. Jung llega a
Suiza. Sólo ve nieve. Una viña inmensa se eleva en algún lugar con muchos
racimos. Se acerca y se pone a coger racimos
distribuyéndolos entre desconocidos que le rodean pero que no puede ver..."
Había comprendido que mis sueños y visiones procedían del subsuelo del
inconsciente colectivo. Sólo tenía que trabajar para profundizar y dar validez a este
descubrimiento. Y es a lo que me dedico desde hace casi cuarenta años... Poco
tiempo después Jung tuvo la alegría de recibir una segunda confirmación a su
sueño. Los diarios no tardaron en hablar de las aventuras del capitán de barco
alemán Von M チ cke, que en un velero había recorrido los mares del sur desde
Sumatra hasta Hadramaout y después se había refugiado en Arabia para alcanzar
desde allí Turquía.."
Leamos a Jung:
- "La fantasía activa no se trata necesariamente de un estado psíquico de
disociación, sino más bien de una participación positiva de la conciencia. Así como
la forma pasiva de la fantasía no es raro
que evidencie el cuño de lo patológico o de lo anormal por lo menos, la forma
activa suele ser una de las supremas actividades del espíritu humano, pues en ella
confluyen la personalidad consciente e
inconsciente del sujeto en un común y unificador producto... Mediante la
Imaginación Activa nos hallamos en situación de poder descubrir los arquetipos"
(Tipos Psicológicos).
- "El dejar ocurrir, el hacer en el no-hacer, el "dejarse" de Meister Eckart, me
sirvieron de llave con la que logré abrir la puerta del Camino:
- "El credo científico de nuestros días ha desarrollado una fobia supersticiosa ante
la fantasía. Pero lo que actúa es real y las fantasías del inconsciente actúan, no
cabe dudarlo...Tras el velo de las imágenes fantásticas un algo está obrando,
démosle un nombre bueno o malo. Es una cosa real, por cuya razón sus
exteriorizaciones vitales han de ser tomadas en serio. Pero primero se ha de vencer
la tendencia a "concretizar", o sea que, al acercarse al problema de la
interpretación, las fantasías las fantasías no deben tomarse al pie de la letra.
Mientras estemos viviendo la fantasía, desde luego la hemos de considerar al pie de
la letra, y nunca será suficiente. Pero luego, cuando queramos
entenderla, no hemos de confundir la apariencia, o sea la imagen de la fantasía,
con lo que actúa detrás de ella. La apariencia no es la cosa misma, sólo es una
expresión" (El yo y el inconsciente).
En la Imaginación Activa intervienen todas las funciones psíquicas principales:
sentir, pensar, percibir e intuir. Ahora bien, no hay que dejarse llevar por las
emociones. Por otro lado, no hay que considerar en
ningún momento que la plasticidad que le estamos dando a la Imaginación Activa
es una obra artística, sino que es algo mucho más serio y trascendental. Los
complejos y arquetipos se personifican al
adoptar una imagen simbólica humana, teriomórfica o de otro tipo, y de esta
manera tienden a objetivizarse y de ese modo permiten que, en el análisis
posterior, el ego pueda ir diferenciándolos y diferenciarse a sí mismo respecto a los
complejos y arquetipos.
He podido comprobar que no existe casi ningún motivo de las mitologías que no
aparezca alguna vez en estos productos. Y debo señalar que por regla general el
conocimiento que de la mitología tenían mis pacientes era mínimo... De estas
experiencias, y dado que mis pacientes ignoraban tales mitos, inferí que existen
ciertas condiciones del inconsciente colectivo que actúan como reguladoras y
estimuladoras de la fantasía y determinan la producción de las formaciones
correspondientes, aprovechando para sus fines el material consciente presente. Se
comportan exactamente igual que los motores de los sueños, lo que explica que la
Imaginación Activa (que éste es el nombre que doy
al método) substituye hasta cierto punto a los sueños. La existencia de estos
reguladores inconscientes, a los que llamo a veces dominantes (arquetipos) por su
modo de funcionamiento, me parece tener tanta importancia que en ella he basado
mi hipótesis del inconsciente colectivo e impersonal.. Mediante la Imaginación
Activa nos hallamos en situación de poder descubrir los arquetipos" (Wurzeln des
Bewusstseins).
Y como no hay nada mejor que leer directamente de la fuente primera, y evitar
intermediarios, como sería mi posición, he aquí lo que Jung ha escrito sobre la
Imaginación Activa en Mysterium Coniuntionis. Leamos los siguientes párrafos del
"Mysterius Coniunctionis"
Párrafo 705 :
"Este es un método que es utilizado espontáneamente por la propia naturaleza o
que puede ser enseñado al paciente por el analista. En general se presenta cuando
el análisis de los contenidos psíquicos ha constelado los opuestos en tal medida que
la unificación, la reunión (síntesis) de la personalidad se vuelve una necesidad
imperiosa. Una situación de este tipo se produce inevitablemente cuando el análisis
de los contenidos psíquicos, de la actitud del paciente y en particular de sus
sueños, ha hecho conscientes los temas y las imágenes complementarias y
compensadoras del inconsciente, hasta el punto de que el conflicto aparentemente
insoluble entre la parte consciente y la parte inconsciente de la personalidad se
hace evidente y crítico. Cuando esta confrontación
se limita a ciertos aspectos parciales del inconsciente, el conflicto es más o menos
anodino y su solución es simple; el enfermo, con lucidez y una pizca de resignación
o de resentimiento, se coloca del lado de la razón y de la convención. Aunque los
temas inconscientes son rechazados de nuevo, y se vuelve en apariencia a la
situación anterior, el inconsciente queda satisfecho hasta cierto punto, pues el
sujeto debe en lo sucesivo efectuar un esfuerzo consciente por vivir según sus
principios y, además, resentimientos inoportunos vendrán constantemente a
recordarle la existencia de los valores rechazados. Cuando por contra el
conocimiento de la sombra es tan completo como él sea capaz de hacerlo, sigue un
conflicto y un estado de desorientación, un Sí y un No de igual fuerza que él no
podrá resolver con una decisión racional. El no puede transformar su neurosis
clínica en las neurosis menos llamativas del cinismo, resignación o resentimiento;
en otros términos, el sujeto no puede ya utilizar tales máscaras para disimular la
presencia de la antítesis. El conflicto exige una solución real y reclama un tercer
término en el cual los opuestos puedan unirse. La razón con su lógica se encuentra
de ordinario obligada a abdicar, pues no existe un tercer término dentro de una
alternativa lógica. La solución ("solvent") no puede ser más que de un orden
irracional. En la naturaleza, el equilibrio
entre contrarios es siempre un proceso, es decir, un fenómeno energético: es una
producción simbólica en el sentido más propio del término, haciendo algo que
exprese ambos lados, de igual manera que
una cascada representa simultáneamente lo alto y lo bajo y sirve de mediadora
entre ellos. La cascada es en este caso el inconmensurable tercer término. En un
conflicto abierto y no resuelto, se ven surgir
sueños y fantasmas que, como la cascada, ilustran la tensión y la naturaleza de los
opuestos preparando así la síntesis.
Párrafo 706 :
Como he dicho, este proceso puede tener lugar espontáneamente o ser inducido
artificialmente. En el último caso escoja un sueño o alguna otra imagen-fantasía, y
concéntrese sobre ella contemplándola y reteniéndola. También puede utilizar el
mal humor como punto de arranque, y entonces intente averiguar que tipo de
imagen-fantasía se produce, o qué imagen expresa este estado de ánimo. Luego
fije esa imagen en la mente concentrando su atención. Normalmente se alterará,
pues el mero hecho de concentrarse en ella la animará. Las alteraciones deben ser
cuidadosamente anotadas todas las veces porque ellas reflejan los procesos
psíquicos en el fondo inconsciente, los cuales aparecen en forma de imágenes
constituidas por los recuerdos de la memoria consciente. De esta manera
consciente e inconsciente se unen, de la misma forma que una cascada conecta lo
de arriba con lo de abajo. Una cadena de ideas de fantasía se desarrolla y
gradualmente asume un carácter dramático: el proceso pasivo se pone en acción.
Al principio consiste en figuras proyectadas, y estas imágenes se observan como
escenas en el teatro. En otras palabras, usted sueña con los ojos abiertos.
Párrafo 749 :
Tome el inconsciente en una de sus formas más a mano, diga una fantasía
espontánea, un sueño, un estado de ánimo irracional, un afecto, o algo parecido, y
opere con él. Ponga atención especial, concéntrese sobre ello y observe
objetivamente sus modificaciones. No ahorre ningún esfuerzo para consagrarse a
esta tarea, siga las transformaciones subsecuentes de las fantasías espontáneas
atenta y cuidadosamente. Sobre todo, no deje que ningún elemento externo entre
en la operación,
ya que la imagen-fantasía tiene "todo lo que necesita". De esta manera, uno se
asegura de no interferir por capricho consciente y dejar las manos libres al
inconsciente. En resumen, la operación alquímica nos parece el equivalente del
proceso psicológico de imaginación activa.
Párrafo 752 :
Acontece que el hombre moderno no puede siquiera lograr la unio mentalis que
le posibilitaría realizar el segundo grado de la coniunctio. La guía del analista
puede, sin duda, darle la intuición precisa para entender las afirmaciones
provenientes de su inconsciente, mas cuando se llega a la cuestión de la
experiencia real, el analista no puede ya serle de auxilio alguno pues tiene que ser
él mismo quien ponga manos a la obra. Se haya entonces en la situación del
aprendiz alquimista que se instruye junto a un maestro aprendiendo de éste todas
las habilidades manuales del laboratorio. Pero llega un momento en que necesita
ponerse él mismo a la obra, pues como resaltan los autores, ningún otro puede
ejecutar esto en su lugar. Así que al igual que este aprendiz, el hombre moderno
comienza con una prima materia indecorosa que se ofrece a él de una manera
inesperada una fantasía despreciable que, como la piedra rechazada por los
constructores, es arrojada a la calle, "in vía eiecta", y es "tan vil" que los que pasan
ni siquiera la miran. Él la observará día tras día y notará sus transformaciones
hasta que sus ojos se abran o, como decían los alquimistas, hasta que los "ojos de
pez", o chispas aparezcan en la solución oscura. Pues los ojos de pez permanecen
constantemente abiertos y deben por ello ver siempre, razón por la cual los
alquimistas recurrieron a ellos como un símbolo de atención sin desmayo.
Párrafo 753 :
La luz que gradualmente amanece en él no es otra cosa que la comprensión de
que su fantasía es un proceso psíquico real que le está ocurriendo personalmente a
él. Aunque, en cierto modo, él lo ve desde fuera, imparcialmente, también es una
figura que actúa y sufre en el drama de la psique. Tal reconocimiento es
completamente necesario, y establece un avance importante puesto que mientras
se limite a observar las escenas, sin más, es como el simplón de Parsifal, que se
olvidó de hacer la pregunta vital porque no era consciente de su propia
participación en la acción. Sucede entonces que el flujo de las imágenes cesa,
entonces es como si no hubiera pasado nada, aunque el proceso se repita mil
veces. Pero si él reconoce su propia implicación debe entrar en el proceso con sus
reacciones personales, como si fuera una de las figuras del fantaseo, o más bien,
como si el drama que está desarrollándose ante sus ojos fuera real (es un hecho
psíquico que esta fantasía está ocurriendo, y en tanto que entidades psíquicas, es
tan real como él mismo). Si esta decisiva operación no es llevada a cabo todos los
caminos son abandonados al flujo de imágenes, y nosotros mismos
permanecemos iguales pues, como dice Dorn, "nunca harás al Uno a menos que tú
mismo te hagas Uno". Es, sin embargo, posible que si tenemos una fantasía
dramática entremos en el interior de este mundo de imágenes como una
personalidad ficticia, e impidamos por ello una participación efectiva; esto puede
incluso dañar la consciencia porque nos volvemos víctimas de nuestras propias
fantasías, y sucumbimos a los poderes del inconsciente, cuyos peligros son bien
conocidos de los analistas. Pero si te pones en el drama como realmente eres, no
sólo se gana en realidad, sino que también creas, por tu crítica de las fantasías, un
contrapeso eficaz a las tendencias que se te escapan de las manos.
Porque lo que está pasando ahora es una aproximación firme al inconsciente. Aquí
es donde la unio mentalis comienza a hacerse real. Lo que estamos creando ahora
es el comienzo de la individuación, cuya meta inmediata es la experiencia y la
producción del símbolo de totalidad.
Párrafo 754 :
Con frecuencia acontece que el paciente continúa simplemente observando sus
imágenes sin considerar lo que significan para él. Puede y debe entender sus
significados, pero esto es de valor práctico sólo mientras no esté suficientemente
convencido de que el inconsciente puede aportarte valiosas intuiciones. Mas una
vez que ha reconocido este hecho, también debería saber que tiene entonces en
sus manos una oportunidad para obtener, por su conocimiento, la independencia
del
analista. Esta conclusión es la que no le gusta extraer, con el resultado de que
frecuentemente se detiene en la mera observación de sus imágenes. El médico, si
no ha tratado este procedimiento en sí mismo, no puede ayudarle a franquear este
obstáculo -asumiendo, por supuesto, que existan razones imperiosas para
proseguir el proceso. En tales casos no existe un imperativo médico o ético sino
solamente un mandato del destino, por lo que pacientes que de ningún modo
carecen de la necesaria perspicacia se estancan frecuentemente en este punto.
Como esta experiencia no es rara, sólo puedo concluir diciendo que la transición
desde una actitud meramente perceptiva, es decir, estética, a
una actitud de juicio está lejos de ser algo fácil. En efecto, la psicoterapia moderna
ha alcanzado este punto y está comenzando a reconocer la utilidad de percibir y dar
forma a las imágenes, sea por
medio del lápiz y el pincel o por la modelación. Se podría pensar también en una
formulación musical, siempre que la música fuera realmente compuesta y
transcrita. Aunque no he observado nunca en mi
carrera casos de este género, el Arte de la Fuga de Bach parece presentar un
ejemplo de esta clase, de igual manera que la representación de los arquetipos es
un contenido básico de la música de Wagner. (Estos fenómenos, sin embargo,
provienen menos de una necesidad personal que de una compensación inconsciente
producida por el espíritu de la época, aunque no puedo discutir esto aquí).
Párrafo 755 :
El paso más allá de una actitud puramente estética puede ser desconocido para
la mayoría de mis lectores. Yo mismo he dicho poco sobre ello y me he contentado
con indicaciones. Este no es un asunto que pueda tomarse a la ligera. Hice un
intento hace ya treinta años sobre mí mismo y sobre otros, y debo admitir que
aunque es posible y conduce a resultados satisfactorios, es también muy difícil.
Puede aconsejarse sin dudar si un paciente ha alcanzado la etapa de conocimiento
descrita
anteriormente. Si encuentra la tarea demasiado difícil, renunciará de ordinario
desde el principio y no franqueará nunca el peligroso impasse. El peligro inherente
en un paciente que presenta disposiciones
psicopáticas reside en el riesgo de desencadenar una psicosis. Esta posibilidad, muy
desagradable, se presenta desde el comienzo del tratamiento, cuando por ejemplo,
el análisis de los sueños ha activado
el inconsciente. Pero si éste va tan lejos que el paciente puede hacer imaginación
activa y dar forma a sus fantasías y no existen incidentes graves, no se debe temer
en general un peligro serio.
Párrafo 756 :
Naturalmente hay una diferencia enorme entre una psicosis anticipada y una
real, pero la diferencia no siempre se percibe claramente y esto da lugar a la
incertidumbre o incluso a un ataque de pánico.
A diferencia de una psicosis real, que se precipita sobre ti y te inunda con fantasías
ingobernables que irrumpen del inconsciente, la actitud de juicio supone una
implicación voluntaria en esos procesos de fantasías que compensa la posición
individual y, en particular, la colectiva de la consciencia. El propósito manifiesto de
esta implicación es integrar las aseveraciones del inconsciente, para asimilar sus
contenidos compensatorios, y producir un significado global que haga la vida digna
de ser vivida, y que para un número no pequeño de personas la haga posible. La
razón por la que la implicación parece una psicosis es que el paciente está
integrando los mismos materiales de fantasía de los que el enfermo mental cae
víctima por no poder integrarlos, sino que es tragado por él. En los mitos, el héroe
es el que triunfa sobre el dragón, no el que es devorado por él. Y sin embargo, los
dos tienen que tratar con el mismo dragón. A demás, no es héroe el que nunca se
encontró con el dragón, o quien si lo vio una vez, declaró después que no vio nada.
De la misma forma, sólo el que se ha arriesgado a luchar con el dragón y no ha
sido vencido, gana el tesoro escondido, "el tesoro difícil de lograr". Sólo él tiene el
título genuino de la auto-confianza, porque se ha enfrentado con el oscuro territorio
de su self (Sí-Mismo) y así se ha ganado a sí mismo. Esta experiencia le da fe y
confianza, la pistis en la capacidad del self para sostenerle, pues todo lo que le
amenazaba de su interior, lo ha hecho suyo. Ha adquirido el derecho a creer que
será capaz de superar todas las amenazas futuras con los mismos medios. Ha
llegado a una certeza interna que lo hace capaz de autoconfianza, y lograr lo que
los alquimistas llamaron la unio mentalis.
Párrafo 757:
Por lo general, este estado está representado gráficamente por un mandala.
Tales figuras contienen bastante a menudo claras alusiones al cielo y a las estrellas,
y por ello se refieren a algo como el cielo "interior," el "firmamento", o el "Olimpo"
de Paracelso, el Microcosmos. Es éste también ese producto circular, es decir el
"cielo" que Dorn quería producir "por movimientos continuos de rotación". Como no
es muy probable que él realizara alguna vez esta quintaesencia como un cuerpo
químico, y no pretendió tampoco haberlo hecho, debemos preguntarnos si él se
refería realmente a esta operación química o más bien, quizá a la obra alquímica en
general, es decir, la transmutación del Mercurio duplex bajo el sinónimo del vino
blanco y rojo, aludiendo así a la obra al blanco (ad álbum) y al rojo (ad rubeum).
Esta última hipótesis me parece más verosímil. De todos modos, se aludía a un
trabajo de laboratorio. Dorn "perfiló" su intuición de un centro misterioso
preexistente en el hombre, que representaba al mismo tiempo un cosmos, o sea
una totalidad, mientras que él mismo permanecía
consciente de que estaba representando el self en la materia. El completó la
imagen de la totalidad con la mezcla de miel, hierbas mágicas y sangre humana, es
decir lo que ellas significaban, tal como lo hace hoy día una persona que asocia
numerosos atributos simbólicos al mandala que dibuja. Asimismo Dorn, siguiendo el
antiguo modelo Sabeo y Alejandrino, atraía la "influencia" de los planetas (stellae
inferiores) -o "Tártaro" y el aspecto mitológico del submundo- a su quintaesencia
como el paciente hace hoy día".
4.1.Teoría
INTRODUCCIÓN
"... no puede enseñarse, esto lo explicita muy bien aquel viejo cuento que oí a Tony
de Mello de un gobernador en la India que, renunciando a su status, cargo y
posesiones, fue a un monasterio motivado por aprender sabiduría. Admitido en el
monasterio solicitó enseguida entrevistarse con el maestro. ¨A qué vienes? Le
preguntó el maestro. A que me enseñes sabiduría. El maestro, después de un
silencio, respondió escuetamente: la sabiduría no puede enseñarse. Decepcionado y
frustrado el exgobernador se apartaba del monasterio, cuando el maestro le llamó
matizando: "le he dicho que no puede enseñarse, pero no que no pueda
aprenderse".
(José A. García-Monge)
Del mismo modo, Perls retomará las nociones de defensas inconscientes y sus
correlatos corporales asumiendo las ideas de Freud y su discípulo W. Reich. Desde
este punto de vista, es comprensible advertir que no se aleja excesivamente del
Psicoanálisis la forma de conceptualizar los sueños por parte de la Psicología
Humanística, aunque sí ofrecerá un enfoque de trabajo bien diferenciado.
Otra de las fuentes primordiales de las psicologías humanísticas serán las filosofías
orientales: El Tao, el Zen, etc. Ya lo hemos ilustrado con la narración que iniciaba
este capítulo. El mismo Abraham Maslow, uno de los principales teorizadores de la
Psicología Humanística, enfoca ésta como "una teoría taoista del conocimiento"
frente a la teoría objetivista del conductismo.
Decía Shakespeare que "el mundo entero es una escena en la que nosotros
somos los actores". Desde esta idea fundamental, partiendo de su notable
formación en poesía y teatro, J.L.Moreno (1889-1974) desarrolló el Psicodrama,
como un teatro de la verdad y la improvisación con un fin terapéutico.
"Yo comienzo donde usted acaba, usted analiza los sueños en su consulta y yo
permito que sean capaces de volver a soñar", tal es la diferencia de enfoque que
Moreno presentó en una ocasión a Freud, a propósito del tema que nos ocupa.
Como ya hemos referido anteriormente, los sueños son objeto frecuente de trabajo
en el enfoque psicodramático, y suele realizarse dentro del marco grupal
acostumbrado, con un precalentamiento inespecífico, pero con una metodología
concreta. Los participantes han de tomar contacto con el espacio imaginario de la
escena y posteriormente se les pide que busquen un lugar donde echarse en
decúbito supino, cierren los ojos e inicien una relajación. Desde esta posición, como
analogía del proceso de irse a dormir, se les emplaza a recordar los sueños que les
venga a la mente, o que hayan sido elegidos como objeto de trabajo: que se
recreen en ellos, sus componentes, el contexto, las personas, escenas, etc..
LA TERAPIA GESTALT
"Yo soy yo, tú eres tú. No estoy en la vida para responder a tus expectativas y tú
no estás en la vida para responder a las mías. Si por casualidad nos encontramos,
será hermoso. Si no, cada uno podrá seguir en paz su propio camino."
A igual que se ha dicho sobre otros modelos, no sería éste el marco idóneo para
una presentación exhaustiva del enfoque de la Gestalterapia. No obstante,
entendemos necesaria una exposición a muy grandes rasgos de los postulados
fundamentales de su modelo que sirva de marco de conocimientos desde el que
poder ilustrar cuanto de singular tiene esta modalidad psicoterapéutica en cuanto al
trabajo con los sueños. Perls tuvo un limitado interés teórico, prefiriendo siempre
centrarse en la práctica clínica. Por tanto, para cualquier presentación de su modelo
hemos de recurrir prioritariamente a sus discípulos más destacados antes que a los
textos del fundador, más dirigidos a la publicación de
protocolos comentados de sus sesiones terapéuticas. Como primera aproximación,
asumimos la síntesis en ocho puntos que Starak (1984) hace de la Terapia Gestalt:
Siguiendo con las palabras del fundador, "en terapia, este tipo de
autorregulación es muy importante porque lo emergente, lo inconcluso, saldrá a la
superficie. No tenemos que cavar, está todo ahí y se puede mirar de la siguiente
manera: desde adentro, alguna figura emerge, surge, viene a la superficie, luego
sale al mundo externo, alcanza lo que queremos, vuelve, asimila y recibe. Algo
nuevo surge y de nuevo el mismo proceso se repite.". Todo lo cual entra de lleno
en el potencial de autorrealización del ser humano, tal y como lo preconizan los
principales autores de la Psicología Humanística, dentro de una idea holísta del ser
humano, el cual se concibe como un ser unificado, desechando la antigua
división mente-cuerpo.
Del mismo modo que hablar de uno mismo es una resistencia en contra de
vivenciarse uno mismo, así tambien la memoria de una experiencia -sencillamente
hablar acerca de ella- la deja aislada como un depósito del pasado, tan falta de vida
como las ruinas de Pompeya.", refiere Perls. Sigue un trabajo por capas, que
gráficamente denomina "pelando la cebolla".
Si para el psicoanálisis freudiano los sueños son la vía regia del inconsciente,
para la terapia Gestalt, son la vía regia de la integración. Los sueños constituyen un
elemento importante en el trabajo terapéutico, por cuanto en ellos se reflejan
diversas partes de la personalidad del paciente, y se trata de que con ellos el
individuo adquiera mayor conciencia de sus polaridades, las reconozca y ponga en
juego para resolver sus conflictos personales e integrarlas.
Esto va a ser exclusivamente para ti. Lo que voy a pedir que hagas lo harás en
silencio, para ti mismo. Tómate un rato para relajarte... (5 segundos). Muy bien,
ahora para tus adentros, dentro de ti,me gustaría que prestaras atención a una
parte muy especial de ti... Presta atención a esa área dentro de ti y mira a ver
cómo estás ahora mismo.
- Fíjate en lo que surge cuando te preguntas a ti mismo, "¨Cómo estoy ahora?",
"¨Cómo me siento?", "¨Qué es lo más importante para mí en este momento?".
- Deja que surja, sea cual sea el modo en que lo haga, y mira cómo es. 30
segundos.
Si entre las cosas que acabas de pensar hay un problema tuyo que sientes como
importante, continúa cerca de él. Si no es así, elige un problema importante para
trabajar con él. Mira bien que el problema que elijas sea lo suficientemente
importante en tu vida. Elige aquello que te parezca más significativo.
10 segundos.
1. Es evidente que hay muchas facetas de eso sobre lo que estás pensando
-demasiado como para centrarse sólo en una de ellas. Pero puedes sentir todas
estas cosas juntas. Presta atención allí donde
normalmente sientes las cosas y ahí puedes adquirir la sensación de cómo se siente
la globalidad del problema. Permítete a ti mismo sentir todo eso.
30 segundos.
2. Mientras prestas atención a la sensación global de eso, puedes darte cuenta que
quizás surja una sensación especial. Date permiso para prestar atención a esa
sensación en particular.
1 minuto.
3. Sigue junto a esa sensación. No dejes que tan sólo sea palabras o imágenes
-espera y deja que las palabras y las imágenes surjan de la sensación.
1 minuto.
4. Si esta sensación cambia, o se mueve, deja que así sea. Sea lo que sea que
pase, sigue la sensación y préstala atención.
1 minuto.
1 minuto.
6. Si las palabras o las imágenes que ahora tienes sugieren algo diferente, mira a
ver de qué se trata. Deja que las palabras o las imágenes cambien hasta que
sientas que son las adecuadas, hasta que capten tu sensación.
1 minuto.
Ahora te dejaré un ratro para que lo uses como quieras y luego habremos
terminado.
"En combinación con el cuerpo y la interacción, vemos que los sueños poseen
una incipiente energía para el cambio. He comprobado que estos movimientos son
siempre positivos, siempre se trata de cambios graduales hacia la vida, el interés,
la conexión y la curación". Gendlin asume algunos postulados freudianos al valorar
los sueños son una vía de entrada fundamental para la terapia, tanto por aportar
de forma inmediata materiales que suelen estar lejos de la conciencia del cliente,
como por su capacidad para transformar los problemas del individuo en imágenes
que implícitamente contienen energía que se mueve hacia una solución.
La logoterapia de Frankl
Volviendo sobre la discusión que se planteaba en el inicio del presente capítulo:
¨Debemos considerar la Logoterapia de V. Frankl una modalidad de Psicoterapia
Humanística?. Aunque muchos autores la presentan dentro de lo que se ha ido
dando en llamar como Psicología Transpersonal, como una línea de la psicología
que radicaliza los postulados de la psicología humanística, en lo que concierne a los
objetivos de la presente obra, nosotros nos vamos a permitir considerar la
Logoterapia dentros de las psicologías humanísticas por cuanto tiene interesantes
aportaciones psicoterapéuticas que reseñar sobre el tema de los sueños y los
problemas relacionados con el insomnio. Por otra parte, no es gratuito considerar la
Logoterapia de Frankl una psicoterapia humanística si observamos en ella los
siguientes rasgos:
A igual que se ha dicho sobre otros modelos, no sería éste el marco idóneo para
una presentación exhaustiva del enfoque de la Logoterapia de Frankl. No obstante,
exponemos a muy grandes rasgos los postulados fundamentales de su modelo que
sirva de marco de conocimientos desde el que poder ilustrar cuanto de singular
tiene esta modalidad psicoterapéutica en cuanto al trabajo con los sueños.
Para Frankl, el eje fundamental del sujeto humano, más que la dinámica
instintiva y el inconsciente postulados por el psicoanálisis clásico, es la necesidad
del individuo de encontrar un sentido para su vida, un significado. Tal significado es
la fuerza que mueve al hombre a realizar todas sus acciones. Los síntomas
neuróticos, la angustia, es el precio que el hombre paga por su evolución espiritual
ante las dificultades que entraña el encuentro del significado de su vida.
Mientras para Freud los sueños son analizados desde una hermenéutica que
remitirá siempre al inconsciente del ello, de las represiones de los materiales de la
sexualidad infantil, Frankl apostará por la emergencia del inconsciente espiritual, de
la voluntad de sentido, presentes en los contenidos del sueño con la misma fuerza
con que se muestran los materiales elloicos.
Tal perspectiva hermenéutica sin duda apostará por una posición más
parsimoniosa, simplista, en el análisis de los sueños. Para Frankl, lo esencial a
exigir del analista en su trabajo será, en la línea de las
tradicionales reglas de abstinencia y neutralidad, "una imparcialidad incondicional
que no le haga cerrar los ojos en lo que se refiere a los hechos de la espiritualidad
inconsciente".
Por otra parte, en el trabajo logoterapéutico, los sueños son valorados como
material de mensaje de, y para, el propio paciente. Esto es, no se trata
simplemente de materiales que se prestan a la investigación y análisis para
dilucidar sobre el inconsciente del individuo, como si fuesen simples exudaciones
del inconsciente. Muy al contrario, y de forma análoga a como se interpretaban los
sueños en los pasajes del Antiguo Testamento, el inconsciente espiritual del
individuo apela a éste
a su responsabilidad a través del mensaje del sueño.
Así, del mismo modo que los impulsos elloicos son reprimidos y condensados en
los materiales oníricos, la espiritualidad inconsciente del individuo sufre otra forma
de represión, más natural, a modo de "pudor" o "vergüenza", no asimilable a la
inhibición neurótica, sino en el modo en que Scheler defendía la legitimidad, la
humanidad de tales sentimientos desde su función protectora de la intimidad No
hace Frankl sin embargo, distinción en la metodología de análisis del sueño dentro
del proceso terapéutico respecto al psicoanálisis freudiano
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4.2.1.Focusing
A) Procedimientos preparatorios:
1-Amar a los sueños: Al principio es importante que el cliente tenga una actitud
abierta para explorar sus sueños, de modo que no los viva como extraño y con
temor. El terapeuta estimula el interés por sus sueños maravillandose de ellos por
su creatividad. Para ello evita la interpretación e indica al cliente que contactar con
los sentimientos que despiertan las imágenes de sus sueños le ayudará a resolver
sus dificultades.
2-Un espacio privado: No basta con que el cliente cuente su sueño. El trabajo con
los sueños tiene lugar en el cuerpo del cliente y no en el relato del sueño. El
terapeuta estimula al cliente para que atienda a las sensaciones y emociones
sentidas que despiertan las imágenes de su sueño en su cuerpo.
1-Ayuda procedente del sueño reuniendo a los aliados: Las ayudas sirven al
cliente para tratar y solucionar temas delicados o difíciles de sus sueño. Las ayudas
son cualquier cosa o imagen del sueño que haga que el cliente lo vivencia
corporalmente de manera positiva. Si un personaje, situación, o cosa del sueño
hace tener esta vivencia corporal, se le propone al cliente que le acompañe a lo
largo de su recorrido por el sueño y el manejo del problema.
F: Facilitador (Terapeuta)
C: Cliente
Notas finales
Pero desde esta confluencia de saberes entre ensayo y técnica que ha sido
siempre la Psicología Humanística, bien podemos afirmar que la mejor síntesis
sobre el enfoque psicoterapéutico humanístico de los sueños se expone en los
versos de A. Machado que encontramos entre sus Proverbios y Cantares, escritos
siempre con dosis repartida de meditación y humor, dos actitudes que
curiosamente han sido con frecuencia cultivadas por los psicólogos humanistas:
Los sueños que nos guían a despertar, al nacer y morir continuos que Rank
postulaba ("morir y renacer no es fácil", decía también Perls), son los sueños que
aportan material de trabajo para el psicóterapeuta humanista. Un trabajo que se ha
de realizar desde el yo más genuinamente abierto a la experiencia soñada por el
cliente, desde un terapeuta despierto en su existencia, en su escucha.
Está relacionada a nivel teórico con la psicología cognitiva, que se ocupa del
estudio de los procesos y estructuras mentales. Defiende también el método
científico de investigación de resultados del
tratamiento y un modelo de terapia basado en la colaboración del paciente con su
terapeuta que tiene como fin la comprobación de los significados personales y
subjetivos con la realidad, y el desarrollo de
habilidades de resolución de problemas .
Cada persona tiene unas experiencias subjetivas del mundo. Cada uno de
nosotros percibe la experiencia de modo distinto.; y la misma experiencia puede
ser percibida de modos distintos en distintas ocasiones. Los psicólogos cognitivos
han desarrollado varios conceptos para referirse a este hecho : Lund (1988) habla
de "estructuras de significados", Piaget (1951) y Neisser (1976) de "esquemas" y
Kelly (1955) de "constructos"; entre otros muchos mas conceptos . Todos ellos
para referirse al hecho de que los humanos representamos nuestras experiencias
mentalmente .
El núcleo de todas las anteriores conceptualizaciones es que los humanos a
partir de sus experiencias evolutivas y partiendo de precondiciones biológicas y de
aprendizaje, desarrollan estructuras cognitivas de significados que canalizan su
experiencia en el mundo y de si mismos. Los psicólogos cognitivos podrían asumir
los axiomas de Lund (1988) sobre las "estructuras de significado" :
1º-En cierto modo, localizadas en el cerebro
2º-Resultantes del desarrollo biogenético y del aprendizaje
3º-Constituidas por organizaciones o representaciones mentales de las experiencias
personales que son subjetivas .
Los distintos modelos psicológicos presentados en este libro han dado prioridad
a alguna de las anteriores categorías sobre las otras, pero todos ellos se refieren a
la cuestión del significado de los sueños .
1º- Los sueños suelen expresar las esperanzas y aspiraciones del soñador . En este
punto se acepta que los sueños expresan deseos conscientes o inconscientes del
soñador. Se acepta en términos generales la formulación freudiana de los sueños,
en cuanto a que expresan deseos de la persona . La T.R.E.C añade a la formulación
freudiana que además cuando la persona mantiene una baja tolerancia a la
frustración , puede expresar en los sueños una manera alternativa e irracional de
conseguir sus propósitos (Dryden, 1990) . En este aspecto la formulación de Ellis,
se asemeja mucho a la interpretación adleriana : los sueños como intentos de
compensación a sucesos negativos para la persona.
2º- Se pide al soñador que relate el contenido de su sueños, o los restos que
recuerde del mismo .
3º- Se pide al soñador que el mismo identifique que metas o deseos parece
perseguir en su sueño .
Los primeros estudios de investigación de Beck (1951, 1963) , cuando aun este
autor compartía los principios psicoanalíticos, intentaban de demostrar que los
sueños de los pacientes depresivos tenían un contenido masoquista, de agresividad
vuelta contra ellos mismos . En estos primeros estudios se guió por la propuesta
del psicoanalista Saul (1960) sobre los sueños.
Saul (1960) partía de que los sueños expresaban realizaciones de deseos del
sujeto, igual que otros psicoanalistas. Pero este autor propuso varias innovaciones.
Los sueños eran la vía regia para entender las motivaciones del paciente, la
personalidad del paciente, mas que la entidad abstracta del "inconsciente" .
Además el contenido manifiesto del sueño seria también muy importante para
entender los temas a los que atendía cada persona . Estas revisiones guiaron el
planteamiento de Beck ; y en ellas se encuentran los orígenes de su terapia
cognitiva .
Los estudios de Beck con los sueños de los pacientes depresivos le llevaron a
reformular la hipótesis psicoanalítica de la depresión, y mas tarde el rechazo del
mismo psicoanálisis. El contenido de los sueños de los sujetos depresivos no
representaban un carácter masoquista, sino sesgos cognitivos de interpretación
negativa y derrotista propios del estado depresivo en cuestión . Estos sesgos
cognitivos aparecen en la forma en que el sujeto depresivo interpreta los
acontecimientos de su vida, tanto en el sueño, como al estar despierto .
1º- El sueño tiene que ser entendido en términos de su contenido temático (p.e
perdida, injusticia, aprehensión, etc) más bien que simbólico .
2º- El contenido del sueño es propio de cada soñador, y debe ser visto e
interpretado dentro del contexto de la vida del soñador. Se rechaza la
interpretaciones de símbolos generales.
4º- El estado afectivo que produce un sueño suele ser similar a los contenidos
relacionados con el mismo en la vida de vigilia .
7º- Los sueños pueden usarse cuando el paciente aparece bloqueado en terapia .
9º- Por mi parte (Ruiz, 2000) opino que las ocho recomendaciones anteriores se
enriquecen exponencialmente si se sigue el principio de interacción entre cognición-
afecto-conducta mantenido actualmente por la mayoría de los terapeutas cognitivos
. Podemos acceder al significado de los sueños a través de la interacción reflejada
en el mismo y su relación con la vida del soñador .
Pensamientos/ Imágenes
SIGNIFICADOS
Conductas/Relaciones <----->Estado afectivo
Podemos acceder al significado del sueño y su relación con la vida del soñador a
través de preguntas del estilo siguiente :
Relata el siguiente sueño : "Me veo alrededor de una gran mesa con varios
amigos y una amiga, que se acerca hacia mi y me dice que le gusto" .
1º- El tema del sueño gira en torno a ser apreciado afectivamente por los amigos,
incluyendo a una mujer .
2º- Se le preguntó al sujeto sobre las cogniciones que le suscitaban su sueño (lo
que le hacia pensar y los significados relacionados) : "Me siento bien por que me
hacen caso y están conmigo" . "Me preocupa que mi mujer no me haga caso, me
tiene harto" . "Soy una persona enferma que necesita el apoyo de las personas
cercanas".
3º- Se le preguntó sobre los cambios en las conductas o relaciones conectados con
la temática del sueño : El sujeto relató que en su vida matrimonial su mujer ignora
su malestar y no satisface sus deseos de afecto y sexo, que tan solo los hijos le
compensan con su afecto . El desearía una actividad afectiva y sexual más
frecuente con su mujer. Se percibe como incomprendido y abandonado por su
pareja, que prefiere la compañía de sus padres (suegros del paciente) a la suya .
4º- Igualmente, se le preguntó sobre las emociones suscitadas por el sueño y por
la presencia de emociones similares en su vida actual : El relató que es una
persona que le gusta mucho el sexo, y que está insatisfecho con su pareja .
éltimamente fantasea con frecuencia con relaciones sexuales con mujeres
conocidas o de ficción, o se masturba con estas fantasías . El pensar que su mujer
no atiende a sus demandas le irrita y produce discusiones con frecuencia . Por otro
lado se siente triste y abandonado . Un factor añadido es el accidente que tubo en
su trabajo de albañil, desde el que viene padeciendo fuertes dolores (sin hallazgos
médicos hasta el momento), que le producen ansiedad, al
pensar que podría tener algo malo no detectado aún . Dice que su mujer no le da
importancia a esto, enfureciendole y entristeciendole aún más.
Vittorio Guidano
El mito del objeto mantiene que para acceder al conocimiento hay que borrar
las variables extrañas a la observación, al sujeto, para distinguir con claridad al
objeto . Nadie ha podido demostrar hasta el momento como se puede observar sin
sujeto . La propia definición de objeto, realidad, materia, etc..está constituida por
nuestra tradición cultural no por la aprehensión absoluta de algo ajeno a nosotros .
La modalidad paradigmática o lógico científica tiene que ver con las capacidades
humanas de razonamiento, explicación y análisis lógico empírico o científico . La
metáfora para representar a este estilo o tipo de pensamiento es la computadora
que procesa información . La finalidad de este sistema está vinculada a la
resolución de problemas prácticos de la vida diaria . La abstracción que produce es
sistema de pensamiento paradigmático esta relacionada con los aspectos más
universales o generales del conocimiento .La mayoría de las personas suelen creer
que es el único sistema de pensamiento existente; y así lo creían también los
psicólogos hasta hace 10 o 15 años .
A pesar de que tanto los psicólogos cognitivos semánticos (p.e Beck, capítulo 2)
como los constructivistas o postracionalistas mantienen la estructura plurinivel de
organización del sistema cognitivo, con la centralidad del nivel tácito-inconsciente,
hay diferencias en su concepción del nivel inconsciente . Para los cognitivos
semánticos (p.e Beck, 1979) el nivel cognitivo inconsciente o primitivo está
conformado por esquemas cognitivos que contienen los llamados "Supuestos
personales" que son creencias personales e idiosincrásicas conformadas como
reglas verbales . Para los constructivistas (p.e Guidano, 1994; Gonsalves, 1992,
1998,) este nivel tácito o inconsciente no está
estructurado de manera verbal sino de manera analógica en forma de imágenes y
metáforas . Esto conllevaría la conclusión de que no puede ser trabajado ni
modificado mediante los procedimientos racionales y empíricos que proponen los
terapeutas cognitivos semánticos . Los procedimientos experienciales y narrativos
estarían mas adecuados al acceso y trabajo con el sistema cognitivo inconsciente .
Los métodos más analógicos y menos racionales que pueden permitir un acceso
más fácil y modificar los niveles más tácitos de la organización del conocimiento,
son expuestos por Gonsalves de modo secuencial en su proceso de psicoterapia . El
proceso y secuencia de los métodos de esta psicoterapia en orden secuencial serian
:
1º-Fase de recuerdo : El sujeto aprende a llevar un diario de recuerdos actuales
(narrativas diarias) , de cada día, y otro de sus experiencias biográficas, uno por
año de vida . Es entrenado en un estado de relajación a elicitar sus recuerdos . Este
método de suave relajación se mantiene en todas las siguientes fases , y el trabajo
se hace en ese estado, para posteriormente anotarlo en un diario .
4º- El cliente produce una metáfora relacionada con su sueño : Usa las
consignas estructurales ("¨Si pudiera encontrar un concepto que representara este
sueño, cual sería ?") , espaciales ( "¨Si pudiera encontrar una metáfora de relación
espacial, p.e alto/bajo, profundo/superficial..etc, que simbolizara este sueño, cual
sería?"), físicas ("¨Si pudiera encontrar un objeto, sustancia o animal que
representara este sueño de manera metafórica, cual seria?") y de resumen ("¨Qué
metáfora o combinación de la anteriores representa mejor el sueño?"). El sujeto
una vez seleccionada la metáfora puede en estado de relajación volver a
reexperimentar su sueño objetivandolo y subjetivandolo desde esta .
Intento metaforizar mi sueño con una consigna estructural (concepto) del tipo :
"Aventura detectivesca" , espacial : "Viaje a lo profundo" , y física : "Submarino".
Mi propia metáfora global queda de la siguiente manera : "Viaje hacia lo profundo
(de mi inconsciente), lleno de posibilidades (de una mayor flexibilidad en mi vida y
en mi forma de trabajar como psicólogo)". Como en este caso encuentro en mi
sueño mas una experiencia de cambio personal que un problema, no proyecto la
metáfora encontrada .
7.1. Teoría
Pierre Janet (1898) para facilitar la superación de las "ideas fijas" en los
pacientes histéricos encontró eficaz la práctica de sustituir una imagen por otra,
técnica que según muestra Crampton (1974) perdura actualmente. Alfred Binet
(1922) denominó "método del diálogo" su técnica provocadora de un peculiar
estado de introspección en el cual el paciente dialogaba con las imágenes visuales.
El alemán Carl Happich (1932), en la línea de Binet, y en un enfoque terapéutico en
el que las imágenes ocupaban un espacio primordial, facilitaba el contacto con un
estado mental que denominaba "zona mediativa" -intermedia entre el consciente y
el inconsciente- y en la que introducía imágenes simbólicas como el prado, la
montaña, etc. que posteriormente también han sido utilizadas por otros modelos
terapéuticos, entre otros Krestchmer (1969) y Leuner (1977).
Este método se basa, con palabras de Launay "en la utilización, con fines
terapéuticos, del simbolismo de lo imaginario puesto en movimiento en una
específica relación entre paciente y terapeuta [...]constituye un método cuya
especificidad se apoya a la vez en la producción de un material simbólico y en la
comprensión del sentido de ese material" (1982). Probablemente sea Desoille el
autor que haya elaborado, por primera vez, de forma sistemática, un modelo que
facilite, además de la expresión y análisis de las experiencias emocionales del
sujeto, la movilización de tales experiencias para facilitar cambios terapéuticos.
Entre los autores que Desoille tubo más en cuenta y que pueden haber ejercido
una mayor influencia sobre él se encuentran Janet, Freud, Jung y Pavlov.
Un principio básico del método de Leuner afirma que solo debe utilizarse aquel
tipo de material imaginario que permita al psiquismo del cliente expresarse
espontáneamente y sin resistencia.
Nos encontramos aquí con un modelo que no reune todas las características de
las oniroterapias si por éstas entendemos las que recurren a las fantasías guiadas
como procedimiento casi exclusivo, a
parte de los métodos de interacción verbal imprescindibles para el análisis y
elaboración de lo experimentado en aquellas. De todos modos dado el gran peso y
riqueza de matices con que se ha venido utilizando este recurso en Psicosintesis
-probablemente no queremos excluirla de este apartado.
"La imaginación en el sentido preciso de de la función evocadora y creadora de
imágenes, es una de las más importantes y más expontaneamente activas en sus
dos aspectos aspectos, consciente e
inconsciente. Por ello es una de las funciones que debe ser regulada cuando es
excesiva o dispersa; desarrollarla cuando es debil inhibida; y finalrnente
ampliamente utilizada dada su gran potencia.
"Esto explica por qué en la terapia psicosintética nos ocupamos de ella de forma
especial, más si se tiene en cuenta que el uso de la imaginación es uno de los
medios mejores para alcanzar la sintesis de las diversas funciones" Assagioli,
1965/1973, p. 124). Assagioli no sólo recurrió al uso de las visualizaciones
mentales sino también a las imágenes cinestésicas, táctiles, gustativas y olfativas.
Nos referimos aquí a aquellos métodos que, reconociendo la vida propia de las
iniágenes mentales, no las emplean como procedimiento exclusivo ni
necesariamente el principal. Solo señalaremos las más difundidas.
Horowitz (1974, 1983), destaca cuatro tipos de usos principales con imagenes:
1) Obtener información útil para el estudio o diagnóstico de un caso. La
imagineria peculiar de cada sujeto facilita pronto información sobre los conceptos
de si mismo, los patrones interiorizados de relación interpersonal, la capacidad
expresiva, los estilos de defensas.
Los usos terapéuticos de las imágenes han sido reconocidos en cierta medida
por la mayoría de las ramas de la psicología y la psicoterapia, tanto de corte
psicoanalítico como conductista, humanista o
transpersonal. Algunos enfoques se especializan en guiar a las personas por medio
de imágenes habituales como prados, colinas, cuevas o encuentros con seres sabios
o guías, que tienen un poder y significado universales. Otros utilizan los símbolos o
imágenes oníricas propias de la persona de la persona como base para la
exploración individual. Otros apuntan a sacar partido de las imágenes para reducir
el estrés y crear cambios positivos en la vida de las personas. Las imagenes se
están aplicando eficazmente no solo en psicología y psicoterapia sino tambien en
medicina, deportes , pedagogía, negocios, formación de la creatividad y desarrollo
espiritual. Prácticamente cualquier actividad humana puede ser potenciada de una
manera u otra por medio de las imágenes. No obstante, es de lamentar que a pesar
de la multitud de teóricos y profesionales que usan actualmente las imágenes y la
visualización, éstas se sigan considerando, desde el punto de vista convencional,
como un enfoque "alternativo" y no formen parte integral de las instituciones
médicas o educativas tradicionales (Dina Glouberman, 1989).
Introducir el trabajo con los sueños en nuestra vida puede resultar tan
emocionante como introducir las palabras en la vida de un niño, porque tiene el
mismo poder y versatilidad y cuanto más se practica tantas más posibilidades se
abren.
Para Dina Glouberman los sueños pueden expresar diversos aspectos subjetivos
de la vida del soñador desde temores o deseos ocultos, propuestas inconscientes
para resolver un problema, mensajes paranormales o predicciones futuras. Pueden
expresar todas estas posibilidades y muchas mas. El terapeuta proporciona al
soñador un método para que el/ella descubra las posibilidades y significados
implícitos en su sueño. El método sigue el siguiente procedimiento :
El sueño tuvo un epílogo, que hace reflexionar a Dina sobre la conexión del
inconsciente con el mundo real: Al día siguiente se encontraba en el tren pensando
en el sueño, cuando una mujer se le acercó y me dijo que se había equivocado de
tren y si podía ayudarla. Le dijo que se parara en la próxima estación y que allí se
informara y cambiara de tren. Le dijo que no tenia plano, y ella lo contesto que no
lo iva a necesitar. Dina continúa relacionando este sueño con otros anteriores
donde se vé funcionando con prisas y con la necesidad de satisfacer expectativas
ajenas, y como iinconscientemente se le indica seguir su propio rumbo y dar un
giro a su vida tan ajetreada. De hecho ella es una psicóloga bastante ocupada en
dar cursos sobre las imágenes y sus usos, y había dejado demasiado de lado
asuntos mas personales.
M.H.Erickson
Nace en 1901 en una comunidad agricola del medio oeste de Estados Unidos.A
los 17 años comienza con sus primeros ataques de poliomielitis. Entre 1923-24
asiste a sus primeros seminarios de hipnosis clásica. En 1928 se doctora en
antropología, medicina y psiquiatria. Comienza sus trabajos de investigación
centrados en el sisteme nervioso, y es editor asociado entre 1940-1955 de la
revista "Enfermedades del sistema nervioso". Se especializa en el tema de la
hipnosis.
Entre los años 1960-75 publica varias obras y artículos sobre la hipnosis, y su
influencia se extiende a la terapia familiar sistémica, a través de Haley , y a la
programación neurolinguística de Bandler y Grinder. Fallece en 1980.
Los senoi, por las mañanas en su desayuno animan a sus hijos a relatar los
sueños de la noche anterior. Los padres y hermanos mayores aportan sugerencias
en esta reunión familiar. Posteriormente los varones se reúnen en el consejo de la
tribu donde se discuten los sueños de los niños, los jóvenes y otros adultos de la
comunidad.
1º-En el caso de los niños, se comienza por pedir que relaten su pesadilla y los
elementos-personajes que más temen de ella.
2º-Se le pide al niño que nos identifique los personaje de ficción o reales que mas
admiran por su fuerza, valentía, etc.
3º-Se le explica al niño como puede dibujar, jugar con muñecos, etc, según sus
preferencias y desarrollar historias o comics, donde por ejemplo, con la ayuda de
sus personajes vencen a los peligros o personajes temidos, e incluso estos se van
haciendo poco a poco amigos de ellos.
El mismo procedimiento puede ser aplicado a otros temores infantiles, junto con
afrontamientos mas directos. A los adultos se le puede modelar o sugerir que
retomen las escenas del sueño de manera gradual, y relajandose o no, según lo
más útil, imaginar que a cada escena le dan un final feliz o triunfante , guiandose
por sus preferencias personales.
Se trata de una mujer de 45 años que tenia uno o dos periodos depresivos al
año desde hacia unos 14 años. Por esta causa había sido ingresada en varios
hospitales, y había recibido tratamiento electroconvulsivo y varias medicaciones.
Igualmente se le habia diagnosticado en dos ocasiones de epilepsia del lóbulo
temporal. Junto a sus estados depresivos, y con la misma duración venia
presentando rituales compulsivos de comprobación respecto a sus pertenencias
personales y pesadillas recurrentes.
4.1.Se le pide volver a experimentar la secuencia del sueño, cerrando los ojos y
relatando el orden de escenas.
4.2.Se le sugiere que puede modificar cualquier escena vivida del sueño por otra
deseada, de como le hubiese gustado actuar, etc.
Actualmente el paciente convive con una mujer más joven que él y con la que
no se siente demasiado bien. El paciente duda si comprometerse mas con ella o no.
Refiere su situación como confusa y con poca claridad. El terapeuta aprovecha la
metáfora de la niebla para clarificar su demanda : "Ver niebla e suna situación
angustiante porque no sabes lo que hay detrás..". El terapeuta continua usando
esta metáfora como una inducción indirecta a la sugestión de demandar al paciente
que defina su demanda. A esto, el paciente aclara que hace poco se encontró a su
antigua pareja de manera causal al saludarle esta se quedó bloqueado con
dificultades para respirar. Posteriormente la vuelve a ver con un cochecito de niño,
y tras saludarla vuelve a experimentar una crisis de ansiedad.
Aunque este mismo sueño podría haber sido analizado desde otros puntos de
vista por sus simbolismos, para los terapeutas ericksonianos lo importante en este
caso es ayudar al paciente a afrontar sus "fantasmas" o temas pendientes, como en
este caso del paciente con su exnovia. Tras afrontar el sueño, se pueden continuar
las sugestiones de relación con su vida actual y los afrontamientos necesarios.
1-INTRODUCCION
A pesar de ocupar más de una tercera parte de nuestras vidas, el sueño sigue
siendo un gran desconocido. Ciertamente de forma paralela al avance en el
conocimiento del sistema nervioso, se han conseguido identificar no sólo los
sucesos más importantes que ocurren en el organismo durante el mismo sino la
intervención en él de diversas sustancias.
Los sueños son experiencias visuales mientras dormimos. Durante los sueños,
se despliega al máximo la capacidad de crear imágines fantásticas de la realidad.
Los dos mecanismos de control más importantes se sitúan en una parte del
sistema de alerta (locus caeruleus), o a nivel del sistema ráfico dorsal (activo
durante el estado vigil, el adormecimiento y el sueño ligero).El sueño paradójico
sólo puede aparecer si en estas dos estructuras ha cesado toda actividad.
Recordemos que los principales signos externos del sueño paradójico están
constituidos por una atonía postural y por rápidos movimientos oculares, mientras
los signos internos se caracterizan por una activación cortical y por la actividad
ponto-genicular-occipital (PGO).El conjunto de estas actividades señala el estado de
sueño paradójico.¨Cuáles son las estructuras del cerebro que las engendran?. Se
sabe hoy que estas actividades dependen de la integridad de unas estructuras
situadas en el tallo cerebral inferior.
2) Las estructuras que rigen la atonía postural han de estar situadas no lejos del
plano de transección rostropontina, puesto que a veces pueden ser lesionadas por
este. La delimitación exacta de las estructuras implicadas en el control de la atonía
postural y de la actividad, PGO ha sido larga y difícil, pues la organización
anatómica de las formaciones reticuladas pónticas y bulbares es compleja: progresa
cada año gracias a las nuevas técnicas histoquímicas y anatómicas.
En la actualidad son aún válidas dos hipótesis que intentan explicar el sentido
neurobiológico del dormir paradójico. Una hipótesis es la elaborada por Roffwarg,
Muzio y Dement. La segunda ha sido formulada por Jouvet.
Para Jouvert las fases del sueño parodójico, son expresión de una actividad
nerviosa endógena que tiene como finalidad la estructuración y la modelación de
aquellos complejos neuronales que sirven de base a ciertas conductas instintivas.
Se trataría, por tanto, de un fenómeno cuyo sentido último radicaría en la
programación genética de los instintos. De ahí también su mayor presentación
durante la etapa prenatal e inmediatamente postnatal.
Para terminar debemos decir que muchos estudios hablan a favor de una
influencia positiva del sueño en general y del dormir paradójico en particular sobre
la memoria.
---Atonía postural
Hoy día se conoce bastante bien la organización del sistema que rige la atonía
postural gracias a los efectos de lesiones localizadas y, sobre todo, a los registros
efectuados mediante microelectrodos por Kasuya Sakai y sus colaboradores en la
Facultad de Medicina de Lyon.
Es, por tanto, en el interior del cerebro donde hemos de buscar la causa de
estos comportamientos, y , concretamente a nivel del director de orquesta, la
actividad PGO.
La demanda de sueño según la edad, varia grandemente desde casi todo el día
a los 3 días de nacimiento, hasta cuatro horas de tiempo medio de sueño a los 85
años en sujetos sanos. El ritmo circadiano por otra parte, se distribuye desde la
mañana a la noche para los bebes, hasta reducirse
a las horas nocturnas para las personas adultas con periodos de siestas para los
jóvenes, independientemente de la bondad de este hábito para todo tipo de
edades, siempre que no provoque posteriormente insomnio.
A veces, porque tenemos un enfermo que hay que cuidar, porque estamos
pasándolo muy bien en una fiesta, o porque una inercia nos impide irnos a dormir,
elegimos la opción de forzar el estado vigil,
durante largas horas con el considerable costo fisiológico para el organismo.
El sueño no es una situación pasiva ni una falta de vigilia, sino un estado activo
en el que tienen lugar cambios de las funciones corporales, además de actividades
mentales de enorme trascendencia para el equilibrio psíquico y físico de los
individuos, durante el cual producen modificaciones hormonales, bioquímicas,
metabólicas y de temperatura, imprescindibles para el buen funcionamiento del ser
humano durante el día.
Para comprender el proceso del sueño, podemos imaginar que descendemos por
una escalera ( Eduard Estivill): Al cerrar los ojos, estamos dando un primer paso
hacia la fase 1 del sueño, denominamos también somnolencia. En ella, el cuerpo
inicia una distensión muscular, la respiración se vuelve uniforme, y en el EEG se
observa una actividad cerebral más lenta que la que existía en vigilia, similar a la
observada en la fase REM. Después de unos minutos en esta fase, seguimos el
descenso hacia la denominada fase 2 donde las ondas cerebrales se lentifican algo
más. Posteriormente, seguimos avanzando hacia un sueño más profundo, que
recibe el nombre de sueño lento o fase 3\4 en el que las ondas cerebrales son ya
muy lentas, predomina en la primera mitad de la noche. Este proceso suele durar
aproximadamente unos 60-70 minutos. Posteriormente ascendemos de nuevo hacia
una fase2, para entrar en una nueva situación fisiológica que denominamos fase
REM, porque la característica de esta fase son los movimientos oculares rápidos. El
conjunto de estas cuatro fases se denomina ciclo, y puede tener una duración total
de 90-100 minutos. Estos ciclos se repiten en 4-5 ocasiones durante toda la noche.
El sueño, según una hipótesis, sirve para conservar energía. Las bases de
aquélla son la correlación entre el tiempo de sueño y el metabolismo, o la evolución
paralela del sueño lento y la termorregulación en las especies. La conservación de
la energía serviría para compensar el aumento de demanda energética de la
homeostasis.
EL INSOMNIO
A) DISOMNIAS
* Higiene inadecuada del sueño: Se debe a una alteración en las rutinas diarias que
influyen sobre el sueño.
* Alteración del sueño por causa ambiental:
* Insomnio por la altitud:
* Insomnio por alteración alimentaria:
* Síndrome del comedor-bebedor nocturno:
* Alteración del sueño por hipnóticos.
* Alteración del sueño por estimulantes.
* Alteración del sueño por el uso de alcohol y otros tóxicos.
B) PARASOMNIAS
Otras Parasomnias
1. Psicosis
2. Trastornos depresivos
3. Trastornos de ansiedad
4. Trastornos de pánico
5. Alcoholismo
1. Mioclonus parcial
2. Hiperhihrosis del sueño
3. Alteraciones del sueño relacionada con la menstruación
4. Laringoespasmo durante el sueño
5. Síndrome de ahogo durante el sueño, etc.