HISTORIA CLÍNICA

DEL PACIENTE EDENTULO

PARCIAL
Docente: CD. Angeles García Karen

Alumnos: ALEGRE RIVAS LUIS

CASTILLO ZARATE ANDY
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Es la rama de la odontología que se ocupa de

la restauración y el mantenimiento de las
funciones orales, el confort, la apariencia y la
salud del paciente mediante el reemplazo de
los dientes y tejidos contiguos faltantes a un
arco parcialmente desdentado por sustitutos
artificiales.
INTRODUCCIÓN

PROPÓSITOS DE LA PRÓTESIS PARCIAL

REMOVIBLE

CONSIDERACIONES PARA EL
DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLÍNICA
 PROPÓSITOS DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

El propósito principal debe ser siempre la conservación de los dientes

remanentes y de los tejidos de soporte. El propósito secundario es
sustituir aquellos cuando ya no existen.

Una vez cumplido el propósito principal, se procederá a mejorar la fonética,

aumentar la eficiencia masticatoria y lograr la estética del paciente.
 CONSIDERACIONES PARA EL
DIAGNÓSTICO

En gran medida esta es una condición que desempeña

SALUD GENERAL DEL PACIENTE
CANTIDAD Y CALIDAD DEL TEJIDO
DENTARIO DE SOPORTE
un papel relevante como parte de las consideraciones
para el diagnóstico en la elaboración de la PPR
Las presiones constantes e intermitentes de las prótesis
sobre las estructuras de soporte de las mismas tendrán
una mejor resistencia si la calidad y cantidad de estos
tejidos se encuentran en buenas condiciones

NÚMERO Y POSICIÓN DE LOS El número de los dientes remanentes que van a soportar
DIENTES REMANENTES la PPR e igualmente su posición influye en el éxito de la
prótesis.

TAMAÑO DE LOS DIENTES En el tamaño de los dientes y su relación con el diente

REMANENTES Y SU RELACIÓN CON antagonista es necesario valorar la distancia interarco
EL DIENTE ANTAGONISTA
 NECESIDADES CONDICIONES DE POSICIÓN Y TAMAÑO
ESTÉTICAS TEJIDOS BLANDOS DE LA LENGUA

El proceso residual y Conocer la posición de la

Es importante en el tejidos blandos debe lengua y tamaño ayuda
diseño de la PPR presentar una condición con la fonética y el saber
sana para evitar daños si se desplazará la PPR
 2. Estudio
Radiográfico
3. Montaje de modelos
1. Historia Clínica
de diagnóstico

DEBE TENERSE EN CUENTA

6. Análisis y diseño en
4. Examen bucal
modelos de diagnóstico
5. Otras pruebas
dentarias
 HISTORI A CLÍNICA
Documento médico legal único y privado de tipo obligatorio que debe ser utilizado por los
profesionales de la salud.

En el cual a través de una investigación metódica se recopilan todos los datos que el operador
necesite para la comprobación de una hipótesis inicialmente planteada.
 EVALUACIÓN CLÍNICA Y
ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
Aquí se corroboran los datos mencionados por el
paciente mediante la inspección clínica.

Patrón de movilidad Presencia o no de

PALPACIÓN CLÍNICA DE dolor articular
MÚSCULOS
Patrón de apertura y
cierre y lateralidad
MASTICADORES Sensibilidad

Se indica por medio de diagramas

Anotar presencia de caries las condiciones del paciente
EVALUACIÓN CLÍNICA DE
DIENTES REMANENTES
Si presenta prótesis parcial Si presenta restauración
individuales
Evaluación Clínica
 ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
El análisis oclusal debe realizarse adecuadamente para detectar puntos de contacto e interferencias céntricas
yClasificaciónexcéntricas según Angle: Clase 1: Clase 2: Clase:3
AsimismoProtección,mediacanina:te este análisis podemosDerecha:identificarSipatologíasNodiversas como el bruxismo.
Izquierda:
Si No
Protección anterior: Si No
Función de grupo: Derecha Izquierda
Protección mutua: Si No
Mordida cruzada: Anterior Posterior Derecha Izquierda
Mordida abierta: Anterior Posterior Derecha Izquierda
Contacto dentario anterior en oclusión céntrica: Si No

Traslape horizontal: mm
Traslape vertical: mm
ÍNDICE DE DISFUNCIÓN CLÍNICA

Movilidad
Apertura Lateralidad derecha
Protusión Lateralidad izquierda

Patrón de apertura
Simétrico Desviación derecha
Complicado Desviación izquierda
 Patrón de Simétrico / Asimétrico
cierre Desviación derecha /
Desviación izquierda
Mov. lateral izquierdo
Mov. lateral derecho
Dolor en los
DE movimientos Movimiento de protrusión
L DISCO
DESPLAZAMI Apertura o cierre
ENTO
ANTERIOR Protrusión
Lateralidad derecha /
Ruidos Lateralidad izquierda
articulares Apertura temprana /
Apertura tardía
Cierre temprano / Cierre
tardío
Masetero superficial o
profundo Parte anterior del temporal
Parte media del temporal
Parte posterior del temporal
Dolor
muscular Pterigideo externo o interno
Trapecio
Digástrico

Esternocleidomastoideo Articulación derecha

Articulación izquierda
Dolor Palpación lateral
articular Articulación derecha
Palpación posterior
Articulación izquierda
Análisis oclusal:
•Relación oclusal del paciente
•Contactos y balance de interferencias en el lado de trabajo
•Tipo de oclusión

Evaluación periodontal y quirúrgica: se debe evaluar las condiciones del periodonto, previas a la
inserción de la prótesis, aplicar una adecuada terapia periodontal y eliminar factores irritantes.
 EVALUACIÓN ENDODÓNTICA
Importante:

- Realizar evaluaciones endodónticas de los dientes remanentes y

de aquellos que consideres pilares para el soporte de PPR
- Realizar pruebas térmicas, de vitalidad y percusión

● Al realizar pruebas térmicas podemos conocer si hay vitalidad en

el diente o lesiones pulpares que ameriten tratamiento endodóntico.

.
- Realizar pruebas para la sensibilidad a la Causada por:
percusión, principalmente en los dientes pilares. -Traumatismo durante
- La movilidad dental es un factor que debe la oclusión
considerarse, ya que al utilizar la PPR podría tener - Abscesos periapicales
un mal pronóstico.
- Periodontitis
- Gingivitis
● La movilidad puede ser pérdida de soporte del
hueso alveolar. - Pulpitis Aguda

En estas condiciones no se debe

utilizar ningún diente pilar, ya
que puede ser un total fracaso
en el tratamiento.
ANEXO PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Brito, N., & Corral, B. P. La historia clínica y el

(2014).
consentimiento informado en investigaciones clínicas y
odontológicas. Acta Odontológica Venezolana.
2. ARGENTE H, ALVAREZ M. Semiología Médica. 1era
Edición, Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires,
Argentina. 2010
3. COSSIO P, BERCONSKY I. Medicina (Semiología-Clínica-
Tratamiento). Editorial Medicina. Buenos Aires, Argentina. 1970.