Sunteți pe pagina 1din 3

Anexa 1

Chestionarul Fitzpatrick pentru pentru încadrarea fototipului cutanat

Partea I: Predispozitie genetică

1. Culoarea ochilor este:

Albastru deschis, gris deschis sau verde deschis = 0

Albastru, gris sau verde = 1

Hazel sau caprui deschis = 2

Căprui închis = 3

Negru = 4

2. Culoarea naturală a părului este:

Roşcat sau blond deschis = 0

Blond = 1

Blond închis sau şaten = 2

Castaniu = 3

Brunet = 4

3. Culoarea naturală a pielii (înainte de expunerea la soare):

Alb ivorie = 0

Deschisă, palidă = 1

Bej, uşor aurie = 2

Măslinie sau brun deschisă = 3

Brun închisă sau neagră = 4


Anexa 1

4. Câţi pistrui aveţi pe ariile cutanate neexpuse la soare:

Multi = 0

Câţiva = 1

Puţini = 2

Foarte puţini = 3

Deloc = 4

Scor total predispoziţie genetică:__________

Partea II: Reactivitatea la soare

1. Cum răspunde pielea dumneavoastră la soare?

Ma ard tot timpul, fac başici şi ma cojesc = 0

Frecvent ma ard, fac başici şi ma cojesc = 1

Ma ard câteaodată = 2

Ma ard foarte rar spre deloc = 3

Nu ma ard niciodatză = 4

2. Va bronzaţi dacă staţi la soare?

Niciodată = 0

Rar = 1

Câteodată = 2

Frecvent = 3

Întotdeauna = 4
Anexa 1

3. Cât de mult vă bronzaţi?

De loc sau foarte puţin = 0

Mă închid puţin la culoare = 1

Mă inchid moderat la culoare = 2

Mă bronzez foarte tare = 3

Pielea mea este neagră în mod natural = 4

4. Cât de sesibilă este faţa dumneavoastră la soare?

Foarte sensibilă = 0

Sensibilă = 1

Sensibilitate normală = 2

Rezistentă la soare = 3

Foarte rezistentă / nu am avut niciodată probleme = 4

Scor total pentru reactivitatea la soare:___________

Se adună cele doua scoruri.

Skin type I: 0-6 pct

Skin type II: 7-12 pct

Skin type III: 13-18 pct

Skin type IV: 19-24 pct

Skin type V: 25-30 pct

Skin type VI: peste 31 pct