Planul de investigatii:

Analiza generala de singe, pentru a confirma sindromul imuno inflamator,cu leucocite marite , VSH marit

1. Analiza biochimica , profilul lipidic (TAG,LDL,HDL) , glucoza ( in scop de screening), urea,

creatinina, ALAT,ASAT, GGTP,(pentru a exclude o hepatita toxica meicamentoasa),Bil.totala,
fibrinogenul.
2. Coagulograma (INR, protrombina, )
3. Analiza generala de urina, pentru a confirma sau infirma prez leucocitelor, proteinelor,
eritrocitelor.
4. Bacteriocopia sputei la BAAR
5. Hemoculutura , identificarea agentului patogent pt tratamentul tintit.
6. Antibioticograma, pentru determinarea rezistenta si sensibilitatea la AB.
7. Radiografia cutiei toracice in 2 incidente , repetata in dinamica.
8. CT la necesitate, daca la Rgx dupa tratament nu dispare infiltratul, si nu sint sene de ameliorar in
tabloul clinic.
9. Spirografia
10. Pulsoximetria
11. ECG, pentru a determina dereglarile de excitabilitate si conducere a cordului

Tratamentul

Nemedicamentos :
Regimul la pat se va respecta pentru toată perioada febrilă. Se va încuraja schimbarea
frecventă a poziţiei corpului (întoarcerea de pe o parte pe cealaltă, semişezînd) pentru a
facilita respiraţia şi expectorarea sputei
· Consumarea fluidelor este orientată spre corecţia stării de dehidratare şi menţinerea unui
debit urinar adecvat (peste 1,5 l/24 ore)
· Regimul alimentar restrîns al primelor 1-2 zile din pneumonie (sucuri, compoturi, ceaiuri,
fructe) treptat se extinde pe contul alimentelor cu conţinut bogat de vitamine, uşor asimilabile
şi cu potenţial alergizant redus, limitînd condimentele şi produsele iritante
· Băuturile alcoolice şi fumatul sunt categoric interzise.
Dieta hiposodata, limitarea consumului de sare ,zahar.

Medicamentos :
1. De prima linie betalactam + macrolid : azitromicina 500 mg,ceftriaxon 500 mg, primele 3-4
zile admn parenterala, dupa ameliorarea tabloului clinic se poate trece la adm per os.
2. Linia a II-a CFS generatia 3 + fluorochinolon : ceftriaxon 500mg, ciprofloxacina 500 mg.
3. Pentru a combate febra si durerile toracice, se va administra un AINS, ibuprofen 400 mg, de
2xzi.
4. Tratamentul cronic al HTA ,mentine la pacienta valorile normale a tensiunii, de aceea il va
continua.
Diuretic-pt micsorare volumului circulant : indapamid 1,5 mg 1xzi,dimineata
Inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei : lizinopril 10 mg, in a 2a perioada a zilei. In
urgenta hipertensiva se va administra captopril 50 mg,sublingal.
 Betablocant pt a micsora stresul oxidativ  si durerea toracica din angina pectorala: bisoprolol
5mg 1xzi.
Antiagregant pt profilacia trombozelor, (doar dupa ce se va intrerupe tratamentul cu
ibuprofen)  : aspirina cardio 75mg 1xzi,dupa masa.
Gastroprotector ( profilactic) : pantoprazol 40mg,cu 30 min inainte de masa, 2xzi,timp de 14
zile.
5. Statine pt a miscora hipercolesterolemia ( ii spui ca din cartea de ambulator are colesterolul
7 mmol/l ) : rosuvatatina 10 mg 1xzi.