DESAFÍO ARTICULADOR

DIEGO VALENCIA RUIZ

MV Msc SP Universidad de Antioquia
2018
 ¿QUÉ PASA HOY?
¿QUÉ DEBEMOS TRANSFORMAR?

¿QUÉ DEBEMOS HACER?

¿CÓMO HACERLO?
 …UN PLAN
• ¿DE DÓNDE SURGE?
• ¿CUÁL ES EL PUNTO
DE ARRANQUE?
• ¿PARA QUÉ SIRVE EL
DIAGNÓSTICO?
• ¿QUIENES
INTERVIENEN?
 ANTECEDENTES
• Desafío: Articular desarrollo económico con el social.

• La equidad en salud se logra cuando todas las

personas alcanzan su potencial de salud
independientemente de sus condiciones sociales,
culturales y económicas.

Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014 Pilares:

Convergencia y desarrollo regional, crecimiento y
competitividad, igualdad de oportunidades, consolidación
de la paz, innovación, sostenibilidad ambiental, buen
gobierno y relevancia internacional.
 Inventario de la revisión de
políticas, normativas y
documentos técnicos
• Ley 30 de 1986 Estatuto Nacional de Estupefacientes - Decreto 3788
de 1986 reglamentario de la Ley 30 de 1986
• Protocolo de Montreal De 1987
• Decreto 2177 de 1989 Por el cual se desarrolla la Ley 82 de 1988,
aprobatoria del Convenio No. 159, suscrito con la Organización Internacional
del Trabajo, OIT, sobre readaptación profesional y el empleo para personas
inválidas.
• Decreto 2737 de 1989 Por el cual se expide el Código del Menor
• Ley 10 de 1990 Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud
y se dictan otras disposiciones
• Ley 21 de 1991 Por medio de la cual se aprueba el Convenio
número 169 sobre pueblos indígenas y tribales en países
independientes, adoptado por la 76a. reunión de la Conferencia
General de la OIT., Ginebra, 1989.
• Decreto 735 de 2012 Por el cual se reglamenta el Estatuto General de
Contratación de la Administración Pública y se dictan otras disposiciones.
• Resolución 4505 de 2012 Por la cual se establece el reporte
relacionado con el registro de las actividades de Protección Específica,
Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para
las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento
• Conpes 3726 de 2012 Lineamientos, Plan de ejecución de metas,
presupuesto y mecanismos de seguimiento para el Plan Nacional de Atención
y Reparación Integral a Víctimas.
• Conpes 140 de 2011 Modificación a Conpes Social 91 del 14 de junio de
2005: Metas y estrategias de Colombia para el logro de los objetivos de
desarrollo del milenio - 2015
• Conpes 147 de 2011 Prevención del embarazo en adolescentes
• Ley 1454 de 2011 Por la cual se dictan normas orgánicas sobre
ordenamiento territorial y se modifican otras disposiciones
• Decreto 4800 de 2012 El presente decreto tiene por objeto establecer los
mecanismos para la adecuada implementación de las medidas de asistencia,
atención y reparación integral a las víctimas de que trata el artículo 3° de la
Ley 1448 de 2011, para la materialización de sus derechos constitucionales.
• Ley 1562 de 2012 Ley de Riesgos Laborales
• Ley 1616 de 2013 Por medio de la cual se expide la ley de salud mental
y se dictan otras
• Ley 994 de 2005 Por medio de la cual se aprueba el Convenio de
Estocolmo sobre Contaminantes Orgánicos Persistentes, Estocolmo, 2001.

• Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social

Integral y se dictan otras disposiciones.
• Ley 152 de 1994 Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de
Desarrollo.
• Ley 124 de 1994 Por la cual se prohíbe el Expendio de Bebidas
Embriagantes a Menores de Edad y se dictan otras disposiciones.
• Decreto1108 de 1994 Por el cual se sistematizan, coordinan y
reglamentan algunas disposiciones en relación con el porte y consumo de
estupefacientes y sustancias psicotrópicas
• Decreto 1757 de 1994 Por el cual se organiza y se establecen las
modalidades y formas de participación social en la prestación de servicios
de salud, conforme a lo dispuesto en el numeral 1del artículo 4del Decreto-
Ley 1298 de 1994.
• Resolución 5165 de 1994 Por medio de la cual se expiden los
criterios, parámetros y procedimientos metodológicos para la elaboración
y seguimiento de los planes sectoriales y de descentralización de la salud
en los Departamentos y Distritos.
 MARCO NORMATIVO

RESOLUCIÓN 1841 DE 2013 (Mayo 28): Que el artículo 6° de la Ley 1438 de 2011
establece: “Plan Decenal para la Salud Pública. El Ministerio de la Protección
Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a través de un proceso amplio
de participación social y en el marco de la estrategia de atención primaria en
salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para mejorar el estado de
salud de la población, incluyendo la salud mental, garantizando que el proceso de
participación social sea eficaz, mediante la promoción de la capacitación de la
ciudadanía y de las organizaciones sociales. (...)”;
Que en desarrollo de la norma anteriormente señalada, se hace necesario expedir
el Plan Decenal de Salud Pública para los años 2012-2021, el cual se enmarca en
los resultados arrojados en virtud del proceso de participación social, sectorial e
intersectorial, constituyéndose en una política pública de gran impacto social, que
orientará la salud pública del país en los próximos diez (10) años;
 METODOLOGÍA
• Fase de Aprestamiento
• Fase de definición técnica
• De Consulta
• Formulación
• Fase de validación
• Fase de reglamentación
• Fase de presentación y divulgación
• Fase de Instauración
 Plan Decenal de Salud Pública
• Mas de 20.000 Colombianos de 934 municipios y 4 distritos, a
través de las 116 reuniones zonales, 32 reuniones
departamentales y 6 reuniones regionales
• 101.765 ciudadanos, consultaron virtualmente el «mini sitio
web Plan Decenal 2012- 2021», durante cuatro meses. 1.638 de
estos ciudadanos dejaron sus aportes
• 558 actores del sistema General de seguridad social en salud y
de la industria del sector.

• 103 personas de grupos organizados de la sociedad, a través

de 13 reuniones
• 360 niños, niñas y adolescentes dejaron sus aportes al plan en
10 talleres regionales organizados para ellos
Principales Desafíos para la salud Principales Retos para la Salud
pública en los próximos 10 años Pública en los próximos 10 años

• Envejecimiento progresivo de
• La carga de enfermedad
la población
• Mantener los logros
• Los procesos de urbanización
• Superar la agenda
• Cambio climático
Inconclusa
• La Metropolización
• Atender lo emergente
• Las fronteras- globalización
• Superar las inequidades
• El conflicto armado
• Los riesgos de las mujeres en
• La población dispersa de difícil
la modernidad
acceso
 DIMENSIONES PRIORITARIAS

1. Salud Ambiental
2. Vida saludable y condiciones no
transmisibles
3. Convivencia social y salud mental
4. Disponibilidad y acceso a los alimentos
5. Sexualidad, derechos sexuales y
reproductivos
6. Vida saludable y enfermedades
transmisibles
7. Salud pública en emergencias y
desastres
8. Seguridad y salud en el trabajo
SALUD AMBIENTAL
 VIDA SALUDABLE Y
CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
CONVIVENCIA SOCIAL Y
SALUD MENTAL
 SEXUALIDAD, DERECHOS
SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
 VIDA SALUDABLE Y
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
 SALUD PÚBLICA
EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO

Nuevo decreto que

recopila todas las
normas de carácter
reglamentario del
sector laboral en
Colombia

CAPÍTULO 6
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Health_effects_of_pollution-es.png
o Conjunto de políticas, planificadas y desarrolladas
de manera intersectorial.
o Buscan materializar el derecho a un ambiente sano,
que favorezca y promueva la calidad de vida y salud
de la población de presentes y fututas generaciones,
a través de la transformación positiva de los
determinantes sociales, sanitarios, laborales,
ocupacionales y ambientales
 OBJETIVOS

 Promover la salud de las poblaciones que, por sus

condiciones sociales, son vulnerables a procesos
ambientales, mediante la modificación positiva de las
determinantes sociales, sanitarios y ambientales,
fortaleciendo la gestión intersectorial y la participación
comunitaria.

 Promover el desarrollo sostenible a través de tecnologías y

modelos de producción limpia y consumo responsable.

 Contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de la

población colombiana mediante la prevención, vigilancia y
control sanitario de los riesgos ambientales, que puedan
afectar negativamente el estado de bienestar y salud.
 COMPONENTES

 Hábitat saludable

 Situaciones en salud relacionadas con

condiciones ambientales

 Protección de la salud en los trabajadores

• Conjunto de políticas públicas, estrategias y acciones
intersectoriales e interdisciplinarias, encaminadas a
mejorar la calidad de vida y salud de la población,
afectando positivamente los determinantes ambientales
y sanitarios de la salud, en los entornos donde las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen.
• VIVIENDA SALUDABLE

Espacio de residencia caracterizado por un conjunto de

condiciones que influyen de manera favorable en los procesos
de restauración, protección y promoción de la salud e incentiva
la actividad creadora y el aprendizaje de sus moradores.

• ENTORNOS EDUCATIVOS SALUDABLES

Espacio geográfico donde habita la comunidad educativa;

donde se construye y reproduce la cultura, se desarrolla el
pensamiento, la afectividad y los comportamientos básicos
para producir nuevos conocimientos, que buscan alternativas,
mejores formas de vivir y relacionarse con su entorno.
 • Entornos de trabajos saludables

Espacio del territorio donde las personas y los grupos sociales se organizan
para producir bienes y servicios, en el se expresan las relaciones construidas
socialmente, que determinen exposiciones diferenciales y resultados
desiguales en la salud de las personas en función de la posición ocupacional
en las cadenas productivas.

• Procesos productivos sostenibles

Corresponde a la base del desarrollos sostenible, que busca la promoción de
técnicas de producción limpia que protejan los recursos vivos: suelo, aire y
agua, en todos los sectores de la economía: explotación pecuaria, agrícola,
energética, minera, extracción de materiales para la construcción,
manufactura, servicios, transporte, servicios, transporte, turismo y cuidado de
los bosques.
ECOSISTEMAS ESTRATÉGICOS
SALUDABLES

La mayor parte del territorio nacional ha sido

sometida a usos no sostenibles, que han dado
como resultado disminución de la capacidad
productiva de los ecosistemas por destrucción
de biodiversidad, erosión, sedimentación,
contaminación de suelos y aguas y afectación
del balance hídrico de las cuencas entre otras
razones.
OBJETIVOS DEL COMPONENTE
 Reducir las brechas en acceso y calidad al agua, coberturas de
acueducto, alcantarillado y manejo de residuos sólidos y líquidos.

 Intervenir los determinantes sanitarios y ambientales que afectan

la salud, priorizando la calidad del agua para consumo humano,
uso terapéutico y recreacional y el riesgo generado por residuos
sólidos y líquidos.

 Intervenir los determinantes sanitarios y ambientales que afectan

la salud, priorizando la calidad del aire, ruido y radiaciones
electromagnéticas, los impactos del urbanismo, las condiciones
de la ruralidad, las características de la movilidad, las
condiciones de la vivienda y espacios públicas.
 Intervenir los determinantes sanitarios y
ambientales que afectan la salud, relacionados
con el riesgo biológico asociado a la presencia
de vectores, tenencia de animales de producción
de compañía y la fauna silvestre.

 Intervenir los determinantes sanitarios y

ambientales relacionados con sustancias y
residuos químicos peligrosos, nanotecnologías y
dispositivos médicos de uso estético y cosmético.

 Promover la responsabilidad social y empresarial

en la adopción de sistemas de producción limpia,
promoción de la salud de los trabajadores y la
prevención de los riesgos del trabajo.
 Promover la formulación e implementación de políticas
intersectoriales orientadas a la protección y recuperación de
entornos y ecosistemas estratégicos altamente vulnerables
como páramos y glaciares de alta montaña, humedales,
bosques, manglares, mares, océanos y cuencas hidrográficas,
entre otros.

 Fortalecer la gestión intersectorial para el cumplimiento de los

compromisos nacionales e internacionales relacionados con
agendas, acuerdos y convenios.

 Fortaleces el control y vigilancia sanitaria en terminales

portuarios y puntos de entrada.
 METAS
 Disminuir la proporción de viviendas inadecuadas en zona rurales y urbanas.
(Ministerios de agricultura y desarrollo rural, de ambiente y desarrollo
sostenible; de vivienda, ciudad y territorio, ICA.

 Aumentar el 75% la proporción de municipios que consumen agua sin riesgo.

 El 100% de las entidades territoriales y del MSPS se fortalecerán orgánica y

funcionalmente, en cuanto a infraestructura, talento humano, recursos
financieros y logísticos estratégicos para la gestión pública de la salud
ambiental

 El 100% de las entidades territoriales priorizadas implementan el protocolo de

caracterización e intervención de determinantes sanitarios, ambientales y
factores de riesgo relacionados con la minería, exposición de mercurio y otros
contaminantes ambientales
 ESTRATEGIAS

 Acuerdos multilaterales sobre el ambiente y el desarrollo

sostenible, salud en todas las políticas – STP

 Alianzas entre los sectores público y privado, persiguiendo

impactar en el crecimiento económico sostenible, el desarrollo
social y la protección del medio ambiente.

 Atención primaria en salud y atención primaria en salud ambiental,

busca definir la participación e intervención conjunta de los
niveles territoriales con competencias en salud ambiental

 Consumo responsable, promover modalidades sostenibles de

consumo y producción
 Educación en salud ambiental, ejercicio responsable del
derecho a gozar de un ambiente sano, teniendo en cuenta
las necesidades específicas del individuo, familia,
comunidad en los entornos donde viven, estudian, trabajan e
interactúan

 Estrategias de entorno saludable busca contribuir a la

seguridad humana, el desarrollo sostenible y la equidad en
salud

 Fortalecimiento de la gobernanza en salud ambiental

nacional e internacional

 Desarrollo del sistema de transporte sostenible y movilidad

segura: infraestructura vial, señalización y medios
alternativos de transporte, equipamiento urbano, cultura
ciudadana, adecuación de los sistemas de transporte,
cumplimiento de estándares de seguridad y señalización de
vías para personas con capacidades diferentes, entre otros.
 Desarrollo urbano, enfoque integrado de planeación y construcción
de ciudades y asentamientos urbanos sostenibles

 Gestión integrada del recurso hídrico, residuos líquidos y sólidos,

gestión intersectorial y participación comunitaria, orientada a la
protección de cuencas, y el uso racional doméstico e industrial del
recurso agua.

 Gestión racional de los productos y los desechos químicos para la

protección de la salud humana.

 Mejoramiento de barrios marginales: comprende programas de

mejoramiento de infraestructura física, servicios públicos,
equipamiento urbano y espacios públicos
 Mejoramiento del bienestar de los pueblos indígenas, minorías étnicas, reconociendo
y apoyando su identidad, cultura e intereses, y evitando poner en peligro su
patrimonio cultural, sus prácticas y conocimientos tradicionales

 Mejoramiento de viviendas: mejoramiento integral de vivienda, infraestructura física

segura, ubicación en áreas de bajo riesgo de eventos catastróficos, con áreas y
espacios adecuados, iluminación, ventilación, con acceso a servicios públicos de
suministro de agua

 Planes de Acción Intersectoriales de Entornos Saludables – PAIES. Planes que

contribuyen al fortalecimiento de la gestión de la estrategia de entornos saludables

 Producción limpia, orientadas hacia la potabilización y sistemas de suministro de

agua para el consumo humano
 Renovación urbana: procesos de rehabilitación y mejoramiento de
edificaciones, infraestructura de servicios públicos, redefinición y
recaudación de espacios públicos, inclusión de áreas verdes y
espacios de recreación

 Promoción de la calidad del aire al interior y exterior de las

edificaciones urbanas y rurales, fortalecer espacios de
coordinación, participación y capacitación que involucren a los
diferentes actores relacionados con la prevención y control de la
contaminación del aire

 Entornos laborales saludables que promuevan la salud y mejoren

las condiciones de trabajo y disminuyan los riesgos laborales

 Promoción de la salud de los trabajadores informales, programas,

campañas y acciones de educación, prevención y de protección de
accidentes, y derechos del sistema de riesgos laborales
• Acciones sectoriales e
intersectoriales del orden
nacional y territorial, que
permitan incidir en aquellas
situaciones de interés en salud
pública, mediante la
intervención positiva de los
factores, riesgos, y daños de
orden social, sanitario y
ambiental que permite modificar
la carga ambiental de la
enfermedad
 OBJETIVOS DEL
COMPONENTE

 Identificar y abordar eventos de interés en salud pública,

relacionados con factores ambientales

 Establecer la carga ambiental de las enfermedades prioritarios en

salud pública relacionadas con los factores ambientales, a nivel
nacional y territorial

 Aportar en la reducción de la carga ambiental de las enfermedades

prioritarias en salud pública

 Identificar y prevenir nuevas amenazas para la salud provenientes

de factores en salud pública
 METAS

 Disminuir la tasa de accidentalidad en el trabajo y las

enfermedades

 El 100% de los laboratorios que desempeñan competencias en

salud ambiental, en el ámbito nacional territorial cuentan con
capacidades analítica, técnicas y de infraestructura fortalecidos

 A 2021 el país contará con líneas de base de la carga ambiental,

de los eventos priorizados, relacionados con el agua, aire,
saneamiento básico y seguridad química y con estrategias de
intervención a nivel territorial
 ESTRATEGIAS

 Atención primaria en salud – atención primaria en salud

ambiental, busca definir la participación e intervención conjunta de
los niveles territoriales con competencias en salud ambiental

 Educación en salud ambiental, comprende los procesos

dinámicos de participación social desarrollados conjuntamente
entre los organismos del Estado y la sociedad civil, dirigidos a
informa, educar y comunicar.

 Gestión integrada de las zoonosis de interés en salud pública

participación social y comunitaria.
 Observatorio de salud ambiental – OSA operando

 Sistema unificado de información en salud ambiental que permita

monitorear y evaluar los factores ambientales y sus relaciones
con situaciones de interés en salud pública

 Sistema nacional de inspección, vigilancia y control – IVC que

permita realizar vigilancia sanitaria y vigilancia ambiental

 Sistemas de alerta de emergencias que permitan predecir y

pronosticar potenciales situaciones de riesgo sanitarias y
ambientales, con respuesta integrada a los efectos adversos del
cambio climático y la prevención y control de las emergencias
sanitarias y ambientales
 MENS ET MANUS

• LA TAREA ES MATERIALIZAR LA SALUD

AMBIENTAL EN LA VIDA DE CADA UNO

• COMIENCE A CONSTRUIR SU PROYECTO DE

SALUD AMBIENTAL

¡GRACIAS!
 LA REFLEXIÓN
• Cuál es su «pensao» relacionado con el Plan
Decenal de Salud Pública?
• Escríbalo con la debida ortografía, excelente
redacción, puntuación y sintaxis.

Gracias