MARATON DE GINECO-OBSTETRICIA

TIPO ENAM
Dr. JOSÉ A. ROJAS JAIMES
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
1.-Usted realiza un control prenatal en donde le
indica a la gestante ciertas restricciones y cuidados.
Una de las siguientes es una indicación equivocada:
a) Ingerir ácido fólico 400 mcgr.
b) Evitar radiaciones.
c) Alejarse de las personas con procesos infecciosos.
d) Someterse a la vacunación contra la rubéola.
e) No tomar fármaco alguno que no sea recomendado
por su médico.
2.- ¿Cuál es la variedad de presentación
mas frecuente en céfalica?:
a) Occipitoilíaca derecha anterior.
b) Occipitoiíaca izquierda anterior.
c) Occipitoilíaca derecha posterior.
d) Occipitoilíaca izquierda posterior.
e) Occipito anterior.
3.- ¿ Qué determina la segunda maniobra
de Leopold?:
a) Extremo superior o fondo uterino
b) Tipo de presentación fetal, su actitud y grado de encaje de la
misma
c) Peloteo de la presentación fetal, su actitud y grado de encaje
d) Posición fetal
e) Estructura fetal
4.- Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de instalación
rápida, que presenta disnea, dolor abdominal y dificultad para
caminar.
¿Cuál es el tratamiento indicado?
a) Amniotomía

b) Indometacina

c) Reposo en cama

d) Amniocentesis

e) Diuréticos
5.-Gestante con 34 semanas por última regla confiable.
Actualmente tiene altura uterina de 28 cm, ecografía reciente:
gestación de 33 semanas por diámetro biparietal, longitud de
femur y 29 semanas por circunferencia abdominal. El
diagnóstico más probable es:
a) Feto pequeño para edad gestacional

b) RCIU simétrico

c) RCIU asimétrico

d) RCIU mixto

e) RN prematuro pequeño para edad gestacional

6.- Gestante de 28 años de edad, con diagnóstico de epilepsia
sintomático, sin tratamiento, G2P1001 ¿ Cuál es la
complicación más frecuente que puede presentar el feto?

a) Malformación congénita

b) Sufrimiento fetal

c) Muerte perinatal

d) Restricción del crecimiento uterino

e) Trastornos convulsivos
7.- Segundigesta de 26 semanas y antecedentes de preclampsia.
Actualmente normotensa y examen clínico normal para su
tiempo de gestación.
¿Qué examen auxiliar predice la posibilidad de un nuevo
cuadro de preclampsia?.
a) Proteinuria de 24 horas

b) Creatinina sérica

c) Perfil Biofísico fetal

d) Doppler de las arterias uterinas

e) Perfil de coagulación
8.- En un Centro de Salud, llega gestante de 37 semanas con
cefalea, zumbido de oídos, Epigastralgia, al examen PA
150/110, edematosa con hiperreflexia. ¿Cuál es la conducta
mas adecuada?

a) Referir de inmediato
b) Administrar 10 mg de nifedipina y referir
c) Colocar una vía con solución isótonica y referir
d) Administrar 4 gr de sulfato de magnesio en 15 minutos y
referir
e) Administrar 1 gr de sulfato de magnesio en 15 minutos y
referir
9.- ¿Cuál de las siguientes es una complicación
de un embarazo gemelar?

a) Embarazo prolongado
b) Preclampsia
c) Oligoamnios
d) Policitemia materna
e) Macrosomia fetal
10.- Una gestante de 37 semanas diagnosticada de
preclampsia leve presenta un cuadro súbito. De convulsiones
tónico-clónicas seguidas de coma. La presión arterial es de
180/120 mm Hg. En función del diagnóstico mas probable.
¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento
inicial en esta situación?

a) Sulfato de Magnesio
b) Labetatol
c) Nifedipino
d) Diazóxido
e) Hidralazina
11.- Paciente gestante de 37 semanas con signos premonitorios
de eclampsia, se administra sulfato de magnesio en cantidad
elevada por lo cual se presentan signos de sobredosificación.
¿Qué antídoto se debe emplear?
a) Gluconato cálcico

b) Carbonato sódico

c) Sulfato ferroso

d) Nitroprusiato

e) Simpaticomimeticos
12.- Para el desprendimiento de cabeza en la
presentación podálica se emplea la Maniobra
de :
a) Mauriceau

b) Pajot

c) Woods

d) Mc Roberts

e) Muller
13.- Gestante de 37 semanas con diabetes gestacional, con
varios controles prenatales, sin embargo en el estudio
ecográfico se diagnostica macrosomia fetal. Este hallazgo es
evidencia de:
a) Bajo riesgo de mortalidad perinatal

b) Mal manejo metabólico de la paciente

c) De la patología suprarrenal fetal

d) Que debe de utilizarse manejo dietético solamente

e) Disminución de la somatotropina cariónica humana placentaria

14.-La pielonefritis durante el embarazo
predispone a :
a) Hipertensión idiopática

b) Parto prematuro

c) Insuficiencia renal

d) Glomerulonefritis crónica

e) Polihidramnios
15.-Mujer soltera de 21 años, nulípara, con aumento de
volumen abdominal desde hace tres meses. Ex. Físico:
tumoración abdominio pélvica de 16 cm diámetro, ecografía
abdominal: tumor sólido de ovario. Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Tumor de células Granulosas

b) Fibroma de ovario

c) Fibroma subseroso

d) Tumor de Brenner

e) Disgerminoma
16.- Paciente mujer de 26 años,P1031, con antecedente de 3
abortos provocados, refiere dolor pélvico desde hace 14 días
que se intensifica hace 20 horas, igualmente sensación de alza
térmica que calma con antipiréticos, Ingresa a emergencia
febril, taquicardia, PA 60/40, oligúrica, abdomen doloroso con
rebote positivo en FI Izq. Al examen flujo vaginal mal oliente,
dolor a movilización del cérvix, ¿Cuál es la afirmación mas
adecuada?
a) Es definitivamente una apendicitis

b) Es una EPI de grado I

c) Una EPI de grado II

d) Incontinencia de origen infeccioso

e) Incontinencia por rebosamiento

17.- La complicación más frecuente en una portadora
de un DIU es;

a) Perforación uterina

b) Dolor

c) Hemorragia genital

d) Gestaciones ectópicas

e) Interfiere en las relaciones sexuales

18.- Uno de los siguientes problemas de salud
de la mujer NO es característico de la
menopausia
a) Síntomas vasomotores

b) Atrofia urogenital

c) Disminución cognitiva

d) Trastornos sexuales

e) Infecciones vaginales
19.- Mujer de 38 años con ausencia de la
menstruación desde hace 15 meses, presenta síntomas
vasomotores. La respuesta más probable es:
a) Es insuficiencia ovárica prematura

b) HTR solo hasta los 50 años

c) HTR se puede administrar en sobrevivientes de Ca de mama

d) Se recomienda mejorar la actividad sexual

e) La HTR no es eficaz para la prevención de fracturas

20.- Mujer de 60 años acude por presentar secreción
sanguinolenta espontanea por ambos pezones. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Fibroadenoma de mama

b) Cáncer de mama

c) Absceso mamario

d) Adenomatosis erosiva

e) Necrosis grasa
21.- Paciente de 45 años, GO PO, con un nódulo
palpable de 2 cm en el cuadrante superior externo,
fijo a plano superficial. ¿Cómo confirma el
diagnóstico?
a) Con mamografía

b) Ecografía de mama

c) Biopsia de tumor

d) RMN

e) Ductografía
22.- Mujer de 32 años con amenorrea secundaria.
Test de estrógeno y progesterona negativo
Niveles de gonadotropinas bajos, prolactina normal.
¿Cuál es el diagnóstico probable?

a) Insuficiencia ovárica primaria

b) Anorexia nerviosa
c) Síndrome de silla turca vacía
d) Síndrome de Asherman
e) Menopausia precoz
23.- ¿Cuál es la indicación en la lesión intraepitelial
de alto grado en el cérvix uterino?

a) Histerectomía abdominal
b) Cono cervical
c) Electrocauterización
d) Histerectomía vaginal
e) Histerectomía ampliada a vagina
24.- La regla de Naegele para calcular la fecha
probable de parto consiste en :

a) Añadir 10 días a la fecha terminal de la última menstruación

y restarle 3 meses
b) Añadir 10 días a la fecha inicial de la última menstruación y
restarle 3 meses
c) Añadir 7 días a la fecha terminal de la última menstruación y
restarle 3 meses
d) Añadir 7 días a la fecha inicial de la última menstruación y
restarle 3 meses
e) Añadir 6 días a la fecha inicial de la última menstruación y
restarle 3 meses
25.- Una de las siguientes patologías no cursa con
polihidramnios :

a) Hidropsfetalis
b) Sífilis congénita
c) Atresia esofágica
d) Riñones poliquísticos
e) Estenosis digestiva
26.- ¿Cuál es la complicación mas frecuente de una
gestante con presentación podálico pélvica
persistente?

a) Desprendimiento prematuro de placenta

d) Hipotonía uterina
b) Ruptura uterina
e) Prolapso de cordón
c) Atonía uterina
27.- Un feto en presentación de nalgas, tiene
mayor predisposición de padecer de :

a) Poliquistosis renal
b) Luxación congénita de cadera
c) Cardiopatía congénita
d) Atresia de esófago
e) Hipoplasia pulmonar
28.- ¿Cómo se denomina la profusión de las bolsas
amnióticas a través del cérvix uterino en una
gestación de menos de 12 semanas?

a) Aborto inminente
d) Aborto incompleto
b) Aborto inevitable
e) Aborto completo
c) Amenaza de aborto
29.- Señale el concepto correcto respecto a la TBC
en gestantes:

a) La radiografía de tórax está contraindicada

b) Es una indicación para interrumpir el embarazo
c) El esquema de tratamiento es fundamentalmente el mismo que
para no embarazadas
d) Es una indicación para terminar el embarazo por cesárea
e) La posibilidad de transmisión placentaria es alto
30.- De los siguientes, que antibiótico recomendaría
para una infección urinaria en una gestante con
infección urinaria?

a) Metrodinazol
b) Nitrofurantoina
c) Gentamicina
d) Tetraciclina
e) Cloranfenicol
31.- Gestante de 24 sem. Con dolor en fosa lumbar derecha
y fiebre, refiere disuria, polaquiuria y tenesmo vesical
desde hace dos días. Al examen físico tiene PPL (+), el
hemograma indica 17,000 leucocitos con 5% de
abastonados. ¿Qué manejo recomendaría para esta
paciente?
a) Hospitalización, manejo con antibióticos endovenosos
b) Observación y nitrofurantoina 50-100 mg.c/12 horas
c) Hospitalización y ciprofloxacina 500 mg c/12 horas
d) Manejo ambulatorio con amoxicilina/acido clavulánico 500 mg
c/12 horas
e) Hospitalización y esperar urocultivo y antibiograma para decidir
manejo
32.-Puérpera de 15 días, postparto eutócico
. Llama al médico por presentar secreción
vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es su
apreciación?
a) Debe iniciar antibioticoterapia
b) Es una vaginosis bacteriana
c) Es una endometritis
d) Está dentro de lo normal
e) Requiere cultivo de secreción vaginal
33.- En relación al desprendimiento
prematuro de placenta, de los
siguientes, el factor predisponente más
frecuente es:
a) Consumo de cocaína
b) Pre-eclampsia
e) Traumatismo externo
c) Trombofilia
d) Hábito de fumar
34.- ¿Cuál es la complicación más
severa en el puerperio inmediato?
a) Endometritis
b) Infección urinaria
c) Retención de restos placentarios

d) Atonía uterina

e) Laceración de cérvix
35.- ¿Cuál es la denegación más
frecuente de los fibromas durante la
post menopausia?
a) Hialina
b) Roja
c) Quística
d) Mixomatosa
e) Calcificación
36.- ¿Cuál de los siguientes tumores
deriva de las células germinales

a) Fibroma ovárico
b) Teratoma
c) De Brenner
d) De las células de la granulosa
e) Quiste tecaluteínico
37. Paciente mujer de 25 años que acude por
presentar secreción vaginal profusa, purulenta y
mal oliente con prurito vulvar, al examen se
aprecia un cérvix en fresa. La conducta más
adecuada es:
a) Administrar clotrimazol local por 7 días
b) Administrar metronidazol 500 mg 2 veces por día por 7 días
c) No es necesario tratar al compañero sexual
d) Es vaginosis bacteriana y se debe tratar a la pareja
e) El tinidazol, la nistatina y el fluconazol son otras alternativas
38.- El uso de anticonceptivos orales
combinados reduce el riesgo de:

a) Tromboembolismo
b) Enfermedades hépaticas
c) Cáncer de cuello uterino
d) Cáncer de mama
e) Embarazo ectópico
39.- La terapia de reemplazo hormonal con
estrógeno/progesterona oral en la
menopausia produce mayor riesgo de
padecer de:
a) Osteoporosis
b) Enfermedad cardiovascular
c) Cáncer de endometrio
d) Cáncer de cuello uterino
e) Enfermedad osteoarticular
40.- Una adolescente de 13 años, ingresa a emergencia
por sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace
2 horas. No refiere relaciones sexuales. Menarquia hace
8 meses. Menstruaciones escasas e irregulares.
Ecografía :útero de 7x4x3 cm y anexos normales, ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Falla ovárica prematura
b) Síndrome de Asherman
c) Síndrome de Sheehan
d) Síndrome de ovario poliquístico
e) Hipotiroidismo
41.- Paciente mujer de 24 años,P2002, acude por
ausencia de la regla desde hace una año, se ha
descartado gestación y la eco TV no muestra
alteraciones significativas. Si al administrar
progesterona por diez días, y responde con sangrado
vaginal ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Falla ovárica prematura

b) Síndrome de Asherman

c) Síndrome de Sheehan

d) Síndrome de ovario poliquístico

e) Hipotiroidismo
42.- Mujer de 65 años, con GO, PO, acude por
presentar sangrado escaso y espontaneo por
pezón de mama derecha, acompañada de dolor
tipo hincada. ¿Cuál es diagnóstico mas probable?

a) Mastopatía fibroquística
b) Papiloma intraductal
c) Adenomatosis erosiva de pezón
d) Carcinoma inflamatoria
e) Tumor filoides
43.- Mujer de 30 años acude por presentar flujo
vaginal abundante de color blanco grisáceo, el
examen de laboratorio muestra pH mayor de 4.5
y test de aminas positivo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a). Candidiasis vaginal
b). Tricomoniasis
c). Vaginitis mixta
d). Vaginosis bacteriana
e). Vaginitis inflamatoria
44.- Mujer de 30 años que llega al consultorio
por infección genital. Al espéculo se aprecia
secreción endocervical purulenta, amarillenta,
verdosa. El diagnóstico mas probable es:
a) Eritroplasia cervical
b) Vaginosis bacteriana
c) Cervicitis por gonococo o clamidia.
d) Cervicitis por candida y herpes simple
e) Endometritis
45.- Dolor a la movilización de anexos y
cérvix, ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Quiste de ovario
b) Enfermedad inflamatoria pélvica
c) Cáncer de ovario

d) Vulvovaginitis

e) Vaginosis
46.- Paciente con sangrado vaginal, en el
examen físico se encuentra un útero
grande. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
• a) Quiste de ovario
• b) Cáncer de endometrio
• c) Embarazo
• d) Mioma
• e) Endometriosis
47.- Mujer de 86 años con eczema en vulva
que compromete región próxima de ambos
muslos. ¿Cuál es el diagnóstico mas
probable?
• a) Vulvovaginitis
• b) Adenocarcinoma de vulva
• c) Vaginosis
• d) Enfermedad de Paget de la vulva
• e) Enfermedad inflamatoria pélvica
48.- Gestante de 35 semanas de gestación que
presenta sangrado vaginal oscuro escaso y
contracciones en el tercer trimestre. ¿Cuál es el
diagnóstico mas probable?
• a) Vasa previa
• b) DPPNI
• c) Placenta previa
• d) Aborto
• e) Rotura uterina
49.- Placenta que se encuentra
localizada al borde del cérvix:
• a) Placenta parcial
• b) Placenta previa total
• c) Placenta previa de implantación baja
• d) Placenta previa marginal
• e) Placenta normal
50.- Se palpa una contracción
uterina a:

• a) 15 mmHg
• b) 20 mmHg
• c) 30 mmHg
• d) 40 mmHg
• e) 50 mmHg
51.- Gestante de 35 semanas, presenta
.Al examen : borramiento del cérvix
mayor al 50% y dilatación de 5 cm. El
diagnóstico más probable es :
• a) Aborto inminente
• b) Amenaza de aborto
• c) Aborto inevitable
• d) trabajo de parto pretérmino
• e) Aborto
52.- ¿Cuál es el mecanismo que
origina los Dips I ?
• a) Comprensión del cordón umbilical
• b) Oligohidramnios
• c) Circular de cordón
• d) Comprensión de la cabeza fetal
• e) Alteración de la reserva fetal de O2 fetal
53.- Postmenopáusica con sangrado
genital de útero. ¿Cuál es la causa
más frecuente? .
• a) Miomatosis uterina
• b) Cáncer endometrial
• c) Cáncer de ovario
• d) Quiste ovárico
• e) Endometriosis
54.- Paciente con útero miomatoso con
hipermenorrea y anemia. ¿De qué tipo
de mioma se trata?
• a) Mioma subseroso
• b) Mioma intramurales
• c) Mioma epitellode
• d) Mioma submucoso
• e) Mioma simplástico
 55.- ¿Cuál es el método anticonceptivo
mejor recomendable para una
adolescente con dismenorrea y
múltiples parejas sexuales.
• a) DIU
• b) Métodos contraceptivos
• c) Anticonceptivos orales y método de barrera
• d) Implante hormonal
• e) Anillo Inguinal
56.- Paciente con flujo vaginal espeso y
cremoso asociado a prurito. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

• a) Trichomoniasis vaginal
• b) Vaginitis por levaduras
• c) Vaginosis bacteriana
• d) Candidiasis vaginal
• e) Vaginitis atrófica
57.- Contracciones uterinas cada 10
minutos sin modificación cervical en
paciente con 34 semanas de gestación.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
• a) Amenaza de aborto
• b) Amenaza de labor de parto pretérmino
• c) Amenaza de labor de parto post-término
• d) Amenaza de labor de parto a término
• e) Aborto inminente
58.- ¿Cuál es el medicamento de
elección en el tratamiento de
convulsión en preclampsia:
• a) Fenibarbital
• b) Sulfato de magnesio
• c) Fenitoína
• d) Valproato sódico
• e) Diazepan
59.- Sangrado rojo vinoso en tercer
trimestre, escaso, con contractilidad
uterina frecuente. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
• a) Rotura uterina
• b) Rotura de vasa previa
• c) Desprendimiento prematuro de placenta
• d) Placenta previa
• e) Placenta de inserción baja
60.- Mujer que presenta descarga
vaginal maloliente y el test de KOH
positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
• a) Infección genital por Neissería gonorrhoeae
• b) Infección genital por candida albicans
• c) Infección genital por Chiamydia trachomatis
• d) Vaginosis bacteriana
• e) Infección genital por Herpes virus
61.- Mujer de 65 años con sangrado
genital aumentado por el canal
cervicouterino. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?.
• a) Legrado uterino fraccionado
• b) Histeroscopía
• c) Terapia de reemplazo hormonal
• d) Progestágenos orales
• e) Histerectomía
62.- Hasta qué semana gestacional
están indicados los corticoides para la
maduración pulmonar?
• a) 24 semanas
• b) 34 semanas
• c) 30 semanas
• d) 35 semanas
• e) 32 semanas
 63.-Paciente de 25 años, acude a emergencia
por sangrado vaginal acompañado de
coágulos. Al tacto vaginal: cuello uterino con
orificios externo e interno abiertos, ¿Cuál es
el diagnóstico probable?
• a) Aborto incompleto
• b) Amenaza de aborto
• c) Metrorragia disfuncional
• d) Mola hidatiforme
• e) Embarazo ectópico
64.-Gestante de 30 años, en trabajo de
parto con feto macrosómico y pelvis
ginecoide. En un parto vaginal. ¿Cuál es
la complicación probable?

• a) Asinclitismo anterior
• b) Distocia de hombros
• c) Distocia de partes blandas
• d) Inversión uterina
• e) Distocia funicular