Bronquitis aguda

Concepto

inflamación aguda de la mucosa bronquial e hipersecrecion de las glandulas mucosas de

los bronquios.

Causas

Tipos de bornquitis

La bronquitis subaguda o prolongada

Casi siempre está causada por una infección bacteriana y suele venir acompañada de

sinusitis en niños. En ocasiones, una bronquitis de tipo bacteriano se superpone a una

bronquitis de origen viral, lo cual complica su evolución.

La bronquitis crónica o frecuente

Tiene lugar cuando los episodios de bronquitis aguda causada por virus o bacterias se

producen cuatro o cinco veces al año. Habitualmente, la repetición de estos episodios se

debe a una constitución alérgica o a problemas inmunológicos. En esta forma de

bronquitis, como consecuencia de la inflamación, los bronquios se estrechan o

permanecen obstruidos y producen moco continuamente (asma).

La bronquitis perpetua

En los niños, sólo se manifiesta en los casos de fibrosis quística, una enfermedad

congénita que afecta a los bronquios y a otros órganos.

Virales
Virus: 85-90% (Influenza B, Influenza A, Parainfluenza 3, Sincicial respiratorio, corona

virus, adenovirus y rhinovirus).

Bacterias

Mycoplasma pneumoniae: 2,5%. • Chlamydia pneumoniae: 2,5%. • Bordetella pertussis:

2,5%.

Fisiopatologia

Inoculación directa del epitelio tráqueobronquial por un virus o por un agente físico-

químico, polvo o alergeno, que lleva a la liberación de citoquinas y células inflamatorias.

Esta fase se caracteriza por fiebre, malestar general y dolor osteoarticular. Su duración es

de uno a cinco días, según el germen causal. 2.Hipersensibilidad del árbol tráqueo-

bronquial. La manifestación principal es la tos, acompañada o no de flemas y sibilancias.

La duración usual es de tres días, pero depende de la integridad del árbol-traqueo

bronquial y de la hipersensibilidad propia de cada individuo. El volumen espiratorio

forzado en el primer segundo (VEF1seg) disminuye transitoriamente. La infección

bacteriana, por lo general, es producto de una infección viral previa.

Sintomas

El cuadro clínico predominante de la bronquitis aguda es tos, generalmente por tres

semanas o menos, con o sin expectoración, dolor torácico leve, sibilancias, fiebre no alta

y de corta duración, escalofríos (poco común) e irritación de garganta. La expectoración

purulenta no necesariamente significa infección bacteriana, sino que es más bien

indicativa de reacción inflamatoria. En el examen físico se observa taquicardia, puede o

no haber frecuencia respiratoria aumentada con o sin signos de dificultad respiratoria,

inyección conjuntival y faringe congestiva. En la auscultación pulmonar pueden

encontrarse sibilancias y roncus, pero ningún signo de consolidación pulmonar ni de

derrame pleural.

Diagnostico

1. Cuadro clínico

2. evaluación del esputo

3. Radiografía del tórax

4. hemograma y otros exámenes paraclínicos

Tratamiento

1. Manejo sintomatico

• Aumentar la ingesta de líquidos orales. • Analgésicos, según necesidad en el

control del malestar general. • Suspender el cigarrillo. • Antitusivos

(destrometorfán o codeína).

2. Según cuadro clínico

3. Uso de broncodiladores

NBZ con SSH 3%

Salbutamol

4. Antibioticoterapia, antihistamínicos, antiinflamatorios

amoxicilina

eritromicina

trimetropin-sulfametoxasol

o doxiciclina

Dexametasona