UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DE VERACRUZ

SEDE TIERRA BLANA VERACRUZ

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

TEMA:
1.3 ASPECTOS CLINICOS DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA-
1.3.4 TECNICA DE RESOCIALIZACION Y REMOTIVACION

PRESENTA:

AGUILAR PEREZ ANA KAREN

ESPINOZA AVILA ANA MARIA
LOPEZ RODRIGUEZ YARENIS DEL
CARMEN

MATERIA:
ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA

DOCENTE:
LIC.PSIC. CLAUDIA GOMEZ MADRIGAL

TIERRA BLANCA VERACRUZ

SABADO 24/NOVIEMBRE/2018
 ASPECTOS CLINICOS DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA
Desde el Área de Enfermería, la misión es coordinar y asesorar los servicios que
prestan los profesionales de Enfermería de Salud Mental, entendidos éstos como
acciones intencionadas para que se pueda mantener la vida, la salud y el
bienestar, consiguiendo niveles óptimos de satisfacción en los ciudadanos,
basándonos en la evidencia científica disponible y respetando los principios de
universalidad, equidad y accesibilidad.

La enfermería de Salud Mental es una profesión sanitaria especializada en la

prestación de cuidados al paciente con enfermedad mental. La misión específica
de la enfermera especialista es proporcionar los cuidados necesarios para
satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia, garantizando
su participación, autonomía y dignidad, así como el derecho a la intimidad y
confidencialidad.

ADMISION DEL PACIENTE PSIQUIATRICO

Conjunto de acciones y normas de actuación establecida y descrita

cronológicamente, que deben ser llevadas cabo por el personal de enfermería
cuando un paciente ingresa en la unidad. Tanto el enfermo como la familia reciben
una atención personalizada y una amplia información antes y durante su estancia
en el centro hospitalario, lo que disminuye la ansiedad y palia el desconcierto que
supone esta circunstancia, contribuyendo a humanizar el sistema hospitalario.

A la unidad, pueden llegar pacientes por diferentes vías:

 Urgencias de Salud mental.

 Consultas externas de Salud Mental.
 Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil.
 Programados de la Unidad de Conductas Adictivas.
 De otros centros, residencias.
 Traslados intrahospitalarios desde otras unidades de encamación.

En la unidad de salud mental se realizan dos tipos de ingresos:

1. Voluntarios

 Pacientes que vienen a urgencias y tras la valoración por parte del

psiquiatra quedan ingresados con el consentimiento del paciente.
 Programados desde la Unidad de Conductas Adictivas.
 Traslados de otros centros terapéuticos.
 Traslados de otras comunidades.
2. Involuntarios

 Pacientes que tras la valoración por parte del psiquiatra quedan ingresados
en contra de su voluntad.
 Pacientes que ingresan por orden judicial.
 Pacientes menores de edad: son ingresos de carácter transitorio, que se
realizan desde la unidad Infanto-Juvenil hasta que son trasladados a una
unidad de hospitalización adecuada para pacientes de estas edades. Dado
que nuestra Unidad es de adultos, el ingreso de pacientes menores de
edad conlleva una serie de especificaciones.
 Pacientes incapacitados legalmente.

Este tipo de ingresos deben ser comunicados al juzgado de primera instancia

antes de 24 horas; el juez o el forense tienen 72 horas desde que se efectúa el
ingreso para valorar al paciente.

Recursos:

1. Personales:

 Medico responsable
 Enfermeras
 Auxiliares de enfermería.
 Celador: Si fuera necesario.
 Personal de Seguridad: Si fuera necesario.

2. Materiales:

 Habitación individual o compartida según el estado del paciente.

 Cama limpia y hecha.
 Vaso de agua.
 Toalla de aseo, camisón o pijama.
 Sujeción mecánica si fuera preciso.
 Carpetas para la historia del proceso clínico.

Descripción sistematica:

1. Preparación del material.

2. Recibir y presentarse al paciente utilizando preferentemente el usted.
3. Acompañar al paciente a la habitación y explicarle normas de
funcionamiento de la Unidad, horario de comidas, visitas, manejo de las
instalaciones de la habitación si el estado del paciente lo permite.
 4. Retirar ropa de calle y efectos personales entregándolos a la familia o
recogiéndolos si viene solo.
5. Entregar al paciente la ropa a utilizar hasta que el médico le permita utilizar
la suya.
6. Presentar al paciente a los compañeros de habitación si es posible o a otros
pacientes ingresados.
7. Ayudar al paciente a cambiarse de ropa si lo necesita.
8. Baño general si fuese necesario y explicarle los medios para la higiene
habitual si es posible.
9. Entregar hoja informativa específica de la Unidad a la familia.
10. Pedir a la familia un teléfono de contacto y el nombre de su médico de
familia.
11. Solicitar información y colaboración del paciente y familiares respecto a
objetos potencialmente peligrosos: mecheros, cuchillas, navajas,
medicación o tóxicos que siempre se retirarán, etc.
12. Establecer toda la documentación según normas de Historias Clínicas.
13. Valorar, planificar y ejecutar las acciones de enfermería según necesidades
del paciente.
14. Registrar actividades.
15. Informar al Servicio de dietética sobre la dieta del paciente.
16. Aplicar medidas de seguridad según órdenes médicas de ingreso siguiendo
protocolos establecidos para cada caso.

OBSERVACION EN PACIENTES PSIQUIATRICOS

La observación médica es un acto médico complejo que se desarrolla en tres

momentos consecutivos, aunque por exigencias didácticas los presentemos
separados:

a) Inspección y examen pormenorizado del paciente. El objetivo es descubrir su

modo peculiar de estar en el mundo.

b) Investigación de las quejas sintomáticas y de los signos patológicos que

presenta el paciente. El objetivo es adquirir un conocimiento cabal del trastorno
que lo afecta.

c) Establecer fácticamente una relación terapéutica con el paciente. El objetivo es

reunir e interpretar los signos recogidos para formular un diagnóstico y un
pronóstico que den cuenta del estado en que se encuentra el paciente y de la
evolución que tendrá.
La observación clínica deberá ser completada con los exámenes de laboratorio y
aquellos procedimientos técnicos que se consideren necesarios. Es un requisito
básico conocer la singularidad del trastorno, captando en esa especificidad aquello
que es general en otros pacientes afectados de idéntico mal.

El médico debe determinar si el paciente puede proporcionar los antecedentes, es

decir, si responde inmediata y coherentemente a las preguntas iniciales. En caso
contrario, se obtiene información de la familia, los cuidadores u otras fuentes
colaterales. Aun cuando un paciente sea comunicativo, los familiares cercanos, los
amigos o los cuidadores pueden aportar una información que el paciente haya
omitido. La entrevista debe explorar lo que condujo a la necesidad (o el deseo) de
la evaluación psiquiátrica (p. ej., pensamientos no deseados o desagradables,
conducta indeseable), incluyendo en qué medida los síntomas actuales afectan al
paciente o interfieren con su funcionamiento social, laboral e interpersonal.

Proceso de relación enfermera paciente ambiente terapéutico

El cuidado como centro de atención de la enfermería, se describe también como la

relación que se da entre enfermera-paciente con el fin de promover su salud,
prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las enfermedades que puedan padecer.

Según la clasificación de Meleis, durante la década del 50 y 60 del pasado siglo

fueron concebidas un grupo de teorías que se agrupan dentro de la escuela de la
interacción. Estas marcan como tendencia un enfoque de la enfermería a partir de
las relaciones interpersonales enfermera-paciente, para un desarrollo en la
relación terapéutica. Considera que la complejidad estructural del cuidado de
enfermería radica en su naturaleza humana y social, en la comunicación y la
relación recíproca entre la enfermera y el paciente

Teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard E. Peplau

Esta teoría describe la importancia de la relación enfermera-paciente como un

proceso interpersonal significativo, terapéutico. Analiza cuatro experiencias
psicobiológicas que obligan a los pacientes a desarrollar respuestas destructivas o
constructivas frente a: necesidad, frustración, conflicto y ansiedad. Para Peplau,
en la relación enfermera-paciente se identifican cuatro fases, que tienen como
punto de partida la orientación y continúa con la identificación, explotación y
resolución.
Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una función de
enfermería y de la formación en este campo. Sus profesionales aplican principios y
métodos que orientan el proceso hacia la resolución de problemas
interpersonales.

TECNICA DE REMOTIVACION
El reconocimiento del paciente como ser biopsico- social, con entornos familiares y
sociales, exige un abordaje de enfermería que permita la continuidad de esta
característica mediante técnicas y/o modelos de intervención.
Remotivación, es una técnica de promoción de interacción y socialización
de pacientes, que puede ser utilizado para cualquier tipo de enfermedad mental.
La remotivación no es psicoterapia en el sentido estricto del término. Es, en
realidad, un método de interacción entre el ayudante y el paciente que intensifica y
refuerza la relación entre ambos. Es un método que puede convertirse en
un programa aceptado, aplicable al hospital en su conjunto, asequible a todos losa
yudantes que se interesen por él y adaptable en cualquier sala del gran
hospital psiquiátrico tradicional La administración de la remotivación es un proceso
flexible y aunque los hospitales de enfermos mentales pueden variar, este
programa puede estructurarse y adaptarse a las necesidades y a la administración
de cada hospital

El arte como proceso de transformación

El arte posee el privilegio singular de poner al desnudo la parte activa y la eficacia,

de lo que pasa en los seres humanos, tiende al placer, al deseo, y al goce, y es al
goce no necesariamente del placer sino también al goce del dolor, de la
identificación con el autor, sea en el teatro, la literatura, la pintura, la danza o la
música. Este hecho es simplemente porque el arte es sensación y sentimiento,
identificación y catarsis, simbolismo y expresión, y posee muchos aspectos más
que trataremos en este escrito. Arte para proyectar, evacuar, cristalizar, para estar
mejor, para re-encontrarse y por qué no para curarse.

TECNICA DE RESOCIALIZACION

La socialización refiere al proceso mediante el cual un individuo se transforma en

parte de una comunidad o grupo social. La resocialización implica una especie de
segunda socialización (socialización secundaria); en el sentido que involucra la
internalización de una cultura o sub-cultura diferente a la primera.

Dicha internalización implicará la adopción de nuevos (y diferentes) valores,

ideologías, normas, etc. En algunos casos, la nueva cultura será visiblemente
diferente; lo que entrañará un mayor esfuerzo en la adaptación; ejemplos de ello
son: el ingreso a instituciones penitenciarias, a institutos mentales, al ejército, a
claustros religiosos, etc. En otros casos, el nuevo grupo no será radicalmente
diferente, por lo que el proceso de adaptación no será tan complejo.

La rehabilitación psicosocial (RPS) ha demostrado ser, en la historia reciente de la

psiquiatría y la salud mental, un ingrediente clave en la eficacia de los procesos de
desinstitucionalización, recuperación e inclusión social de las personas afectas por
trastorno mental grave y persistente (en adelante TMG). La RPS es una dimensión
de la intervención en salud mental; se refiere a un conjunto de estrategias para
afrontar las dificultades para el desempeño de la vida diaria (para la tarea del vivir)
de las personas que padecen problemas persistentes de salud mental, de
suficiente gravedad como para limitar el desarrollo de su vida diaria y de sus
objetivos personales, y que pone en práctica muy diversas técnicas para ello
(desde técnicas específicas de desarrollo de habilidades sociales o de
estimulación cognitiva, o de psicoeducación familiar, por ejemplo, hasta otras
menos específicas y/o de amplio espectro como el acompañamiento terapéutico, o
el seguimiento comunitario), además de realizarse desde unos valores como son
los clásicos principios de autonomía, normalización, responsabilización; o las más
recientemente reconocidos como los derivados de la perspectiva de la
recuperación

Resocializar, es decir, devolver al individuo lo social que le fue expropiado por la

institución manicomial tanto o más que por los efectos propios de su enfermedad,
se orientaba hasta no hace mucho por la idea de reinserción social....ésta consiste
en encontrarle un lugar en la familia o, con frecuencia, buscarle una familia, un
domicilio, una ocupación.