Introducción

La población humana se mueve a pasos agigantados, aparecen unas cosas otras

desaparecen y existen otras que se mantienen latentes; hay algunos factores y fenómenos
que aceleran o frenan este avance en la humanidad. Una de ella constituye la tecnología
que actualmente se encuentra en auge y pleno desarrollo; en este contexto es preciso
mencionar los grandes aportes que ésta realizo a la humanidad entera, desde la fabricación
de naves espaciales que son capaces de viajar a enormes velocidades cercanas a la de la
luz, hasta medicamentos que palean diferentes enfermedades y coadyuvan a su
tratamiento.

A pesar de este gran logro la tecnología en ocasiones no logra satisfacer con todas las
demandas del sistema de salud esto debido a la complejidad de los agentes (virus,
bacterias, hongos, etc.) que en complicidad con otros factores (condición física y de salud,
agentes externos, etc.) producen diversas enfermedades y afecciones; entre las cuales se
encuentra la Tos.

La Tos, una enfermedad del sistema respiratorio que produce gran malestar a la persona
que lo padece, tanto a nivel físico como a nivel mental; en ocasiones tiene repercusiones
graves al organismo del ser humano. En este trabajo buscamos informar de manera breve
y precisa algunos aspectos vinculados con éste padecimiento; y con ello ayudar a la
población para que sepa cuáles son los procedimientos que deben seguir y de alguna
manera prevenir.

Objetivos:

 Informar a los lectores del presente trabajo lo relacionado con la Tos.

 Indicar a la población acerca del uso adecuado de los medicamentos para un buen
consejo sanitario.
 Brindar las recomendaciones necesarias para la aplicación tanto del tratamiento
farmacológico así como del tratamiento alternativo de la Tos.

1. Definición:

La tos es una aspiración forzada con la glotis cerrada al principio, que después, al
alcanzar cierto grado de presión se abre, expulsándose a gran velocidad y
produciendo el ruido característico, el mecanismo de la tos es complejo, regulado por
el Centro Tusígeno, localizado cerca del centro respiratorio en el bulbo
espinal(Yuzuriha, 2002).

La tos es un mecanismo de defensa gracias al cual se expulsan secreciones y cuerpos

extraños de la vía aérea. Es, por consiguiente, un reflejo normal que nos protege de
sustancias y microorganismos potencialmente dañinos (Cabrera, 2005).

La tos es la manifestación más frecuente de las enfermedades que afectan al aparato

respiratorio y alerta de la presencia en el mismo de sangre o de pus, de una
compresión extrínseca de la vía aérea, de la existencia de una masa, de un exceso de
moco o de una inflamación en el árbol bronquial o en el parénquima pulmonar.

Fases de la Tos:
a. Fase inspiratoria: Es iniciado por una respiración profunda, el cual
usualmente en 1 ½ a 2 veces el volumen tidal, acompañándose de máxima
dilatación del árbol respiratorio.
b. Fase de Compresión: Empieza con el cierre de la glotis seguida por la
contracción de los músculos intercostales y musculatura abdominal y
rápidamente te lleva al incremento de la presión intratorácica.
c. Fase Expresiva: Se inicia cuando la glotis se abre y se libera altos flujos de
aire. Las vías aéreas se colapsan tanto como al 80% en un corte trasversal de
la tráquea, el cual incrementa la velocidad lineal del gas exhalado. La
velocidad estimada alcanza los 250 m/seg.
d. Fase de Relajación: Hay una caída de la presión intratorácica asociada con
la relajación de los músculos intercostales y abdominales y broncodilatación
temporal.

1.1 Causas:
1.1.1 Tos ineficaz
 Parálisis o debilidad de los músculos respiratorios
 Dolor torácico o abdominal
 Depresión del nivel de conciencia. Fármacos sedantes o hipnóticos
 Obstrucción de la vía aérea extratorácica
 Alteraciones del sistema mucociliar. Deshidratación
  Alteración de la geometría de la vía aérea. Traqueo malacia.
Bronquiectasias
1.1.2 Tos Aguda
 Resfriado común
 Sinusitis aguda
 Rinitis alérgica
 Bronquitis aguda
 Exacerbación de una enfermedad pulmonar crónica
 Neumonía
 Aspiración
 Asma bronquial
 Embolismo pulmonar
 Insuficiencia cardiaca

1.1.3 Tos Crónica

 Bronquitis crónica
 Bronquiectasias
 Goteo nasal posterior. Sinusitis crónica. Rinitis
 Tos postinfecciosa
 Reflujo gastroesofágico
 Enfermedad intersticial pulmonar
 Asma bronquial
 Fármacos. Inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina
 Cáncer de pulmón
 Tuberculosis
 Síndrome de Sjögren
 Tos psicógena

1.2 Características (Síntomas):

 Dificultad al respirar
 Irritación en la garganta.
 Expectoración
 Sibilancias (sensación de silbido de las vías respiratorias)
 Disnea (Dificultad al respirar)
  Disfonía (cambio en el timbre de voz)
 Dolor torácico
1.3 Tipos:
1.3.1 Tos no Productiva: Es aquella tos que es originada por una afección en
las vías respiratorias por acción de algún agente patógeno.

1.3.2 Tos Productiva: Es aquella que ayuda a la eliminación de las secreciones

pulmonares. Libera el árbol tráqueo bronquial de partículas, cuerpos
extraños y del exceso de secreción reactiva a procesos inflamatorios,
irritativos y alérgicos.
1.3.3 Tos Aguda: La tos puede ser aguda, cuando la duración de este síntoma
es menor de tres semanas, suele ser debida a un catarro común.

1.3.4 Tos Crónica: Es crónica cuando la duración excede las tres semanas. Se
relaciona más frecuentemente con goteo nasal posterior, asma, reflujo
gastroesofágico o bronquitis crónica.

1.4 Tratamiento Farmacológico:

Metas:
 Reducir la severidad y la frecuencia de los ataques de tos.
 Prevenir las complicaciones.
 Saber que la tos es un síntoma; y por tanto hay que detectar la causa
subyacente para tratarla y frenear el ímpetu de la tos.

Enfoque general del tratamiento: depende de las causas y el tipo de tos; se

debe evitar el auto tratamiento en los siguientes casos:

 Hay tos con expectoración amarilla o flema verde.

 Si hay fiebre de más de 38,6 grados centígrados.
 Pérdida de peso no intencional.
 Sudoración profusa al dormir.
 Hemoptisis (escupir sangre fresca)
 Padecer de una enfermedad crónica asociada a la tos como el asma.
 Si hay un objeto extraño aspirado.
 Tos por más de 7 días.
1.4.1 Antitusivos opiáceos: Son los fármacos opiáceos, cuya actividad
deprime la actividad del centro de la tos y la generación del reflejo
tusígeno.
 Codeína: administrar dihidrocodeína con precaución especial y
cumpliendo estrictamente la posología (de 4 meses a 12 años 200
µg/kg/ 4-6 horas).
 Noscapina: Se administra vía rectal en lactantes hasta 8 meses (5
mg/12 horas), niños de 9 a 18 meses (5 mg/8 horas) y niños de 2 a 6
años (15 mg/8-12 horas). Y vía oral en niños de 2 a 6 años (7,5 mg/5-
6 horas), niños de 6 a 12 años (15 mg [oral o rectal]/5¬6 horas).
 Dextrometorfano: Es el antitusivo de elección para niños. En los
mayores de 4 años la dosis es de 15 mg un máximo de cuatro veces al
día y para lactantes y niños menores de 4 años es de 3,75-7,5 mg
máximo cuatro veces al día.
 Dimemorfano: Se puede emplear a partir de los 6 meses en las
siguientes posologías: de 6 meses a 1 año 2 mg/6 horas, de 1 a 3 años
4 mg/6 horas, de 4 a 6 años 8 mg/6 horas y de 7 a 10 años 10 mg/6
horas.
 Cloperastina: La dosis para niños de 6-12 años es de 10 mg/8 horas,
para niños de 2-6 años la mitad y para menores de 2 años las dosis
proporcionalmente inferiores.
 Levodropropizina: No se recomienda en niños menores a 2 años. La
dosis para niños mayores de esta edad es de 1 mg/kg/8 horas.

1.4.2. Mucolíticos y expectorantes: El objetivo terapéutico de mucolíticos y

expectorantes es facilitar la eliminación de la mucosidad acumulada
(Laguna, 2005).

 Yoduro Potásico: una dosis en adultos de 300-650 mg/día, repartida

en 3-4 tomas, y puede inducir molestias gastrointestinales, rinorrea y,
evidentemente si se utiliza inadecuadamente, trastornos tiroideos.
 Guafenesina: Se utiliza a dosis máxima en adultos de 2,4 g/día,
repartida en 6 tomas, 1,2 g/día en niños entre 6 y 11 años y 0,6 g/día
en niños entre 2 y 5 años. Se ha de tener en cuenta que la guaifenesina
presenta actividad antiagregante plaquetaria, por lo que puede
 favorecer la aparición de sangrados en pacientes con úlcera péptica,
problemas de coagulación o que estén recibiendo terapia
anticoagulante concomitante.
 N-acetilcisteína: Se administra por vía inhalatoria y oral, 600 mg/día
en adultos.
 S-carboximetilcisteína: Se administra por vía oral, 750 mg/8 horas,
que facilitan la disrupción de puentes disulfuro en los polímeros de
mucina, fluidificando la mucosidad.
 Bromhexina: 4-8 mg/8 horas en adultos por vía oral y su metabolito
activo, el ambroxol (30 mg/8 horas en adultos por vía oral). Pueden
utilizarse por vía oral, parenteral o inhalatoria, y al igual que los
derivados tiólicos, son bien tolerados, produciendo normalmente
trastornos gastrointestinales leves como principal efecto adverso.

1.5 Tratamiento Alternativo:

 “Jarabe” de miel: Existe evidencia científica de que la miel puede ser
efectiva en el tratamiento de la tos y la garganta irritada. Puedes tomarla
directamente o, para mejores resultados, mezclar miel con aceite de coco y
jugo de limón. También puedes tratar el viejo remedio de las abuelas antes de
dormir: un trago de whiskey o coñac mezclado con miel.
 Un baño caliente: Abre el agua caliente, cierra las ventanas y apaga cualquier
tipo de ventilador. El vapor puede ser el peor enemigo de la tos; pero también
tu mejor aliado. El vapor trabaja suavizando las vías respiratorias y aflojando
la congestión nasal y las flemas en tu garganta y pulmones. (Aunque si sufres
de asma, el vapor puede exacerbar la tos).
 Té de pimienta negra y miel: Para la tos húmeda puedes probar un remedio
de té de pimienta y miel; se dice que funciona porque la pimienta estimula la
circulación y el flujo de flemas, y la miel es un alivio natural de la tos. Utiliza
una cucharadita de pimienta fresca y dos cucharadas de miel en una taza, y
luego llénala con agua hirviendo. Tapa y deja remojando por 15 minutos,
cuela y bebe. (Ojo, para las personas que sufren de gastritis no se recomienda
ingerir pimienta de ningún tipo).
 Té de tomillo: En Alemania, el tomillo es un tratamiento contra la tos, las
infecciones respiratorias y la bronquitis aprobado oficialmente. Las pequeñas
 hojas de la hierba contienen un potente remedio que calma la tos y relaja los
músculos de la tráquea, al tiempo que reduce la inflamación. Puedes hacer té
de tomillo remojando dos cucharadas de tomillo machacado en una taza de
agua hirviendo por diez minutos, y luego colar. Añadir miel y limón mejora
el sabor y añade fuerza al remedio.
 Toma muchos líquidos: Beber muchos líquidos, ya sea cualquiera de los tés
enlistados aquí o agua simple, puede ser muy bueno para aliviar la tos. Los
fluidos ayudan a adelgazar los mocos y mantiene a las membranas húmedas,
lo cual ayuda a reducir la tos.
 Gotas para la tos: Las gotas de mentol para la tos adormecen la parte de atrás
de la garganta, lo cual ayuda a domesticar el reflejo de la tos.
 Chupa un limón: Este remedio popular es realmente eficiente. Prepara la
mitad de un limón y añade sal y pimienta, y después chúpalo.
 Mezclas comerciales de té: La mayoría de las tiendas de salud tienen una
variedad de tés para la tos. El té de hierbabuena, de hisopo o de flor de sauco,
por ejemplo, son muy buenos para esto.
 Jengibre: El jengibre tiene muchísimas propiedades, y se ha utilizado desde
la antigüedad por sus propiedades medicinales. Tiene capacidades
antihistamínicas y descongestionantes. Puedes hacer un té de jengibre
añadiendo 12 rebanadas de jengibre fresco en una olla con tres tazas de agua.
Deja hervir a fuego lento por 20 minutos y retíralo del calor. Cuélalo y añade
una cucharada de miel y exprime un limón. Pruébalo; si está muy picante
añade más agua.
 Orozuz: La raíz de regaliz (u orozuz) ha sido utilizada desde hace siglos para
tratar la tos. El orozuz puede ayudar a suavizar las gargantas inflamadas o
irritadas para curar la tos. Puedes chupar el palo de orozuz o dejarlo hervir
por 20 minutos. Colarlo, añadir una cucharada de miel y un limón y beber.
2. Conclusiones:
Primera: La tos es una de las muchas enfermedades del tracto respiratorio que a su
vez puede originar otro tipo de complicaciones.
Segunda. La tos es un síntoma, por lo cual se debe realizar un examen completo para
determinar cuál es la etiología.
Tercera: Para el tratamiento de la tos, se toma en cuenta: la gravedad, la duración
así como la intensidad.
 Cuarta: Existen dos tipos de tratamiento: el farmacológico y el alternativo; en
algunos casos es efectivo alguno de los dos, en otros casos se obtiene un mejor
resultado cuando se combinan ambos tipos de tratamiento.

3. Recomendaciones:
 No auto medicarse de manera indiscriminada, sobre todo cuando la afección
se muestra impetuosa.
 Coadyuvar al tratamiento de manera responsable con tratamiento alternativo
para aliviar las molestias causadas por la enfermedad.
 En caso de cualquier complicación luego de la aplicación de algún
tratamiento acudir inmediatamente a un centro de salud.
 Cuidarse de los cambios bruscos de temperatura, ya que en la mayoría de los
casos provoca enfermedades del tracto respiratorio.
 La principal recomendación siempre ha sido y será más vale prevenir que
lamentar cualquier enfermedad.
4. Bibliografía:
Cabrera, P. (2005). Manual de Enfermedades Respiratorias. 2da Edición. España.
Laguna, J. (2005). Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona.
Yuzuriha, J. (2002). Fisiopatología de la Tos. Hospital Cayetano Heredia.
http://www.ecoosfera.com/2014/03/1o-remedios-naturales-y-caseros-para-la-tos/