Manual de recuperación de una conmoción cerebral: Una

guía práctica para recuperarse de lesiones cerebrales

traumáticas
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Historia en Breve -
Se estima que del 80 al 90 % de las personas han tenido alguna forma de lesión
cerebral traumática (TBI). El personal militar, boxeadores, jugadores de fútbol y
fútbol soccer tienden a correr un riesgo particularmente alto, pero una lesión cerebral
traumática puede ocurrirle a cualquiera, por diversas razones
Se estima que entre 4 y 6 millones de personas sufren discapacidad debido a
padecimientos crónicos graves derivados de una lesión cerebral traumática, pero
muchas personas más tienen lesiones cerebrales traumáticas sin reportar, ya sea
por un accidente automovilístico, deslizamiento o caída, o simplemente por haberse
golpeado la cabeza con un mueble
Los signos indicadores de TBI incluyen mala concentración, cambios de humor,
irritabilidad, alteraciones en la capacidad para concentrarse y resolver ejercicios
mentales, dificultades para recordar palabras, niebla mental y problemas para dormir
La encefalopatía traumática crónica a largo plazo -- acumulación de conmociones
cerebrales de bajo grado a lo largo del tiempo -- acelera el proceso de demencia, lo
que aumenta el riesgo de disfunción neurológica y enfermedades futuras
Los tratamientos auxiliares incluyen la terapia de flotación, terapia de oxigenación
hiperbárica, fotobiomodulación, terapia de campo electromagnético pulsado,
estimulación transcraneal con corriente directa, neuroretroalimentación y aceite de
CBD

Por el Dr. Mercola

El Dr. Dan Engle, certificado por la junta en psicología y neurología para adultos, quien
cursó programas en psiquiatría infantil, adolescentes y forense, ha escrito una guía
indispensable para recuperarse de una lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en
inglés), "The Concussion Repair Manual: A Practical Guide to Recovering From Traumatic
Brain Injuries".

Las lesiones cerebrales traumáticas son increíblemente predominantes. Se estima que

entre el 80 y 90 % de las personas han tenido alguna forma de TBI. El personal militar,
boxeadores, jugadores de fútbol y fútbol soccer tienden a correr un riesgo particularmente
alto, pero una lesión de este tipo puede ocurrirle a cualquiera, por diversas razones.

Engle tuvo una experiencia personal al respecto, que es lo que lo motivó a seguir esta
disciplina médica y escribir un libro al respecto.

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 "Asistí a la universidad para jugar fútbol... en el boxeo se reciben golpes en la cara --lo que
equivale a alrededor de20 libras de presión en el cerebro. En el fútbol, ​para lograr un tiro
completo o cabezazo, el cerebro recibe 70 libras de presión... Sufrí una serie de conmociones
cerebrales que me hicieron elegir la escuela de medicina", dice.

"A las dos semanas de cursar la escuela de medicina, me rompí el cuello. Ese fue un gran
punto de partida para reevaluar mi dirección... Empecé [la escuela de medicina] con un
chaleco Halo, que me atornillaron al cráneo y me ayudo a caminar en una postura fija.
Durante los primeros tres meses de la escuela de medicina, utilice ese dispositivo.

Fue lo primero que finalmente me detuvo. Me ayudó a reflexionar, a darme cuenta de que
estaba llevando mi vida a un nivel de intensidad que en realidad no disfrutaba.

Terminé divirtiéndome mucho más en la escuela de medicina y la residencia que en la escuela

secundaria y bachillerato, solo porque no todo era tan intenso. Me llevó desde la sala de
emergencias y la medicina quirúrgica hasta la neurología y psiquiatría.

[Mi enfoque] eran... los aspectos neuroreparadores de las lesiones cerebrales y de la médula
espinal, así como el lado más humanista para comprender a las personas, las historias de lo
que nos hace ser lo que somos, la mentalidad de curación, y lo [importante] que es para la
recuperación".

Las TBIs son increíblemente predominantes, sin embargo,

muchos no reciben una rehabilitación adecuada
Un mito generalizado es que a menos que haya perdido completamente la conciencia, no
tuvo una conmoción cerebral o lesión importante en la cabeza; sin embargo, simplemente
eso es falso, dice Engle. En términos generales, una conmoción cerebral es una TBI de leve
a moderada. Las lesiones más graves se determinan por su gravedad, del nivel 1 al 3.

Se estima que de 4 a 6 millones de personas sufren discapacidad debido a afecciones

crónicas graves derivadas de una lesión cerebral traumática, pero muchas personas más
tienen lesiones cerebrales traumáticas sin reportar, ya sea por un accidente
automovilístico, resbalón o caída o simplemente por haberse golpeado la cabeza con un
mueble.

La mayoría de estas lesiones son leves y sanan por sí solas, pero incluso una TBI leve
puede tener efectos persistentes que pueden volverse crónicos a menos que sean
tratados.

"Para la mayoría de las personas, golpearse la cabeza contra una puerta o mueble, no será
suficiente para tener una secuela neurológica significativa en progreso, sin embargo, en
ocasiones sí lo es.

A menudo, lo que sucede en casa, como una caída, puede tener impactos negativos a largo
plazo. Si se resbala sobre una alfombra o cae al bajar las escaleras, hay un impulso
considerable que empuja al cerebro dentro del cráneo, lo que se llama lesión por contragolpe
o lesión de un lado a otro. Y será evidente", dice.

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Signos indicadores de TBI
Con frecuencia, la lesión no parece ser lo suficientemente grave como para haber causado
TBI, por lo que a menudo se ignoran las señales reveladoras -- como la falta de
concentración, cambios de humor o variaciones en la capacidad de atención y para realizar
ejercicios mentales. Además, podría olvidar algunas palabras, y el desequilibrio emocional,
irritabilidad, niebla mental y problemas para dormir también son efectos comunes.

Cada vez que experimente una lesión en la cabeza, independientemente de lo grave que
parezca, preste especial atención a los cambios psicológicos que pudieran ocurrirle
durante semanas semana o dos.

Los signos como los que acabamos de mencionar son indicios de que su sistema nervioso
está en alerta máxima debido a una cascada inflamatoria que se manifiesta en forma de
efectos secundarios psicológicos y cognitivos.

“La clásica frase, 'Ve a casa y descansa. Todo va a estar bien’, tiene algo de mérito”, dice
Engle. "Pero cuando yo sufrí conmociones cerebrales—la última de las cuales fue después de
romperme el cuello...—sabía que algo andaba mal porque tenía problemas de atención,
concentración, enfoque, memoria, sueño, algo así como el típico síndrome post-conmoción...

Esto ocurrió hace 20 años. Realmente no había tecnologías y terapias significativas de

recuperación. Me puse a trabajar en el laboratorio. No estaba de acuerdo con que todo
siguiera siendo insuficiente. Quería probarlo todo... Lo que me funcionó a mí o a mis amigos,
familiares y clientes de manera significativa son las cosas que terminé escribiendo en el
manual...

Algunas personas experimentarán hipersomnolencia, en especial durante la fase de

conmoción cerebral aguda, porque el sistema debe entrar en lapso convaleciente de
tranquilidad y descansar...

Es decir, en un entorno de poca estimulación. [Es importante] estar alejado de la

estimulación electrónica, el estrés laboral, compromisos agobiantes del hogar; ser capaz de
llevar la energía a casa o descansar el sistema nervioso".

Evaluación de TBI
Ahora hay nuevas técnicas de escaneo infrarrojo portátil que pueden ayudar a evaluar el
daño de las lesiones traumáticas cerebrales, como por ejemplo, si hubiera una hemorragia
activa o aguda dentro del cráneo. En el fútbol profesional, ahora tienen neurodiagnósticos
y un examen neurológico que permitirá que el médico evalúe si el jugador está en
condiciones de regresar al campo.

"Justo el año pasado, observamos una eficacia variable al respecto en la Liga Nacional de
Fútbol. Esos protocolos se vuelven más específicos y refinados todo el tiempo.

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 Pero basta decir que, en cuanto alguien sufra una lesión importante, es importante que
pueda ser evaluado, ya sea por un profesional en la línea lateral del campo, en el
departamento de emergencia o alguien capacitado en atender lesiones cerebrales, con el fin
de valorar cuál es su nivel de seguridad, y posible riesgo, en caso de tener otro impacto", dice
Engle.

Los adultos que se lesionan en casa podrán evaluarse por sí mismos y observar los
cambios psicológicos y neurológicos, pero ¿y los niños? Es importante que los padres
sepan cómo evaluar el estado neurológico de sus hijos y sean lo suficientemente
observadores como para notar los cambios de comportamiento.

"Dado que los niños son inquietos... si ocurrió una lesión importante y se presenta un
cambio en la función durante los próximos días o algunas semanas, significa que requiere
de un diagnóstico y evaluación mayor", dice Engle.

Si su hijo juega fútbol o fútbol americano, Engle recomienda tener una conversación
clara "con el entrenador sobre su estilo de juego. ¿Les está pidiendo que dirijan con la
cabeza? ¿Se les habla claro sobre la importancia de la salud cerebral y la necesidad de
recuperación después de una conmoción? ¿Los propios jugadores saben cuáles son los
posibles efectos posteriores a largo plazo? Todas esas cosas".

Efectos de la acumulación de TBIs a largo plazo

La encefalopatía traumática crónica a largo plazo -- acumulación de conmociones
cerebrales de bajo grado a lo largo del tiempo -- acelera el proceso de demencia, lo que
aumenta el riesgo de enfermedades y disfunción neurológica futura. Muchos boxeadores y
jugadores de fútbol comienzan a manifestar estos síntomas a los 30 y 40 años de edad.

Si está genéticamente predispuesto a la enfermedad de Alzheimer, al tener uno o dos

alelos de ApoE4 y sufrir una lesión cerebral traumática, su riesgo aumenta al menos diez
veces.

"Y si observa los problemas alimenticios e inflamatorios crónicos; por ejemplo, [llevar una]
alimentación rica en azúcar, no practicar el ayuno y este tipo de cosas, y luego acumula
malos hábitos de estilo de vida o no los optimiza para favorecer el rendimiento cerebral,
entonces acelerará aún más dicho proceso", advierte Engle.

En su libro, Engle analiza una serie de estrategias de prevención que incluyen componentes
nutricionales que optimizan la función cerebral y ayudan a reparar la función neurológica,
en caso de lesión. Entre los más importantes se encuentran las grasas omega-3 de origen
animal, ácidos docosahexaenoico (DHA) y eicosapentaenoico (EPA).

De acuerdo con Engle, el Departamento de Cirugía de la Universidad de Ciencias y Salud de

Oregón incluso recomienda el uso de suplementos de omega-3 antes de una cirugía,
porque los resultados son mejores. La curcumina es otro poderoso antiinflamatorio.
Además, ambosson valiosos para prevenir la demencia.

Los beneficios de la terapia de flotación

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Engle es un firme defensor de la terapia de flotación, y señala que "la terapia de flotación
está en la primera línea de muchos protocolos distintos de recuperación y medicina
regenerativa, porque tiene la oportunidad de restablecer varios sistemas diferentes".

"Cuando alguien se sumerge en la experiencia de un tanque de flotación o de aislamiento

sensorial, esencialmente es la primera vez, desde su concepción, que se encuentra sin
estímulos ambientales... Flota en aproximadamente un pie de agua. [El tanque] es
aproximadamente del tamaño de una cama king-size.

Contiene alrededor de 1000 a 1200 libras de sales de Epsom. Tiene mucha fuerza de
flotación, algo así como el Mar Muerto. No hay gravedad, no hay una recepción [sensorial]
apropiada.

No hay variaciones en la temperatura de la piel, porque el agua tiene la misma temperatura

que la piel, a diferencia de la temperatura de la zona core. Es difícil saber dónde termina y
comienza el resto del universo.

No hay imágenes ni sonido. Todo está desconectado, por así decirlo. El 80 % de lo que el
cerebro aporta de manera constante consiste en estímulos ambientales. Ahora, hay más
energía hacia los mecanismos de recuperación.

Es tanto una tecnología cerebral como de conciencia, porque... [la] experiencia del tanque de
flotación es como una meditación con esteroides. Si alguien la utiliza [para] [fines]
regenerativos y de recuperación, también podrá encontrar más paz en su vida fuera del
tanque... ya que comienza a restablecer el sistema neuroendocrino.

Ser normalizan os niveles de cortisol y los marcadores inflamatorios globales, al igual que la
presión arterial. Y la relación entre el cerebro y el sistema endocrino u hormonal comienza a
optimizarse..."

Engle recomienda hacer una serie de ocho a diez sesiones de flotación dentro de un
período de tres a cuatro semanas. Al final de esa serie, debe notar una mejora significativa
en sus síntomas. También podría tener una sensación de bienestargeneral, al “fluir” mejor
en su vida.

Para mantenimiento, haga una o dos sesiones por mes. Si tiene espacio, la empresa Zen
Float Company 1 vende tanques flotantes para uso doméstico.

Otros tratamientos auxiliares

Otras intervenciones útiles incluyen:

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Oxígeno hiperbárico

Al saturar sus tejidos con oxígeno, este puede entrar en todos los mecanismos
neuroreparadores de todo su sistema neurológico, de la cabeza a los pies. Acelera
todos los procesos de cicatrización de las heridas, ya sea en la vasculatura
periférica o central, alrededor del sistema nervioso, cerebro y médula espinal.

Una alternativa para uso doméstico sería el ejercicio con terapia de oxígeno (EWOT,
por sus siglas en inglés). No es tan efectivo para la recuperación neurológica como
el tratamiento con oxígeno hiperbárico porque no satura los tejidos con oxígeno,
solo la sangre, pero aún así puede beneficiarse si tiene una baja presión parcial de
oxígeno (bajos niveles de oxígeno en la sangre).

Terapia láser de bajo nivel (LLLT, por sus siglas en inglés), también conocida como
fotobiomodulación, que se puede realizar con láseres o diodos emisores de luz
(LEDs).

"Hay muchos estudios distintos que demuestran que la luz es beneficiosa", dice
Engle. "Cuando hablamos de recuperación neurológica o de producción de
trifosfato de adenosina (ATP), que impulsa la función mitocondrial, existen ciertas
longitudes de onda que parecen ser óptimas para ello.

La mayoría de las longitudes de onda para la recuperación neurológica estarán en

el infrarrojo cercano (de 810 a 830 nanómetros) y en el espectro del infrarrojo
lejano. Hay algunos dispositivos portátiles que se pueden usar". La luz roja a una
frecuencia de 660 nanómetros también es beneficiosa, y muchas tecnologías
combinarán la luz roja con infrarrojo cercano y lejano.

Terapia de campo electromagnético pulsado (PEMF)

Engle explica: "Si optimizamos el voltaje y la frecuencia en la célula, entonces

habrá límites energéticos inferiores, por los que ocurren las enfermedades, y
superiores, por los cuales se optimiza su función. La PEMF tiende a elevar el voltaje
y la energía de la célula en el sistema en general, con el fin de mejorar la función
fisiológica ...

Utilizo una combinación de sistemas de bajo y alto voltaje. Hay un sistema de bajo
voltaje llamado Regulación Bio Electro Magnética de la Energía (BEMER), y un
sistema de alto voltaje llamado Pulse. Encontré beneficios en ambos... También
hay un subconjunto de frecuencias pulsadas llamadas estimulación magnética
transcraneal, que se basa más en el impulso magnético al cerebro”.

Estimulación transcraneal con corriente directa (TDCS, por sus siglas en inglés)

La TDCS proporciona una estimulación más global, por lo que mientras que
algunos pacientes obtienen buenos resultados otros no, debido a la falta de
especificidad. Según Engle, si le funciona, notará los resultados rápidamente. Si no
observa ningún beneficio en las primeras sesiones, cambie de terapia.

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 La electroencefalografía (EEG) y neuroretroalimentación son tecnologías similares
de complejidad variable.

"Accede para dominar su habilidad en tiempo real y ver dónde se activan sus
patrones de ondas cerebrales, luego, con el fin de establecer las modalidades de
pensamiento necesarias y los estados internos para poder entrar a un estado alfa
de manera consistente", explica Engle. Los estados alfa son indicativos de calma y
concentración.

"Si puedo acceder a eso y encontrar ese lugar dentro de mí mismo, entonces
comenzaré a generar mi propio sentido de empoderamiento personal". El sistema
Evoke es fácil de usar. Implica ver una película durante 20 o 30 minutos. Su
atención concentrada mantendrá la película en reproducción. Cuando distrae su
atención, este se vuelve lenta y baja el volumen.

Aceite de cannabidiol (CBD)

"El CBD se encuentra junto al aceite de pescado para brindar soporte

neuroreparador", dice Engle. "El cannabis tiene dos principales componentes
terapéuticos; uno es el tetrahidrocannabinol (THC) y el otro es el CBD. El THC tiene
un componente psicoactivo. El CBD tiene un componente neuroreparador. Parece
haber un efecto positivo o mejorado cuando hay un poco de THC con CBD. La
proporción de CBD y THC será de alrededor de 20:1.

En varias ocasiones hemos observado sus beneficios para el sistema neurológico,

ya sea en la recuperación de un derrame cerebral, conmoción cerebral o como
apoyo para el tratamiento de convulsiones y ataques de epilepsia... Parece tener un
efecto de reparación neurológica.

Los receptores de CBD están vinculados de manera generalcon la función

neurológica en todo el cerebro. Cuando involucramos y estimulamos esos
receptores, notor´s los beneficios neuroquímicos en la reparación,
independientemente del resultado, pero de manera especial con la conmoción
cerebral. Es por eso que, si alguien sufre una lesión significativa, durante la fase
aguda, ante todo debe hacer lo siguiente:

1) Modifiquesu estilo de vida. Manténgase tranquilo. Si puede practique la

flotación. 2) Consuma aceite de pescado, CBD, vitamina D y melatonina, sobre todo
si tiene problemas para dormir. Aumente los antioxidantes". El CBD puede ser un
estimulador realmente muy potente de la vía del factor de transferencia (Nrf2), que
estimula la producción hermética de antioxidantes en su cuerpo.

Más información
Si tiene una lesión cerebral traumática o conoce a alguien que la tenga, asegúrese de
obtener un ejemplar del "Manual de recuperación de una conmoción cerebral". Lo
necesitará. Hay muchos más detalles en el libro de los que podríamos discutir en esta
entrevista. Es un recurso increíble. Engle pasó los últimos 20 años haciendo la
investigación para usted, por lo que ahora puede encontrar toda la información en un sitio
práctico.

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"Quería escribirlo como un manual de usuario ampliamente disponible para cualquier
persona que esté pasando por la experiencia", dice. "Hay muchas metodologías diferentes,
una miríada de opciones.

La motivación es esclarecer qué herramientas disponibles puede probar en su entorno

inmediato y, luego, ser consistente con dicha metodología mientras monitorea sus síntomas
durante un período de 30 días. Si observa una mejora, excelente, continúe.

Si hubo un progreso, pero cree que podría mejorar más, entonces es posible que deba
aumentar su frecuencia o intensidad. Ni siquiera hablamos de la dieta cetogénica. Podría
reforzar una más la dieta cetogénica, incluso consumir menos carbohidratos, o hacerlo de
manera más amplia, y apegarse a la terapia de flotación y de láser de bajo nivel. Puede
encontrar un tanque de oxigenación hiperbárica y hacerlo con regularidad.

Elija los dos o tres principales métodos que quiera probar. Comprométase a realizarlos
durante un período de tiempo, sea diligente, obtenga apoyo y asegúrese de monitorear los
principales síntomas de conmoción cerebral o lesión neurológica -- sueño, irritabilidad,
concentración, atención, etc. Hay una sección interactiva en mi libro, con el fin de facilitar el
seguimiento diario de los [síntomas].

Creo que ser minucioso es aún más importante que eso, así como saber profundamente que
todo se puede curar. El cerebro es súper elástico. Sabemos que estar constantemente
involucrados en mejores modos de pensamiento, inspiración y empoderamiento, favorece el
alivio de las personas. La mentalidad es tan importante como lo es la neuroanatomía y
neuroquímica".

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