Mvu Final - PPTX 1

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Hospital General de Zona Núm. 98
MALFORMACIONES DE VIAS
URINARIAS
Equipo 5:
Estevez Maravilla Jesus
Hernández Montes Lourdes Joselyn
Coordinador: Lomeli Farelas Angeles
Dr. Arteaga Vieyra Cerezo Claudia Luz
Ramirez Santillan Alan
Definición
Alteraciones morfológicas y
funcionales del tracto urinario
adquiridas desde el desarrollo
embrionario (8° SDG)
GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13

Malformaciones mas frecuentes
Reflujo vesicoureteral
Estenosis de la unión uretero pielica
Doble sistema excretor
Estenosis distal de la uretra
Displasia renal multiquística
Ectopia renal
Factores de riesgo generales
Enfermedad Antecedentes
Oligohidramnios
crónica materna familiares
Alteraciones
Sx Down Hombre
renales

Mesodermo Urinario (excretor)
intermedio
Embriología
Sistema urogenital
Genital (reproductor)
Embriologia medica. LANGMAN 12° edición, Sistema urogenital pp 232-243

5 semana
Corte trasversal de la cresta
urogenital.
Formación de un túbulo excretor
del sistema mesonéfrico
Embriologia medica. LANGMAN 12° edición, Sistema urogenital pp 232-243

Yema ureteral penetra en el mesodermo metanéfrico (Blastema metanéfrico)
Embriología medica. LANGMAN 12° edición, Sistema urogenital pp 232-243

Desarrollo de la pelvis renal, cálices y túbulos colectores del metanefros
6 SDG 7 SDG RN

Anatomía de vías urinarias
• Frijol / habichuela
• 150 gr
• 12 x 6 x 3 cm
• Eje oblicuo
• 2 polos
• 2 bordes
• T11 - L2
Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. Mexico (2017)
Uréteres 25-30 cm
3 Estrechamientos
(de 3 mm en
promedio)
4 Porciones
• 1. Abdominal: 4-11 cm
• 2. Iliaca: 3-4 cm
• 3. Pelvica: 13- 14 cm
• 4. Vesical: 10- 15 mm
Manifestaciones clínicas por edad
60-90 días < 2 años 2-5 años >5 años
• Síntomas • Fiebre • Dolor • Síntomas

inespecíficos • Vomito abdominal clásicos
(irritabilidad, • Anorexia • Fiebre urinarios
orina fétida) • Cefalea irritativos
• Intolerancia
a la vía oral

Manifestaciones clínicas por frecuencia
Fiebre 67%
Irritabilidad 55%
Anorexia 38%
Vomito 36%
Diarrea 36%
Hipertensión 10%

Reflujo Vesicoureteral
Definición
Secundario Primario
Paso retrógrado
no fisiológico de la • Clara causa • Defecto anatómico
orina desde la patogénica, como o funcional, de la
vejiga al uréter ocurre en los propia unión
procesos ureterovesical
obstructivos
Joaquín Escribano Subías(1), Blanca Valenciano Fuentes(2). ( 2014). REFLUJO VESICOURETERAL. 2016, de (1)Unidad Nefrología Pediátrica. Hospital
Universitario Sant Joan de Reus. Tarragona (2)Unidad Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Materno-Infantil. Las Palmas de Gran Canaria Sitio web:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17_reflujo_vesicoureteral_0.pdf
Epidemiología
Frecuencia: 47.47%
1% de los niños presentan reflujo

vesicoureteral
♂ 2: 1♀
Antecedentes familiares de RVU tienen mayor

riesgo de daño congénito
La clasificación del RVU
Joaquín Escribano Subías(1), Blanca Valenciano Fuentes(2). ( 2014). REFLUJO VESICOURETERAL. 2016, de (1)Unidad Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Reus. Tarragona (2)Unidad
Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Materno-Infantil. Las Palmas de Gran Canaria Sitio web: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17_reflujo_vesicoureteral_0.pdf
anomalía madurativa
del mecanismo La yema ureteral es la
valvular de la unión responsable.
ureterovesical.
Si el origen de la yema ureteral

ocurre muy cerca de la futura
Túnel submucoso del vejiga, el orificio ureteral estará
uréter en la vejiga más desplazado lateralmente
corto, facilitando la
aparición del RVU
Factores que determinan que este mecanismo
sea incompetente dando lugar al RVU:
-Longitud del trayecto submucoso del uréter en su

inserción con la vejiga.
-Diámetro del uréter y su relación con la longitud del

trayecto submucoso.
-Alteraciones en el desarrollo del músculo liso

ureteral intravesical.
(,)
Manifestaciones
Clínicas
Oliguria, anuria,
alteraciones el
IVU chorro de la micción
Fiebre, dolor Tenesmo Masa en el flanco Hipertensión (nefropatía

abdominal, disuria, vesical,orina fetia, abdominal por reflujo)
polaquiuria vómito, náuseas (hidronefrosis)
Cistourografia miccional
seriada (CUMS)
DEFINICION REFLUJO VESICOURETERAL
• Es un examen de rayos
X de la vejiga y del
tracto urinario
• Utiliza una forma

especial de rayos X
llamada fluoroscopía y
un medio de contraste
• Detectar
anormalidades en el
flujo de la orina a
través del tracto
urinario inferior
Ramírez J. Cistouretrografía miccional: revisión del método diagnóstico y su utilidad en el estudio de afecciones comunes. Anales
de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.
Procedimiento
Durante: ver si Duración: 30
Rx abdomen
hay retroceso minutos
Sonda plástico RX durante:

Adm.
para vaciar micción y al
antibiótico
vejiga terminar
Llena con Controla con

contraste radioscopia
Ramírez J. Cistouretrografía miccional: revisión del método diagnóstico y su utilidad en el estudio de afecciones comunes.
Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.
Indicaciones
Infecciones Obstrucción
Disuria
urinarias urinaria
Micción
Hidronefrosis Traumatismo
disfuncional
Sospecha de
Evaluación
anomalías
Incontinencia posquirúrgica del
congénitas de vías
tracto urinario
urinarias
Ramírez J. Cistouretrografía miccional: revisión del método diagnóstico y su utilidad en el estudio de afecciones comunes.
Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.
Diagnóstico
CUMS
• Niño o niña con dos episodios de IVU, un episodio de IVU
febril y una o más cistitis, o tres cistitis aisladas.
• Alteraciones en las pruebas de imagen previas (ecografía renal

o DMSA).
• Antecedentes familiares de RVU.
• Signos de disfunción del tracto urinario inferior
CUMS
Ventajas Desventajas
• Clasificación para graduar • Sondaje vesical, con
el reflujo el riesgo de producir
• Visualizar la anatomía de una IVU posterior y
la vía urinaria
someter a las gónadas
• Valorar la presencia de
válvulas de uretra
a una alta radiación
posterior
Modelos para valorar el daño
renal.
La gammagrafía renal La DMSA es la técnica

con ácido considerada gold
dimercaptosuccínico standard para el
marcado con Tc99m diagnóstico de daño
(DMSA) renal.
- Malformaciones
congénitas
- Pielonefritis aguda
- Nefropatía cicatricial
- Nefropatía por reflujo
Realizarse al menos seis
meses después de un
episodio de IVU febril.
Alteraciones en el
parénquima, en la forma y
la situación renal.
Función diferencial
renal entre el 45 y el
55%.
Tratamiento
Orientado a disminuir el número de infecciones urinarias y a conseguir

minimizar la cicatrización renal y la pérdida de funcionalismo.
Medidas higiénicas generales

La corrección anatómico-
y profilaxis antibiótica en
funcional mediante
espera de la resolución
intervencion Qx
espontánea
Joaquín Escribano Subías(1), Blanca Valenciano Fuentes(2). ( 2014). REFLUJO VESICOURETERAL. 2016, de (1)Unidad Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Reus.
Tarragona (2)Unidad Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Materno-Infantil. Las Palmas de Gran Canaria Sitio web:
Establecerse de forma secuencial, Medidas higiénicas generales.
dependiendo de dos variables: el
grado de reflujo y la aparición de -Disminuir el numero de IVU
infecciones urinarias febriles. -Hábitos de vaciamiento vesical
 Mantenimiento de la lactancia
 Ingesta de líquidos
 Hábitos miccionales correctos
 Combatir el estreñimiento
Joaquín Escribano Subías(1), Blanca Valenciano Fuentes(2). ( 2014). REFLUJO VESICOURETERAL. 2016, de (1)Unidad Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Reus. Tarragona (2)Unidad Nefrología Pediátrica.
Hospital Universitario Materno-Infantil. Las Palmas de Gran Canaria Sitio web: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17_reflujo_vesicoureteral_0.pdf
Dosis bajas repetidas de antibiótico diario, se ha
utilizado de forma extensa para prevenir la
aparición de infecciones urinarias recurrentes.
Indicaciones:
• En niños con RVU de grados I y III, diagnosticados tras

una primera IVU.
• Si en la evolución tienen IVU recurrente febril, iniciar
profilaxis durante un año.
• Profilaxis antibiótica nocturna, grados III a V en niñas, y
grados IV-V en niños, con una duración mínima de un
año.
El tratamiento quirúrgico se fundamenta en la
corrección anatómica del RVU
Técnica endoscópica con la

Técnica quirúrgica estándar de
inyección de macrosustancias bajo
reimplante ureteral con la técnica
el orificio ureteral.
transtrigonal de Cohen
Doble sistema excretor
Parcial Completa
Definición
Duplicación del
uréter y sistema
colector
Urograma excretor. Punto unión Urograma excretor. Duplicación

(flecha) previo a inserción. ureteral bilateral/nunca se unen
CT Urography for Evaluation of the Ureter. Scott E. Potenta, PhDRobert D’Agostino, Kevan M. Sternberg et al. Radiographics
2015; 35:709–726.
Etiología
Completa Parcial
2015; 35:709–726.
Inserción medial y
distal
=
Dilatación quística del
uréter distal intravesical
2015; 35:709–726.
Epidemiología
Frecuencia: 10.09%
6:1 unilateral
♀2:1♂
8 veces mas común AHF
Evolución benigna 86%

Diagnostico
• Urografía excretora
Duplicación de
uréter completa
izquierdo +
ureterocele

Estenosis de la unión
pieloureteral
Definición
Estrechamiento
de la unión entre
la pelvis renal y el
uréter
Reales E. Uropatía obstructiva: estenosis urétero-piélica. Anuario Fundación Dr. J. R.

VILLAVICENCIO, 2015, Nº XIII, 071 – 075
Epidemiología
Hidronefrosis
Frecuencia: 10.84%
Izquierdo 5-20% (60%)
Bilateral 20-30%
♂ 2: 1♀
1 c/ 1500 RN
GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-
65-25-13
Etiología
Intrínsecas Extrínsecas
•Interrupción en •Compresión o
el desarrollo de acodamiento
la musculatura de la unión por
de la unión vasos
pieloureteral aberrantes
• Prieto L. Conocimientos actualizados sobre fisiopatología de la obstrucción de la unión
pielouretral. Hidronefrosis Congénita. Clínicas Urológicas de la Complutense. Vol. 9: 13-27
Cuadro Clínico
Dolor abdominal Hematuria IVU recurrentes
Retardo en el Masa abdominal Molestias

crecimiento palpable gastrointestinales
Hidronefrosis
(ecografía)
• Reales E. Uropatía obstructiva: estenosis urétero-piélica. Anuario Fundación Dr. J. R.

VILLAVICENCIO, 2015, Nº XIII, 071 – 075
Diagnóstico
Prenatal Posnatal
• 1° USG (17- • Radiografía

20sdg) simple
• 2° USG (30- • Ecografía
32sdg) • Urografía de
• Hidronefrosis excreción
fetal • Tomografía
-Gaspar A. Malformaciones congénitas del sistema urinario: Abordaje radiológico y por imagen con análisis de la
terminología aplicada. Anales de Radiología en México 2010;4 259—278.
-GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13
• Gaspar A. Malformaciones congénitas del sistema urinario: Abordaje radiológico y por imagen
con análisis de la terminología aplicada. Anales de Radiología en México 2010;4 259—278.
Radiografía simple
Leve Severa
• Normal • Hidronefrosis
• Masa en partes
blandas
• Desplazamiento
de asas
intestinales
Urografía excretora
Es un examen que se utiliza para evaluar los riñones, uréteres y la vejiga
Rayos X / Medio de contraste
Ramírez J. Urografía. Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.

Procedimiento

American College of
Radiology (ACR) y de la
Indicaciones Society for Pediatric
Radiology (SPR)
Cólicos Valorar la
Ectasia
renoureterales, respuesta a la
pielocalicial
hematuria litotricia
IVU recurrentes Hidronefrosis Litiasis
Sospecha de Sospecha de
anomalías tumores en vías
congénitas de
vías urinarias urinarias

Beneficios
Prevenir el daño a los
riñones en pacientes Determinar si necesita
con infecciones del terapia
tracto urinario
Rayos X por lo general

no tienen efectos
secundarios

Riesgos
Incomodidad durante la micción. (desaparece en <12hrs)
Irradiación
Reacción adversa al medio de contraste

Contraindicaciones
Embarazo y lactancia
Presencia de una
infección activa

Urografía de excreción
Ecografía
Diagnóstico
Prenatal Posnatal
• 1° USG (17- • Radiografía

20sdg) simple
• 2° USG (30- • Ecografía
32sdg) • Urografía de
• Hidronefrosis excreción
fetal
-Gaspar A. Malformaciones congénitas del sistema urinario: Abordaje radiológico y por imagen con análisis de la
terminología aplicada. Anales de Radiología en México 2010;4 259—278.
-GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13
Tratamiento
Leve/Moderada Severa
• Ecografía de • Pieloplastia • Dilatación

control mediante
balón
GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-

65-25-13
Displasia Renal Multiquística
*Anomalía del desarrollo
embrionario
*El parénquima embrionario
Tejido no funcional
Madrigal-Gutiérrez J. A., Ruíz-Sánchez S. Tapia-Hernández R. Delgado-López M., Gutiérrez-Inzunza C., HerreraPulido A., Morán-Venegas M., Rentería-
López C., Rivero-Gálvez H., Rojas-Góngora J. . (2014). Displasia renal multiquística. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Salu Jal, 3, 184- 190.
Epidemiología
 Incidencia global: 0.3 a 1/
3000- 9000
 mitad afectación
prenatal
 multiquístico unilateral
 lado izquierdo
 Hombres 2:1
 Causa de masa abdominal
Cena R. Pedro, Castillo A. Rocío , Baquero Marcela , Espirel Viviana . (2016). Enfermedad Renal Poliquística. BNT, 1, 30-34
David Álvarez1 , Martha Patricia Rodríguez S.2 , Mercedes Olaya3 , Vanesa González. (2013). Enfermedad renal quística: revisión
de la literatura. Urol.colomb., XXII, 29-36..
Enfermedad Renal Poliquística Recesiva
 1- 20,000
 Mutación de gen PKHD1
 Herencia con penetración
del 100%
 Edades tempranas
Enfermedad Renal Poliquística Autosómica Dominante
 1: 4000
 Principal causa hereditaria
 Patrones
EPAD I: PKD1 cromosoma 6
EPAD II: PKD2 cromosoma 4
EPAD III
 Edades tardías
Alteración en Liberación de Aumento de
la disposición elementos tamaño
Factores de Célula epitelial Actividad

crecimiento simple inicial
Cuadro clínico
 Poliuria
 IVU recurrentes
 Astenia
 Anorexia
 Alteraciones de desarrollo
Afectación Hepática
Ultrasonido
* Morfología
*Líquido
amniótico
Diagnóstico
 Ultrasonografía
Nefromegalia
Hipercogenicidad
Quistes
Contornos irregulares
Rahman C. Ricardo, Moreno Oscra, alconcher Laura, Zanetta Daniela & Trombresi Marcela.. (2015). Displasia multiquistica
renal: diagnóstico y evolución.. Arch.argent.pedriatr, 98 (3), 155-159.
Diagnóstico
 TAC
 Tamizaje PKD2
Rahman C. Ricardo, Moreno Oscra, alconcher Laura, Zanetta Daniela & Trombresi Marcela.. (2015). Displasia multiquistica
renal: diagnóstico y evolución.. Arch.argent.pedriatr, 98 (3), 155-159.
TAC
• Evaluación completa del
tracto urinario
• Detención y visualización
Preparación: solo ingesta de agua
Hermosilla M , Roberto Cabrera T , Benjamín Horwitz Z, Rodrigo Raurich S, Marco Barbieri H, Samuel Gac H, Pablo Soffia S, Claudia Páez A, Oscar
Morgado H. (2012). UROGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTADA MUlTICORTE (UROTAC). Revista Chilena de Radiología, 15 (2), 65-75.
TAC
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
 Estenosis arterial ❌ Embarazo
 Malformaciones Renales ❌ Alergia
 Traumatismos ❌ Enfermedad renal
 Quistes ❌ Enfermedad cardiaca
 Estenosis ❌ Enfermedad tiroidea
Hermosilla M , Roberto Cabrera T , Benjamín Horwitz Z, Rodrigo Raurich S, Marco Barbieri H, Samuel Gac H, Pablo Soffia S, Claudia Páez A, Oscar
Morgado H. (2012). UROGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTADA MUlTICORTE (UROTAC). Revista Chilena de Radiología, 15 (2), 65-75.
Tratamiento
 Mantener signos vitales

 Evitar hipertensión arterial
*Agonistas de Vasopresina
* Análogos de la somatostatina
*Inhibidores de mTOR
ECTOPIA RENAL
• DEFINICION
Anomalía de la migración
hacia la fosa renal de la
ampolla ureteral y del
blastema metanéfrico
CLASIFICACION
• ECTOPIA RENAL CRUZADA POR FUSION

• ECTOPIA RENAL SIMPLE
• RIÑON EN HERRADURA
Martínez RR, Rodríguez EF, Esquena S, Sánchez FM, Millán RF, Villavicencio MH. Ectopia renal: simple y cruzada con fusión.
Actas Urol Esp. 2007;31(3):297
• Factores que impiden ascenso
renal normal:
Desarrollo anómalo de la yema

ureteral, un tejido metanéfrico
defectuoso y anormalidades
genéticas
Alcalde Rojas Jose Miguel,Ectopia renal cruzada en un adolescente. Hospital Pediátrico Docente Provincial “José Martí
Pérez”, Ecuador 2016
Ectopia Renal Simple
Definición
Epidemiologia Localización
Riñón que se
• Incidencia 1:900 • Pélvica
encuentra en el
• Sin diferencia de • Iliaca o Lumbar
mismo lado del sexo • Torácico
cuerpo que el • Predominio lado
orificio de sus izquierdo
uréter pero
fuera de L1 y
L3
Martínez RR, Rodríguez EF, Esquena S, Sánchez FM, Millán RF, Villavicencio MH. Ectopia renal: simple y cruzada con
fusión. Actas Urol Esp. 2007;31(3):297
DIAGNOSTICO:UROGRAFIA RENAL
Ectopia renal izquierda pélvica - urografía intravenosa Ectopia renal izquierda lumbar
Ectopia renal derecha pélvica - urografía intravenosa
DIAGNOSTICO:UROGRAFIA RENAL
Martínez RR, Rodríguez EF, Esquena S, Sánchez FM, Millán RF, Villavicencio MH. Ectopia renal: simple y cruzada con fusión. Actas Urol Esp. 2007;31(3):297
Ectopia Renal Cruzada
DEFINICION
• Uno o ambos riñones cruzan la

línea media
• EPIDEMIOLOGIA
Incidencia  85-90%.
Más frecuente hombres con una relación
de 2:1.
La ectopia izquierda-derecha
(más frecuente)
CLASIFICACIÓN
• FUSIONADO
• NO FUSIONADO
• BILTERAL
• SOLITARIO
CLASIFICACIÓN
A) Fusión inferior
B) fusión en “S”
sigmoideo
C) fusión “en torta”,
D) fusión en “L”,
E)fusión discoide,
F) fusión superior.
• CUADRO CLINICO
Asintomáticos
50% Dolor abdominal en el flanco
Masa palpable
Hematuria
Disuria
Infección de vías urinarias de repetición
Nefrolitiasis
Hidronefrosis
Reflujo vesicoureteral
Alcalde Rojas Jose Miguel,Ectopia renal cruzada en un adolescente. Hospital Pediátrico Docente Provincial “José Martí Pérez”,
Ecuador 2016
Diagnostico: Urografía
Urografía excretora que permite la
visualización de ambos riñones en
hemiabdomen derecho,
demostrando la mal rotación y la
fosa renal izquierda vacía.
Ectopia renal cruzada sin fusión - urografía intravenosa
DIAGNOSTICO: EXPLORACION RADIOLOGICA
Alcalde Rojas Jose Miguel,Ectopia renal cruzada en un adolescente. Hospital Pediátrico Docente Provincial “José Martí
Pérez”, Ecuador 2016
RIÑON EN HERRADURA
• DEFINICIÓN
Fusión de un polo de cada riñón
Roberto Lozano Landa, Riñón en Herradura Presentación de un caso y revisión. Rev Med Hond 2000; 68:105-109
• EPIDEMIOLOGIA
Anomalía principal por fusión
Incidencia:1 de cada 600
nacimientos
Más frecuente en hombres
Mas común en la infancia
Mas frecuente en polos

inferiores
RIÑON EN U Y L
IRRIGACION
1a
1b
1c
CLINICAMENTE 1d
• Anomalía presente, NO 1e
cambios patológicos y NO 1f
sintomatología.
• Anomalía presente sin
alteración patológica.
• Anomalía con
complicaciones.
Murphy JJ, Altit G, Zerhouni S. El riñón intratorácico: ¿deberíamos arreglarlo? J Pediatr Surg 2012; 47: 970.
• FISIOPATOLOGIA Quinta y Novena semanas de
gestación.
Surgen de la fusión después de la quinta La fusión temprana también

semana de gestación, antes del ascenso causa una rotación anormal de
renal. los riñones en desarrollo
DIAGNOSTICO: UROGRAFIA
HIDRONEFROSIS
Definición
• Es la dilatación de la
pelvis y de los cálices
renales.
Frokiaer J, Zeidel M. Obstrucción del tracto urinario. En: Brenner y Rector's The Kidney, 9, Elsevier, Nueva
York 2015
• ETIOLOGIA
York 2015
MANIFESTACIONES
CLINICAS
* Dolor abdominal
* Nauseas
* Vomito
* Hematuria
* Retraso en el crecimiento
York 2015
ECOGRAFIA
York 2015

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Facultad de Estudios Superiores Iztacala

GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13

GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13

Embriologia medica. LANGMAN 12° edición, Sistema urogenital pp 232-243

Embriologia medica. LANGMAN 12° edición, Sistema urogenital pp 232-243

Embriología medica. LANGMAN 12° edición, Sistema urogenital pp 232-243

Embriología medica. LANGMAN 12° edición, Sistema urogenital pp 232-243

• Síntomas • Fiebre • Dolor • Síntomas

GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13

GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13

1% de los niños presentan reflujo

Antecedentes familiares de RVU tienen mayor

Si el origen de la yema ureteral

-Longitud del trayecto submucoso del uréter en su

-Diámetro del uréter y su relación con la longitud del

-Alteraciones en el desarrollo del músculo liso

Fiebre, dolor Tenesmo Masa en el flanco Hipertensión (nefropatía

polaquiuria vómito, náuseas (hidronefrosis)

• Utiliza una forma

Sonda plástico RX durante:

Llena con Controla con

• Alteraciones en las pruebas de imagen previas (ecografía renal

• Antecedentes familiares de RVU.

• Signos de disfunción del tracto urinario inferior

La gammagrafía renal La DMSA es la técnica

Orientado a disminuir el número de infecciones urinarias y a conseguir

Medidas higiénicas generales

• En niños con RVU de grados I y III, diagnosticados tras

Técnica endoscópica con la

Urograma excretor. Punto unión Urograma excretor. Duplicación

8 veces mas común AHF

Evolución benigna 86%

GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13

GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-65-25-13

Reales E. Uropatía obstructiva: estenosis urétero-piélica. Anuario Fundación Dr. J. R.

Dolor abdominal Hematuria IVU recurrentes

Retardo en el Masa abdominal Molestias

• Reales E. Uropatía obstructiva: estenosis urétero-piélica. Anuario Fundación Dr. J. R.

• 1° USG (17- • Radiografía

Rayos X / Medio de contraste

Ramírez J. Urografía. Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.

Ramírez J. Urografía. Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.

IVU recurrentes Hidronefrosis Litiasis

Ramírez J. Urografía. Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.

Rayos X por lo general

Ramírez J. Urografía. Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.

Reacción adversa al medio de contraste

Ramírez J. Urografía. Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.

Ramírez J. Urografía. Anales de Radiología México 2017 ene;16(1):20-30.

• 1° USG (17- • Radiografía

• Ecografía de • Pieloplastia • Dilatación

GPC “Abordaje diagnóstico de las malformaciones de vías urinarias en el niño”. IMSS-

Factores de Célula epitelial Actividad

Preparación: solo ingesta de agua

 Mantener signos vitales

• ECTOPIA RENAL CRUZADA POR FUSION

Desarrollo anómalo de la yema

• Uno o ambos riñones cruzan la

Mas frecuente en polos

Surgen de la fusión después de la quinta La fusión temprana también

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