Competencias Grado Enfermeria

competencias
PRACTICUM
I - II - III - IV - V
de grado
en enfermería
OSASUN SAILA DEPARTAMENTO DE SALUD

Edita: Osakidetza. C/ Álava, 45 - 01006 Vitoria-Gasteiz
Edición: 1.ª, Mayo 2015
Tirada: 1.000 ejemplares
© Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco
Osakidetza 2015
Internet: www.osakidetza.euskadi.eus
e-mail: coordinacion@osakidetza.eus
D.L.: BI-1178-2015
PRESENTACIÓN
Es un privilegio y un motivo de gran satisfacción, tener la oportunidad de

presentar la publicación de este documento, que se sustenta en el nuevo Plan de
Estudios de Grado en Enfermería de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko
Unibertsitatea.
Contiene la experiencia del Equipo Docente de la Escuela Universitaria de

Enfermería de Vitoria-Gasteiz de Osakidetza, de años de formación basada en
competencias, con el objetivo de lograr una transformación relevante del proceso de
aprendizaje del estudiante.
El presente documento, aborda los aspectos esenciales que entrelazan el rol

profesional que es el cuidado, descrito en formato de competencias, con los
resultados de aprendizaje, seguimiento, nivel de alcance competencial y evaluación
del alumnado, a través de rúbricas.
Considerando que la rúbrica es un potente motor de cambio metodológico. El

proceso de elaboración de las mismas para el seguimiento y evaluación, ha conllevado
por parte del profesorado, una profunda reflexión sobre el proceso Enseñanza-
Aprendizaje y su evaluación.
Deseamos destacar la relevante aportación de las tutoras de los Centros y de los

profesionales de enfermería de los distintos ámbitos asistenciales, que colaboran con
el Equipo de la Escuela en el desarrollo de las competencias del alumnado durante
los Practicum.
Manifestamos nuestro agradecimiento a todo el Personal Docente e Investigador

de la Escuela, por su compromiso, implicación y profundización en el tema, que
permitirá formar futuros profesionales acordes con las necesidades de salud de la
población y al Equipo de Practicum por la dinamización, coordinación y buen hacer
en la elaboración de esta guía.
Mª Carmen Yarritu Fernández

DIRECTORA
Escuela Universitaria de Enfermería
de Vitoria-Gasteiz
3
ÍNDICE
Introducción 7
PRACTICUM I - II - III 11
PRACTICUM IV - V 35
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS 59
PROCEDIMIENTO 1. Lavado higiénico de manos 62
PROCEDIMIENTO 2. Higiene de la persona encamada 64
PROCEDIMIENTO 3. Toma de constantes vitales:

frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca apical/valoración
de pulsos, temperatura, presión arterial 66
PROCEDIMIENTO 4. Cura de heridas 68
PROCEDIMIENTO 5. Extracción de sangre 70
PROCEDIMIENTO 6. Administración de medicación subcutánea 72
PROCEDIMIENTO 7. Canalización de vías periféricas 74
PROCEDIMIENTO 8. Administración de medicación por vía IV 76
PROCEDIMIENTO 9. Realización de ECG estándar de 12 derivaciones 78
PROCEDIMIENTO 10. Administración de sangre y hemoderivados 80
PROCEDIMIENTO 11. Espirometría 82
PROCEDIMIENTO 12. Cálculo índice tobillo/brazo con doppler arterial 84
PROCEDIMIENTO 13. Alimentación enteral 86
PROCEDIMIENTO 14. Colocación bolsa de ostomía de eliminación 88
PROCEDIMIENTO 15. Sondaje vesical 90
PROCEDIMIENTO 16. Sondaje nasogástrico 92
PROCEDIMIENTO 17. Gasometría arterial 94
PROCEDIMIENTO 18. Manejo de una vía central 96
Bibliografía 100
5
AUTORES
EQUIPO DOCENTE DE LA ESCUELA UNIVERSITARIA

DE ENFERMERÍA DE VITORIA-GASTEIZ
• Aldeano Merchan, Leire

• Argómaniz Alutiz, Juana
• Basurto Hoyuelos, Salome
• Betolaza López de Gámiz, Mª Encarnación
• Cariñanos Ayala, Susana
• Correyero Tadeo, Mª Florentina
• Del Hierro Ruiz, Teresa
• De Lorenzo Urien, Elena
• Fernández Córdoba, Milagros
• Fernández de Gamboa Quitian, Isabel
• López de Audicana Jiménez de Aberasturi, Yolanda
• Martin Bezos, Jesús
• Ruiz de Alegría Fernández de Retana, Begoña
• Ulibarri Ochoa, Ainhoa
• Yarritu Fernández, Mª Carmen
• Yoldi Mitxelena, Alaitz
• Zanza Castro, Mª Jesús
• Zarandona Calvo, Jagoba
PRACTICUM I - II - III
INTRODUCCIÓN
Los nuevos estudios de Grado en Enfermería establecidos por el proceso de

Bolonia, han constituido un cambio importante en la formación práctica de las futuras
profesionales de Enfermería. El nuevo paradigma educativo propone modificaciones
en el proceso de enseñanza-aprendizaje, incidiendo en estimular en los estudiantes un
rol activo y un compromiso firme con su aprendizaje.
Siguiendo con las recomendaciones del Espacio Europeo de Educación Superior
(EEES), el Ministerio de Ciencia e Innovación (2008) hizo públicas las competencias
a desarrollar en la titulación de Grado en Enfermería. En su ORDEN CIN/2134/2008 1
quedaron establecidos los requisitos para la verificación de los títulos universitarios
oficiales que habilitan para el ejercicio de la profesión de enfermera. Esta orden
ministerial que define las competencias asignadas al aprendizaje práctico determina
además que la titulación debe constar de prácticas preprofesionales en forma de
rotatorio clínico independiente en atención hospitalaria, atención primaria y espacio
socio-sanitario y con una evaluación final de competencias. Las estancias clínicas han
de permitir integrar los conocimientos, habilidades y actitudes, basados en principios y
valores de la profesión.
El Plan de Estudios de Grado en Enfermería 2 ha sido elaborado conjuntamente con
las otras dos escuelas de enfermería de la UPV/EHU y establece que los créditos del
Practicum sean presenciales en su totalidad. Los créditos asignados a la formación
práctica en la titulación son 92 ECTS, cumpliendo así con los requisitos del Real
Decreto 1837/2008 3 y donde consta que el alumnado del Grado de Enfermería debe
realizar como mínimo 2.300 horas de prácticas asistenciales. Estos créditos se dividen
en 6 ECTS de práctica observacional a desarrollarse en primer curso y 86 de prácticas
preprofesionales que se planifican en cinco asignaturas de Practicum durante los últimos
tres cursos de la titulación. Si bien las tres escuelas acreditadas en el País Vasco para
la enseñanza de enfermería, comparten las competencias asignadas, así y como el
número, duración y momento en el que se desarrollan los Practicum, cada centro ha
tenido autonomía para planificar el seguimiento y evaluación de los estudiantes en
prácticas. La EUE de Vitoria-Gasteiz ha establecido competencias específicas en dos
niveles de complejidad. Las competencias de nivel I se corresponden con los Practicum
I, II y III y las competencias del nivel II se asocian a los Practicum IV y V.
En el caso de la Escuela Universitaria de Enfermería (EUE) de Vitoria-Gasteiz el
aprendizaje práctico basado en competencias se ha desarrollado desde los estudios
de Diplomado en Enfermería. El centro publicó en enero de 2004 la “Guía para la
Formación Enfermera” 4, donde se presentaban las competencias profesionales a
7
competencias de grado en enfermería
desarrollar por los estudiantes. A su vez, este documento dio paso a establecer una
sistemática en el seguimiento y evaluación de las competencias profesionales durante
el aprendizaje práctico.
Con esta experiencia el equipo docente de la EUE de Vitoria-Gasteiz, ha afrontado
el reto del diseño y planificación del aprendizaje práctico en los nuevos estudios de
Grado en Enfermería. Para ello, en el curso 2010-2011 se constituyó un equipo de
alto rendimiento, formado por cinco profesores a tiempo completo, con el objetivo de
planificar la formación práctica de los estudiantes de Grado en Enfermería. A cada
miembro del grupo se le asignó la responsabilidad de una asignatura de Practicum y
de entre ellos se estableció el coordinador del Practicum.
Este equipo trabajó con el objetivo de diseñar los instrumentos que establecen
criterios comunes para el seguimiento y la evaluación del alcance competencial de los
estudiantes en prácticas. Las propuestas del Equipo de Practicum fueron analizadas y
evaluadas por tres grupos focales, que incluían a todos los grupos de interés: el equipo
docente de la EUE (tutores internos), una muestra de enfermeras tutoras (tutoras
externas) y una muestra de los estudiantes de Grado. El proceso de revisión y análisis
de la propuesta original del equipo de Practicum se materializó en tres documentos de
aprendizaje y evaluación:
1 Documento de competencias y resultados de aprendizaje. Este documento

establece las competencias que se van a trabajar en los Practicum. Cada
competencia está compuesta por varios resultados de aprendizaje.
2 Documento de seguimiento. En este documento, el estudiante deja constancia
por escrito de su práctica reflexiva, de su autoevaluación y feedback recibido
a lo largo del periodo práctico.
3 Documento de acreditación de procedimientos. Donde se establecen los
indicadores para poder acreditar seis procedimientos considerados básicos en
el practicum I, II y III y otros seis procedimientos en el practicum IV y V, en la
formación de los estudiantes.
En el curso académico 2011-12 se llevó a cabo la primera puesta en marcha de

esta metodología en la asignatura de Practicum I. Concluida la implementación se
llevó a cabo un nuevo ciclo de revisión con los mismos agentes implicados. En el
curso académico 2012-2013 los estudiantes de diplomatura tuvieron la posibilidad
de realizar un curso de adaptación al grado, lo que permitió que en dicho curso
académico cursaran todos los Practicum. De este modo, se realizó la revisión de
la experiencia desde el Prácticum I hasta el Prácticum V. En el curso académico
8
2013-2014 se recogieron aportaciones por parte de tutores internos y externos
y se realizaron nuevos cambios con el objetivo de mejorar los instrumentos de
evaluación.
Los documentos que se presentan a continuación son el producto final de todas

estas revisiones. No son documentos finales, ya que al igual que nuestra profesión,
el proceso de tutorización está continuamente evolucionando. Sin embargo,
entendemos que en su grado de desarrollo actual constituyen una herramienta
válida para guiar el proceso de tutorización de las prácticas preprofesionales en
enfermería.
9
• Competencias
• Resultados de aprendizaje
• Documento de seguimiento
COMPETENCIA 1
Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y
el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Conocer y respetar los derechos de los usuarios (salvaguardar la intimidad, proteger a

las personas de cualquier afrenta a su dignidad).
2. Garantizar la confidencialidad y el secreto profesional manteniendo la privacidad de la
información personal y clínica.
3. Analizar las situaciones concretas que surgen en la práctica desde la perspectiva de la
ética del cuidado.
4. Preguntar y asegurarse de poseer los conocimientos y la información necesaria antes
de intervenir. Obtener consentimiento. Informar de sus actuaciones tanto al equipo
como al usuario.
5. Favorecer la implicación de las personas y/o familiares en la toma de decisiones sobre
el cuidado de su salud y respetar sus decisiones.
COMPETENCIA 2
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabili-
dad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando
áreas de mejora.
1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje, manteniendo una

actitud de disponibilidad para participar en todas las actividades relacionadas con su
aprendizaje.
2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones, omisiones y errores e incorpo-
rar en su práctica las recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo y
profesorado de prácticas.
3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos, habilidades, actitudes y
conductas relacionadas con su aprendizaje e identificar áreas de mejora.
4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía pertinente y en los protoco-
los establecidos en la unidad.
13
COMPETENCIA 3
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud,
consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecua-
dos a las necesidades de las personas, familias o grupos.
1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los
cuidados.
2. Desarrollar habilidad de observar y recoger datos de todas las situaciones relacionadas
con la práctica en las que participe. Realizar valoraciones a personas en diferentes
situaciones de salud y enfermedad.
3. Analizar la información para identificar juicios clínicos y establecer un plan de cuida-
dos individualizado y adaptado a la situación de la persona.
4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, teniendo en cuenta los recur-
sos disponibles y los principios de seguridad clínica.
5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las
modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución
de la persona.
COMPETENCIA 4
Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garanticen la continuidad
de cuidados de las personas, en los diferentes niveles asistenciales.
1. Cumplir con las obligaciones formales: puntualidad, aspecto, uniforme, avisar sobre
imprevistos (retrasos, enfermedad, permisos, etc.)
2. Participar en las actividades de la unidad, demostrando integración en el equipo.
3. Preguntar e informar a los miembros del equipo interdisciplinar sobre actividades
relacionadas con el cuidado (dudas, cambios, aclaraciones, errores, etc.)
4. Realizar las actividades adecuadas a su nivel de formación para las que se sienta
capacitada y solicitar ayuda cuando precise.
5. Aportar ideas y sugerencias relacionadas con el cuidado, argumentándolas en base a
bibliografía pertinente.
14
COMPETENCIA 5
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y
sus familias, encaminada a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
1. Demostrar habilidades comunicativas básicas.

2. Demostrar comprensión de las habilidades comunicativas que presenta la persona.
(estado de los sentidos, interferencias del entorno, estado cognitivo, voluntad de la
persona, barreras idiomáticas y estado de ánimo).
3. Establecer relaciones terapéuticas, basadas en el respeto a la diversidad de los valores
y creencias, escuchando y expresándose de forma clara y asertiva.
4. Actuar con actitud empática en todas sus actuaciones.
5. Gestionar sus emociones de forma adecuada.
15
COMPETENCIAS Y RESULTADOS DE APRENDIZAJE

PRIMER CICLO. PRACTICUM I II y III
Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz

www.euenfermeria.org
ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
16
PROCESO DE EVALUACIÓN
En el aprendizaje del estudiante la evaluación es un proceso continuo, donde se
triangula la información aportada, por las tutoras, el profesorado y el estudiante.
Existen dos momentos de evaluación a lo largo de las prácticas: la entrevista
intermedia y la final.
En estos dos momentos de las prácticas, los tres agentes implicados se reúnen
para evaluar el alcance competencial de la estudiante. El uso de las rúbricas en las
entrevistas intermedia y final, implica que el tutor, el profesor y el alumno expliciten
y negocien los principales resultados de aprendizaje. Durante la entrevista intermedia
se lleva a cabo una evaluación formativa, en la que a través del diálogo nos va a
permitir averiguar cómo y cuánto está aprendiendo el estudiante. El empleo de las
rúbricas en la entrevista final tiene un carácter sumativo; el estudiante recibirá una
calificación final en base al desarrollo competencial alcanzado a lo largo de todo el
módulo de prácticas.
En la asignatura de Practicum el estudiante deberá desarrollar cinco competencias

y cada una de ellas se divide a su vez en cinco resultados de aprendizaje. Las
entrevistas intermedia y final nos sirven para medir el alcance de los resultados de
aprendizaje empleando una escala de 0 a 10. La nota final de la asignatura de
Practicum se calcula sumando las notas obtenidas en cada uno de los resultados de
aprendizaje dividido por el número total de resultados de aprendizaje.
REQUISITOS
PARA APROBAR: LOS PRACTICUM I-II-III ES NECESARIO:
• Superar todos los resultados de aprendizaje identificados como requisitos.
• Superar todas las competencias.
17
COMPETENCIA 1
1. Conocer y respetar los derechos de los usuarios (salvaguardar NO SÍ

la intimidad, proteger a las personas de cualquier
afrenta a su dignidad).
2. Garantizar la confidencialidad y el secreto profesional NO SÍ

manteniendo la privacidad de la información personal y clínica.
3. Analizar las situaciones concretas que surgen en la práctica

desde la perspectiva de la ética del cuidado.
4. Preguntar y asegurarse de poseer los conocimientos y

la información necesaria antes de intervenir.
Obtener consentimiento. Informar de sus actuaciones tanto
al equipo como al usuario.
5. Favorecer la implicación de las personas y/o familiares en

la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud y respetar
sus decisiones.
CALIFICACIÓN TOTAL
18
Resultados Nivel de alcance competencial

de
aprendizaje NO SÍ
1. Conocer No conoce los derechos de los Conoce los derechos de los

y respetar usuarios. usuarios.
los derechos Actitudes de falta de respeto, no Trato correcto y respeto a los
de los cuida la intimidad de las personas derechos de las personas.
usuarios. en sus actuaciones, vulnera la Mantiene en todo momento la
dignidad de las personas. intimidad.
Requisitos
Respeta la dignidad, valores y

creencias de las personas en sus
actuaciones.
2. Garantizar Demuestra escaso compromiso Garantiza la confidencialidad

la confiden- con el mantenimiento de la y secreto profesional,
cialidad confidencialidad participando en acciones para
y secreto de los datos relacionados con la proteger la privacidad de la
profesional. salud de las personas. información personal y clínica.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Analizar Realiza juicios Identifica los principios Justifica los principios

situaciones de valor sobre de bioética que rigen de bioética que rigen
concretas situaciones concretas las actuaciones las actuaciones de
de la práctica de la práctica, sin de los profesionales los profesionales
desde la argumentación. sanitarios. sanitarios.
perspectiva Demuestra un nivel Evidencia un nivel
de la ética básico de análisis y notable de análisis y
del cuidado. argumentación en el argumentación en el
estudio de diferentes estudio de diferentes
situaciones concretas situaciones concretas
de la práctica. de la práctica.
4. Preguntar No tiene conciencia Toma conciencia de la Se asegura de poseer

e Informar de la importancia de necesidad de adquirir conocimientos
sobre sus poseer conocimientos conocimientos y y habilidades
actuaciones. y habilidades antes habilidades antes de suficientes antes de
de intervenir. intervenir. intervenir.
No pregunta ni Pregunta antes de Transmite seguridad
informa de sus intervenir. en sus actuaciones,
actuaciones. Informa de sus e informa antes de
No solicita intervenciones intervenir.
consentimiento en ocasiones.
al usuario, antes Solicita
de intervenir. consentimiento al
usuario antes de
intervenir.
5. Implicar a No implica a las Implica a las Implica a las personas

las personas personas ni a personas y/o y/o familiares en la
y/o la familia en el a las familias en toma de decisiones
familiares. cuidado. el cuidado. sobre cuidados
básicos.
19
COMPETENCIA 2
áreas de mejora.
1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje,

manteniendo una actitud de disponibilidad para participar
en todas las actividades relacionadas con su aprendizaje.
2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones,

omisiones y errores e incorporar en su práctica las
recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo
y profesorado de prácticas.
3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos,

habilidades, actitudes y conductas relacionadas con su
aprendizaje e identificar áreas de mejora.
4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía

pertinente y en los protocolos establecidos en la unidad.
CALIFICACIÓN TOTAL
20
Resultados
de Nivel de alcance competencial
aprendizaje
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Demostrar No cumple los Demuestra interés, Destaca en su interés,

interés e plazos de entrega responsabilidad e responsabilidad
iniciativa en de los trabajos iniciativa. e iniciativa.
su aprendizaje. académicos. Muestra Demuestra Programa todas
escaso interés adquisición las actividades
en su aprendizaje y de conocimientos relacionadas con
escasa iniciativa dirigido y guiado su aprendizaje.
para participar por los profesionales. Adquiere
en las actividades conocimiento de
de la unidad. manera autónoma.
2. Asumir No toma decisiones Requiere que se le Demuestra autonomía

responsabilidad. ni emprende guíe en su proceso para guiar su
acciones y no de aprendizaje. aprendizaje
incorpora ninguna Aplica las Responde de las
de las recomendaciones decisiones tomadas
recomendaciones de mejora que se y de las acciones
de la tutora-profesora le sugieren aunque emprendidas.
a su proceso de necesita apoyo
aprendizaje. y dirección para
ponerlas en marcha.
3. Analizar No realiza Es capaz de analizar Realiza

intervenciones, autoevaluación de sus intervenciones, autoevaluación
actitudes y sus intervenciones y actitudes y conductas continua a lo largo
conductas actitudes en relación con ayuda de la del prácticum.
en relación con con su aprendizaje, tutora-profesora. Demuestra
su aprendizaje. no identifica Demuestra interés capacidad crítica
aspectos de mejora. en mejorar estos en el análisis de
aspectos. sus intervenciones,
identifica errores y
mejora su conducta.
4. Argumentar Realiza un Argumenta sus Se cuestiona algún

sus aprendizaje intervenciones en aspecto de la práctica
intervenciones. por imitación, bibliografía básica, clínica y busca
sin argumentar sin consultar fuentes respuestas mediante
sus intervenciones significativas. la consulta de
con bibliografía. Conoce los protocolos diferentes fuentes
Desconoce de cuidados más de información
los protocolos comunes y de lectura crítica.
de cuidados más de la unidad. Es capaz de
comunes de la Referencia con individualizar los
unidad de prácticas. Vancouver cuidados establecidos
con algún error. en los protocolos
de la unidad.
Referencia con
Vancouver de manera
adecuada.
21
COMPETENCIA 3
1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica

relacionados con los cuidados.
2. Desarrollar habilidad de observar y recoger datos de todas

las situaciones relacionadas con la práctica en las que participe.
Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones
de salud y enfermedad.
3. Analizar la información para identificar juicios clínicos

y establecer un plan de cuidados individualizado y adaptado
a la situación de la persona.
4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados,

teniendo en cuenta los recursos disponibles y los principios
de seguridad clínica.
5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados

realizados y establecer las modificaciones oportunas actualizando
las intervenciones en función de la evolución de la persona.
CALIFICACIÓN TOTAL
22

de
aprendizaje NO SÍ
1. Realizar su No realiza las acciones de Realiza su práctica aplicando
práctica prevención ante la administración los principios seguridad clínica,
integrando de fármacos. de mecánica corporal,
Requisito
los principios No aplica los principios de mecánica y realiza actividades preventivas ante
de seguridad corporal. los accidentes biológicos.
clínica No realiza actividades preventivas Cumple los protocolos de accidentes
relacionados ante los accidentes biológicos. biológicos e incidencia si se producen.
con los No cumple con el protocolo de Muestra un equilibrio adecuado
cuidados. accidente biológico y/o incidencia. entre iniciativa y prudencia.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Desarrollar No es capaz de Recoge datos básicos Recoge datos
habilidades de observar y recoger datos sobre situaciones importantes sobre
observación sobre las situaciones de la práctica. situaciones de la
y realizar de la práctica. Demuestra conocimiento práctica y es capaz de
En sus valoraciones, previo sobre el proceso identificar su relevancia.
valoraciones Identifica datos e identifica datos Argumenta los datos,
poco significativos, significativos de la ordenados, focalizando
inconexos con la situación de salud en la situación
situación de salud. de la persona valorada. de salud.
3. Identificar los No identifica áreas Identifica algunas áreas Identifica las áreas
juicios clínicos de cuidado. de cuidado y formula de cuidado más
más comunes Identifica los juicios los Juicios clínicos de relevantes.
de las personas clínicos de manera forma adecuada. Identifica los Juicios
inadecuada. Planifica cuidados clínicos adecuados con
atendidas en
Establece cuidados adecuados la situación de salud
la unidad, y y planifica cuidados
establecer con poca coherencia, Busca diferencias
incompletos, poco entre su planteamiento individualizados,
plan de coherentes con los
fundamentados y el establecido
cuidados. juicios establecidos.
con los juicios por los profesionales. Analiza las diferencias
establecidos. entre su planteamiento
y el de los profesionales.
4. Ejecutar No demuestra Realiza las Destaca en la realización

el plan conocimientos intervenciones, de las intervenciones.
de cuidados. ni habilidades demostrando Tiene en cuenta los
para realizar las conocimientos, recursos disponibles
intervenciones del plan y habilidades. Realiza de forma
de cuidados (cuidados Realiza con ayuda autónoma procesos
básicos, procedimientos, procesos educativos educativos
procesos educativos, etc) estandarizados. estandarizados.
5. Evalúa y Mantiene los cuidados Modifica y actualiza Mantiene el plan de

registra la planificados sin el plan de cuidados cuidados, actualizado y
respuesta de actualizar. de los Juicios adecuado a la situación
la persona a Registra con datos más relevantes, con cambiante de la persona.
poco relevantes, dificultad. Registra con precisión
los cuidados poca precisión Registra con algunos y objetividad.
realizados. y poca objetividad. datos subjetivos la El registro de enfermería
No refleja la respuesta del usuario ofrece una visión integral
situación de salud, al plan de cuidados y actualizada de la
ni los aspectos establecido. situación de salud
más relevantes de de la persona.
evolución. Analiza las diferencias
entre su planteamiento
y el de los profesionales.
23
COMPETENCIA 4
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garanticen la continuidad
de cuidados de las personas, en los diferentes niveles asistenciales.
1. Cumplir con las obligaciones formales: puntualidad, aspecto, NO SÍ

uniforme, avisar sobre imprevistos (retrasos, enfermedad,
permisos, etc.)
2. Participar en las actividades de la unidad, demostrando

integración en el equipo.
3. Preguntar e informar a los miembros del equipo interdisciplinar

sobre actividades relacionadas con el cuidado
(dudas, cambios, aclaraciones, errores, etc.)
4. Realizar las actividades adecuadas a su nivel de formación

para las que se sienta capacitada y solicitar ayuda
cuando precise.
5. Aportar ideas y sugerencias relacionadas con el cuidado,

argumentándolas en base a bibliografía pertinente.
CALIFICACIÓN TOTAL
24

de
aprendizaje NO SÍ
1. Cumplir No cumple con las obligaciones Cumple con sus obligaciones

las formales. formales, es puntual, avisando
obligaciones Es impuntual y no avisa de sus incluso sobre situaciones
Requisito
formales ausencias. imprevistas.

No cuida su aspecto (no recoge Siempre asiste a los cambios
su cabello, no mantiene la de turno.
higiene en sus manos o uñas, Aspecto cuidado (uniforme
habitualmente lleva joyas limpio, pelo recogido, uñas
en sus manos) y manos limpias sin joyas)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Participar en Mantiene una actitud Se muestra poco Comunica de manera

las actividades pasiva y negativa comunicativa con los clara y directa sus
de la unidad. para participar miembros del equipo ideas y opiniones
en las actividades aunque se esfuerza al resto de
de la unidad. en integrarse. miembros del
Se adapta a las equipo, participando
normas y realiza activamente en
actividades de la sus actividades.
unidad a medida que Muestra capacidad
para incorporarse a la
las va conociendo.
dinámica de la unidad.
3. Preguntar No interviene y Interviene Interviene con

e informar evita contrastar sus escuetamente, naturalidad en el
al equipo. opiniones y posiciones aunque informa de equipo, informando
con las de los demás. sus actuaciones. de todas sus
actividades.
Demuestra capacidad
para transmitir
información adecuada
y pertinente
utilizando un lenguaje
profesional.
4. Realizar No participa en las Depende de otros Participa de forma

actividades actividades de la para participar en autónoma y segura en
unidad. las actividades de la las actividades de la
unidad. unidad manteniendo
un equilibrio entre
prudencia e iniciativa.
5. Aportar No aporta ideas Aporta alguna idea o Aporta ideas

ideas y ni sugerencias sugerencia relacionada y sugerencias
sugerencias relacionadas con el con el cuidado. argumentadas y
cuidado. asumibles que puedan
mejorar la calidad
de los cuidados.
25
COMPETENCIA 5
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y
sus familias, encaminada a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
1. Demostrar habilidades comunicativas básicas NO SÍ
2. Demostrar comprensión de las habilidades comunicativas

que presenta la persona (estado de los sentidos, interferencias
del entorno, estado cognitivo, voluntad de la persona, barreras
idiomáticas y estado de ánimo)
3. Establecer relaciones terapéuticas, basadas en el respeto

a la diversidad de los valores y creencias, escuchando y
expresándose de forma clara y asertiva
4. Actuar con actitud empática en todas sus actuaciones.
5. Gestionar sus emociones de forma adecuada
CALIFICACIÓN TOTAL
26

de
aprendizaje NO SÍ
1. Demostrar Falta de educación social básica Utiliza un lenguaje verbal

habilidades (Realizar gestos inapropiados, y no verbal adecuado.
comunicativas dificultades para saludar, Presenta capacidad de escucha
básicas. no llamar a la puerta antes de y diálogo.
entrar en habitaciones, Expresa sus ideas con facilidad.
Requisito
no mantener el contacto visual

en sus relaciones, etc…)
Comunicación verbal y no verbal
inadecuada (inhibido, autoritario,
irrespetuoso, impulsivo.
Infantiliza a las personas.
Utiliza ironía en sus relaciones.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Demostrar No tiene en cuenta Tiene en cuenta Comprende la

comprensión la situación de las la situación de las situación de las
de las personas en sus personas, aunque personas y se adapta
habilidades interacciones. en ocasiones presenta a sus necesidades.
comunicativas dificultad para
de la persona. adaptarse a ellas.
3. Establecer Prioriza sus valores Respeta las opiniones, Respeta las opiniones,
relaciones y creencias en las creencias y valores. creencias y valores.
terapéuticas relaciones. Demuestra capacidad Demuestra
basadas en Establece diferencias para establecer capacidad para
el respeto entre las personas. relaciones basadas establecer relaciones
a valores y Demuestra dificultad en el respeto. terapéuticas a través
creencias. para establecer de la escucha activa.
relaciones básicas.
4. Demostrar Mantiene una Mantiene una actitud Establece relaciones

actitud actitud distante correcta y educada respetuosas, cercanas
empática. en sus relaciones. en sus relaciones. y empáticas con
Muestra las personas.
disponibilidad para Permite la expresión
entender la situación de sentimientos,
de las personas. emociones y
percepciones.
5. Gestionar sus Manifiesta dificultad Controla con esfuerzo Gestiona de manera

emociones para controlar sus emociones saludable sus propias
(enfado, las emociones (angustia, ansiedad, emociones de modo
angustia, relacionadas estrés, enfado) que no afecten a su
ansiedad, con inseguridad, generadas en la práctica clínica.
tristeza, …) nerviosismo, enfado práctica clínica.
o desacuerdo.
27
DOCUMENTO DE SEGUIMIENTO
PRIMER CICLO. PRACTICUM I - II - III

ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
28
Cada estudiante de forma individual cumplimentará este documento que entregará

a su profesor responsable y tutora de prácticas, previo a las tutorías establecidas en
su periodo de prácticas.
1. ENTREVISTA INICIAL:
Expectativas, puntos fuertes y áreas de mejora.
Observaciones del estudiante:
2. ENTREVISTA MITAD DE PERIODO:
Evidencias, que presenta cada estudiante sobre la evolución de su desarrollo

competencial. Persigue trabajar la capacidad de análisis y profundización sobre
sus experiencias durante las prácticas.
Competencia 1:
29
Competencia 2:
áreas de mejora.
Competencia 3:
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de
salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados
adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos.
Competencia 4:
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garantice la continuidad
de cuidados de las personas, en diferentes niveles asistenciales.
30
Competencia 5:
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas
y sus familias encaminadas a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
INFORME DE LA ENTREVISTA INTERMEDIA
El estudiante dejará constancia de las recomendaciones realizadas por sus tutores

en la entrevista intermedia.
3. ENTREVISTA FINAL DE PERIODO:

Evidencias, que presenta cada estudiante, sobre su alcance competencial.
Competencia 1:
31
Competencia 2:
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad
profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
áreas de mejora.
Competencia 3:
Competencia 4:
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garantice la continuidad
de cuidados de las personas, en diferentes niveles asistenciales.
32
Competencia 5:
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas
y sus familias encaminadas a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
INFORME DE LA ENTREVISTA FINAL

en la entrevista final para prácticas sucesivas.
33
PRACTICUM IV - V
• Competencias
• Resultados de aprendizaje
• Documento de seguimiento
PRACTICUM IV - V
COMPETENCIAS DE GRADO EN ENFERMERÍA

PRACTICUM IV - V
COMPETENCIA 1
Desarrollar la práctica preprofesional, incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa acorde a la situación y
contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
1. Respetar los valores profesionales recogidos en el código deontológico (respeto, auto-

nomía, dignidad)
2. Garantizar los derechos de los usuarios
3. Preguntar y asegurar la información antes de intervenir y obtener consentimiento. In-
formar de sus actuaciones tanto al equipo como al usuario.
4. Analizar las situaciones que surgen en la práctica desde la perspectiva de la ética del
cuidado.
5. Favorecer la implicación de las personas y familiares en la toma de decisiones sobre el
cuidado de su salud y respetar sus decisiones.
COMPETENCIA 2
acción, la valoración y análisis de su práctica profesional proponiendo y llevando a
cabo áreas de mejora.
1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje, manteniendo una

actitud de disponibilidad para participar en todas las actividades relacionadas con su
aprendizaje.
2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones, omisiones y errores e incorpo-
rar en su práctica las recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo y
profesorado de prácticas.
3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos, habilidades, actitudes y
conductas relacionadas con su aprendizaje e identificar areas de mejora.
4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía pertinente y en los protoco-
los establecidos en la unidad.
37
COMPETENCIA 3
1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los
cuidados
2. Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones de salud argumentando los
datos recogidos.
3. Establecer juicios clínicos y elaborar un plan de cuidados que aseguren un cuidado
individualizado y de calidad, teniendo en cuenta la diversidad y multiculturalidad.
4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, priorizando e individualizán-
dolas según la situación de la persona y teniendo en cuenta los recursos disponibles y
los principios de seguridad clínica.
5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las
modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución
de la persona.
COMPETENCIA 4
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados fomentando el
trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente
para proporcionar unos cuidados de calidad.
1. Colaborar en favorecer un clima de trabajo adecuado y participativo en el equipo y

fomentar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y/o agentes de salud
2. Gestionar el tiempo y los recursos materiales disponibles de manera eficiente.
3. Demostrar fluidez para relacionarse con otros profesionales que participan en el cuida-
do del paciente, siendo capaz de proponer los cuidados que se pueden delegar.
4. Identificar las dificultades que surgen en los equipos de trabajo aportando propuestas
de mejora.
5. Demostrar autonomía para planificar, organizar y realizar los cuidados de un grupo de
pacientes y/o familia utilizando las herramientas informáticas disponibles.
38
PRACTICUM IV - V
COMPETENCIA 5
Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces
con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de
comunicación para prestar una atención profesional adecuada.
1. Demostrar habilidades comunicativas básicas.

2. Establecer una comunicación efectiva con las personas, familias y grupos escuchando
y expresándose de forma clara y asertiva.
3. Establecer relaciones terapéuticas actuando con actitud empática y respetuosa en
todas sus actuaciones.
4. Demostrar habilidad para acompañar en los procesos de salud, incluyendo las situa-
ciones difíciles (Crisis situacionales, pérdidas significativas, etc.)
5. Gestionar sus emociones de forma adecuada, adaptándose a las diferentes situaciones
que surgen en la práctica.
39
COMPETENCIAS Y RESULTADOS DE APRENDIZAJE

SEGUNDO CICLO. PRACTICUM IV - V

ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
40
PRACTICUM IV - V
PROCESO DE EVALUACIÓN
En el aprendizaje del estudiante la evaluación es un proceso continuo, donde se
triangula la información aportada, por las tutoras, el profesorado y el estudiante.
Existen dos momentos de evaluación a lo largo de las prácticas: la entrevista
intermedia y la final.
En estos dos momentos de las prácticas, los tres agentes implicados se reúnen
para evaluar el alcance competencial de la estudiante. El uso de las rúbricas en las
entrevistas intermedia y final, implica que el tutor, el profesor y el alumno expliciten
y negocien los principales resultados de aprendizaje. Durante la entrevista intermedia
se lleva a cabo una evaluación formativa, en la que a través del diálogo nos va a
permitir averiguar cómo y cuánto está aprendiendo el estudiante. El empleo de las
rúbricas en la entrevista final tiene un carácter sumativo; el estudiante recibirá una
calificación final en base al desarrollo competencial alcanzado a lo largo de todo el
módulo de prácticas.
En la asignatura de Practicum el estudiante deberá desarrollar cinco competencias

y cada una de ellas se divide a su vez en cinco resultados de aprendizaje. Las
entrevistas intermedia y final nos sirven para medir el alcance de los resultados de
aprendizaje empleando una escala de 0 a 10. La nota final de la asignatura de
Practicum se calcula sumando las notas obtenidas en cada uno de los resultados de
aprendizaje dividido por el número total de resultados de aprendizaje.
REQUISITOS
PARA APROBAR: LOS PRACTICUM IV-V ES NECESARIO:
• Superar todos los resultados de aprendizaje identificados como requisitos.
• Superar todas las competencias.
41
COMPETENCIA 1
Desarrollar la práctica preprofesional, incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa acorde a la situación y
contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
1. Respetar los valores profesionales recogidos en el código NO SÍ

deontológico (respeto, autonomía, dignidad).
2. Garantizar los derechos de los usuarios. NO SÍ
3. Preguntar y asegurar la información antes de intervenir NO SÍ

y obtener consentimiento. Informar de sus actuaciones
tanto al equipo como al usuario.
4. Analizar las situaciones que surgen en la práctica

desde la perspectiva de la ética del cuidado.
5. Favorecer la implicación de las personas y familiares

en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud
y respetar sus decisiones.
CALIFICACIÓN TOTAL
42
PRACTICUM IV - V

de
aprendizaje NO SÍ
1. Respetar Actitudes de falta de respeto, Trato correcto, respeta la

los valores no respeta la autonomía de autonomía y la dignidad
profesionales las personas en sus actuaciones, de las personas en sus
recogidos vulnera la dignidad de actuaciones.
en el código las personas.
deontológico.
2. Garantizar los Demuestra escaso compromiso Mantiene la confidencialidad

Requisitos
derechos de con el mantenimiento de la y el secreto profesional

los usuarios. confidencialidad de los datos de los datos relativos
relacionados con la salud a la salud de las personas.
de las personas.
3. Preguntar No pregunta ni informa de sus Informa al usuario y al equipo

e Informar actuaciones. No solicita/obtiene acerca de sus intervenciones.
sobre sus consentimiento antes de sus Obtiene el consentimiento
actuaciones. intervenciones. antes de sus actuaciones.
No informa al equipo sobre
las intervenciones que realiza.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Analizar Demuestra falta de Analiza sobre Analiza situaciones

situaciones reflexión sobre sus situaciones de la de la práctica,
de la práctica propias actuaciones. práctica identificando argumentando los
desde la Analiza los principios de principios de bioética y
perspectiva superficialmente bioética y código el código deontológico.
de la ética las situaciones deontológico Establece un orden de
del cuidado de cuidado desde profesional. prioridad entre estos
una perspectiva ética. principios y los valores
de la persona.
Analiza sus propios
conocimientos y
habilidades antes
de intervenir.
5. Implicar a No implica a las Identifica situaciones Implica a la persona/

las personas personas ni a en las que la persona/ familia para que
y familiares. la familia en el familia pueda tomen parte en
cuidado. tomar parte en las decisiones sobre
No respeta las decisiones sobre el el proceso de salud-
decisiones en el proceso de salud- enfermedad
proceso de salud- enfermedad. respetando sus
enfermedad. Implica a las personas decisiones.
y/o familiares en la
toma de decisiones
sobre cuidados
básicos y respeta
sus decisiones.
43
COMPETENCIA 2
acción, la valoración y análisis de su práctica profesional proponiendo y llevando a
cabo áreas de mejora.
1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje,

manteniendo una actitud de disponibilidad para participar
en todas las actividades relacionadas con su aprendizaje.
2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones,

omisiones y errores e incorporar en su práctica
las recomendaciones de mejora realizadas por la tutora, equipo
y profesorado de prácticas.
3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos,

habilidades, actitudes y conductas relacionadas
con su aprendizaje e identificar áreas de mejora.
4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía

pertinente y en los protocolos establecidos en la unidad.
CALIFICACIÓN TOTAL
44
PRACTICUM IV - V
Resultados
aprendizaje
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Demostrar No cumple con los Demuestra interés, Demuestra interés,

interés e plazos de entrega. responsabilidad responsabilidad
iniciativa en Muestra escaso e iniciativa en su e iniciativa.
su aprendizaje. interés en su aprendizaje. Se adapta a las
aprendizaje Asiste a sesiones normas y actividades
y escasa iniciativa de formación de la unidad.
para participar de la unidad. Participa y colabora
en las actividades en una sesión
de la unidad. de formación.
2. Asumir No asume las Planifica su Demuestra autonomía

responsabilidad. responsabilidades de aprendizaje con ayuda para guiar su
su aprendizaje. de sus tutores. aprendizaje.
Aplica las Se responsabiliza
recomendaciones de las decisiones
de mejora que se tomadas y de
le sugieren, pero las acciones
necesita apoyo emprendidas.
y dirección para
ponerlas en marcha.
3. Analizar Requiere la Es capaz de analizar Es capaz de

intervenciones, ayuda de otros sus intervenciones, ser crítica en el
actitudes y para analizar sus actitudes y conductas análisis de sus
conductas intervenciones, con ayuda de la intervenciones,
en relación con actitudes y tutora-profesora. actitudes y
su aprendizaje. conductas en Identifica con ayuda conductas.
relación con y emprende acciones Identifica de manera
su aprendizaje. para mejorar. autónoma aspectos
a mejorar, emprende
acciones.
4. Argumentar Las fuentes de Se cuestiona algún Se cuestiona algún

sus información que aspecto de la práctica aspecto de la práctica
intervenciones. consulta son clínica y busca clínica, da respuestas
irrelevantes respuestas mediante basadas en la
Tiene dificultad a la la consulta de evidencia y propone su
hora de presentar su diferentes fuentes implantación.
discurso de forma de información Construye
estructurada. y de lectura crítica. argumentaciones de
Explica y da razones Construye forma estructurada
poco elaboradas de argumentaciones de Integra las referencias
sus intervenciones. forma estructurada. en la narrativa.
No referencia Referencia con Referencia con
la bibliografía Vancouver con Vancouver de manera
consultada. algún error. adecuada
45
COMPETENCIA 3
1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica NO SÍ

relacionados con los cuidados
2. Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones de

salud argumentando los datos recogidos.
3. Establecer juicios clínicos y elaborar un plan de cuidados

que aseguren un cuidado individualizado y de calidad,
teniendo en cuenta la diversidad y multiculturalidad.
4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados,

priorizando e individualizándolas según la situación de la persona
y teniendo en cuenta los recursos disponibles y los principios
de seguridad clínica.
5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados

realizados y establecer las modificaciones oportunas actualizando
las intervenciones en función de la evolución de la persona.
CALIFICACIÓN TOTAL
46
PRACTICUM IV - V
Resultados de Nivel de alcance competencial

aprendizaje
NO SÍ
1. Realizar su No realiza las acciones de prevención Realiza su práctica aplicando
práctica ante la administración de fármacos. los principios seguridad clínica,
Requisito
integrando No aplica los principios de mecánica de mecánica corporal, y realiza

los principios corporal. actividades preventivas ante los
de seguridad No realiza actividades preventivas accidentes biológicos.
clínica. ante los accidentes biológicos. Muestra un equilibrio adecuado
No cumple con el protocolo de entre iniciativa y prudencia.
accidente biológico y/o incidencia.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Realizar Recoge datos poco Demuestra conocimiento Realiza una valoración
valoraciones. significativos, previo sobre el proceso completa, ordenada y
inconexos con la e identifica datos adecuada a la situación
situación de salud. significativos de la de salud de la persona
situación de salud. focalizando en las áreas
de cuidado.
Detecta e informa sobre
cambios significativos
en la situación de salud
de la persona.
3. Identificar No identifica áreas Justifica las áreas de Prioriza los Juicios clínicos
juicios clínicos de cuidado. cuidado. en la situación de salud.
y establecer Identifica los juicios Formula los Juicios Planifica cuidados
plan de clínicos de manera clínicos de forma individualizados,
cuidados. inadecuada. adecuada. actualizados, coherentes con
Establece cuidados Planifica cuidados los juicios clínicos teniendo
con poca coherencia, coherentes con los en cuenta la diversidad
incompletos, poco juicios. y multiculturalidad.
fundamentados con los Analiza las diferencias
entre su planteamiento
juicios establecidos. y el de los profesionales.
4. Ejecutar el plan Realiza escasas Realiza las Es capaz de priorizar

de cuidados intervenciones del plan intervenciones, sus actuaciones.
priorizando e de cuidados. demostrando Demuestra habilidad
individualizando Realiza una práctica conocimientos y en la realización de
según la situación insegura. habilidades. intervenciones teniendo
en cuenta los recursos
de la persona Realiza de forma disponibles.
y teniendo en autónoma procesos Realiza de forma
cuenta los recursos educativos autónoma procesos
disponibles estandarizados. educativos individualizados.
y los principios Es capaz de realizar
de seguridad. cuidados en situaciones
de compromiso vital
si se producen.
5. Evaluar y Modifica y actualiza con Mantiene el plan de Argumenta las

registrar la dificultad, el plan de cuidados, actualizado y actualizaciones del plan
respuesta de cuidados de los Juicios adecuado a la situación de cuidados.
la persona a más relevantes cambiante de la persona. Registra con precisión y
los cuidados Registra con algunos Registra con precisión y objetividad, reflejando
objetividad. Ofrece una una visión integral y
realizados. datos subjetivos la actualizada de la situación
respuesta del usuario visión completa de la
situación de salud de de salud de la persona.
al plan de cuidados Elabora un informe de
la persona.
establecido. Elabora un informe de cuidados de enfermería
No refleja la situación cuidados de enfermería si procede. Sintetiza la
de salud ni los aspectos si procede. Sintetiza la situación de salud con
relevantes en el situación de salud. todos los aspectos
informe de cuidados de Prioriza con dificultad de su evolución.
enfermería. (si procede). Prioriza y argumenta
los juicios clínicos y los juicios clínicos y los
los cuidados pertinentes. cuidados pertinentes.
47
COMPETENCIA 4
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados fomentando el
1. Colaborar en favorecer un clima de trabajo adecuado y

participativo en el equipo y fomentar la coordinación entre
los diferentes niveles asistenciales y/o agentes de salud.
Aplicar el juicio profesional en la planificación y organización
de la provisión de cuidados oportunos, seguros e integrales.
2. Gestionar el tiempo y los recursos materiales disponibles

de manera eficiente.
3. Demostrar fluidez para relacionarse con otros profesionales

que participan en el cuidado del paciente, siendo capaz de
proponer los cuidados que se pueden delegar.
4. Identificar las dificultades que surgen en los equipos de trabajo

aportando propuestas de mejora.
5. Demostrar autonomía para planificar, organizar y realizar

los cuidados de un grupo de pacientes y/o familia utilizando
las herramientas informáticas disponibles.
CALIFICACIÓN TOTAL
48
PRACTICUM IV - V
Resultados
aprendizaje
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Colaborar en Demuestra poco Invita al dialogo, da Contribuye a generar

favorecer un interés por la opinión y recibe opiniones un buen clima de
buen clima de del resto de los mostrando respeto a trabajo en el equipo.
trabajo y fomentar miembros del equipo todos sus compañeros Demuestra autonomía
la coordinación No tiene en cuenta las Requiere ayuda para para coordinarse con
entre los aportaciones del otro. coordinarse con los los diferentes niveles
diferentes niveles Demuestra dificultad diferentes niveles asistenciales y/o
asistenciales para coordinarse entre asistenciales y/o agentes de salud.
y o agentes de los diferentes niveles agentes de salud.
salud (avisos para asistenciales y/o
traslados a pruebas agentes de salud.
diagnósticas,
traslados
de unidad,
derivaciones a otros
profesionales.)
2. Gestionar No demuestra Requiere ayuda Gestiona el tiempo

el tiempo y capacidad para para gestionar de forma autónoma
los recursos gestionar el tiempo el tiempo y los así como los recursos
materiales ni los recursos recursos materiales materiales disponibles
disponibles de materiales. disponibles. de manera eficiente.
manera eficiente.
3. Demostrar Mantiene una actitud Se relaciona de Se relaciona de

fluidez para pasiva e interviene forma adecuada forma adecuada
relacionarse principalmente a con las personas con todos los
con otros demanda del resto más próximas a su profesionales del
profesionales. de miembros del práctica. equipo de salud
equipo/profesor/a. Identifica con ayuda incorporando un
cuidados que se lenguaje profesional.
pueden delegar. Propone los cuidados
que se pueden
delegar.
4. Identificar las No identifica las Identifica con ayuda Identifica y argumenta

dificultades que dificultades que las dificultades que las dificultades
surgen surgen en los surgen en los equipos que surgen en los
en los equipos equipos de trabajo. de trabajo aportando equipos de trabajo
de trabajo. alguna propuesta y sugiere propuestas
de mejora. de mejora realistas.
5. Demostrar Se limita a aceptar Participa en la Demuestra autonomía

autonomía la organización del planificación, para planificar,
para planificar, trabajo propuesta por organización y organizar y realizar
organizar y otros miembros del distribución de los los cuidados de un
realizar cuidados. equipo. cuidados de un grupo grupo de personas.
No utiliza de de personas. Demuestra habilidad
manera autónoma Utiliza con ayuda y autonomía en el uso
las herramientas las herramientas de las herramientas
informáticas. informáticas informáticas
disponibles. disponibles.
49
COMPETENCIA 5
1. Demostrar habilidades comunicativas básicas NO SÍ
2. Establecer una comunicación efectiva con las personas, familias

y grupos escuchando y expresándose de forma clara y asertiva.
3. Establecer relaciones terapéuticas actuando con actitud empática

y respetuosa en todas sus actuaciones.
4. Demostrar habilidad para acompañar en los procesos de salud,

incluyendo las situaciones difíciles (Crisis situacionales,
pérdidas significativas, etc.)
5. Gestionar sus emociones de forma adecuada, adaptándose

a las diferentes situaciones que surgen en la práctica.
CALIFICACIÓN TOTAL
50
PRACTICUM IV - V

de
aprendizaje NO SÍ
1. Demostrar Falta de educación social básica Utiliza un lenguaje verbal

habilidades (Realizar gestos inapropiados, y no verbal adecuado.
comunicativas dificultades para saludar, no llamar Presenta capacidad de escucha
básicas. a la puerta antes de entrar en y diálogo.
Requisito
habitaciones, no mantener el contacto Expresa sus ideas con facilidad.

visual en sus relaciones, etc…)
Comunicación verbal y no verbal
inadecuada (inhibido, autoritario,
irrespetuoso, impulsivo.
Infantiliza a las personas.
Utiliza ironía en sus relaciones.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Establecer Se expresa de manera Interacciona de Destaca por su

una pobre o confusa. manera correcta interacción
comunicación Comunicación no dando confianza y profesional con las
efectiva. verbal incoherente demostrando personas familias
con el mensaje seguridad al paciente y /o grupos.
verbal. Comunicación y familia.
inadecuada a la Sabe escuchar y
situación. favorece la relación.
3. Establecer Tiene dificultad para Muestra disponibilidad Gran habilidad para

relaciones entender los mensajes para entender la la escucha activa,
terapéuticas. de la persona situación de las el feed back para
Presenta dificultad personas. elaborar respuestas
para demostrar Demuestra habilidades de ayuda apropiadas
empatía en la atención relacionales para la a la situación.
y dedicación a las comunicación Demuestra madurez,
personas. y escucha activa. habilidad y capacidad
Muestra capacidad empática en todas
empática. Acepta las situaciones.
actitudes, valores,
pensamientos o
comportamientos
que no coinciden
con los suyos.
4. Demostrar Evita intervenir en el Colabora en el Demuestra habilidad

habilidad para cuidado de personas acompañamiento de para intervenir en los
acompañar en en situaciones las personas y familias procesos de salud
los procesos. difíciles. en distintos procesos de forma autónoma,
de salud incluyendo incluyendo las
situaciones difíciles. situaciones difíciles.
5 Gestionar sus Manifiesta dificultad Controla con esfuerzo Gestiona de manera

emociones para controlar sus sus emociones saludable sus
de forma emociones (temor, (angustia, ansiedad, emociones de modo
adecuada. angustia, ansiedad, estrés, enfado) que no afecten a su
estrés, enfado) generadas en la práctica clínica
práctica clínica.
51
DOCUMENTO DE SEGUIMIENTO
SEGUNDO CICLO. PRACTICUM IV - V

ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
52
PRACTICUM IV - V
Cada estudiante de forma individual cumplimentará este documento que entregará

a su profesor responsable y tutora de prácticas, previo a las tutorías establecidas en
su periodo de prácticas.
1. ENTREVISTA INICIAL:
Expectativas, puntos fuertes y áreas de mejora.
2. ENTREVISTA MITAD DE PERIODO:
Evidencias, que presenta cada estudiante sobre la evolución de su desarrollo

competencial. Persigue trabajar la capacidad de análisis y profundización sobre
sus experiencias durante las prácticas.
Competencia 1:
53
Competencia 2:
áreas de mejora.
Competencia 3:
Competencia 4:
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados, fomentando el
54
PRACTICUM IV - V
Competencia 5:
INFORME DE LA ENTREVISTA INTERMEDIA

en la entrevista intermedia.
3. ENTREVISTA FINAL DE PERIODO:

Evidencias, que presenta cada estudiante, sobre su alcance competencial.
Competencia 1:
55
Competencia 2:
áreas de mejora.
Competencia 3:
Competencia 4:
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados, fomentando el
56
PRACTICUM IV - V
Competencia 5:
INFORME DE LA ENTREVISTA FINAL

en la entrevista final para prácticas sucesivas.
57
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
PRACTICUM

ESTUDIANTE
59

INTRODUCCIÓN
Durante el desarrollo de los PRÁCTICUM I, II Y III, cada estudiante, deberá

obtener la acreditación de ser competente para la realización de seis procedimientos
considerados básicos en la formación enfermera, que se corresponden con los seis
primeros de la Guía de procedimientos. Se recomienda, certificar como mínimo, dos
procedimientos por cada periodo práctico.
Durante el desarrollo de los PRÁCTICUM IV Y V, cada estudiante deberá obtener la

acreditación de ser competente para la realización de un mínimo de seis procedimientos.
Los procedimientos 7,8 y 9 de la Guía, son de obligado cumplimiento, el resto de
procedimientos serán elegidos por cada estudiante, entre los que se encuentran en
este documento en función de las oportunidades de aprendizaje que surjan a lo largo
de sus prácticas clínicas.
La acreditación será realizada por la tutora de prácticas en base a los criterios

establecidos en cada procedimiento.
Cada estudiante dispondrá de dos oportunidades por Prácticum, para conseguir la

acreditación.
61
PROCEDIMIENTO 1. Higiene de manos
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: I II III
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Indicaciones para el lavado higiénico lavado antiséptico con
solución hidro-alcohólica de las manos
2. Diferentes productos para la higiene de las manos aceptados
por la OMS e INOZ (Osakidetza)
Condiciones necesarias previas:

• Ha observado 3 lavados higiénicos y 3 lavados antisépticos de manos correcto
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Previo al procedimiento de lavado higiénico de las manos SÍ NO/NP

con agua y jabón
1. Retirar anillos, pulseras y todos los elementos que puedan servir
de reservorio de microorganismos antes de iniciar el lavado
2. Evitar contaminar el uniforme, colocándose delante pero alejado
del lavabo
3. Comprobar que la toalla de papel sobresale del dispensador
4. Abrir el grifo hasta que el caudal sea suficiente sin salpicar
5. Ajustar la temperatura a templada para evitar dañar la piel

Procedimiento de lavado higiénico de las manos con agua y jabón SÍ NO/NP
1. Realizar el lavado higiénico de manos siguiendo las directrices de INOZ
2. Asegurar que la duración del proceso es de 15 a 30 segundos
3. Reiniciar el lavado, si en cualquier momento del procedimiento
las manos tocan el lavabo.
4. Cerrar el grifo con el mismo papel utilizado para el secado antes
de desecharlo si no se dispone de sistema accionado
por el pie o por el codo
5. Deshacerse de la toalla desechable de secado sin tocar
el contenedor de la basura
La técnica de frotación con solución hidro-alcohólica es una alternativa al lavado higiénico
62
Previo procedimiento de lavado higiénico de las manos con SÍ NO/NP

soluciones hidro-alcohólicas (en loción, espuma o gel)
1. Retirar anillos, pulseras y todos los elementos que puedan servir
de reservorio de microorganismos antes de iniciar el lavado
2. Comprobar el estado de suciedad de las manos ya que si están
manchadas con suciedad o materia orgánica requieren jabón y agua
para que la limpieza sea efectiva
3. Aplicar una pequeña cantidad de agente antiséptico (3-5ml)
en la palma de la mano

Procedimiento antisepsia de manos con soluciones SÍ NO/NP
hidro-alcohólicas (en loción, espuma o gel)
1. Realizar la antisepsia siguiendo las directrices de INOZ
2. Asegurar que la duración del proceso es de mínimo 30 segundos
3. Asegurar que cada 5-10 veces que se emplee solución alcohólica,
se requiere un lavado higiénico de manos con agua y jabón.
Criterios de competencia se han cumplido:
SÍ NO
Comentarios:
Firma estudiante y fecha: Firma tutor/a y fecha:
63
PROCEDIMIENTO 2. Higiene de la persona encamada
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Principios de movilización de personas con déficits de movilidad
2. Sobre el cuidado de la intimidad, así como sobre la necesidad
de higiene y protección de tegumentos
3. Material necesario para la realización de la higiene

• Ha observado 2 realizaciones de higiene por personal del equipo de enfermería.
• Ha completado el procedimiento 1: Lavado de manos.
Previo Procedimiento SÍ NO/NP

1. Explicar el procedimiento a la persona o familia y obtener el
consentimiento verbal
2. Valorar las características físicas de la persona y su situación
de salud para determinar el material a emplear
3. Reunir material necesario
4. Realizar higiene de manos
5. Preservar la intimidad de la persona
6. Colocar a la persona en la mejor posición para la realización de la higiene
7. Distribuir el material a utilizar de forma adecuada

Procedimiento SÍ NO/NP
1. Mantener comunicación adecuada con la persona a lo largo de todo
el procedimiento
2. Ayudar a la persona a quitarse la ropa usada, introduciendo
la misma en el lugar apropiado
3. Comenzar la higiene por las zonas más limpias, fomentando
la participación de la persona y teniendo en cuenta sus preferencias
cuando sea oportuno
4. Mantener siempre una sábana o toalla cubriendo a la persona,
a medida que se vayan aseando sus diferentes zonas corporales
64
5. Movilizar de forma adecuada a la persona para proceder al aseo

de todas las partes del cuerpo.
6. Recoger datos relevantes para el cuidado de la persona, durante
el procedimiento de higiene
7. Ser cuidadoso con la higiene de los orificios naturales como boca,
oídos, nariz, zona genital
8. Realizar de forma correcta la cama de la persona encamada

Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Recoger todo el material, dejando la habitación ordenada y
la posición de la cama adecuada para el paciente
3. Documentar las observaciones de acuerdo con el protocolo
del hospital, registrando las alteraciones detectadas
y las medidas adoptadas
4. Informar de inmediato de cualquier dato anormal teniendo presente
las posibles complicaciones
SÍ NO
Comentarios:
65
PROCEDIMIENTO 3. Toma de Constantes Vitales: Frecuencia Respiratoria,

Frecuencia Cardiaca Apical/Valoración de Pulsos, Temperatura, Presión Arterial
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Factores que pueden alterar la frecuencia respiratoria, la presión
arterial, la temperatura y la frecuencia cardíaca
2. Material necesario para la toma de la frecuencia respiratoria,
la presión arterial, la temperatura, y la frecuencia cardiaca

• Ha observado 3 tomas de Constantes por personal del equipo de enfermería.

1. Valorar si la persona está en condiciones adecuadas para la
determinación de las constantes
2. Reunir el material necesario para la determinación de las
constantes a valorar, comprobando su funcionamiento previamente
4. Explicar el procedimiento correspondiente a realizar y obtener
el consentimiento verbal de la persona

1. Mantener comunicación adecuada a lo largo de todo
el procedimiento
2. Colocar adecuadamente a la persona en función de la constante
a valorar
3. Realizar la toma de constantes siguiendo los criterios establecidos
en la Guía para la valoración de constantes de la EUE
de Vitoria-Gasteiz
4. Demostrar técnica segura a lo largo de todo el procedimiento
66
1. Recoger el material utilizado, dejándolo en las condiciones óptimas
para su utilización
3. Registra las constantes y las compara con los registros previos
4. Registra las alteraciones detectadas y las medidas adoptadas
5. Informa de inmediato de cualquier dato anormal relacionado
con la valoración de constantes, teniendo presente las posibles
complicaciones
SÍ NO
Comentarios:
67
PROCEDIMIENTO 4. Cura de heridas
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Principios de valoración de las heridas
2. Principios de limpieza de las heridas y selección de un apósito
3. Técnica para realizar una cura

• Ha observado 3 curas de heridas/vías realizadas por personal del equipo de enfermería

1. Identificar a la persona
2. Reunir y preparar el material necesario

1. Explicar a la persona el procedimiento a realizar y obtener
el consentimiento
2. Ayudar a adoptar una posición cómoda y procurar su privacidad
4. Colocar guantes limpios si precisa
5. Retirar apósito, para valorar herida y piel circundante
6. Retirar guantes si utilizados, y antisepsia de manos con solución
hidro-alcohólica
7. Preparar campo estéril (si procede): Abrir el paquete de apósitos,
tocando lo menos posible la cubierta estéril, asegurar que se
cuenta con todo el material necesario y que los guantes estériles
están disponibles
8. Realizar antisepsia de manos
68
9. Poner guantes estériles

10. Limpiar la herida con Suero Fisiológico
11. Secar la herida con una gasa
12. Aplicar solución antiséptica en los bordes de la herida, siempre
desde arriba hacia abajo, si fuese necesario
13. Determinar y aplicar el apósito apropiado

1. Confirmar el bienestar del paciente
2. Eliminar el material utilizado según normativa vigente
4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo
del hospital
SÍ NO
Comentarios:
69
PROCEDIMIENTO 5. Extracción de sangre
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Anatomía del sistema venoso de la extremidad superior.
2. Principios de prevención y control de infecciones
3. Diferentes dispositivos utilizados en la veno-punción
4. Material necesario para la realización del procedimiento
5. Directrices generales para la veno-punción, y protocolo de
accidente biológico
6. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas

• Ha observado 3 extracciones sanguíneas, por personal del equipo de enfermería.

2. Reunir el material necesario
3. Realizar higiene de manos y ponerse guantes
4. Explicar el procedimiento a realizar.
5. Obtener consentimiento verbal
6. Valorar a la persona y el acceso vascular apropiado
7. Preparar todo el equipo antes de la extracción sanguínea

1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo
el procedimiento
2. Demostrar técnica aséptica en todo el proceso
70
3. Colocar compresor, palpar y seleccionar la vena que sea visible

y/o firme al tacto
4. Limpiar la piel
5. Estabilizar la vena
6. Insertar la aguja (bisel hacia arriba) con suavidad y ángulo apropiado
7. Realizar la extracción, verificando que el sistema de aspiración
permite el flujo directo de sangre.
8. Soltar el compresor, extraer aguja y aplicar presión sobre la zona
de punción
9. Demostrar técnica segura a lo largo de todo el proceso

1. Desecha el equipo contaminado según normativa
3. Confirma el bienestar de la persona
SÍ NO
Comentarios:
71
PROCEDIMIENTO 6. Administración de Medicación Subcutánea
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Zonas de inyección para la administración subcutánea
2. Propósito de las medicaciones de absorción lenta
3. Dosificación de medicación
4. Material necesario para la administración de medicación subcutánea
5. Complicaciones asociadas al procedimiento
6. Consideraciones seguridad individual y de los otros. Protocolo
de accidente biológico

• Ha observado 3 veces la administración de mediación subcutánea por personal del
equipo de enfermería.

1. Comprobar los cinco correctos de la administración de fármacos
2. Crear ambiente de privacidad
3. Explicar el procedimiento a realizar
6. Valorar a la persona y el acceso apropiado
7. Preparar todo el material antes de la administración de medicación
1. Comprobar la prescripción
3. Seleccionar y limpiar la zona, alternando los puntos utilizados
en cada inyección
4. Quitar el capuchón de la aguja
5. Pellizcar un pliegue de tejido adiposo con el pulgar y el índice
en el lugar adecuado
72
6. Sujetar la jeringuilla entre el pulgar y el índice e insertar aguja

con un ángulo de 45º o 90º
7. Aspirar tirando hacia atrás del émbolo según indicaciones de cada
medicación y/o dispositivo, manteniendo el pliegue del tejido
adiposo. Si no sale sangre, administrar la inyección
8. Inyectar la medicación con lentitud y cuando se pueda retirar
la aguja con rapidez
9. Realizar presión sobre la zona, según indicaciones de cada medicación
10. Desechar aguja/jeringuilla en el contendor adecuado
11. Devolver al paciente a una posición de comodidad
12. Demostrar técnica aséptica y segura a lo largo de todo el proceso
el procedimiento

1. Tirar los guantes y Realizar higiene de manos
2. Documentar la medicación y el lugar empleados de acuerdo
con el protocolo del hospital

SÍ NO
Comentarios:
73
PROCEDIMIENTO 7. Canalización de Vías Periféricas
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
1. Anatomía del sistema venoso de las extremidades superiores
2. Material necesario para la realización de canalización periférica
3. Selección de la cánula en función de la situación clínica de la persona
5. Protocolo de accidente biológico
6. Seguridad clínica. Protocolo de accidentes biológicos

• Ha observado 3 canalizaciones por una enfermera

4. Explicar el procedimiento a realizar y obtener consentimiento verbal
5. Valorar a la persona y el acceso vascular apropiado
6. Preparar todo el material antes de la venopunción

el procedimiento
3. Colocar el torniquete en extremidad a puncionar (extremidad
recta sobre la cama o en declive.
4. Aplicar tracción para estabilizar la vena
74
5. Con el bisel hacia arriba, introducir la aguja y catéter a lo largo

de la vena
6. Después de penetrar la piel, reducir el ángulo de la cánula
y avanzar por la vena
7. Retirar ligeramente la aguja y observar si entra sangre
en la cámara de la aguja
8. Soltar el torniquete
9. Aplicar presión digital sobre el extremo distal del catéter y retirar
con precaución el estilete. Mantener técnica aséptica, concertar
sonda IV o llave de Luer en el catéter
10. Observar si se producen signos de infiltración
11. Colocar un dispositivo de fijación del catéter según el protocolo
del centro dejando a la persona en posición funcional

3. Documentar del procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital

SÍ NO
Comentarios:
75
PROCEDIMIENTO 8. Administración de Medicación por vía IV
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Identificar diferentes vías IV (periféricas/centrales) conocer
su indicación y manejo
2. Los 5 pasos para la administración de medicación (Medicación,
dosis, paciente, vía y hora)
3. Conocer cómo solicitar, almacenar y desechar medicación
4. Material necesario para la administración de medicación intravenosa
5. Seguridad clínica. Protocolo de accidentes biológicos

• Ha observado 3 veces la administración de medicación intravenosa por enfermeras.
1. Verificar el nombre de la persona y alergias medicamentosas.
2. Explicar el procedimiento a realizar y obtener consentimiento verbal.
3. Preparar el equipo y realizar higiene de manos
4. Comprobar la compatibilidad del fármaco con la solución de infusión.
5. Comprobar en la prescripción el fármaco, la vía, hora, y dosis
6. Preparar e identificar la medicación y Ponerse los guantes
A. Procedimiento Bolo IV SI NO/NP

1. Identificar al paciente de dos maneras
2. Inspeccionar el lugar de inserción de la cánula
3. Detener, si hubiese, infusión en progreso y comprobar
la compatibilidad entre ambas
4. Desinfectar el acceso de inyección de la sonda/llave Luer con alcohol
de 70º y administrar bolo de 5 ml solución salina 0.9% si vía obturada
5. Inyectar la medicación de acuerdo con las guías del fabricante
observando el punto de inserción y al paciente por si manifestase
efectos adversos
6. Si vía obturada Inyectar 5 ml bolo de solución salina 0.9% o
heparinizar según protocolo de la unidad y si vía abierta restaurar
la infusión a la velocidad pautada.
76
B. Procedimiento Infusión Intermitente IV SI NO/NP

1. Identificar al paciente de dos maneras
2. Inspeccionar el lugar de inserción de la cánula
3. Si infusión en progreso comprobar la compatibilidad entre ambas
4. Desinfectar el acceso de inyección de la sonda/llave Luer y
administrar bolo solución salina 0.9% si vía obturada
5. Conectar el sistema de administración
6. Abrir la válvula de control ajustando el flujo a la prescripción
7. Observar el punto de inserción y al paciente por si manifestase
efectos adversos
8. Desconectar el equipo de infusión e inyectar bolo de solución salina
0.9% cuando la administración se haya completado
9. Restaurar la infusión continua (si fuera necesario) a la velocidad pautada
1. Desechar las agujas y el resto de material de acuerdo al protocolo
del hospital
2. Retirar los guantes y realizar higiene de manos
3. Registrar la administración de medicación de manera adecuada

SÍ NO
Comentarios:
77
PROCEDIMIENTO 9. Realización de Electrocardiograma estándar de 12

derivaciones
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Explicación del sistema de conducción cardiaca
2. Identificación de ondas típicas del ritmo sinusal
3. Conocimiento sobre la localización anatómica correcta
de los electrodos

• Colaborar en la realización de dos estudios electrocardiográficos de 12 derivaciones.

1. Explicar el procedimiento a la persona y obtener el consentimiento
verbal
2. Colocar a la persona en decúbito supino y explicar cómo debe
colaborar durante el procedimiento
3. Comprobar el funcionamiento del electrocardiógrafo y revisar
el material necesario

1. Colocar de forma correcta los electrodos y conectar los cables
del electrocardiógrafo
2. Comenzar con el registro del electrocardiograma siguiendo
las instrucciones del aparato
3. Verificar que el trazado del electrocardiograma no presenta
interferencias ni líneas erráticas
4. Una vez finalizada la prueba, retirar los electrodos y ayudar
a la persona a vestirse
78
1. Recoger el electrocardiógrafo y todo el material utilizado
3. Verificar que el electrocardiograma es enviado al médico
solicitante para su interpretación
4. Registra en la historia de la persona la realización del procedimiento,
así como incidencias
SÍ NO
Comentarios:
79
PROCEDIMIENTO 10. Administración de sangre y hemoderivados
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Protocolo de transfusión de hemoderivados del centro
2. Indicaciones de las transfusiones de hemoderivados
3. Reacciones por transfusión de sangre
4. Actuación ante una reacción transfusional

• Observación participante en dos tratamientos con hemoderivados

1. Explicar el procedimiento a la persona y comprobar que ha firmado
el consentimiento informado para recibir la transfusión
2. Comprobar que se ha revisado el grupo sanguíneo y la
compatibilidad y que el hemoderivado está disponible en el banco
3. Canalizar una vía venosa según protocolo o comprobar
la permeabilidad de la insertada
4. Controlar constantes vitales Tª, PA, FC previo al inicio de
la transfusión. Si Tª > 38º consultar al médico responsable

1. Solicitar al banco de sangre el hemoderivado y comprobar
los datos del mismo y el aspecto del producto a transfundir.
Proceder según el protocolo del Hospital a iniciar la transfusión
2. Agitar suavemente la bolsa del hemoderivado
3. Purgar de forma correcta el sistema de perfusión del hemoderivado
comprobando que no quedan burbujas de aire.
4. Conectar el hemoderivado a la vía venosa
80
5. Realizar la trasfusión según protocolo

6. Control de constantes y signos de reacción transfusional cada
30 minutos según protocolo del Hospital
7. Al finalizar la transfusión cerrar el sistema y lavar la vía con suero
fisiológico o conectarla a una perfusión continua según prescripción
8. Valorar la situación de la persona tras la transfusión

1. Enviar la bolsa y los sistemas al banco de sangre
3. Registrar el procedimiento y las observaciones en la historia clínica
de la persona
SÍ NO
Comentarios:
81
PROCEDIMIENTO 11. Espirometría
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Anatomía y fisiología del sistema respiratorio
2. Indicaciones de la espirometría

• Colaborar en la realización de dos espirometrías

1. Preparar material necesario para realizar una espirometría,
comprobando el funcionamiento del espirómetro
2. Explicar el procedimiento a la persona y obtener el consentimiento
verbal y escrito
3. Realizar lavado higiénico de manos

1. Recepción de la persona y comprobación de sus datos de filiación,
descartar contraindicaciones de la técnica.
2. Obtención y registro en el programa informático de los datos
necesarios para la correcta realización de la prueba (peso, talla,
nombre, apellidos, fecha de nacimiento, sexo)
3. Indicar a la persona que debe permanecer sentada
y con la espalda erguida durante la prueba
4. Comprobar que no lleva prendas que puedan oprimir su tórax
o abdomen
5. En las personas con prótesis dental, comprobar que la misma
está bien ajustada e indicar que la mantenga colocada
6. Explicar cómo debe proceder durante la prueba y asegurar
su comprensión
82
7. Realización de la prueba. Realizar un mínimo de 3 maniobras

aceptables y guardar. Clicar (Prueba SEL)
8. Test de broncodilatación. Clicar (Prueba PRE). Una vez de realizar
el test basal si tenemos que añadir un broncodilatador.
Administramos el fármaco ordenado y esperamos 15-20 minutos
9. Comprobar datos de la persona
10. Realizar la prueba de nuevo pasados los 15-20 minutos
11. Seleccionar la mejor maniobra y guardar

1. Imprimir el registro y exportar según protocolo del centro
2. Una vez terminada la prueba confirmar el bienestar del paciente
SÍ NO
Comentarios:
83
PROCEDIMIENTO 12. Cálculo de Índice Tobillo/Brazo (IT/B) con DOPPLER

ARTERIAL
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Anatomía sistema arterial y venoso. Localización arterias humeral,
pedia, y tibial posterior
2. Conocimiento sobre el funcionamiento Doppler

• Ha colaborado 2 veces en la realización de la prueba

1. Preparación del material para la realización de la prueba
2. Explicar el procedimiento a la persona y obtener su
consentimiento verbal
4. Colocar a la persona en decúbito supino, piernas y brazos
a la misma altura que el corazón
5. Retirar prendas compresivas de ambos brazos
6. Indicar que debe estar relajado, tª templada, tiempo de reposo:
entre 5 y 10 minutos
7. Determinar presión arterial sistólica en ambas extremidades superiores
8. Seleccionar la medida de PAS más alta de ambos brazos como
denominador para cálculo ITB (índice tobillo/brazo) y registrarla
en la Historia del paciente
9. Palpar los pulsos pedios y tibial posterior de la extremidad
inferior a examen
10. Colocar el esfigmomanómetro 2cm. en el tercio inferior de la
pierna a examinar, sobre la línea media maleolar, asegurarse
que el centro de la cámara cubre la arteria a explorar
11. Aplicar gel conductor donde se ha localizado el pulso de la arteria
pedia o tibial posterior
84
12. Colocar la sonda en ángulo de 45º sobre el vaso y mover hasta

optimizar la señal
13. Determinar la presión arterial sistólica en la arteria pedia dorsal
y en la tibial posterior de cada extremidad. Obtener una presión
sistólica de cada extremidad inferior
14. Calcular un índice tobillo/brazo por cada extremidad inferior
dividiendo la presión sistólica de cada pierna por la sistólica
más elevada obtenida en los brazos
15. Analizar el resultado por cada extremidad inferior, valorando según
el resultado el grado de isquemia arterial que presenta la persona
y registrarlo en su Historia clínica

1. Ayudar a la persona a incorporarse de la camilla, comprobando
su estabilidad
2. Recoger el material utilizado

SÍ NO
Comentarios:
85
PROCEDIMIENTO 13. Alimentación enteral
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Anatomía y fisiología del aparato digestivo
2. Material necesario para la administración de alimentación enteral
3. Selección de tipo de alimentación en base a la pauta médica o
nutricional prescrita

• Ha observado la administración de alimentación enteral al menos en 3 ocasiones

1. Consular el tipo, la cantidad y la frecuencia de la administración
de alimentación
2. En caso de que la persona esté con asistencia ventilatoria,
asegurar que esté inflado el manguito de la cánula endotraqueal
3. Lavarse las manos
4. Preparar la alimentación y purgar el sistema de administración
de alimentación
5. Asegurarse del correcto funcionamiento del dispositivo de administración

1. Limpiarse las manos
2. Identificar a la persona y comprobar todos los datos de la orden médica
3. Favorecer la intimidad de la persona
4. Descartar la existencia de distensión abdominal, náuseas, dolor.
5. Confirmar defecación/gas intestinal
6. Elevar el cabecero de la cama (30-45º) o posición Fowler
7. Disponer de una toalla/empapador sobre la zona en la que se
va a trabajar
86
8. Ponerse guantes limpios

9. Pinzar la sonda, retirar el tapón del extremo e insertar jeringa
10. Despinzar la sonda y aspirar el contenido gástrico
11. Comprobar características, color y pH del aspirado
12. Introducir los contenidos aspirados en el estómago
13. Pinzar la sonda de nuevo, desconectar la jeringa
14. Irrigar la sonda antes de proceder a conectar la alimentación
de acuerdo al protocolo de la unidad/centro
15. Conectar el sistema de administración de alimentación
y comenzar alimentación

1. Vigilar signos y síntomas de complicaciones inmediatas (tos, disnea…)
2. Registrar procedimiento en la historia clínica según proceda
3. Mantener la sonda permeable de acuerdo al protocolo de la
unidad/centro

SÍ NO
Comentarios:
87
PROCEDIMIENTO 14. Colocación de una bolsa de ostomía de eliminación
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Revisión de los tipos de ostomías y complicaciones inmediatas y tardías
2. Principios de valoración de las ostomías
3. Principios de limpieza de las ostomías y selección de un dispositivo
4. Técnica para realizar un cambio de bolsa

• Ha observado 3 colocaciones de bolsa de ostomía de eliminación
• Ha completado el procedimiento: Lavado de manos.

2. Reunir y preparar el material necesario

1. Explicar a la persona el procedimiento a realizar y obtener
el consentimiento
2. Ayudar a adoptar una posición cómoda y procurar intimidad
4. Colocar empapador o toallas debajo del paciente,
si el procedimiento se realiza en cama
5. Observar la colocación del estoma
6. Vaciar la bolsa en un recipiente graduado, una cuña o el inodoro,
medir el efluente si proceda
7. Retirar la bolsa antigua empujando contra la piel mientras tira
de la piel y deshecha la bolsa de plástico
8. Limpiar suavemente la piel y el estoma con agua caliente
y un paño suave
9. Secar bien la piel con un paño suave
88
10. Observar cambios de tamaño, de color y alteraciones en la piel

y el estoma
11. Medir el estoma en la base con una guía de medida
12. Dibujar el patrón medido en la bolsa y cortar de acuerdo con el
patrón, asegurándose de que la abertura es suficientemente grande
(al menos 0,6cm) para rodear al estoma sin empujar los bordes
13. Si usa una bolsa de dos piezas, una el disco y póngalos juntos
14. Retirar el papel de la barrera cutánea sobre la bolsa y guárdelo
15. Si procede, aplicar pasta de barrera cutánea, polvo adhesivo
u otro accesorio pertinente.
16. Centrar la bolsa y colocarla en la piel limpia y seca.
Alisar los bordes del adhesivo sobre la piel

1. Confirmar el bienestar del paciente
4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital

SÍ NO
Comentarios:
89
PROCEDIMIENTO 15. Sondaje Vesical
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Anatomía y fisiología del sistema genitourinario
2. Indicaciones y contraindicaciones para el sondaje vesical
3. Tipos de sonda
4. Material necesario para el sondaje vesical
5. Complicaciones asociadas y cómo actuar ante éstas

• Ha observado 2 realizaciones de Sondaje Vesical.

1. Verificación Paciente
2. Reúne material necesario
3. Lavado de manos
5. Valoración del paciente
6. Preparación de todo el equipo antes del sondaje vesical

1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo el procedimiento
2. Colocar de forma adecuada del paciente
3. Realizar la higiene de la región perineal
4. Preparar el campo estéril y colocarse guantes estériles
5. Comprobar el balón de la sonda
6. Realizar el sondaje según el manual de procedimientos del centro
90
1. Colocar al paciente en un posición cómoda y adecuada
2. Recoger el material
3. Lavado de manos
4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el manual
de procedimientos del centro
SÍ NO
Comentarios:
91
PROCEDIMIENTO 16. Sondaje Nasogástrico
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Anatomía-fisiología del sistema digestivo.

• Ha observado 1 realización de Sondaje Nasogástrico.

1. Comprobar la identificación de la persona y explicarle el procedimiento
2. Obtener su consentimiento verbal y solicitar su colaboración
3. Reunir el material necesario en función de la orden médica
5. Colocar a la persona en posición Fowler (Cabecera elevada 45º)
6. Examinar los orificios nasales de forma individual y elegir
el que presente un mayor flujo de aire en la respiración
7. Mantener cerca de la persona una toalla y batea

el procedimiento
2. Medir la distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de
la oreja y luego al apófisis xifoides del esternón para determinar
la longitud de sonda a introducir
3. Aplicar lubricante hidrosoluble a los primeros 10 cm. de la sonda
4. Pedir al paciente que realice una extensión leve del cuello
5. Introducir la sonda por el orificio nasal elegido, haciéndola
avanzar hasta la nasofaringe
92
6. Pedir al paciente que incline la cabeza hacia delante y que proceda

a deglutir para facilitar el avance de la sonda hasta alcanzar
la longitud anteriormente determinada
7. Comprobar la colocación de la sonda mediante la aspiración del
contenido gástrico y valoración según protocolo de la unidad
8. Conectar la sonda a bolsa o a sistema de aspiración según orden médica
9. Fijar la sonda sobre la nariz, con esparadrapo hipoalergénico,
evitando presionar la aleta nasal

1. Recoger el material utilizado
3. Confirmar el bienestar de la persona así como su posición

SÍ NO
Comentarios:
93
PROCEDIMIENTO 17. Gasometría arterial
Nombre:
Tutor/a Docente:
1. Anatomía del sistema vascular arterial de extremidades superiores
2. Aplicación de anestesia por vía intradérmica
4. Protocolo de accidente biológico
5. Prueba de Allen
6. Material necesario para el procedimiento de Gasometría Arterial

• Ha observado la realización de tres gasometrías arteriales según el procedimiento

1. Realizar el lavado higiénico de manos
2. Comprobar la identificación de la persona y explicarle el procedimiento
3. Obtener su consentimiento verbal y solicitar su colaboración
4. Realizar la prueba de Allen para elegir la extremidad a puncionar
Procedimiento de gasometría arterial SÍ NO/NP

3. Realizar la prueba de Allen y ponerse los guantes
4. Hiper-extender la muñeca ligeramente y localizar de nuevo la arteria radial
5. Desinfectar la zona de punción con el antiséptico establecido en el
protocolo, empleando un movimiento circular de dentro hacia fuera
6. Inyectar por vía intradérmica la anestesia establecida en el protocolo
de la unidad
7. Colocar el esfigmomanómetro y compruebe la PA sistólica por palpación
8. Localizar el punto de punción en la arteria con los dedos de
la mano no dominante
9. Retraer el émbolo de la jeringa de extracción 1 ml y sujétela
con la mano dominante como si fuera un bolígrafo
94
10. Introducir con suavidad la aguja en la arteria con un ángulo de 30º (con el
bisel hacia arriba) hasta que visualice la salida de sangre a través de la jeringa
11. Sujetar firme la aguja sin mover y permita que la jeringa se llene
de sangre (1-3 ml)
12. Retirar la aguja y jeringa con suavidad y cubrir la zona de punción
13. Proteger la aguja puncionando el sello de seguridad
14. Insuflar el manguito de presión 30 mmHg por encima de la cifra de presión
arterial sistólica, mientras mantiene la presión en la zona de punción
15. Mantener la presión durante dos minutos y retirar el manguito
de compresión
16. Comprobar que la zona de punción no sangra y cúbrala con un
algodón o gasa
1. Revisar la muestra de sangre, retirar la aguja y si observa burbujas
retírelas con cuidado purgando la jeringa
2. Colocar el tapón obturador e identificar la jeringa con los datos del paciente
3. Enviar inmediatamente la muestra correctamente identificada
al Laboratorio junto con el volante debidamente cumplimentado
4. Desechar el material utilizado de forma segura y realice su higiene de manos

SÍ NO
Comentarios:
95
PROCEDIMIENTO 18. Manejo de una vía central

Cura de la vía y Extracción de sangre
Nombre:
Tutor/a Docente:
Cambio de apósito / cura de la vía

1. Anatomía-fisiología del sistema venoso
3. Principios de esterilidad y asepsia
5. Protocolo de prevención de accidente biológico

• Ha observado la cura de vía central en 2 ocasiones anteriores.

2. Reunir el material necesario y preparar el campo
3. Explicar el procedimiento a realizar
5. Colocar a la persona en una posición cómoda

2. Realizar la higiene de manos y póngase guantes limpios
3. Quitar con cuidado el apósito antiguo sin tirar del catéter
4. Inspeccionar el sitio en busca de suturas sueltas, signos de infección,
inflamación o infiltración y comprobar la longitud del catéter expuesto
96
5. Desechar el apósito antiguo y los guantes

6. Ponerse guantes estériles
7. Limpiar el punto de inserción, las suturas y el catéter con antiséptico
(utilizando el antiséptico recomendado por el protocolo de la unidad)
8. Una vez seco el antiséptico, proceder a cubrir el punto de inserción
del catéter con un apósito transparente estéril semi-permeable
9. Proteger con gasa estéril las zonas de decúbito
1. Desechar el equipo sobrante y guantes
3. Confirmar el bienestar de la persona
4. Registrar el cuidado en la historia clínica del paciente

SÍ NO
Comentarios:
97
Extracción de Sangre de catéter central
1. Diferentes vías centrales y su manejo
3. Principios de esterilidad y asepsia

• Ha observado la extracción de sangre de vía central en 2 ocasiones anteriores.

2. Reunir el material necesario y preparar el campo
3. Comprobar orden médica para tipo de análisis de sangre
5. Colocar a la persona en una posición cómoda

1. Realizar la higiene de manos y póngase los guantes limpios
2. Si se están infundiendo líquidos a través del catéter, detener la
infusión por lo menos 1 minuto antes de extraer la muestra de sangre
3. Desinfectar el dispositivo de presión positiva y dejar que se seque.
Utilizar la luz más proximal del catéter para extraer sangre
4. Acoplar la jeringa con solución salina al dispositivo de presión
positiva y despinzar la luz
5. Limpiar el catéter con 5-10 ml. De solución salina
6. Pinzar el catéter, quitar la jeringuilla y conectar el adaptador
para vacutainer
7. Despinzar el catéter y conectar al adaptador para vacutainer un
tubo de 10ml que tras su llenado se desechará en el contenedor
apropiado. (en caso de hemocultivo no se desechará)
8. Extraer la cantidad requerida de sangre insertando
los tubos necesarios
98
9. Pinzar el catéter y retirar el adaptador para vacutainer

10. Desinfectar el tapón /dispositivo de presión positiva e insertar
jeringa con solución salina, despinzar el catéter
11. Limpiar lentamente el catéter con 10 ml. de solución salina,
pinzar el catéter y quitar la jeringa
12. Desinfectar de nuevo el tapón/ dispositivo de presión positiva
y según protocolo de la unidad heparinizar la luz o restablezca
la infusión de líquidos
1. Desechar el equipo sobrante y guantes
3. Confirmar el bienestar de la persona
4. Registrar el cuidado en la hoja del paciente
5. Enviar muestras al laboratorio

SÍ NO
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99
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scheme/disclosure_log/2010/march/documents/036-attachment%202.pdf. Accedido el: 04/07/2013.
Documentos de interés
1. ORDEN CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los
títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero (BOE, núm. 174,
19 de julio de 2008)
2. Resolución de 10 de enero de 2012, de la Universidad del País Vasco, por la que se publica el plan de
estudios de Graduado en Enfermería (BOE, núm. 33, 8 de febrero de 2012)
3. REAL DECRETO 1837/2008, de 8 de noviembre, por el que se incorporan al ordenamiento jurídico español
la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, y la Directiva
2006/100/CE, del Consejo, de 20 de noviembre de 2006, relativas al reconocimiento de cualificaciones
profesionales, así como a determinados aspectos del ejercicio de la profesión de abogado (BOE, núm. 280,
20 de noviembre de 2008)
4. Argómaniz Alutiz J, Basurto Hoyuelos B, Betolaza López de Gámiz E, Correyero Tadeo F, De Lorenzo Urien E,
Martín Bezos J, Martínez de Albeniz Arriaran M, Fernández Córdoba M, Fernández de Gamboa Quitian I, Ruiz de
Alegria Fernández de Retana B, Santo Tomas Pajarrón A, Zanza Castro Mª J. et al. Competencias Profesionales:
Una Guía para la Formación Enfermera. Vitoria-Gasteiz: Osakidetza-Servicio Vasco de Salud; 2004
100

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PROCEDIMIENTO 2. Higiene de la persona encamada 64

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PROCEDIMIENTO 4. Cura de heridas 68

PROCEDIMIENTO 5. Extracción de sangre 70

PROCEDIMIENTO 6. Administración de medicación subcutánea 72

PROCEDIMIENTO 7. Canalización de vías periféricas 74

PROCEDIMIENTO 8. Administración de medicación por vía IV 76

PROCEDIMIENTO 9. Realización de ECG estándar de 12 derivaciones 78

PROCEDIMIENTO 10. Administración de sangre y hemoderivados 80

PROCEDIMIENTO 11. Espirometría 82

PROCEDIMIENTO 12. Cálculo índice tobillo/brazo con doppler arterial 84

PROCEDIMIENTO 13. Alimentación enteral 86

PROCEDIMIENTO 14. Colocación bolsa de ostomía de eliminación 88

PROCEDIMIENTO 15. Sondaje vesical 90

PROCEDIMIENTO 16. Sondaje nasogástrico 92

PROCEDIMIENTO 17. Gasometría arterial 94

PROCEDIMIENTO 18. Manejo de una vía central 96

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1. Conocer y respetar los derechos de los usuarios (salvaguardar NO SÍ

2. Garantizar la confidencialidad y el secreto profesional NO SÍ

3. Analizar las situaciones concretas que surgen en la práctica

4. Preguntar y asegurarse de poseer los conocimientos y

5. Favorecer la implicación de las personas y/o familiares en

Resultados Nivel de alcance competencial

1. Conocer No conoce los derechos de los Conoce los derechos de los

Respeta la dignidad, valores y

2. Garantizar Demuestra escaso compromiso Garantiza la confidencialidad

3. Analizar Realiza juicios Identifica los principios Justifica los principios

4. Preguntar No tiene conciencia Toma conciencia de la Se asegura de poseer

5. Implicar a No implica a las Implica a las Implica a las personas

1. Demostrar interés, responsabilidad e iniciativa en su aprendizaje,

2. Asumir la responsabilidad de sus decisiones, acciones,

3. Analizar sus intervenciones, reconocer sus conocimientos,

4. Argumentar sus intervenciones basándose en bibliografía

1. Demostrar No cumple los Demuestra interés, Destaca en su interés,

2. Asumir No toma decisiones Requiere que se le Demuestra autonomía

3. Analizar No realiza Es capaz de analizar Realiza

4. Argumentar Realiza un Argumenta sus Se cuestiona algún

1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica

2. Desarrollar habilidad de observar y recoger datos de todas

3. Analizar la información para identificar juicios clínicos

4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados,

5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados