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Aspiración de Secreciones
Técnica Abierta y Cerrada
Fundamentación
Saber que el procedimiento aliviara
los problemas respiratorios es
tranquilizador y consigue la
colaboración del paciente.
2.- Proporcionar la higiene de manos y
seguir los procedimientos adecuados para
el control de infección.
Fundamentación
A pegado a La NOM-045-SSA2-2005,
Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las infecciones
nosocomiales.
Apartado 10.1 responsable del
establecimiento y aplicación de medidas
de vigilancia, prevención y control de las
infecciones nosocomiales, así como de
su seguimiento.
3.- Si no esta contraindicado, poner al
paciente en posición Semi- Fowler para
favorecer la respiración profunda, la
expansión pulmonar máxima y la tos
profunda.
Fundamentación
La respiración oxigena los pulmones,
contrarresta los efectos hipoxicos de
la aspiración y puede inducir la tos.
La tos ayuda a ablandar y movilizar
secreciones.
4.-Preparar el equipo para un sistema abierto.
Abrir el material.
• Verter suero salino normal estéril o agua
esterilizada en la palanga estéril.
• Ponerse gafas, mascarilla y traje si fuera
necesario.
• Ponerse los guantes estériles
• Sujetar el catéter con la mano dominante y el
conector en la mano dominante , conectar la
sonda de aspiración al conducto de aspiración.
Fundamentación
El material se debe organizar y contar antes y
después de cada procedimiento.
5.-Lavar y lubricar el catéter
• Usando la mano dominante, poner la punta de
catéter en solución estéril.
• Usando el pulgar de la mano no dominante, ocluir el
control de aspiración y aspirar una pequeña cantidad
de solución estéril a través del catéter.
Fundamentación
Así se determina si el equipo de aspirado
funciona correctamente y se lubrica el
exterior y el inferior de la luz del catéter.
La lubricación facilita la inserción y reduce
el traumatismo tisular durante la inserción de
la luz del catéter.
6.- Si el paciente tiene muchas secreciones, no
hiperventilar con un reanimador: Por lo contrario:
Mantener encendido el dispositivo de administración
de oxigeno y aumentar el flujo o ajustar la FiO2 al
100% durante varias respiraciones antes de aspirar.
Fundamentación:
Si se hiperventila a un paciente que tiene muchas
secreciones, se pueden introducir aun mas en las
vías respiratorias.
7.- Introducir el catéter rápida pero suavemente, sin
aspirar.
• Con el pulgar de la mano no dominante, introducir el
catéter rápido pero suavemente en la tráquea a través
del tubo de traqueotomía.
• Nota: No se aspira durante la inserción del catéter.
• Para prevenir traumatismos tisulares y perdida de
oxigeno, no se aspira durante la inserción del catéter.
• Insertar el catéter unos 12.5 cm en los adultos, menos
en los niños, o hasta que el paciente tosa. Si se
encuentra resistencia extraer el catéter 1- 2 cm antes
de empezar a succionar.
Fundamentación:
La resistencia suele indicar que la punta del catéter ha
alcanzado la bifurcación de la tráquea. Extrayendo el
catéter se evitan daños en la mucosa de la bifurcación.
8.- Aspiración
• Aspirar durante 5 o 10 segundos poniendo el pulgar
de la mano no dominante sobre el acceso del
pulgar.
• Rotar el catéter haciéndolo girar entre el índice y el
pulgar, a la vez que se extrae lentamente.
• Retirar completamente el catéter y liberar la
aspiración.
• Hiperventilar al paciente.
• Volver a aspirar, si es necesario.
Fundamentación:
El tiempo de aspirado se limita a 10 segundos o
menos, ara reducir la perdida de oxigeno.
Se evita traumatismos tisulares reduciendo la
aspiración en el origen de la tráquea.
9.- Volver a evaluar la oxigenación y repetir la
aspiración.
Dejar 2 a 3 minutos con el oxigeno, según
proceda entre las aspiraciones cuando sea
posible.
Fundamentación:
Se le da la oportunidad a los pulmones para
que se vuelvan a oxigenar .
Lavar el catéter y repetir la aspiración hasta
que la vía respiratoria este limpia y la
respiración tenga lugar relativamente sin
esfuerzo y sea tranquila.
Después de cada aspiración, tomar la bolsa de
reanimación con la mano dominante y ventilar
al paciente durante tres respiraciones.
10.-Desechar equipo y garantizar la
disponibilidad del tubo de aspirador.
• Lavado de manos después de desechar y
lavar los materiales utilizados.
• Comprobar que la configuración del
ventilador y del oxigeno.
Fundamentación:
En los pacientes que necesitan aspiración a
menudo es necesario hacerlo rápidamente,
por lo que es esencial dejar el equipo al lado
de la cama listo para su uso.
En algunos ventiladores, el cambio es
automático, pero siempre hay que
comprobarlo.
ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA
CERRADO
Concepto:
Procedimiento por medio del cual se introduce
un catéter de plástico flexible en la vía aérea
artificial para eliminar secreciones, con la que
se evite el tener que desconectar al paciente
del ventilador mecánico para efectuar la
aspiración.
Domo: Unión entre el
sistema que cubre la sonda
de aspiración y el tubo en
“Y”.
Válvula de Tapón para Ventana: Se visualizan las
control instilar secreciones aspiradas y
una válvula de control de
aspiración que se conecta
a la presión negativa.
Sonda con
cobertura
plástica
El catéter está numerado y
Domo marcado con distintos
colores que facilitan la
medición, antes de
introducirlo en el TET.
Ventana
Tapón para instalar : Se
puede instilar solución
Pieza en Y fisiológica con una jeringa
de 1 ml.
Material y Equipo:
Aspirador de vacío.
Recipiente para la recolección de secreciones.
Tubo o goma de aspiración.
AMBU con reservorio conectado a fuente de
oxígeno a 15 litros por minuto.
Tubo de Mayo.
Jeringa de 20 ml.
Suero fisiológico estéril.
Botella de agua bidestilada.
Guantes desechables.
Catéter de aspiración cerrada
Catéter estéril cubierto por un manguito de
plástico que suprime la necesidad de
desconectar al paciente del respirador.
Procedimientos:
Fundamentación
Saber que el procedimiento aliviara
los problemas respiratorios es
tranquilizador y consigue la
colaboración del paciente.
2.- Proporcionar la higiene de manos y
seguir los procedimientos adecuados para
el control de infección.
Fundamentación
A pegado a La NOM-045-SSA2-2005,
Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las infecciones
nosocomiales.
Apartado 10.1 responsable del
establecimiento y aplicación de medidas
de vigilancia, prevención y control de las
infecciones nosocomiales, así como de
su seguimiento.
3.- Si no esta contraindicado, poner al
paciente en posición Semi- Fowler para
favorecer la respiración profunda, la
expansión pulmonar máxima y la tos
profunda.
Fundamentación
La respiración oxigena los pulmones,
contrarresta los efectos hipoxicos de
la aspiración y puede inducir la tos.
La tos ayuda a ablandar y movilizar
secreciones.
4.-Preparar el equipo para un sistema abierto.
Abrir el material.
• Verter suero salino normal estéril o agua
esterilizada en la palanga estéril.
• Ponerse gafas, mascarilla y traje si fuera
necesario.
• Ponerse los guantes estériles
• Sujetar el catéter con la mano dominante y el
conector en la mano dominante , conectar la
sonda de aspiración al conducto de aspiración.
Fundamentación
El material se debe organizar y contar antes y
después de cada procedimiento.
5.- Aspiración utilizando un técnica aséptica,
conectar el catéter de aspiración cerrada al circuito
del ventilador extrayendo el adaptador giratorio y
colocando el sistema del catéter de aspiración
cerrada en el tubo endotraqueal (TET) o en el tubo
de traqueostomía, mediante una conexión en Y
entre el circuito del ventilador mecánico y el catéter
de aspiración cerrada con un tubo flexible
6.- Aspirar presionando la válvula de
aspiración y retirar suavemente el catéter.
7.- Girar la válvula de control hasta la
posición de cerrado.