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Volume V - TOMO II
Anatomia e Fisiologia
1287
Anatomia e Fisiologia
1288
Página
Volume V
Fortaleza-Ceará-2014
1289
Página
Apresentação.
O presente livro tem como base de formação teórica uma visão que se processa através
de informações científicas e atualizadas, dando aos profissionais, no presente e no
futuro oportunidades de revisão e fixação de aprendizagens sobre os fenômenos que
classificam a compreensão da atividade de regulação de medicamentos, anatomia e
fisiologia aplicada, farmacocinética e farmacodinâmica em suas várias dimensões. Essa
série visa atingir os alunos do projeto universidade virtual OCW, onde o autor escreve e
publica material didático para os alunos dos cursos de farmácia, biologia, psicologia e
disciplinas do Curso de Medicina das Universidades que adotam o sistema OCW. O
Consórcio Open Course Ware é uma colaboração de instituições de ensino superior e
organizações associadas de todo o mundo, criando um corpo amplo e profundo de
conteúdo educacional aberto utilizando um modelo compartilhado. Mais detalhes já se
encontra descrito no Tomo I. No link seguinte, você pode acessar a integralidade desse
livro:
1291
Página
1292
http://farmacologiatomo1rdm.blogspot.com.br/
Página
http://inespeceducacaocontinuada.webnode.com/
http://radioinespec2013.yolasite.com/
http://institutoinespec.webnode.com.br/.
http://institutoinespec.webnode.com.br/livro-do-curso-de-farmacia-para-as-turmas-iii-e-
iv-/
1293
Ou e: http://www.scribd.com/doc/125825298/Livro-Revisado-4-de-Fevereiro
http://institutoinespec.webnode.com.br/livro-do-curso-de-farmacia-para-as-turmas-iii-e-
Página
iv-/
Boa sorte.
1294
Página
Principiologia
1295
Página
Glic
Glicose.- A linha que divide as moléculas orgânicas das
inorgânicas tem originado polêmicas e historicamente tem sido arbitrária, porém,
geralmente os compostos orgânicos apresentam carbono ligado a hidrogênio, e os
compostos inorgânicos não. Deste modo, o ác
ácido
ido carbônico é inorgânico, entretanto, o
ácido fórmico, o primeiro ácido carboxílico, é orgânico. O anidrido carbônico e o
monóxido de carbono são compostos inorgânicos. Portanto, todas as moléculas
orgânicas contêm carbono, porém nem todas as moléculas qque
ue tem carbono, são
moléculas orgânicas.
Síntese Orgânica. InfoEscola. Página visitada em 06 de julho de 2013; Líria Alves. R7.
Brasil Escola. Página visitada em 06 de agosto de 2013).
2013). As
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propriedades farmacocinéticas
farmacocinéticas de uma droga (isto é, as propriedades relacionadas a
1299
Página
Conceitos.
1 – Anatomia.
2 – Fisiologia.
Laboratório.
O professor César Augusto Venâncio da Silva, autor do e-book entende que é relevante
as informações que seguem pois a implantação de cursos da área da saúde em IES
requer a montagem e instalações de laboratórios para disciplinas básicas (anatomia,
fisiologia, histologia). Tais laboratórios representam um dos maiores investimentos para
1301
DOAÇÃO DE CORPOS.
Programa de Doação Voluntária para Estudos Anatômicos.
Diversas instituições acadêmicas, IES, integram o programa, são instituições que se
destinam habilitar os futuros profissionais da área da saúde (Medicina, Odontologia,
Enfermagem, Nutrição, Farmácia e Bioquímica, Terapia Ocupacional, Educação Física,
Esporte, Ciências Fundamentais da Saúde, Psicologia, Fisioterapia e Fonoaudiologia) na
disciplina de Anatomia Humana. Existem várias implicações legais para ingressar no
projeto citado. Como as instituições devem prezar pela excelência de ensino e embora
haja a ampliação da tecnologia relacionada às imagens para uso educacional, a
utilização do cadáver para efeitos didáticos, não deve ser ignorada e é imprescindível,
uma vez que cirurgias, diagnósticos e prognósticos realizados pelos diferentes
profissionais das áreas relacionadas à saúde, devem ser corretamente executados e
interpretados. No entanto, o material humano para estudo, está cada vez mais raro de
ser disponibilizado, o que compromete a qualidade do ensino oferecido. Por este
motivo, a exemplo de como é realizado em outros países, incluímos aqui nesse livro o
apoio para promover a campanha voluntária de corpo para o estudo anatômico, para que
através dos corpos doados possamos continuar formando profissionais com elevado
grau de conhecimento da Anatomia Humana para sua atuação profissional em toda
nossa sociedade.
O que é doar o corpo?
Significa que após o seu falecimento o seu corpo não será enterrado nem cremado, mas
sim ficará no nosso laboratório de Anatomia, será estudado pelos nossos alunos de
graduação e pós-graduação, com todo o respeito e gratidão que merece, com isso
melhoraremos a qualidade do nosso ensino, e dos futuros profissionais. Para não
putrefar ou degenerar, são utilizadas substâncias químicas a base de glicerina, que
conservam e mantém o corpo em condições ideais e seguras de manuseio.
Alguma lei ampara a doação de corpo?
Sim, de acordo com o Artigo 14 da Lei 10.406/2002 do Código Civil brasileiro: "é
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revogado a qualquer tempo". Para doar o corpo é necessário que: Seja maior de 18 anos
óbito, um dos familiares nos comunique e assim possamos proceder para receber o
corpo. Caso os familiares não estejam de acordo com a decisão ou não nos informar, o
desejo não será concretizado.
Página
ANEXO OS DOCUMENTOS:
1304
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de sua existência e seus motivos. Definitivamente busca leis gerais que governem as
Como toda ciência, a Anatomia tem sua linguagem própria. Ao conjunto de termos
empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes dá-se o nome de
Nomenclatura Anatômica. Com o extraordinário acúmulo de conhecimentos no final do
século passado, graças aos trabalhos de importantes “escolas anatômicas” (sobretudo na
Itália, França, Inglaterra e Alemanha), as mesmas estruturas do corpo humano recebiam
denominações diferentes nestes centros de estudos e pesquisas. Em razão desta falta de
metodologia e de inevitáveis arbitrariedades, mais de 20000 termos anatômicos
chegaram a ser consignados (hoje reduzidos a poucos mais de 5 000). A primeira
tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatômica internacional ocorreu em
1895. Em sucessivos congressos de Anatomia em 1933, 1936 e 1950 foram feitas
revisões e finalmente em 1955, em Paris, foi aprovada oficialmente a Nomenclatura
Anatômica, conhecida sob a sigla de P.N.A. (Paris Nomina Anatomica). Revisões têm
sido feitas, ao longo do tempo, já que a nomenclatura anatômica tem caráter dinâmico,
podendo ser sempre criticada e modificada, desde que haja razões suficientes para as
modificações e que estas sejam aprovadas em Congressos Internacionais de Anatomia.
A última revisão criou a Terminologia Anatômica, que está atualmente em vigor. As
línguas oficialmente adotadas são o latim (por ser “língua morta”) e o inglês (que se
tornou a linguagem internacional das ciências), porém cada país pode traduzi-la para
seu próprio vernáculo. Ao designar uma estrutura do organismo, a nomenclatura
procura utilizar termos que não sejam apenas sinais para a memória, mas tragam
também alguma informação ou descrição sobre a referida estrutura. Dentro deste
princípio, foram abolidos os epônimos (nome de pessoas para designar coisas) e os
termos indicam: a forma (músculo trapézio); a sua posição ou situação (nervo mediano);
o seu trajeto (artéria circunflexa da escápula); as suas conexões ou inter-relações
(ligamento sacroilíaco); a sua relação com o esqueleto (artéria radial); sua função (m.
levantador da escápula); critério misto (m. flexor superficial dos dedos – função e
situação). Entretanto, há nomes impróprios ou não muito lógicos que foram
conservados, porque estão consagrados pelo uso.
POSIÇÃO ANATÔMICA.
1311
Para evitar o uso de termos diferentes nas descrições anatômicas, considerando-se que a
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posição pode ser variável, optou-se por uma posição padrão, denominada posição de
Na posição anatômica o corpo humano pode ser delimitado por planos tangentes à sua
superfície, os quais, com suas intersecções, determinam a formação de um sólido
geométrico, um paralelepípedo. Tem-se assim, para as faces desse sólido, os seguintes
planos correspondentes: dois planos verticais, um tangente ao ventre – plano ventral ou
anterior – e outro ao dorso – plano dorsal ou posterior. Estes e outros a eles paralelos
são também designados como planos frontais, por serem paralelos à “fronte”; dois
planos verticais tangentes aos lados do corpo – planos laterais direito e esquerdo e,
finalmente, dois planos horizontais, um tangente à cabeça – plano cranial ou superior –
e outro à planta dos pés – plano podálico – (de podos = pé) ou inferior. O tronco
isolado é limitado, inferiormente, pelo plano horizontal que tangencia o vértice do
cóccix, ou seja, o osso que no homem é o vestígio da cauda de outros animais. Por esta
razão, este plano é denominado caudal. Os planos descritos são de delimitação. É
possível traçar também planos de secção: o plano que divide o corpo humano em
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metades direito e esquerdo é denominado mediano. Toda secção do corpo feita por
planos paralelos ao mediano é uma secção sagital (corte sagital) e os planos de secção
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são também chamados sagitais; os planos de secção que são paralelos aos planos
A situação e a posição das estruturas anatômicas são indicadas em função dos planos de
delimitação e secção. Assim, duas estruturas dispostas em um plano frontal serão
chamada de medial e lateral conforme estejam, respectivamente, mais próxima ou mais
distante do plano mediano do corpo. Duas estruturas localizadas em um plano sagital
serão chamado de anterior (ou ventral) e posterior (ou dorsal) conforme estejam,
respectivamente, mais próxima ou mais distante do plano anterior. Para estruturas
dispostas longitudinalmente, os termos são superior (ou cranial) para a mais próxima ao
plano cranial e inferior (ou caudal) para a mais distante deste plano. Para estruturas
dispostas longitudinalmente nos membros empregam-se, comumente, os termos
proximal e distal referindo-se às estruturas respectivamente mais próxima e mais
distante da raiz do membro. Para o tubo digestivo empregam-se os termos orais e
aborais, referindo-se às estruturas respectivamente mais próximas e mais distantes da
boca. Uma terceira estrutura situada entre uma lateral e outra medial é chamada de
intermédia. Nos outros casos (terceira estrutura situada entre uma anterior e outra
posterior, ou entre uma superior e outra inferior, ou entre uma proximal e outra distal ou
ainda uma oral e outra aboral) é denominada de média. Estruturas situadas ao longo do
plano mediano são denominadas de medianas, sendo este um conceito absoluto, ou seja,
uma estrutura mediana será sempre mediana, enquanto os outros termos de posição e
direção são relativos, pois se baseiam na comparação da posição de uma estrutura em
relação à posição de outra. Como bases para o nosso estudo verão a Anatomia e
Fisiologia no homem fazendo algumas comparações com as vias medicamentosas,
quando necessário. Temos que ter sempre a visão de que não iremos comparar
Anatomia e Fisiologia Humana com a de animais. Se fizéssemos, estaríamos estudando
a Zoologia. O corpo humano se mantém em equilíbrio com o meio ambiente através de
seus vários sistemas (conjunto de órgãos que atuam com um mesmo objetivo). Os
Sistemas Ósseo e Muscular, por exemplo, atuam na sustentação e movimentação do
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organismo através das várias articulações do nosso corpo que é revestido pelo
Tegumento (pele nos vertebrados). O Sistema Digestivo é responsável pela
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transformação do alimento que, após ser absorvido no intestino, vai ser transportado
ANATOMIA DA VIA
1315
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Presidência da República
Casa Civil
Subchefia para Assuntos Jurídicos
36,
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1998/anexos/and2519-98.pdf
Conclusão.
Aerossol.
Aerossolização
Alteração seletiva.
Antissepsia.
Assepsia.
Bacteremia.
Biofilme.
Choque.
Choque séptico.
Colonização.
Contágio mediato.
Contaminação.
Desinfecção.
Página
Descontaminação.
Desinfestação.
Doença endêmica.
Doença epizoótica.
Doença infecciosa.
Doença pandêmica.
Dose infecctiva.
Epidemiologia da infecções.
Esporocida ou esporicida.
Ferida.
Fômite.
Gotícula de Flügge.
Incidência.
Infecção.
Infecção cruzada.
Infecção emergente.
Infecção endógena.
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Infecção exógena.
Infestação.
Limpeza.
Pasteurização.
Patogenicidade.
Poliquimioterapia.
Precauções universais.
Prevalência.
Prevalência.
Quarentena.
Quimioprofilaxia.
Reservatório.
Sanificação.
Sepse.
Soroprevalência.
Superinfecção ou suprainfecção.
Tuberculocida ou tuberculicida.
Veículo.
Virucida.
Virulência.
1. INFORMAÇÕES TÉCNICAS
2. Cânula em aço inoxidável, siliconizada, atóxica e apirogênica.
3. Bisel trifacetado.
4. Comprimentos ideais para aspiração e administração de soluções.
5. Identificação dos calibres conforme Padrão Universal de Cores do canhão.
6. Embaladas individualmente em papel grau cirúrgicos.
7. Esterilizadas por Óxido de Etileno.
8. Apresentação: caixa com 100 unidades.
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Esterilizada com óxido de etileno, com validade de 5 (cinco) anos, a partir da data de
fabricação, com a embalagem intacta.
Composição e Material
Canhão : fabricado em cores diversas que seguem padrão universal e identificam os
calibres das agulhas(veja tabela de cores e equivalência). Permite acoplamento fácil e
segur
seguroo ao bico das seringas luer slip ou luer lock, proporcionando segurança e eficácia
no manuseio dos produtos. Para perfeita conexão no bico da seringa luer lock deve ser
feito o encaixe correto e o rosqueamento até o final do bico, para a conexão do bico luer
l
slip basta seguir as instruções abaixo:
Protetor : até o momento do uso, protege a agulha de possíveis danos e garante a
esterilidade do conjunto por cinco anos, além de garantir a centralização da cânula no
1325
canhão.
Ambos são fabricados a partir da resina
resina de polipropileno (PP), moldados em máquina
específica de injeção plástica a qual é abastecida automaticamente por sugadores.
Página
Embalagem
Primária: em invólucro individual, esterilizada por óxido de etileno e submetida a todos
ensaios físico
físico-químicos
químicos e microbiológicos de acordo com as normas vigentes.
Secundária:
cundária: caixas com 100 unidades e caixas de transporte com 5.000 unidades.
Descarte Seguro
Após o uso, para evitar acidentes, utilize EPI´s que proporcionem o descarte seguro das
agulhas, visando não só a segurança do profissional da saúde, assim como os
o
profissionais da limpeza ou outra pessoa que possa ter contato com os resíduos.
Recomendamos o uso de dispositivos seguros, registrados na ANVISA/MS, fabricados
de acordo com os requisitos de boas práticas de fabricação. O EPI deve ainda ser de
fácil manuseio, permitir a proteção da agulha antes do descarte e contribuir na
diminuição de resíduos infectantes, minimizando assim o impacto ambiental que este
resíduo representa.
Agulhas Especiais
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para fármacos que não podem ser aplicados por via intramuscular ou subcutânea,
quando o objetivo é o início rápido de ação ou quando a via oral não é possível por
Página
intolerância à medicação (como vômitos e dor de estômago) ou por condição que reduza
Nota do Autor.
A sala controlada possui classificação higiênica conforme a norma federal Satnder 209E
classe 10.000, funciona com filtros absolutos, garantindo total retenção de partículas. A
matéria prima é injetada em máquinas automáticas, com controle computadorizado e
através de um moderno sistema de alimentação pôr sucção. Os moldes são de altíssima
precisão, fabricados na Suíça. O acesso ao ambiente é prescindido de todos os cuidados
para se evitar contaminação bacteriológica e a introdução de material particulado. Nesta
área é feita a injeção de: pistão em borracha termoplástica látex free; hastes em
polietileno de alta densidade e cilindro fetio em polipropileno com transparência plus
produção.
1328
Montagem.
Página
Controle de qualidade.
Embalagem.
1329
Página
Esterilização.
Esta etapa é totalmente acompanhada pôr registros gráficos. A esterilização, que é feita
a gás ETO, aliada às embalagens primária e secundária dos produtos, garantem sua
Página
Produto final.
Armazenamento
Notas Técnicas.
As salas limpas são classificadas com a limpeza do seu ar. O método mais facilmente
entendido e é universalmente aplicável foi sugerido nas versões anteriores (A, B, C e D)
de Norma Federal 209, em que o número de partículas iguais ou maiores do que 0,5(1*)
mm são medidos em um pé cúbico de ar e essa contagem é utilizada para classificar o
quarto. A versão mais recente 209E aceitou uma nomenclatura métrica.
Observação.
1. 1.000.000 nm;
2. 1.000 µm;
3. 0,1 cm;
4. 0,01 dm;
5. 0,001 m;
6. 0,0001 dam;
7. 0, 00001 hm;
8. 0, 000001 km.
Esta norma foi publicada pela primeira vez em 1963 nos EUA e intitulado "salas limpas
1333
As classificações de salas limpas dadas nos anteriores 209 versões são mostrados na
Tabela 2. No novo 209E as concentrações na sala foram dadas em unidades métricas, ou
seja, por m ^ 3 e as classificações da sala definido como o logaritmo da concentração no
ar de partículas ³ 0,5 milímetros por exemplo, uma sala de classe M3 tem um limite de
partículas para partículas ³ 0,5 milímetro de 1000 / m ^ 3. Isto é mostrado na Tabela 3.
10 350 75 30 10 NA
1000 NA NA NA 1000 7
10.000 NA NA NA 10.000 70
100.000 NA NA NA 100.000 700
Nome da
Limites da Classe
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Classe
0,1 milímetros 0,2 milímetros 0,3 milímetros 0,5 milímetros 5m m
Desconto Desconto Desconto Desconto Desconto
Página
Os conteúdos das partes acima referidas são como se segue: Parte 0 - "Introdução
Geral, termos e definições para salas limpas e aparelhos de ar limpo '
As definições foram reunidas e apresentadas nesta seção. Esta parte também fornece
uma introdução básica para as principais partes da norma, especialmente para aqueles
não familiarizados com salas limpas ou o padrão em si.
Algumas classes de quartos, com exceção de partículas de 0,3 milímetros, tem uma
1337
exigência para testar uma sala limpa em qualquer ponto do seu freqüentemente muito
longo tempo de vida, a não ser no momento da entrega do fornecedor para o
Página
Norma ISSO.
Devido ao grande número de padrões para salas limpas produzidos pelos diversos países
é muito desejável que um padrão de classificação de sala limpa de todo o mundo é
produzido. A Organização Internacional de Normalização está produzindo tal
documento. Por causa do número de países envolvidos e os problemas com a tradução,
pode ser mais de um ano antes de ser publicado. No entanto, é pouco provável que seja
diferente da tabela 5.
Tabela 5. ISO 209 aulas no ar partículas de limpeza selecionados para salas limpas e
zonas limpas.
A Tabela 5 mostra uma passagem para os velhos FS 209 classes como por exemplo ISO
5 é equivalente à idade FS 209 Classe 100. A norma também dá um método pelo qual o
desempenho de uma sala limpa pode ser verificado locais de amostragem, ou seja, o
volume da amostra, etc. Estes são semelhantes aos FS 209. Ele também inclui um
método para definir um quarto usando partículas fora da gama de tamanhos indicados
no quadro 5. As partículas menores (ultra elevada) será de uso especial para a indústria
de semicondutores e as grandes (5m ³ m partículas macro) será de uso em indústrias,
tais como partes da indústria de dispositivos médicos, onde as partículas pequenas não
são de importância prática. Fibras também pode ser usado. O método empregado com
partículas macro é usar o formato: «M (a, b), c ' onde um é o máximo permitido de
concentração / m ^ 3 b é o diâmetro equivalente. c é o método de medição especificado.
Um exemplo seria o 'M (1 000; 10m m a 20m m); impacto em cascata seguido de
dimensionamento microscópica e contagem.
A 3 500 0 3 500 0
D (um) 3 500 000 20 000 não definido (c) não definido (c)
Notas:
Página
Exemplos de operações a serem realizadas nas várias classes são dadas na tabela
abaixo. (Ver também par. 11 e 12).
Grau Exemplos de operações para produtos esterilizados terminalmente. (Ver par. 11)
As condições de partículas apresentados na tabela para o estado "em repouso" deve ser
alcançada no estado não-tripulado depois de uma curta "limpar" período de 15-20
minutos (valor de orientação), após a conclusão das operações. As condições de
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exposto ao meio ambiente. Aceita-se que ele pode não ser sempre possível para
B 10 5 5 5
C 100 50 25 -
D 200 100 50 -
Notas:
Preparação dos componentes e a maioria dos produtos devem ser feito em pelo menos
um ambiente de nível D, a fim de dar um baixo risco de contaminação microbiana e de
partículas, adequado para filtração e esterilização. Onde há risco incomum para o
produto por causa de contaminação microbiana, por exemplo, porque o produto apóia
ativamente o crescimento microbiano ou deve ser mantido por um longo período antes
da esterilização ou a sua transformação não necessariamente principalmente em
recipientes fechados, a preparação deve ser feita em um grau C ambiente.
Enchimento de produtos para esterilização terminal deve ser feito em, no mínimo, um
ambiente de grau C.
Preparação asséptica
Mostrados na Tabela 6 é uma comparação das classes dadas nas normas acima
discutidas.
Assim como observamos a norma, a sociedade tem padrões de controle a sua disposição
o que falta na verdade e informação e vigilância para emissão de pareceres e dados
seguros.
Conclusão.
Seringas Descartáveis.
Agulhas Descartáveis
1350
Página
MARCAÇÃO.
Com alto grau de precisão, traços e números de inscrição
Página
Além das regras legais para fins de produção dos equipamentos citados nesta nota
técnica as práticas de boas ações de fabricação alcançam outros seguimentos ligados a
Saúde Pública.
Boas Práticas.
Legislação Geral.
1352
Precursora na regulamentação desse tema, essa Portaria dispõe, entre outras matérias,
sobre as diretrizes gerais para o estabelecimento de Boas Práticas de Produção e
Prestação de Serviços na área de alimentos.
Legislação Específica.
Gelados Comestíveis.
Palmito em Conserva.
Gelados Comestíveis.
Palmito em Conserva.
1354
ISSO 9002.
As normas foram elaboradas por meio de um consenso internacional acerca das práticas
que uma empresa deve tomar a fim de atender plenamente os requisitos de qualidade
1355
total. A ISO 9000 não fixa metas a serem atingidas pelas organizações a serem
certificadas; as próprias organizações são quem estabelecem essas metas. Uma
Página
organização deve seguir alguns passos e atender a alguns requisitos para serem
A norma ISO 9002 é usada por companhias as quais a ênfase está na produção e na
instalação. Esta norma da qualidade pode ser utilizada por uma empresa cujos
produtos já foram comercializados, testados, melhorados e aprovados. Desta forma, há
a possibilidade de a qualidade do produto ser alta. Estas companhias focalizam seus
esforços para a qualidade na conservação e no melhoramento dos sistemas da qualidade
existentes, em lugar de desenvolverem sistemas da qualidade para um produto novo. A
norma ISO 9003 é dirigida para companhias nas quais sistemas abrangentes da
qualidade podem não ser importantes ou necessários, como, por exemplo, as
fornecedoras de mercadorias, nestes casos, a inspeção e o ensaio final do produto seriam
suficientes. As leis da Comunidade Européia, chamadas de diretrizes, estão
promovendo a necessidade de certificação dos sistemas de qualidade é de ensaios do
produto. Dependendo do produto, os europeus têm estabelecido meios diferentes,
denominados de módulos, para cumprir uma norma CE e para avaliar a concordância
com os padrões.
Responsabilidade da Gestão.
Sistema da Qualidade.
Identificação.
1357
Controle de Produto.
Controle de Documentos.
Registros de Qualidade.
Treinamento.
Técnicas Estatísticas.
Auditoria de Qualidade.
Aquisição.
Controle de Processos.
Ação Corretiva.
Controle de Projeto.
Assistência Técnica.
Baseado nos 20 elementos da qualidade ISO 9001 - 1987. Existe uma correspondência
de um para um entre os sistemas da qualidade da ISO 9001 e as políticas deste exemplo
de manual da qualidade. Freqüentemente, o manual da qualidade é o documento núcleo
necessário para a certificação. Os auditores do organismo de certificação revisam-no
1358
para ter certeza de que todos os elementos dos sistemas da qualidade da norma estão
sendo tratados. Examinando o material que vem a seguir, você poderá conseguir
Página
compreender os pontos críticos das normas. Primeiro deveríamos rever vários pontos. A
ISO 9001, NBR ISO 9002 e NBR ISO 9003 NBR ISO 9000-3 /1993, Normas de gestão
da qualidade e garantia da qualidade - Parte 3: Diretrizes para a aplicação da NBR ISO
9001 ao desenvolvimento, fornecimento e manutenção de "software".
NBR ISO 9003/1994, Sistemas da Qualidade - Modelo para garantia da qualidade para
inspeção e ensaios finais.
http://www.joinville.udesc.br/portal/professores/silvano/materiais/NBR_5426_Nb_309_
01___Planos_De_Amostragem_E_Procedimentos_Na_Inspecao_Por_Atributos.pdf
A esterilização por óxido de etileno, como os demais métodos, exige limpeza prévia do
material, esta deve ser rigorosa. O acondicionamento dos produtos também é questão
importante e deve ser adequado ao tipo de esterilização e ao artigo. A esterilização é
realizada em equipamento semelhante a uma autoclave e o ciclo compreende as
seguintes fases:
1361
Página
Para se validar a esterilização por óxido de etileno, devem ser realizados testes físicos,
químicos e microbiológicos. Os testes químicos envolvem a avaliação da umidade, da
concentração do óx. de etileno, da pureza do ar e do gás, dos resíduos ambientais e nos
produtos após a esterilização. Os testes físicos envolvem o controle da temperatura, da
pressão (positiva e negativa) e do tempo de exposição. No teste microbiológico um
indicador biológico é colocado dentro de uma seringa, com o êmbolo inserido, esta é
empacotada e colocada no centro da câmara. O equipamento é então carregado
normalmente.
Recomendações especiais.
15 minutos; se cair sobre a pele lavar imediatamente com água e sabão. Isolar a roupa
contaminada; em caso de exposição por muito tempo, levar a pessoa exposta a local
Página
material ((ATEX),
ATEX),
), para segurança das pessoas assim como do processo em si.
eoxigênio
oxigênio (O2) reagem sobre um catalisador de prata a 200
200–300 °C apresentando
H2C=CH2 + ½ O2 → C2H4O
O rendimento típico para esta reação sob condições industriais é 70-80%. Na reação
acima, um intermediário (oxametalaciclo) é formado. Duas diferentes marchas de
reação pode então ocorrer.
H2C=CH2 + O → C2H4O
Formação de acetaldeído:
H2C=CH2 + O → CH3CHO
A maioria das linhas de esterilização por EtO envolve três estágios diferentes. Estes
podem ser separados em três diferentes células dependendo do tamanho ou quantidade
Página
Uma vez que o ciclo foi iniciado, visores de fácil uso são necessários para mostrar: A
fase exata da esterilização, Todos os setpoints e tolerâncias chave estão como
carregado na receita, Todos os valores de processo chave para a função de
liberação de batelada automática. O controle do vácuo e da pressão também é
necessário. Para acabar com o efeito tóxico do EtO, são usadas bombas rotativas de
anel. O processo de vácuo precisa executar uma fase de evacuação de emergência para
uma rápida evacuação do gás.
As fases de esterilização são: Atraso do início do ciclo para habilitar o sistema a
iniciar as condições de estabilidade, Verificação geral da temperatura da célula,
Fase de vácuo inicial, Teste de taxa de Vazamento, Primeiro Fluxo, Segundo Fluxo,
Condicionamento Ambiental Dinâmico (DEC - Dynamic Environmental
1367
1369
Página
O óxido de etileno é um gás que mata bactérias (e seus endósporos), mofo, e fungos, e
pode conseqüentemente ser usado para esterilizar substâncias que sofreriam danos por
técnicas de esterilização tais como pasteurização que se baseiam em calor. A
esterilização por óxido de etileno para a preservação de especiarias foi patenteado no
ano de 1938, pelo químico estadunidense Lloyd Hall, e é ainda usado com este fim.
Adicionalmente, óxido de etileno é largamente usado para esterilizar suprimentos
médicos tais como ataduras, suturas, e instrumentos cirúrgicos. A imensa maioria dos
materiais médicos é esterilizada com óxido de etileno. Os métodos preferidos têm sido a
tradicional câmara de esterilização, onde uma câmara é preenchida com um misto de
óxido de etileno e outros gases os quais são depois removidos por exaustão, e o mais
recente método da difusão gasosa desenvolvido em 1967 o qual se coloca em bolsas que
acondicionam os materiais a serem esterilizados e atua como uma mini-câmara de
maneira a consumir menos gás e fazer o processo economicamente mais atraente para
pequenas demandas. Outros nomes para este método alternativo para pequenas cargas
são: método Anprolene, método de esterilização em bolsas ou método de esterilização
de micro-doses. A maioria do óxido de etileno, entretanto, é usada como um
intermediário na produção de outras substâncias. O principal uso de óxido de etileno é
na produção de etileno glicol. O uso primário final para o etileno glicol é na produção
de polímeros de poliéster. Etileno glicol é mais comumente conhecido por seu uso como
um refrigerante automotivo e anticongelante. Porque de sua alta inflamabilidade e larga
faixa de concentração explosiva no ar, o óxido de etileno é usado como um componente
de explosivo ar-combustível.
Nesse espaço você poderá visualizar resumos e links para as principais Leis e
Resoluções bem como Recomendações e Normas Técnicas que normatizam o setor de
CME dos Hospitais no Brasil.
1371
Página
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2012/rdc0015_15_03_2012.html
Fernandes AT, Fernandes MOV, Ribeiro Filho N. Infecção hospitalar e suas interfaces
na área da saúde. São Paulo: Atheneu; 2000.
Jegier MA, Leone FJ. Manual de anestesiologia: conceitos e aplicações para prática
diária. Porto Alegre (RS): Artmed; 2007.
Mohallem AGC, Farah OGD, Laselva CR, coordenadoras. Enfermagem pelo método de
estudo de casos. Barueri (SP): Manole; 2011. Capítulo 1 e Capítulo 11.
Possari JF. Centro cirúrgico: planejamento, organização e gestão. 4ªed. São Paulo:
Iátria; 2009.
Sallum AMC, Paranhos WY, Silva SCF, organizadoras e editoras. Discussão de casos
clínicos e cirúrgicos: uma importante ferramenta para a atuação do enfermeiro. São
Paulo: Atheneu; 2009.
Análise Microbiológica.
1375
Página
Em hospitais.
Dialética textual.
Na luz, o sangue aparenta ser vermelho porque a maioria das cores é absorvida pelo
pigmento carregador de oxigênio hemoglobina (Hb). Se um filtro que bloqueia a cor
refletida é posicionado entre o sangue e os olhos de um observador, a cor percebida
muda. No caso dos humanos, a pele serve como um filtro para a cor vermelho, e a cor
remanescente acaba sendo esverdeada. O espectro de cor exato é determinado pela
superficialidade da veia e pelos níveis relativos de hemoglobina oxigenada (HbO) e
dióxido de carbono (CO2) no sangue. Altas taxas de oxigênio refletem a cor vermelha e
altas taxas de CO2 refletem a cor azul, que nas veias menos superficiais, misturada com
a cor amarelada da gordura e/ou pele acaba aparecendo esverdeada.
Doenças mais comuns das veias incluem varizes e tromboflebite. A maioria das veias
possuem válvulas unidirecionais chamadas de válvulas venosas para prevenir o refluxo
causado pela gravidade. Este sistema é constituído de um fino músculo de esfíncter e de
dois ou três folhetos membranosos. Elas também possuem uma fina camada externa de
colágeno, que ajuda a manter a pressão sanguínea e evita o acúmulo de sangue. A
cavidade interna na qual o sangue flui é chamada usualmente de luz vascular. A parede
da veia possui uma camada de músculos lisos, porém esta camada é fina e as veias são
vasos frágeis, com válvulas frágeis. As paredes das veias são menos resistentes e mais
delgadas do que as das artérias, embora apresentem três camadas. Quando transportam
pouco sangue fazem vaso-constrição, reduzindo o seu calibre e em caso extremo
1378
As veias são usadas medicamente como pontos de acesso para a circulação sanguínea,
permitindo a retirada de sangue para exames, e permitindo a infusão de fluidos,
eletrólitos, nutrição e medicamentos. Isso pode ser feito com uma injeção usando uma
seringa, ou inserindo um cateter (tubo flexível). Se um cateter intravenoso tem de ser
inserido, para a maioria das finalidades é realizado em uma veia periférica (uma veia
próxima à superfície da pele na mão ou braço, ou menos utilizado, na perna). Alguns
fluidos altamente concentrados ou medicamentos irritantes devem fluir para dentro das
largas veias centrais, que são às vezes utilizadas quando o acesso periférico não pode
ser obtido. Catéteres podem ser colocados na veia jugular para estes usos: Se se pensa
que uma utilização por um longo período de tempo será necessária, um ponto
1379
de veias safenas ainda são considerados os que dão melhores resultados. A distribuição
Resposta:
esposta: a) O fechamento das valvas atrioventriculares ocorre durante as etapas de E a H (ou E a
I). b) A parede ventricular esquerda tem de ser mais espessa porque precisa bombear sangue para
todo o organismo. c) A parede ventricular direita pode ser menos espessa porque só bombeia
sangue para os pulmões.
1381
coração com a parede torácica anterior. Ant. Segmento anterior da valva tricúspide.
tricúspide A
Os sistemas venosos:
capilares
capilares.
Artérias são vasos sanguíneos que carregam sangue a partir dos ventrículos do coração
para todas as partes do nosso corpo. Elas se contrastam com as veias, que carregam
sangue em direção aos átrios do coração. O sistema circulatório é extremamente
importante para a manutenção da vida. O seu funcionamento adequado é responsável
por levar oxigênio e nutrientes para todas as células, assim como remover dióxido de
carbono (CO2) e produtos metabólicos, manter o pH ótimo, e a mobilidade dos
elementos, proteínas e células do sistema imune. As duas principais causas de morte em
países desenvolvidos, o infarto do miocárdio e o ataque cardíaco, podem ser resultado
direto de um sistema arterial que tenha sido lentamente e progressivamente
comprometido pelos anos de deterioração, como a arteriosclerose.
A expressão pressão arterial (PA) refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a
parede das artérias. A pressão arterial bem como a de todo o sistema circulatório
encontra-se normalmente um pouco acima da pressão atmosférica, sendo a diferença de
pressões responsável por manter as artérias e demais vasos não colapsados. O seu valor
no indivíduo saudável varia continuamente, consoante a atividade física, o stress ou a
emotividade.
Ciclo Cardíaco.
Sístole é o período de contração muscular das câmaras cardíacas que alterna com o
período de repouso, diástole.
diástole. A cada batimento cardíaco, os átrios contraem-se
contraem se primeiro,
impulsionando o sangue para os ventrículos
ventrículos,, o que corresponde à sístole atrial.
atrial
Os ventrículos contraem-se
contraem se posteriormente, bombeando o sangue para fora do coração,
coração
para as artérias,, o que corresponde à sístole ventricular.
ventricular. Sístole é o processo de
contração de cada parte do miocárdio. Durante a sístole, o sangue entra nas artérias,
pelos leitos capilares, mais depressa do que sai.
aorta, e a que sai do direito é a artéria pulmonar. O sangue retorna ao coração através
das veias cavas e veias pulmonares e chega aos átrios. Há ent
então
ão um relaxamento.
Página
Aktar, M.; Shenasa, M.; Jazayeri, M.; et al. -Wide QRS complex tachycardia.
Reappraisal of a common clinical problem. Ann Inte Med. 1988; 109:905-12. Alessie,
M.A.; Rischhof, C.J.H.J.; Komings, K.T.S. -Unravelling the electrical mysteries of
atrial fibrillation. Eur Heart J 1996; 17(Suppl. C):2-9. Alonso-orcanjo, N.; Izquierdo
Garcia, F.; Simarro, E. -Atrial rupture and sudden death following atrial infarction. Int.
J. Cardíol 1994; 46:82-4. Andries, E.; et al. apud Podrid, P.; Kowey, P. -Cardíac
Arrhytmia: Mechanisms, Diagnosis and Management. Baltimore, Williams & Wilkins,
1995. p.1 030. Andersen, H.R.; Falk, E.; Nielsen, D. -Right ventricular infarction:
Frequency, size and topography in coronary heart disease. A prospective study
comprising 107 consecutive autopsies from a coronary care unit. J. Am. Coll. Cardíol.
1987; 10:1223. Aktar, M.; Shenasa, M.; Jazayeri, M.; et al. -Wide QRS complex
tachycardia. Reappraisal of a common clinical problem. Ann Inte Med. 1988; 109:905-
12. Alessie, M.A.; Rischhof, C.J.H.J.; Komings, K.T.S. -Unravelling the electrical
mysteries of atrial fibrillation. Eur Heart J 1996; 17(Suppl. C):2-9. Alonso-orcanjo, N.;
Izquierdo Garcia, F.; Simarro, E. -Atrial rupture and sudden death following atrial
infarction. Int. J. Cardíol 1994; 46:82-4. Andries, E.; et al. apud Podrid, P.; Kowey, P. -
Cardíac Arrhytmia: Mechanisms, Diagnosis and Management. Baltimore, Williams &
Wilkins, 1995. p.1 030. Andersen, H.R.; Falk, E.; Nielsen, D. -Right ventricular
infarction: Frequency, size and topography in coronary heart disease. A prospective
study comprising 107 consecutive autopsies from a coronary care unit. J. Am. Coll.
Cardíol. 1987; 10:1223. Benchimol, A. e Desser, K.B. -The Frank vectorcardiogram in
left posterior hemiblock. J. Electrocardiol. 1971; 4:129. Bencosme, S.A.; Trillo, A.;
Alanis, J.; Benitez, D. -Correlative ultrastructural and electrophysiological study of the
Purkinje system of the heart. J. Electrocardíol. 1969; 2:27. Benolkin J.
QualityGuidelinesHelp Gettothe Heartof Pacemaker Costs. Hosp Mater Manage 1996;
21:18. Bernstein AD, Camm AJ, Fletcher R, Gold RD et al. The NASPE/BPEG Generic
Pacemaker Code for Antibradyarrhythmia and Adaptive Rate Pacing and
Antitachyarrhythmia devices. PACE 1987; 10:794-9. Berkowitz, W.D.; Lau II, S.;
1389
Patton, R.D.; Rosen, K.M.; Damato, A.N. -The use of his bundle recordings in the
analysis of unilateral and bilateral bundle branch block.Amer. Heart J. 1971; 81:340.
Bernstein, M.; Bengtson, J.R. -Isolated right ventricular myocardial infarction. Ann.
Página
Intern. Med. 1993; 118:708-11. Bigger Jr., J.T.; Goldreyer, B.N. -The mechanism of
gerados pela despolarização ventricular são mais fortes do quê os sinais gerados
pela repolarização atrial. Anormalidades no sistema de condução geram
Página
Pressão Arterial.
A pressão arterial pode ser medida a vários níveis do sistema circulatório, diminuindo a
pressão à medida que o ponto de medida se afasta do coração. Assim, na grande
Página
circulação podem ser medidas pressões a todos os níveis mas na prática clínica diária só
Uma vênula ou vénula é um pequeno vaso sanguíneo que faz o sangue pobre em
oxigênio retornar dos capilares para as veias. Participam nos intercâmbios entre os
tecidos e o sangue e nos processos inflamatórios, e podem influenciar o fluxo de sangue
nas arteríolas através da produção e secreção de substâncias vasoativas difusíveis. As
vênulas apresentam diâmetro de 0,2 a 1 milímetro e têm por três camadas: um endotélio
composto de células epiteliais escamosas que agem como uma membrana, uma camada
média de musculatura e tecido elástico e uma camada externa de tecido conjuntivo
fibroso. A camada média é pobremente desenvolvida de modo que as vênulas têm
paredes mais finas que as arteríolas. As venículas com diâmetro de até 50 nm
apresentam estruturas semelhantes à dos capilares(UNQUEIRA, Luiz C.; CARNEIRO,
José. Histologia básica (10a. ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004)
1395
Página
As veias pulmonares carregam sangue oxigenado (sangue arterial) dos pulmões para a
aurícula esquerda. A veia cava superior e a veia cava inferior carregam sangue
relativamente pobre em oxigénio (sangue venoso) das circulações sistémicas para a
aurícula direita. Um sistema porta venoso é uma série de veias ou vénulas que se
conectam diretamente a dois leitos capilares. Exemplos de sistemas como esse incluem
o veia porta hepática e o Sistema porta hipofisiário. O sistema venoso é formado por
veias, responsáveis em trazer o sangue pobre em oxigênio até o coração, através de um
fluxo sanguíneo, e transportar o sangue rico em oxigênio dos pulmões para o coração
através das veias pulmonares.
Esse sistema VENOSO é dividido em duas partes: sistema venoso periférico e sistema
venoso abdominal.
O sistema venoso periférico é composto pela maioria das veias do organismo, ele tem a
função de irrigar todos os tecidos. Essas veias originam-se da fusão de vênulas, que vão
ficando cada vez mais calibrosas, e segue até o átrio direito do coração, levando até ele
o sangue pobre em oxigênio. De lá, o fluxo sanguíneo segue para o ventrículo direito e
depois para os pulmões, pelas artérias pulmonares, o sangue enviado do átrio direito
para o ventrículo direito não consegue retornar, pois entre eles há uma válvula
chamada tricúspide que impede esse retorno. Este circuito percorrido pelo sangue
é conhecida como pequena circulação ou circulação pulmonar. Iconografia 1.
O coração recebe esse sangue diretamente de duas grandes veias, que desembocam no
átrio direito, a veia cava superior e a veia cava inferior. A veia cava superior tem
aproximadamente 7,5 cm de comprimento e 2 cm de diâmetro. A veia cava inferior é a
maior veia do corpo, formada pelas duas veias ilíacas comuns, responsáveis pelo
recolhimento do sangue da região pélvica e dos membros inferiores. É possível ainda
distinguir no sistema venoso periférico dois tipos de veia: as superficiais e as profundas.
As veias superficiais circulam muito perto da superfície do corpo e são visíveis por
1402
por tubos chamados de veias que tem como função conduzir o sangue dos capilares para
SÉRIE FARMACOLOGIA APLICADA - Volume V - TOMO II - Anatomia e Fisiologia
Professor César Augusto Venâncio da Silva
o coração. As veias, também como as artérias, pertencem a grande e a pequena
circulação. O circuito que termina no átrio esquerdo através das quatro veias
pulmonares trazendo sangue arterial dos pulmões chama-se de pequena circulação ou
circulação pulmonar. E o circuito que termina no átrio direito através das veias cavas e
do seio coronário retornando com sangue venoso chama-se de grande circulação ou
circulação sistêmica. Algumas veias importantes do corpo humano:
Veia cava superior: a veia cava superior tem o comprimento de cerca de 7,5cm e
diâmetro de 2cm e origina-se dos dois troncos braquiocefálicos (ou veia braquiocefálica
direita e esquerda).
Cada veia braquiocefálica é constituída pela junção da veia subclávia (que recebe
sangue do membro superior) com a veia jugular interna (que recebe sangue da cabeça e
pescoço). Iconografia 3.
Veia cava Inferior: a veia cava inferior é a maior veia do corpo, com diâmetro de cerca
de 3,5cm e é formada pelas duas veias ilíacas comuns que recolhem sangue da região
1403
Abdome: no abdome, há um sistema venoso muito importante que recolhe sangue das
vísceras abdominais para transportá-lo ao fígado. É o sistema da veia porta. A veia porta
é formada pela anastomose da veia esplênica (recolhe sangue do baço) com a veia
mesentérica superior. A veia esplênica, antes de se anastomosar com a veia mesentérica
superior, recebe a veia mesentérica inferior. Depois de constituída, a veia porta recebe
ainda as veias gástrica esquerda e prepilórica. Ao chegar nas proximidades do hilo
hepático, a veia porta se bifurca em dois ramos (direito e esquerdo), penetrando assim
no fígado. No interior do fígado, os ramos da veia porta realizam uma verdadeira rede.
Vão se ramificar em vênulas de calibre cada vez menor até a capilarização. Em seguida
os capilares vão constituindo novamente vênulas que se reúnem sucessivamente para
formar as veias hepáticas as quais vão desembocar na veia cava inferior. A veia gonodal
do lado direito vai desembocar em um ângulo agudo na veia cava inferior, enquanto a
do lado esquerdo desemboca perpendicularmente na veia renal.
1407
bifurca, dando a veia mediana cefálica que se dirige obliquamente para cima e
lateralmente para se anastomosar com a veia cefálica, e a veia mediana basílica que
dirige obliquamente para cima e medialmente para se anastomosar com a veia basílica.
Página
As veias profundas dos membros inferiores seguem o mesmo trajeto das artérias dos
membros inferiores. As veias superficiais dos membros inferiores - Veia safena
magna: origina-se na rede de vênulas da região dorsal do pé, margeando a borda medial
desta região, passa entre o maléolo medial e o tendão do músculo tibial anterior e sobe
pela face medial da perna e da coxa. Nas proximidades da raiz da coxa ela executa uma
curva para se aprofundar e atravessa um orifício da fáscia lata chamada de hiato safeno.
A veia safena parva: origina-se na região de vênulas na margem lateral da região dorsal
do pé, passa por trás do maléolo lateral e sobe pela linha mediana da face posterior da
perna até as proximidades da prega de flexão do joelho, onde se aprofunda para ir
desembocar em uma das veias poplíteas. A veia safena parva comunica-se com a veia
safena magna por intermédio de vários ramos anastomósticos.
Iconografia.
1409
1410
Iconografia 3.
Página
1411
Iconografia 5.
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Iconografia 6
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(7)
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(8)
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(11)
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(12)
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(13)
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(14)
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(16)
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(18)
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1993;48:8-12.
Página
SVA – Fígado.
intestino, pâncreas e baço pela veia porta hepática. Conforme o sangue atravessa o
fígado, os nutrientes são modificados. Por minuto, cerca de 1,5 L de sangue passa pelo
fígado. Os compartimentos hexagonais do fígado são chamados lóbulos hepáticos.
Página
Importância: Uma vez com falência em suas células, suas funções não são
recuperadas. Porém, um único pedaço transplantado pode salvar a vida de uma pessoa,
pois o órgão tem capacidade de regeneração. O fígado é extremamente importante para
o organismo e lesões nele podem levar o indivíduo à morte.
O fígado é um órgão vital para o corpo humano, atua como glândula tanto exócrina
quanto endócrina, pois libera secreções e também substâncias importantes nos vasos
linfáticos, realiza diversas funções essenciais, pois converte a comida em energia
armazenada, age como filtro na corrente sanguínea removendo substâncias tóxicas,
processa de maneira correta os medicamentos no sistema digestivo ,
fazendo com que o organismo os utilize de forma adequada, fabrica a bile que é uma
substância essencial para a digestão de gordura, sintetiza o colesterol, entre outras
funções. Por ser um órgão importante é preciso estar atento às doenças hepáticas, que
vem crescendo de forma assustadora, chegando a ser considerada como um problema de
saúde pública, principalmente as de caráter infeccioso como as hepatites virais.
Segundo estudos, estima-se que cerca de 25% da população são portadoras de hepatite
tipo C sem saber, o que agrava ainda mais a situação, pois a hepatite quando não tratada
pode evoluir para um quadro de cirrose em 10 a 15 anos aproximadamente, já esse
tempo diminui para 5 a 10 anos quando há a ingestão de bebida alcoólica.
problemas de saúde quando não prescrito por profissional de saúde, e agora com a nova
lei do ato médico é abrangente. Mais levo aos leitores uma informação não para pânico
Página
LIVROS FREE PODEM SER BAIXADOS, DESDE QUE NÃO TENHA FINS
COMERCIAIS.
http://farmaciaead2013.blogspot.com.br/2013/07/farmacologia-clinica-quarto-livro-
da.html
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAf8qsAK/livro-farmacia-volume-iii-protocolo-
590588-subtomo-ii
http://farmaciaead2013.blogspot.com.br/2013/07/view-livro-de-farmacia-volume-
iii.html
http://www.scribd.com/doc/125825298/Livro-Revisado-4-de-Fevereiro
http://www.scribd.com/doc/115447089/Professor-Cesar-Venancio
http://www.scribd.com/doc/191045991/FARMACOLOGIA-LIVRO-DISPENSACAO-
REGULAMENTACAO-TOMO-I-SERIE-FARMACOLOGIA-APLICADA-Formacao-
em-Auxiliar-de-Farmacia-Hospitalar-e-Drogarias-Volume-V
http://www.scribd.com/doc/131248798/LIVRO-III-REDACAO-FINAL-SEGUNDA-
REVISAO
http://www.scribd.com/doc/178876442/1-LIVRO-EM-REVISAO-FINAL-24-10-2013-
1427
URM-Farmacologia-Clinica-Medicamentos-PRIMEIRA-PARTE
Volume V - TOMO I
REGULAMENTAÇÃO DA DISPENSAÇÃO
More info:
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Consumo arriscado.
1428
Por isso, se engana quem acredita que apenas os medicamentos que necessitam de
receita são perigosos. O uso indiscriminado dos fármacos pode trazer danos
consideráveis à saúde, mesmo uma simples aspirina em doses acima do recomendado.
Página
Até complexos vitamínicos ingeridos por muitos anos em demasia apresentam riscos ao
DA PESQUISA.
Metodologia.
Resultados.
Uma questão que nos preocupa - o uso de antibiótico sem prescrição; teve uma taxa
elevada de usuários, o que mostra a preocupação que devemos ter como profissionais de
saúde, com a automedicação de antibióticos.
1. Dor de Garganta;
2. 36% Dor de cabeça;
3. 11% Dor muscular;
4. 11% Dor ao urinar;
5. 11% Febre;
6. 6% Pressão alto-baixa 1% e Outros 24%
Conclusões.
Pode-se notar de acordo com a pesquisa, que a sociedade necessita de maior divulgação
sobre uso de medicamentos, através de campanhas e de uma orientação melhor
dispensada pelos profissionais de saúde, não só médicos, mas farmacêuticos, auxiliares
de farmácia, enfermeiras e dentistas. Ao basear-se em uma receita antiga o paciente
pode estar criando uma série de conseqüências, dentre elas pode ocorrer: mascaramento
da doença, intoxicação medicamentosa, resistência bacteriana além da interação
1430
isso que a população pensa, e as conseqüências são diversas. O uso de antibióticos sem
Vitaminas.
Observei entre meus alunos de farmácia em um ensaio escolar que a maioria às vezes
solicitava a vitamina pela letra, Vitaminas: A, B, C, D ou E. Até brincando se falou que
vitamina deve se pedir pela letra.
TABELA
Vitaminas do Complexo B.
B1 (Tiamina)
B2 (Riboflavina)
B3 (Niacina)
B5 (Ácido Pantotênico)
B6 (Piridoxina)
B7 (Biotina)
B9 (Ácido Fólico)
B12 (Cobalamina)
Entrar na farmácia e escolher entre as diversas combinações disponíveis para venda não
é o caminho certo para tentar suprir deficiências de organismo. “Milagres são
prometidos por complexos vitamínicos, mas seu consumo pode representar mais riscos
do que benefícios”. Veja os livros do professor César Augusto Venâncio da Silva nos
links acima recomendados. Se a quantidade ingerida de vitaminas é muito grande ou se
a pessoa apresenta problema nos rins, pode ser que o excesso ingerido não consiga ser
eliminado pelo corpo. Isso leva ao acúmulo de vitaminas no organismo, chamado de
hipervitaminose. Essa condição pode trazer riscos à saúde, como vômitos, diarréia,
problemas no fígado, arritmias, osteoporose, perda de cabelo, irritabilidade, fraqueza
muscular e inúmero outro sintomas. Além disso, as vitaminas podem aumentar o risco
de morte, segundo um estudo publicado pela Associação Médica Americana. A ingestão
de complementos que contenham vitaminas A, E ou betacaroteno está ligada a um
aumento de 5% nos riscos de mortalidade em um grupo de aproximadamente 181 mil
pessoas nos Estados da América.
1434
Página
Doenças
provocadas pela
Fontes Funções no organismo
Vitaminas carência
(avitaminoses)
Problemas de visão,
secura da pele,
Combate radical livres,
Fígado de aves, diminuição de
A formação dos ossos, pele;
animais e cenoura glóbulos vermelhos,
funções da retina
formação de cálculos
renais
Óleo de peixe,
Raquitismo Regulação do cálcio
D fígado, gema de
e osteoporose do sangue e dos ossos
ovos
Dificuldades visuais
Verduras, azeite e Atua como agente
E e alterações
vegetais antioxidante.
neurológicas
Atua na coagulação do
Fígado e verduras Deficiência na sangue, previne
K de folhas verdes, coagulação do osteoporose, ativa a
abacate sangue, hemorragias. osteocalcina (importante
1435
Insônia, dor de
amendoim, fava, proteção do fígado, regula a
PP ou B3 cabeça, dermatite,
peixe, feijão, taxa de colesterol no
Página
diarréia, depressão
fígado sangue
Nota Técnica.
Fortificação de Farinhas - Os altos índices de anemia e de doenças causadas pela
deficiência de ácido fólico, na população brasileira, levaram o Ministério da Saúde e a
Anvisa tornar obrigatória a fortificação das farinhas de trigo e milho. Com a publicação
da Resolução - RDC nº 344, de 13 de dezembro de 2002, tanto as farinhas de trigo e de
milho vendidas diretamente ao consumidor, quanto aquelas utilizadas como matéria-
prima pelas indústrias, na fabricação de outros produtos, terão que ser enriquecidas com
ferro e ácido fólico, a partir de junho de 2004. Cada 100g de farinha de trigo e de milho
deverá conter 4,2 mg de ferro e 150 mcg de ácido fólico. Com isso, as farinhas e
produtos, como pães, macarrão, biscoitos, misturas para bolos e salgadinhos deverão
apresentar maior quantidade de ferro e ácido fólico em sua formulação final. Para se
informar sobre o regulamento de fortificação de farinhas, leia as Perguntas Freqüentes
sobre o assunto, que traz informações sobre prazos, esgotamento de embalagem e
1437
Fortificação de Alimentos.
Legislação.
No Brasil a fortificação de farinhas de trigo e milho foi instituída pela Resolução RDC
nº 344, de 13 de dezembro de 2002, emitida pela Anvisa, determinou a adição
obrigatória de 4,2mg de ferro e de 150 µg de ácido fólico nas farinhas de trigo e milho,
cujo prazo para as indústrias se adequarem foi até 17 de junho de 2004. Ou seja, a partir
dessa data todas as farinhas de trigo e milho comercializadas no território nacional, isto
é, as pré-embaladas na ausência do cliente e prontas para oferta ao consumidor, as
destinadas ao uso industrial, incluindo as de panificação e as farinhas adicionadas nas
pré-mistruras. Ressalta-se que as farinhas de trigo e milho foram escolhidas para a
fortificação, pois atendem a todos requisitos exigidos: alimentos consumidos pela
maioria da população; pequena variação do consumo por pessoa; não ocorrem
alterações em suas características organolépticas (sabor, cheiro e de aceitabilidade do
produto); nutrientes biodisponíveis no alimento; e os processos de fortificação são
economicamente viáveis. Compostos que podem ser utilizados: Podem ser utilizados os
seguintes compostos: sulfato ferroso desidratado (seco); fumarato ferroso; ferro
reduzido – 325 mesh Tyler; ferro eletrolítico – 325 mesh Tyler; EDTA de ferro e sódio
(NaFeEDTA) e ferro bisglicina quelato. Outros compostos podem ser usados desde que
atendam, no mínimo, o mesmo nível de biodisponibilidade destes citados. Agência
http://189.28.128.100/nutricao/docs/ferro/resolucao_rdc344_2002.pdf
a) Formulação de proposta de um
Programa Nacional de Monitoramento de
Fortificação das Farinhas;
b) Revisão da Resolução RDC nº 344 de
13 de dezembro de 2002;
c) Relatório sobre monitoramento das
farinhas no Brasil.
1442
http://www.anvisa.gov.br/alimentos/farinha.htm
Ministério da Saúde
Gabinete do Ministro
I - Ministério da Saúde:
a) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS);
b) Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS);
1. Vitamina A
A.
2. Vitamina D
D.
3. Vitamina E
E.
4. Vitamina K
K.
Letras indicativas nas Vitaminas.
A: Retinol
Retinol.. B: Tiamina.
Tiamina Riboflavina
Riboflavina. Nicotinamida/Niacina
Nicotinamida Niacina.
Adenina
Adenina. Ácido pantotênico
pantotênico. Piridoxina.
Piridoxina Biotina.
Biotina Ácido fólico.
fólico
Ranitina. Pitolamina. Cobalamina
Cobalamina.
Ácido orótico. Nota:
1448
que é sintetizada pela flora intestinal. É por vezes utilizada como meio de administração
V. Link - http://www.orpha.net/consor/cgi
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=PT&Expert=30
bin/OC_Exp.php?lng=PT&Expert=30
Ácido pangâmico.
pangâmico. Amigdalina
Amigdalina.
X. Ácido para-aminobenzóico
para aminobenzóico
aminobenzóico. Nota.
O ácido 44-aminobenzóico
aminobenzóico (também
(também conhecido como
ácido para-aminobenzóico
aminobenzóico ou PABA) é um composto orgânico com fórmula
molecular C7H7NO2. É caracterizado por tratar
tratar-se
se de um pó cristalino de cor branca ou
branco
branco-amarelado,
amarelado, inodoro, de sabor amargo e ligeiramente solúvel em água, porém
altamente solúvel em álcool absoluto
absoluto.. A sua molécula consiste de um anel
debenzeno
benzeno ligado a um grupo amina e a um grupo carboxila.
carboxila. É essencial para
algumas bactérias e às vezes designado vitamina B10, no entanto como não é essencial
para os seres humanos não é considerado uma
umavitamina
vitamina(Registo
(Registo de CAS RN 150-13-0
150
na Base de Dados de Substâncias GESTIS do IFA; (en) « pp-Aminobenzoesäure
Aminobenzoesäure » em
ChemIDplus; CRC Handbook of Tables for Organic Compound Identification, Third
Edition, 1984, ISBN 0-8493
0 8493-0303-6;
6; Acido Fólico Pode Reduzir Risco de Má-
Má
Formação Congênita.
Congênita. Boasaúde. Página visitada em 21.ago.2013; Folha Online -
Colunas - Nutrição é Saúde - Fortificação de Farinhas. Folha Online (21.out.2013).
Página visitada em 21.ago.2013; O ranking do ácido fólico
fólico—— SAÚDE. Página visitada
em 21.ago.2013; Folha Online - BBC Brasil - Ácido fólico pode manter
1450
Referência Bibliográfica.
Editora: Record
Editora: Santos
Página
Editora: Mauad
Editora: Manole
Editora: Edições 70
Vitaminas
Editora: Eko
Vitaminas e Minerais
Editora: Edufba
Página
dipirona ou ainda metilmelubrina, sem alusão ao cátion ligante, que, embora mais
comumente seja o sódio, pode também ser o magnésio, originando a dipirona
magnésica. Comercialmente, conhece-se pelos nomes Dipidor®, Novalgina®,
Neosaldina®, Lisador®, Nolotil®, Anador® entre outros, até também pelo próprio
nome Dipirona®.
Dipirona.
Estados Unidos, Japão, Austrália, e grande parte dos que integram o continente europeu,
Analgésico.
Em bioquímica, chamam-se
chamam se eicosanoides as moléculas derivadas de ácidos graxos com
20 carbonos das famílias ômega-3
ômega 3 e ômega 6. A maioria dos eicosanoides mais
relevantes deriva do ácido araquidónico através da via metabólica da cascata do ácido
araquidónico.
uidónico. Elas exercem um complexo controle sobre diversos sistemas do
organismo humano, especialmente na inflamação, imunidade, e como mensageiros do
sistema nervoso central. As redes de controles biológicos que dependem dos
eicosanoides estão entre as mais
mais complexas do corpo humano. Os eicosanoides ω-
ω-6 são
geralmente pró
pró--inflamatórios,
inflamatórios, enquanto os ω-3
3 exercem bem menos essa função. A
quantidade desses ácidos graxos na dieta de uma pessoa afeta as funções controladas
pelos eicosanoides no organismo dela, podendo afetar o sistema cardiovascular, a
quantidade de triglicérides, a pressão arterial, e artrite. Drogas anti-inflamatórias,
anti inflamatórias, como
o ácido acetilsalicílico e outros anti-
anti-inflamatórios
inflamatórios não-esteroides
não esteroides agem diminuindo a
síntese de eicosanoides. Existem três famílias de eicosanoides: os prostanóides,
leucotrienos e lipoxinas. Os prostanóides incluem as prostaglandinas, as prostaciclinas e
os tromboxanos. Para cada uma há duas ou três séries separadas, derivadas de um ácido
graxo ω
ω-3
3 ou ω-6.
ω 6. As diferentes atividades dessas séries explicam os efeitos benéficos
dos ω
ω-3 e ω-6
6 para a saúde.
Fazem parte deste grupo medicamentos muito conhecidos, em parte por alguns já
estarem disponíveis há muito tempo, por serem de venda livre (MNSRM), e pelo vasto
número de ssituações
ituações em que são usados. Alguns nomes sonantes incluem o ácido
acetilsalicílico, ibuprofeno e naproxeno. O paracetamol, embora possua um mecanismo
1455
Exemplos de analgésicos:
1456
Aspirina
Página
Acetanilida.
Morfina.
Paracetamol.
Piramida.
Tramadol.
Analgésicos.
1458
Página
anidrido acétic
acéticoo e algumas gotas de ácido sulfúrico concentrado. Agita
Agita--se
se e aquece-se
aquece a
Indicações.
indicado em casos de suspeita de dengue pois pode levar ao quadro de hemorragia fatal.
Nas formulações que contêm cafeína: Doença cardíaca severa (doses elevadas de
cafeína podem aumentar o risco de taquicardia ou extra-sístole, que pode conduzir a
1461
Niacina; Vitamina K.
Cutânea. Parenteral. Outras vias pode ser administração retal que veremos em outro
capítulo desse livro. A exposição ocupacional pode ocorrer por contato dérmico ou
inalação nos lugares onde o ácido acetilsalicílico é produzido ou usado.
Efeitos tóxicos: Ver Nota Complementar NC6, tratamento indicado ainda em fase
de experimentação, e não aprovado pela ANVISA. Cuidados.
Os efeitos tóxicos dos salicilatos são complexos. Os efeitos seguintes parecem ser os
1463
Usos clínicos - O ácido acetilsalicílico não deve ser usada em crianças (menores de 18)
devido ao pequeno risco de síndrome de Reye, uma doença muitas vezes fatal com
danos cerebrais. No adulto raramente provoca danos permanentes. Enquanto protótipo
dos AINE o ácido acetilsalicílico tem três aplicações básicas: A principal indicação do
ácido acetilsalicílico é o combate as dores, incluindo enxaquecas (dores de cabeça).
O paracetamol é mais eficaz enquanto analgésico. É um eficaz anti-inflamatório. No
entanto os seus efeitos adversos a longo prazo levaram à sua substituição
1466
Efeitos clinicamente úteis: Diminui a febre mas não tem efeito na temperatura normal.
Diminui a resposta inflamatória. Diminui a dor inflamatória de intensidade baixa a
moderada, mas é pouco eficaz na dor forte. É um excelente inibidor da agregação
das plaquetas, o primeiro passo na formação dos trombos arteriais. Combate a formação
detrombos nas artérias e previne tromboses arteriais, frequentes causas de infarto do
miocárdio e AVCs. Há estudos epidemiológicos que sugerem que a longo prazo diminui
a prevalência de cancro do cólon.
resultados são mais evidentes para mulheres que tomavam 7 ou mais comprimidos de
ácido acetilsalicílico por semana.
Página
Ibuprofeno*.
Pública.
Página
produto . Autoridades
de muitos países
Página
limitação da
Página
quantidade de
comprova que a
Página
aminofenazona
No Brasil associações
período de 7 a 10 dias.
Foi banido no Iraque,
Página
intoxicações fatais e
Página
FarmasaDuovent - primeiramente em
Página
possibilidade da
Página
floctofenina causar
está relacionado a
Página
colocaram o produto
ZenecaSporostatin - penincilina e é
recomendação de não
usar este medicamento
Página
farmacêuticas, em pó,
Página
método contraceptivo
.
Página
componente de
diarréia em crianças
pernas, erupções na
pele e febre . No
Página
http://www.ema.europa.eu/docs/pt_PT/document_library/EPAR_-
_Summary_for_the_public/human/000549/WC500039048.pdf
Estados Unidos. Estudos recentes sobre o diclofenaco apontam para um maior risco
cardiovascular quando comparado a outros AINE-t e similar ao observado com os
coxibes. Metanálises de ensaios clínicos indicam um risco similar ao obtido para os
Página
Conclusões da Revisão:
A evidência científica procedente dos estudos recentes confirmam as conclusões
estabelecidas em 2006, as quais indicam um ligeiro aumento do risco cardiovascular do
tipo aterotrombótico para AINE-t, em particular quando se utilizam doses elevadas,
durante períodos de tempo prolongados. No que tange o ibuprofeno e o naproxeno, os
dados recentemente publicados estão de acordo com a informação proporcionada em
sua ficha técnica. Já para o diclofenaco, o Comitê de Avaliação de Riscos de
Farmacovigilância Europeu (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee-PRAC)
deverá avaliar a informação disponível sobre este medicamento, procedente de dados
publicados e não publicados, com o objetivo de avaliar se são necessárias medidas
reguladoras ou de prevenção de riscos adicionais, aos já estabelecidos atualmente.
Recomendações da AEMPS:
O balanço risco/benefício dos AINEs continua sendo positivo, sempre e
quando sejam utilizados, de acordo com as condições de uso
autorizadas. Para os AINEs devem-se utilizar as mínimas doses
eficazes e durante o menor tempo possível para controlar sintomas, de
acordo com o objetivo terapêutico estabelecido. A prescrição e seleção
de um AINE deve ser realizada baseando-se nos perfis globais de
1497
Referências Bibliográficas.
OMS – Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety.
http://www.ismp-brasil.org/faq/artigos/OMS_TAXONOMIA_icps_full_report.pdf
http://www.ismp-brasil.org/faq/artigos/seguridadpaciente.pdf
Página
Reação adversa a medicamento: Resposta nociva a uma droga, não intencional, que
ocorre nas doses usuais para profilaxia, terapêutica, tratamento ou para modificação de
função fisiológica (WORLD HEALTH ORGANIZATION 4). Uma dos problemas em
relação a este conceito de 1972, é que não havia como classificar as reações ou sintomas
provocados por erros na utilização do medicamento, sendo um deles a utilização de
doses não usuais para o homem. Várias outras definições foram publicadas no sentido
de diferenciar a reação adversa e o erro de medicação, sendo uma delas, descrita a
seguir: Qualquer resposta nociva ou indesejada ao medicamento, que ocorre na dose
normalmente usada para profilaxia, diagnóstico ou tratamento ou tratamento de doença,
ou para modificação de função fisiológica, mas não devido a um erro de medicação.
10. Bryony DF, Vincent C, Schachter, Barber N. The incidence of prescribing errors
in hospital inpatients. Drug Safety 2005 : 28 (10) 891-900.
Página
1507
Página
No Brasil existe uma organização cuja sigla é ISMP entre outras organizações dedicadas
à segurança do paciente em várias partes do mundo que recomendam que os
profissionais de saúde que trabalham com estes medicamentos conheçam seus riscos e
que os hospitais implantem práticas para minimizar a ocorrência de erros com os
mesmos(Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos. Recomendaciones para la
prevención de errores de medicación. ISMP-España Boletín nº 35 (Octubre 2012):
Salamanca. Disponível em: http://www.ismp-espana.org/ficheros/Boletin%2035-
%20Octubre%202012.pdf).
O ISMP apresenta em seu sitio na internet uma lista de medicamentos sugerindo que
são potencialmente perigosos para hospitais. A lista atualizada apresenta pela egrégia
associação acadêmica apresentou em sua última edição poucas modificações, como
pode ser observado na versão brasileira apresentada, está dividida em classes
terapêuticas e medicamentos específicos, sendo a maioria deles usados exclusivamente
em âmbito hospitalar. Foram acrescentados os inibidores diretos de trombina, dentro da
classe terapêutica de agentes antitrombóticos, e a dexmedetomidina, agonista
adrenérgico seletivo alfa-2, no grupo de sedativos intravenosos de ação
moderada. A vasopressina e a prometazina injetáveis foram incluídas na lista de
medicamentos específicos. Para enfatizar que todas as insulinas são consideradas
medicamentos potencialmente perigosos, elas agora fazem parte da lista de classe
terapêutica e não mais da lista de medicamentos específicos. Sejam
administradas por via intravenosa ou subcutânea, sejam
acondicionadas em qualquer tipo de embalagem (frasco-ampolas, canetas) ou qualquer
outro tipo de dispositivos para administração.
Classes Terapêuticas.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA.
http://www.med-errs.com
25. NSW Therapeutic Advisory Group.
Página
http://www.ciap.health.nsw.gov.au/nswtag/
http://www.npsf.org
39. World Health Organization.
Página
http://www.who.int/patientsafety/en
Combinação:
CORTICÓIDES E ANTIINFLAMATÓRIOS.
Combinação:
e Lexotan.
SÉRIE FARMACOLOGIA APLICADA - Volume V - TOMO II - Anatomia e Fisiologia
Professor César Augusto Venâncio da Silva
Efeitos: o paciente pode ter irritabilidade, confusão
mental, alteração de batimentos cardíacos e tontura. Em
casos graves, a combinação pode desencadear psicoses e
esquizofrenia.
Uma nota real envolvendo uma pessoa com capacidade intelectual acima da média se
automedicou e apresenta sua versão: AUTOMEDICAÇÃO PARA EMAGRECER. A
professora de inglês F.S, 32 anos, misturou, por conta própria, um antidepressivo com
um remédio para emagrecer. "Foram quatro horas de terror. Minha pressão subiu muito
e senti rigidez nos músculos"
Combinação:
BRONCODILATADORES E GORDURA.
MEDICAMENTOS E BEBIDAS.
MEDICAMENTOS E FITOTERÁPICOS.
Ginkgo biloba.
A palavra ginkgo tem origem chinesa (ginkyo: 銀杏), que significa damasco
http://www.youtube.com/watch?v=QLCa6xAfWRg
1523
de Lippe, na Vestfália, onde seu pai era pastor. Estudou em Hamelin, Lüneburg,
Hamburgo, Lübeck e Danzig (Gdansk) , e após obter o doutorado (Ph.D.) em Cracóvia,
SÉRIE FARMACOLOGIA APLICADA - Volume V - TOMO II - Anatomia e Fisiologia
Professor César Augusto Venâncio da Silva
passou quatro anos em Königsberg na Prússia, estudando medicina e história
natural(Kaempf. é a abreviatura padrão usada para indicar Engelbert
V. Vídeo - http://www.youtube.com/watch?v=kYs66PKdyK8
déficit cognitivo, quando administrado duas vezes por dia em doses de 120 mg do
Uma nova análise de dados da Avaliação Ginkgo da Memória estudo (GEM) sugere que
o suplemento dietético de ervas Ginkgo biloba não reduz o risco de a maioria dos tipos
de câncer em adultos mais velhos. Pesquisas anteriores sugeriram ginkgo pode ter
propriedades anticâncer, e este estudo investigou essa possibilidade no maior estudo
1527
NCCAM, envolveu 3.069 participantes, pelo menos 75 anos que foram designados
1528
Página
Med 2001;134:344.
Página
1998;62:2329-40.
1547
Página
Nootrópico (Expressão do grego νους nous, mente, τρέπειν trepein, direcionar ou virar)
é usada para representar uma classe de compostos que supostamente aumentam o
desempenho cognitivo no ser humano. A indicação dos nootrópicos aumenta o fluxo de
sangue ao cérebro, o que fornece mais oxigênio a este, aumenta o consumo de glucose
ou é estimulante do sistema nervoso central. Existem várias substâncias vulgarmente
chamadas de nootrópicos, sendo que estas podem ser normalmente divididas nas
seguintes categorias:
último nome por sua freqüente associação ao uso religioso nas culturas ditas primitivas,
onde se inclui o LSD, já foram considerados potenciais
expansores da mente ou consciência, contudo por mecanismos distintos da atuação
Página
Vitaminas e minerais.
Servem de cofatores em muitas das reações no nosso organismo que podem levar a um
maior poder de processamento cerebral e proteção do corpo com ação antioxidante. Sua
importância nos processos cognitivos foi descoberta nos estudos dos sintomas
neurológicos das doenças carências, especialmente a niacina de cuja carência decorre a
síndrome dos três Ds (dermatite, diarréia, demência) ou Pelagra.
Vitaminas B:
B3 ou Niacina.
B5 ou Ácido pantotênico.
B6 ou Piridoxina.
B12 ou Cobalamina.
Vitamina C.
Vitamina A.
Vitamina E.
Vitamina D.
Cromo.
Lítio.
Magnésio.
1549
Fósforo.
Página
Nesta classe inserem-se todas aquelas substâncias que só por si supostamente causam
mudanças no cérebro humano de modo a aumentar as capacidades cognitivas. Nem
todas as substâncias aqui descritas causam alguma mudança e nenhuma delas deve ser
tomada sem supervisão e recomendação de um profissional de saúde.
Ervas Medicinal: São todas as plantas que contêm uma ou mais substâncias que
causam o suposto aumento das capacidades cognitivas. Exemplos já citado nesse
livro, com as observações vinculadas: Ginkgo Biloba; Gotu Kola (centelha
asiática); Café; Cacau; Erva-mate; Camelia Sinensis (chá branco, chá verde, chá
preto); Noz-de-cola; Alecrim; Bacopa monnieri; Withania Somnifera; Ginseng;
Guaraná.
também aparece um novo grupo de pessoas saudáveis que querem aumentar a sua
1552
Página
1554
Página
Ocorrências na
Princípio ativo Efeitos
natureza
Amanita muscaria
mostrado não produzir
A Bufotenina é o ingrediente
ativo primário das sementes das
árvores de Anadenanthera
Anadenanthe
colubrina e Anadenanthera
peregrina (variedades de Cebil ou
"angicos"). O pó insuflável
Sementes chamado de Vilca ou Yopo (ou
Bufotenina (5-OH
OH-DMT) deAnadenanthera
Anadenanthera Cohoba), são feitos destas
colubrina sementes. Para potencializar este
1558
Nomenclat Estrutura
R3 R4 Estrutur Estrutura
ura 3d Nomenclatura
a 2D 3D
2C-C
C H Cl 3C-E
E
3C-P
P
2C-D
D H CH3
2C-B
B-FLY
1563
Página
5-MeO
MeO-MiPT
CH
2C-G
G CH3
3
5-MeO
MeO-DPT
2C-II H I
2,5-Dimethoxy
Dimethoxy--4-
methylamphetamin
e
2C-N
N H NO2
2,5-Dimethoxy
Dimethoxy--4-
bromoamphetamin
e
2C-P
P H CH2CH2CH3
4-Chloro
Chloro-2,5-
2C-T
T H SCH3 dimethoxyampheta
mine
2C-T
T-2 H SCH2CH3
N-Methyl
Methyl-N-
isopropyltryptamin
e
2C-T
T-4 H SCH(CH3)2
2,5-Dimethoxy
Dimethoxy--4-
1564
ethylamphetamine
2C-T
T-7 H S(CH2)2CH3
Página