SALUD PUBLICA EN INGENIERIA SANITARIA

I. INTRODUCCION

Dada la importancia que tiene el agua en la vida del hombre, si está

contaminada, se convierte en un medio con gran potencial para transmitir una
amplia variedad de enfermedades. Actualmente, en el mundo desarrollado las
enfermedades hídricas son raras, debido fundamentalmente a la presencia de
sistemas eficientes de abastecimiento de agua y de saneamiento, y de la mejora
de otros factores ambientales y con generación de elevadas tasas de mortalidad.

Al ingeniero preocupado por la calidad del agua le interesa la relación existente

entre aquella y la salud.

II. CONCEPTOS DE SALUD PÚBLICA

Por salud pública se entiende (según definición dada por la

Organización Mundial de la Salud en 1948) el completo bienestar físico,
mental y social de la población y no sólo la ausencia de enfermedades.

Diagnosticar una enfermedad es difícil. Es necesario un examen

clínico previo, ya que existen enfermedades de igual sintomatología
pero con distinto agente causal (la hepatitis puede ser de origen tóxico
o vírico, y dentro de esta última variedad puede ser de tipo A, B y no A y
no B), así como enfermedades nuevas no diagnosticadas hasta el
momento de su aparición (síndrome tóxico, SIDA). La confirmación de
casos de enfermedad requiere, por lo tanto, la ratificación mediante
pruebas de laboratorio (detección del tipo de virus, etc.).

Si una enfermedad está siempre presente en una población a un nivel

bajo de incidencia se denomina endémica. Si la enfermedad tiene niveles
de incidencia variables, a los niveles pico se les denomina epidemias y a
los brotes mundiales se les denomina pandemias. La epidemiología
es la ciencia encargada de estudiar los factores que determinan la
frecuencia y la distribución de enfermedades en la población humana
(definición de la Asociación Epidemiológica Internacional).

III. OBJETIVO

 La epidemiología es el estudio de las causas de las enfermedades,

ya sean estas infecciosas (cólera), crónicas (cáncer), no infecciosas
(accidentes de circulación).

 El ingeniero sanitario utiliza sus conocimientos para tratar al ambiente

y no al hombre por las enfermedades del medio.

 Los abastos sean higiénicos y adecuados, haciendo para ello los

estudios y análisis necesarios.

IV. NORMAS QUE SE APLICA A LA SALUD PUBLICA

 Ley general de Salud N° 26842

 OS 020 Planta de tratamiento de agua para consumo humano
 MINSA
 OTROS

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En salud pública hay que distinguir entre factor de riesgo y marcador de riesgo:

 Factor de riesgo: Factores que pueden ser controlados y preceden

al comienzo de la enfermedad. Está asociado a un incremento de
la probabilidad de incidencia de una enfermedad y tiene
responsabilidad en su producción. Pueden ser endógenos o
exógenos. Por ejemplo, el tabaco (factor exógeno) y la bronquitis
crónica, la obesidad (factor endógeno) y el infarto.

 Marcador de riesgo: Concepto reservado a las variables de la

persona y, por tanto, endógenas. No son controlables y definen a
los individuos particularmente vulnerables. Señalan un aumento
del riesgo de padecer la enfermedad, aunque no tienen influencia
directa en su producción (edad, sexo).

V. EL PAPEL DEL INGENIERO SANITARIO EN LA SALUD PÚBLICA

A fin de comprender el papel que desempeña el ingeniero sanitario en la salud

pública, hay que comprender lo qué es realmente, y para ello lo mejor es
compenetrarse de las calificaciones que debe poseer.
Las más importantes que tiene que estudiar es agua, considerando toda clase
de posibles abastos, ya sean superficiales naturales, pluviales o subterráneos.

A fin de determinar cuál agua puede almacenarse y, por lo tanto, el sitio más
ventajoso para una zona de captación, precisan muchos conocimientos.

Algunos de éstos versan sobre los varios métodos para calcular el desarrollo
de la población, el cálculo del consumo de agua, estadísticas de la
precipitación, cómputo del almacenamiento necesario, inundaciones,
represas; hídrica, con referencia particular a la llamada fórmula de Hazen,
conducción desde el reservorio a la red de distribución, diversos sistemas de
repartición, y modo de comprobar lo adecuado o inadecuado del abasto en
cualquier sistema por alguna razón dada.

Por ejemplo, en lo tocante a las aguas telúricas, tiene que estudiar posibles
fuentes de contaminación, sitios más apropiados para pozos,
construcción sanitaria de éstos, y efecto del empleo extenso del agua
subterránea sobre el nivel hidrográfico.
Estudiadas ya las distintas clases de abasto, tiene que proceder al análisis, y
éste comprende cuatro encabezados: físico, químico, microscópico y
bacteriológico.

 El físico comprende datos tales como turbidez, color, sabor, olor y las
nueve clases de sólidos; el químico: CO2 libre oxígeno disuelto, pH,
cloruros, dureza, alcalinidad analizada, hierro, manganeso, cloro
necesario para desinfectar, cloro residual, amoniaco, nitritos, nitratos,
nitrógeno organito y albuminoideo consumidos, y la importantísima
demanda bioquímica de oxígeno llamada DBO.

 El examen microscópico comprende principalmente microbios

distintos de bacterias, tales como hongos, algas incluso
schizophycene, briozoos, crustaceos, poríferos y protozoarios, junto
con variaciones estacionales, distribución vertical y horizontal,

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 efectos físicos y químicos de esos microbios sobre cuerpos de agua.

 La bacteriológica abarca las pruebas conocidas con los nombres de

confirmación
Presuntiva, parcial y completa, así como el total de bacterias.

 A fin de recibir la debida preparación para su trabajo, el ingeniero sanitario tiene

que tomar un curso independiente llamado bacteriología sanitaria, el cual
abarca temas tales como formas, distribución y posición de las bacterias en la
escala de la vida, morfología, metabolismo y productos subsidiarios, requisitos
alimenticios, cultivo de bacterias, reproducción, efectos del ambiente sobre el
desarrollo, zooglea, bacteriófago, encimos, esterilización química y
desinfección, actividad biológica de las bacterias, factores fundamentales de la
infección, bacteriología del suelo, los ciclos del nitrógeno, carbono y fósforo,
bacterias en el agua potable y aguas servidas (en particular en cuanto al grupo
coliaerógenes), normas de los departamentos de sanidad para el agua y la
leche, y una multitud de trabajos de laboratorio incluso coloración, cultivo e
identificación de las bacterias.

 En las instituciones más adelantadas, por ejemplo, la Universidad de Harvard,

el estudiante de ingeniería sanitaria tiene que realizar personalmente todas y
cada una de una multitud de pruebas necesarias para el análisis completo del
agua, y tiene que saber qué pruebas pueden y deben ser verificadas para
obtener resultados exactos.

 La segunda parte, y quizás la más importante del analisis del agua, es la

interpretación sanitaria, pues es lo que convierte al ingeniero sanitario no en un
mero químico, sino en un químico sanitario, y no en un bacteriólogo, sino en
bacteriólogo sanitario. No es primordialmente ni químico ni bacteriólogo, pues no
le interesan esas ciencias en general, sino precisamente los puntos relacionados
con la sanidad y, además, tiene que interpretar sus hallazgos desde un punto de
vista higiénico.

 En último lugar vienen la purificación del agua y los planos de acueductos. Lo

primero que tiene que estudiar en la purificación, son los procesos naturales en
las aguas superficiales así como subterráneas, comprendiendo el efecto de la
luz, la sedimentación, los factores alimenticios, la rivalidad entre diversos
microrganismos, la oxigenación y descarbonación por las plantas, temperatura,
tiempo, dilución, bacteriófago, filtración, concentración de sales, elevación, y
descenso del agua subterránea, y ph del terreno.

 Luego viene el estudio de los métodos artificiales de depuración incluso aireación

y desaireación con sus posibilidades, limitaciones, principales factores
modificadores, y luego el diseño de aireadores, fuentes centrales, etc.; corrosión,
sus causas, así como métodos de combatirla; Coagulación, su teoría y
reacciones químicas, coagulantes, pH para la coagulación óptima, y dispositivos
para el dosaje; sedimentación, incluso las leyes que gobiernan la precipitación
de las partículas, la ley de Stake para las partículas pequeñas, las teorías de
Hazen acerca de la sedimentación, efecto de la zona, profundidad de la hoya,
efecto de la temperatura sobre la sedimentación, velocidad horizontal en los
estanques, diámetro de las partículas retiradas en cualquier clase de estanque,
período apropiado de retención, y otros muchos puntos relacionados con el
diseño de los estanques de sedimentación; principios de la filtración.

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 La inspección de los establecimientos de pasteurización es una cuestión muy

importante y que abarca muchos puntos tales como exactitud de los termómetros
indicadores, control automático, calefacción del aire, agitación de la leche, y
retentoras de pre calefacción. Además, hay que inspeccionar las fábricas de
lacticinios.
 El ingeniero sanitario toma una participación muy activa en todo lo relativo a
tratamiento y disposición de aguas servidas, y aconseja en cuanto al diseño de
las plantas de tratamiento que, naturalmente, variarán según las necesidades de
cada localidad.

 Otras importantes ramas de estudio para el ingeniero sanitario son el

saneamiento rural, la entomología aplicada; los métodos de dominio de ciertas
enfermedades transmisibles, en particular paludismo, peste, y enfermedades
transmitidas por los piojos; la bromatología, con los factores supeditados, y mas
a fondo la leche; métodos de recolección y disposición de la basura; higiene
industrial; reglamentación del tráfico; planeamiento urbano; viviendas;
ventilación e iluminación; demografía, y el importantísimo tema de la educación
sanitaria.

 Por fin, lo mismo que el médico consulta al ingeniero, al químico, al parasitólogo,

al bacteriólogo y otros peritos a fin de desempeñar mejor su misión, así también
el ingeniero sanitario consulta a médico, entomólogo, parasitólogo, químico,
bioquímico, botánico y otros muchos peritos para el debido saneamiento del
ambiente. Y más áreas donde puede trabajar el ingeniero sanitario en beneficio
a la salud pública.

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VI. CONCLUSIONES

 El ingeniero sanitario el doctor del medio ambiente, como el médico es el

doctor de los seres humanos.
 Los ingenieros Sanitarios abarcan muchas áreas con respecto a la salud
pública.
 La inspección de los establecimientos y otras áreas para satisfacer a la
población y evitar que puedan vender sin registro sanitario.

 informes si el establecimiento trabaja o no satisfactoriamente, y si algo

anda mal, qué parte es la deficiente, cuál es la causa del trastorno, y cuál
debe ser el remedio
VII. RECOMENDACIONES

 Debemos tener en claro que un ingeniero sanitario es quien puede ayudar

a mejorar la calidad de salud de la población.
 Estudiar el importantísimo tema de la educación sanitaria para
inspección.
 Conocer las posibles causas y significado de los numerosos puntos que
figuran en el análisis completo y su debida correlación para evitar alguna
enfermedad.

VIII. BIBLIOGRAFIA

 http://www.wipo.int/edocs/lexdocs/laws/es/pe/pe060es.pdf

 DEGREMONT; (1979); "Manual técnico del agua"; 4º edición; 1216 págs.; ISBN
84-300-1651-1.

 PAZ MAROTO, J.; PAZ CASAÑÉ, J.M.; (1969); "Abastecimiento y depuración

de agua potable"; Escuela Técnica Superior de Ingenieros de Caminos,
Canales y Puertos, Madrid.

 SAN MARTÍN H. (1979). “Ecología humana y salud”. La Prensa Médica

Mexicana. México.

 https://www.docsity.com/es/salud-publica-demografia-humana-ingenieria-
sanitaria-y-ambiental-apuntes-tema-3/155148/?auth_done#_=_

 https://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/adultoMayor/archivos/Norm
as%20T%C3%A9cnicas_segunda%20parte.pdf

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