Barem semiologie medicala

1.Concentraţia hemoglobinei în sânge:

- bărbat = 14-18 g / dl;
- femeie = 12-16 g / dl;
- nou-născut = 18-27 g / dl;
- copil sub 10 ani = 12-17 g / dl

2.Hematocritul.
Definiţie: – reprezintă raportul dintre valorile elementelor figurate şi celulare ale sângelui în
care se găsesc.
Valori normale: 5%
- bărbat: 46,5 %
- femeie: 42 %
- nou-născut: 56 %
- copil: 40 %
Hematocrit somatic = 0,91 x hematocrit venos

3. VEM=volum eritrocitar mediu

Valori normale : 80 – 100 µ3 (fL)
4. CHEM=concentratia hemoglobinei eritrocitare medii
Valori normale: 32-36 g/100 mL
5. Sideremie: 50 – 150 µg/ 100 mL
6. Reticulocite: % din numarul total de eritrocite
-adult: 0,5 – 1,5 %
-Nou-nascut: 2.5-6.5%

7. Leucocite
-adult: 4.000-8.000 / mm3
-nou-născut: 15.000-30.000 / mm3

8.Formula leucocitară: % nr. mm3 de sânge

-agranulocite:
limfocite: 25-35 % (1.500-2.400/ mm3)
monocite: 4-8 % (240-600 /mm3)
-granulocite:
neutrofilele 60-70 % (3.000-4.800/ mm3)
eozinofilele 1-4 % (300-400/ mm3)
bazofilele 0-1 % (20-80/ mm3)

9.Trombocite : 150.000-300.000 / mm3

10. Medulograma sternala

Normal: tesul adipos, conjunctiv, Hb, celule imature si mature; lipsa infectiei si a celulelor
atipice.
Copil: 75-100% celularitate
Adult: 45-60%
Raportul M:E= 2-4/1 (seria mieloida/eritroblasti)

1
 %
Blasti 0-5
Promielocite 1-8
Mielocite 5-18
Metamielocite 13-32
Neutrofile 7-30
Eosinofile 0-4
Basofile 0-1
Monocite 0-5
Limphocite 3-17
Plasmocite 0-2
Megacariocite 0-1
Macrofagi 0-2
Proeritroblasti 1-8
Eritroblasti 7-32

11. Glicemie : 70-100 mg/dL

12. TTGO : Se adiministreaza in interval de 5 minute 75g glucoza anhidra dizolvata in apa
rece. Copii: cantitatea de glucoza administrata este in functie de greutatea pacientului:
1.75g/kg corp – maximum 75g. Se vor recolta 2 probe de sange: imediat inainte de
administrarea glucozei si dupa 120 minute

Valori normale:
bazal: <100 mg/dL (<5.6 mmol/L)
la 2h: <140 mg/dL(7.8 mmol/L)

13. Uree
plasma: 0,2-0,4 g/l
urina : 15-35 g/l

14. Creatinina
plasma : 0,6-1,3 mg/dl
urina: 0,75-2 g/l

15. acid uric

plasma : 2-5 mg/dl
urina : 0,5-1 g/l

16. TGP: 0-40 U/L

17. TGO: 0-40 U/L
18. GGT: 10-60 U/L
19. LDH: 130-220 U/L
20. CPK: F: <190 U/L; B: <300 U/L

2
21. Bilirubina :
BD: 0,01-0,3 mg/dL
BT: 0,2-1,2 mg/dL

22. Fosfataza alcalina

adult: 40-140 U/L
copil <1 an: <450 U/L

23. Proteine totale: 6-8 g/dL

24. Colesterol
total: <200 mg/dL
LDL: <100 mg/dL
HDL: >40 mg/dL

25. Trigliceride: <150 mg/dL

26. Electroforeza proteinelor:

– 55-70% albumine: 4,5-5,5 g/dL
– 30-45% globuline: 1,5-2,5 g/dL
Raport albumine globuline = 1,5 – 2,5
Fracţii globulinice (% din totalul proteinelor plasmatice)
1 3-7 %
2 7-10 %
 9-17 %
 12-20 %

27. Fibrinogen: 0,2-0,4 g/dl

28. Proteina C reactiva: 0-0,5 mg/dL

29. Examen sumar de urina :

aspect: galben pai
densitate: 1015-1022
Albumină, glucoză, corpi cetonici, pigmenţi biliari, săruri biliare: – toate absente în mod
normal.
Urobilinogen:normal.
Sedimente:rare leucocite, rare celule epiteliale, rare cristale.

30. Urocultura: O singură specie de bacili gram-negativi este izolată în concentraţie de 104-5
UFC/ml, de stafilococi ≥ 5x104 UFC/ml sau levuri ≥ 104 UFC/ml:
În prezenţa piuriei(> 10 leucocite / mm3) = ITU;
În absenţa piuriei = colonizare abortivă a urinei ori probă examinată tardiv fără refrigerare
imediată.

31. Clearance-ul creatininei: 70-130 mL/min

3
32. Hemocultura:
1)argumentele bacteriologului
-izolarea aceleiaşi bacterii în mai multe flacoane ale unui set de hemocultură sau în
hemoculturi repetate din sedii venoase diferite  semnificaţie clinică
-izolarea unor bacterii diferite din flacoanele hemoculturilor de la acelaşi pacient 
contaminare
-izolarea a ≥ 2 specii bacteriene din aceeaşi hemocultură de cel puţin 2 ori în 24 ore 
bacteriemie polimicrobiană
2)argumentele clinicianului
-vârsta şi statusul imun al pacientului
-particularităţile focarului septic primar

33. Examenul lichidelor biologice (ascita, pleural, pericardic): diferentierea exsudat de

transudat, frotiu sau cultura

34. Ionograma serica si urinara

Plasma (mmol/L) Urina (mEq/24h)
Na 135-145 4-220
K 3,5-5 25-125
Cl 98-107 110-250

35. Rezerva alcalina: 22-29 mmol/L

36. pH-ul urinii

6,2-6,8 în alimentaţia mixtă;
5,2-5,3 în alimentaţia bogată în proteine;
7-7,5 în regim vegetarian;

37. Spirometrie
VC=500 mL
VIR=1500 mL
VER=1500 mL
VR=1500 mL
Valorile la femei sunt 80% din cele la barbati.

Capacitatea inspiratorie (CI) = VC + VIR

Capacitatea vitală (CV) = VC + VIR + VER
Capacitatea funcţională reziduală (CFR) = VER + VR
Capacitatea pulmonară totală (CPT) = CV + VR

VEMS= volumul de aer expulzat din plamani in prima secunda a expiratiei maxime
fortate, care urmeaza unui inspir maxim. Valori normale: 80-100%

Indicele de permeabilitate bronsica Tiffneau= VEMS/CV=75-80%

38. Examenul sputei in astmul bronsic si supuratii pulmonare

SPUTA este obţinută prin tuse spontană, profundă şi supravegheată, după toaleta cavităţii
bucale. Probele de spută, prelevate într-un recipient steril, cu gura largă şi capac ermetic, sunt
expediate imediat laboratorului pentru a fi examinate în cel mult o oră de la prelevare. Este
interzisă refrigerarea probelor.
4
Se calculeaza scorul de calitate Q. Daca produsul este reprezentativ (Q>=1), se examineaza
microscopic:
se urmăresc câmpuri la distanţă de cel puţin 3 diametre de CES,
- ≥ 10 bacterii de aceeaşi categorie microscopică asociate ≥ 3 CI /câmp ►criteriul asociaţiei
semnificative a bacteriilor cu celule inflamatorii;
- ≥ 10 bacterii / câmp semnifică ≥ 106 bacterii/ml probă ( corespunzător concentraţiei din
focarul de infecţie) ► criteriul cantitativ.

39. Tensiunea arteriala

TAS: 90-120 mmHg
TAD: 60-80 mmHg

40. Frecventa cardiaca: 60-80 batai/min

41. Frecventa respiratorie: 12-20 respiratii/min
42. Diureza: 1000-1500 mL/24h
43. Tranzitul intestinal: 100-250 g materii fecale/24h