1.EsSalud Exam 2009-17 4a Edvb PDF

Exámenes de EsSalud PLUS MEDIC A P
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Exámenes de EsSalud PLUS MEDIC A
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EsSalud examen 2017 PLUS MEDIC A

EsSalud 2017 (1): ¿Cuál es la función de la
secretina?
a. Hidroliza los polisacáridos en oligosacáridos
b. Activa el tripsinógeno a tripsina
c. Desdobla las grasas
d. Regula la secreción de agua y bicarbonato
e. Desdobla las proteinas en polipéptidos
EsSalud 2017 (2) ; EsSalud 2015(86): ¿Cuál EsSalud 2017 (6): Los glucocorticoides
de las siguientes se absorve en el ileón? interactuan con:
a. Calcio a. canales iónicos
b. Vitamina C b. tirosina cinasas
c. Vitamina B12 c. proteina G
d. Vitamina K d. receptores intracelulares
e. Vitamina B6 e. lípidos
EsSalud 2017 (3): ¿Cuál representa el sistema EsSalud 2017 (7): Hombre de 54 años refiere
de marcapaso para el sistema nervioso entérico? disnea de esfuerzo de 5 meses de
a. Músculos liso evolución .Examen: estertores crepitantes en la
b. Neuronas auscultación. La radiografía de tórax muestra un
c. Células intersticiales de Cajal patrón reticular que afecta las bases pulmonares
d. Macrófagos ¿Qué esperaria encontrar en la exploración
e. Células gliales funcional respiratoria?
a. Normalidad de la medición de la capacidad de
EsSalud 2017 (4): Los siguientes factores
difusión
contribuyen al incremento en el tamaño uterino
b. Capacidad vital disminuida
del embarazo:
c. Prolongación del tiempo espiratorio
a. Formación de nuevas células musculares
d. Relación VEF1/CVF menor al 50% del valor
b. Hipertrofia de las células
teórico
c. Desarrollo de las células del mesénquima
e. Aumento de la capacidad Residual Funcional
d. Hiperplasia uterina
e. Hipertrofia del endometrio EsSalud 2017 (8); EsSalud 2014 (79) : ¿Cuál de
las siguientes arterias transcurre en la curvatura
EsSalud 2017 (5): Una joven de 16 años con
menor del estómago?
historia familiar de Esferocitosis hereditaria
a. Gastroomental izquierda
ingresó al hospital para esplenectomia como
b. Gastroduodenal
una terapia primaria de su enfermedad. ¿Cuál de
c. Gastroomental derecha
los siguientes hallazgos es muy probable
d. Coronaria estomáquica
encontrar en la cirugía?
e. Vasos cortos
a. Pancreatitis crónica
b. Úlcera duodenal ¡TODO por los DEMÁS!
c. Colelitiasis www.plus-medica.com
d. Colecistitis crónica
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e. Hepatitis crónica
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EsSalud 2017
1. D ; 2. C ; 3. C ; 4. B
5. C ; 6. D ; 7. B ; 8. D
EsSalud 2017 (9): La onda P con una deflexión

inicial positiva seguida de una deflexión EsSalud 2017 (12): Mujer de 20 años en
negativa se ubica en: tratamiento con fenitoina por epilepsia tónico-
a. DI clónica generalizada, acude por nistagmus y
b. DII ataxia .¿Cuál seria la conducta inicial de MAYOR
c. V1 importancia en el manejo de la paciente?:
d. AVL a. Incrementar la dosis de fenitoina
e. V6 b. Agregar ácido valproico
c. Dosaje de fenitoina sérica
EsSalud 2017 (10): ¿Cuál de las siguientes d. Suspender fenitoina
agentes es prescrito para prevenir infección por e. Administrar tiamina
Pneumocystis carini?
a. Aciclovir EsSalud 2017 (13): Paciente de 22 años con
b. Fluconazol diagnóstico de tumor hipofisiario que le produce
c. Ganciclovir galactorrea y amenorrea secundaria ¿Cuál de los
d. Rifabutina siguientes es la mejor terapia médica para esta
e. Trimetropin-Sulfametoxazol paciente?
a. Inhibidores de la colinesterasa
EsSalud 2017 (11): Varón de 68 años que b. Agonistas dopaminérgicos
acude a emergencia por presentar hemiplejia c. Antagonistas dopaminérgicos
derecha , Glasgow 12 puntos, con tiempo de d. Agonistas colinérgicos
enfermedda de 2 horas , con PA: e. Inhibidores de la recaptación de serotonina
200/12ommHg .la TAC cerebral descarta
presencia de hemorragia cerebral .El médico de EsSalud 2017 (14): Mujer de 72 años que
guari indica trombolisis rTPA (Activador del acude por estreñimiento , refiere como
Plasminógeno hístico recombinante)¿Cuál de las antecedente dislipidemia e hipertensión
siguientes situaciones contraindicaría su uso? arterial .En el examen se le encuentra presión
a. Presión arterial sostenida mayor de elevada , bradicardia, edema en miembros
185/110mmHd inferiores, piel seca y áspera ¿Cuál es el
b. Síntomas neurológicos que se acentúan diagnóstico más probable?
c. Hemorragia digestiva hace 6 meses a. Cáncer de colon
d. Tiempo transcurrido hasta la administración b. Insuficiencia cardiaca
del fármaco del fármaco menro de 3 horas c. Hipotiroidismo
e. La edad del paciente d. Sindrome de Cushing
e. Tiroiditis de Riedel
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EsSalud 2017
9. C ; 10. E ; 11. A ; 12. D
13. B ; 14. C
EsSalud 2017 (15): Un paciente de 40 años,

obeso e hipertenso tratado con diuréticos , sis con la presunción diagnóstica de TBC pleural
viene al servicio de Urgencias con una historia de ¿Cuál de los siguientes resultados apoyaría este
dolor severo e inflamación de la rodilla derecha diagnóstico?
que le ha impedido conciliar el sueño .El examen a. Cociente de proteinas p/s: 0.7 , leucocitos
físico muestra aumento de volumen , 2000 , 80% de PMN , ADA 80 U/l
enrojecimiento y fluctuación de la sinovia b. Cociente de proteinas p/s: 0.8 , leucocitos
derecha. ¿Cuál seria el proceder diagnóstico de 5000 , 80% de linfocitos , ADA 16 U/l
urgencia más adecuado? c. Cociente de proteinas p/s: 0.4 , leucocitos
a. Obtener una radiografia de rodilla 1000 , 80% de linfocitos , ADA 20 U/l
b. Realizar una ecografía y TAC para detectar la d. Cociente de proteinas p/s: 0.8 , leucocitos
presencia de líquido articular 3000 , 80% de linfocitos , ADA 90 U/l
c. Solicitar los niveles de ácido úrico, creatinina, e. Cociente de proteinas p/s: 0.7 , leucocitos 20
VSG y PCR 000 , 90% de PMN , ADA 88U/l
d. Obtener el líquido sinovial por punción e
EsSalud 2017 (18): Mujer de 56 años con
investigar la presencia de microcristales y
diagnóstico de hipotiroidismo, que acude con 1
bacterias
e. Inmovilizar la rodilla , prescribir analgésicos y semana de sensación de alza térmica , eritema y
enviar al paciente a su domicilio aumento de volumen en la pierna derecha por lo
que le indican dicloxacilina 500 mg c/6h y reposo
EsSalud 2017 (16): Paciente mujer de 23 años absoluto con lo cual nota mejoria del eritema ,
con LES acude a la consulta con el siguiente pero aumenta el volumen en todo el MID .Al
hemograma: Hb 8g/dl VCM:80 fl . Reticulocitos examen se evidencia aumento de volumen en
9% .Leucocitos 5 900 (S:70% M: 2% E: 1% B: 2%. miembro inferior derecho que deja fovea, el
Plaquetas 159000 ¿Qué prueba diagnóstica resto del examen no es contributorio. ¿Cuál de
indicaría a continuación? los siguientes opciones seria el paso más
a. Biopsia de médula ósea adecuado para el diagnóstico?
b. Ferritina sérica
a. Venografía
c. Prueba de Coombs
b. Ecodoppler
d. Sideremia
c.Pletismografía
e. Citometria de flujo
d. Angiografía
EsSalud 2017 (17): Una paciente de 25 años e. Angioresonancia
acude a una consulta por febrícula y dolor de
carácter pleurítico de 2 semanas de evolución. ¡TODO por los DEMÁS!
Se le realiza un radiografia de tórax que muestra www.plus-medica.com
un derrame pleural derecho que ocupa plus.medica.dialoga@gmail.com
aproximadamente la mitad de dicho
hemitórax .Ud decide realizar una toracocente -
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EsSalud 2017
15. D ; 16. C ; 17. D ; 18. B
EsSalud 2017 (19): Mujer de 32 años c. Sepsis

primigesta de 12 semanas que ingresa por d. Reacción leucemoide
presentar desde hace 2 horas dolor torácico tipo e. Coagulación intravascular diseminada
pleurítico y disnea súbita .Tiene controles
EsSalud 2017 (21): Hombre de 61 años con
prenatales adecuados .Niega hospitalizaciones
antecedente de cáncer desde hace 6 años , que
previas. Al examen PA: 110/60mmHg
acude por presentar desde hace 8 años disnea
FC:98lat/min FR: 30resp/min resto del examen
progresiva que desde hace 3 semanas se
sin alteraciones y un ecodoppler de miembro
presenta a leves esfuerzos y ortopnea .Niega
inferior con diagnóstico de trombosis de vena
gingivorragia. Tiene una radiografía de tórax en
poplítea derecha. ¿Cuál de las siguientes
la que se evidencia gran cardiomegalia y una
opciones de tratamiento es la más adecuada?
ecocardiografia con fracción de eyección de 25%,
a. Aspirina dilatación marcada de 3 cavidades con excep -
b. Heparina ción de ventrículo izquierdo. ¿Cuál de los
c. Warfarina antineoplásicos que probablemente recibió es la
d. Rivaroxaban causa de la miocardiopatía?
E. Dabigatran
a. Doxorubicina
EsSalud 2017 (20): Mujer de 67 años que b. Ciclofosfamida
presenta desde hace 7 días una lesión c. Cisplatino
eritematosa en el pie derecho que luego se d. 5 fluorouracilo
torna necrótica. Tiene antecedente de diabetes e. Dexametasona
mellitus en tratamiento irregular .Al examen
EsSalud 2017 (22): ¿Cuál es la causa
físico: PA: 90/60mmHg FC : 110 lat/min T:
infecciosa más frecuente de miocardiopatías?
38°C .Se evidencia en el pie y en la parte
a. VIH
inferior de la pierna derecha una lesión necrótica
b. Borrelia burgdorferi
extensa con eritema , maloliente.Se le indica
c. Poliovirus
amputación de la pierna pero familiares niegan
d. Toxoplasma gondii
la autorización produciéndose un deterioro el
e. Tripanosoma cruzii
estado de la paciente con la aparición de
equimosis y oliguria .En los exámenes se
EsSalud 2017 (23): El hallazgo más frecuente
evidencia : Hb 9gr/dl. Creatinina: 4mg/dl
en la radiografia torácica en la embolia
Plaquetas : 80 000/mm3 Leucocitos 28 000 (mm3
pulmonar es:
con 10% de abastonados 90% de segmentados ,
a. Atelectasias laminares
INR: 2.5 , en el frotis de sangre periférferica se
b. Infiltrados parenquimatosos
evidencia esquistocitos .¿Cuál de las opciones
c. Derrame pleural
sería el diagnóstico más probable?
d. Radiografia normal
a. Púrpura trombocitopénica trombótica
e. Elevación diafragmática
b. Sindrome urémico hemolítico
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EsSalud 2017 (24): En los casos de

pancreatitis aguda grave , disminuye la
concentración sérica de :
a.Triglicéridos
b. Calcio
c. Amilasa EsSalud 2017 (27): Varón de 50 años de edad
d. Aspartato aminotransferasa agricultor y ganadero , que presenta dolor
e. Deshidrogenasa láctica abdominal continuo en hipocondrio derecho. Al
examen se detecta ictericia de piel y
EsSalud 2017 escleras .Examen de laboratorio: hemograma
19. C ;20. E ; 21. A ; 22. E con 30% de eosinófilos .¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
23. D ; 24. B
a. Fasciolasis
b. Hidatidosis
EsSalud 2017 (25): ¿Cuál de las siguientes c. Ascariosis
pautas le parece más adecuada para la d. Oxiuriasis
terapéutica de la infección por Helicobacter e. Uncinariosis
pylori?
EsSalud 2017 (28): Paciente de 26 años de
a. Amoxicilina 500mg/8h + Omeprazol 20mg
edad con diagnóstico de insuficiencia renal
/12h + claritromicina 250mg/12h durante 14 días
crónica en hemodiálisis.Acude a EMG por
b. Amoxicilina 1g/12h + Omeprazol 20mg /12h +
presentar K:7.5mEq/l con alteraciones en el EKG
claritromicina 250mg/12h durante 7-14 días
(ondas T picudas con intervalo QT un podo
c. Amoxicilina 1g/24h + Omeprazol 20mg /12h +
reducido).La actitud inmediata seria:
claritromicina 500mg/12h durante 14 días
a. Administrar gluconato de calcio IV
d. Amoxicilina 1g/12h + Omeprazol 20mg /12h +
b. Administrar bicarbonato de sodio
claritromicina 500mg/12h durante 14 días
c. Administrar dextrosa e insulina
e. Amoxicilina 1g/12h + Cimetidina 800mg /12h
d. B2 agonistas
+ claritromicina 250mg/12h durante 7-10 días
e. Administrar furosemida
EsSalud 2017 (26): Está cuidando a una mujer
EsSalud 2017 (29): Varón de 50 años de edad
que ha sufrido un traumatismo torácico como
que ingresa al hospital por presentar un cuadro
consecuencia de un atropello de motocicleta.
de disnea y palidez de piel y mucosas.Al examen
Durante la valoración observa que está agitada ,
clíico: PA: 100/60mmHg .Se detecta anasarca y
cianótica, diaforética y hay desplazamiento
signos de derrame pleural derecho. EXámenes
traqueal de la línea media hacia un lado .Este
de laboratorio: HB 9g/dl Colesterol 320mg/dl
estado es compatible con:
Proteinas en orina +++ ¿Cuáñ e el doagnóstcio
a. Neumotórax abierto
más probable?
b. Neumotórax a tensión
c. Taponamiento cardiaco a. Sindrome nefrítico
d. Atelectasia b. GMN aguda
e. Crisis de ansiedad c. Nefritis aguda
¡TODO por los DEMÁS! d. Sindrome nefrótico
www.plus-medica.com e. Insuficiencia renal crónica
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EsSalud 2017 (30): Mujer de 70 años acude

por hemorragia digestiva baja de
aproximadamente 1 litro. En tto con AAS a bajas
dosis .Presenta taquicardia y ortostatismo. La
Hb es de 10g/dl ¿Diagnóstico más probable?
a. Sangrado diverticular
b. Sangrado hemorroidal
EsSalud 2017 (33): Mujer de 45 años código
c. Tuberculosis intestinal
blanco acude por sangrado después de
d. Cáncer de colon
deposiciones sin moco desde hace 4 meses.Al
e. Colitis ulcertiva
examen (posición genupectoral): esfinter
EsSalud 2017 normal , masa irregular indurada y fija a las 12
25. D ; 26. B ; 27. A ; 28. A horas a 8 cm del margen anal. A la colonoscopía
presenta masa irregular verrucoide a 3 cm de la
29. D ; 30. A línea pectinea que sangra al roce del
instrumento. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
a. Adenocarcinoma
EsSalud 2017 (31): Mujer de 45 años , b. Condiloma acuminado
diabética sin tratamiento .Presentó cuadro de c. Úlcera rectal solitaria
pancreatitis aguda hace 4 semanas, cutos d. Carcinoma epidermoide
síntomas y signos remitieron.El estudio de e. Adenoma velloso
sonografía atual muestra un pseudoquiste
pancreático de 60mm de diámetro en la cabeza. EsSalud 2017 (34): Varón de 60 años con
¿Cuál de las siguientes conducat a seguir es la diagnóstico endoscópico de CA gástrico en
más adecuada en relación al pseudoquiste? cuerpo resecable , Bormann 2. ¿Cuál sería el tipo
a. Drenaje endoscópico de gastrectomía recomendado para este
b. Drenaje percutáneo paciente?
c. Expectante en espera de la resolución a. Total D2
espontánea b. Subtotal radical
d. Derivación interna c. Subtotal
e. Esfinterotomia endoscópica d. Solo gastroyeyuno anastomosis
e. Billroth I
EsSalud 2017 (32): Varón de 65 años portador
de ileostomia y multioperado ingresa por cuadro EsSalud 2017 (35): Paciente de 35 años
de obstrucción intestinal y deshidratación motociclista a quien se le diagnosticó
severa. La causa más probable de la obstrucción traumatismo abdominal cerrado ,
intestinal mecánica es: hemodinámicamente inestable. ¿Cuál es el
a. Tumoración maligna examen inicial que ayudaría a determinar la
b. Hernia interna magnitud del hemoperitoneo?
c. Bridas y adherencias
d. Vólvulo de intestino a. Laparoscopia
e. Intususcepción b. Laparatomia urgente
c. TAC de abdomen
d. RMN
www.plus-medica.com e. Eco FAST
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EsSalud 2017
31. C ; 32. C ; 33. B ; 34. C
35. E
EsSalud 2017 (36): Un hombre de 64 años c. El HCD, el paciente presenta dolor en el HCD
con ictericia intensa,pérdida de peso, prurito y d. En el punto de unión del 1/3 externo con los
dolor en hipocondrio derecho , en estudios 2/3 internos de una línea trazada entre la espina
anteriores se le diagnóstico tumor de iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo
Klatskin .¿A qué nivel del árbol bronquial se el paciente presenta dolor
localizaría dicho tumor? e. El hipocondrio derecho corta la inspiración
a. Conducto colédoco por dolor
b. Unión de los conductos hepáticos
c. Vesícula biiar EsSalud 2017 (40): Acude a emergencia
d. Árbol biliar intrahepático mujer de 45 años , multigesta, con dolor intenso
e. Ampolla de Vater de epigastrio, náuseas y vómitos.Examen físico :
abdomen distendido , doloroso, signo del rebote
EsSalud 2017 (37): La causa más común de positivo ++, amilasa 2000U/L y lipasa 500U(L
muerte en pacientes con quemadura térmica es: Familiar con artritis reumatoidea. ¿Cuál es la
a. Tromboflebitis séptica etiología más frecuente de la pancreatitis?
b. Bronconeumonia a. Litiasis vesicular
c. Hemorragia gastrointestinal b. Ascaridiasis
d. Endocarditis bacteriana c. Páncreas divisum
e. Sepsis de la herida d. Tumor de la ampolla de Vater
e. LES
EsSalud 2017 (38): La cirugía actual del
cáncer gástrico tiene fundamento en la disección EsSalud 2017 (41): En la perforación de
de las diferentes estaciones ganglionares .La viscera hueca el signo más importante y que
extirpación del N°11 corresponde a : confirma el diagnóstico es:
a. Arteria esplenica a. Aire subdiafragmático derecho en la radio -
b. A.coronaria estomáquica grafía
c. Tronco celiaco b. Aerobilia en la radiografia
d. Ileo esplénico c. Neumatosis en la radioografía
e. A. hepática d. Edema de pared en la radiografía
e. Nivel HA en la radiografía
EsSalud 2017 (39): El signo de Murphy es
positivo cuando al palpar en: EsSalud 2017 (42): La placa radiográfica en
a. En el punto de unicón de la LMC derecha con los pacientes con obstrucción mecánica
el reborde costal el paciente presenta dolor evidencia :
b. Y al soltar rápidamente en la FID el paciente a. Niveles hidroaéres en forma segmentaria
presenta más dolor que palpar profundamente b. Niveles hidroaéres según el asa compro-
metida
c. Solo sirve para decidir su tratamiento
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d. Gran dilatación de las asas intestinales en la

ampolla rectal
e. Niveles hidroaéreos en pacientes de pie
EsSalud 2017
36. B ; 37. E ; 38. A ; 39. D
40. A ; 41. A ; 42. E

d. Abrir una hoja de monitoreo
e. Solicitar TAC de tórax sin contraste
EsSalud 2017 (43): Tratamiento quirúrgico EsSalud 2017 (46): Sobre la infección del sitio
curativo de la hipertensión portal por cirrosis operatorio (ISO) :
hepática consiste : a. Los factores de riesgo sistémicos para esta
infección incluye: DM, malnutrición , obesidad,
a. Anastomosis portocava términolateral
tabaquismo e inunodepresión
b. Anastomosis portocava láterolateral
b. Una técnica quirúrgica pulcra asegura la
c. Shunt esplenorrenal distal
ausencia de infección
d. Shunt coronario
c. El riesgo para la ISO no se modifica según el
e. Transplante hepático
órgano a operar
EsSalud 2017 (44): Mujer de 48 años que d. Para evitar las ISO todas las operaciones
presenta dolor en epigastrio desde hace 20 días mayores tienen indicación de tratamiento con
opresivo, constate, falta de apetito. antibióticos
Antecedente de pancreatitis aguda hace 2 e. El lavado quirúrgico de manos evita las ISO
meses .Al examen: buen estado general , no
EsSalud 2017 (47): Respecto a la apendicitis
masa palpable. Amilasa en sangre: 350U/l. Ud
aguda durante el embarazo:
plantea el siguiente diagnóstico:
a. Es más frecuente en el tercer trimestere
a. Gastritis aguda
b. La operación debe ser realizada con técnica
b. Úlcera duodenal
abierta
c. Pancreatitis reactivada
c. El riesgo de pérdida fetal es el mismo si se
d. Pseudoquiste pancreático
realiza por vía laparoscópica
e. Neoplasia intraductal pancreática
d. La operacion solo debe realizarse si el
EsSalud 2017 (45): Varón de 65 años , chofer , diagnóstico es seguro
sufre accidente de tránsito (choque) paramédico e. La anestesia no debe ser general
refiere que el vehículo del paciente se
EsSalud 2017 (48): Un paciente es atendido
encontraba con el timón doblado .En la atención
en Emergencias por haber recibido una herida
de emergencia el murmullo vesicular se
en la región precordial tras una pelea callejera.El
encuentra abolido en el HTI ,se coloca tubo de
equipo de atención prehospitalaria nos comenta
tórax y se obtiene 1 600ml de sangre .El próximo
que sospecha que el paciente puede tener un
paso a seguir es:
taponamiento cardiaco.Este se caracteriza por la
a. Pedir pruebas cruzadas para transfusión
presencia de la triada de Beck que consta de los
b. Preparar al paciente para sala de operaciones
siguientes signos:
c. Clampar tubo de tórax para evitar que siga
a. Distención de las venas del cuello , ruidos
sangrando
cardiacos apagados e hipoventilación
14
b. Hipotensión arterial , ingurgitación yugular y

ruidos cardiacos apagados
c. Hipotensión arterial , venas del cuello
colapsadas y ruidos cardiacos normales
d. Taquicardia , hipotensión y venas del cuello
colapsadas
e. Bradicardia, hipoventilación e ingurgitación
c. Mamografía
yugular
d. Resonancia magnética
EsSalud 2017 (49): Durante la intervención e. Biopsia incisión
quirúrgica de apendicectomia de intervalo (6
EsSalud 2017 (52): Mujer de 35 años de edad
meses de episodio agudo de apendicitis) en un
de aspecto saludable , VIH positivo, quien en un
paciente de 13 años de edad accidentalmente se
chequeo anual tuvo un Papanicolaou postivo de
produjo un perforación mínima del colon ¿Cómo
lesión intraepitelial (LIE) de bajo grado ¿Cuál es
se clasifica la herida quirúrgica?
el manejo recomendado?
a. Sucia contaminada
a. Citología y colposcopia a intervalo de 6 meses
b. Limpia
b. Citología anual
c. Sucia
c. Colposcopia cada 2 años
d. Limpia contaminada
d. Cauterización
e. Contaminada
e. Cono frío
EsSalud 2017
EsSalud 2017 (53): Mujer de 40 años, G:3 P2
43. B ; 44. D ; 45. B ; 46. A
A1 ,con leucorrea crónica y sangrado post-
coital ,el PAP es informado de acuerdo al
47. C ; 48. B ; 49. E
sistema de Bethesda como LIE AG/NIC III ¿Cuál
es la conducta a seguir?
EsSalud 2017 (50): Se conoce como la a. Colposcopia y biopsia
cronología de Murphy b. Conización del cérvix
a.La frecuencia sintomática inicial que se c. Electrocauterización del cérvix
observa tras instalarse una obstrucción d. Criocirugía
intestinal e. Histerectomia total
b. El período que transcurre entre la ingesta
EsSalud 2017 (54): ¿Cuál es el ligamento que
grasa y el inicio del dolor en el HCD por
se compromete en el prolapso total del útero?
colecistitis
a. Redondo
c. .La frecuencia sintomática inicial que ocurre
b. Úteropélvico
en aproximadamente 45% de los casos de
c. Pubouretral
apendicitis
d. Cardinal
d. Es el signo de Murphy que luego se generaliza
e. Pübico inferior
e. El dolor en la FID que luego se hace difuso
periumbilical o en epigastrio
EsSalud 2017 (51): La enfermedad de Paget www.plus-medica.com
se diagnostica mediante: plus.medica.dialoga@gmail.com
a. Biopsia aspiración
b. Clínicamente
15
EsSalud 2017 (55): Mujer de 33 años G 3 P
3003 llega a consultorio con historia de dolor
pélvico desde hace 10 días que se incrementa en
lso últimos días .A la especuloscopía se aprecio
flujo vaginal purulento con discreto mal olor .Al
tacto vaginal hay dolor a la movilización del
cérvix y dolor a la palpación de los anexos.¿Cuál
es el agente causal más frecuente en esta
patología?
a. Mobiluncu EsSalud 2017 (58): Mujer de 28 años con 3
b. Neisseria gonorrhoae úlceras en los labios mayores , nuy dolorosas de
c. Estreptococco aureus borde irregular y socavados con secreción
d. Anaerobios amarilla maloliente , de dos días de evolución ,
e. Chlamydia trachomatis acompañada de linfadenopatía inguinal
ipsilateral dolorosa ¿Cuál es el diagnóstico más
EsSalud 2017 probable
50. C ; 51. E ; 52. A ; 53. A
a. Herpes genital
b. Sifilis
54. ; 55. E
c. Chancroide
d. Linfogranuloma venéreo
EsSalud 2017 (56): Paciente mujer de 37 años e. Foliculitis
de edad , P2002 gestante de 42 semanas por
EsSalud 2017 (59): A una mujer de 48 años
FUR es controlada desde el primer trimestre y
que presenta alteraciones del ciclo desde hace 2
tiene ecografias confirmatorias de la edad
años consulta por amenorrea de 6 meses con
gestacional. ¿Cuál es el manejo ideal?
sindrome vasomotor la define como:
a. Realizar un test no estresante
b. Amniocentesis para confirmar madurez a. Premenopáusica
pulmonar b. Perimenopáusica
c. Realizar un test estresante e inducir el parto c. Menopáusica
d. Cesárea inmediata d. Senil
e. Observación y control con ecografía doppler e. Postmenopáusica
EsSalud 2017 (57): Se encuentra en un centro EsSalud 2017 (60): La degeneración más
de salud llega una gestante de 37 semanas con frecuente de un mioma durante el embarazo es:
cefalea, zumbido de oidos , epigastralgia ,al a. Calcificación
examen tiene PA: 150/115mmHg , se encuentra b. Quística
edematosa y con hiperreflexia ¿Cuál es la c. Grasa
conducta más adecuada? d. Roja o carnosa
a. Referir de inmediato e. Hialina
b. Administrar 10mg de nifedipino y referir
c. Colocar un via con solución isotónica y referir EsSalud 2017 (61): Indique el nombre de los
d. Administrar 4g de sulfato de magnesio en 15 músculos que forman el elevador del
minutos y referir ano .Marque la respuesta correcta:
e. Administrar 1g de sulfato de magnesio en 15 a. Puborectal, pubocoxigeo , ileococigeo
minutos y referir b. Puborectal, pubocoxigeo , bulbocavernoso
c. Puborectal, ileococigeo ,transverso superficial
16
d. Bulbocavernoso,isqueocoxígeo, ,transverso
superficial
e. Bulbocavernoso,isqueocoxígeo, piramidal
EsSalud 2017
56. D ; 57. D ; 58. C ; 59. B
60. E ; 61. A
a. Dosificaciones de beta-HCG en suero
b. Radiografía de tórax
EsSalud 2017 (62): Paciente de 26 años , a c. Ecografía con sonda vaginal
quien Ud examina y encuentra un tabique d. Determinaciones de CA-125 en el suero
vaginal longitudinal , dos cérvix y útero didelfos e. Determinaciones de estriol en orina
lo cual es confirmado por estudio e RNM ¿Qué
EsSalud 2016 (66): Gestante de 36 años de
patología debe descartar?
edad , con 29 semanas de gestación , es llevada
a. Estenosis pilórica al centro de salud de Oyón , por presentar
b. Tumor de Krukemberg hemorragia vaginal , sin dolor, de tipo
c. Sindrome de Kallman intermitente, con antecedente quirúrgico de
d. Disgenesia gonadal cesárea previa en su cuarta gestación , fumadora,
e. Malformación de vías urinarias sin otros antecedentes patológicos , establezca
Ud el diagnóstico más certero:
EsSalud 2017 (63): ¿Cuánto tiempo antecede a. Atonia uterina
normalmente la telarquia a la menarquia? b. Placenta acreta
a. 2 años c. CID
b. 3 años d. DPPNI
c. 4 años e. Placenta previa
d. 5 años
e. 1 año EsSalud 2017 (67): La mejor manera de
diagnosticar placenta previa es mediante:
EsSalud 2017 (64): Mujer de 64 años , G1 a.Ecografia transvaginal
P1001 , menarquia: a los 10 años ,FUR: 55 años , b.Ecografia transabdominal
obesa . diabética, hipertensa desde hace 10 c. Tacto vaginal
años .Acude por ginecorragia. Ecografía: d.Ecografia transrectal
endometrio 20mm y volumen uterino e.Histerosonografia
110cc .PAP: AGUS ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? EsSalud 2017 (68): En la exploración vaginal
a. Carcinoma indiferenciado se diagnostica cabeza encajada cuando la parte
b. Adenocarcinoma endometrioide más distal de la presentación ha alcanzado el.
c. Carcinoma a células claras a. Estrecho pélvico superior
d. Carcinoma mucinoso b. Nivel de las espinas ciáticas
e. Carcinoma seroso paipilar c. Diámetro transverso del estrecho pélvico
inferior
EsSalud 2017 (65): ¿Cuál de los siguientes d. Suelo pélvico
métodos es esencial para el seguimiento y e. Nivel de las espinas bi-isquiáticas
control de la paciente que ha sido sometida a
evacuación de una mola hidatiforme por vía
vaginal?
17
EsSalud 2017
62. A ; 63. A ; 64. B ; 65. B
66. E ; 67. A ; 68. A
EsSalud 2016 (69): ¿Cuál de las medidas

siguientes corresponde al diámetro
bitrocantereo promedio de un feto a término: EsSalud 2017 (73): Al tener duda de si un
a. 10.0cm soplo intenso en el segundo espacio intercostal
b. 9.5cm es sistólico o continuo , para establecer el
c. 8cm diagnóstico de persistencia del conducto
d. 9cm arterioso ¿De qué elemento o dato semiológico
e. 11cm se ayudará Ud?
a. Danza arterial
EsSalud 2017 (70): La denominación de
b. Hepatomegalia
sinclitismo y asinclitismo se refiere a la relación
c.Primer ruido cardiaco disminuido de
entre:
intensidad
a. La sutura interparietal y las tuberosidades
d.Pulsos disminuidos de intensidad en
isquiáticas
miembros inferiores
b. La sutura metópica y el promontorio
e. Pulsos periféricos amplios
c. La sutura occipital y el promontorio
d. La sutura sagital con el promontorio y el pubis EsSalud 2017 (74): Recién nacido de una
e. La sutura sagital y las espinas iliacas semana de vida ,sexo masculino, con Sindrome
de Down con intolerancia oral ,vómitos biliosos ,
EsSalud 2017 (71): Durante la reanimación
escasas deposiciones . Al examen : abdomen
cardiopulmonar neonatal la relación entre el
medianamente distendido y poco timpánico , no
masaje cardiaco y la ventilación es:
irritación peritoneal , no doloroso. Radiografía e
a. 1 masaje cardiaco y 3 ventilaciones
abdomen: signo de doble burbuja con zonas de
b. 1 masaje cardiaco y 1 ventilaciones
aire distal ¿Cuál es el diagnóstico probable?
c. 2 masaje cardiaco y 1 ventilaciones
d. 3 masaje cardiaco y 1 ventilación a. Atresia de colon
e. 1 masaje cardiaco y 1 ventilaciones b. Atresia yeyunal proximal
c. Estenosis duodenal
EsSalud 2017 (72): Señale lo correcto a la
d. Atresia duodenal
anemia fisológica del lactante:
e. Dupliación duodenal
a. No hay relación entre la saturación de O2 y la
eritropoyesis EsSalud 2017 (75): ¿Cuáles de las siguientes
b. Las cifras elevadas de eritropoyetina se representa la principal causa de convulsiones
mantienen neonatales?
c. Los depósitos de hierro no se agotan hasta el a. Hemorragia intraventricular
segundo trimestre de la vida b. Hipoglicemia
d. No hay cifras de Hb que orienten respecto a la c. Malformaciones congéntas
anemia del lactante prematuro d. Asfixia perinatal
e. La eritropoyesis se reanuda después de los 6 e. Meningitis infecciosa
meses
18
EsSalud 2017 (76): Es un criterio de la escala
de Westley para valorar la gravedad del crup en
un niño:
a. Nivel de consciencia
b. Dolor torácico
c. Taquipnea
d. Fiebre
e. Tos
EsSalud 2017 EsSalud 2017 (80): Madre trae a Emergencia a

69. B ; 70. D ; 71. D ; 72. E su niño de 5 años quien presenta sialorrea ,
diarrea, debilidad muscular. Al examen se
73. E ; 74. D ; 75. D ; 76. A encuentra taquicardia y fasciculaciones .Tórax:
roncamtes, sibilantes y repitantes en ambos
campos pulmonares .Pupilas mióticas.¿Dentro
EsSalud 2017 (77): La estatura de un niño está del manejo inicial de este niño cuáñ es eñ
por debajo del 3° percentil .La velocidad de fármaco que indicaría?
crecimiento es normal pero la edad cronológica a. Sulfato de atropina
es mayor que la edad ósea. Este proceso se b. Fisostigmina
denomina: c. Pilocarpina
a. Hipopituitarismo primario d. N-acetilcisteima
b. Hipopituitarismo secundario e. Flumazenilo
c. Retraso constitucional del crecimiento
d. Estatura baja genética EsSalud 2017 (81): Nace una niña con
e. Enanismo primordial hipertrofia de clitoris catalogada como
“genitales ambiguos” que además presenta
EsSalud 2017 (78): Recién nacido que al hiponatremia. ¿Cuál es el diagnóstico más
examen físico se encuentra pulso 130/min , probable?
cianosis de manos y pies, llanto activo, a. Déficit de 21 -hidroxilasa
movilidad espontánea, tos al poner sonda en las b. Déficit e 3-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa
fosas nasales.Puntaje de Apgar: c. Déficit de 17-a-hidroxilasa
a. 7 d. Déficit de 11-B-hidroxilasa
b. 9 e. Hipertrofia suprarrenal lipoidea
c. 8
d. 10 EsSalud 2017 (82): Se determina que un
e. 4 lactante presenta una cardiopatía congénita y
en telerradiografia de corazón y grandes vasos
EsSalud 2017 (79): ¿Cuál sería la actitud más se evidencia imagen con apariencia de bota
adecuada a seguir en los contactos en un niño ¿Cuál de las siguientes cardiopatías es
con meningitis meningocócica? compatible con este hallazgo?
a. Realizar quimioprofilaxis con ceftriaxona por a. Transposición de grandes vasos
2 días b. Persistencia de ductus
b. No existe quimioprofilaxis eficaz c. Tetralogía de Fallop
c.Administración de la vacuna antimenin- d. CIV
gocócica en niños <5 años e. Enfermedad de Ebstein
d. Administración de rifampicina durante 2 días
e. Administración de rifampicina durante 4 días
19
EsSalud 2017 (83): Con respecto a las
convulsiones en niños señale la respuesta
incorrecta:
a. Convulsión es una alteración paroxística de la
función del cerebro que se manifiesta en la
actividad motora y en el nivel de consciencia
b. Estado epiléptico es una presentación de
convulsiones prolongadas o recidivantes sin
recuperación de la consciencia durante más de infecciosa. ¿Cuál es el agente etiológico más
30 minutos probable?
c. Las convulsiones febriles simples gene- a. Streptococo viridans
ralmente son procesos benignos con excelente b. Pseudomona aeruginosa
pronóstico a largo plazo .El riesgo de epilepsia c. Staplhylococo aureus
después de una convulsión febril simple es bajo d. Streptococo haemolyticus
d. Las comvulsiones febriles complejas se e. Staplhylococo epidermidis
definen como focales o prolongadas más de 15
minutos o si ocurre en una serie de episodios EsSalud 2017 (86): En el cólico del lactante ,
repetitivos durante la enfermedad febril lo más importante a considerar es:
e.Si tenemos un niño con convulsiones, vómitos, a. Es necesario pruebas de laboratorio
cefalea, rigidez de nuca, signos de Kernig y b. Educación y apoyo a los padres
Brudzinsky debemos posponer la punción c. Informar que el cólico puede durar meses
lumbar d. Se experimenta más crisis de llanto en el día
e. El niño generalmente está enfermo
EsSalud 2017
77. C ; 78. A ; 79. D ; 80. A EsSalud 2017 (87): Recién nacido de 8 días de
vida. Ingresado al servicio de Neonatología por
81. A ; 82. C ; 83. E mala tolerancia oral , hipotonia, facies tosca.
Peso 3.9Kg. Piel con ictericia generalizada leve.
Fontanela anterior de 6 x 4 cm normotensa,
EsSalud 2017 (84): Recién nacido a término , fontanela posterior de 3 x 2 cm . Poco activo.
varón , peso de 4 100g ,Apgar 9 de parto Programa del laboratorio de Cribado Neonatal
eutócico alimentado con lactancia materna por detección de TSH>500 uUI/ml ¿Cuál es la
exclusiva ,a las 36 h presenta una glicemia de 25 mejor actitud?
mg/dl ¿Cuál es el manejo adecuado de la
a. Extraer analítica inmediatamente con TSH y
hipoglicemia?
T4 libre e iniciar tratamiento sin el resultado
a. Indicar dextrosa al 33% IV a 2ml /Kg por dosis
b.Poner tratamiento inmediatamente
b. Indicar dextrosa al 5% IV a 2ml /Kg por dosis
c. Extraer analítica inmediatamente con TSH y
c. Indicar dextrosa al 10% IV a 2ml /Kg por dosis
T4 libre y esperar el resultado
d. Indicar suero glucosado por vía oral
d. Remitir inmediatamente nueva muestra en
e. Inicar fórmula maternizada de inicio
papel de filtro al laboratorio
EsSalud 2017 (85): Niño de 15 años e.Realizar gammagrafia , ecografia tiroidea y
hospitalizado con diagnóstico de fiebre dosaje e TRB
reumática .hace una semana se realizó una
intervención ental. Desde hace 6 días presenta
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fiebre de 39° C, malestra general e ingresa por
dolor torácico. Ante la sospecha de endocarditis
20
sexo femenino que presenta ideas obsesivas
para no subir de peso estando con peso
adecuado , presentando atracones de comida y
luego vómitos provocados, antecedente de uso
de drogas e intento de suicidio. ¿Cuáles son las
complicaciones clínicas y psicológicas que se
d.Efusión peural
podrían presentar en la evolución de al
e. Neumotórax a tensión
enfermedad?
a. Intento de suicidio/erosión de esmalte EsSalud 2017 (91): El primer paso para contar
dentario/esofagitis /pancreatitis aguda con una estrategia de búsqueda de información
b. Estreñimiento crónico/ atrofia parotidea/ es:
restricción gástrica /soplo cardiaco a. Conocer las bases bibliográficas disponibles
c. Depresion severa/ aislamiento crónico/ b. Establecer la fuente de recuperación de
faringitis crónica /pancreatitis aguda artículos
d. Consumo de alcohol esporádico/ cleptomania/ c. Conocer el funcionamineto de los repositorios
Restricción gástrica /anemia de información
e. Sindrome de Mallory -Weiss /Aislamiento d. Tener experiencia en el uso del PubMed
crónico/Restricción gástrica /anemia e. Definir especificamente el objetivo de la
búsqueda
EsSalud 2017
84. C ; 85. C ; 86. C ; 87. C EsSalud 2017 (92): A partir del siguiente
objetivo : “Determinar si los hijos de madres
88. C adictas al alcohol tienen menor peso al nacer
que los hijos de madres no adictas”. Marque Ud
la hipótesis nula:
EsSalud 2017 (89): Recién nacido con a. Los hijos de madres adictas al alcohol tienen
hepatoesplenomegalia , anemia, rinitis menor peso al nacer que los hijos de madres no
persistente , rash máculo papular y descamación adictas
de palmas de manos y pies. El diagnóstico más b. No existe diferencia en el peso de nacimiento
probable para este infante es: entre los hijos de madres adictas y las no adictas
a. Toxoplasmosis c. Existe diferencia entre el peso de nacimiento
b. Hipotiroidismo congénito y la condición de adicción al alcohol de las
c. Sífilis congénita madres
d. Infección por CMV d. Los hijos de madres adictas al alcohol no
e. Rubeola congénita tienen menor peso que los hijos de madres no
adcitas
EsSalud 2017 (90): Un paciente con neumonia
e. No existe relación entre el peso de nacimiento
estafilocócica que presenta súbitamente distrés
y la condición de adicción al alcohol de sus
respiratorio que se incrementa progresivamente.
madres
El diagnóstico posible que requiere una acción
urgente es: EsSalud 2017 (93): ¿Cuál de los siguientes es
a.Formación de neumatocele el estudio de elección para evaluar una
b. Progresión de la neumonia enfermedad poco frecuente?
c.Severa ansiedad a. Transversal
b. Cohorte
21
c. Casos y controles
d. Ecológicos
e. Casos
EsSalud 2017 (94): Al realizar actividades o

intervenciones y procedimientos sobre el
entorno de una población, sus procesos sociales
y culturales para garantizar mejores condiciones a. La especificidad detecta a los verdaderos
de bienestar físico , sicológico y social de una enfermos
población se llama: b. La sensibilidad detecta a los verdaderos sanos
a. Prevención c. La sensibilidad detecta a los verdaderos
b. Asistencia sanitaria enfermos
c. Salud ambiental d. La especificidad detecta a los susceptibles
d. Oferta de servicios e. La especificidad detecta a los portadores
e.Promoción
EsSalud 2017 (98): La quimioprofilaxis por
EsSalud 2017 tuberculosis se considera:
89. C ; 90. E ; 91. E ; 92. B
a. Prevención primaria
b.Prevención secundaria
93. C ; 94. E
c.Prevención terciaria
EsSalud 2017 (95): Durante la epidemia de d.Promoción de la salud
cólera en el Perú en el año 1992 se dió e.Protección de la Salud
quimioprofilaxis de tetraciclina a los familiares
de los casos indice de cólera, gracias a esta EsSalud 2017 (99): La Razón de mortalidad
intervención se redujo los gastos en materna según los indicadores básicos
hospitalización y tratamiento. Esta intervención nacionales 2017
demostró adecuado:
a. 120 x 100 000 nacidos vivos
a. Costo-Efectividad b.185 x 100 000 nacidos vivos
b. Costo -Unidad c.93 x 100 000 nacidos vivos
c. Costo- Resultado d.142 x 100 000 nacidos vivos
d. Costo -Minimización e.165 x 100 000 nacidos vivos
e. Costo -Beneficio
EsSalud 2017 (100): El Ministerio de salud y
EsSalud 2017 (96): ¿Cuál de los siguientes las municipalidades realizarán actividades
problemas de salud causa la mayor carga de conjuntas para mejorar la captación de
enfermedad en el Perú? “sintomáticos respiratorios” (personas con tos
a. Tuberculosis por más de 2 semanas) , con el objetivo de
b. Desnutrición calórico proteica detectar oportunamente los casos de
c. VIH-SIDA tuberculosis pulmonar y brindarles un
d. Accidentes de tránsito tratamiento adecuado ¿En que nivel de
e. Cáncer de cuello uterino prevención se encuentran estas actividades ?
EsSalud 2017 (97): En la evaluación de la a. Terciaria

validez de una prueba diagnóstica podemos b.Primaria
afirmar que: c.Primordial
22
d.Secundaria
e.Cuaternaria
EsSalud 2017
95. D ; 96. D ; 97. C ; 98. B
99. C ; 100. D
23
24
EsSalud examen 2016 PLUS MEDIC A

EsSalud 2016 (1): En cirugía abdominal el
peristaltismo gástrico se recupera generalmente
a partir de:
a. En las primeras 24 horas
b. Entre 24 y 48 horas
c. En 1-5 días
d. Después de 1 semana EsSalud 2016 (5): Paciente que se queja de
e. Inmediatamente después de la cirugía ictericia, fiebre, dolor muscular muy intenso
además de sufusión subconjuntival. Se evidencia
EsSalud 2016 (2): Paciente con VIH, acude por
hepatoesplenomegalia. Al examen de
sensación de adormecimiento y hemiparesia
laboratorio 10,000 leucocitos. Hemocultivo
izquierda . Usted sospechando en el agente
negativo. El diagnóstico más probable es:
causal pide una TEM cerebral , la cual muestra
a. Enfermedad de Lyme
una imagen con anillo captante. Ante esta
b. Brucelosis
situación, usted daría tratamiento basado en:
c. Malaria
a. Zidovudina d. Dengue
b. Sulfadiazina + Pirimetamina e. Leptospirosis
c. Anfotericina B EsSalud 2016 (6): Niño de 5 años de edad que
d. Ceftriaxona súbitamente presenta rash petequial en glúteos
e. Aciclovir y miembros inferiores. Niega dolor abdominal.
EsSalud 2016 (3): Paciente gestante con No se evidencia irritación peritoneal o molestias
presión arterial alta, además de cefalea y tinitus. a la presión abdominal. Laboratorio: en orina 30
¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio hematíes por campo, proteinuria 1+ .Test del
le ayudaría a definir una probable preeclampsia?: Guayaco: positivo. ¿Cuál es el diagnóstcio más
a. Glucosuria probable?
b. Cetonuria a. Purpura anafilaxoide
c. Proteinuria b.Leucemia
d. Lipiduria c.Adenitis mesentérica
e. B-HCG d.Linfoma
e. Intususcepción
EsSalud 2016 (4): Con respecto a la
granulomatosis de Wegener es cierto: EsSalud 2016 (7): Con respecto a anatomía y
a. El ANCA-c es poco específico fisiología de vesícula biliar , es incorrecto:
b. Se debe hacer arteriografía en todos los casos a.Almacenamiento normal de 30/50 ml
c. El ANCA-c no es tan significativo para orientar b.En distensión máxima puede aguantar hasta
el diagnóstico de la enfermedad 130 ml
d. Para su diagnóstico es más rentable la biopsia c.La misma capa de peritoneo que cubre el
de riñón hígado la cubre en su porción basal e inferior
e. Para su diagnóstico es más rentable la biopsia d.En más del 90% la arteria cística se origina de
de pulmón la hepática derecha
e.Recibe inervación del vago y fibras simpáticas.
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25
EsSalud 2016
1. B ; 2. B ; 3. C ; 4. E ; 5. E
6. A ; 7. D
EsSalud 2016 (8): ¿El primer paso para el

manejo de eclampsia es? EsSalud 2016 (12): Paciente con diagnóstico
a) Correlación de hemoconcentración de enfermedad trofoblástica gestacional,
b) Flebotomía después de atenderla usted sabe que debe
c) Terminación de embarazo
hacerle controles seriados. ¿Cuál de estos es un
d) Uso de sulfato de magnesio
e) Trasfusión sanguínea examen que usaría para vigilancia de la
paciente?:
EsSalud 2016 (9): La atresia esofágica más a. Dosaje de progesterona en suero
frecuente es aquella con: b. Dosaje de CA125 en suero
a. Fistula distal c. Dosaje de BHCG en suero
b. Sin fistula d. Dosaje de alfafetoproteina
c. Fistula proximal e. Dosaje de glucosa sérica
d. Fistula doble EsSalud 2016 (13): ¿Cuál es la neoplasia más
e. Fistula en H frecuente del útero?:
a. Sarcoma
EsSalud 2016 (10): Paciente con cervicitis
b. Adenocarcinoma
aguda por Chlamidia trachomatis, el mejor
c. Leiomiosarcoma
tratamiento es:
d. Epidermoide
a. Fluconazol 150 mg
e. Leiomioma
b. Metronidazol 500 mg cada 12 horas
c. Azitromicina 1 gramo + Doxicilina 100 mg cada EsSalud 2016 (14): En un paciente con
12 h 7 días insuficiencia cardiaca congestiva usted decide
d. Metronidazol 2g dosis única usar dobutamina. El mecanismo de acción de
e. Ceftriaxona IM 125 mg esta es:
a. Agonista alfa adrenérgico
EsSalud 2016 (11): Paciente gestante de 38 b. Antagonista alfa adrenérgico
semanas que ingresa por cefalea y sangrado c. Agonista alfa y beta
vaginal rojo oscuro. Al examen físico se d. Antagonista B1
evidencia : PA: 140/100mmHg , útero e. Antagonista alfa y beta
hipertónico, LCF: 120 por minuto. Al tacto
vaginal: cérvix posterior duro, incorporado en
EsSalud 2016 (15): El hito fisiológico que
25%. ¿Cuál s el diagnóstico más probable?:
marca el inicio de la contracción isovolumétrica
a. Desprendimiento prematuro de placenta
en el ventrículo derecho es:
b. Rotura de vasa previa
a. Apertura de válvula mitral
c. Placenta previa
b. Apertura de válvula tricuspídea
d. Placenta acreta
c. Cierre de válvula aórtica
e. Rotura uterina
d. Cierre de válvula pulmonar
¡TODO por los DEMÁS! e. Cierre de válvula tricuspíde
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26
EsSalud 2016
8. D ; 9. A ; 10. C ; 11. A ; 12. C
13. B ; 14. C ; 15. E
EsSalud 2016 (16): ¿Qué parasitosis cursa con

b.Conjuntivitis por Chlamydia
anemia megaloblástica?
c.Conjuntivitis química
a. Infección por Diphylobotrium Latum d.Dacrosistitis
b. Infección por tricocéfalos e.Oftalmía neumocócica
c. Amebiasis EsSalud 2016 (21): El diámetro conjugado
d. Infección por blastocystis hominis diagonal mide:
e. Helmintiosis A) 10
B) 11
EsSalud 2016 (17): ¿Cuál de los siguientes
C) 12
órganos se caracteriza por tener tanto músculo
D) 11.5
esquelético como músculo liso:
E) 10.5
a. Esófago
b. Estómago EsSalud 2016 (22): ¿Qué patología no causa
c. Intestino Delgado obstrucción a nivel de colón?:
d. Colon A. Carcinoma
e. Páncreas B. Adherencia
C. Vólvulo
EsSalud 2016 (18): Además de la salmonelosis
D. Diverticulitis
¿Cuáles infecciones secundarias se asocian con la
E. Hernia
Fiebre de la Oroya?
a.Sarna costrosa - Encefalitis viral EsSalud 2016 (23): Lactante menor con
b.Hepatitis viral – Influenza antecedente de síntomas catarrales. En su
c.Paludismo – Tuberculosis familia hubo adultos y niños con la misma
d.Toxoplasmosis – Leptospirosis sintomatología días atrás. Posteriormente se
e.Histoplasmosis – Dengue agrega dificultad respiratoria. Al examen físico
destacan sibilantes diseminados. ¿Cuál es el
EsSalud 2016 (19): La arteria uterina es rama
diagnóstico más probable?
de:
a. Laringitis
a. Iliaca interna (hipogástrica)
b. Neumonía
b.Iliaca externa
c. Asma
c.Ovárica
d. Bronquiolitis
d.Pudenda interna
e. Laringotraqueitis
e.Vaginal
EsSalud 2016 (24): Se define a la TB-XDR,
EsSalud 2016 (20): Se detecta 6 h luego de
como aquella que tiene resistencia a:
haber nacido, la presencia de párpados
a. Todos los fármacos de 1° línea y todos los de
edematizados, conjuntivas congestivas y
2° línea
secreción ocular clara. ¿Cuál es el diagnóstico?
b. A los fármacos de primera línea
a.Oftalmía gonocócica
c. Isoniacida y Rifampicina
27
d. A los de 2° línea
e. Isoniacida y rifampicina y a uno de 2° línea
EsSalud 2016
16. A ; 17. A ; 18. C ; 19. A ; 20. C
21. C ; 22. B ; 23. D ; 24. E EsSalud 2016 (28): En un hospital se atendió a

6000 consultantes y se sabe que cada uno de
ellos tiene en promedio 2 consultas, además se
EsSalud 2016 (25): El Síndrome de Reiter está
realizaron 1500 horas-médico. Calcule el
caracterizado por: rendimiento HORA/MEDICO:
a. Queratoconjuntivitis sicca, poliartritis y a. 2
xeroftalmia b. 3
b. Poliartritis, esplenomegalia y adenopatías c. 4
c. Artritis, conjuntivitis, uretritis inespecífica
d. 5
d. Artritis, esplenomegalia y leucopenia e. 8
e. Artritis monoarticular, distrofia miotónica,
fibrosis testicular EsSalud 2016 (29):Con respecto a las hernias
incoercibles es cierto:
EsSalud 2016 (26):Con respecto a la glicólisis, a. Es una hernia incarcerada
el producto final de una mol de glucosa (hasta b. Es una hernia estrangulada
llegar a CO2 y agua) por la lanzadera de glicerol 3 c. Hernia irreductible
fosfato, teniendo en cuenta que cada NADH d. Es aquella que despues de reducida sale al
rinde 3 ATPs y cada FADH2 rinde 2 ATPs, es: realizar un esfuerzo por el paciente
a. 38 ATP e. Es un tipo de hernia reductible
b. 36 ATP
c. 24 ATP EsSalud 2016 (30): ¿Cuál es la intoxicación
d. 18 ATP más común en el albañil?
e. 12 ATP A. Latex
B. Resina
EsSalud 2016 (27): Joven de 14 años con C. Niquel
retraso mental evidente, cara larga, orejas D. Cromo
grandes, micropene y destacan unos testículos E. Cobre
gigantes, diagnóstico probable es:
a. Síndrome del X frágil EsSalud 2016 (31): Efecto más importante de
b. Trisomía 13 la hipernatremia en la infancia :
c. Trisomía 18 A. Hemorragia cerebral.
d. Trisomía 21 B. Mielinolisis pontina
e. Síndrome de la Y frágil C. Trombosis
D. Letargia
E. Euforia
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28
EsSalud 2016
25. C ; 26. B ; 27. A ; 28. E ; 29. E
30. D ; 31. D ; 32. B
EsSalud 2016 (32) ; EsSalud 2013 (4):

Paciente con infección por VIH y que tiene un
EsSalud 2016 (36): Uno de los siguientes
resultado por PAP de LIE (Lesión Intraepitelial
antiretrovirales usados en el tratamiento de la
Esacamosa) . ¿Cuál es la mejor actitud para con la
infección por VIH, causa depresión de las células
paciente?:
sanguíneas y anemia :
a.Citología al año
a.Lamivudina
b.Colposcopía y citología cada 6 meses
b.Zidovudina
c.Conización
c.Efavirenz
d.Citología cada 3 años
d.Tenofovir
e.Cauterización
e.Nevirapina
EsSalud 2016 (33): En un paciente con potasio
EsSalud 2016 (37): Paciente gestante a
sérico de 2.5 mmol/l y habiendo usado diuréticos,
término con presión arterial alta, además de
se encontrará:
signos de irritación cortical e hiperreflexia, de los
a. Hipovolemia y acidosis metabólica
siguientes cuál sería el fármaco que usted
b. Alcalosis respiratoria compensatoria
indicaría:
c. Alcalosis metabólica
d. Potasio urinario en límites normales a.Nifedipino
e. Gasometría normal pero con hipovolemia b.Gluconato de Calcio
c.Sulfato de Magnesio
EsSalud 2016 (34): La causa más frecuente de d.Enalapril
infección puerperal es: e.Furosemida
a.Mastitis EsSalud 2016 (38): Con respecto a la fisiología

b.Endometritis de la GnRH:
c.Cervicitis
d.Absceso mamario a.Es un decapéptido sintetizado en el núcleo
e.Neumonía arcuato del hipotálamo
b.No tiene un ritmo de secreción pulsátil
EsSalud 2016 (35): Paciente con incompetencia c.Se encarga de estimular la síntesis de las
cervical, el cerclaje de cuello uterino tiene una hormonas LH y FSH
máxima utilidad entre las: d.Su secreción a lo largo del tiempo es persistente
y constante
a.11-12 semanas e.A y C son correctas
b.12-16 semanas
c.18-20 semanas ¡TODO por los DEMÁS!
d.22-24 semanas www.plus-medica.com
e.28-30 semanas administrador@plus-medica.com
29
EsSalud 2016
32. B ; 33. C ; 34. B ; 35. B ; 36. B
37. C ; 38. E
EsSalud 2016 (39): Se asocia a restricción del

crecimiento uterino: EsSalud 2016 (43): En la gestación con respecto
al aumento del volumen circulante, se produce
a.Tabaquismo materno
por:
b.NIvel socio-económico alto
c. Vivir a nivel del mar a.Eritrocitos
d. Mayores de 16 años b.Más por eritrocitos que por plasma
e.Con control médico c.Más por plasma que por eritrocitos
d.Solo por plasma
EsSalud 2016 (40): El mosaicismo es un
e.No hay diferencia entre ambos
fenómeno que se debe sobre todo a:
EsSalud 2016 (44): Las verrugas genitales son
a.Alteración durante la 1 meiosis
frecuentemente producdas por los serotipos de
b.Alteración durante la 2 meiosis
VPH:
c.Alteración durante el crossing over
d.Alteración causada por aneploudía a.14 y 16
monosómica b.16 y 18
e.Alteración en la división del cigoto c.6 y 11
d.31 y 45
EsSalud 2016 (41): ¿Qué tipo de hernia
e.6 y 18
protruye por el triángulo de la pared abdominal
que está delimitado lateralmente por los vasos EsSalud 2016 (45): El signo clínico más sensible
epigástricos, medialmente por el borde lateral del para el diagnóstico de embarazo prolongado es:
músculo recto anterior del abdomen y por el a.Oligoamnios
ligamento inguinal inferiormente? b.RCIU
a) Hernia crural. c.Hipoglicemia
b) Hernia inguinal indirecta . d.Macrosomía
c) Hernia pectínea . e.Sufrimiento fetal
d) Hernia epigástrica .
e) Hernia inguinal directa . EsSalud 2016 (46): La presentación del
embarazo gemelar cercano al término es:
EsSalud 2016 (42): Una de las siguientes se
a.Los dos en cefálico
asocia con más frecuencia a hipoglicemia en el RN:
b.Uno cefálico uno podálico
a. Hipertiroidismo c.Uno cefálico uno en transverso
b. Retraso del crecimiento intrauterino d.Uno en podálico uno en transverso
c. Normoinsulinemia e.Los dos en podálico
d. Adecuada oxigenación
e. Hipertermia
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30
EsSalud 2016
39. A ; 40. E ; 41. E ; 42. B ; 43. C
44. C ; 45. A ; 46. A
EsSalud 2016 (47) : En el manejo de un

paciente politraumatizado ¿Cuál de los siguientes
b.Nitroprusiato de sodio
problemas es el que tiene prioridad?:
c.Clonidina
a)Examen neurológico inicial para TEC
b)Tratar el shock d.Carvedilol
c)Permeabilizar vias aéreas e.Calcioantagonista
d)Tratar las fracturas expuestas
e)Observar pupilas. EsSalud 2016 (51): RN que se presenta con
distensión abdominal, a la radiografía se visualiza
EsSalud 2016 (48): Una paciente con miomas imagen en collar de perlas. Paciente presenta
desea quedar embarazada, pero no puede. Cuál fibrosis quística. ¿Cuál es el diagnóstico más
es el tipo de mioma que posiblemente tenga y le probable?
limite esta capacidad de concepción, y que al ser a.Malrotación intestinal
extirpado probablemente aumente las b.Atresia yeyunal
posibilidades de quedar embarazada: c.Atresia duodenal
d.Ileo meconial
a.Submucoso e.Enfermedad de HIrschprung
b,Subseroso
c.Intramural EsSalud 2016 (52): La relación del eje vertical
d.Pediculado del feto con respecto al eje vertical materno se
e.Transmural conoce como:
EsSalud 2016 (49): Paciente puérpera se a.Situación

evidencia sangrado activo. A la inspección hay b.Estática fetal
desgarro de la mucosa vaginal, músculos c.Posición
perineales pero con el esfinter anal intacto. El d.Presentación
grado de desgarro es: e.Sinclitismo
1 grado EsSalud 2016 (53): Recién nacido de 34

2 grado semanas de edad gestacional, con peso: 1480grs,
3 grado percenti!: 7, APGAR: 4. ¿Cuál es el diagnóstico?
4 grado
a.RN, a término, MBP, AEG, depresión moderada
5 grado
b.RNPT, MBP, PEG, depresión moderada
c.RNPT, BP, AEG, depresión severa
EsSalud 2016 (50): Paciente con diagnóstico de
d.RN a término, BP,GEG, depresión moderada
esclerosis sistémica, con compromiso cutáneo
e.RNPT, BP, PEG, depresión moderada
difuso, se presenta a la emergencia con un
episodio de crisis renal con una creatinina elevada ¡TODO por los DEMÁS!
e hipertensión. ¿cuál es el tto de elección? www.plus-medica.com
a.Captopril administrador@plus-medica.com
31
EsSalud 2016
47. C ; 48. C ; 49. B ; 50. A ; 51. D
52. A ; 53. B
EsSalud 2016 (54): Señale lo correcto con

respecto a la Cirrosis biliar primaria: d. Páncreas.
E.Glándula suprarrenal.
a. Hay colestass intra y extrahepáticas
b.Se asocia a CREST
c.No produce ictericia EsSalud 2016 (59): Paciente que ingresa a la
d.Es poco frecuente la hiperpigmentación sala por un cuadro de apendicitis aguda no
E.No es una enfermedad autoinmune complicada, durante el proceso quirúrgico se da
una perforación minima de colón. ¿Cuál es el tipo
EsSalud 2016 (55): ¿Qué cantidad de sodio de herida?
lleva una solución salina fisiologica normal
a.Limpia
a.124 meq/l b.Limpia – Contaminada
c.Contaminada
b.134 meq/l
d.Sucia
c.144 meq/l e.Sucia infectada
d.154 meq/l
e.164meq/l EsSalud 2016 (60): ¿Cuál de los siguientes no es
un objetivo del milenio
EsSalud 2016 (56): ¿Cuál es la presentación más
a.Mejorar el acceso a medicamentos de buena
frecuente en embarazo gemelar?
calidad y reducir sus costos
a.Cefálico– cefálico
b.Erradicar la pobreza extrema y el hambre
b.Cefálico- podálico
c.Podálico – podálico c.Reducir la mortalidad infantil
d.Nalgas puras – cefálico
d.Mejorar la salud materna
e.Transverso - cefálico
e.Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
EsSalud 2016 (57): Mujer que mientras se
enfermedades
encontraba en su jardín, se hinca con la espina de
una rosa. Presenta aumento de volumen y EsSalud 2016 (61): ¿El objetivo principal de las
eritema en la zona de la lesión. ¿Cuál es el agente actividades de prevención secundaria es:
más probable? a.La detección y el tratamiento de la enfermedad
a.Sporotrix schencki en su fase presintomática
b.Staphylococo aureus b.Evitar la aparición de complicaciones.
c.Streptococo beta hemolítico c.Retrasar la aparición de los signos y síntomas de
d.Blastomyces dermatitides la enfermedad
e.Trychophyton d.Disminuir la gravedad del proceso.
E.lncrementar la eficiencia de las actividades
EsSalud 2016 (58): La víscera en la que se
curativas
producen con mayor frecuencia los abscesos es:
a. Bazo. ¡TODO por los DEMÁS!
b.Pulmón. www.plus-medica.com
c.Hígado. administrador@plus-medica.com
32
EsSalud 2016
54. B ; 55. D ; 56. A ; 57. A ; 58. C
59. C ; 60. A ; 61. A
EsSalud 2016 (62):¿Cuál es el sitio más

frecuente de metástasis a distancia del carcinoma
papilar tiroideo?
A. Tráquea EsSalud 2016 (66): ¿Cuál es e! epitelio que se
B. Corazón encuentra a nivel de los bronquiolos terminales
C. Esófago A.Cúbico simple
D. Diafragma B.Escamoso no queratinizado
E. Pulmón C.Escamoso queratínizado
D.Cilindrico simple
EsSalud 2016 (63): Los involucrados en el
E.Cúbico estratificado
proceso de calidad son :
a.La institución y los agentes internos

b.Los agentes internos, la sociedad, la institución EsSalud 2016 (67): El tratamiento del asma
y los agentes externos perslstente grave se indica...
c.Los agentes internos, la institución y los
agentes externos A.Corticoide sistémico.
d.La institución, la sociedad y los agentes B.Antlhistamíníco.
internos C.Antlleucotrleno
e. La sociedad y la institución D.Cromoglicato sódico
E. Teofilina.
EsSalud 2016 (64): Laceración a nivel perineal
que compromete epitelio vaginal, musculos EsSalud 2016 (68): Paciente con gastritis crónica
perineales y no afecta la esfinter anal : atrófica, anemia perniciosa y pólipo gástrico
a.Grado I adenomatoso, está relacionado con:
a.Linfoma No hodking
b.Grado II
b.Linfoma gástrico
c.Grado III
c.Adenocarcinoma gástrico
d.Grado V
d.Leiomioma
e.Grado IV e.Pólipo mucoso epitelial
EsSalud 2016 (65): Paciente que presenta dolor
intenso al momento de la defecación, con escasa EsSalud 2016 (69): ¿Cuál es el nervio
lesionado en un paciente con imposibilidad de
hemorragia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
extender la muñeca y los dedos?
a.Fisura anal A. Cubital
b.Enfermedad hemorroidal B. Mediano
c.Proctitis C. Músculo cutáneo
d.Fistula anal D.Axilar
e.Absceso perianal E.Radial
¡TODO por los DEMÁS! EsSalud 2016 (70): El taponamiento

www.plus-medica.com pericárdico traumático se caracteriza
administrador@plus-medica.com clínicamente por:
33
A.- Hipotensión ortostática
B.- Ruidos cardiacos aumentados
C.- Ansiedad y sudoración
D.- Bradicardia
E.- Pulso Paradojal
EsSalud 2016
62. E ; 63. C ; 64. B ; 65. A ; 66. A
67. A ; 68. C ; 69. E ; 70. E
34
Examen de EsSalud 2015 PLUS MEDIC A

EsSalud 2015(1): La complicación más
frecuente de la tos paroxística es:
a.Apnea
b.Cianosis
c.Vómitos posteriores a la tos
d.Transtorno del sensorio EsSalud 2015(5): Ubicación más frecuente
e.Hematemesis de tuberculosis en sistema gastrointestinal:
A) Sigmoides
EsSalud 2015(2): Con respecto a la Tos ferina B) Duodeno
marque lo correcto: C) Recto
a.La claritromicina es el tto de elección. D) Ileocecal
b.Los pacientes no suelen tener un E) Colon transverso
compromiso sistémico.
c.Dar ATB en la fase paroxística reduce el EsSalud 2015(6): ¿Cuál es la mejor manera
tiempo de enfermedad y el contagio. de evitar la sepsis hospitalaria en neonatos?:
d.No es necesario dar antibiótico debido a a.Usar gorro protector y guantes
que la enfermedad es autolimitada. b.Limpiar bien el ambiente
e.El agente etiológico es la Bordetella c.Lavado de manos antes de entrar en
parapertussis contacto con neonato.
d.Limpiar las incubadoras con alcohol
EsSalud 2015(3): ¿Causa más frecuente de e.Uso de ATB de amplio espectro
Insuficiencia tricuspídea?:
a.Dilatación de ventrículo derecho EsSalud 2015(7): ¿Cuál es el tratamiento más
b.Fiebre reumática recomendable para suturar una herida no
c.Anormalidades tipo Ebstein profunda (1cm) en el brazo?:
d.Endocarditis Infecciosa a.Nylon
E.Lupus eritematoso b.Catgut Simple
c.Ácido poliglicólico
EsSalud 2015(4): Signo más frecuente de d.Catgut compuesto
estenosis hipertrófica pilórica en caso de e.Seda
paciente con obstrucción por cáncer
avanzado: EsSalud 2015(8): En el caso de un pólipo
a.Distensión abdominal sésil de 1 cm cuál sería la indicación más
b.Vómitos post-prandiales adecuada:
c.Vómitos biliosos a.Colostomía
d.Vómitos cianotizantes b.Extracción quirúrgica
e.Vómitos hemáticos c.Extracción por laparoscopía
d.Tratamiento médico
e.Radioterapia
35
EsSalud exam 2015

1: C ; 2: A ; 3: A ; 4: B ; 5: D;
6: C ;7: A ; 8: B
EsSalud 2015(9): Paciente que presenta

fiebre, adenomegalia, fatiga, petequias EsSalud 2015(13): ¿Qué consecuencias trae
diseminadas, soplo cardiaco reciente y la deficiencia de zinc en la dieta de niños y
hepatoesplenomegalia: adolescentes?
a.Kawasaki a.Deterioro de la salud dental
b.Mononucleosis infecciosa b.Dermatitis, diarrea, depresión
c.Endocarditis infecciosa c.Retardo de crecimiento y del desarrollo
d.Fiebre reumática sexual, letargo, alteraciones cutáneas
e.VIH d.Hemorragias cutáneas y gingivales,
debilidad, defectos en el desarrollo óseo
EsSalud 2015(10): El hongo que actúa de
e.Ceguera nocturna, piel seca, queilosis
manera sistémica:
a. Sporothrix schenkii
EsSalud 2015( 14): Con respecto a la última
b. Malazesia furfur guía publicada en 2012 acerca de los Años de
c. Blastomyces dermatitides vida Perdidos por Discapacidad (AVVP) es lo
d. Trychophyton correcto:
e. Epydermophyton a.Las enfermedades no infecciosas (enf. CV,
neoplasias, accidentes de tránsito, lesiones)
EsSalud 2015(11): El precursor del ARN es: causan más AVVP.
a.Nucleótido monofosfato b.Los accidentes de tránsito y lesiones
b.Ribonucleótido monofosfato causan más AVVP.
c.Ribonucleótido trifosfato c.Las enfermedades infecciosas causa más
d.Mononucleótido monofosfato AVVP
e.Nucleótidos trifosfato d.Las enfermedades autoinmunes causan
más AVVP
EsSalud 2015(12): La Artritis reumatoide e.Las enfermedades endocrinas causan más
temprana se manifiesta antes del año por AVVP
cuadro clínico de enfermedad acompañado
de: EsSalud 2015(15): Según la Ley de
a.PCR o VSG elevado Instituciones ,la distribución de gastos y
b.Factor Reumatoideo convenios con instituciones hace posible
c.Erosiones radiográficas contar con nuevos servicios. Mencione lo
d.HLA-4 correcto respecto a ¿qué elemento de
e.Fiebre atención primaria de la salud renovada se
realiza?:
¡TODO por los DEMÁS! a.Acción intersectorial
www.plus-medica.com b.Participación Comunitaria
36
c.Gestión multidisciplinaria
d.Acuerdo de gestión
e.En solidaridad
EsSalud exam 2015
9: C ; 10 : C ; 11 : E ; 12 : B; 13 : C ;
14 : B ; 15: D
e.Sibilantes difusos
EsSalud 2015(16): Recién nacido se aprecia
EsSalud 2015(20): Respecto a la ictericia
cuello edematoso, letárgico, macroglosia,
fisiologica marque lo verdadero:
cuando crece llanto ronco:
a.No se presenta en las primeras 24 horas.
a.Hipotiroidismo congénito.
b.Se presenta en las primeras 24 horas.
b.Turner
c.Bilirrubina es > 20 mg/dl.
c.Prader-Willi
d.Bilirrubina directa es > 2 mg/dl
d.Sindrome de Down
e.Bilirrubina directa > 30mg/dl
e.Sindrome de Kallmann
EsSalud 2015 (17) : En la mujer gestante, a qué

EsSalud 2015(21): Paciente mujer
edad gestacional el apéndice cecal se encuentra a asintomática acude a control. Antecedente
la altura del ombligo: HIV positivo. PAP evidencia LIE – Lesión
a) A las 12 semanas Intraepitelial de Bajo grado. Señale la
b) A las 20 semanas conducta más adecuada:
c) A las 36 semanas a.Citología en un año
d) A las 40 semanas b.Citologia y colposcopia a los 6 meses
e) A las 4 semanas c.Colposcopia
d.Cauterización
EsSalud 2015(18): Mujer obesa, nulípara, e.Cono frío
diabética con hiperplasia endometrial
compleja sin atipia, elegir mejor tratamiento: EsSalud 2015(22): Respecto a la hemorragia
a.Histerectomía uterina disfuncional es verdadero:
b.Observación a.Es más frecuente en los extremos de la vida
c.Dar progestina púberes y perimenopáusicas debido princi-
d.Histerescopía con biopsia palmente a los ciclos anovulatorios.
e.Ablación con láser b.Se presenta generalmente en premeno-
páusicas
EsSalud 2015(19): En el caso de un niño con c.Mayor presentación en post menopáusicas.
neumonía por Staphylococos aureus ¿cuál es d.La mayor presentación es en prepúberes y
un indicador de severidad que debería mujeres en edad fértil.
manejarse urgentemente?: e.Es más frecuente en la edad reproductiva
a.Neumotórax a tensión
b.Neumatocele EsSalud 2015(23): Mejor tratamiento que
c.PaO2/FIO2 daría ud en el caso de una onfalitis local:
d.Sat. 95 % a.Sólo tratamiento local.
37
b.Genta + tratamiento local
c.Vanco + tratamiento local
d.Vanco + gentamicina IVl
e.Vancomicina +amikacina IV
EsSalud exam 2015
16 : A ; 17 : B ; 18 : C ; 19 : C ; 20 : A;
21 : C 22 : A ; 23 : A c.Cirpofloxacino
d.Amikacina + Ceftriaxona
e.Metronidazol
EsSalud 2015(24): Niño que ha tenido
contacto con paciente con TBC ¿que
EsSalud 2015(28): Paciente con glicemia de
tratamiento se debe indicar?
800 mg/dl sin antecedente de DM es llevada
a.INH 5 mg/kg x 6 meses.
a emergencia por pérdida del conocimiento,
b.INH 5mg/kg x 3 meses.
y deshidratación severa. Examen de orina:
c.INH 5 mg/kg x 1 mes y luego reevaluar.
normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
d.Aplicar PPD y evaluar
probable?::
e.Rifampicina 10mg/Kg x 1 mes
a.DM tipo 1
EsSalud 2015(25): Paciente que abre los ojos b.DM tipo2
expontáneamente, señala la zona dolorosa y c.Estado hiperosmolar.
habla confusamente ¿Cuál es su puntaje en el d.Hipoglicemia
Scoer de Glasgow?: e.Cetoacidosis diabética
a.13 ptos.
EsSalud 2015(29): ¿Cuál es el tipo de pelvis
b.11 ptos
que genera mayor cantidad de distocias?:
c.12 ptos
a.Ginecoide
d.14 ptos
b.Androide
e.15 ptos
c.Antropoide
EsSalud 2015(26): Paciente con dehiscencia d.Platipeloide
o hernia severa de la vaina de los rectos; cuál e.Mixtas
es la conducta a seguir:
a.Observación EsSalud 2015(30): Mujer de 28 años, con
b.Reintervención quirúrgica urgente del PAP: NIC I. Se le realiza colposcopía la cual
paciente. fue satisfactoria y negativa. ¿Cuál es el
c.Cierre temporal para posterior cirugía próximo paso a seguir?:
d.Cierre definitivo a.Control en 6 meses
e.terapia de presión positiva b.Control en 3 meses
c.Biopsia
EsSalud 2015(27): Tratamiento de d.Legrado Endocervical
Toxoplasmosis: e.Control en un año
a.Sulfadiazina + Pirimetamina ¡TODO por los DEMÁS!
b.Ceftriaxona www.plus-medica.com
38
EsSalud exam 2015

24: A ; 25: A ; 26: C ; 27: A ; 28: C ;
29: B ; 30: A
EsSalud 2015(31): Niño que se infecta con

hepatitis A y su hermano posteriormente e.MEC bacteriana
luego de 3 días presenta sintomatología
similar y también es diagnosticado de EsSalud 2015(35): Factor asociado a Sepsis
Hepatisis A. Luego de 7 días vuelve a llegar neonatal:
amarillo, posibilidades diagnósticas frente al a.Infección urinaria
cuadro presentado: b.Preeclampsia
a.Hepatitis B c.Embarazo gemelar.
b.Hepatititis C d.Polihidramnios
c.Hepatitis E e.Parto postérmino
d.Hepatitis D
EsSalud 2015(36): Mujer gestante de 36
e.Hepatitis A
semanas con buenas contracciones ,
EsSalud 2015(32): Paciente presenta borramiento 90%, dilatación 7 cm luego de 3
pseudoquiste pancreático oligosintomático, de horas borramiento 90% dilatación 7cm, elija
3x4 cm, cuál sería la medida más apropiada: el mejor paso a seguir:
a.Operación urgente a.Cesárea
b.Punción extracorpórea b.Esperar trabajo de parto espontáneo
c.Control seriado c.Inducción de trabajo de parto
d.Administarr antibióticos d.Rotura de membranas
e.Solicitar TEM e.Control luego de 12 horas
EsSalud 2015(33): Hernias que tienen más EsSalud 2015(37): Causa principal de
riesgo de estrangularse: hemorragia postparto:
a.Femorales a. Acretismo placentario
b.Inguinales b.Ruptura cervical
c.Epigástricas c. Atonia uterina
d.Umbilicales d.Involución uterina
e.De Richter e.Trombocitopenia
EsSalud 2015(34): Meningitis con consumo de EsSalud 2015(38): Cómo se define asfixia
glucosa, leucocitosis a predominio de PMN, neonatal:
proteínas aumentadas: a.Apgar menor a 3
a.MEC aséptica b.Ph < 7 en cordón umbilical
b.MEC viral c.Ph < 7 en AGA.
c.MEC TBC d.Signos de malestar o compromiso general
d.MEC Hongos e.Hipotensión arterial
39
EsSalud exam 2015

31: E ; 32: C ; 33: A ; 34: E ; 35: A ;
36: A ; 37: C ; 38: B
EsSalud 2015(39): Lactante que rueda de

prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál
es su edad en meses?: d.DM descompesada
a.4
b.5 EsSalud 2015(43: Lactante de 6 meses que
c.6 fue operado al nacer por Mielomeningocele,
d.2 presenta en consulta clínica fiebre 38 grados
e.3 sin ninguna otra sintomatología de
importancia, ¿Cuál es el diagnóstico?:
EsSalud 2015(40): ¿Cuál es la complicación a.Meningitis
más frecuente de una reparación de una b.ITU
hernia Inguinal?: c.Infección de herida operatoria
a.Infecciones d.Infección respiratoria
b.Recidiva e.Encefalitis
c.Equimosis – Hematomas
d.Perforación EsSalud 2015(44): Organismo encargado de
e.Seroma evaluar la calidad de los bienes o prestaciones
de la empresa, además de dar la acreditación
EsSalud 2015(41): Manifestación clínica y garantía de cada una de estas empresas:
más frecuente de la fisura anal: a.Monitoreo de calidad.
a.Dolor post defecación b.Organismo de mejoría de calidad.
b.Secreción constante c.Control de calidad
c.Sangrado profuso d.Mejoramiento de calidad
d.Dolor pulsátil y fiebre e.Reingenieria
e.Fiebre
EsSalud 2015(45): Acerca de la inversión de
EsSalud 2015(42): Hombre con antecedentes un programa en donde se ahorraba en el
de diabetes mellitus ,presenta úlcera necrótica desarrollo y finalmente se obtenía alguna
en el pie derecho; que presenta ganancia económica o beneficio:
progresivamente al pasar de los días síntomas a.Costo – Beneficio
de SIRS, luego empieza a tener alteraciones a b.Costo – eficacia
nivel hematológico, baja hemoglobina, c.Costo – eficiencia
plaquetopenia. ¿Cuál es el diagnóstico d.Costo – utilidad
probable?: e.Costo-riesgo
a.CID.
b.Sepsis EsSalud 2015(46): La Panencefalitis esclero-
c.SIRS sante subaguda de Dawson puede ser
ocasionada por:
40
a.Sarampion
b.Rubeola
c.Varicela
d.Escarlatina
e.Erisipela
EsSalud exam 2015
39: C ; 40: B ; 41: A ; 42: A ; 43: C ; d.Sepsis vertical por Stafilococo
44: C ; 45: A ; 46: C e.Neumonía noscomial por Klebsiella
EsSalud 2015(47): Paciente mujer de 25 EsSalud 2015(50): La causa más frecuente

años de edad con relaciones sexuales hace ± 1 de obstrucción intraluminal del intestino
semana acude por presentar lesiones en delgado:
vulva, vesículas con ardor, dolor intenso, que a.Ca de intestino
luego evoluciona a ulceras, el diagnostico es: b.Intususcepcion
a) Granuloma Inguinal. c.Parasitosis
b) Chancro. d.Bezoares
c) Linfogranuloma venéreo. e.Litos
d) Sífilis.
e) Herpes virus tipo – II. EsSalud 2015(51): Examen auxiliar GOLD
ESTÁNDAR para Brucellosis:
EsSalud 2015(48): Paciente femenino de 20 a.Rosa de Bengalla
años de edad con flujo vaginal fétido, liquido b.Mielocultivo
de color amarillo verdoso paredes vaginales c.Hemocultivo
eritematosas, edematosas y el cuello con d.Coprocultivo
“ Manchas de fresa ” el diagnostico y e.Bilicultivo
tratamiento es :
a)Vaginosis bacteriana - Clindamicina VO 500 mg EsSalud 2015(52): Paciente que ingresa por
b)Candidiasis - Metronidazol en óvulos un IMA con alteraciones en EKG y troponinas
c)Vaginosis - Clindamicina en ovulos alteradas .Dos días después presenta dolor
d) Tricomoniasis – Metronidazol VO y tto a la pareja. tipo punzada con irradiación a brazo derecho,
e) Trichomoniacis – Metronidazol ovulos.
para comprobar que se ha reinfartado qué
examen se solicita:
EsSalud 2015(49): Nace en un hospital de
a.EKG
Cuzco un neonato a término por parto eutócico
b.Troponina I
con antecedentes de madre febril y sedimento
c.Troponina T
de orina patológico, Apgar 8 (1 minuto) y 9 (5
d.Mioglobina
minutos). Dentro de las primeras 12 horas inicia
e.Ecocardiografía
dificultad respiratoria y mala succión. El
diagnóstico más probable es:
EsSalud 2015(53): En qué semana se hace el
a.Cardiopatía congénita acianótica
screening para DM en la madre:
b.Neumonía perinatal por E. coli
a.24 – 28 ss.
c.Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B
b.21 – 24 ss.
c.28 – 32 ss.
41
d.32 – 36 ss
e.34-36
EsSalud exam 2015
47: E ; 48: D ; 49: C ; 50: D ; 51: B ;
52: D ; 53: C
d.HIV
EsSalud 2015(54): En qué semanas es más
e.Herpes Virus
útil el examen de Translucencia nucal para
evaluar riesgo de Cromosomopatías:
EsSalud 2015(58): Según ATLS en herida
a.8 – 10 semanas
externa con sangrado profuso, cuál es el manejo
b.10-12 semanas más adecuado:
c.12 – 16 semanas
d.18 – 20 semanas a.Compresiones en tópico de cirugía
e.16-18 semanas b.Sutura superficial en tópico
c.Suturar planos profundos en tópico
d.Se maneja en sala de operaciones
EsSalud 2015(55): ¿En qué semanas es más
e.Transfusión sanguínea
útil hacer profilaxis con cerclaje para
prevención de aborto por Incompetencia
EsSalud 2015(59): El contenido de la
cervical?:
hernia de Spiegel es:
a.12 – 14 ss.
a.Peritoneo
b.14-16 ss.
b.Grasa preperitoneal
c.16-20 ss
c.Intestino delgado
d.16-18
d.Colon
e.15-18
e.Estómago
EsSalud 2015(56): Niño de 5 años de edad es

EsSalud 2015(60): Anemia característica
llevado a emergencia por su madre, la cual
por macrocitosis:
manifiesta que su niño no despierta , y que
a.Megaloblástica.
días antes presentó mucha sed y orinaba
b.Ferropénica
bastante
c.Enfermedad crónica
a.DM tipo 1
d.Talasemia
b.DM tipo 2
e.Hemolítica
c.Coma hiperosmolar
d.Cetoacidosis diabética
EsSalud 2015(61): ¿Cuál es el mejor
e.Hipoglicemia
indicador pronóstico de un Ca de mama?:
EsSalud 2015(57): La bronquiolitis a.Ganglios linfáticos regionales.

obliterante es una patología típica de: b.Mamografía
a.LES c.Ultrasonografía
b.Transplante de médula d.Tamaño tumoral
e.Obesidad
c.Transplante de bazo
42
EsSalud exam 2015

54: B ; 55: B ; 56: C ; 57: B ; 58: A;
59: B ; 60: A ; 61: A
EsSalud 2015(62): Paciente con retención de

placenta en sitio rural, sangrado intermitente,
ya se ha realizado maniobras manuales cuál EsSalud 2015(66): Paciente con cefalea
sería la conducta siguiente, si el jefe del frecuente, pulso diferencial entre ambos
centro salud no se encuentra presente: brazos, probable diagnóstico:
a.Dar ergometrina a.Enfermedad de Takayasu
b.Extracción manual de placenta b.Migraña
c.Misoprostol via oral c.Cefalea de Horton
d.Colocas via EV con solución salina d.Meningitis
e.Observación e.Coartación de Aorta
EsSalud 2015(63): En paciente con STROKE, EsSalud 2015(67): Un hospital realiza 385
y se le administra TPA. ¿Cuál es la partos vaginal y 105 cesáreas y otro hospital
contraindicación para anticoagulación: 305 vaginales y 98 cesáreas habiendo hecho la
a.Edad > 65 años misma inversión en ambos hospitales, qué
b.Severidad de los signos neurológicos principio está prevaleciendo en este caso:
c.Hemorragia digestiva hace 6 meses. a.Eficiencia
d.Portador de prótesis b.Eficacia
e.Hemiplejia c.Efectividad
d.Utilidad
EsSalud 2015(64): Las úlceras de la piel que e.Progreso
afectaban dermis e hipodermis son de tipo:
a. I EsSalud 2015(68): El control del Aedes
b.II Aegypti se realiza para prevenir las siguientes
c.III enfermedadaes:
d.IV a.Dengue, Fiebre Amarilla, Chikunguya.
e.V b.Dengue, fiebre amarilla, Bartonella
c.Malaria, Fiebre Amarilla, Chikunguya
EsSalud 2015(65): En el caso de sepsis por d.Dengue, Malaria, Chikunguya
microorganismos de punto de partida biliar, e.Dengue, Bartonelosis, Chinkunguya
los probables agentes son:
a.E. coli – Klebsiella EsSalud 2015(69): Joven que sufre ETS o
b.Neumococo - Estafilococo infección y luego empieza con dolor en
c.Salmonella – Shiguella articulación de rodilla izquierda:
d.Pseudomona – E. Coli a.Artritis reactiva
e.Bacteroides fragilis –E.coli b.Artritis Séptica
c.Bursitis
43
d.Espondilitis Anquilosante
EsSalud exam 2015
62: B ; 63: B ; 64: B ; 65: A ; 66: E ;
67: A ; 68: A ; 69: A
EsSalud 2015(70): Estudio en que evalúas

una sola vez en el tiempo a la población que EsSalud 2015(74): Mujer 45 años con dolor
estás investigando: intermenstrual, sangrado en regular cantidad,
a. Cohortes y aumento del tamaño de endometrio:
b.Longitudinal a.Adenomiosis
c.Doble ciego b.Endometriosis
d. Transversal. c.Ca de endometrio
e.Casos y controles d.Leiomiomatosis
e.Miomatosis uterina
EsSalud 2015(71): Se realiza una campaña
para detectar sintomáticos respiratorios y se EsSalud 2015(75): Enfermedad desmieli-
les da tratamiento adecuado, que técnica se nizante caracterizada por la presencia de
está realizando: proteínas con carácter lesivo:
a.Prevención Secundaria a.Enf. por priones o De Creatzfult Jacob.
b.Prevención primaria b.Alzheimer
c.Prevención terciaria c.Parkinson
d.Quimioprofilaxis d.Enfermedad de Lewy
e.promoción e.Polineuropatia
EsSalud 2015(72): En un paciente con EsSalud 2015(76): En el manejo inicial del

hipoglicemia, la dextrosa al cuanto por ciento paciente politraumatizado ¿Cuál es la
se da: prioridad?:
a.10% a.Asegurar ventilación
b.33% y oxigenación adecuada.
c.20% b.Despejar la vía aérea y proteger el cuello.
d.40% c.Detener hemorragias y proveer aporte de
líquidos
EsSalud 2015(73): Gestante llega a hospital d.Evaluar compromiso de conciencia
en los exámenes destaca sufrimiento fetal, e.Transporte del paciente lesionado
doble circular de cordón, conducta a seguir:
a.Cesárea. EsSalud 2015(77): En un paciente
b.Esperar parto espontáneo politraumatizado, qué exámenes radiológicos
c.Inducir trabajo de parto son básicos de pedir:
d.Observación a.de tórax, abdomen y columna cervical.
e.Hidratación b.Tórax, abdomen y pelvis
c.Tórax, columna y pelvis
44
d.Columna, pelvis y abdomen

e.Cráneo
EsSalud exam 2015
70: D ; 71: A ; 72: B ; 73: A ; 74: A ;
75: A ; 76: B ; 77: C
e.Lorazepam
EsSalud 2015(78): Paciente con tristeza, sin
ganas de hacer las cosas, no duerme bien:
EsSalud 2015(82): La definición de que
a.Depresión
salud no solo es ausencia de enfermedad
b.Ansiedad
sino un completo estado de bienestar tanto
c.TOC
físico, mental y social:
d.Transtorno bipolar
a.OMS
e.Distimia
b.Alma Ata
c.Otawa
EsSalud 2015(79): Traumatismo torácico que
posteriormente produce “pulmón blanco” en la d.Santa Fé en Bogotá
radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación?: e.Atlanta
a. Atelectasia
b. Hemorragia alveolar difusa EsSalud 2015(83): Sustancia que se encarga de
c. SDRA darle la coloración a la piel:
d. Hemotórax A)Melanina
e. Edema pulmonar agudo no cardiogénico B)Rodopsina
C)Treonina
D)Queratina
EsSalud 2015(80): Paciente chofer en
E)Tirocina
accidente de tránsito se aprecia que el timón
estaba torcido debido al impacto sobre el tórax
EsSalud 2015(84): La glucosa se transporta
del tipo, presenta disminución de murmullo
en el glomérulo a través del siguiente
vesicular en lado izquierdo del tórax, signos de
mecanismo:
shock y había perdido 1600 ml de sangre,
a.Transporte activo primario
evaluar la conducta más adecuada:
b.Transporte activo secundario
a.Pedir pruebas cruzadas
c.Transporte pasivo
b.Entrar a sala de EMG
d.Ultrafiltración
c.Observación
e.Filtración
d.Drenaje torácico
e.Norepinefrina EsSalud 2015(85): Las anemias que se
presentan en las fases avanzadas de la IRC
EsSalud 2015(81): Tratamiento de elección es por:
del trastorno bipolar: a.déficit en la síntesis de tromboxano
a.Sales de Litio b.baja producción de vitamina D
b.Carbamazepina c.Aumento de la síntesis de renina
c.Sertralina d.Aumento en la producción de folatos
d.Haloperidol
45
e.Baja producción de eritropoyetina
EsSalud exam 2015

78: A ; 79: C ; 80: D ; 81: A ; 82: A ;
83: A ; 84: B ; 85: E
c.Administrar antibióticos sistémicos durante
EsSalud 2015(86): La vitamina B12 se el tiempo que esté colocado el catéter
absorbe en: d.Afeitar la piel antes de limpiarla
a.Duodeno e.Usar la pierna en lugar del brazo
b.Yeyuno
c.Ileon. EsSalud 2015(90): No corresponde a aborto
d.Estómago inevitable:
e.Mucosa pancreática a.Membranas íntegras
b.Membranas rotas
EsSalud 2015(87): Agente etiológico del c.RPM
Linfoma de Burkit: d.Sufrimiento fetal
a.Herpes Simple e.Cuello uterino cerrado
b.Epstein Baar
c.Citomegalovirus EsSalud 2015(91): ¿Cuál es la definición de
d.Sarcoma de Kaposi Sindrome de Sheehan?
e.VHS-6 a.La hipertrofia de la hipófisis post parto
incrementa el riesgo de infarto hipofisiario
EsSalud 2015(88): Conocido como el b.La hiperplasia hipotalámica durante el
segundo marcapasos del corazón: embarazo aumenta el riesgo de hemorragia
a.Nodo Sinusal uterina
b.Nodo auriculo -ventricular c.El infarto de la hipófisis durante el
c.Haz de hiss embarazo que causa riesgo de hemorragia e
d.Fibras de Purkinge hipovolemia
e.Rama izquierda del Has de Hiss d.La apoplejía condicionada por la
hemorragia uterina post parto
EsSalud 2015(89): Cuando un individuo e.La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la
necesita un catéter periférico intravenoso hemorragia uterina
durante una semana. ¿Cuál de los siguientes
EsSalud 2014 (92) : Las manifestaciones clínicas
métodos es la forma más importante de
como, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
evitar infecciones relacionadas con el catéter?
polidipsia y poliuria en paciente diabético, es
a.Usar una pomada antimicrobiana
diagnóstico de:
poderosa en la unión del émbolo y la piel a. Cetoacidosis diabética
b.Cambiar el sitio del catéter cada 48 a 72 b. Hipoglicemia
horas c. Hiperglicemia
d. Coma hiperosmolar
e. Insulino resistente
46
EsSalud exam 2015

86: C ; 87: B ; 88: B ; 89: B ; 90: A ;
91: D ; 92: A
EsSalud 2015(93): Complicación postope-

ratoria que se presenta después de los 4 – 5
d.Preeclampsia
días:
e.Atonia uterina
a.Absceso residual
b.ISO (infección de herida operatoria)
EsSalud 2015(98): Examen para
c.Atelectasia
diagnóstico de patología con dismenorrea y
d.ITU
dolor pélvico:
e.Flebitis
a.Laparoscopía
b.Histeroscopía
EsSalud 2015(94): Localización más
c.Histerosalpingografía
frecuente de los divertículos:
d.Histerografía
a.Sigmoides
e.Ecografía
b.Colon ascendente
c.Colon transverso
EsSalud 2015 (99): Para la detección de los
d.Recto
portadores asintomáticos en caso de
e.Intestino delgado
salmonelosis los exámenes de mayor utilidad
son:
EsSalud 2015(95 ): La reabsorción de agua
a.Hemocultivo-coprocultivo
en los túbulos renales se da principalmente
b.Coprocultivo -Enterotest
en:
c.Mielocultivo - urocultivo
A) Túbulo proximal
d.Coprocultivo-urocultivo
B) Túbulo distal
e.Aglutinaciones
C) Asa de henle
D) Túbulo colector
EsSalud 2015(100): ¿Dónde observa la
E) Nefrona
cianosis central?
EsSalud 2015(96): Causante del Kal-azhar: a.Labios
A) Lutzomyia b.Lengua
B) Tripanosoma c.Alrdedor de la boca
C) Enatmoeba hystolica d.Lecho ungueal
D) Leishmania e.Manos y pies
E) Plamodio EsSalud exam 2015
93: B ; 94: A ; 95: A ; 96: D ; 97: A ;
EsSalud 2015(97): Paciente con dolor
98: A ; 99: B ; 100: A
uterino, útero contraído, sufrimiento fetal:
a.DPP
b.Placenta Previa
c.Vasa Previa
47

EsSalud 2014 (1) ; EsSalud 2012 (12) : ¿La
manifestación o sintoma inicial de la esclerosis
múltiple?
a.Oftalmoplejia internuclear
b.Mielitis transversa
c.Ataxia cerebelar b.La monitorización ambulatoria del ritmo
d.Neuritis óptica cardiaco (Holter) durante 24 horas
e.Retención urinaria c.Iniciar directamente tratamiento con
isoprenalina, sin más.
EsSalud 2014 (2) ; EsSalud 2012 (43) : ¿La d.Implantar un marcapaso ventricular
hiperpotasemia aguda se relaciona con cuál de permanente a demanda.
los siguientes cambios electrocardiograficos? e.Colocar un marcapasos temporal.
a.Ensanchamiento de QRS
b.Prolongación del segmento ST EsSalud 2014 (6) ; ENAM 2008-B (58) : En el
c.disminución de intervalo PR tratamiento antituberculoso el fármaco que
d.Ondas U prominentes actúa como bacteriostático en fase de “bacilos
e.Onda T aplanada en reposo” y como bactericida en fase de
multiplicación rápida es:
EsSalud 2014 (3) : Nematelminto intestinal aEtionamida
relacionado con prolapso rectal: bEstreptomicina
a.Ancylostoma duodenale c.Etambutol
b.Áscaris lumbricoides d.Pirazidamida
c.Necátor americanus e.Isoniazida
d.Trichuris trichiura
e.Strongyloides stercolaris EsSalud 2014 (7) ; EsSalud 2010 (27) : Una
mujer que ha sufrido un traumatismo torácico
EsSalud 2014 (4) ; ENAM 2008-A (36) : Es como consecuencia de un atropello de
criterio diagnóstico de colon irritable: motocicleta. Durante la evaluación médica se
a.Solo es enfermedad de ancianos observa que está agitada, cianótica, diaforética
b.Dolor abdominal más frecuente en epigastrio y hay desplazamiento traqueal de la línea media
c.Se acompaña con frecuencia de malnutrición hacia un lado. Este estado es compatible con:
d.La privación de sueño es frecuente a.Neumotórax abierto
e.Dolor abdominal se alivia con la defecación b.Neumotórax a tensión
c.Taponamiento cardiaco
EsSalud 2014 (5) : Una mujer de 82 años ha d.Atelectasia
presentado en cuatro ocasiones, en la última e.Crisis de ansiedad
semana, episodios de pérdida de conciencia. Un
electrocardiograma muestra ritmo sinusal con EsSalud 2014 (8) : En el hiperparatiroidismo
una frecuencia cardiaca de 50 latidos por primario se puede encontrar:
segundo con una pausa sistólica de 2,5 segundos. a.Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria
El siguiente paso a realizar será: b.Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria
a.Efectuar prueba d esfuerzo c.Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria
48
d.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria

e.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e normocalciuria
EsSalud exam 2014

1: C ; 2: A ; 3: D ; 4: E ; 5: B ;
b) Eco Doppler
6: E ; 7: B ; 8: C
c) Pletismografia
d) Angiografía
EsSalud 2014 (9) ; EsSalud 07( 6) : Varón de
e) Angioresonancia
42 años, luego de beber alcohol presenta dolor
intenso en epigastrio: irradiado en cinturón, PA:
EsSalud 2014 (12): Un varón de 70 años de
80/40 mmHg, distensión abdominal, ausencia de
edad con antecedente de tabaquismo de 60
ruidos hidroaéreos, dificultad para eliminar
cajetillas por año acude a consulta por tos y
gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál es el
pérdida de peso. Menciona que en fechas
diagnóstico probable?
recientes ha sufrido oscurecimiento de la piel y
a) Diverticulitis
en la radiografia torácica se observa una masa
b) Colecistitis aguda
sospechosa de cáncer pulmonar en el hilio
c) Perforación de víscera hueca
izquierdo. Sus exámenes de laboratorio
d) Apendicitis aguda
muestran hipopotasemia. ¿Cuál es el diagnóstico
e) Pancreatitis aguda
hIstopatológIco más probable para cáncer
pulmonar?
EsSalud 2014 (10): ¿Qué anticuerpos
a) Adenocarcinoma .
constituyen los marcadores serológicos del
b) Carcinoma de células pequeñas
síndrome antitosfolipidlcos?
e) Carcinoma epldermoide
a)Anticoagulante lúpico y anticuerpos
d) Mesotelioma
anticardiolipina
e) Glioblastoma
b) Ami-Ro y la
c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero EsSalud 2014 (13): Un varón de 60 años de
d) Anti-DNA y anti-5m edad previamente sano acude a consulta por
e) Antí-RNP hemorragia rectal masiva. ¿Cuál es el
diagnóstico más frecuente?
EsSalud 2014 (11): Mujer de 56 años con a) Enfermedad diverticular del colon
diagnóstico de hipotiroidismo, que acude por b) Colitis ulcerosa
que hace 1 semana nota sensación de alza e) Hemorroides externas
térmica ,eritema y aumento de volumen en d) Colitis isquémica
pierna derecha por lo que le indican dicloxacilina e) Carcinoma del colon
500mg c /6 h y reposo absoluto con lo cual nota
mejoría pero hay aumento de volumen en todo EsSalud 2014 (14) ; EsSalud 07(65) : En el
el miembro inferior derecho. Al examen leve tratamiento de anemia ferropénica. ¿Cuál es la
eritema en 1/3 inferior de pierna derecha, con indicación correcta?
aumento de volumen en miembro Inferior a) Sulfato ferroso con vitamina C
derecho que deja fóvea, el resto del examen no b) Vitamina B12, ácido fólico, y hierro
contributorio. ¿Cuál de las siguientes opciones c) Hierro dextran 2 ml/día IM
seria el paso siguiente más adecuado para el d)Sulfato 100 mg asociado a antiácidos para
diagnóstico? prevenir gastritis
a) Venografía
49
e) Sulfato ferroso 100 mg/dia VO
EsSalud exam 2014

9: E ; 10: A ; 11: B ; 12: B ;
13: A ; 14: E
EsSalud 2014 (15): Varón de 45 años con

antecedentes de silicosis; acude a la consulta por EsSalud 2014 (19):Paciente de 40 años, con
presentar fiebre y hemoptisis. ¿Cuál el máculas hipopigmentadas en ambos brazos,
diagnóstico más probable? escamosas y carentes de follculos pilosos. Al
a) Tuberculosis examen destaca hipertrofia de nervios cubitales.
b) Neumonía viral El diagnóstico más probable es:
c) Aspergilosis pulmonar a) Lepra Lepromatosa
c) Neumonía bacteriana b) Lepra Tuberculoide
e) fibrosis progresiva c) Sarcoidosis
d) Xantomatosis
EsSalud 2014 (16) ; SM : ¿Cuál es el esquema e) Nocardosis
de elección en el tratamiento de brucelosis?
A) Doxiciclina + Rifampicina EsSalud 2014 (20); RM : Varón de 45 años que
b) Estreptomicina + Ciprofloxacino es llevado a emergencia por presentar trastorno
c) Gentamicina + Doxicilina del sensorio, debilidad generalizada, diabético
d) Cotrimoxazol + Ciprofloxacino de hace 8 años, con tratamiento irregular. La
e) Rifampicina + Cotrimoxazol glicemia es de 600 mg%, cuerpos cetónicos en
orina negativo y el sodio sérico es de 160 mmol/L.
EsSalud 2014 (17) ; Señale las células La reposición de volumen debe iniciarse con:
principalmente relacionadas con la liberación de a) Solución salina al 0.45 %
sustancias que favorecen el broncoespasmo en el b) Solución salina al 0.9%
asma bronquial: c) Lactato Ringer
a) Eosinofilos y mastocitos d) Dextrosa 5 %
b. Eosinofilos y monocitos e) Agua destilada
c. Monocitos y basófilos
d. Macrofagos y monocitos EsSalud 2014 (21): La glucosa atraviesa la
e. Linfocitos y células plasmáticas membrana placentaria a través del siguiente
mecanismo:
EsSalud 2014 (18): Varón de 50 años, diabético, a) Difusión simple
hipertenso que inicia con hemiplejía y b) Difusión facilitada
hemianestesia de lado derecho, hemianopsia e) Transporte activo
Izquierda, desviación de la mirada a la izquierda. d) Arrastre por solvente
La arteria afectada es: e) Procesos vesiculares
a) Cerebral Media Izquierda
b) Cerebral Anterior Derecha ¡TODO por los DEMÁS!
e) Cerebral Media Derecha www.plus-medica.com
d) Cerebral Anterior Izquierda
e) Comunicante Posterior
50
EsSalud exam 2014

15: A ; 16: C ; 17: A ; 18: A ; 19: B ;
20: A ; 21: B
EsSalud 2014 (22): Una mujer multigesta de 22

EsSalud 2014 (25): Primigrávida de 18 años
años y su esposo han tratado de obtener un
que ingresa por emergencia con prolapso de
embarazo en los últimos 18 meses. Ella no tiene
cordón, con latidos fetales ausentes, con 4 cm
problemas médicos y nunca se ha sometido a
de dilatación, en el plano 0, con variedad
interverciones quirúrgicas. El esposo tiene
Occipito Iliaca anterior, el tratamiento correcto
espermatograma normal. Sus periodos son
es:
irregulares. Presenta 4 a 5 menstruaciones por
año. Mide 1.55m y pesa 93 Kg. Presenta
a) Cesárea inmediata
crecimiento del vello sobre el abdomen y
b) Incisión de Duhrssen, seguida de versión y
mentón. Indique cuál de las siguientes es la
extracción.
causa más probable de su infertilidad:
c) Parto espontáneo
a) Falla en la Ovulación
d) Dilatación manual de cérvix y aplicación de
b) Calidad del oocito
fórceps
c) Factor tubarico
e) Dilatación manual de cérvix y aplicación de
d) Factor masculino
vaccum.
e) Factor Uterino
EsSalud 2014 (26): En relación a las Pruebas de

EsSalud 2014 (23): Paciente de 28 años, al
Bienestar fetal, la primera prueba que se debe
examen se encuentra un tabique vaginal
considerar es:
longitudinal, dos cérvix y útero didelfos, lo cual
a) Ecografía Doppler.
es confirmado por estudio de resonancia
b) Prueba Estresante de contracciones.
magnética nuclear, ¿Qué patología debemos
c) Autocontrol de movimientos fetales.
descartar?
d) Prueba No estresante.
a) Estenosis pilórica
e) Amiocentesis.
b) Tumor de Krukemberg
c) Sindrorne de kallman
EsSalud 2014 (27) ; EsSalud 2013 (54) : El
d) Disgenesia gonadal
parto pre-término se define como aquel que
e) Malformación de vias urinarias
ocurre antes de las:
a) 36 semanas del embarazo
EsSalud 2014 (24) ; EsSalud 2010 (49) : El
b) 37 semanas del embarazo
tiempo de uso del Dispositivo Intrauterino T de
c) 38 semanas del embarazo
Cobre 380 A es de:
d) 39 semanas del embarazo
a) 5 años
e) 40 semanas del embarazo
b) 8 años
c) 10 años
d) 12 años
www.plus-medica.com
e) 3 años
51
EsSalud exam 2014

22: A ; 23: D ; 24: C ; 25: A ; 26: C ;
27: B
EsSalud 2014 (28) ; EsSalud 2013 (5): Cuando

se administra sulfato de magnesio para el
b) Síndrome antifosfolipidico
tratamiento de a preecampsia-eclampsia
c) Anomalías cromosómicas
aparecen signos de sobredosificación ¿qué
d) Infecciones urinarias
antídoto se debe emplear?:
e) insuficiencia del cuerpo luteo
a) Carbonato sódico.
b) N-acetil cisteína
EsSalud 2014 (32): El mejor tratamiento de la
c) Flumacenilo
amenaza de aborto es:
d) Gluconato de calcio
a) Progesterona
e) Carbón activado
b) Antiespasmódico
c) Isoxuprina
EsSalud 2014 (29) ; EsSalud 2001 (11) : ¿Cuál
d) Cerclaje
de las siguientes es una característica del cuadro
e) Observación
de placenta previa?
a) Aumento del Tono Uterino.
EsSalud 2014 (33): Para la maduración
b) Sangrado rojo rutilante.
pulmonar en la amenaza de parto prematuro se
c) Dolor marcado a nivel de hipogastrio.
utiliza:
d) Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito.
a) Diuréticos
e) Palpación de partes fetales con facilidad.
b) Anti inflamatorios
c) Antibióticos
EsSalud 2014 (30) : Primipara puérpera
d) Corticoides
inmediata, Rh Negativo, con esposo Rh Positivo,
e) Hormona Folículo Estimulante
y recién nacido sexo masculino Rh positivo, la
conducta a seguir es:
EsSalud 2014 (34) ; EsSalud 2012 (15) : El test
a) Vacunada con anti D dentro del primer mes
de aminas se utiliza para hacer el diagnóstico de:
para evitar la sensibilización.
a)Gonorrea
b) La madre No requiere vacunación con anti D.
b)Tricomonas
c) Vacunar a la madre con anti D dentro de las 72
c)Herpes
horas post parto.
d)Vaginosis Bacteriana
d) Vacunar a la madre con anti D sólo dentro de
e)Chlamidia trachomatis
las 12 horas post parto.
e) Realizar Test. De Coombs Indirecto a la madre,
EsSalud 2014 (35) Una mujer de 32 años
si resultado es negativo, no requiere vacunación
asintomática consulta para una revisión en salud
con “Anti D”.
ginecológica porque desea quedar embarazada.
En dicha revisión se le detecta un mioma uterino
EsSalud 2014 (31) ; EsSalud 2013 (53) ;
de 4 cm en parte intramural y en parte subseroso
EsSalud 2012 (24) ; EsSalud 2011 (53): ¿Cuál
situado en la cara anterior del útero y que no
es la causa más frecuente de aborto antes de las
deforma la cavidad endometrial. ¿Qué actitud
12 semanas de gestación?
recomendaría?
a) Incompetencia del orificio cervical interno
52
a)Miomectomía por vía laparoscópica

b)Miomectomía por vía laparotómica
c)Embolización del mioma por cateterismo
arterial
d)Tratamiento con análogos de Gn – Rh durante
tres meses antes de intentar el embarazo
e)Intentar un embarazo sin ningún tratamiento b)Toxemia
previo c)Hemorragias
d)Tuberculosis
EsSalud exam 2014 e)Cardiopatías
28: D ; 29: B ; 30: C ; 31: C ; 32: E ;

EsSalud 2014 (40): El factor de riesgo que en
33: D; 34: d ; 35: E
mayor porcentaje se relaciona con el parto
pretérmino es:
EsSalud 2014 (36) ; EsSalud 2001 (70) . Mujer
a)Preeclampsia
de 59 años, consulta por secreción hemática por
b)Obesidad
el pezón derecho (unilateral), espontánea y
c)Nivel socioeconómico bajo
uniorificial sin nodularidad palpable. ¿cuál es el
d)Desnutrición
e)Exceso de actividad físisca
a)Carcinoma ductal infiltrante
b)Papiloma intraductal
EsSalud 2014 (41); RM 2011 : En nuestro país
c)Enfermedad de Paget del pezón
la principal causa de diarrea con moco y sangre
d)Hiperprolactinemia tumoral
en menores de 6 meses:
e)La mamografía nos indicará el diagnóstico
a)Shiguella
b)Salmonella
EsSalud 2014 (37) ; ENAM 2013-B (32): La
c)E. coli Entero toxica
ginecorragia en la post menopausia se debe
d)Campylobacter
principalmente a:
e)Giardia lamblia
a)Tumor ovárico funcionante
b)Pólipo endometrial
EsSalud 2014 (42) ; EsSalud 2011 (17) : Un
c)Hiperplasia endometrial
varón de dos años de edad es llevado a consultar
d)Atrofia endometrial
por drenaje purulento a través de su narina
e)Cáncer endometrial
derecho de una semana de evolución no tiene
fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma asociado.
EsSalud 2014 (38) ; EsSalud 2011 (59) : Tipo
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
de mioma que produce mayor sangrado vaginal :
a)Sinusitis
a)Submucoso
b)Pólipo nasal
b)Intramural
c)Infección de vías respiratorias superiores
c)Subseroso
d)Cuerpo extraño en la narina derecha
d)Pediculado
e)Rinitis alérgica
e)Con degeneración Hialina
EsSalud 2014 (43): En relación a los métodos

EsSalud 2014 (39) ; EsSalud 2011 (58) : La
farmacológicos para tratar la fiebre, señale lo
causa más frecuente de la muerte materna
correcto:
directa en el país es:
a)Infecciones
53
a)Los fármacos antipiréticos son capaces de

reducir la fiebre disminuyendo la temperatura
corporal normal
b)El ibuprofeno es una alternativa válida para
tratar la fiebre sobre todo en menores de 5
meses y en pacientes asmáticos
c)A diferencia de los métodos físicos, actúan
principalmente sobre los mecanismos de
EsSalud 2014 (45): Nace en un hospital de
regulación periférica de la temperatura corporal
Cuzco un neonato a término por parto eutócico
d)El paracetamol inicia su efecto antipirético a
con antecedentes de madre febril y sedimento
partir de la primera hora de la administración,
de orina patológico, APGAR 8 (1 minuto) y 9 (5
alcanza su máximo (1-2 ºC) a las 2h y se prolonga
minutos). Dentro de las primeras 12 horas inicia
a 4-4.5h
dificultad respiratória y mala succión. El
e)Los fármacos antipiréticos son seguros y muy
rara vez están implicados en reacciones adversas.
a)Cardiopatía congénita acianótica
b)Neumonía perinatal por Eschierichia coli
EsSalud exam 2014 c)Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B
36: B ; 37: C ; 38: A ; 39: C ; 40: A ; d)Sepsis vertical por estafilococo
41: D ; 42: D ; 43: D e)Neumonía nosocomial por klebsiella
EsSalud 2014 (44): Usted se encuentra en su EsSalud 2014 (46) : En relación a las
SERUMS y recibe a un niño de 3 años con complicaciones, secuelas y mortalidad por
enfermedad diarreica aguda de un día de meningitis nosocomial neonatal, elija la mejor
evolución. Deposiciones acuosas líquidas, sin opción:
moco, sin sangre. Ha vomitado 4 veces en la a)La tasa de secuelas es del 60 – 70%
última hora. Al examen: luce irritable y sediento, b)Las convulsiones no son de mal pronóstico
con una presión arterial normal. Frecuencia c)La mortalidad es alta y oscila entre el 5 – 10 %
cardiaca: 110 por minuto, mucosa oral seca, ojos d)La hidrocefalia es una de las complicaciones
hundidos, piel fría, sin signo del pliegue. Ruidos más frecuentes
hidroaéreos incrementados y distensión e)El retraso psicomotor es una complicación rara
abdominal. Frecuencia respiratoria normal. Su
conducta terapéutica es: EsSalud 2014 (47) : Un lactante de 6 meses de
a)Espera 10 minutos después del último vómito edad fue intervenido al nacer por presentar
e inicia plan B con solución de rehidratación oral mielomeningocele lumbosacro, se presenta a la
b)Inicia vía endovenosa con bolo de solución consulta con historia de un día con fiebre de
salina fisiológica, luego sigue con solución hasta 39ºC sin otra sintomatología. ¿Cuál es la
polihidroelectrolítica posible causa del síndrome febril en este caso?
c)Iniciar vía endovenosa con solución a.Meningitis
polihidroelectrolítica b.Infección respiratoria
d)Solicita dosaje de sodio y potasio antes de c.Infección de herida operatoria
empezar cualquier plan terapéutico d.Fiebre de origen oscuro
e)Instala sonda nasogástrica e inicia con 5 e.Infección urinaria
gotas/Kg/min
54
EsSalud exam 2014

44: A ; 45: C ; 47: C
EsSalud 2014 (48) ; EsSalud 2013 (29): Es un

problema frecuente del recién nacido
macrosómico:
b)Fisostigmina
a.Hiperglicemia
c)Pilocarpina
b.Hipoglicemia
d)N-acetil cisteína
c.Enfermedad de membrana hialina
e)Flumazenilo
d.Anemia
e.Enterocolitis necrotizante
EsSalud 2014 (52) : Recién nacido de sexo
femenino, 38 semanas. Nació con peso 2,900 gr.
EsSalud 2014 (49) : Respecto a la taquipnea
Talla 45 cm. Nacimiento eutócico. Apgar 8 al min.
transitoria neonatal marque la respuesta correcta:
10 a los 5 min. No hay antecendentes materno –
a)Es frecuente en prematuros que nacen de parto
obstétricas importantes. Exploración física:
vaginal
pequeña, con implantación baja de cabello en la
b)Se presenta con mayor probabilidad a menos
nuca, edema de dorso de manos y pies,
edad gestacional
pabellones auriculares algo dismórficos, piel
c)Se presenta generalmente en recién nacido post
redundante en nuca. La niña posiblemente tiene:
termino
a)Sindrome de Edwars
d)Se presenta frecuentemente en recién nacido a
b)Sindrome de Cornelia de Langue
término y prematuros tardíos que nacen por
c)Sindrome de Down
cesárea
d)Sindrome de Patau
e)La radiología presenta un patrón de ¨vidrio
e)Sindrome de Turner
esmerilado¨ característico
EsSalud 2014 (53) : Con relación a la Dermatitis

EsSalud 2014 (50) : Las manifestaciones clínicas
seborreica infantil marque lo correcto:
como, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
a)La etiología es totalmente desconocida
polidipsia y poliuria en paciente diabético, es
b)La primera zona comprometida es el cuero
diagnóstico de:
cabelludo
a. Cetoacidosis diabética
c)La primera zona comprometida es la cara
b. Hipoglicemia
d)La lesión se inicia como un eritema agudo
c. Hiperglicemia
e)Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
d. Coma hiperosmolar
e. Insulino resistente
EsSalud 2014 (54) ; EsSalud 2011 (15) : Un
lactante de 16 meses presenta dolor abdominal
EsSalud 2014 (51) :Una madre trae a emergencia a
tipo cólico, paroxístico e intenso y llanto
su niño de 5 años, quien presenta sialorrea, diarrea
aparatoso. A la exploración física se palpa una
y debilidad muscular. Al examen: se encuentra
masa en el cuadrante superior derecho del
taquicardia y fasciculaciones. Tórax: roncantes,
abdomen y se observan heces sanguinolentas, el
sibilantes y subcrepitantes en ambos campos
pulmonares. Pupilas mióticas casi puntiforme.
a)Absceso hepático amebiano
¿Dentro del manejo inicial de este niño cuál es el
b)Shigelosis
fármaco que indicaría?
c)Amebiasis intestinal
a)Sulfato de atropina
55
EsSalud exam 2014

48: C ; 49: A ; 50: A ; 51: A ; 52: E ;
53: B ; 54: D
d)Invaginación intestinal
e)Divertículo de Meckel
EsSalud 2014 (58) : Marcar el enunciado
EsSalud 2014 (55); EsSalud 2013 (3) : Recién correcto:
nacido que presenta hepatoesplenomegalia, a)El perímetro cefálico en el recién nacido a
anemia, rinitis persistente, rash máculo papular término es de 40 cm en promedio
y descamación de palmas de manos y pies. El b)El perímetro cefálico se incrementa a 4cm en el
diagnóstico más probable para este infante es: primer trimestre
a.Toxoplasmosis c)El perímetro cefálico en el tercer trimestre se
b.Hipotiroidismo congénito incrementa un cm por mes
c.Sífilis congénita d)El perímetro cefálico en el primer trimestre se
d.Infeccion por citomegalovirus incrementa a dos cm por mes
e.Rubeola e)El perímetro cefálico de un niño a término en
su 1er día de vida es de 30 cm.
EsSalud 2014 (56) : Niña de 7 meses que ingresa
por presentar tos, fiebre, dificultad respiratoria, al EsSalud 2014 (59) : Un niño de 2 años de edad
examen: mal estado general, taquipnea, con es traído a emergencia por petequias
tirajes intercostales y subcostales, matidez, generalizadas sin otros signos de diátesis
broncofonía y soplo tubárico en tercio medio de hemorrágica. Refieren catarro de vías altas y
hemitorax izquierdo, disminución de murmullo fiebre 2 semanas antes pero en la actualidad se
vesicular y crepitantes en la base de hemitórax encuentra afebril, en buen estado general, el
derecho. Tiene el antecedente de haber salido de resto de la exploración es normal. Un
alta del hospital 7 días antes, donde estuvo hemograma muestra hemoglobina 14gr/dl,
hospitalizada por bronquiolitis. Madre presenta Leucocitos 9,400/mm3 y plaquetas 34,000/mm3.
cuadros respiratorios frecuentes. A esta paciente Los tiempos de protrombina y de
usted le diagnosticaría: tromboplastina parcial activada son normales.
a.Neumonía bacteriana adquirida en la Ante este cuadro clínico, una de las afirmaciones
comunidad es cierta:
b.Neumonía bacteriana intrahospitalaria a)El diagnóstico más probable es el de púrpura
c.Neumonía bacteriana por aspiración trombótica trombocitopénica
d.Neumonía viral b)Requiere de transfusión urgente de
e.Neumonía tuberculosa concentrado de plaquetas
c)La evolución más probable es la recuperación
EsSalud 2014 (57) : La mejor manera de evaluar el espontánea
crecimiento de un niño es mediante: d)Debe practicarse un TAC craneal para
a)Determinación del peso descartar hemorragia intracraneal
b)Determinación de la talla e)El pronóstico depende de la precocidad del
c)Determinación del perímetro cefálico tratamiento
d)Determinación del perímetro braquial
e)La trayectoria de su curva de crecimiento
56
EsSalud exam 2014

55: C ; 56: B ; 57: E ; 58: D ; 59: C
EsSalud 2014 (60) ; EsSalud 2012 (36): Niño

de 10 años que acude a Emergencia por ingesta
accidental de un frasco de paracetamol de 60ml.
Su indicación es:
a)Lavado gástrica EsSalud 2014 (64) : Mujer de 84 años, con
b)Carbón activado tiempo de enfermedad: 4 días, con distensión
c)N-Acetil Cisteína abdominal marcada ruido hidroaereos (-). Rayos
d)H x de abdomen simple de pie se observan niveles,
e)G marcada distensión de asas delgadas y aerobilia.
Diabetes mellitus tipo 2 hace 30 años, su
EsSalud 2014 (61): La herida de un paciente diagnóstico más probable es:
operado de apendicitis aguda congestiva se puede a)Apendicitis aguda del anciano
considerar como: b)Perforación intestinal
a)Limpia c)Íleo Metabólico
b)Limpia – Contaminada d)Íleo biliar
c)Contaminada e)Carcinomatosis
d)Sucia
e)Sucia infectada EsSalud 2014 (65) : Varón de 25 años
politraumatizado. Al examen: abre los ojos
EsSalud 2014 (62) ; EsSalud 07( 9) : Paciente espontáneamente, localiza dolor a la presión y
varón de 40 años, con dolor perianal después de conversa de manera confusa. La escala de coma
defecar asociado a tumoración dura en el ano y de Glasgow es de:
dificultad para sentarse. ¿Cuál es el diagnóstico a)11
más probable? b)12
a)Fisura anal c)13
b)Absceso perineal d)14
c)Fístula anorectal e)15
d)Hemorroide trombosada
e)Pólipo rectal prolapsado EsSalud 2014 (66): La complicación màs
frecuente de la ileostomía es:
EsSalud 2014 (63) : Mujer de 20 años con tiempo a) Prolapso de la mucosa intestinal
de enfermedad: de 25 horas, cuadro clínico de b) Necrosis del ostoma
dolor en fosa iliaca derecha, signo Mc Burney c) Absceso periileostómico
dudoso. Fecha última de regla no determinada. d) Hernia periileostómica
Hemograma normal. El examen auxiliar inicial e) Dermatitis
más apropiado sería:
a)Tomografía axial computarizada abdomino EsSalud 2014 (67): La forma más común de
pélvica diseminación del cáncer de colon es:
b)Ecografía abdomino pélvica a) Via venosa
c)Radiografía simple de abdomen b) Contiguedad
d)Tránsito intestinal c) Invasion de ganglios linfáticos
e)Colon contrastado d) Por metástasis
57
e) Via arterial
EsSalud 2014 (68): En un traumatismo penetrante de

abdomen, el órgano más propenso a sufrir lesión es:
a) Higado
b) Bazo
c) Intestino delgado
d) Intestino Grueso
e) Riñon c) Comenzar un tratamiento con un fármaco
EsSalud exam 2014 procinetico para mejorar la motilidad del
esófago
60: C ; 61: B ; 62: B ; 63: B ; 64: D ;
d) Indicar la realización de una endoscopia
65: C ; 66: E ; 67: C ; 68: A
digestiva para descartar la existencia patológica
organica del esófago
e) Hacer una tomografía axial computarizada
EsSalud 2014 (69): Paciente de 38 años con nodulo para descartar una compresión toracica
mamario indoloro, de bordes imprecisos. La
mamografía revela imagen nodular, con espiculas en EsSalud 2014 (72) : Entre los ganglios linfáticos
todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas perigastricos de la clasificación japonesa, el
agrupadas en su interior. ¿ Cuál es el diagnostico grupo 3 corresponde a los ganglios:
probable? a) Paracardias derechos
a) Quiste b) Curvatura Mayor
b) Displasia mamaria c) Curvatura Menor
c) Fibroadenoma d) Suprapilorico
d) Carcinoma e) Infrapilorico
e) Mamografia normal para la edad del paciente
EsSalud 2014 (73) : ¿Cómo se denomina a la
EsSalud 2014 (70) : En las costas de nuestro país la hernia del hiato esofágico tipo II?
causa más frecuente de obstrucción intestinal a) Hernia deslizante del cardias en el mediastino
mecánica es: posterior
a) Las tumoraciones malignas b) Hernia mixta deslizante y por rodamiento
b) Las hernias c) Con dislocación cefálica del cardias y del fondo
c) El síndrome adherencial postoperatorio gástrico
d) Los vólvulos e invaginaciones d)Asintomatica, solo demostrable con
e) Los síndromes metabólicos tipo diabetes y otros esofagoscopia
e) Hernia paraesofagica o por rodamiento
EsSalud 2014 (71): Acude a consulta un paciente de
72 años por presentar disfagia para sólidos y líquidos EsSalud 2014 (74) ; ENAM 2011-A (59) :
desde hace 4 meses. Además, aqueja de ¿Cuál es la prueba que proporciona información
adelgazamiento de 8 kg. En el estudio radiológico más precisa acerca del reflujo gastroesofágico?
con contraste se observa un esófago ligeramente a) Gammagrafia gástrica
dilatado que se estrecha en su parte distal. ¿ Cuál de b) Endoscopia digestiva
los siguientes debe de ser el siguiente paso? c) Radiografia contrastada
a) Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la d) Phmetria esofágica
bomba de protones para mejorar la esofagitis e) Biopsia esofágica
b) Realizar una manometría esofágica para
confirmar la existencia de una acalasia
58
EsSalud exam 2014

69: D ; 70: D ; 71: B ; 72: C ; 73: E ;
74: D
EsSalud 2014 (75): El tratamiento inicial en

caso de obstrucción intestinal no complicada
seria:
a) Gastrica izquierda y gastroepiploica izquierda
a)Hidratacion endovenosa con reposición
b) Gastroepiploica derecha y gastrica izquierda
electrolítica y sonda nasogástrica a gravedad
c) Gastrica derecha y gastroepiploica derecha
b) Sonda enteral larga
d) Pilorica y coronaria estomaquica
c) Cirugia de urgencia
e) Gastrica derecha y vasos cortos
d) sonda rectal
e) Limonada alcalina
EsSalud 2014 (80): ¿Cuál es el procedimiento
de detección diagnóstica más preciso para
EsSalud 2014 (76): Grado de riesgo quirúrgico ,
distinguir entre los nódulos tiroideos benignos y
según la American Society of Anesthesiologist
los malignos?. Marque la correcta
(ASA), en un paciente masculino de 40 años,
a) Ecografia de tiroides
hipertenso, con obesidad moderada y
b) Biopsia mediante aspiración con aguja fina
tabaquismo de unos 10 cigarros al dia:
c) Centellografia tiroidea
a) IV
d) Supresion de hormona tiroides
b) I
e) Radiografia de cuello
c) III
d) II
EsSalud 2014 (81): Cuál es el numerador de la
e) V
prevalencia:
a) Número de enfermos expuestos
EsSalud 2014 (77) : En la mujer gestante, a qué
b) Número de enfermos no expuestos
edad gestacional el apéndice cecal se encuentra
c) Número de casos no expuestos
a la altura del ombligo:
d) Número de casos
a) A las 12 semanas
e) Número de casos nuevos
b) A las 20 semanas
c) A las 36 semanas
EsSalud 2014 (82): La Administración moderna
d) A las 40 semanas
preconiza que la eficacia y eficiencia en el logro
e) A las 4 semanas
de la misión de la Empresa, es una
responsabilidad de :
EsSalud 2014 (78) : En la post menopausia
a) Sòlo el director
¿Cuál de ias siguientes hormonas se encuentra
b) El cuerpo directivo
aumentada?
c) El comité asesor
a)Estradiol
d) Todos los miembros de la empresa
b)FSH
e) De los clientes
c)Progesterona
d)T4
EsSalud 2014 (83) : Las funciones específicas del
e)TSH
proceso de Administraciòn son:
a) Organización, Direccion, Supervision y control
EsSalud 2014 (79) : El circulo arterial de la
curvatura menor del estómago està formado por:
59
b) Direccion, coordinación, Planeamiento y

organización
c) Coordinacion ,monitoreo, dirección y
planeamiento
d) Control, dirección, organización y planeamiento
e) Planificacion, organización, dirección y
supervisión
EsSalud exam 2014 b)Se obtiene sumando los valores entre el mayor
y el menor
75: A ; 76: D ; 77: B ; 78: B ; 79: D ; c)Para un conjunto de datos existe una sola
media aritmética
80: B ; 81: D ; 82: D ; 83: D d)El cálculo requiere de fórmulas continuas de
variables
e)Es considerada una medida de dispersión
EsSalud 2014 (84): RM 2012-A (23): E
a) 3 consultas EsSalud 2014 (89) ; ENAM 2013-B (23):
b) 4 consultas Obtener una mayor productividad con el menor
c) 5 consultas gasto posible, se denomina:
d) 6 consultas a) Calidad
e) 7 consultas b) Eficacia
c) Capacidad
EsSalud 2014 (87): Si se extrae una muestra d) Eficiencia
aleatoria de individuos de una población y se e) Efectividad
estima cuantos presentan una determinada
enfermedad, se trata de un estudio : EsSalud 2014 (90) : Un médico buscó un estudio
a) Serie de casos clínicos para conocer el efecto de los glucocorticoides en
b) Ensayo clínico aleatorio la bronquiolitis, en esta investigación resumieron
c) Cohortes los resultados de otros 9 estudios en la siguiente
d) Trasversal medida global : RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82). ¿ Qué
e) Casos y controles tipo de estudio era ese artículo?
a)Serie de casos
EsSalud 2014 (88): El indicador de salud que b) Estudio de cohortes
estadísticamente es más confiable se conoce como: c) Estudio de casos y control
a) Morbilidad d) Metanálisis
b) Mortalidad e) Estudio ecológico
c) Natalidad
d) Letalidad EsSalud 2014 (91): ¿Cuál es el hueso que no tiene
e) Incidencia ninguna inserción muscular?
a) Astràgalo
EsSalud 2014 (89) ¿ Cuál de los siguientes b) Cuboides
problemas de salud causa la mayor carga de c) Semilunar
enfermedad en el Perù? d) Pisiforme
a) Tuberculosis e) Rotula
b) Desnutrición calórico-proteica
c) VIH/Sidan cuanto a las propiedades de la EsSalud 2014 (92): ¿ Cuál es el factor que
media aritmética. Indique la alternativa más disminuye la secreción de insulina?
adecuada:
a)No es afectada por ninguno de los valores a) Acetilcolina
60
EsSalud exam 2014

84: C ; 85: D; 85: D ; 86: D ; 87: D ;
88: C ; 89: D ; 90: D ; 91: A ; 92: C ;
93: B
b) Colecistocinina
c) Glucagon EsSalud 2014 (96): La reacción más importante
d) Leptina de la glucogénesis, inicia con uno de estos
e) Secretina monosacáridos
a) Glucosa
EsSalud 2014 (93): EsSalud 2013 (72): ¿Donde se b) Fructosa
produce la hormona que antagoniza la prolactina?: c) Galactosa
d) Sacarosa
a.Tálamo e)Lactosa
b.Hipotálamo
EsSalud 2014 (97): . La prostaglandina, que es
c.Hipófisis anterior un producto del ácido araquidónico, que causa
cambio en la forma, con liberación de gránulos y
d.Hipófisis posterior agregación de las plaquetas:
a) Tromboxano A2
e.Ganglios basales
b) Prostaciclina
c) Prostaglandina A2
EsSalud 2014 (94): Un hombre de 27 años ingresa a d) Serotonina
la posta mèdica después de una lesión en la planta e) Prostaglandina D2
del pie cuando jugaba al futbol con unos amigos el
domingo por la mañana. En las radiografías se EsSalud 2014 (98): Si a un niño de 07 años se le
observa un cuerpo extraño (probablemente un administra antihistamínicos via oral, para tratar
pedazo de vidrio). ¿ Cual es el nervio que se va a urticaria, en la segunda dosis presenta dolor
bloquear con Lidocaina para trabajar en la planta del abdominal, náuseas, vómitos, acompañado de
pie? taquicardia. ¿Cuál es el fármaco
a) El nervio safeno interno que probablemente provoca este efecto
b) El nervio Pedio secundario?
c) El nervio tibial interno a) Loratadina
d) El nervio tibial externo b) Difenhidramina
e) El nervio músculocutaneo c) Clorfenamina
d) Ciproheptadina
EsSalud 2014 (95): ¿ Cuál es la hormona e) Ketotifeno
producida por las células alfa de los islotes de
langerhans del páncreas? EsSalud 2014 (99): Una vesicula se diferencia de
a) Somatostatina una ampolla :
b) Insulina a) Por su consistencia
c) Glucagon b) Por su evolución
d) Gastrina c) Por su contenido
e) Polipeptido pancreático d) Su tamaño
e) Por su infiltración
61
EsSalud 2014 (100): El sistema buffer más

importante a nivel renal es:
a) Sistema bicarbonato
b) Proteinas
c) sistema fosfatos
d) Sistema mayor
e) sistema sulfatos
EsSalud exam 2014

94: C ; 95: C ; 96: A ; 97: A ; 98: C ;
99: D ; 100: A
62

medicamentos se asocia a colitis por clostridium
difficile?
a. Ciprofloxacino
b. Levofloxacino EsSalud 2013 (5): Paciente con sobredosis de
c. Clindamicina sulfato de magnesio, el tratamiento de elección
d. Metronidazol es:
e. Vancomicina
a. Carbonato de cálcio
EsSalud 2013 (2): La causa más frecuente de b. N-acetilcisteina
hemorragia del tercer trimestre secundaria a c. Flumacenilo
preeclampsia severa es: d. Gluconato de cálcio
e. Carbono activado
a. Ruptura uterina
b. Placenta previa EsSalud 2013 (6): ¿Cuál es el marcador más
c. Desprendimiento prematuro de placenta sensible para diagnosticar anemia ferropénica?:
d. Ruptura prematura de placenta
a.Dosaje de transferrina
e. Ruptura cervical
b.Dosaje de ferritina
EsSalud 2013 (3): Recién nacido con c.Saturación de trasferrina
hepatoesplenomegalia, rinitis persistente, d.Dosaje de fe sérico
anemia, rash maculopapular y descamación en e.CTCH
manos y pies ¿Cuál es el diagnóstico más
EsSalud 2013 (7): Marque cuál es el cariotipo
probable?
más frecuente del Síndrome de Down:
a. Toxoplasmosis congénita
a. Trisomia 21.
b. Herpes
b. Translocación 14-21.
c . Sífilis congénita
c. Mosaico.
d. Infección por citomegalovirus
d. Mosaico+translocación.
e. Rubeola
e. Trisomia más Monosomia 14.
EsSalud 2013 (4): Paciente mujer asintomática
EsSalud 2013 (8): Proteína más abundante del
acude a control. Antecedente HIV positivo. PAP
suero:
evidencia lesión intraepitelial de bajo grado (LIE).
Señale la conducta más adecuada: a. Ceruloplasmina
b. Albúmina
a.Citologia en 1 año
c. Fibrinógeno
b. Citología y colposcopia a los 6 meses
d. Proteína C
c. Colposcopia a los 2 años
e. Fibronectina
d. Cauterización
e. Cono frio ¡TODO por los DEMÁS!
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63
2013
1: C ; 2: C ; 3: C; 4: B ; 5: D ; 6: B ;
7: A ; 8: B
EsSalud 2013 (9): ¿Cuál es la tumoración que

a. Cerebelitis
tiene más riesgo de torsión?:
b. Miocarditis
a. Quiste funcional c. Pleuritis
b. Cistoadenoma seroso d. Uveítis
c. Quiste lúteo e. Artritis
d. Quiste dermoide
EsSalud 2013 (14): Agente causal de la
e. Teratoma
bronquiolitis:
EsSalud 2013 (10): Manejo inmediato de
a. Rinovirus
obstrucción intestinal alta no complicada:
b. Adenovirus
a. Hidratar y colocar una sonda nasogástrica c. Parainfluenza
b. Colocación de sonda nasoentérica d. Mycoplasma
c. Cirugía de emergencia e. VRS
d. Observación
EsSalud 2013 (15): El cefalohematoma se
e. Cirugía programada
presenta sobre el hueso:
EsSalud 2013 (11): Definición de fase latente
a. Etmoidal
prolongada de trabajo de parto:
b. Frontal
a. >24 horas en nulíparas, >15 horas en multíparas c. Occipital
b. >15 horas en nulíparas, >6 horas en multíparas d. Parietal
c. >31 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas e. Temporal
d. >20 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas
EsSalud 2013 (16): En la forma de comienzo
e. >18 horas en nulíparas, >10 horas en multíparas
más frecuente de la artritis reumatoide, la
EsSalud 2013 (12): La neumonía atípica tiene afección articular es:
como agente causal frecuente:
a. Monoarticular
a. Haemophilus influenzae. b. Poliarticular asimétrica
b. Estreptococo neumoniae. c. Oligoarticular
c. Listeria monocitogenes. d. Migratoria
d. Mycoplasma pneumoniae. e. Simétrica y aditiva
e. Moraxella catarrhalis
EsSalud 2013 (17): Adolescente acude por
EsSalud 2013 (13): Es una complicación de la fiebre y cefalea. Examen físico: quemosis y
varicela: proptosis Radiografía de senos paranasales :
sinusitis ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Infarto cerebral
www.plus-medica.com b. Celulitis preseptal
administrador@plus-medica.com c. Meningoencefalitis aguda
d. Celulitis orbitaria
64
e. Trombosis del seno cavernoso

2013
9 : C ; 10: A ; 11: D ; 12: D ; 13: A ; 14:
E ; 15: D ; 16: E ; 17: D
EsSalud 2013 (18): Se realiza colostomía tipo

Hartmann. Este procedimiento se caracteriza por:
EsSalud 2013 (22): Niño de 7 meses que
a. Doble boca con puente de piel presentó fiebre de 39.5 °C hace dos días. Inicia
b. Doble boca en cañón de escopeta con exantema maculo papular no pruriginoso:
c. Doble jareta en ambas bocas
a. Eritema infeccioso
d. Ser tunelizada a lo Witzel
b. Sarampión
e. Una boca y cabo distal cerrado
c. Exantema súbito
EsSalud 2013 (19): ¿Cuál de las siguientes d. Rubeola
pruebas da diagnóstico preciso de pericarditis?: e. Reacción adversa
a. Punción pericárdica EsSalud 2013 (23): Paciente post operado que

b. Electrocardiograma presenta fiebre en el 4to día post operatorio. Al
c. Radiografía de tórax explorar la herida se observa secreción purulenta
d. Ecocardiograma en espacio subaponeurótico. Señale que tipo de
e. Tomografía infección sería:
EsSalud 2013 (20): Vértebras que poseen a. Infección de sitio operatorio superficial
apófisis espinosas bífidas y un agujero en sus b. Infección de sitio operatorio profunda
apófisis trasversas por el cual transcurre las c. Infección de sitio operatorio de órgano o
arterias vertebrales espacio
d. Peritonitis
a. Cervicales e. Fasceitis necrotizante
b. Dorsales
c. Lumbares EsSalud 2013 (24): Después de un legrado
d. Torácicas uterino por mola, la prueba de seguimiento es:
e. Sacras
a. BHCG seriado
EsSalud 2013 (21): Al evaluar un paciente b. Radiografía pélvica
politraumatizado se encuentra que abre los ojos y c. Biopsia
retira la mano ante estimulos dolorosos. Emite d. Ecografía
sonidos incomprensibles. Le corresponde un e. TAC
puntaje en la escala de Glasgow de:
EsSalud 2013 (25): La clínica del cáncer de
a. 3 colon izquierdo se caracteriza por:
b. 4
a. Sangrado del derecho
c. 6
b. Anemia
d. 8
c. Disminución del lumen del lado izquierdo
e. 12
d. Diarrea
e. Sangrado del recto
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2013
18: E ; 19: D ; 20: A ; 21: D ; 22: C ; 23:
A ; 24: A ; 25: C
EsSalud 2013 (26): Paciente que presenta

náuseas y vómitos. Se evidencia hemiparesia
izquierda. Se encuentra en TAC cerebral presenta a. Divertículo de Meckel
sangrado a nivel de ganglios basales. La causa b. Apéndice cecal
más común es: c. Colon sigmoides
d. Ovario
a. ACV hemorrágico e. Protrusión por el conducto crural
b. HTA
c. Tromboembolismo EsSalud 2013 (31): Paciente varón, con
d. TEC obesidad, tabaquismo 10 cajetillas al mes y HTA
e. HTE que va a ser sometido a una cirugía. Qué valor en
la escala de ASA le corresponde:
EsSalud 2013 (27): El antagonista de la
prolactina se produce en: a. ASA I
b. ASA II
a. Tálamo c. ASA III
b. Hipotálamo d. ASA IV
c. 3er ventrículo e. ASA V
d. 4to ventrículo
e. Ganglios basales EsSalud 2013 (32): ¿Cuándo se indica
antibióticos profilácticos en cirugía?:
EsSalud 2013 (28): El primer signo puberal
femenino que suele reconocerse es: a. Antes y durante la cirugía
b. Cuando se conoce el cultivo
a. Telarquia c. Cuando se va a drenar
b. Menarquia d. Cuando se quiere pasar de una herida sucia a
c. Pubarquia limpia
d. Gonarquia e. Después de la cirugía se aplica a nivel tópico
e. Adrenarquia
EsSalud 2013 (29): ¿Cuál es la complicación más exámenes de laboratorio disminuye en una
frecuente de un recién nacido macrosómico? pancreatitis aguda?:
a. Hiperglicemia a. DHL
b. hipotermia b. AST
c. Hipotiroidismo c. Lipasa
d. Hipoglicemia d. Calcio
e. Hipertermia e. Amilasa
EsSalud 2013 (30): La hernia de Littre se EsSalud 2013 (34): .¿Qué tipo de inmunidad
caracteriza por la presencia de un saco herniario confiere el traspaso de anticuerpos maternos
con: hacia el feto?
66
a) Activa natural
b) Activa artificial
c) Pasiva natural
d) Pasiva artificial
e) Resistencia general
EsSalud 2013 (39); EsSalud 2012 (32);
2013 EsSalud 2011 (3):: ¿Qué deficiencia vitamínica
26: B ; 27: B ; 28: A ; 29: D ; 30: A ; se asocia a las manchas de Bitot?
31: B ; 32: A ; 33: A ; 34: C
a. Vitamina A
b. Vitamina c
EsSalud 2013 (35): Localización más frecuente c. Vitamina b1
de la tuberculosis osteoarticular es: d. Vitamina b12
e. Vitamina b3
a) La rodilla.
b) La cadera. EsSalud 2013 (40): En la sobredosis de la
c) La columna. heparina, el efecto heparínico se controla con:
d) El tobillo.
a. Quinidina
e) El hombro.
b. Vitamina A
EsSalud 2013 (36): ¿Qué maniobra obstétrica
permite determinar la presentación fetal?: c. Sulfato de Protamina
d. Digital
A) Primera maniobra de Leopold.
B) Segunda maniobra de Leopold. e. Vitamina C
C) Tercera maniobra de Leopold.
D) Cuarta maniobra de Leopold. EsSalud 2013 (41): Paciente con Lupus
E) Peloteo. eritematoso sistémico acude a control y en
radiografia de tórax se observa infiltrados
EsSalud 2013 (37): ¿Dónde ser observa la pulmonares. Según la frecuencia, señale la causa
cianosis central? más probable:
a. Labios a. Neumonitis lupica aguda

b. Lengua b. Neumonitis lupica crónica
c. Alrededor de la boca c. Infección intercurrente
d. Lecho ungueal d. Reacción adversa a medicamentos
e. Manos y pies e. Hemorragia alveolar
EsSalud 2013 (38): ¿Qué nervio es responsable EsSalud 2013 (42): En un recién nacido “que
de la sensibilidad de la planta del pie: moja” a través del ombligo, donde observamos
un tejido de granulación, sospechamos:
a. Safeno interno
b. Pedio
a.Hernia umbilical
c. Tibial posterior
d. Músculo cutáneo b.Persistencia del conducto onfalome- sénterico
e. Ciático
c.Persistencia del conducto uracal
d.Onfalocele
67
e.Divertículo de Meckel
2013
35: C; 36: C ; 37: A ; 38: C ;
a. Fisura anal
39: A ; 40: C ; 41: C ; 42: C
b. Divertículo de Meckel
c. Enfermedad inflamatoria intestinal
EsSalud 2013 (43): Manifestación clínica
d. Pólipos intestinales
característica del síndrome de Cushing:
e. Tumores
a. Hirsutismo
EsSalud 2013 (48): Es considerada la principal
b. Amenorrea
causa de estenosis mitral:
c. Obesidad
d. Estrías violáceas a. Estenosis valvular mitral congénita
e. Hiperpigmentación b. Endocarditis infecciosa
EsSalud 2013 (44): Hormona responsable de la c. Fiebre reumática
elevación de 0.8 a 1 grado en la temperatura
d. Mixoma de la aurícula izquierda
luego de la ovulación
e. Lupus eritematoso generalizado
a. Progesterona
b. FSH EsSalud 2013 (49): ¿Cuál de las siguientes NO
c. estradiol es considerada causa de hemoptisis?.
d. estrona
e. TH a. Estenosis mitral
b. Estenosis aórtica
EsSalud 2013 (45): Cirugía de elección para un c. Infarto pulmonar
cáncer gástrico Borman I antral: d. Bronquiectasias
e. Micosis pulmonar
a. Gastrectomía total con D1
b Gastrectomía total con D2 EsSalud 2013 (50): Causa más frecuente de
c. Gastrectomía subtotal con D2 peritonitis:
d. Gastrectomía subtotal con D1
e. Mucosectomía endoscópica a. Apendicitis
b. Diverticulitis
EsSalud 2013 (46): .¿Cuál de las siguientes c. Perforación de ulcera
hernias sigue el camino del cordón espermático d. Colecistitis
con el músculo cremáster?: e. Colangitis
a. Hernia femoral EsSalud 2013 (51): ¿Cuál de las siguientes

b. Hernia inguinal directa vacunas se asoció a invaginación intestinal?
c. Hernia de Spiegel
d. Hernia intersticial a. Anti polio oral
e. Hernia inguinal indirecta b. Anti pólio IM
c. Antisarampoñosa
EsSalud 2013 (47): Causa de sangrado digestivo d. Antirotavirus
bajo más frecuente en lactantes: e. Antiamarílica
68
2013
43: D ; 44: A ; 45: C ; 46: E ; 47: A ; 48:
C ; 49: B ; 50: A ; 51: D
EsSalud 2013 (52): Método anticonceptivo de

mayor eficacia: EsSalud 2013 (56): ¿Qué nervio se afecta en
una fractura que compromete el canal de torsión
A. Diafragma femenino
del húmero?
b. Preservativo
a. Radial
c. T de cobre (DIU)
b. Cubital
d. Espermicidas
c. Mediano
e. Coitus interruptus
d. Musculo cutáneo
EsSalud 2013 (53) ; EsSalud 2011 (53); e. Circunflejo
EsSalud 2012 (24): La causa más frecuente de
aborto en el 1er trimestre del embarazo es: EsSalud 2013 (57): ¿Cuál es la manifestación
clínica más frecuente de la fisura anal?:
a. Deficiencia de ácido fólico
a.Dolor
b. Incompetencia cervical b.Esfuerzo intenso al defecar
c.Sangre mezclada con heces
c. Alteraciones Cromosómicas
d.Prurito
d. Vaginosis Bacteriana e.Fiebre
e. Malformaciones Uterinas
EsSalud 2013 (58): El vector transmisor de la
EsSalud 2013 (54): El parto pretérmino se define fiebre amarilla urbana es:
como aquel que ocurre antes de las:
A) Anopheles
a. 36 semanas del embarazo
B) Lutzomya verrucarum
b. 37 semanas del embarazo C) Aedes aegypti
c. 38 semanas del embarazo D) Haemagogus spegazzinil
E) Triatoma infestans
d. 39 semanas del embarazo
e. 40 semanas del embarazo EsSalud 2013 (59): Indicador hospitalario de

resultados es:
EsSalud 2013 (55): ¿Cuál es la frecuencia
a. Intensidad de uso
cardiaca fetal normal?
b. Concentración
a. 60
c. Productividad
b. 120 d. Cobertura
c. 120 a 160 e. Rendimiento
d. 80 a 120 EsSalud 2013 (60): No es una propiedad del

e. >180 agente etiológico infeccioso en relación al
huèsped:
www.plus-medica.com a. Infectividad
administrador@plus-medica.com b. Mutación
69
c. Susceptibilidad
d. Antigenicidad
e. Inmunogenicidad
EsSalud 2013 (61) ; EsSalud 08 : La causa

principal de muerte materna en el país es: c. Neumotórax
d. Insuficiencia cardiaca
a) lnfecciones
e. Neumonía
b) Toxemia
c) Hemorragia EsSalud 2013 (65): Se recibe a un recién
d) Tuberculosis nacido a término, flácido, no respira. Se le
e) Cardiopatías. coloca en una con calor radiante, se le seca y
recibe estimulación táctil pero no responde.
2013
La FC 80x min. ¿Cuál es la conducta a seguir?
52: C ; 53: C ; 54: B ; 55: C ; 56: A ; 57:
A ; 58: C ; 50: D ; 60: B ; 61: C a. Intubación endotraqueal
b. Administración de drogas
c. Ventilación a presión positiva
EsSalud 2013 (62): Es el signo de apendicitis en d. Administacion de oxigeno a flujo libre
el que al presionar la fosa iliaca izquierda se e. Masaje cardiaco
produce dolor en la fosa iliaca derecha:
a. Murphy edad que presenta disminución de la audición
b. Mc burney bilateral sobre todo cuando está en lugares
c. Psoas públicos ruidosos ¿Cuál es el disturbio más
d. Rebote probable que presenta?
e. Rovsing
a. Tinitus
EsSalud 2013 (63): Paciente con síndrome b. Presbiacusia
doloroso abdominal, se le realiza una c. Hiperacusia
laparatomia exploradora, sin patología evidente. d. Hipoacusia mixta
El tipo de herida se clasificaría: e. Hipoacusia central
a. Limpia
EsSalud 2013 (67 ): Es necesario para la
b. Limpia contaminada
absorción de la vitamina B 12:
c. Contaminada
d. Sucia a. Urobilinógeno
e. Estéril b. Ferritina
c. Pepsina
EsSalud 2013 (64): Paciente varón de 30 años
d. Factor intrínseco
con antecedente de accidente a quien se le
e. Bilis
coloca un catéter venoso central, 30 minutos
después del procedimiento presenta disnea,
EsSalud 2013 ( 68): ¿Qué es participación
dolor torácico y descompensación vital, cual es
social?
la causa mas probable del cuadro:
a. Subestimar lo colectivo
a. Embolia pulmonar b. Actuar por el bien común
b SDRA
70
c. Mal uso de los recursos

d. No valorar la propia aportación
e. No diversificación del trabajo
2013
62: E ; 63: A ; 64: C ; 65: C; c.Hipófisis anterior
66: B ; 67: D ; 68: B
d.Hipófisis posterior
EsSalud 2013 (69): Paciente mujer de 50 años
e.Ganglios basales
en su post-operatorio 1er. día presenta disnea y
dolor torácico de inicio brusco. El diagnóstico EsSalud 2013 (73): ¿Cuál de las siguientes
planteado es tromboembolismo pulmonar. ¿Qué
enfermedades no es de notificación
se espera encontrar en la radiografía de tórax?
inmediata?:
a. Radiopacidad triangular de base pleural y
vértice hacia el hilio a. Ántrax
b. Enfisema focal b. Influenza aviar
c. Radiografía de tórax normal
c. Rabia humana.
d. Atelectasia laminar
d.VIH-SIDA
e. Infiltrado alveolar
e. Hanta
EsSalud 2013 (74): Se tiene un paciente
acude por dolor en el hombro derecho . En el
con cáncer gástrico a nivel antral Bormann 1,
examen físico solo se abduce el hombro derecho
cuál es el tratamiento por el cuál optaría:
a la movilizacion pasiva .La radiografia de
hombro es normal. a.Gastrectomía total, D2
a. Sindrome del hombro congelado b.Gastrectomía total, D1 c.Gastrectomía
b. Rotura del manguito de los rotadores subtotal antral, D2
c. Radiografía de tórax normal d.Gastrectomía subtotal antral, D1
d. Bursitis subacromial e.Tratamiento médico y observación
e. Artrosis glenohumeral
EsSalud 2013 (75): ¿Cúal es la arteria que irriga
EsSalud 2013 (71): La infección la planta del pie?:
intrahospitalaria se presenta luego de ….horas
a.Safena interna
de haber sido hospitalizado:
b.Tibial posterior
a. 24 horas
c.Peroneo profundo
b. 48 horas
d.Musculocutáeo
c. 12 horas
e. Safena externa
d. 96 horas
e. 130 horas EsSalud 2013 (76): ¿Cuál es la patología que se
asocia más a la preclampsia?:
EsSalud 2013 (72): Donde se produce la
hormona que antagoniza la prolactina: a.Vasa previa
b.Rotura uterina
a.Tálamo c. Desprendimiento prematuro de placenta
b.Hipotálamo d. Placenta previa
71
e. Rotura uterina
EsSalud 2013 (77): Una mujer gestante de 16

semanas según última regla acude a emergencia
por presentar cefalea, epigastralgia y presión
arterial de 160/100; con una altura uterina de 22 y
dosaje de B-HCG por encima del limite normal
para su edad gestacional, según lo descrito que EsSalud 2013 (81): Politraumatizado que tiene
patología tiene la paciente: dolor en flaco izquierdo con fractura de costillas
11 ¿Qué vviscera podría estar lesionada?
a.Preclampsia leve a. Bazo
b.Preclampsia severa c.Hipertensión b. Páncreas
gestacional d.Mola hidatiforme e.Eclampsia c. Riñón
d. Estómago
2013 e. Colon
69: C ; 70: B ; 71: B ; 72: B ; 73: D ; 74:
C ; 75: B ; 76: C ; 77: B EsSalud 2013 (82): La causa más frecuente
mecánica de obstrucción intestinal post
operatoria es:
EsSalud 2013 (78): Se llama multidro- a) Intususcepción
goresistente al paciente que es resistente a: b) Vólvulos
c) Bezoares
a.Rifampicina y Etambutol d) Adherencia
b.Rifampicina y Pirazinamida e) Estrechez secundaria a radiación
c.Rifampicina e Isoniacina
d.Rifampicina, isoniacida y aminoglucósido EsSalud 2013 (83): Mujer que presenta desde
e.Rifampicina , isoniacida y quinolona hace 6 horas dolor abdominal. En el examen de
abdomen se palpa una masa umbilical dolorosa.
EsSalud 2013 (79): ¿Cuál de las siguientes En la radiogarfía de abdomen se observan asas
enfermedades se asocia a la presencia de distendidas. ¿Cuál es el diagnóstico más
coilocitos?: probable?
a.Herpes virus a. Linfoma intestinal

b.VPH b. Obstrucción intestinal
d.Sifilis c. Hernia umbilical incarcerada
d.Diabetes d. Hernia umbilical estrangulada
e.dislipidemia e. Tuberculosis intestinal
EsSalud 2013 (80): Alteración más frecuente EsSalud 2013 (84): Lesión con menos
del ritmo cardiaco en niños: probabilidad de malignidad:
a. Bloqueo AV
b.Taquicardia sinusal a.Pólipo inflamatorio
d. Taquicardia supraventricular b.Pólipo adenomatoso velloso
d. Taquicardia ventricular c.Pólipo tubular velloso
e. Fibrilación auricular d.Pólipo adenomatoso de mas d 3.5cm
e.Pólipo otra de mas de 3cm
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EsSalud 2013 (85): Paciente multigesta de 40

semanas en expulsivo, es mejor sacar el segundo
gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento
porque...
a) El segundo gemelo es más probable de
empezar su respiración intrautero
b) La placenta puede separarse a medida que la
musculatura se contrae
c) Puede ocurrir parto precipitado
d. Miomatosis uterina
d) El parto precipitado es inminente
e) Es poco probable que la placenta se separe e. Cáncer de endometrio
EsSalud 2013 (89): En el Perú actual, el cuidado

2013
78: C ; 79: B ; 80: B ; 81: D ; 82: C ; 83: de la salud está en los primeros lugares de la
A ; 84: A ; 85: B ; agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo
tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido
EsSalud 2013 (86): Una mujer gestante con desarrollar precariamente su rol rector y
antecedentes de parto gemelar a las 36 semanas, conductor sensorial. La combinación de estos dos
un aborto, óbito a las 26 semanas ,un embarazo factores en una matriz FODA permite identificar
molar, un embarazo ectópico; acude a consulta la siguiente estrategia:
para su control; según esto, cuál es la fórmula
a.Desafío
obstétrica :
b.Limitación
a. G6 P2 0 3 2 c.Potencialidad
b. G6 P0 2 3 2 d.Restricción
c.G6 P2 1 2 2 e.Riesgo
d.G6 P2 2 1 2
EsSalud 2013 (90): Si se quiere evaluar asociación
e.G5 P0 2 3 2
entre el tabaco y variables , ¿cuál es el mejor diseño?
EsSalud 2013 (87): Multípara de 30 años de
edad, usuaria de DIU desde hace un año. a. Cuasiexperimental
Presenta dolor abdominal localizado en b. Experimental
hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días de c. Casos y control
evolución, sin fiebre. Al examen: flujo genital
d. Cohortes
purulento y dolor a la movilización del cuello
uterino. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?: e. Ensayo clinico controlado
A. Absceso tuboovárico
B. Apendicitis aguda EsSalud 2013 (91): Mujer de 30 años de edad,
C. Infección urinaria presenta retraso menstrual de 7 días. Para
D. Plastrón apendicular diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el
E. Enfermedad inflamatoria pélvica examen confirmatorio?:
A. Estrógenos
EsSalud 2013 (88): : Mujer de 50 años de edad, B. Progesterona
obesa acude por presentar sangrado vaginal C. HCG- beta
hiperplasia endometrial de 20mm. PAP: AGUS: D. LH
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. FSH
a. Endometriosis
b. Endometritis EsSalud 2013 (92): La ototoxicidad es una
c. Hiperplasia endometrial respuesta adversa de :
73
a. Macrólidos
b. Fluorquinolonas
c. Aminoglucósidos
d. Oxazolidinonas
e. Tetraciclinas
EsSalud 2013 (93): Lactante de 6 meses con

anemia . Hb: 5 g/dl , reticulocitos 10% y D. Administrar oxitócicos
hepatoesplenomegalia ¿Cuál es la causa más E. Control posterior en consultorio
probable?
a. Anemia ferropénica EsSalud 2013 (97): La letalidad es un indicador
b. Anemia por enfermedad crónica indirecto de:
c. Anemia hemolítica a. La infectividad
d. Anemia carencial b. La potogenicidad
e Sindrome mielodisplásico c. Capacidad antigénica del agente
d. La virulencia
2013 e. La transmisibilidad
86: B ; 87: E ; 88: E ; 89: A ; 90: D ;
91: C ; 92: C ; 93: C
EsSalud 2013 (98): En que enfermedad se suele
encontrar punteado basófilo en los glóbulo rojos:
EsSalud 2013 (94): El mecanismo principal en a.Linfoma
shock séptico es : b.Intoxicación por plomo
a.Pérdida de liquidos c.Malaria
b.Disminución de la resistencia vascular d.Leucemia
periférica e.Anemia hemolítica
c.Disminución del gasto cardiaco
d.Hemorragias internas EsSalud 2013 (99): Lactante de 1 mes
e.Disminución de los factores de coagulación hipoactividad y llanto ronco. En el examen físico
se encuentra la piel áspera y seca y
EsSalud 2013 (95): Paciente diabético con macroglosia.¿Cuál es el diagnóstico más
microalbuminuria ,colesterol en 200 mg/dl y probable?
creatinina sérica en 0.9mg/dl ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado? a.Sindrome nefrótico
b.Insuficiencia suprarrenal
a. Dieta c.Hipotiroidismo congénito
b. Losartan d.Anemia perniciosa
c. Dieta , Losartan y atorvastatina e.Sindrome nefrítico
d. Dieta y atorvastatina
e. Dieta y Losartan EsSalud 2013 (100) ; EsSalud 08 (70) : ¿Cuál
es el principal factor de riesgo para el cáncer de
EsSalud 2013 (96): Puérpera de 40 años con cuello uterino?:
parto eutócico y retención de membranas A. Múltiples compañeros sexuales
amnióticas. ¿Cuál es la conducta a seguir?: B. Inicio temprano de relaciones sexuales
A. Control puerperal C. Bajo nivel socioeconómico
B. Legrado uterino D. Infección por papiloma virus humano
C. Extraer con pinza y gasa E. Antecedente familiar de cáncer de cérvix
74
2013
94: B ; 95: C ; 96: B ; 97: D ;
98: B ; 99: C ; 100: D
75
EsSalud 2012 (1): En el diagnóstico apropiado de

insuficiencia respiratoria se utiliza:
a) Examen Físico detallado

b) Análisis de gases arteriales
c) Radiografía de tórax
d) Anamnesis detallada
a) Ecografía abdominal con contraste
e) Hemograma completo
endovenoso
b) Colangio-resonancia magnética.
EsSalud 2012 (2): La prueba de hemoglobina c) Radiografía simple de abdomen
glicosilada muestra el control de la glicemia en: d)Colangiopancreatografía retrógada
endoscópica.
a) 1 mes anterior e) Tomografía computarizada con contraste
b) 3 meses anteriores endovenoso.
c) 5 meses anteriores
d) 7 meses anteriores
e)6 meses anteriores EsSalud 2012 (6): En un estudio de sangre, se
identifican poiquilocitos, ¿qué significan estas
EsSalud 2012 (3):¿Cuál es la causa más frecuente células?:
de hemorragia masiva? : a)Glóbulos rojos de diferente forma
b) Glóbulos rojos de diferente tamaño
a) Diverticulosis
c) Glóbulos rojos de diferente color
b) Diverticulitis
d) Glóbulos rojos en forma de “habano”
c) Cáncer de colon
e) Góbulos rojos en forma “esférica”
d)Pólipos
e)Angiodisplasia EsSalud 2012 (7): Órgano que entre su
componente linfático predominante presenta en
EsSalud 2012 (4):¿Cuál es la causa más frecuente
su zona medular los corpúsculos de Hassal:
de muerte debida a hemorragia de origen
gastrointestinal?: a.Bazo
b.Ganglio linfático
a) Rotura de várices esofágicas
c.Timo
b) Úlcera gástrica sangrante
d.Glándulas de Peyer
c) Divertículos en el colon
e.Glomuscarotídeo
d) Úlcera duodenal sangrante
e) Pólipos en el colon EsSalud 2012 (8); EsSalud 2010 (49) : Al tacto
vaginal ¿Cuál es el punto de referencia en la
EsSalud 2012 (5): Un paciente de 42 años
presentación de cara del feto?
ingresó hace 6 días con un cuadro de pancreatitis
aguda de origen biliar. La mala evolución obliga a a)Frente
determinar si presenta necrosis pancreática. ¿Qué b) Nariz
prueba diagnóstica solicitaría? c) Mentón
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76
d) Región malar
e) Gregma
2012
1: B ; 2: B ; 3: A ; 4: A ;5: E ;
6: A ; 7: C ; 8: C
EsSalud 2012 (13):En la intoxicación o
EsSalud 2012 (9): Ante un paciente con sobredosis de heparina, el efecto heparínico se
hemoptisis con diagnóstico de TBC pulmonar, controla con :
que opiáceo es útil por su efecto opiode y a)Sulfato de protamina
antitusígeno: b) Vitamina C
a) Morfina c) Quinidina
b) Codeína d) Acetlcisteína
c) Meperidina e) Flumazenil
d)Metadona EsSalud 2012(14) :Periodo comprendido entre
e)Tramadol el ingreso del agente infeccioso en el organismo
EsSalud 2012 (10):Es contraindicación absoluta y la aparición de los primeros signos clínicos de
para inducir el trabajo de parto: la enfermedad es:
a) Periodo de incubación
a) Desproporción céfalo-pélvica b) Periodo de latencia
b) Embarazo múltiple c) Período de convalescencia
c) Gestación múltiple d) Período de estado
d) Enfermedad cardiaca materna e) Período clínico
e. Polihidramnios
EsSalud 2012 (15):El test de aminas sirve para
EsSalud 2012 (11):Es la manifestación más el diagnóstico de:
temprana del cáncer de páncreas independiente
del dolor abdominal a) Vaginosis bacteriana
b) Candida albicans
A)Baja de peso c) Neisseria gonorrhoeae
b)Ictericia d) Trichomonas vaginalis
c)Hiperglicemia
d)Astenia e) Chlamydia trachomatis
e)Dolor umbilical
EsSalud 2012 (16) ; EN 08-A (51): Paciente
EsSalud 2012 (12): Manifestación inicial de la con hipotensión, coloración oscura de la piel, en
esclerosis múltiple: examen de laboratorio hiponatremia. ¿Cuál es el
a)Oftalmoplejía internuclear
b)Mielitis transversa a) Enfermedad de Addison
c)Neuritis óptica b) Hipotiroidismo
d)Ataxia c) Enfermedad de Cushing
e)Convulsión d) Hipoparatiroidimo
e) Sindrome de POEMS
77
EsSalud 2012 (17) :Fármaco antituberculoso

que tiene mejor actividad intracelular:
a)Rifampicina
b)Etambutol
c)Estreptomicina
d)Isoniacida
e)Quinolona a) 1000-1499 g
b) 1500- 2500 g
2012 c) Peso menor de 1000 g
9: B ; 10: A ; 11: A ; 12: D ; 13: A ; 14: d) 2500- 2800 g
B ; 15: A ; 16: A ; 17: A
e)500-999 g
EsSalud 2012 (18) :En el tratamiento del EsSalud 2012 (22) ;EsSalud 2011 (7): La
helicobacter pylori, es cierto: neumonía atípica primaria tiene como agente
a)Se utiliza solo inhibidor de la bomba de causa frecuente:
protones a) Haemophilus influenza
b)No se utiliza más de un antibiótico b) Estreptococo pneumoniae.
c)Se utilizan 2 antibióticos y un inhibidor de la c) listeria monocitogenes
bomba de protones d) Mycoplasma pneumoniae
d) Se utilizan 3 antibióticos e) Chlamydia trachomatis
e) Se utiliza un inhibidor de la bomba de
protones y un antiácido EsSalud 2012 (23):En la mujer menopáusica
que hormona esta elevada:
EsSalud 2012 (19): El tumor más frecuente a
nivel del ángulo pontocerebeloso: a) LH
b) FSH
a)Glioma de tronco cerebral c) Estrógenos
b)Neurinoma de V par d) Progesterona
c)colesteatoma del poro acústico e)GnRH
d)Meningioma de punta de peñasco
e)Neurinoma del acústico EsSalud 2012 (24) ;EsSalud 2011 (53):¿Cuál es
la causa más frecuente de aborto antes de las 12
EsSalud 2012 (20):La definición de recién semanas?
nacido pretérmino es:
a)lncompetencia del orificio cervical interno
a)RN< de 37 semanas b) Síndrome antifosfolipidico.
b)RN < de 38 semanas c) Anomalías cromosómicas
c)RN < de 36 semanas d) lnfecciones urinarias.
d)RN < de 35 semanas e) lnsuficiencia del cuerpo lúteo.
e) RN < de 34 semanas
EsSalud 2012 (25): ¿Cuál es el tratamiento de
EsSalud 2012 (21): Se define como RN elección en infección vaginal por cándida
extremadamente bajo de peso al nacer: albicans?:
78
a) Clotrimazol
b) Metronidazol
c) Nistatina
d) Ketoconazol
e)Fluconazol
EsSalud 2012 (26) ; EsSalud 2011 (67):Tipo de

hernia que protruye por el triángulo de la pared EsSalud 2012 (29): No es parámetro del Score
abdominal que está delimitado lateralmente por de Bearman y Pearson modificada por Tal:
los vasos epigástricos, medialmente por el borde
a)Frecuencia respiratoria
lateral del músculo recto anterior del abdomen y
b)Saturación de O2 c)Sibilancias
por el ligamento inguinal inferiormente?
d)Compromiso de grupos musculares accesorios
a) Hernia crural e)Cianosis
b) Hernia inguinal directa
EsSalud 2012 (30): ¿Cuál es la causa más
c) Hernia pectínea
frecuente de embolia cerebral?:
d) Hernia epigástrica
e) Hernia inguinal indirecta a) Tabaquismo
b) Hipertensión arterial
2012
c) Fibrilación auricular
18: C ; 19: E ; 20:A ; 21: A ; 22: D ; 23:
B ; 24: C ; 25: A ; 26: B d) Dislipidemia
e) Trombosis venosa profunda
EsSalud 2012 (31):La quimioprofilaxis de la

EsSalud 2012 (27); EsSalud10 (27): Paciente
tuberculosis se considera dentro de los niveles de
con dolor perianal al momento de la defecación
prevención:
y después de la defecación ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? a) Prevención primaria
b) Prevención secundaria
a) Fisura anal
c) Prevención terciaria
b) Fístula perianal
d) Período patogénico
c) Rectocele
e)Período prepatogénico
d) Prolapso rectal
e) Fístula anorrectal EsSalud 2012 (32); EsSalud 2011 (3): En la
deficiencia de vitamina A, se presenta:
EsSalud 2012 (28):¿Cuál es la causa más
frecuente de obstrucción de intestino delgado a) Beriberi
sin antecedente de tratamiento quirúrgico b) Pelagra
previo?: c) Manchas de Bitot
d) Anemia perniciosa
a)Incarceración de Intestino delgado en una
e)Escorbuto
hernia
b) Vólvulo de intestino medio EsSalud 2012 (33):En el síndrome de Evans se
c) Bridas espontáneas presenta:
d) Parasitosis intestinal
e) Tumores a) Trombocitosis y policitemia
b) Trombocitosis y anemia
79
c) Trombopenia y policitemia
d) Trombocitopenia y anemia
e) Trombocitopenia y leucopenia
EsSalud 2012 (34); EsSalud 2011 (3): No es un

criterio de evaluación del APGAR en la atención
inmediata del recién nacido
a) Color de la Piel. d) Oftalmia gonocócica

b) Perímetro cefálico. e) Conjuntivitis por clamydia
c) Frecuencia cardiaca.
d) lrritabilidad refleja. EsSalud 2012 (37):La localización más
e) Tono muscular. frecuente de malformación vascular tipo
DIEULAFOY es:
2012
27: A ; 28: A ; 29: B ; 30: C ; 31: A ; 32: a) Duodeno
C ; 33: D ; 34: B b) Bazo
c) Estómágo
d) Recto
EsSalud 2012 (35):¿Que músculo se opera en el e) Ano
Divertículo de Zenker?:
a) Cricofaringeo frecuente de isquemia mesentérica aguda?:
b) Estilofaringeo
c) Esternohiodeo a)Bajo gasto cardíaco.
d) Milohiodeo b)Trombosis arterial.
e) Digástrico c)Trombosis venosa.
d)Embolia arterial.
EsSalud 2012 (36):Paciente mujer que toma 20 e)Tromboangeítis obliterante.
pastillas de paracetamol de 500 mg cada una,
¿Cuál es el tratamiento? : EsSalud 2012 (39) ; MIR 2004 -2005
(66) :¿Qué clase de tiroiditis favorece el
a) Carbón activado desarrollo ulterior de un linfoma?
b) Flumazenil
c) Protramina a.Tiroiditis de DeQuervain.
d) N-acetilcisteina b.Tiroiditis silente.
e) Producir émesis c.Tiroiditis de Riedel.
d.Tiroiditis de Hashimoto. e.Tiroiditis inducida
por amiodarona
EsSalud 2012 (36); EsSalud 2010 (72) : Un
recién nacido presenta párpados edematizados , EsSalud 2012(40): Para determinar la
conjuntivas enrojecidas y una cantidad de sensibilización Rh en un recién nacido, ¿qué
secreción ocular clara. 6 horas después de nacido. examen utilizaría?:
El diagnóstico más probable es: a.Coombs directo
a) Conjuntivitis química b.Coombs indirecto
b) Dacriocistitis c.Haptoglobina.
c) Oftalmia neumococica d.Bilirrubina indirecta
e.Reticulositos
80
EsSalud 2012(41) ; EsSalud 10 (33): ¿Cuál es

la causa más común de embolias de origen
cardiaco?:
a) Enfermedad mitral con fibrilación auricular

b) Disección de aorta
c) Endocarditis protésica precoz
D) Miocardiopatia dilatada c)Colangitis
E) Endocarditis protésica tardia d)Neumonía intrahospitalaria e)Infección
urinaria
EsSalud 2012 (42):¿Cuál de los siguientes
hallazgos ecocardiográficos es un criterio mayor EsSalud 2012(46): La aerobilia es un signo
en el diagnóstico de endocarditis infecciosa? radiológico que puede observarse en uno de los
siguientes procesos patológicos:
a)Derrame pericárdico.
b)Prolapso de un festón de la válvula mitral. a)Colecistitis aguda enfisematosa.
c)Insuficiencia mitral moderada. d)Absceso
b)Peritonitis biliar no traumática.
periaórtico. e)Insuficiencia aórtica severa.
c)Paciente colecistectomizado hace dos meses.
2012
35: A ; 36: A ; 37: C ; 38: B; 39: D ; 40: d)Colecistitis crónica calculosa no complicada.
A ; 41: A ; 42: D
e)Paciente con cáncer vesicular no invasivo.
EsSalud 2012(43): ¿Cuál es signo electro- EsSalud 2012(47): La determinación de

cardiográfico de hiperkalemia? asociación entre dos variables cualitativas, se
realiza utilizando
a)Ensanchamiento de QRS
b)PR corto a. Riesgo relativo
c)Ondas U prominentes
b.Distribución Z
d)Infradesnivel del ST
e) Ondas T negativas c.Odds Ratio
EsSalud 2012(44):Tiene el Ph más alto: d. Chi cuadrado
a)Bilis e.T de Student

b)Intestinal
c) Pancreática EsSalud 2012(48): Los criterios de Ranson en
d)Salival pancreatitis aguda establecen:
e)Heces
a)Pronóstico
EsSalud 2012(45): Paciente operado de
b)Evolución de la enfermedad
colecistectomía programada, que 20 horas
después presenta fiebre de 38,5°C, FC 100/min, c)Complicaciones
FR: 25/min ¿Cuál es la causa probable?
d)Diagnóstico
a)Atelectasia
b)Infección de herida operatoria e)Tipo patológico
81
EsSalud 2012(49):Es criterio de Ranson a las

48 horas :
a) Glicemia< 200 mg/dl

b)Leucocitos< 15 000/mm3
c)Calcio> 10 mg/dL
d) PaO2< de 60 mmHg
b)d)Raza negra, bajo de peso para la edad
e)TGO> 250 mg/dl
gestacional y anemia
EsSalud 2012(50): El complejo de Ghon es
característico de: e)Raza negra, bajo de peso para la edad
a)Actinomicosis. gestacional y alimentación parenteral

b)Lues congénita.
c)Tuberculosis secundaria. EsSalud 2012(53): Laceración de esfinter anal
d)Tuberculosis primaria. pero que no compromete mucosa rectal, como
e)Nocardiosis. se clasifica:
EsSalud 2012(51): Paciente varón de 50 años a)Grado I

acude a la emergencia del hospital porque
b)Grado II
“siente que su ritmo cardiaco no es normal”. Se
realiza un electrocardiograma, haciéndose el c)Grado IV
diagnóstico de bloqueo de Wenckebach. ¿Qué
arritmia tiene el paciente? d)Grado III
a.Bloqueo A-V de primer grado e)Grado V

b.Bloqueo A-V de segundo grado Tipo I EsSalud 2012(54): Reservorio del agente de la
c.Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II
fiebre amarilla:
d.Bloqueo A-V de tercer grado
e.Taquicardia supra ventricular
a)Humano
2012
43: A ; 44: C 45: B ; 46: A ; 47: D ; 48: b)Alimentos
A ; 49: D ; 50: D ; 51: B
c)Agua
EsSalud 2012(52):Factores que favorecen el d)Perro

desarrollo de una enterocolitis necrotizante en el e)Cerdo
RN:
EsSalud 2012(55): El nivel sérico de HCG-Beta
a)Asfixia, prematurez, cateterismo de la vena alcanza su gradiente máximo entre que semanas
umbilicalb)Alimentación enteral,persistencia del de gestación
ductus arterioso y tratamiento con salbutamol
a)4-6 semanas
c)Asfixia, prematurez y raza blanca
b)8-12 semanas
82
c)14-16 semanas
d)20-25 semanas
e) 18-22 semanas
EsSalud 2012(56):¿Cuál es la constitución

actual de la vacuna para la rabia humana?: c)Durante la fase exantemática
a)Vacuna viral recombinante
d)En el período prodrómico
b)Vacuna a virus vivo atenuado e)En el período de incubación
c)Vacuna hecha a base de cultivo en fibroblasto

EsSalud 2012 (59): Paciente que se encuentra
de célula diploide
con náuseas, vómitos, fasciculaciones y sialorrea,
d)Vacuna subunidad viral
se le diagnostica intoxicación por órganos
e)Vacuna doble viral fosforados, en el tratamiento recibió
EsSalud 2012(57): En una paciente de 48 años, atropina.¿Que se esperaría encontrar en el
con tiempo de amenorrea de 2 años, que refiere paciente?
que presenta recientemente sangrado en regular

a)Flacidez
cantidad, ¿Cuál es el examen que le permitiría
b) Miosis
determinar un diagnóstico:
c)Fasciculaciones
a) Tomografia computarizada d) Midriasis

e) Bradicardia
b)Examen manual
EsSalud 2012(60): En relación a la episiotomía, la
c)Observación incisión mediolateral tiene sus ventajas respecto a
la medial porque es:
d)Ecografía pélvica a)Menos hemorragia
b)Menos dehiscencia
e) Biopsia endometrial c)Menos dispareunia
d)Fácil de suturar
2012 e)Menos extensión
52: A ; 53: C ; 54: A ; 55: B ;
56: C ; 57: E EsSalud 2012(61); EsSalud 09 (13): ¿Cuál es el
método de reparación de hernia inguinal directa,
EsSalud 2012(58): Las manchas de koplic que utiliza una técnica sin tensión?:
aparecen:
a)Bassini
a)Antes de la fase exantemática b)McVay
c)Ferguson.
b)Después que termina la enfermedad
83
D)Lichtenstein.
E.Shouldice
EsSalud 2012(62); EsSalud 2010 (77):

Lactante de 16 meses cuya dieta consta de
papillas de hidratos de carbono desde que dejo
de ser amamantado a los 9 meses. Esta pálido, EsSalud 2012(65): Un recién nacido después de
apático, con edema en miembros inferiores. El ser evaluado en los primeros 30 segundos de
peso está en el percentil 75-90 ¿Cuál de los vida y recibir estimulación táctil permanece con
siguientes es el diagnóstico más probable? una frecuencia cardiaca menor de 80 lat /min x
min. La conducta más adecuada a seguir es:
a)Marasmo – Kwashiorkor
a)Iniciar ventilación a presión positiva
b)Marasmo
b)Administrar oxígeno a flujo libre
c)Escorbuto
c)Iniciar masaje cardiaco
d)Raquitismo
d)Compresión torácica
e)Kwashiorkor
e)Administrar epinefrina
EsSalud 2012(63): Defecto en la región postero-
lateral del diafragma …. EsSalud 2012(66): Un niño de tres años,
presenta repentinamente tos y dificultad
a)Neumatocele respiratoriamientras juega con sus hermanos.
Presenta sibilancias en hemitórax izquierdo, el
b)Agujero de Morgagni
diagnostico posible es:
c) Hernia de Bochdalek
a)Tuberculosis
d)Secuestro pulmonar b)Asma

e)Malformación adenomatoide quística
c)Aspergilosis
EsSalud 2012(64): La frecuencia cardiaca d)Aspiración de cuerpo extraño
normal de un recién nacido es:
e)Anafilaxis
a) 80-100 lat /min
EsSalud 2012(67): La literatura científica
b)100-120 lat /min demuestra que el único beneficio de la profilaxis
antibiótica en cirugía electiva de aparato
c)120-140 lat/min
digestivo es:
d) 120-160 lat/min a)Reducir el riesgo de peritonitis difusa
e)140-180 lat /min postoperatoria.
b)Prevenir la formación de abscesos

2012
58: D ; 59: D ; 60: E; 61: B ; intraabdominales.
62: B ; 63: C ; 64: D
84
c)Reducir la tasa de infecciones postoperatorias

de las heridas quirúrgicas.
d)Prevenir las infecciones urinarias por

enterobacterias.
e)Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis

en cirugía cólica. b)Capacidad total de saturación de la transferrina
EsSalud 2012(68): Es un cambio fisiológico c)Ferritina
normal en el embarazo:
d)Sideroblastosis
a)Aumento de la motilidad gastrointestinal
e)Fe++ sérico
b)Disminución del filtrado glomerular
2012
c)Disminución del gasto cardiaco 65: A ; 66: D ; 67: C ; 68: E ;
d) Baja de peso 69: A ; 70: E ; 71: C
e) Aumento de la filtración glomerular
EsSalud 2012 (72): El nivel de proteinuria en una
EsSalud 2012(69); RM 2010 : Localización más paciente con pre-eclampsia es:
frecuente del embarazo ectópico a nivel tubárico:
a) > = 300 mgen 24 horas
a)Porción ampular
b) > = 350 mg> en 24 horas
b) Itsmo
c) > = 250 mg> en 24 horas
c)Zona intramural
d) > = 400 mg> en 24 horas
d)Fimbrias
e) > = 450mg/dl
e)Intersticial
EsSalud 2012 (73): ¿En cuál de los siguientes
EsSalud 2012(70): Las células se pueden casos disminuye la PREVALENCIA? :
clasificar según su grado de regeneración, un
ejemplo de célula permanente es: a.Emigración de sanos
a)Hepatocito
b.Inmigración de casos
b)Osteocito
c)Eritrocito c.Aumento de la letalidad
d)Célula de acino pancreático
e) Miocito d.Disminución del tiempo de enfermedad
EsSalud 2012 (71): Paciente mujer de 30 años e.Disminución de las medidas de curación
con sospecha de anemia ferropénica¿cuál es la
EsSalud 2012 (74): De acuerdo a la OMS, el
prueba diagnóstica a nivel SERICO, más precisa
programa de atención primaria de salud actual,
para confirmar el diagnóstico.
se ha modificado, ¿cuál es ese sistema
a)Índice de saturación de la hemoglobina actualmente?
85
a.Sistema especificado integral de salud
b.Sistema de salud integral focalizado
c.Sistemas especificados de salud
d.Sistema de salud para casos vulnerables
e.Sistema de salud social EsSalud 2012(78): En la escala de Bierman y

Person modificado por Tal, se incluye lo
EsSalud 2012 (75): ¿Cuál es el documento a siguiente , excepto
través del cual ,un establecimiento de salud
envía un paciente a un establecimiento de mayor a)Cianosis
capacidad resolutiva? :
b)Sibilancias
a.Hoja de contrareferencia
b.Hoja de referencia c)Retracción costal
c.Epicrisis d)Frecuencia respiratoria
d.Hoja de evolución
e)Hoja de traslado e)Saturación de oxígeno
EsSalud 2012(76): ¿Cuál es la causa más EsSalud 2012(79): Se denomina encaja- miento
frecuente en amenorrea secundaria?: del polo fetal:
a)Sindrome de Asherman a)Cuando la cabeza está a la altura del borde

superior de la sínfisis púbica.
b)Hipotiroidismo
b)Cuando el diámetro biparietal está a la altura
c)Ovarios poliquísticos de las espinas ciáticas.
d)TBC genital c) Cuando la cabeza está en el borde inferior de
e) Embarazo la sínfisis pubiana.
EsSalud 2012(77): ¿Cuál es el factor pronóstico d) Cuando la cabeza está en el vértice del hueso
más importante, para indicar la gravedad de una sacro.
hepatitis viral?: e) Cuando la cabeza está por encima del pubis
a)Transaminasas
2012
72: A ; 73: C ; 74 : A ; 75: B ; 76:
b)Tiempo de protrombina
E; 77: B ; 78: E ; 79: B
c)Elevación de las bilirrubinas
d)Elevación de la fosfatasa alcalina EsSalud 2012(80): Paciente con herida penetrante

de diafragma por arma blanca en un espacio
e)Elevación de la gamma- intercostal entre el 6 y 8 ° , presenta dificultad
glutamiltranspeptidasa respiratoria ¿Qué examen permite confirmar con
más precisión el diagnóstico?
a)Tomografía computarizada
86
b)Radiografía simple de abdomen en pie
c)Laparoscopia
d)Resonancia magnética
e)Radiografía de tórax
EsSalud 2012(81): ¿De qué rama deriva la EsSalud 2012(84); EsSalud 2011 (71):
arteria uterina? Paciente que acude a la emergencia con dolor,
distensión abdominal ,náuseas y vómitos.. En la
a)De la arteria vaginal radiografía de abdomen simple presenta
imágenes de asas delgadas distendidas, imagen
b)De la arteria iliaca externa
en pila de monedas y neumobilia. La causa de
c)De la pudenda interna obstrucción intestinal es:
d)De la arteria iliaca interna a) Vólvulo intestino delgado.

b) Adherencias.
e)de la arteria ovárica c) lleo biliar.
d) Coledocolitiasis.
EsSalud 2012(82): El signo de la “oleada”, lo
e) Divertículo de Meckel.
encontramos en:
EsSalud 2012(85): En una hipertensión portal
a)Quiste
encontramos comúnmente:
b)Derrame pleural
a)Várices esofágicas y ascitis
c)Derrame pericárdico
b)Hepatomegalia
d)Absceso
c) Hemorragia digestiva
e)Ascitis
d) Várices esofágicas
e) Ascitis
EsSalud 2012(83): ¿Cuál es el cuadro clínico
EsSalud 2012(86): En una gestante de 19 años,
típico de un paciente con obstrucción intestinal?
cuál es el método más precoz para determinar el
a)Dolor abdominal tipo cólico, vómitos, embarazo:
distensión abdominal
a)Examen físico
b)Dolor abdominal, timpanismo, astenia
b)Fecha de última regla
c)Dolor abdominal, pérdida de peso, vómitos c) Determinación de B-HCG
d)Dolor abdominal, distensión abdominal y d)Movimientos fetales

diarrea
e)Estudio de líquido amniótico
e)Dolor abdominal, meteorismo y dispepsia
EsSalud 2012(87): ¿Cuáles son los ligamentos
más importantes de sostén de la unión cervico-
uterina?
87
a)Ligamento cardinal
b)Ligamentos redondo
c) Ligamentos de Mackenrodt
d)Ligamento ancho
e)Ligamento cervical b)Atresia duodenal

c.Vólvulo intestinal
2012 d.Malrotación intestinal
80: A ; 81: D ; 82: E ; 83: A ; 84: C ; 85:
e.Intususcepción
A ; 86: C ; 87: C
EsSalud 2012(91): ¿Cuál es la indicación, para la
evaluación oftalmológica en el cuadro de una
EsSalud 2012(88): En una intoxicación por retinopatía de la prematuridad?
sulfato de magnesio. ¿Qué medida tomaría?
a)RN con peso menor de 2500 g
a) Administrar potasio
b)RN con peso menor de 1000 g
b) Administrar amiodarona
c)A todo RN menor de 37 semanas
c) Administrar crioprecipitado
d)A todo RN menor de 32 semanas
d) Administrar gluconato de calcio
e)RN que tiene un bajo peso para su edad
e) Administrar protramina gestacional
EsSalud 2012(89): ¿Cuáles de las siguientes son EsSalud 2012(92): Madre refiere que su hijo
alteraciones de las células germinales del ovario? lactante ,refiere que “moja la toalla” por el ombligo,
a)Quiste dermoide (teratoma quístico maduro en el cual se aprecia una zona de granulación. ¿Cuál
del ovario) es el diagnóstico?
b)Tumor de la granulosa a)Persistencia del uraco
c)Tecomas b)Persistencia del conducto onfalomesentérico
d)Fibrotecomas c) Fístula vésico- umbilical

d) Granuloma umbilical
e)Cistoadenoma e) Onfalocele
EsSalud 2012(90): Niño de 3 semanas de vida, EsSalud 2012(93): ¿Qué factor es más
que presenta vómitos post prandiales, que se predisponente al desarrollo de una endocarditis
encuentra decaído y con pobre ganancia infecciosa en niños?:
ponderal. . Examen físico : Respiratorio y CV :
normal . Abdomen excavado :.¿Cuál es el a)Extracción dental
diagnóstico probable? b)Faringitis estreptocócica
a)Hipertrofia congénita de píloro c)Valvulopatía reumática
88
d)Sepsis
e)CIV
EsSalud 2012(94): Lactante de 9 meses,

presenta desde hace 15 días accesos de tos,
cianosis perioral; tiene un hermano de 3 años, d)Vasopresina
que hace 15 días fue diagnósticado de coquelu- e)Aldosterona
che. Con respecto a coqueluche, elija la opción
correcta: EsSalud 2012 (97): ¿Cuál es el tipo de estudio
que da más evidencia de causalidad?
a)Científicamente se ha demostrado que no
debe darse macrólidos a.Ensayo clínico aleatorizado
b.Casos y controles
b)Dar solo antitusígenos c.Cohortes prospectivo
c)De elección es la claritromicina d.Ensayo de casos
e)Estudios experimentales
d)Son útiles los macrólidos durante la fase
paroxística EsSalud 2012 (98): ¿Cuáles son los tres pilares
que se utilizan en la epidemiología descriptiva:
e)De elección amoxicilina
a.Persona, tiempo, lugar
2012
88: D ; 89: A ; 90: B ; 91: D ; b.Agente, huésped, ambiente
92: B ; 93: C ; 94: D
c.Persona,huésped y tiempo
d.Agente ,tiempo y lugar

EsSalud 2012(95): Respecto al tratamiento de
la sepsis neonatal, señale lo correcto: e)Persona, huésped y lugar
a)Tratar inmediatamente luego de obtener EsSalud 2012 (99) ; ENAM 2012-A (74):
muestra para cultivo Mujer de 28 años con 34 semanas de gestación
presenta dolor pélvico, sangrado vaginal escaso
b)Tratar inmediatamente, ante la sospecha sin rojo oscuro, útero hipertónico y sufrimiento
obtener muestra para cultivo fetal, que diagnóstico es el más probable:
c)Tratar cuando se obtengan los resultados del a) Rotura uterina
cultivo
b)Desprendimiento prematuro de placenta
d)Depende si es sepsis precoz o tardía normoinserta
e)Administrar factor estimulante de colonias
c)Placenta previa
EsSalud 2012(96): El principal regulador de la
concentración renal de sodio es: d)Incompetencia cervical
a)Hormona antidiurética e)Amenaza de aborto
b)Renina ¡TODO por los DEMÁS!

www.plus-medica.com
c)Factor natriurético auricular administrador@plus-medica.com
89
EsSalud 2012(100):Paciente en cuya radiografía

de abdomen se aprecia gas en las vías biliares,
cuál de las siguientes es más probable la causa.
a)Colangitis
b)Colecistectomia hace 2 meses
c)Cáncer de vesícula
d)Colecistitis aguda gangrenosa
e)Coledocolitiasis
2012
95: A ; 96: E ; 97: A ; 98: B ; 99: B ;
100: D
90

EsSalud 2011 (1): Un niño de 3 años de edad
presenta hace2 días un cuadro catarral leve, con
fiebre de 37.5 "C, conjuntivitis sin fotofobia ,
adenopatías retroariculares y exantema que dura
3 días el cual es morbiliforme y confluente en la
cara. El diagnóstico es:
a) Eritema infeccioso.
b) Escarlatina. EsSalud 2011 (5): La fontanela anterior
c) Exantema súbito. generalmente se cierra:
d) Rubéola. a) A los 6 meses de edad.
e) Sarampión b) Entre 6 y 12 meses de edad.
c) Entre 9 y 18 meses de edad.
EsSalud 2011 (2): La utilidad de la ecografía en d) Entre 18 y 24 meses de edad.
la infección del tracto urinario está en relación a la: e) Entre 20 y 28 meses de edad.
a) Valoración reflujo vesicoureteral.
b) ldéntificación de cicatrices renales. EsSalud 2011 (6): La puerta de entrada más
c) Demostración de la anatomía de riñones, frecuente de la histoplasmosis en los niños es:
uréteres, vejiga. a) Tracto respiratorio.
d) ldentificación del riesgo de recurrencia. b) Tracto gastrointestinal.
e) No debe indicarse en varones c) Tracto urinario.
d) Piel.
EsSalud 2011 (3): No es un criterio de evaluación e) Conjuntiva.
del APGAR en la atención inmediata del recién
nacido EsSalud 2011 (7): La neumonía atípica primaria
a) Color de la Piel. tiene como agente causal frecuente:
b) PerÍmetro cefálico. a) Haemophilus influenzae.
c) Frecuenciacardiaca. b) Estreptococo neumoniae.
d) lrritabilidadrefleja. c) Listeria monocitogenes.
e) Tono muscular. d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Chlamydia trachomatis.
EsSalud 2011 (4): Paciente de 2 años con diarrea
infecciosa y vómitos a quien se le administra EsSalud 2011 (8): Niño de 5 años cursa con
cotrimoxazol/trimetoprin. Luego de una semana edema de miembros inferiores, anemia
se agrega debilidad, irritabilidad, disminuye la normocitica y oliguria. Como antecedente
diuresis y presenta anemia con petequias, ¿Cuál presentó piodermitis estreptocócica hace 3
es su primera posibilidad diagnóstica? semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Púrpura Trombocitopénica ldiopática. a) Nefritis intersticial.
b) Leucemia aguda. b) lnfección del tracto urinario.
c) Tifoidea. c) Glomerulonefritis.
d) Anemia hemolítica. d) Síndrome nefrítico.
e) SÍndrome urémico hemolítico. e) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
¡TODO por los DEMÁS! EsSalud 2011 (9): Un niño de 2 años no

www.plus-medica.com vacunado que inicia erupción de varicela.
administrador@plus-medica.com Aproximadamente, ¿En qué rango de días se
produjo el contagio?:
a) 4-6.
b) 6-9.
91
c) 10-21.
d) 15-25.
e) 25-30.
2011
1: D ; 2: C ; 3: B; 4 : E ; 5: C ; 6:
A ; 7: D ; 8: D ; 9 : D
e) lmpétigo.
EsSalud 2011 (10): Area de color azulada sobre
EsSalud 2011 (15): Un lactante de seis meses
la región sacra y glútea de un Recién nacido.
amamantado con leche materna presenta un
Probablemente se trata de:
cuadro súbito de llanto intenso, con flexión de los
a) Eritema tóxico del RN.
miembros inferiores. Estos episodios tienen una
b) Nevus.
duración de aproximadamente 2 a 5 minutos y se
c) Hemangioma plano.
repiten cada 10 a 15 minutos. Ha presentado una
d) Mancha mongólica.
deposición con sangre roja rutilante y moco. El
e) Melanoma
a) Diarrea por shigella.
EsSalud 2011 (11): El examen del moco fecal
b) Diarrea por campylobacter.
en la deposición sirve para demostrar:
c) Divertículo de Meckel'
a) Etiología viral de la diarrea.
d) lnvaginación intestinal.
b) Etiología bacteriana de la diarrea.
e) Alergia a la proteína de leche.
c) Lesión del intestino bajo.
d) Reacción inflamatoria.
EsSalud 2011 (16): Un niño de 12 años se
e) Presencia de gérmenes patógenos.
presenta con una erupción eritematosa de
aspecto de “papel de lija” con fiebre de 39.4 ºC.
EsSalud 2011 (12): La presencia de dificultad
La prueba rápida estreptocócica realizada en la
respiratoria en el recién nacido prematuro, ¿Cuál
secreción purulenta es positiva para estreptococo
es la causa probable más frecuente?
B hemolítico del grupo A. ¿Cuál es el diagnóstico
a) Taquipnea transitoria.
más probable?
bi Sindrome de aspiración meconial.
a) Fiebre reumática.
c) Membrana hialina.
b) Escarlatina.
d) Neumonía.
c) Erisipela.
e) Neumotórax
d) lmpétigo.
e) Eritema infeccioso.
EsSalud 2011 (13): ¿Cuál es el tratamiento
específico de la rubeola?
EsSalud 2011 (17): Varón de 4 años con rinorrea
a) Antivirales.
mal oliente unilateral de 2 semanas de evolución.
b) Corticoides.
El diagnóstico más probable es :
c) Antibióticos.
a) Cuerpo extraño intranasal
d) No existe tratamiento viral especifico.
b) Ocena por Coxiella.
e) Antimicóticos.
c) Poliposis nasal.
d) Rinitis seca anterior
EsSalud 2011 (14): Lactante de 10 meses,
e) Rinitis atrófica.
erupción papular, algunas vesículas y zonas de
eczemas, localizadas en plantas, palmas, cara y
cuero cabelludo. La madre tiene pápulas
hallazgos constituye un elemento patológico en
pruriginosas en región mamaria y axilas. El
un recién nacido a término?:
diagnóstico es:
a)Eritema Tóxico.
a) Dermatitis atópica.
b)Frecuencia cardíaca de 80 latidos por minuto
b) Acarosis.
c)Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por
c) Varicela.
minuto
d) Pediculosis.
92
d) Mancha mongólica.
e)Perlas de Ebstein en paladar.
2011
10 : D ; 11: D ; 12: C ; 13: D ; 14: E ; 15:
D ; 16: B ; 17: A ; 18: B
e) La ingestión de huevos de Taenia saginata.

EsSalud 2011 (19): Marque cual es el cariotipo
más frecuente del Síndrome de Down
EsSalud 2011 (24) : La histamina es una
a) Trisomia 21.
molécula que se sintetiza en las células a partir
b) Translocación 14-21.
de histidina, se almacena en gránulos para ser
c) Mosaico.
secretada frente a una señal. Las células que
d) Mosaico+translocación.
almacenan mayor cantidad de histamina son:
e) Trisomia más Monosomia 14.
a) Mastocitos.
b) Epiteliales.
EsSalud 2011 (20): El máximo riesgo de un niño
c) Neutrófilos.
pequeño previamente sano que tiene un cuerpo
d) Basófilos.
extraño aspirado no diagnosticado es:
e) Fibroblastos.
a) Anafilaxia aguda mortal.
b) Bronquiectasias crónicas.
EsSalud 2011 (25): Un paciente de 50 años
c) Absceso pulmonar.
recibe antibioticoterapia por una infección del
d) Neumonías recurrentes.
tracto urinario aminoglucósidos. ¿Para qué
e) Muerte súbita por obstrucción total de las vías
grupo de bacterias son más efectivos estos
aéreas.
antibióticos?
a) Anaerobias.
EsSalud 2011 (21): Al nacimiento, en los
b) Gram positivas aerobias.
testículos se encuentran:
c) Gram positivas anaerobias.
a) Espermatocitos ll.
d) Gram negativas aerobias.
b) Espermatogonias.
e) Gram negativas anaerobias.
c) Epermatocito I
d) Células germinales.
EsSalud 2011 (26) : El pico máximo de LH, en el
e) Folfculos primordiales.
ciclo menstrual, se debe a retroalimentación
positiva por
EsSalud 2011 (22): Referente a Phthirus pubis
a) Progesterona.
lo INCORRECTO es:
b) Estrógenos.
a) lnfesta el vello púbico y otras regiones pilosas.
c) TSH.
b) Transmite Rickettsia sp en el sur del pais.
d) FSH.
c) Se transmite por relaciones sexuales.
e) ACTH.
d) Produce eritemas y prurito intenso.
e) Responsable de la pediculosis pubiana.
EsSalud 2011 (27): La dosis diaria de lsoniacida
utilizada con mayor frecuencia en el adulto con
EsSalud 2011 (23): La cisticercosis en humanos
tuberculosis, es :
se adquiere mediante:
a) 5mg/kg de peso.
a) La ingestión de carne de vacuno infectada con
b) 10 mg/kg de peso.
huevos de Taenia sp.
c) 15 mg/kg de peso.
b) La ingestión de carne de cerdo infectada con
d) 20 mg/kg de peso.
huevos de Taenia sp.
e) 25 mg/kg de peso.
c) La ingestión de carne cruda o malcocida
infectada con cisticercos. ¡TODO por los DEMÁS!
d) La ingestión de huevos de Taenia solium. www.plus-medica.com
93
2011
10 : D ; 11: D ; 12: C ; 13: D ; 14: E ; 15:
D ; 16: B ; 17: A ; 18: B
EsSalud 2011 (28) : La causa principal del

"primer ruido cardiaco' es:
a)Cierre de las válvulas auriculo- ventriculares.
b) El cierre de las válvulas aórticas. EsSalud 2011 (32): El promedio de hijos vivos
c) El cierre de las válvulas pulmonares. por mujer en el poblado de Tungasuca, zona rural
d)La apertura de las válvulas auriculo- andina del Perú de acuerdo al censo de población
ventriculares. 2007, es de 2,9, cifra más alta que el promedio
e) La contracción del ventrículo izquierdo. nacional para la zona rural (2,5). Ud. Es jefe del
Centro de salud de Tungasuca, por lo cual la
EsSalud 2011 (29): Se encuentra epitelio plano primera medida para mejorar esa situación será:
poliestratificado queratinizado en: a) Establecer un programa de capacitación sobre
a) Vagina. métodos de planificación familiar en los colegios
b) Piel. de la zona.
c) Esófago. b) Coordinar con la organización religiosa local
d) Tráquea. para establecer programas de capacitación sobre
e) Riñón. métodos de planificación familiar.
c) Establecer un programa de capacitación
EsSalud 2011 (30): Varón 86 años se queja de sobre métodos modernos de planificación
tos, esputo hemoptoico en los últimos dos días. familiar
A su ingreso, temperatura es de 39.5 ºC. El d) Solicitar a la dirección regional de salud una
examen físico revela estertores en el pulmón partida presupuestaria adicional para
derecho, la radiografía de tórax muestra capacitación.
densidad aumentada en el lóbulo medio e) Potenciar la farmacia comunal con
derecho. Un frotis de esputo muestra cocos anticonceptivos orales, y métodos de barrera a
gram positivos, confirmados por cultivo de precios subsidiados.
esputo como estafilococcus aureus. ¿Cuál de los
siguientes medicamentos se debe usar? EsSalud 2011 (33): La Atención Primaria de la
a) Ampicilina. salud considera en su desarrollo:
b) Oxacilina. a) Solo participación de la comunidad.
c) Carbenilicina. bi Los recursos naturales y humanos de la
d) Ticarcilina. comunidad
e) Mezlocilina ci La participación de la comunidad bajo tutela
estatal
EsSalud 2011 (31): En qué documento de una d) La participación solo del estado.
institución de salud, se especifican las funciones e) La participación conjunta de la comunidad
de un puesto de trabajo. organizada con el apoyo del estado y otros
a) Norma de las características del puesto. organismos.
b) Reglamento de organización y funciones de
trabajo. EsSalud 2011 (34): La eficiencia se relaciona
c) Manual de procedimientos administrativos. con:
d) Manual de organización y funciones a) Logro de las metas.
e) Auditorias gubemamentales. b) Bajo desperdicio.
c) Bajos logros.
d) Cumplimiento de los fines.
e) Altos logros.
94
2011
28 : A ; 29: B ; 30: B ; 31: D ;
32 : C ; 33: E ; 34 : B
EsSalud 2011 (35): Un centro de salud realizó la

evaluación de sus servicios correspondientes al
año 2009. Población total 12,000 habitantes.
Atendidos 3000 personas, consultas médicas e) lncrementar la eficiencia de las actividades
realizadas 6000 ¿cuál es la intensidad de uso o curativas
concentración?
a) 1.3 EsSalud 2011 (39): Tasa utilizada para medir
b)4 Brotes epidémicos es:
c) 25% a)Tasa de incidencia.
d)2 b)Tasa de ataque.
e)1 c)Tasa de Morbilidad.
d)Tasa de densidad.
EsSalud 2011 (36): En el Establecimiento de e)Tasa de prevalencia.
salud donde realiza su práctica, al efectuar el
EsSalud 2011 (40): Con respecto al tabaco,
Análisis situacional de Salud se percata que la
señale la FALSA:
comunidad de referencia carece de servicios
a) se considera que la forma más oncogénica es el
básicos. El año anterior se presentaron 60 casos
consumo de cigarrillos
de cólera con l2 fallecidos y el establecimiento
b) El cáncer de labio es especialmente frecuente
no tiene protocolos de atención. Según el
en los individuos que fuman en pipa
análisis FODA lnstitucional, la situación
c) Está implicado en un 10% de los cánceres que
mencionada corresponde a:
afectan a la mujer.
a) Oportunidades y amenazas.
d) El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor es el
b) Oportunidades y fortalezas.
consumo de tabaco.
c) Debilidades y fortalezas.
e) Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo
d) Debilidades y oportunidades.
de cáncer.
e) Debilidades y amenazas
EsSalud 2011 (41): Puérpera de 37 años, con
EsSalud 2011 (37): Un test es tanto más
antecedentes de parto gemelar, inicia sangrado
sensible en razón de:
vaginal profuso luego del alumbramiento. El
a) Su capacidad para clasificar como negativos a
diagnóstico más frecuentes es:
las personas que no padecen la enfermedad'
a) Rotura uterina.
b) La probabilidad de tener la enfermedad
b) Laceración del cuello uterino
cuando el test ha sido positivo.
c) Atonía uterina
c) La prevalencia de la enfermedad investigada
d) Retención de restos placentarios
d) Su capacidad para clasificar como positivos a
e) Coagulopatía
los individuos que realmente padecen la
enfermedad.
EsSalud 2011 (42): ¿Cuáles son las causas de
e) La incidencia de la enfermedad investigada
bochomos y sofocos en la menopausia?
a) Disminución de niveles de estrógenos
EsSalud 2011 (38): El objetivo principal de las
bi Disminución de niveles de progestágenos
actividades de prevención secundaria es:
ci Disminución de niveles de FSH
a) La detección y el tratamiento de la
d) Disminución de niveles de LH
enfermedad en su fase presintomática
e) Aumento de niveles de PRL
b) Evitar la aparición de complicaciones.
c) Retrasar la aparición de los signos y síntomas
de la enfermedad
d) Disminuir la gravedad del proceso.
95
EsSalud 2011 (43): Paciente mujer de 19 años de

edad, con antecedentes de amenorrea primaria. Al
examen las mamas y el vello púbico son de
caracteres normales pero el útero y la vagina están
ausentes. La posibilidad diagnóstica es:
a) Síndrome XYY
b) Disgenesia gonadal
c) Agenesia de los conductos da Müller
d) Síndrome de Klinefelter e) Las glándulas endocervicales disminuyen su
e) Síndrome de Turner. número desde el inicio hasta el final del
embarazo.
2011
EsSalud 2011 (47): Una gestante a término de
35: D ; 36: E ; 37: D ; 38: A ; 39: A ; 40:
18 años, sin antecedentes de importancia, con
E ; 41: C ; 42: A ; 43: C
180/100 mm Hg de presión arterial, en 2 tomas ,y
con una proteinuria de 350 mg en orina de 24
EsSalud 2011 (44): El sÍndrome TORCH incluye horas su diagnóstico más conecto sería:
las siguientes enfermedades: a) Preeclampsia leve.
a) Slfilis, Gonorrea, Chancro blando y b) Hipertensión transitoria leve .
Toxoplasmosis c) Preeclampsia severa .
b) Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes virus d) Hipertensión transitoria severa
c) Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes e) HTA crónica con PE severa
virus
d) Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, EsSalud 2011 (48): El mecanismo
Herpes virus anticonceptivo más importante de los
e) Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, anticonceptivos orales combinados es:
Listeria monocitogenes a) Espesamiento de moco cervical'
b) Atrofia endometrial.
EsSalud 2011 (45): En el estudio del factor c) Alteración de la movilidad de las trompas
masculino de la infertilidad. Cuando hay ausencia d) lnhibición de la ovulación.
de eyaculación, se denomina: e) lnhiben la fecundación.
a) Oligozoospermia.
b) Astenozoospermia. EsSalud 2011 (49): ¿Cuál de los siguientes
c) Aspermia. métodos anticonceptivos se asocia a la aparición
d) Teratospermia. de enfermedad pélvica inflamatoria?
e) Azoospermia. a) DlU.
b) Anticonceptivos orales
EsSalud 2011 (46): Con respecto a los cambios c) Preservativo.
anatómicos durante el embarazo marque la d) Anticonceptivos inyectables
opción incorrecta: e) Diafragma.
a) El cuello uterino sufre un ablandamiento y
cianosis pronunciada. EsSalud 2011 (50): ¿Cuál dato diagnóstico es
b) El útero crece por hipertrofia de sus fibras más sensible como marcador predictivo del
musculares desarrollo de un parto pretérmino?
c) El útero de un peso de 70 gr al inicio del a) Fibronectina en el primer trimestre de la
embarazo pasa a casi 1 100 g a término gestación.
d) La vascularidad de la pared vaginal se b) Monitorización tocográfica de la dinámica
incrementa uterina.
c) Longitud cervical por ecografía.
d) Exploración cervical a las 24 semanas de
gestación
e) lnterleuquina 6 en moco cervical.
96
EsSalud 2011 (51): Todos los siguientes signos o

síntomas están presentes en un embarazo de 12
semanas. Excepto:
a) Signo de Chadwick .
b)Sensación de movimientos fetales por la madre .
c )Actividad cardiaca fetal al ultrasonido .
d) Amenonea.
e) Signo de Hegar.
c) La presión arterial es > o igual 140/90 mmHg
2011 antes del embarazo o diagnosticada antes de las
44: D ; 45: C ; 46: E ; 47: C ; 48: D ; 49: 20 semanas de gestación no atribuible a
A ; 50: C ; 51: B enfermedad trofoblástica.
d) Aquella presión arterial que vuelve a lo normal
antes de las 12 semanas posparto.
EsSalud 2011 (52): La dosis de ataque con
e) Hipertensión diagnosticada por primera vez
SO4Mg en una crisis de eclampsia es:
después de las 20 semanas de gestación, y que
a) 8gr en 20' .
persiste después de 12 semanas posparto
b) 69r en 20' .
c) 4gr en 20'.
EsSalud 2011 (56): El labio mayor es el
d) 2gr en 20’.
homólogo de una de las siguientes estructuras
e) 1 gr en 20'.
masculinas?
a) Glande.
b) Escroto.
frecuente de aborto antes de las 12 semanas?
c) Gubemáculum testis.
a) lncompetencia del orificio cervical intemo
d) Cuerpo cavemoso.
b) Síndrome antifosfolipidico.
e) Cuerpo esponjoso.
c) Anomalías cromosómicas
d) lnfecciones urinarias.
EsSalud 2011 (57): ¿Cuál de los siguientes es
e) lnsuficiencia del cuerpo lúteo.
recomendado para prevenir los defectos del tubo
neural?
a) Vitamina A
esquemas se puede usar como tratamiento en la
b) Vitamina B6.
vaginosis bacteriana?
c) Acido fólico.
a) Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas
d) Ácido ascórbico.
durante 7 días
e) Sulfato ferroso.
b) Metronidazol en gel a 0,75%: 10g intravaginal
diario durante 10 dias.
c) Crema de clindamicina al 2%:10g intravaginal al
la muerte materna directa en el país es:
acostarse durante 14 días
a) lnfecciones.
d) Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas
b) Toxemia.
durante 14 días'
c) Hemorragias.
e) Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal
d) Tuberculosis.
diario durante 10 días.
e) Cardiopatías.
EsSalud 2011 (55): Se denomina pre eclampsia
EsSalud 2011 (59): Tipo de mioma que produce
cuando:
mayor sangrado vaginal:
a) La presión arterial es > o igual 140/90 mmHg
a) Submucoso.
por primera vez durante el embarazo
b) lnfamural.
b) La presión arterial es > o igual 140/90 mmHg
c) Subseroso.
después de las 20 semanas acompañado de
d) Pediculado.
proteinuria>o igual 1+ en pruebas con tira
e) Con degeneración hialina.
colorimétrica.
97
EsSalud 2011 (60): La hemonagia uterina

disfuncional se asocia principalmente a:
a) Deficiencia de cuerpo lúteo.
b) Congestión miometrial .
c) Alteración de prostaglandinas .
d) Alteraciónvascular.
e) Ciclos anovulatorios.
EsSalud 2011 (65): Para un paciente con
EsSalud 2011 (61): ¿En una fístula gástrica el antecedentes de nefropatía crónica y apendicitis
principal electrolito que se pierde es? aguda perforada con peritonitis localizada. ¿Cuál de
a) Na las siguientes alternativas de manejo es la correcta?
b) K a)Apendicectomla, drenaje y una asociación de
c) Cl Amikacina y Metronidazol por 48 horas.
d) Ca b)Apendicectomía, drenaje y una asociación de
e) P Amikacina y Metronidazol por siete dÍas.
c)Apendicectomía, lavado de cavidad y una
asociación de Cefuroxima y Clindamicina por siete
2011
dias.
52: C ; 53: C ; 54 : A ; 55: B ;
d)Apendicectomía, drenaje y una asociación de
56: B ; 57: C ; 58: C ; 59: A ; 60: E Cefuroxima y Metronidazol por siete días.
e)Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis
EsSalud 2011 (62): Es un proceso inflamatorio con cualquiera de los esquemas mencionados.
crónico que se asocia con la presencia de pelos
en el tejido graso subcutáneo: EsSalud 2011 (66): Paciente de 70 años con hernia
a) Hidradenitis supurada. inguinal derecha de varios años de evolución. Acude
b) Celulitis. al servicio de Emergencia por brusco aumento del
c) Absceso volumen herniario, dolor intenso abdominal, náusea,
d) Piodemitis. vómitos y ausencia de emisión de heces. A la
e) Quiste pilonidal. exploración física: tumoración dolorosa y dura de la
región inguinal derecha que no se puede reducir ,
EsSalud 2011 (63): Son las células encargadas abdomen distendido y con ruidos metálicos.
de la contracción de la herida, durante el proceso Leucocitos 15,000xmm3 ¿Cuál sería la actitud
de cicatrización: terapéutica?
a) Neutrófilos. a) Cirugía urgente
b) Polimorfonucleares. b) Analgesia relajantes e intentar reducir la hernia.
c) Fibroblastos. c) Analgesia, antibiótico y reposo.
d) Macrófagos. d) lntervención quirúrgica diferida a las 72 horas.
e) Fibrocitos. e) Reducción hernia y alta domiciliaria.
EsSalud 2011 (64) : Un paciente de 60 años EsSalud 2011 (67): ¿Qué tipo de hernia protruye
llega a la Emergencia presentando hematemesis por el triángulo de la pared abdominal que está
y melena sin antecedentes de importancia. PA delimitado lateralmente por los vasos epigástricos,
100/60mmHg , FC 100 lat/min, FR 24 resp/min, medialmente por el borde lateral del músculo recto
abdomen discretamente doloroso en epigastrio. anterior del abdomen y por el ligamento inguinal
Para el diagnóstico se debe realizar en un inicio: inferiormente?
a)Endoscopia digestiva alta. a) Hernia crural.
b)Arteriografía. b) Hernia inguinal indirecta .
c)Tomografía abdominal. c) Hernia pectínea .
d)Radiografía de esófago, estómago y duodeno. d) Hernia epigástrica .
e) Ecografía abdominal. e) Hernia inguinal directa .
98
2011
62: E ; 63: C ; 64: A ; 65: D ; 66: A ; 67:
E

que acude a la emergencia por presentar dolor
abdominal en cuadrante inferior izquierdo y
fiebre. Al examen físico presenta una masa
palpable de dolorosa de aproximadamente 3 cm. EsSalud 2011 (72): En cuanto al término
de diámetro. ¿Cuál es la primera posibilidad SHOCK SEPTICO, la definición actualmente más
diagnóstica? aceptada es:
a) Cáncer de colon. a)Síndrome de Respuesta lnflamatoria Sistémica
b) Dolicocolon. causado por infección.
c) Megacolon. b)Presencia de micro-organismos patógenos
d) Megacolon adquirido. viables en tejidos que normalmente son estériles.
e) Enfermedad diverticular complicada. c)Cuadro séptico con por lo menos un
hemocultivo positivo.
EsSalud 2011 (69) EsSalud 08 : Los escalofríos, d)Sepsis que induce hipotensión que no revierte
fiebre e ictericia más dolor en hipocondrio con la administración de cristaloides y que es
derecho es caracterÍstico de: necesario dar agentes vasopresores.
a) Perforación duodenal. e)Hipotensión más anemia aguda por
b) Colangitis aguda. hemorragia.
c) Hepatocarcinoma.
d) Pancreatitis aguda. EsSalud 2011 (73): El tumor de Klatskin
e) Síndrome hepatorenal. corresponde a:
a) Colangiocarcinoma hiliar.
EsSalud 2011 (70): Un paciente de 60 años b) Hepatocarcinoma.
acude a emergencia con quemaduras de 2do c) Tumor periampular.
grado en la región anterior del tronco, los d) Adenoma biliar
genitales y el dorso de la mano derecha. ¿Qué e) Cáncer vesicular.
porcentaje de superficie corporal quemada
presenta? EsSalud 2011 (74): ¿Cuál es el tumor benigno
a) 20%. más frecuente de esófago?
b) 18%. a) Mioma.
c) 11%. b) Fribromioma.
d) 36%. c) Liposarcoma.
e) 38%. d) Hemangioma.
e) Leiomioma.
EsSalud 2011 (71): Paciente de 40 años, con
antecedente de dispepsia y cólico biliar, que EsSalud 2011 (75): La regla de Goodsall es útil
acude a la emergencia con dolor, distensión para el manejo de la siguiente patología
abdominal y estreñimiento. En la radiografía de anorectal:
abdomen simple presenta imágenes de asas a) Fístula.
delgadas distendidas, imagen en pila de b) Fisura.
monedas y neumobilia. La causa de obstrucción c) Absceso.
intestinal es: d) Cáncer.
a) Vólvulo intestino delgado. e) Fecaloma.
b) Adherencias.
c) lleo biliar. 2011
d) Coledocolitiasis. 68: E ; 69: B ; 70: A ; 71: C ; 72: D ; 73:
e) Divertículo de Meckel. A ; 74 : E ; 75: A
99

Pancreatitis aguda es:
a) Cálculos renales.
b) Cálculos biliares.
c) Alcoholismo.
d) Enfermedades autoinmunes.
e) Hipertiroidismo.
EsSalud 2011 (77): La eventración emerge: EsSalud 2011 (81) : Cuál es la causa más
a) Por el anillo crural. frecuente de enfermedad de Parkinson?
b) Por una debilidad de la línea alba. a) Vascular.
c) Por una cicatriz quirúrgica antigua b) Farmacológico.
d) Por el anillo inguinal profundo c) Postinfeccioso.
e) Por el conducto inguinal. d) ldiopático.
e) Neoplásica.
EsSalud 2011 (78): Paciente de 18 años acude a
Emergencia por dolor abdominal tipo cólico en EsSalud 2011 (82) : ¿Cuáles la causa más
mesogastrio. Tiene el antecedente de frecuente de shock cardiogénico?
apendicectomía (peritonitis por apendicitis a) lnsuficiencia mitral aguda.
perforada). Al examen: abdomen distendido, b) lnsuficiencia aórtica aguda.
timpánico con contractura muscular en c) Embolia pulmonar.
mesogastrio, ruidos hidroaéreos metálicos. La d) Rofura del tabique interventricular.
causa más frecuente es: e) lnfarto agudo de miocárdio.
a) Apendicitis recurrente.
b) Divertículo de Meckel. EsSalud 2011 (83) :¿Qué anticuerpos
c) Bridas y adherencias. constituyen los marcadores serológicos del
d) Gastroenteritis. síndrome antifosfolipídico?
e) Hernia crural. a)Anticoagulante lúpico y anticuerpos
anticardiolipina
EsSalud 2011 (79): ¿Dónde está localizado el b)Anti-Ro y La.
punto de Mc Burney? c)Anti-Scl70 y anti-centrómero.
a)En la intersección de línea axilar media y la d)Anti-DNA y anti-Sm.
cresta iliaca e)Anti-RNP.
b) Entre el tercio lateral y el tercio medio de una
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero EsSalud 2011 (84): ¿Cuál es la causa más
superior . frecuente de distrés respiratorio del adulto?
c) En la intersección de una línea que va del a) Politraumatismo.
reborde de las ultimas costillas con la línea alba. b) Politransfusiones.
d) Entre el tercio interno y el tercio medio de una c) Pancreatitis.
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero d) Broncoaspiración'
superior. e) Sepsis.
e) En la intersección entre el reborde costal derecho
y la línea medio clavicular derecha. EsSalud 2011 (85) : En cuál de los casos de
ascitis suele encontrarse citología positiva en
EsSalud 2011 (80): Los divertículos del colon son: líquido ascítico?:
a) Tumores de la mucosa colónica. a) Carcinomatosis peritoneal, sin metástasis
b) Herniación de la mucosa y submucosa a través de hepática'
la capa muscular del colon. b) Metástasis masiva hepática, sin
c) Herniación de la muscular a través de la capa carcinomatosis peritoneal asociada'
mucosa del colon. c) Ascitis quilosa de origen tumoral.
d) Angulaciones de la pared del colon d) Metástalis masiva hépática, con gran
e) Producidos por infestación parasitaria. aumento de la.fosfatasa alcalina.
100
e) Pacientes con aumento de ia altafetoproteina

en líquido ascítico.
2011
76: B ; 77: C ; 78: C ; 79: B ;
80: B ; 81: D ; 82: E ; 83: A ;
84: E ; 85: A
EsSalud 2011 (91): El reservorio de la infección
EsSalud 2011 (86): lndique cuál de los siguientes por Shigella es:
no es un factor favorecedor de la formación de a) Las moscas.
cálculos de colesterol: b) Los alimentos.
a) Hipertrigliceridemia probablemente c) El hombre.
b) Obesidad d) Animales domésticos.
c) Tratamiento con anovulatorios e) Artrópodos.
d) Anemia hemolltica
e) Embarazo EsSalud 2011 (92): Localización más frecuente
de la tuberculosis osteoarticular es:
EsSalud 2011 (87) :En una de las siguientes a) La rodilla.
causas de coma no esperaría encontrar al paciente b) La cadera.
hipotenso?: c) La columna.
a) Diabetes mellitus. d) El tobillo.
b) Coma urémico. e) El hombro.
c) lntoxicación barbitúrica.
d) Enfermedad de Addison. EsSalud 2011 (93) : La manifestación cardiaca
e) Hemorragia interna. más frecuente del Lupus eritematoso sistémico
cardíaco es:
EsSalud 2011 (88): ¿Cuál de los siguientes a) Bloqueo del nodo sinusal.
fármacos reduce la mortalidad en los enfermos b) Bloqueo AV.
con insuficiencia cardiaca congestiva? c) Endocarditis.
a) Digital. d) Pericarditis.
b) Furosemida. e) Miocarditis.
c) Enalapril.
d) Procainamida. EsSalud 2011 (94): La víscera en la que se
e) Aspirina. producen con mayor frecuencia los abscesos es:
a) Bazo.
EsSalud 2011 (89): Paciente con antecedente de b) Pulmón.
forúnculo debridado que desarrolla NEUMONÍA el c) Hígado.
agente etiológico más probable es: d) Páncreas.
a) Haemophylus influenzae. e) Glándula suprarrenal.
b) Bacteroides fragilis.
c) Staphylococcus aureus. EsSalud 2011 (95): El agente etiológico de la
d) Neumococo. Enfermedad de Chagas se denomina
e) Micoplasma pneumoniae. a) Triatoma infestans.
b) Pastrongylusherreri.
EsSalud 2011 (90) : Para el diagnóstico de c) Yerisinapestis.
hipertiroidismo, el examen de laboratorio que d) Tripanosoma cruzzi.
nos da mayor información es: e) Tripanosoma gambiense .
a) TSH.
b) TSH yT4. ¡TODO por los DEMÁS!
c) T4libre. www.plus-medica.com
d) T3yT4. administrador@plus-medica.com
e) TSH y T4 libre.
101
2011
86: D ; 87: B ; 88: C ; 89: C ; 90: E ; 91:
C ; 92: C ; 93: C ; 94 : C ; 95:
D
EsSalud 2011 (96): Es la droga de elección en

todas las fases de la sífilis
a) Tetraciclina.
arreflexia. ¿Cuál es el mejor diagnóstico?
b) Amoxicilina.
a) Miastenia Gravis.
c) Bencilpenicilina.
b) Botulismo.
d) Cefalotina.
c) Sindrome Guillain Barré.
e) Doxiciclina.
d) Esclerosis lateral amiotrófica.
e) Esclerosis múltiple.
EsSalud 2011 (97): Varón de 50 años, con
fiebre alta, escalofríos, mialgias, taquipnea,
sibilantes, refiriendo que 2 días antes, se había 2011
reventado un forúnculo en la cara. Además es 96: C ; 97: A ; 98: D ; 99: A ; 100: C
portador de EPOC, alérgico a la penicilina,
Análisis: Hb: 11 gr/dl Leucocitos: 20,000 Urea 18 ¡TODO por los DEMÁS!
mg% Creatinina 0.8 mg% Hemocultivo: positivo www.plus-medica.com
a las 48 hr. Dando Cocos Gram + en racimo. El
microorganismo probable sería: administrador@plus-medica.com
a) Estafilococo aureus
b) Estreptococoviridans
c) Neumococos
d) Pseudonoma
e) Clostridium Dificili
EsSalud 2011 (98) : Paciente varón de 45 años,

con glicemias de 118 y 135 mg/dl en 2
oportunidades diferentes. ¿Cuál es la conducta a
seguir?:
a) Dar NPH.
b) Hipoglicemiantes orales.
c) lniciar dieta.
d) Test de tolerancia a la glucosa.
e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa.
EsSalud 2011 (99): ¿Qué hepatitis se transmite

únicamente de manera fecal-oral?
a)Hepatitis E.
b)Hepatitis D.
c)Hepatitis C.
d)Hepatitis B.
e)Hepatitis A.
EsSalud 2011 (100) : Paciente mujer de 18 años

que hace 2 semanas presentó un cuadro
diarreico que se autolimitó. Acude a consulta por
presentar debilidad muscular y parestesia. Al
examen físico se encuentra disminución de
fuerza muscular simétrica de forma ascendente y
102
EsSalud 2010 sistematizado PLUS MEDIC A

EsSalud 2010 (1): Chofer que sufre accidente de
tránsito (choque) es llevado a la emergencia
porque presenta dolor abdominal. Al examen
clínico presenta PA: 80/60 mmhg. Pulso :105
pulsaciones/min. Despierto ,con dolor
abdominal difuso a la palpación, reacción
peritoneal dudosa, ruidos hidroaéreos escasos.
EsSalud 2010 (4): Se presenta un sindrome de
SU CONDUCTA A SEGUIR SERA:
A) Hospitalizar al paciente y programar a sala de intestino corto cuando:
operaciones por tratarse de un traumatismo A) Cuando se reseca más del 7.5% del total del
abdominal cerrado. intestino
B) Enviar al paciente a su domicilio e indicarle B) Cuando se reseca todo el yeyuno
que regrese si empeora C) Cuando se reseca todo Ileon
C) Mantener al paciente en observación con D) Cuando en la resección se incluye la válvula
hidratación parenteral, sonda Foley, control de
ileocecal
hematocrito seriado.
D) Colocar vía parenteral, aplicar E) Al resecar el 70% o mayor
antiespasmódico y solicitar TAC abdominal
E) Realizar paracentesis diagnóstica para EsSalud 2010 (5): En mujeres jóvenes con
determinar si es traumatismo. cuadro clínico de dolor abdominal en fosa iliaca
derecha y fiebre ¿ Cuál debe ser la técnica de
EsSalud 2010 (2): La laparoscopia como técnica imagen inicial ?
de rutina se introdujo por especialistas en: A) La tomografía computarizada con contraste
A) Urología endovenoso
B) Ginecología B) La ecografía abdominal
C) Cirugía C) La radiografía simple de abdomen
D) Obstetricia D) La ecografía transvaginal
E) Neurocirugía E) La tomografía computarizada sin contraste
endovenoso
EsSalud 2010 (3): Cuando hay ruptura de
víscera hueca se pierde la matidez hepática y es EsSalud 2010 (6): Paciente de 37 años que
producto de la interposición de aire en el espacio desde hace 4 dias presenta dolor en región anal
hepatofrénico convirtiéndose en sonoridad a la y desde hace dos días fiebre. En urgencias se le
percusión. Este signo es patognomónico de observa una zona indurada, tumefacta y
ruptura de vísceras huecas se denomina signo de: enrojecida en la zona perianal derecha. A la
A) Murphy presión es muy dolorosa. Se le prescriben
B) Jobert antibióticos y se le recomienda consulta en
C) Mc burney cirugía a las 48 horas. ¿ Cuál es el origen más
D) Winston probable de su patología actual ?
E) Blumberg A) Fisura anal
B) Hemorroides internas
C) Rectocele
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D) Prolapso rectal
administrador@plus-medica.com E) Abasceso perianal
103
EsSalud 2010 (7): La prioridad en la atención de

un politraumatizado es evaluar la lesión de
A) Piel
B) Vasos sanguíneos
C) Músculos
D) Huesos
E) Nervios EsSalud 2010 (11): Para un paciente con
trauma abdominal. En la cirugía de control de
2010 daños la primera etapa ( laparotomía inicial )
1: E ; 2: C ; 3: B; 4 : E; 5: B ; 6: A ; tiene por objetivos:
7: B A) Estabilizar al paciente y corregir la
coagulopatía
EsSalud 2010 (8): En un paciente con B) Control de hemorragia, control de
antecedentes de traumatismo abdominal, contaminación
hemorragia digestiva alta y dolor tipo cólico, la C) Reparación y anastomosis en lesiones
posibilidad diagnóstica es: intestinales múltiples
D) Control de hemostasia, reparación intestinal
A) Laceración de páncreas y pancreatitis y colgajos para cerrar pared abdominal
B) Hemólisis E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la
C) Perforación duodenal pared
D) Úlcera de estrés
E) Ruptura vesicular EsSalud 2010 (12): En el caso en que se realice
una colectomia programada y se deje un dren, en
EsSalud 2010 (9):¿Cuál de las siguientes que tipo de herida es:
medidas se considera menos apropiada en el
tratamiento preoperatorio del abdomen agudo? : A) Sucia
B) Limpia contaminada
A) Búsqueda de enfermedades extr- C) Contaminada
abdominales asociadas D) Limpia
B) Reposición hidro-electrolítica E) Estéril
C) Analgesia
D) Corrección ácido -base EsSalud 2010 (13): Dentro de las
E) Corrección de situación de shock complicaciones de la tiroidectomía subtotal,
aquella que puede condicionar una
EsSalud 2010 (10): En nuestro medio, la reintervención quirúrgica es:
obstrucción del intestino grueso tiene como
primera causa : A) Lesión del nervio laríngeo recurrente
B) Dehiscencia de la herida
A) Neoplasia de colon izquierdo C) Absceso de la herida operatoria
B) Diverticulitis D) Hemorragia
C) Vólvulo sigmoides E) Tempestad tiroidea
D) Hernias
E) Invaginaciones EsSalud 2010 (14): ESTA INDICADA LA
ESPLENECTOMIA EN:
104
A) Hiperesplenismo
B) Trombocitopenia idiopática inmune
C) Traumatismo esplénico
D) Esferocitosis
E) Caso de linfoma intestinal
EsSalud 2010 (15): La coexistencia de gastritis

atrófica y anemia macrocitica por malabsorcion EsSalud 2010 (18): ¿Cuál será entre los
de vitamina B12 debida a falta de secreción de siguientes el fármaco antihipertensivo de
factor intrínseco se denomina : elección en un paciente con diabetes mellitus
A) Anemia refractaria tipo 2 más hipertensión arterial y proteinuria ?
B) Anemia perniciosa A) Bisoprolol
C) Anemia sideropénica B) Losartan
D) Síndrome de malabsorción de vitamina B12 C) Amlodipino
E) Gastritis anemizante D) Hidroclorotiacida
E) Furosemida
2010
8:D ; 9: C ; 10: C ; 11: B ; 12: C ; 13: A ; EsSalud 2010 (19): ¿Cuál es la causa más común
14: D ; 15: B de embolias de origen cardiaco?:
A) Enfermedad mitral con fibrilación auricular
EsSalud 2010 (16): En el tratamiento de la B) Disección de aorta
embolia arterial se usa : C) Endocarditis protésica precoz
D) Miocardiopatia dilatada
A) Catéter de Foley E) Endocarditis protésica tardia
B) Catéter de FolingWu
C) Catéter de Fogarty EsSalud 2010 (20): Un varón de 35 años lleva
D) Sonda de Kehr varios años trabajando de pintor y ahora presenta
E) Sonda de Sengstaken cefalea de varios meses de evolución, dificultad de
concentración y artralgias. En la exploración física
EsSalud 2010 (17): Paciente de 40 años con neuropatía periférica. Laboratorio: anemia
disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de normocitica ¿ cual de estas pruebas de laboratorio
decúbito, pulso con arritmia completa, confirmaría el diagnóstico ?
frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastólico de A)Concentración de plomo en el suero
tonalidad grave en área mitral PA 115/80 mmhg, B)Concentración de plomo en la sangre
crepitantes en ambas bases pulmonares ¿ Cuál C) Concentración de arsénico en la sangre
es el diagnóstico más probable? D) Concentración de arsénico en el suero
E) Concentracion de cadmio en el suero
A) Insuficiencia aórtica
B) Coartación de aorta EsSalud 2010 (21): Los criterios de Ranson en
C) Estenosis mitral pancreatitis aguda establecen:
D) Insuficiencia mitral A) Evolución de la enfermedad
E) Estenosis aórtica B) Complicaciones
C) Pronóstico
D) Diagnóstico
www.plus-medica.com E) Tipo patológico
105
EsSalud 2010 (22): No es signo de la colestasis:
A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
EsSalud 2010 (23): Paciente mujer de 45 años D) Estenosis esofágica benigna

con enfermedad de Crohn y una pequeña fistula E) Esófago de Barret
intestinal desarrolla tetania durante la 2da
semana de nutrición parenteral. Los resultados EsSalud 2010 (26): Según la clasificación de
del laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L ; Na Forrest para los los signos de sangrado en
135 meq/L ; K 3.2 meq/L; Cl 103 meq/L ; PO4 2.4 hemorragia digestiva alta, la descripción de
meq/L ; albúmina 2.4 ; PH: 7.48; bicarbonato 25 “ coagulo adherido ” corresponde a :
meq/L. La causa más probable de la tetania del A) Ia
paciente es: B) Ib
A) Hipomagnesemia C) IIa
B) Hiperventilación D) IIb
C) Hipocalcemia E) IIc
D) Deficiencia esencial del acido graso
E) Convulsiones focales EsSalud 2010 (27): Varón de 18 años de edad,
2010 presenta un forúnculo en la cara y a los pocos
16: C ; 17: C ; 18: B ; 19: A ; 20: B ; 21 : días aparece edema con signos de inflamación
C ; 22: B ; 23: C en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3
dias aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre
EsSalud 2010 (24): Un paciente cirrótico con elevada y signos de toxicidad sistémica. Una
estudios normales de la coagulación pero con radiografia de torax muestra multiples
disfunción de la síntesis hepática ,requiere una infiltrados nodulares y neumatocele. El agente
colecistectomia urgente. Una transfusión de etiológico mas probable es:
plasma fresco congelado se plantea para reducir A) Staphylococcus aureus
al mínimo el riesgo de sangrar debido a B) Peptostreptococcus magnus
la cirugía. La sincronización óptima de esta C) Streptococcus pyogenes
transfusión será: D) Pseudomonas aeruginosa
A) El día antes de la cirugía E) Mycobacterium tuberculosis
B) La noche antes de la cirugía
C) Intraoperatoriamente EsSalud 2010 (28): Media hora después de la
D) Al ingresar a sala de operaciones inserción de un catéter intravenoso en la vena
E) En el cuarto de la recuperación post- cirugía subclavia derecha el paciente presenta disnea y
opresión torácica. La causa más probable es
EsSalud 2011 (25): Un varón de 30 años ha A) Embolia pulmonar
experimentado dificultades para la deglución B) Oclusión coronaria aguda
tanto de sólidos como de liquidos en los últimos C) Ansiedad
6 meses ¿ Cuál es el diagnóstico más probable ? D) Neumotórax
A) Carcinoma esofágico E) Neumonía
B) Anillos de Schatzki
C) Acalasia
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que presenta limitación funcional y dolor en
región de columna dorsal, tiene como
antecedente haber sufrido de “pleuresia” y
enfermedad venérea. Es consumidor de queso
fresco. Radiográficamente se evidencia lesión en
columna D12 con destrucción de la vértebras
contiguas con preservación de pedículos. El D) Necrosis tubular post isquémica
diagnóstico más probable seria : E) Vasculitis
A) Brucelosis EsSalud 2010 (32): Paciente con antecedente

B) Neoplasia de haber tenido impetigo luego hipertensión,
C) Espondilitis anquilosante edema de párpados, oliguria, ictéricia, hígado
D) Mal de Pott aumentado de tamaño ¿Cuál es el diagnostico
E) Sd de Reiter más probable?
A. Enfermedade de Berger
EsSalud 2010 (30): Con respecto a la apoptosis B. Glomerulonefritis post estreptocócica
¿cuál de estas afirmaciones es correcta? C. GMN rápidamente progresiva
A) Afecta a pequeños grupos celulares D. Vasculittis de Wegener
B) Es una necrosis fisiológica E. Sindrome de Good pasteur
C) Se presenta pocos cambios morfológicos
nucleares EsSalud 2010 (33): El vector transmisor de la
D) La rotura de la membrana celular produce fiebre amarilla urbana es:
cuerpos apoptoticos A) Anopheles
E) No produce inflamación circundante B) Lutzomyaverrucarum
C) Aedes aegypti
EsSalud 2010 (30): Es una causa de acidosis con D) Haemagogusspegazzinil
hiato anionico elevado: E) Triatoma infestans
A) Cetoacidosis diabética EsSalud 2010 (34): Paciente de 54 años de edad,

B) Diarrea procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la
C) Aines capital porque tiene fiebre intermitente y
D) Inhibidores de la enzima convertidora de palidez ¿ Cuál es el diagnóstico más probable ?
angiotensina A) Hepatitis C
E) Hipopotasemia B) Fiebre tifoidea
C) Malaria
2010 D) Brucelosis
24: D ; 25: C ; 26: D ; 27: A ; 28: D ; 29: E) Bartonelosis
D; 30: E
EsSalud 2010 (35): Mujer de 32 años llega a
EsSalud 2010 (31): Cual es la causa más consulta por cefalea intensa, vómitos y rigidez de
frecuente de insuficiencia renal aguda : nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria ¿
A) Glomerulonefritis Cual es el diagnóstico mas probable ?
B) Necrosis tubular por tóxicos A) Meningitis por hongos
C) Nefritis intersticial alérgica B) Meningitis viral
107
C) Meningitis bacteriana
D) Hemorragia subaracnoidea
E) Meningitis por VIH
EsSalud 2010 (36): ¿Qué tipo de virus es el de la

parotiditis?:
A) Paramixovirus
B) Herpesviridae A) DM tipo 1
C) Adenoviridae B) DM tipo 2
D) Papovaviridae C) Cetoacidosis diabética
E) Hepadnaviridae D) Coma hiperosmolar no cetósico
E) Hipoglicemia
EsSalud 2010 (37): Paciente portador de
prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, 2010
al que se le va a realizar broncoscopia diagnóstica. 31: D ; 32: B ; 33: C ; 34: C ; 35: B ; 36:
¿Qué profilaxis antibiótica utilizaría? A ; 37: B ; 38: B ; 39: D ; 40: D ;
A) Cefalexina
B) Eritromicina EsSalud 2010 (41): Un hombre asintomático
C) Clindamicina presenta en dos análisis de sangre rutinarios
D) Vancomicina glucemias basales de 132 y 130mg/dl ¿ Cuál será
E) Gentamicina la actitud correcta ?
A) Se le pide una curva de glucemia para
EsSalud 2010 (38): El mecanismo de acción de diagnóstico
las quinolonas es: B) Se inicia tratamiento con antidiabéticos
A) Inhibe la RNA polimerasa orales
B) Inhibe la DNA girasa para los Gram( -) C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina
C) Inhibe el DNA y RNA NPH
D) Inhibe la subunidad 30 S D) Se le pide nuevos análisis dentro de un año
E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se
EsSalud 2010 (39) : Niño que es cogido de las le inicia tratamiento con dieta
manos hacia arriba para subir una escalón, se
pone a llorar y luego ultiliza sólo el brazo derecho, EsSalud 2010 (42): Tiempo en que se produce
que paso: el pico de la insulina LISPRO:
A. Fractura cubital A) 20 min
B. Luxación del hombro B) 60 min
C. Desgarro muscular C) 30 min
D. Subluxación de la cabeza del radio D) 40 min
E. Fractura de Colles E) 50 min
EsSalud 2010 (40): Anciana de 70 años sin EsSalud 2010 (43): La forma clínica más
antecedente de DM es llevada a emergencia por frecuente de la esquizofrenia es:
presentar estado mental alterado, cuadro de A) Paranoide
deshidratación severa, el familiar solo informa B) Catatónica
que días antes presentó polidipsia, poliuria. El C) Hebefrenica
diagnóstico planteado seria. D) Simple
E) Infantil
108
EsSalud 2010 (44): La zona del intestino que se

afecta con más frecuencia en la enfermedad de
Crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
EsSalud 2010 (47): En el manejo de parto
D) Yeyuno
prolongado no se puede utilizar :
E) Ileon terminal
A) Estimulación de pezones
B) Inducción con oxitocina
EsSalud 2010 (45): ¿ Cuál de los siguientes
C) Induccion con protaglandina
hallazgos permite establecer el diagnóstico de
D) Cesárea
aborto inevitable :
E) Inducción con ergotaminas
A) Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado
y membranas rotas
EsSalud 2010 (48): ¿ Cuál de las siguientes
B) Sangrado vaginal más cuello uterino
afirmaciones sobre la enfermedad pélvica
cerrado
inflamatoria es incorrecta ?
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y
A) La mayoría de las veces se origina por via
membranas integras
ascendente
D) Sangrado vaginal más cuello dilatado y restos
B) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo
placentarios
de padecer la enfermedad
E) Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado
C) Puede tener como secuela la esterilidad
con producto de la concepción retenido durante
D) Los gérmenes causantes de la enfermedad
dos meses
más frecuente son Neisseria gonorrhoeae y
Chlamydia trachomatis
EsSalud 2010 (46): Después de un expulsivo
E) Para el diagnostico es imprescindible la toma
normal y tras 60 minutos de periodo de
de cultivo por laparoscopia
alumbramiento no se aprecian signos de
desprendimiento placentario a pesar de haberse
EsSalud 2010 (49): A una mujer de 49 años de
aplicado masaje uterino y de haber incrementado
edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado
moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica
se informa como neoplasia intracervical III o
una extracción manual de placenta y la pared
lesión intraepitelial escamosa de alto grado,
uterina ¿ Cual es el diagnóstico más probable?
usted indicaría el siguiente procedimiento :
A) Placenta incarcerada
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Engatillamiento placentario
B) Cono frio diagnostico
C) Placenta adherente por acretismo placentario
C) Histectomia total
D) Placenta succenturiada con cotiledón
D) Inspección visual con acido acético
aberrante
E) Aplicación del test de schiller
E) Placenta circunvalata
EsSalud 2010 (50): T de cobre de 308 por

cuanto tiempo se puede usar
A)2 años
2010
B)5 años
41: E ; 42: B ; 43: A ; 44: E ; 45: A ; 46:
C C)8 años
D)10 años
109
E)12 años
EsSalud 2010 (51): Feto en presentación

podálica que maniobra, la maniobra que consiste
en retirar los miembros inferiores del estribo y
flexionarlo recibe el nombre de:
A) Kristeller
B) Hamilton E) Cáncer de tiroides
C)Mc Robert
D)Mauriceau EsSalud 2010 (56) : Principal causa de faringitis
E)Muller congestiva en niños?
A) Virus
EsSalud 2010 (52): Embarazada a quien le B) Estreptococo beta hemolítico del grupo A
terminan embarazo por manifestaciones clínicas C) Haemophilus influenzae
de mola, el tejido resecado tenia vesículas? D) Klebsiella pneumoniae
A) Mola E) Pseudoma aeruginosa
B) Coriocarcinoma
C) Enfermedad infiltrante EsSalud 2010 (57) : Neonato de 1700 gramos
D) Hidatídicas con sufrimiento fetal con episodios repetidos de
E) Adenoma apnea, presenta vómitos y deposiciones
sanguinolentas, ¿Cuál es el diagnostico?
EsSalud 2010 (53) : Al tacto vaginal ¿Cuál es el A)Intusucepcion,
punto de referencia en la presentación de cara B)Enterocolitis necrotizante
del feto? C)Suboclusión intestinal
a)Mentón D)Obstrucción intestinal
b) Bregma E) Úlcera gástrica
c) Frente
d) Nariz EsSalud 2010 (58): Niño con diarrea infecciosa
e) Occipucio y vómitos .Luego de una semana se agrega
debilidad, irritabilidad, disminuye la diuresis y
EsSalud 2010 (54) : Niño que tenia diarrea, presenta anemia con petequias, ¿Cuál es su
pérdida de peso y estaba entre el quintil 75 y 90, primera posibilidad diagnóstica?
el diagnóstico es: a) Púrpura Trombocitopénica ldiopática.
a) Marasmo - kwashiorcor b) Leucemia aguda.
b. Marasmo c) Tifoidea.
c.-Kwashiorcor d) Anemia hemolítica.
d.-Raquitismo e) SÍndrome urémico hemolítico
e.-Parasitosis intestinal
2010
EsSalud 2010 (55) : Neoplasia maligna más 47: E ; 48: E ; 49: A ; 50: D ; 51:
frecuente en niños? E ; 52: A ; 53: A ; 54: B ; 55: B ;
A)Astrocitoma 56: A ; 57: B ; 58: E
B)Leucemia linfoblastica aguda
C)Linfoma
D)Cáncer de estómago
110
EsSalud 2009 sistematizado PLUS MEDIC A
EsSalud 09 (1): Una de las complicaciones

inmediatas en la cirugía gástrica es:
a.Diarrea coleriforme.
b.Dumping.
c.Gastritis alcalina. d.Secreción purulenta.
d.Hernia diafragmática. e.Sensación de humedad constante.
e.Infección broncopulmonar.
EsSalud 09 (6): La infección postoperatoria
EsSalud 09 (2): En la enfermedad úlcero- más frecuente en casos de apendicitis aguda
péptica, es indicación para realizar una complicada es:
vagotomía ultraselectiva:
a.Absceso pélvico.
a.Atonía gástrica. b.Absceso retrocólico.
b.Estenosis pilórica. c.Absceso subfrénico.
c.Perforación de 48 horas de evolución. d.Del tejido subcutáneo.
d.Recidiva de Billroth I. e.Peritonitis residual.
e.Sangrado persistente.
EsSalud 09 (7): Paciente de 25 años con
EsSalud 09 (3): El divertículo duodenal se abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica
encuentra más frecuentemente en el borde perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de
mesentérico de las porciones: imágenes de primera elección que en el mayor
porcentaje de los casos confirma el diagnóstico?:
a.Primera y segunda.
b.Primera y tercera. a.Ecografía abdominal superior.
c.Segunda y cuarta. b.Gammagrafía abdominal con tecnecio 99.
d.Segunda y tercera. c.Radiografía frontal tóraco-abdominal de pie.
e.Tercera y cuarta. d.Resonancia magnética de tórax y abdomen.
e.Tomografía de tórax y abdomen contrastado.
EsSalud 09 (4): La fístula biliodigestiva más
frecuente es: EsSalud 09 (8): La forma quística de la
dilatación congénita del colédoco se exterioriza
a.Bilio – biliar. clínicamente antes de los 20 años de edad en la
b.Colecisto – colónica. mayoría de casos y se manifiesta con la triada:
c.Colecisto – duodenal.
d.Colecisto – gástrica. a.Baja de peso, ictericia, masa.
E.Colecisto – yeyunal b.Baja de peso, masa, dolor.
c.Ictericia, dolor, acolia.
EsSalud 09 (5): El síntoma principal y d.Ictericia, dolor, fiebre.
característico de la fisura anal es: e.Ictericia, dolor, masa.
a.Dolor al defecar.
b.Prurito al realizar ejercicios.
c.Sangrado anal espontáneo.
111
2009
1: E ; 2: E ; 3: D; 4 : C; 5: A ; 6: D ;
7: C ; 8: E
EsSalud 09 (9): El quiste hidatídico se localiza

en diferentes partes del cuerpo. Indique cuál es
el órgano más afectado:
a.Bazo. EsSalud 09 (13): La técnica de reparación de la

b.Hígado. hernia inguinal directa que utiliza el ligamento
c.Ovario. de Cooper se denomina:
d.Pulmón.
a.Bassini.
e.Riñón.
b.Ferguson.
EsSalud 09 (10): En general, el tratamiento de c.Lichtenstein.
las luxaciones traumáticas agudas se basa en: d.Mac Vay.
E.Shouldice.
a.Reducción, inmovilización y rehabilitación.
b.Reducción, inmovilización y tracción. EsSalud 09 (14): Paciente de 65 años, con
c.Reducción, inmovilización y vendaje. cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor
d.Tracción, inmovilización y rehabilitación. abdominal. En las últimas 48 horas se agregan
e.Tracción, inmovilización y vendaje. fiebre y escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
EsSalud 09 (11): Paciente de 23 años con
antecedente de TBC pulmonar. Actualmente a.Absceso hepático.
acude porpresentar hematuria macroscópica y b.Colangitis aguda.
pequeñas nodulaciones no dolorosas enambos c.Colecistitis aguda.
testículos. Al examen azoospermia. El d.Hepatitis aguda.
diagnóstico más probable es: e.Neoplasia de la vesícula biliar.
a.Granuloma espermático. EsSalud 09 (15): Una de las características

b.Hidrocele comunicante. clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve
c.Orcoepididimitis tuberculosa. como elemento clínico de sospecha de
d.Orquitis aguda. enfermedad es:
e.Seminoma.
a.Anemia crónica.
EsSalud 09 (12): El mecanismo que permite que b.Estreñimiento.
en una infección urinaria baja la migración de los c.Heces líquidas y mucosidad.
uropatógenos hacia la pelvis renal depende de la: d.Obstrucción intestinal recurrente.
e.Sangrado masivo.
a.Cistitis irritativa constante.
b.Concentración de urea y de ácidos orgánicos. EsSalud 09 (16): En el examen clínico de mama
c.Elaboración de adhesinas del germen. de una paciente se encuentra un tumor que es
d.Existencia de citoquinas en el urotelio. clasificado como T2-N0. Esta situación
e.Existencia de mucinas en la mucosa vesical. corresponde a:
a.Cualquier tamaño del tumor con dos ganglios

positivos.
b.Tumor avanzado inoperable.
112
c.Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
d.Tumor entre 2 a 5 cm. de diámetro, sin
ganglios.
e.Tumor menor de 2 cm. de diámetro, sin
ganglios.
2009
9: B ; 10: A ; 11: C ; 12: C ; 13: D ; 14:
B ; 15: A ; 16: D
a.El recuento de plaquetas.
b.La contracción miometrial.
EsSalud 09 (17): La alteración del equilibrio c.La fibrinogenemia.
ácido-básico producida por los vómitos d.La volemia.
repetidos en el síndrome pilórico es: e.Los factores de la coagulación.
a.Acidosis hiperclorémica. EsSalud 09 (21): Con relación al

b.Acidosis hipernatrémica. desprendimiento prematuro de placenta, de los
c.Acidosis hipoclorémica. siguientes, el factor predisponente más
d.Alcalosis hiperpotasémica. frecuente es:
e.Alcalosis hipoclorémica.
a.Consumo de cocaína.
EsSalud 09 (18): La cirugía moderna del cáncer b.Hábito de fumar .
gástrico, tiene fundamento en la disección de las c.Pre-eclampsia.
diferentes estaciones ganglionares. La d.Traumatismo externo.
extirpación del grupo N° 9, corresponde a e.Trombofilia.
a.Arteria coronaria estomáquica. EsSalud 09 (22): Gestante a término con

b.Arteria esplénica. sangrado vaginal, en quien se ha descartado las
c.Arteria hepática. principales causas de hemorragia del tercer
d.Pedículo hepático. trimestre. ¿Cuál sería la indicación más
e.Tronco celíaco. apropiada?:
EsSalud 09 (19): ¿Cuál de los siguientes signos y a.Administración de tocolíticos.

síntomas NO corresponde al cuadro de embolia b.Cesárea.
de líquido amniótico?: c.Inducción del trabajo de parto.
d.Observación.
a.Cianosis e.Transfusión de sangre.
b.Disnea.
c.Dolor torácico. EsSalud 09 (23): ¿Cuál es la causa de
D.Hipertermia. hemorragia de origen fetal en la segunda mitad
e.Hipotensión arterial. del embarazo?:
EsSalud 09 (20): Al desprenderse la placenta, la a.Desprendimiento prematuro de placenta.

hemostasia del sitio de implantación depende b.Placenta circunvalata.
principalmente de: c.Placenta previa.
d.Rotura uterina.
e.Vasa previa.

www.plus-medica.com
2009
18: E ; 19: D ; 20: B ;21: C ; 22: C ; 23:
E
EsSalud 09 (24): Al realizar un legrado uterino a.Eclampsia.

por aborto incompleto se produce una b.Hipertensión transitoria.
perforación uterina con cureta cortante. ¿Cuál es c.Pre-eclampsia severa.
la conducta a seguir?: d.Pre-eclampsia superpuesta.
a.Administrar analgésicos. e.Síndrome HELLP.
b.Control de funciones vitales. EsSalud 09 (28): ¿Cuáles son los signos y
c.Laparotomía exploratoria. síntomas de la ruptura uterina consumada?:
d.Observación.
e.Transfundir sangre. a.Acinturamiento del útero, dinámica uterina
intensa, sufrimiento fetal agudo.
EsSalud 09 (25): Gestante de 32 semanas, con b.Cese de contracciones uterinas, palpación fetal
polihidramnios de instalación rápida, que fácil, sufrimiento fetal agudo.
presenta disnea, dolor abdominal y dificultad c.Descenso del útero, sangrado silencioso,
para caminar. ¿Cuál es el tratamiento indicado?: dinámica uterina irregular.
a.Amniocentesis. d.Sangrado vaginal, crecimiento uterino,
b.Amniotomía. hipertonía.
c.Diuréticos. e.Tono uterino aumentado, sangrado escaso,
d.Indometacina. taquicardia, hipotensión.
e.Reposo en cama. EsSalud 09 (29): Puérpera de 49 horas,
EsSalud 09 (26): Gestante de 27 años, con 30 cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida
semanas por última regla, G4 P2012, cesareada y trabajo de parto prolongado. Al examen:
anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular temperatura de 39,3 °C, taquicardia, sudoración
cantidad sin contracciones. El diagnóstico más profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción
probable es: diagnóstica más probable?:
a.Desprendimiento prematuro de placenta. a.Endometritis granulomatosa.

b.Placenta acreta. b.Infección de herida operatoria.
c.Placenta previa. c.Pielonefritis.
d.Rotura del seno marginal. d.Sepsis.
e.Rotura uterina. e.Tromboflebitis.
EsSalud 09 (27): Adolescente de 15 años, con 32 EsSalud 09 (30): Con la segunda maniobra de
semanas de gestación, sin control prenatal, Leopold se diagnostica la:
acude a Emergencia por dolor epigástrico y a.Actitud fetal.
cefalea. Al examen impresiona como embarazo b.Posición fetal.
de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110 c.Presentación fetal.
mmHg. Proteinuria (+++). El diagnóstico más d.Situación fetal.
probable es: e.Variedad de presentación fetal.
114
EsSalud 09 (31): La episiotomía medio-lateral
es mejor que la mediana por:
a.Dolor mínimo.
b.Fácil de reparar.
c.Mejor cicatrización.
d.Menor sangrado.
e.Posibilidad de ampliarla.
2009 a.Con frecuencia podemos asistir a una embolia

24: C ; 25: A ; 26: C ; 27: C ; de líquido amniótico.
28: B ; 29: D ; 30: B ; 31: E b.Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y 10
cm/h en multíparas.
c.Es raro que después del parto se presente
EsSalud 09 (32): Gestante de 38 años, G5, P atonía uterina y hemorragia.
3012, con 37,5 semanas, portadora de un mioma d.Las contracciones desordenadas con períodos
subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del breves de relajación no afectan
cuerpo uterino, sin molestias. ¿Cuál sería el significativamente el riego uterino.
manejo apropiado?: e.Los efectos maternos son graves si el cuello
a.Cesárea segmentaria. está significativamente incorporado y el periné y
b.Cesárea seguida de histerectomía. vagina relajados.
c.Cesárea seguida de miomectomía. EsSalud 09 (35): Señale la alternativa correcta
d.Control y evaluación semanal. con respecto a las infecciones de transmisión
E.Laparotomía con miomectomía. sexual que cursan con úlcera genital:
EsSalud 09 (33): Primigesta en trabajo de parto, a.Chancroide, herpes genital, condiloma
6 cm de dilatación con membranas íntegras acuminado.
prominentes, C´. Se tacta cordón; conjugado b.Chlamydia, herpes genital, chancroide.
diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál c.Herpes genital, chancroide, gonorrea.
es su diagnóstico?: d.Sífilis primaria, Chlamydia, gonorrea.
a.Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía e.Sífilis primaria, herpes genital, chancroide.
fetal. EsSalud 09 (36): De las siguientes posibilidades,
b.Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de ¿Cuál de ellas NO es un factor de riesgo en el
cordón. desarrollo de cáncer de cuello uterino?:
c.Estrechez pelviana y deflexión II.
d.Estrechez pelviana y procúbito de cordón. a.Infección por PVH.
E.Estrechez pelviana y prolapso de cordón. b.Inicio precoz de relaciones sexuales.
c.Inmunosupresión.
EsSalud 09 (34):¿Cuál aseveración relacionada d.Inserción de DIU.
con el trabajo de parto precipitado es la E.Promiscuidad sexual
correcta?:
EsSalud 09 (37): ¿Cuál es el tumor de ovario
¡TODO por los DEMÁS! más frecuente en la mujer joven?:
www.plus-medica.com a.Cistoadenocarcinoma.
administrador@plus-medica.com b.Ginadroblastoma.
c.Quiste dermoide.
115
D.Tumor de Brenner.
E.Tumor del seno endodérmico.
2009
32: D ; 33: D ; 34 : B ; 35: E ;
36: D ; 37: C
a.Esfínter uretrovesical.
EsSalud 09 (38): En la etiología del aborto b.Músculo elevador del ano.
espontáneo, el factor responsable de más del e.Músculo isquiocavernoso.
60% de los casos es: d.Músculo pubococcigeo
a.Anatómico materno. e.Músculo puborrectal.
B.Infeccioso. EsSalud 09 (42): Mujer de 48 años con
c.Inmunológico. hemorragia uterina anormal y examen pélvico
d.Metabólico. normal. ¿Cuál es la patología más importante a
e.Ovular. descartar?:
EsSalud 09 (39): Con relación a la etiología de la a.Aborto.
relajación del piso pélvico e incontinencia b.Adenocarcinoma endometrial.
urinaria de esfuerzo, ¿Cuál es el diagnóstico c.Hemorragia anovulatoria.
INCORRECTO?: d.Mioma uterino.
a.Atrofia genital por menopausia. e.Pólipo endometrial.
b.Debilidad congénita del piso pélvico. EsSalud 09 (43): El cuadro clínico del herpes
c.Enfermedad pulmonar crónica. genital se caracteriza por:
D.Infección crónica de las vías urinarias.
E.Traumatismo obstétrico. a.Erupción máculo papular que afecta sólo
genitales externos.
EsSalud 09 (40): Paciente a quien se realizó un b.Lesiones papulomatosas confluentes,
cono frío, cuya anatomía patológica reporta dolorosas y malolientes.
carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 c.Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
mm de profundidad en el estroma. Según la d.Úlceras genitales acompañadas de bubón
clasificación de la FIGO, corresponde al estadio: inguinal.
a.0. e.Vesículas rodeadas por inflamación difusa,
b.IA. dolor en genitales y disuria.
c.IB. EsSalud 09 (44): La zidovudina es un fármaco
d.IIA. antirretroviral caracterizado por:
e.IIB.
a.Aumentar sus efectos tóxicos a mayor número
EsSalud 09 (41): La fisioterapia a través de los de linfocitos CD4
ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el b.Incrementar el ARN plasmático del VIH
tratamiento médico de la incontinencia urinaria c.Incrementar su concentración cuando se asocia
de esfuerzo. ¿A qué estructura del piso pélvico con rifampicina
refuerza fundamentalmente?: d.Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 <
¡TODO por los DEMÁS! 500 células/mm3
www.plus-medica.com e.Tener gran actividad en macrófago –
monocitos humanos
116
2009
38: E ; 39: D ; 40: B ; 41: D ; 42: C ; 43:
E ; 44: D
EsSalud 09 (45): En el tratamiento de la EsSalud 09 (48): En un neonato con

diabetes mellitus tipo 2 con METFORMINA, se diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que
espera encontrar: el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra
a.Asociación frecuente con acidosis láctica y extracelulares, ¿en cuál de los siguientes
b.Incremento de la absorción de glucosa microorganismos se debería sospechar?:
intestinal a.Enterococo fecalis
c.Liberación de insulina a partir del páncreas b.Escherichia coli
d.Mejora de las condiciones clínicas del paciente c.Klebsiella pneumoniae
con nefropatía d.Listeria monocytogenes
e.Producción hepática de glucosa al inhibir la e.Streptococcus agalactiae
gluconeogénesis
EsSalud 09 (49):¿Cuál de las especies de
EsSalud 09 (46): Mujer de 20 años de edad, con
Campylobacter se relaciona con el síndrome de
tratamiento farmacológico anti-TBC desde hace
Guillain-Barré?:
3 meses, recientemente refiere disminución de la
agudeza visual y pérdida de la discriminación a.Coli
entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe b.Fetus
suspenderse?: c.Hyointestinalis
d.Jejuni
a.Cicloserina
e.Lari
b.Estreptomicina
c.Etambutol EsSalud 09 (50): Niño de 2 años de edad, con
d.Pirazinamida diagnóstico clínico de meningitis. El LCR
e.Rifampicina muestra cocobacilos gramnegativos intra y
extracelulares. ¿En cuál microorganismo
EsSalud 09 (47): La estreptolisina S, indicador
sospecharía?:
de virulencia del Streptococcus pyogenes, tiene
múltiples factores biológicos. Seleccione el que a.Escherichia coli
NO le corresponde: b.Hemophilus influenza
c.Klebsiella pneumonia
a.Inmunogenicidad
d.Listeria monocytogenes
b.Libera enzimas lisosomales
e.Streptococcus pneumoniae
c.Lisa eritrocitos
d.Lisa leucocitos EsSalud 09 (51):¿Cuál de los siguientes
e.Lisa plaquetas enteroparásitos NO se transmite por fecalismo?:
¡TODO por los DEMÁS! a.Ascaris lumbricoides

www.plus-medica.com b.Cryptosporidium parvum
administrador@plus-medica.com c.Entamoeba histolytica
d.Strongyloides stercolaris
e.Trichuris trichiur
117
2009
45: E ; 46: C ; 47: A ; 48: D ;
49: D ; 50: B ; 51: D
EsSalud 09 (52): En el tratamiento de la HTA,

entre los bloqueadores de receptores beta-2,
¿cuál tiene propiedades cardio- selectivas beta-1
a dosis convencionales?:
EsSalud 09 (56): Paciente que ingresó de la
a.Atenolol selva, presentó a las pocas horas malestar
b.Nadolol general, anorexia, dolor abdominal y diarreas
c.Pindolol acuosas abundantes. Al día siguiente se agrega
d.Propranolol debilidad, vómitos e hipotensión; en el cultivo
e.Timolol de heces se aisló Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de
receptor de membrana está comprometido en el
EsSalud 09 (53): Paciente con artritis
desarrollo de esta enfermedad?:
reumatoide, tratado con diclofenaco a dosis
completa por 3 semanas, muestra evidente a.Gangliósido Gm1
recuperación. ¿Cuál de los siguientes b.Gangliósido Gm2
mecanismos explica la efectividad del fármaco?: c.Gangliósido Gm3
d.Proteína G
a.Alteración del turnover de la dopamina
e.Receptor PDGF (factor de crecimiento
b.Estimulación de la producción de endorfinas
derivado de plaquetas
c.Inhibición de la producción de prostaglandinas
d.Inhibición de los receptores delta EsSalud 09 (57):¿Qué fenómeno bioquímico
e.Inhibición de los receptores mu se produce cuando el músculo se contrae en un
medio anaeróbico?:
EsSalud 09 (54): Cuál es el fármaco que actúa
sobre los receptores AT1 de la angiotensina II?: a.Acumulación de piruvato
b.Conversión de lactato en piruvato
a.Diltiazen
c.Disminución de la formación de lactato
b.Enalapril
d.Incremento de la síntesis de glucógeno
c.Nifedipina
e.Incremento de lactato
d.Propranolol
e.Valsartán EsSalud 09 (58):¿Cuál de las siguientes
acciones corresponde a los diuréticos de asa?:
EsSalud 09 (55): En una gestante de 35
semanas, el estudio ecográfico reveló feto a.Disminuyen la excreción urinaria de potasio
anencefálico. ¿En qué semana del desarrollo b.Disminuyen la filtración glomerular
fetal se originó la anomalía?: c.Disminuyen la presión de llenado del
ventrículo izquierdo
a.Segunda
d.Estimulan la reabsorción de calcio y magnesio
b.Tercera
e.Tienen actividad estimulante de la enzima
c.Cuarta
anhidrasa carbónica
d.Quinta
e.Sexta 2009
52: A ; 53: C ; 54: E ; 55: C ; 56: A ; 57:
E ; 58: C
118
EsSalud 09 (59): Paciente con quemaduras de
tercer grado, presenta fiebre persistente y
compromiso del estado general. De las heridas
se aisló Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los a.Gabapentina
siguientes antibióticos es el más apropiado?: b.Indometacina
c.Orfenadrina
a.Cefaclor
d.Paracetamol
b.Cefalotina
e.Vitamina B12
c.Cefoxitina
d.Ceftazidima EsSalud 09 (64): La prevención primaria tiene
e.Cefuroxima como propósito:
EsSalud 09 (60):¿En cuál de las siguientes a.Curar los pacientes y reducir las consecuencias
bacterias la ureasa indica virulencia?: más graves de la enfermedad
b.Hacer estudios para poner de manifiesto
a.Campylobacter coli
enfermedades o defectos previamente
b.Campylobacter jejuni
desconocidos
c.Campylobacter lari
c.Implementar todas las medidas disponibles
d.Campylobacter upsaliensis
para la detección precoz de la enfermedad
e.Helicobacter pylori
d.Limitar la incidencia de enfermedad mediante
EsSalud 09 (61): ¿Cuál de las siguientes el control de sus causas y de los factores de
características NO corresponde al Blastocystis riesgo
hominis?: e.Reducir el progreso de las complicaciones de
una enfermedad ya establecida
a.Ácido-alcohol resistente
b.Anaerobio estricto EsSalud 09 (65): En el grupo de niños menores
c.Emite pseudópodos de 5 años en el Perú, la prevalencia de
d.Posee mitocondrias desnutrición crónica es:
e.Se detecta por inmunofluorescencia
a.20%
EsSalud 09 (62): En la lepra lepromatosa, para b.28%
mantener la eficacia y disminuir la aparición de c.35%
resistencia a la dapsona se recomienda asociarla d.40%
con: e.45%
a.Capreomicina 2009
b.Cicloserina 59: D ; 60: E ; 61: A ; 62: E ; 63:
c.Etambutol B ; 64: D ; 65: A
d.Pirazinamida
e.Rifampicina
EsSalud 09 (66): En el Perú actual, el cuidado
EsSalud 09 (63): ¡ Paciente de 58 años, de la salud está en los primeros lugares de la
presenta lumbalgia aguda con irradiación a la agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo
pierna izquierda. Le prescriben un medicamento 3 tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido
veces al día, pero al cuarto día refiere dolor desarrollar precariamente su rol rector y
epigástrico intenso asociado con melena. ¿Qué conductor sensorial. La combinación de estos
fármaco sería el responsable de este cuadro dos factores en una matriz FODA permite
clínico?: identificar la siguiente estrategia:
119
a.Desafío
b.Limitación
c.Potencialidad
d.Restricción
e.Riesgo
EsSalud 09 (67): En un distrito rural del país se

notificaron durante la primera semana de a.Consulta ambulatoria / egreso vivo
octubre del 2005, dos casos locales o autóctonos hospitalario
de rabia humana, enfermedad que no se observó b.Emergencia / egreso vivo o fallecido
en las últimas tres décadas. Esta situación se hospitalario
define como una: c.Hospitalización / egreso fallecido hospitalario
d.Hospitalización / egreso vivo hospitalario
a.Endemia e.Observación / egreso vivo hospitalario
b.Epidemia
c.Epizootia EsSalud 09 (71): Para investigar la eficacia de
d.Hiperendemia un nuevo tratamiento que mejore el intercambio
e.Holoendemia de gases en pacientes con problemas
respiratorios crónicos severos, se mide la
EsSalud 09 (68): La determinación de superficie corporal de 14 pacientes,
asociación entre dos variables cualitativas, se obteniéndose los siguientes resultados: El valor
realiza utilizando: nodal es:
a.Chi cuadrado a.1,57
b.Distribución Z b.1,65
c.Odds Ratio c.1,73
d.Riesgo relativo d.1,81
e.T de student e.1,68
EsSalud 09 (69): Se presentan los resultados EsSalud 09 (72): En la prueba de hipótesis, el

de un estudio acerca de la relación entre la investigador comente un error tipo II o beta
hipertensión y el infarto de miocardio. El riesgo cuando:
relativo y la fracción atribuible son
respectivamente: a.No establece el nivel de significancia
b.No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa
a.0,5 y 20% c.Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa
b.1,4 y 51% d.Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera
c.2,0 y 30% e.Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
d.2,0 y 51%
e.3,0 y 41% 2009
66: A ; 67: B ; 68: A ; 69: D ; 70: D ; 71:
EsSalud 09 (70): Según la norma técnica de la A ; 72: B
historia clínica de los establecimientos de salud
del sector público y privado, el informe de Alta
contiene el resumen de la historia clínica ¡TODO por los DEMÁS!
de ......................... y deberá realizarse cuando www.plus-medica.com
se produzca un ...............: administrador@plus-medica.com
120
EsSalud 09 (73): En un país "X", durante los
últimos cinco años, el número total de casos de
malaria mantiene una tendencia ascendente,
superior a la del crecimiento de la población.
Este cambio anual en la frecuencia total de la
malaria, tiene su origen en la modificación de su:
a.Incidencia
b.Letalidad c.Intoxicación por atropínicos.
c.Mortalidad d.Intoxicación por inhibidor de colinesterasa.
d.Riesgo atribuible E.Reacción anafiláctica.
e.Riesgo relativo
EsSalud 09 (77): En la terapia de la
EsSalud 09 (74): El médico Jefe de un Centro hiponatremia severa sintomática se utiliza ClNa
de Salud al efectuar el análisis de situación para al 3%. ¿Qué cantidad de mEq de sodio contiene
formular su plan operativo anual, se informa que dicha solución?:
la asignación presupuestal a su establecimiento
a.0,3 mEq/mL.
para el próximo año va a ser incrementada de
b.0,5 mEq/mL.
manera significativa. De acuerdo a la técnica
c.0,9 mEq/mL.
FODA, deberá considerar este dato como:
d.1,1 mEq/mL.
a.Desafío e.0,75 mEq/mL.
b.Fortaleza
2009
c.Oportunidad
73: A ; 74: C ; 75: C ; 76: D ; 77: B
d.Amenaza
e.Desafío
EsSalud 09 (78): Niño de 6 años con lesiones
EsSalud 09 (75): Lactante de un mes de edad,
purpúricas palpables localizadas predo-
con 5 días de vómitos postprandiales. Al examen
minantemente en miembros inferiores. ¿Cuál es
luce activo, algo adelgazado y con
el diagnóstico probable?:
deshidratación leve. La madre refiere que lacta
con avidez. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: a.Coagulación intravascular diseminada.
b.Deficiencia de factores de coagulación.
a)Atresia de esófago.
c.Deficiencia de vitamina K.
b)Bandeletas de Ladd.
d.Púrpura de Henoch-Schönlein.
c)Estenosis hipertrófica del píloro.
e.Púrpura trombocitopénica idiopática.
d)Obstrucción intestinal.
e)Reflujo gastroesofágico. EsSalud 09 (79):¿Con qué valores de
neutrófilos por mm3 se establece el diagnóstico
EsSalud 09 (76): Niña de 3 años con
de neutrofilia?:
abundante movilización de secreciones
bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin a.3.500 a 5.500.
respuesta a repetidas nebulizaciones con beta- 2 b.5.500 a 6.500.
agonista y bromuro de ipratropio. Al examen c.6.500 a 7.500.
pupilas mióticas y fasciculaciones musculares. d.7.500 a 8.500.
¿Cuál es el diagnóstico probable?: e.Más de 9.000.
a.Bronquiolitis.
b.Bronquitis aguda.
121
EsSalud 09 (80): Niño pálido, con párpados
hinchados y «orinas cargadas». Padres refieren
antecedente de cuadro faringoamigdaliano
quince días antes, tratado médicamente. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
a.Glomerulonefritis. d.5.
b.Infección del tracto urinario. e.6.
c.Litiasis renal.
d.Nefritis intersticial. EsSalud 09 (84): ¿Cuál de las siguientes
E.Síndrome nefrótico. afirmaciones sobre los cuidados del recién nacido
prematuro es FALSA?:
EsSalud 09 (81):¿Qué criterio se usa para el
diagnóstico de ictericia colestásica?: a.La alimentación debe iniciarse siempre por
sonda nasogástrica en los menores de 32
a.Bilirrubina directa mayor de 20% de la semanas de edad gestacional, por la falta de
bilirrubina total. coordinación entre succión, deglución y
b.Bilirrubina directa menor del 15% de la respiración.
bilirrubina total.
c.Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL. b.En los casos que necesiten tratamiento con
d.Bilirrubina indirecta mayor de 8% de la eritropoyetina, debe iniciarse a la vez
bilirrubina total. tratamiento con hierro vía oral.
E.Bilirrubina total mayor de 20 mg%. c.Las necesidades de líquidos son mayores que
en los neonatos a término, tanto más cuanto más
EsSalud 09 (82): Señale la afirmación correcta prematuro sea el recién nacido.
respecto al test de Apgar: d.Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos
los medicamentos de eliminación renal.
a.Se debe practicar únicamente a los RN
e.Hay que realizar en todos ecografía
patológicos o supuestamente patológicos.
transfontanelar aunque no tengan alteraciones
b.Entre los parámetros que se valoran se
en la exploración neurológica.
encuentra la frecuencia respiratoria.
c.Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de vida. 2009
d.Un test de Apgar de 4 al minuto de vida 78: D ; 79: D ; 80: A ; 81: E ;
implica un alto riesgo de parálisis cerebral. 82: C ; 83: A ; 84: A
e.La palidez cutánea generalizada supone una
puntuación de 1 en el test de Apgar.
EsSalud 09 (85): Señale la afirmación FALSA
EsSalud 09 (83): RN pretérmino que, a las 6 h respecto a las lesiones producidas por
de vida, inicia cuadro compatible con un cuadro traumatismos obstétricos:
de distress respiratorio tipo I, y que a la
exploración presenta quejido espiratorio a la a.El cefalohematoma es una hemorragia
auscultación, ausencia de retracción esternal, subperióstica, y está delimitado por las suturas
tiraje intercostal leve con movimientos craneales.
toracoabdominales sincrónicos y sin aleteo nasal. b.La clavícula es el hueso que se fractura con
Su puntuación en el Score de silverman será: mayor frecuencia durante el parto.
c.El llamado “nódulo de Stroemayer” suele
a.2 requerir tratamiento quirúrgico.
b.3. d.La rotura hepática no siempre precisa
c.4.
122
tratamiento quirúrgico.
e.Las fracturas craneales más frecuentes en el
parto son las lineales.
EsSalud 09 (86): Recién nacido de cinco días

de vida, EG 36 semanas y peso 2.500 g, es
llevado al servicio de Urgencias porque,
mientras dormía, sus padres han notado que la gasometría aparece hipoxemia progresiva,
durante 5 segundos dejaba de mover el tórax, aumento de la PCO2 y acidosis metabólica.
volviendo a respirar de forma muy rápida ¿Qué radiografía de tórax esperaría encontrar en
posteriormente. No refieren cambios en la este momento?:
coloración de la piel. Señale la respuesta FALSA:
a.Normal.
a.Es más frecuente en RNPT. b.Infiltrado de patrón reticulogranular con
b.Estamos ante un patrón de respiración broncograma aéreo.
periódica, que consiste en pausas apneicas de c.Hiperinsuflación y aumento de las marcas
cinco a diez segundos, seguidas de tandas de vasculares, sin broncograma.
respiración rápida durante diez quince segundos. d.Patrón de esponja.
c.Lo más frecuente es que se acompañen de e.Borde de ambos pulmones colapsados.
cianosis y cambios en la FC.
2009
d.Generalmente persiste de forma intermitente
85: B ; 86: C ; 87: B ; 88: B
hasta alcanzar las treinta y seis semanas de edad
postconcpcional.
e.Puede reducirse el número de episodios EsSalud 09 (89): En el tratamiento de la
apneicos mediante una transfusión de enfermedad de membrana hialina (EMH) se
concentrado de hematíes incluyen las siguientes medidas, EXCEPTO:
EsSalud 09 (87): Ante un neonato a término a.Administración de surfactante endotraqueal.
que tras cesárea presenta precozmente b.Antibioterapia.
taquipnea y cianosis que desaparece con c.Administración de oxígeno y ventilación
pequeñas cantidades de oxígeno, en el que la mecánica, si es preciso.
auscultación pulmonar es normal y en el que la d.Prostaglandinas.
radiografía muestra marcas vasculares e.Control del aporte de líquidos.
prominentes y líquido en las cisuras sin
broncograma aéreo, sospecharemos: EsSalud 09 (90): Un niño de 42 semanas de
gestación, arrugado, pálido, hipotónico, apneico
a.Enfermedad de membrana hialina. y cubierto de líquido amniótico verdoso. Respecto
b.Taquipnea transitoria del recién nacido. al cuadro que puede padecer este paciente,
c.Síndrome de aspiración meconial. señale la opción FALSA:
d.Persistencia de la circulación fetal.
e.Síndrome de Wilson-Mikity. a.La primera maniobra en su reanimación debe
ser la aspiración de tráquea bajo visión
EsSalud 09 (88): RN de 35 semanas de edad laringoscópica.
gestacional que en las primeras 12 horas de vida, B.Es un patología típica de RNPT y RNT.
presenta taquipnea, quejido audible y cianosis c.El E. coli es el germen más frecuente de
progresiva, refractaria a la administración de infección bacteriana en estos pacientes.
oxígeno. A la auscultación encontramos d.En la radiografía de tórax es típico encontrar
crepitantes, sobre todo en bases pulmonares. En un patrón de atrapamiento aéreo.
123
e.Esta patología produce una llamativa
hipertensión pulmonar.
EsSalud 09 (91): Un niño a término recibe al

nacer asistencia respiratoria con bolsa y máscara
con una presión máxima superior a 20 cmH2O
por un período de 3 minutos. Al llegar a planta d.Misión
presenta taquipnea, ronquidos y cianosis con e.Visión
desviación a la derecha del choque de la punta.
El tórax es asimétrico, y a la auscultación se 2009
evidencia hipoventilación en el hemitórax 89: A ; 90: B ; 91: D ; 92: A ; 93: D
izquierdo. El diagnóstico más probable es:
a.Sepsis por estreptococo del grupo B. EsSalud 09 (94): El cuadro muestra los
b.Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. resultados de un estudio para determinar la
c.Neumomediastino. asociación entre la exposición a un tóxico
d.Neumotórax. durante la gestación y la presencia de
e.Fístula traqueoesofágica. malformaciones congénitas. La exposición se
determinó aplicando una encuesta a las madres
EsSalud 09 (92): A la consulta nos traen una luego del nacimiento de su hijo. ¿Cuál será el
niña de 7 años de edad porque su abuela le ha valor de la medida de asociación epidemiológica
apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle que corresponde?:
apreciamos en ambos pies, efectivamente, un
arco plantar longitudinal excesivo con apoyo a.0,1
exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, b.0,2
así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería c.2,8
ser nuestra siguiente actitud?: d.3,2
e.7,5
a.Exploración neurológica detallada.
b.Es la actitud normal del pie a esa edad. EsSalud 09 (95): Cuando tenemos un conjunto
c.Resonancia magnética y/o TAC para descartar de datos agrupados y ordenados y la variable en
coaliciones tarsales. estudio es discontinua o discreta, la mejor forma
d.Yesos progresivos para corregir la deformidad. de representar gráficamente los datos es:
e.Plantillas con cuña de base medial para el varo
a.Gráfico de barras
de retropié y soporte del arco londitudinal.
b.Histograma
EsSalud 09 (93): De acuerdo a las técnicas de c.Ojiva
planificación del sector público, el enunciado: "El d.Polígono de frecuencia
Centro de Salud tiene que proteger la dignidad e.Tendencias
personal, promoviendo la salud, previniendo las
EsSalud 09 (96): Según la norma técnica de
enfermedades y garantizando la atención
categorías de establecimientos del Sector Salud,
integral de salud de toda la población residente
aprobada en julio del 2004, un establecimiento
en su ámbito de influencia", corresponde a una
de salud que brinda atención ambulatoria con
definición de la:
internamiento de corta estancia, principalmente
a.Imagen – horizonte materno- perinatal, corresponde a la categoría
b.Imagen – objetivo de:
c.Meta – estrategia
124
a.I – 2
b.I – 3
c.I – 4
d.II – 1
e.II – 2
EsSalud 09 (97): En el proceso de

coordinación para desarrollar entornos y
estilos de vida saludables en los municipios, d.Valor predictivo negativo
instituciones educativas y otras instituciones a e.Valor predictivo positivo
nivel local, ¿Cuál de los lineamientos de
EsSalud 09 (100): El principal factor de riesgo
política de promoción de la salud debe
para la aparición de infecciones intrahospitalaria
aplicarse?:
es:
a.Desarrollar alianzas intra e intersectoriales
a.El grado de cumplimiento del lavado de manos
para la promoción de la salud
por el personal asistencial
b.Empoderar a la ciudadanía, la participación
b.El uso irracional de antibióticos durante la
comunal y la interculturalidad
estancia del paciente
c.Promover la participación comunitaria
c.La ausencia de un comité de infecciones
conducente al ejercicio de la ciudadanía
intrahospitalarias en el establecimiento
d.Reorientar la inversión hacia la promoción
d.La inadecuada infraestructura de los
de la salud y el desarrollo
establecimientos hospitalarios
e.Reorientar los servicio de salud, con enfoque
e.La reutilización de dispositivos descartables
de promoción de la salud
esterilizados
EsSalud 09 (98): La IV fase de los estudios
2009
sobre el uso de un nuevo fármaco,
94: E ; 95: A ; 96: C ; 97: A ; 98: C ; 99:
corresponde a un estudio de
E ; 100: A
tipo ..................... y tiene como finalidad
evaluar la ...............:
a.Ensayo clínico / farmacodinámica de la
www.plus-medica.com
droga
b.Ensayo clínico aleatorio / eficacia del administrador@plus-medica.com
fenómeno
c.Longitudinal / seguridad terapéutica
d.Prospectivo / efectividad de la dosis

e.Serie de casos / condición de administración
EsSalud 09 (99): La medida de validez de

una prueba diagnóstica que evalúa "la
probabilidad de que el paciente tenga la
enfermedad con un resultado positivo de la
prueba evaluada", se denomina
a.Eficacia diagnóstica
b.Especificidad
c.Sensibilidad
125

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