DETERMINACIÓN DE TRANSAMINASAS AST / ALT

Segovia Reyes Brisa Guadalupe, Jiménez Elías Erika Yajaira, Marín

de la Torre Ricardo, Martínez Hernández Sthephanie
Martes 7 de noviembre de 2017, Laboratorio de Bioquímica Clínica, 8º A
Unidad Académica de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de Zacatecas

SIGNIFICADO CLINICO

La alanina aminotransferasa (ALT o GPT) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya

mayor actividad se localiza en el tejido hepático. La destrucción o cambio de
permeabilidad de las membranas celulares provoca la liberación de ALT a la circulación
sanguínea. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero, se producen como
consecuencia de alteraciones hepáticas. En el caso de hepatitis virales, el aumento de
ALT precede a la aparición de ictericia, alcanzando un máximo luego de la observación de
dicho síntoma. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas, debe pensarse
en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica, por lo
que es de utilidad las determinaciones seriadas de la enzima. La determinación de ALT
adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras
enzimas de similar origen tisular, permitiendo así completar el perfil enzimático de
órganos como el hígado.
Mientras que la aspartato aminotransferasa es una enzima bilocular (citoplasmática y
mitocondrial) ampliamente difundida. Se encuentra en mayor concentración en hígado y
corazón. Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles de AST
circulante. En el infarto agudo de miocardio, se observa un aumento moderado de la
enzima a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio, alcanza niveles máximos alrededor de
las 48 horas y retorna a la normalidad entre el 4º y el 6º día. En pacientes con afecciones
hepáticas se observan las mayores elevaciones de AST, sobre todo en los casos de
hepatitis con necrosis. La determinación de AST adquiere importancia diagnóstica cuando
sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular, es decir que
permite completar el perfil enzimático de órganos como corazón e hígado.

METODOLOGÍA ANALÍTICA
CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA:
No es necesaria una preparación especial.
MUESTRA CLÍNICA:
Suero o plasma. Estabilidad de la muestra: 7 días a 2-8ºC.
FUNDAMENTO:

AST: La aspartato aminotransferasa (AST) inicialmente llamada transaminasa glutamato

oxaloacética (GOT) cataliza la transferencia reversible de un grupo amino del aspartato al
α-cetoglutarato con formación de glutamato y oxalacetato. El oxalacetato producido es
reducido a malato en presencia de malato deshidrogenasa (MDH) y NADH:
La velocidad de disminución de la concentración de NADH en el medio, determinada
fotométricamente, es proporcional a la concentración catalítica de AST en la muestra
ensayada.
ALT: La alanina aminotrasferasa (ALT) inicialmente llamada transaminasa glutámico
pirúvica (GPT) cataliza la transferencia reversible de un grupo amino de la alanina al α-
cetoglutarato con formación de glutamato y piruvato. El piruvato producido es reducido a
lactato en presencia de lactato deshidrogenasa (LDH) y NADH:

La velocidad de disminución de la concentración de NADH en el medio, determinado

fotométricamente, es proporcional a la concentración catalítica de ALT en la muestra
ensayada.
LIMITE DE DETECCIÓN:

AST: 1 U/L
ALT: 3,9 U/L
LIMITE DE LINEALIDAD:

AST: 260 U/L.

ALT: 260 U/L.

SENSIBILIDAD:
AST: 1 U/L = 0,0048 ΔA/min.

ALT: 1 U/L = 0,00052 ΔA / min.

INTERFERENCIAS:
AST: Los anticoagulantes de uso corriente como la heparina, EDTA oxalato o fluoruro no
afectan los resultados. La hemólisis interfiere con la determinación. Se han descrito varias
drogas y otras substancias que interfieren en la determinación de la AST.
ALT: Los anticoagulantes de uso corriente como la heparina, EDTA oxalato o fluoruro no
afectan los resultados. La hemólisis interfiere con la determinación. Se han descrito varias
drogas y otras substancias que interfieren en la determinación de la ALT.
RESULTADOS
Laboratorio 23 de Diagnóstico clínico
Determinación de proteínas ALT y AST
Paciente: Sthephanie Martínez Hernández

Edad: 22 años
Sexo: Femenino

Parámetro Resultado Valor de Referencia

ALT 6.125 U/L 18U/L (25°C) 29U/L (30°C) DISMINUIDO

40U/L (37°C)
AST 2.9 U/L 16U/L (25°C) 22U/L (30°C) DISMINUIDO
31U/L (37°C)

INTERPRETACIÓN Y CONCLUSIÓN
Tanto la ALT como la AST se miden para evaluar el funcionamiento del hígado ya que son
secretadas por este si llega a sufrir una lesión. Un incremento en el nivel de ALT puede
deberse a: Cicatrización del hígado, muerte del tejido del hígado, hígado hinchado e
inflamado, demasiado hierro en la sangre, demasiada grasa en el hígado, falta de flujo
sanguíneo al hígado, tumor o cáncer del hígado, uso de medicamentos tóxicos para el
hígado, mononucleosis, hinchazón e inflamación del páncreas. Un aumento en el nivel de
AST puede deberse a cualquiera de las razones anteriores además de las siguientes: Ataque
cardíaco, trauma o enfermedad muscular, también se pueden elevar después de; quemaduras
(profundas), procedimientos cardíacos, convulsiones.
Sin embargo en nuestros resultados no hay un incremento, al contrario hay una disminución la
cual se puede deber al errores pre analíticos cometidos en esta prueba como lo pudo haber
sido la hemolisis de la sangre, la cual es una clara interferencia para ambas pruebas.

CONCLUSIÓN

Es necesaria la evaluación de la función hepática por la vital importancia que tiene en el

organismo, y el poder medir la presencia de transaminasas como AST y ALT nos facilita
esta tarea, además de poder evaluar otros valores como en el caso de AST que también
funge como indicador de fallo o lesión en el tejido cardiaco. Es necesario tener más
precaución al realizar este tipo de ensayos que son dependientes del tiempo, por lo que
un error pre analítico nos puede afectar considerablemente nuestro resultado.

BIBLIOGRAFIA
A. Gonzales Hernández. “Principios de bioquímica clínica y patología molecular.”
2014. 2da Edición. Capítulo 17 pp.179. Ed. Elsevier España.
Spinreact. Hojas de kits reactivos: AST y ALT