Anexa nr.

Declaraţie
privind cifra de afaceri în cazul persoanelor impozabile pentru
care perioada fiscală este trimestrul calendaristic şi care nu au
094
Număr de înregistrare ca
efectuat achiziţii intracomunitare de bunuri în anul precedent operator de date cu
caracter personal 759

I. DATE DE IDENTIFICARE A PERSOANEI IMPOZABILE

DENUMIRE / NUME, PRENUME PUIU I.D. IOAN P.F.A.

COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ RO 3 2 8 9 8 3 0 0

DOMICILIUL FISCAL
JUDEŢ IASI SECTOR LOCALITATE TOMESTI

STRADA STUPINELOR NR. BLOC SC.

ET. AP. COD POŞTAL TELEFON
FAX E-MAIL

II. DATE DE IDENTIFICARE A REPREZENTANTULUI FISCAL

DENUMIRE / NUME, PRENUME
COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ

III. Cifra de afaceri din anul precedent, obţinută sau, după caz,
recalculată lei

IV. Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar pe propria răspundere că nu am
efectuat achiziţii intracomunitare de bunuri în anul precedent.

Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele înscrise în acest formular sunt
corecte şi complete

Numele persoanei care face declaraţia PUIU IOAN

Funcţia REPREZENTANT LEGAL
Semnătura

Se completează de personalul organului fiscal

Organ fiscal
Număr înregistrare Data înregistrare / /

Numele persoanei care a verificat

Cod MFP: 14.13.01.10.11/t