ANAOST_95X125_Mise en page 3 21/03/2014 11:19 Page1

Le Mémento d’anatomie et de physiologie appliquées à l’ostéo- Beckmann, Vignaux, Langin, Pariaud

pathie fait le lien entre une discipline manuelle, l’ostéopathie, et
un savoir scientifique biologique. Tous les grands systèmes du

Mémento d’anatomie et de physiologie

corps sont explorés et organisés sous forme de fiches facilement
consultables en préparation de la consultation. Mémento d’anatomie

appliquées à l’ostéopathie
Le format de poche permet une lecture rapide, pratique et utile
dans toutes les situations.
Les auteurs, en suivant en parallèle la progression des Principes
et de physiologie
d’anatomie et de physiologie de Bryan Derrickson et Gerard
J. Tortora, développent de manière rigoureuse une réflexion
appliquées à l’ostéopathie
clinique ostéopathique qui prend racine dans l’anatomie et la
physiologie.
Destiné à l’étudiant en ostéopathie comme au professionnel de
santé, ce livre replace l’action ostéopathique dans un contexte COLLECTION
clinique et permet au praticien débutant comme expérimenté de ostéopathie
comprendre les mécanismes dysfonctionnels de son patient. Concepts fondamentaux

Beckmann, Vignaux,
Langin, Pariaud
Conception graphique : Primo&Primo

978-2-8041-8503-9

9 782804 185039
ANAOST
 Mémento d’anatomie
et de physiologie
appliquées à l’ostéopathie
 Beckmann, Vignaux, Langin, Pariaud

Mémento d’anatomie
et de physiologie
appliquées à l’ostéopathie
@
Pour toute information sur notre fonds et les nouveautés
dans votre domaine de spécialisation, consultez notre site web :
www.deboeck.com

© De Boeck Supérieur s.a., 2014 1re édition

Fond Jean Pâques, 4 – 1348 Louvain-la-Neuve

Tous droits réservés pour tous pays.

Il est interdit, sauf accord préalable et écrit de l’éditeur, de reproduire (notam-
ment par photocopie) partiellement ou totalement le présent ouvrage, de le stoc-
ker dans une banque de données ou de le communiquer au public, sous quelque
forme et de quelque manière que ce soit.

Imprimé en Belgique

Dépôt légal :
Bibliothèque nationale, Paris : avril 2014
Bibliothèque royale de Belgique : 2014/0074/060 ISBN 978-2-8041-8503-9
 Préface

Voici un livre d’un genre nouveau qui revisite la consultation

ostéopathique à la lumière des sciences fondamentales.
Depuis Andrew Taylor Still, tous les ostéopathes s’accordent
à considérer les sciences biologiques comme des bases abso-
lument essentielles à la compréhension et au traitement du
patient.
Avec cet ouvrage, ces sciences, trop souvent figées dans nos es-
prits, interagissent et participent d’emblée au déroulement de
la consultation et à la compréhension du corps entre nos mains.
Riche du croisement entre les sciences biomédicales et le
savoir-faire ostéopathique, ce livre est plus qu’un mémento
traditionnel. Certes, sa formule inhabituelle nécessite de se
familiariser avec les cinq modèles ostéopathiques d’inspiration
anglo-saxonne qui placent l’anatomie et la physiologie à la fois
au centre et en même temps dans la dynamique de l’examen
ostéopathique.
Les lecteurs, étudiants et professionnels, découvriront une
méthode à la présentation très didactique qui leur permettra
d’interroger la conduite de leur consultation et de renouveler
leur intérêt des sciences biologiques, morphologiques et expé-
rimentales.
Grâce aux quatre auteurs, représentant quasiment trois géné-
rations d’ostéopathes praticiens évolutifs, nous parcourons le
V
chemin de la consultation avec ci et là des panneaux qui nous
arrêtent, nous interrogent et nous encouragent à modéliser une
véritable pensée thérapeutique.
Ils font avancer l’ostéopathie et nous en serons tous bénéfi-
ciaires !
Que les auteurs soient ici félicités pour leur esprit d’innovation
et remerciés pour cet ouvrage dont l’apport est indiscutable.
Michel Fischer DO
DU d’anatomie appliquée à la clinique
et à l’imagerie Paris VI
DU d’éléments de pathologie médicale
et chirurgicale Paris VI
Responsable pédagogique IDO/PARIS
Directeur pédagogique COH/PARIS

VI
 Guide d’utilisation

Ce mémento est un outil au service d’une réflexion ostéo-

pathique basée sur les sciences de la vie. C’est pourquoi nous
avons standardisé l’argumentation pour en faciliter l’usage et
avons interprété les 5 modèles ostéopathiques1 en expressions
clefs issues des fondamentaux biologiques. Par cette approche,
issue d’une pensée médicale occidentale, nous cherchons à
réconcilier le langage universel du soignant avec une créativité
thérapeutique indispensable à l’exercice clinique.
Organisation de l’ouvrage
Cet ouvrage fait le tour des missions du corps humain en
29 chapitres répartis en 5 parties. Un lexique et une bibliogra-
phie sélective susceptible d’accompagner l’étudiant complètent
l’outil.
• 1re partie : Les niveaux d’organisation du corps
humain
• 2e partie : Les systèmes de soutien et de locomotion
• 3e partie : L’information nerveuse et la régulation
du corps humain

1. Chila & col., Foundations of Osteopathic Medicine, 3rd ed., Lippincott

William & Wilkins, 2011.

VII
 • 4e partie : Le maintien homéostasique
• 5e partie : La reproduction

Organisation d’un chapitre

Chaque chapitre du mémento fait écho à un chapitre du livre
Principes d’anatomie et de physiologie de Bryan Derrickson et Ge-
rard J. Tortora (4e édition, De Boeck, 2007) et commence par
une description du propos suivi d’une rubrique chapitres
associés. Ce procédé permet d’insister sur les liens complexes
d’interdépendances des différents systèmes du corps humain.
La clinique est introduite dès le début de chaque chapitre par
une liste d’arrêt sur pathologies. Cette liste de pathologies
en lien avec le propos du chapitre justifie l’apprentissage d’une
science biologique. De cette manière le lecteur peut ancrer une
connaissance biologique dans une perspective professionnelle.
De nombreuses rubriques (et chez mon patient, un peu
d’histoire, exemple, précautions particulières) ponc-
tuent la suite de l’argumentation et visent à illustrer le propos
scientifique par une réalité clinique ou historique facilitant le
travail de la mémoire.
Chaque paragraphe renvoie vers une référence précise du
Tortora de manière à encourager l’approfondissement de
chaque item.
Enfin, chaque paragraphe est associé à une ou plusieurs fonc-
tions tirés des cinq modèles ostéopathiques.
Le texte encourage l’étudiant à un travail de synthèse autonome.
Destiné prioritairement à l’étudiant de premier cycle en ostéo-
pathie, ce mémento offre au lecteur un outil facilement trans-
portable, que l’on espère bon compagnon de révisions éclairées.
VIII
 Concept des 5 modèles
ostéopathiques

Les cinq modèles sont des expressions de nos fonctions physio-

logiques permettant de maintenir la santé et jouant un rôle clé
dans l’adaptation aux diverses contraintes (traumatique, infec-
tion, nutrition, sociale, etc).
Le système cutanéo-aponévrotico-musculo-squelettique
peut être envisagé comme l’élément central unissant ces cinq
fonctions corporelles coordonnées. Une observation attentive et
une palpation entraînée aident à faire de ce système une porte
d’entrée naturelle pour le diagnostic et le traitement. Ce système
reflète souvent de nombreux signes sémiologiques au-delà de la
seule sphère locomotrice.
Les modèles fournissent un cadre pour interpréter la significa-
tion de dysfonctions somatiques, viscérales et crâniennes dans le
contexte d’informations cliniques objectives et subjectives. Ces
modèles guident l’approche de l’ostéopathe pour le diagnostic et
pour le traitement, même si toutes les techniques peuvent trou-
ver leur place dans chaque modèle.
Typiquement, une combinaison de différents modèles est néces-
saire pour chaque patient. La combinaison choisie est le résultat
d’un arbitrage clinique influencé par l’anamnèse, les diagnos-
tics (positif, différentiel, exclusion), par la présence d’affections
IX
concomitantes ou d’autres thérapeutiques engagées, par la
compétence du praticien et la personnalité du patient et sa réac-
tion au traitement.

OSTÉOPATHIE
CORPS
Trauma
Biomécanique
Contrôle de
Infection la posture et
du mouvement
Neurologie
SNC SNP SNA
Nutrition Système
Cutanéo-aponévrotico-
musculo-squelettique
Respiratoire
Social Circulatoire
Circulation Comportemental
des fluides corp. Bio-psycho-social
Métabolique
Viscéral
Dig. -horm.
-endo. -immu.

Tableau 1 : Intérêts de l’ostéopathie par systèmes

Modèle Santé Maladie Soin du patient
Biomécanique Posture efficace Dysfonction Soulager la dysfonction
et efficiente somatique ; somatique
de mouvement posture inefficace, ostéopathique en
dans tout le système les restrictions utilisant le diagnostic
musculo-squelettique de mouvement palpatoire
conjointes ou à mobilité et le traitement
hyper, instabilités ostéopathique pour
rétablir le mouvement
normal et la fonction
dans l’organisme

X
 Modèle Santé Maladie Soin du patient
Respiratoire- Respiration efficace, Atteinte vasculaire, Supprimer les
Circulatoire drainage artériel œdème, congestion obstacles mécaniques
alimentation, veineuse des tissus, échange de la respiration et de
et lymphatique et vers de gaz pauvre la circulation afin de
toutes les cellules soulager la congestion
efficace et l’œdème en
améliorant le drainage
veineux et lymphatique
Neurologique Traitement sensoriel, Sensation anormale, Restaurer une
intégration neuronale déséquilibre des sensation normale,
et de contrôle, fonctions autonomes, le bon fonctionnement
équilibre autonome, sensibilisation/ des processus
fonctions nerveuses dysfonctionnement neurologiques
centrales et central et et de contrôle ;
périphériques efficaces périphérique ; soulager la douleur
et efficientes syndromes douloureux
Métabolique Processus Perte d’énergie, Restaurer des processus
métaboliques fatigue, inefficacité des métaboliques et
cellulaires, dépenses processus métaboliques, bioénergétiques
d’énergie et accumulation efficaces, soulager
réglementation de déchets toxiques, l’inflammation,
des changes inflammation, infection, l’infection, la
endocriniens, mauvaise cicatrisation, guérison et permettre
immunitaires et mauvaise nutrition ; la restauration
de contrôle efficients réponse indésirable des fonctions
et efficaces à un médicament, perte de réparation et
de contrôle endocrinien de contrôle du système
des fonctions vitales endocrinien
Comportemental Fonctions mentales, La fonction est Évaluer et traiter
émotionnelles et sans effet en raison les personne en entier,
spirituelles efficaces de l’abus de drogues, au niveau physique,
et efficientes, l’exposition chimique psychologique,
des choix de vie environnementale ou les aspects
et activités saines, suite à un traumatisme, sociaux, culturels,
bon système mauvaises habitudes comportementaux et
de soutien social de vie (par exemple, spirituels ; partenariat
l’inactivité, excès de collaboration,
alimentaires), les soins de chaque
incapacité à s’adapter patients sont
au stress ou aux défis individualisés et
environnementaux permettre l’auto-
responsabilité et
des choix de vie sains

XI
La sélection d’un ou deux modèles contribue à affiner l’approche
ostéopathique.
Comme il décrit dans le tableau ci-après, chaque modèle im-
plique des correspondances anatomiques et fonctionnelles qui
conditionnent la prise en charge ostéopathique.
Tableau 2 : L’approche ostéopathique du traitement
Modèle Correspondances anatomiques
Biomécanique Muscles posturaux, la colonne
vertébrale et les extrémités
Respiratoire – Orifice supérieur du thorax,
circulatoire le diaphragme thoracique et pelvien,
la tente du cervelet, la cage costale
Métabolique Les organes internes, les glandes
endocrines
Neurologique Tête (organes des sens), le cerveau,
la moelle épinière, système nerveux
autonome, nerfs périphériques
Comportemental SNC Psychisme
XII
Correspondances fonctionnelles
Posture et mouvement
Respiration, la circulation veineuse,
drainage lymphatique
Les processus métaboliques,
de l’homéostasie, équilibre
énergétique, les processus
de régulation, les activités
immunologiques de l’inflammation
et de la réparation ; la digestion,
l’absorption des nutriments,
élimination des déchets,
la reproduction
Contrôle, la coordination et
l’intégration des fonctions
de l’organisme, les mécanismes
de protection ; sensation
Activités psychologiques et sociales
(par exemple : l’anxiété, le stress,
le travail, la famille) ; les habitudes
(par exemple : le sommeil, l’abus
de drogues, les activités sexuelles),
l’exercice, les valeurs, les attitudes,
les croyances
 Sommaire

Préface ....................................................................................................... V
Guide d’utilisation ............................................................................... VII
Concept des 5 modèles ostéopathiques ..................................... IX

1re partie
Les niveaux d’organisation du corps humain
Chapitre 1 – Le corps humain ..................................................... 3
Chapitre 2 – Organisation moléculaire .................................... 8
Chapitre 3 – Le niveau cellulaire d’organisation ................. 13
Chapitre 4 – Le niveau tissulaire d’organisation ................. 19
Chapitre 5 – Le système tégumentaire ..................................... 24

2e partie
Les systèmes de soutien et de locomotion
Chapitre 6 – Le tissu osseux ......................................................... 31
Chapitre 7 – Le squelette axial..................................................... 39
Chapitre 8 – Le squelette appendiculaire ............................... 47
Chapitre 9 – Les articulations ...................................................... 53
Chapitre 10 – Le tissu musculaire ................................................ 59
Chapitre 11 – Le système musculaire ......................................... 67
XIII
 3e partie
L’information nerveuse
et la régulation du corps humain
Chapitre 12 – Le tissu nerveux ...................................................... 73
Chapitre 13 – La moelle épinière et les nerfs spinaux......... 78
Chapitre 14 – L’encéphale et les nerfs crâniens ..................... 84
Chapitre 15 – Le système nerveux neurovégétatif ................ 91
Chapitre 16 – La sensibilité, la motricité et l’intégration ..... 94
Chapitre 17 – Les sens ....................................................................... 99
Chapitre 18 – Le système endocrinien ....................................... 103

4e partie
Le maintien homéostasique
Chapitre 19 – Le sang ........................................................................ 119
Chapitre 20 – Le cœur ....................................................................... 125
Chapitre 21 – Système cardio-vasculaire : les vaisseaux
sanguins et l’hémodynamique........................... 131
Chapitre 22 – Le système lymphatique et l’immunité ........ 141
Chapitre 23 – Le système respiratoire ........................................ 146
Chapitre 24 – Le système digestif ................................................. 151
Chapitre 25 – Le métabolisme et la nutrition.......................... 159
Chapitre 26 – Le système urinaire................................................ 167
Chapitre 27 – L’homéostasie hydro-électrolytique
et acido-basique ....................................................... 174

XIV
 5e partie
La reproduction
Chapitre 28 – Le système reproducteur .................................... 183
Chapitre 29 – Le développement prénatal, la naissance
et l’hérédité................................................................. 190

Lexique ..................................................................................................... 196

Bibliographie sélective........................................................................ 204

XV
 1 partie
re

Les niveaux
d’organisation
du corps humain
 Chapitre 1
Le corps humain1

DESCRIPTION
La biologie intégrative étudie suivant différents niveaux d’organi-
sation les mécanismes physiologiques de l’organisme permettant
le maintien des constantes physico-chimiques (homéostasie).
En présence d’altération de la dynamique de santé, la mala-
die peut se concevoir dans son ensemble à travers les relations
unissant les différents niveaux d’organisation : moléculaire,
cellulaire, tissulaire, organique, systémique.

CHAPITRES ASSOCIÉS
• Chapitre 2 – Organisation moléculaire
• Chapitre 3 – Organisation cellulaire
• Chapitre 4 – Organisation tissulaire
• Chapitre 5 – La peau

1. Pour plus d’informations, consultez les illustrations et les définitions du

chapitre 1 des Principes d’anatomie et de physiologie de Bryan Derrickson et
Gerard J. Tortora, 4e édition, De Boeck, 2007.

3
 EXEMPLES DES PROCÉDÉS
DE VISUALISATION MÉDICALE
• Radiographie conventionnelle
• Tomographie axiale (TA) assistée par ordinateur
[anciennement appelée tacographie (T)]
• Reconstruction spatiale dynamique (RSD)
• Angiographie numérisée par soustraction (ANS)
• Tomographie par émission de positons (TEP)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Ultrason (US)
• Échographie
• Tomodensitométrie
• Scintigraphie par balayage
• Endoscopie

1. Définitions de l’anatomie
et de la physiologie (p. 2)
Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Anatomie : Science biologique morphologique, base du raison-
nement ostéopathique ; elle permet de créer des liens mécaniques
d’interdépendances structurelles lors du traitement d’un patient.
Physiologie : Science biologique expérimentale, permettant la
compréhension fonctionnelle du diagnostic et du traitement
ostéopathique.
4
 Exemple : Un patient souffrant d’une entorse du genou
exprime des signes et symptômes liés à l’instabilité, mais éga-
lement aux restrictions adaptatives de mobilité au niveau de
l’articulation de la hanche et du pied. Ces restrictions peuvent
se développer en réaction au traumatisme initial.

2. Les niveaux d’organisation du corps

humain (p. 3)
Bioméca/Respiratoire- Vasculaire/Neurologique/ Métabolique /
Comportemental
L’être humain est un être pluricellulaire eucaryote possédant
des cellules pluripotentes (avec une capacité de différencia-
tion importante) et unipotente (déjà différenciées). Parmi les
cellules pluripotentes, les cellules souches intéressent le traite-
ment ostéopathique. Agir sur les différents tissus d’un patient
(peau, muscle, os etc.) sollicite des mécanismes de régénéra-
tion cellulaire et donc stimuler la différenciation de certaines
cellules.
Il existe une interdépendance entre les systèmes mais égale-
ment entre les différents niveaux de complexité de l’organisme
humain. Connaître ces niveaux de complexité complète la vi-
sion globale du corps et favorise l’établissement d’un diagnos-
tic ostéopathique précis.

5
3. Les caractéristiques de l’organisme
humain vivant (p. 5)
Bioméca/Respiratoire- Vasculaire/Neurologique/ Métabolique /
Comportemental
Il existe une base ADN commune à tous les êtres vivants mais
aussi une base anatomique structurale permettant ainsi de
développer l’ostéopathie dans d’autres contextes que celui du
soin humain. Certains praticiens développent une ostéopathie
vétérinaire et travaillent avec des animaux comme les chevaux
ou même des chiens et chats.

4. La régulation de l’homéostasie (p. 9)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Considérer le corps humain comme une unité revient à analy-
ser les relations unissant la structure, la fonction et l’environne-
ment. La bonne variabilité des paramètres du milieu intérieur
permet le maintien de l’homéostasie.
Exemple : La composition en eau du corps humain est as-
sez stricte et ne peut varier que dans une très étroite mesure.
Néanmoins, l’organisation structurale des reins permet de
réabsorber en partie de l’eau présente dans l’urine ; l’orga-
nisme humain peut donc se soustraire temporairement à un
approvisionnement d’eau.
Exemple : Le squelette osseux de l’homme est une armature
interne qui assure la mobilité et lutte contre l’écrasement dû
à la gravité rendant possible la posture verticale et la marche.
6
De nombreux organes et viscères participent au maintien de
l’homéostasie de l’organisme par des mécanismes de rétro-
activation et rétro-inhibition. La plupart de ces structures sont
accessibles par la main du thérapeute de manière directe ou
indirecte.
Le système nerveux (système neuro-endocrinien compris)
est à l’origine de la plupart des fonctions homéostasiques et
influe pour le maintien d’un équilibre dynamique sur diffé-
rentes glandes et organes comme le pancréas, le duodénum,
les ovaires, l’hypophyse et bien d’autres.

5. La terminologie anatomique (p. 12)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
La connaissance des orientations et topographies anatomiques
permet une lecture tridimensionnelle du corps du patient.
Connaître les axes et les plans permet de justifier l’apparition
d’une chaîne musculaire, ou encore d’interpréter les résultats
des tests passifs et actifs obtenus en comparatif bilatéral. De
même, l’observation est un moment majeur d’une consultation
ostéopathique et oriente vers des pistes diagnostiques.
Exemple : La tête en position antérieure favorise les douleurs
de charnière cervico-thoracique située à la base du cou. Les
lombaires seront donc sollicitées pour équilibrer la dynamique
rachidienne.

7
 Chapitre 2
Organisation moléculaire1
DESCRIPTION
La dépendance des métabolismes physiologiques envers l’ap-
port nutritif illustre l’étroite relation existant entre l’organisme
et son environnement. Les mécanismes chimiques nécessaires
à la vie biochimique interviennent dans l’élaboration de l’éner-
gie indispensable à la bonne santé de l’organisme.
Ce chapitre souligne l’importance de la compréhension des mé-
canismes chimiques à des fins thérapeutiques en ostéopathie.

CHAPITRES ASSOCIÉS
• Chapitre 1 – Le corps humain
• Chapitre 3 – Organisation cellulaire
• Chapitre 4 – Organisation tissulaire
• Chapitre 5 – La peau

1. Pour plus d’informations, consultez les illustrations et les définitions du

chapitre 2 des Principes d’anatomie et de physiologie de Bryan Derrickson et
Gerard J. Tortora, 4e édition, De Boeck, 2007, p. 29.

8
 ARRÊT SUR PATHOLOGIE
• Galactosémie
• Acidose lactique
• Diabète
• Défaut de glycosylation
• Stéatose hépatique
• Pathologies cardiovasculaires
• Crises de gouttes
• Myélome
• Maladie de Waldenström

1. L’organisation de la matière (p. 30)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Les notions de force-pression-énergie s’appliquent au domaine
du vivant qui entretient un rapport privilégié à l’espace, au
temps et à la quantité de matière (longueur, durée, masse).
La prise en charge d’un patient ne peut l’économie de l’analyse
du cadre spatio-temporel. C’est pourquoi les notions de travail
(action d’une force avec accomplissement effectif), d’énergie
(capacité à produire du travail) ainsi que de moment (pouvoir
rotateur d’une force) sont utiles à la modélisation d’une stra-
tégie thérapeutique.
Ces fondamentaux interviennent en thermodynamique, en mé-
canique des fluides ainsi qu’en cinématique (biomécanique).
9
2. Les liaisons chimiques (p. 34)
Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Les fibres de collagènes sont des fibres donnant naissance à de
la gélatine (colle).
Le collagène est la glycoprotéine la plus abondante de l’orga-
nisme : il représente environ 30 à 33 % des protéines totales du
corps humain et près de 50 % de la masse fasciale soit 10 % du
poids du corps humain.
Le tropocollagène est l’unité élémentaire de tout type de
collagène. Molécule formée de trois chaînes polypeptidique
glycosylées. La cohésion de ces chaînes est assurée par
des liaisons chimiques appelées liaisons hydrogènes. Ces
liaisons hydrogènes se consolident en fonction des besoins
lors des contraintes de pressions et de tensions exercées sur
les tissus.

3. Les réactions chimiques (p. 37)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Le carbone intervient dans l’ensemble des processus pour-
voyeurs d’énergie. La biochimie du carbone répond à des mé-
canismes biomoléculaires faisant intervenir la notion d’homéo-
stasie carbonique.
L’oxydoréduction et la déphosphorylation de l’ATP sont des
opérations produisant de l’énergie chimique nécessaire au vi-
vant et donc à l’être humain.
10
On différencie l’énergie chimique issue de processus orga-
niques (mécanisme aérobie) de celle issue de processus inor-
ganiques (amonium).

4. Les composés et les solutions

inorganiques (p. 41)
Biomécanique/ Respiratoire- Vasculaire /Neurologique/ Métabo-
lique/Comportemental
Les composés chimiques peuvent être de deux grands types :
• les composés organiques ;
• les composés inorganiques.
Exemple de composé inorganique : l’eau, qui constitue
jusqu’à 60 % de la masse cellulaire, occupe 90 % de la masse
extracellulaire.

ET CHEZ MON PATIENT

Tous les processus vitaux se déroulent dans un milieu aqueux,
fluidique. Comme le sang, l’eau participe aux grandes fonc-
tions vitales de nutrition et d’extraction des déchets. Un im-
portant panel de techniques ostéopathiques sont dites circu-
latoires, c’est-à-dire à visée liquidienne.

11
5. Les composés organiques (p. 45)
Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Tous les composés carbonés sont des composés organiques.
Exemples de composés organiques : l’ensemble des sac-
charides (mono, di, poly) sont des composés chimiques d’hy-
drate de carbone. On identifie également la grande famille des
lipides intervenant dans des mécanismes énergétiques, ainsi
que les protéines (constitués d’acides aminés) participant aux
réactions métaboliques et enzymatiques.
Il s’agit des glucides, des lipides, des protéines, des acides dé-
soxyribonucléiques (ADN) et ribonucléiques (ARN).

ET CHEZ MON PATIENT

Lors de la digestion, l’homéostasie carbonique est sensible au
fonctionnement des différents organes qui mettent en jeu des
chaînes biomécaniques et métaboliques précises.
Une restriction de mobilité d’un seul viscère justifie une inter-
vention ostéopathique qui doit prendre en compte l’absorption
des glucides, lipides et protéines, essentiellement apportés
par les nutriments.

12
 Chapitre 3
Le niveau cellulaire
d’organisation1
DESCRIPTION
Les sciences de la vie intègrent naturellement l’étude de la cel-
lule pour comprendre les mécanismes physiologiques les plus
fins nécessaires à la vie de l’organisme. En première ligne des
mécanismes étiopathogéniques, l’activité cellulaire intéresse l’os-
téopathe. La biologie cellulaire permet de modéliser les troubles
fonctionnels vécus par les patients dans un principe de relation
structure-fonction. La cytologie (kutos : cellule ; logie : étude de)
est la branche de la science étudiant la cellule.

CHAPITRES ASSOCIÉS
• Chapitre 1 – Le corps humain
• Chapitre 2 – Organisation moléculaire

1. Pour plus d’informations, consultez les illustrations et les définitions du

chapitre 3 des Principes d’anatomie et de physiologie de Bryan Derrickson et
Gerard J. Tortora, 4e édition, De Boeck, 2007, p. 63.

13
 • Chapitre 4 – Organisation tissulaire
• Chapitre 5 – La peau

ARRÊT SUR PATHOLOGIE

• Myopathies
• Cancers
• Fibrose Kystique
• Progéria
• Syndrome de Werner
• Tay-Sachs
• Maladie de Krabbe

1. Les parties de la cellule (p. 64)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Le liquide extracellulaire est composé de plus de 90 % d’eau.
L’eau contenue dans l’organisme est un produit de dilution
et un solvant essentiel. Elle permet le transfert et le passage
de toutes les substances importantes à la vie (molécules
d’oxygène et molécules alimentaires) vers les cellules ainsi
que l’élimination des déchets et des toxiques produits par
le corps.

14
2. Le transport membranaire (p. 68)
Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Il a été démontré que la pression osmotique combinée à une
pression hydrodynamique n’est pas suffisante pour l’activité
d’un péristaltisme lymphatique efficace, d’où l’action du système
musculo-squelettique agissant comme une pompe hydraulique.
Exemple de pression osmotique : dans le système lym-
phatique, il existe une pression osmotique entre l’espace in-
terstitiel et les structures lymphatiques. La lymphe est comme
du sang sans globules rouges mais plein de lymphocytes – glo-
bules blancs, baignant les organes. Elle est plus pauvre en
nutriments que le sang et plus riche en déchets. Elle a un rôle
immunitaire, nutritif, de drainage et d’épuration.

3. Le cytoplasme (p. 78)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Le cytoplasme est constitué du cytosol et des organites pré-
sents dans la cellule.
Parmi les organites pouvant intéresser le praticien, on note la
présence du réticulum endoplasmique lisse (REL) impliqué dans
la neutralisation et la détoxification des médicaments potentiel-
lement nocifs. Le REL joue également un rôle dans les contrac-
tions des cellules musculaires par libération des ions calcium.
On peut également citer la mitochondrie qui joue le rôle « d’usine
énergétique » de la cellule car elle produit la plus grande partie
de l’ATP (Adénosine Tri-Phosphate).
15
Le cytosol et son contenu ainsi que l’ensemble des organites
cellulaires interviennent comme régulateur homéostasique
dans des macro-mécanismes biomécaniques telle que la
contraction musculaire. Un traitement basé sur des techniques
myotensives intervient donc indirectement sur cette homéo-
stasie cellulaire.

4. La synthèse des protéines (p. 92)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
In vitro, certaines molécules permettent la transduction du
signal mécanique en signal biologique intracellulaire avec mo-
dulation de la balance synthèse/dégradation de la matrice extra-
cellulaire du chondrocyte.
In vivo, une activité physique trop importante, ou au contraire
une sédentarité trop installée a des effets néfastes pour les arti-
culations. Certains sports à activité physique intense prolon-
gée peuvent favoriser l’arthrose des articulations des membres
inférieurs. Pour une articulation donnée, les études fondamen-
tales et cliniques ne permettent pas de proposer des protocoles
précis de rééducation dans un but de chondromodulation. En
revanche, la mobilisation passive continue semble avoir une
efficacité thérapeutique ; de ce point de vue, l’ostéopathie par-
ticipe à la chondromodulation en appliquant des techniques
thérapeutiques axées sur la mobilisation. L’usage de la mobi-
lisation passive est une voie de recherche prometteuse tant en
terme d’efficacité clinique que de compréhension de la relation
biomécanique-trophicité du cartilage chez l’homme.

16
5. La division cellulaire d’une cellule
somatique (p. 98)
Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Les cellules osseuses évoluent au sein des matrices extracellu-
laires principalement formées de collagène, dont le degré de
minéralisation varie au cours du remodelage osseux. Suivant
la nature des activités de l’individu, la forme des ostéoblastes
se modifie. Lors de la croissance, les modifications morpholo-
giques entraînent une augmentation de la mécano-transduction
pouvant expliquer l’augmentation de l’activité ostéoblastique.
Les modifications de contraintes environnementales peuvent
moduler la réponse aux stimulations mécaniques les plus fré-
quemment observées, à savoir les micro-mobilités.

6. La diversité cellulaire (p. 104)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Les cellules souches sont issues soit de l’embryon, soit du fœ-
tus, soit de tissus adultes.
Il existe plusieurs types de cellules souches :
• Les cellules souches totipotentes
• Les cellules souches pluripotentes
• Les cellules souches multipotentes
• Les cellules souches unipotentes

17
Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Les cellules sont sensibles aux forces, elles convertissent les
signaux mécaniques en une réponse biochimique : la mécano-
transduction. Cependant, les cellules utilisent des mécanismes
variés pour répondre aux forces mécaniques, selon leur type,
leur environnement et le vieillissement du tissu.
Parmi les différents éléments de la matrice extra cellulaire
(MEC), les fibres d’élastines et de collagènes assurent les
propriétés rhéologiques des tissus. En plus de conférer une ca-
pacité de déformabilité, elles permettent de moduler la proliféra-
tion et la différenciation cellulaire. À l’âge adulte, la diminution
progressive de la synthèse de ces fibres n’est pas compensée par
la synthèse de fibres fonctionnelles.
Exemples de cette dégradation : l’apparition des rides sur
la peau témoigne d’une dégradation plus inquiétante visant les
cellules des appareils cardio-vasculaire et pulmonaire.

7. Le vieillissement des cellules (p. 104)

Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabolique/
Comportemental
Le vieillissement s’apparente à une horloge biologique indivi-
duelle génétiquement programmée. Il est dû à une défaillance
des mécanismes de réparation ou de maintenance de la cellule
et se caractérise par la baisse des capacités de résistance cellu-
laire aux dégâts oxydatifs causés par des substances toxiques
appelées « radicaux libres ».

18
 Chapitre 4
Le niveau tissulaire
d’organisation1
DESCRIPTION
L’histologie est la science qui étudie les tissus (histos : tissu ; logos :
étude de). Un tissu est un regroupement fonctionnel de cellules
de même origine et de forme semblable.
Chaque tissu abrite une activité cellulaire en lien avec les autres
tissus de l’organisme suivant un principe commun d’homéo-
stasie. De nombreux mécanismes de rétro-activation et de
rétro-inhibition nécessaires au maintien des fonctions vitales
décrivent une activité pluritissulaire.
Les différents systèmes d’organisation tissulaire retiennent des
solutions extracellulaires susceptibles d’intéresser l’ostéopathe.
En effet le déplacement, la déformation et les fonctions de
ces fluides participent à l’édifice d’un diagnostic fonctionnel

1. Pour plus d’informations, consultez les illustrations et les définitions du

chapitre 4 des Principes d’anatomie et de physiologie de Bryan Derrickson et
Gerard J. Tortora, 4e édition, De Boeck, 2007, p.115.

19
ostéopathique. L’ostéopathe peut, avec des actions méca-
niques, avoir un effet au niveau de ces masses liquidiennes.

CHAPITRES ASSOCIÉS
• Chapitre 1 – Le corps humain
• Chapitre 2 – Organisation moléculaire
• Chapitre 3 – Organisation cellulaire
• Chapitre 5 – La peau

ARRÊT SUR PATHOLOGIE

• Syndrome de Marfan
• Adhérences tissulaires
• Syndrome de Gougerot-Sjögren
• Lupus érythémateux
• Polyarthrite rhumatoïde
• Maladie cœliaque
• Sclérose en plaque, maladie de Basedow

1. Les types de tissus et leurs origines

(p. 116)
Biomécanique/Respiratoire-Vasculaire/Neurologique/Métabo-
lique/Comportemental
Chaque tissu doit être analysé en corrélation avec les autres.
Tous interfèrent avec le système nerveux autonome et parti-
cipent à l’homéostasie.
20
 Bibliographie sélective

Tortora & Derrickson, Principes d’anatomie et de physiologie,

4e éd., De Boeck, 2007.
Chila & col., Foundations of Osteopathic Medicine, 3rd ed., Lip-
pincott William & Wilkins, 2011.
Barral, Mercier, Manipulations viscérales : Tome 1 et 2, Elsevier
Masson, 2004.
Busquet, Les chaînes musculaires, traitement du crâne, tome 5,
Busquet, 2004.
Fischer, Erieau, Thrust, sémiologie, imagerie. Indications en os-
téopathie viscérale, Masson, 2009.
Huteau, Le Bourdais et Usureau, Diagnostic ostéopathique,
Crâne et Face, Maloine, 2011.
Korr, Bases physiologiques de l’ostéopathie, Frison-Roche, 2009.
Le Douarin, Cellules souches, porteuses d’immortalité, Odile
Jacob Sciences, 2007.
Maigne, Le mal de dos, Elsevier Masson, 2009.
Menche, Anatomie, Physiologie, Biologie, 4e éd., Maloine, 2012.
Purves, Augustine, Fitzpatrick, Hall, La Mantia, McNamara,
Williams, Neurosciences, 3e éd., De Boeck, 2005.
204
Rannou, Poiraudeau, Revel, « Le cartilage : de la mécanobiolo-
gie au traitement physique », Annales de Réadaptation et de Mé-
decine Physique, Vol. 44, Issue 5, Elsevier Masson, juin 2001.
Richter, Hebgen, Points gâchettes et chaînes fonctionnelles mus-
culaires en ostéopathie et en thérapie manuelle, Maloine, 2008.
Sanchez-Palencia, Lemaire, Borocin et Naili, « Mécanotrans-
duction du remodelage osseux : rôle des fissures à la périphérie
des ostéons », Comptes Rendus Mécanique, Volume 336, Issue 4,
Elsevier Masson, avril 2008.
Stoltz et al. « La mécanobiologie, le mouvement à l’échelle cel-
lulaire », L’observatoire du mouvement – La lettre d’information
no 13, septembre 2004.

205
ANAOST_95X125_Mise en page 3 21/03/2014 11:19 Page1

Le Mémento d’anatomie et de physiologie appliquées à l’ostéo- Beckmann, Vignaux, Langin, Pariaud

pathie fait le lien entre une discipline manuelle, l’ostéopathie, et
un savoir scientifique biologique. Tous les grands systèmes du

Mémento d’anatomie et de physiologie

corps sont explorés et organisés sous forme de fiches facilement
consultables en préparation de la consultation. Mémento d’anatomie

appliquées à l’ostéopathie
Le format de poche permet une lecture rapide, pratique et utile
dans toutes les situations.
Les auteurs, en suivant en parallèle la progression des Principes
et de physiologie
d’anatomie et de physiologie de Bryan Derrickson et Gerard
J. Tortora, développent de manière rigoureuse une réflexion
appliquées à l’ostéopathie
clinique ostéopathique qui prend racine dans l’anatomie et la
physiologie.
Destiné à l’étudiant en ostéopathie comme au professionnel de
santé, ce livre replace l’action ostéopathique dans un contexte COLLECTION
clinique et permet au praticien débutant comme expérimenté de ostéopathie
comprendre les mécanismes dysfonctionnels de son patient. Concepts fondamentaux

Beckmann, Vignaux,
Langin, Pariaud
Conception graphique : Primo&Primo

978-2-8041-8503-9

9 782804 185039
ANAOST