Vaccinul ROR (rujeola-oreion-rubeola)

ROR este un vaccin combinat care protejeaza

impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei.

Fiecare dintre vaccinurile separate a fost introdus

in practica medicala inca din 1960, iar varianta lor
combinata a fost autorizata spre administrare din
anul 1971.
Rujeola, oreionul si rubeola sunt boli comune,
Vaccinul ROR deosebit de infectioase si care pot genera
complicatii severe, inclusiv meningita, inflamarea
creierului (encefalita) si surzenie. In sarcina pot crea complicatii care
afecteaza fatul si se poate ajunge chiar si la avort spontan.

1. Ce este vaccinul ROR?

2. Cand si cum se administreaza vaccinul?
3. ROR si autismul
4. Vaccinurile singulare
5. Efecte secundare
Ce este vaccinul ROR?
Vaccinul ROR contine variante atenuante de virusi vii de rujeola, oreion si
rubeola. Vaccinul functioneaza prin a provoca sistemul imunitar al
organismului sa produca anticorpi impotriva acestor 3 boli ale copilariei. In
momentul in care persoana careia i s-a administrat vaccinul vine in contact cu
virusul, organismul sau il va recunoaste imediat si va produce anticorpi pentru
a lupta impotriva lui.
Rujeola (pojarul) : poate fi fatala si cauzeaza simptome care includ:
• infectii ale urechii Object 1

• diaree
• bronsite
• convulsii
• leziuni cerebrale
Periodic exista alerte de epidemii de rujeola, inclusiv in tara noastra.
Oreionul poate cauza meningite virale la copii, precum si simptome ca:
• surzenie temporara
• pierderea sarcinii
• pancreatita (inflamarea pancreasului)
• inflamarea si dureri testiculare (la barbati)
Rubeola cauzeaza:
• artrita (incheieturi dureroase)
• encefalita (inflamarea creierului)
Rubeola afecteaza bebelusii din pantecul mamei expuse la virus, putand
duce la pierderea sarcinii. O femeie care face rubeola in timpul sarcinii poate
avea un copil cu sindrom rubeolic congenital, care este cauza unei surzenii
partiale, orbirii sau leziunilor cerebrale sau la nivelul inimii.
Toti acesti virusi se raspandesc pe calea aerului, o persoana infectandu-
se stand langa cineva care prezinta virusul.
Cand si cum se administreaza vaccinul?
Prima doza de vaccin ROR se administreaza copiilor ca parte din programul
national obligatoriu de vaccinare in intervalul de varsta 12-15 luni. Cea de-a
doua doza se administreaza la inceperea scolii, de obicei la 7 ani, desi poate
fi realizata chiar si la 3 luni de la prima imunizare. In jur de 5-10% dintre copii
nu sunt complet imuni ROR dupa prima doza de vaccin, acesta fiind motivul
pentru care este necesara si ce-a de-a doua doza, in urma careia raman
aprox. 1% din copii partial imuni impotriva celor 3 boli ale copilariei. Daca o
persoana a omis vaccinarea, ambele doze pot fi facute oricand dupa varsta
de 7 ani, spatiate la 1 an diferenta.
Cateodata, ROR-ul se poate administra mai devreme de implinirea
varstei de 1 an si anume:
• cand copilul a fost expus virusului rujeolei (pojarului)
• in cazul epidemiilor de pojar, lucru valabil si pentru adulti, intrucat anticorpii se
dezvolta mai repede in urma vaccinarii decat in cazul infectarii pe cale
naturala. Adultii deja imunizati de 2 ori nu prezinta niciun risc in efectuarea
unei a 3-a doze de vaccin (de exemplu daca nu se cunoaste istoricul medical
al pacientului).
• cand plecati din tara intr-o zona cu incidenta mare a rujeolei
Vaccinul se injecteaza printr-o singura injectie,
subcutanat, adica sub pielea (si nu in muschiul)
coapsei sau bratului.
Gravidele care prezinta anticorpi insuficienti
impotriva rubeolei si planuiesc sa ramana
insarcinate, vor trebui vaccinate ROR, mai ales
daca nu au facut-o in timpul campaniilor scolare. Vaccinul ROR
Femeia va evita sa ramana insarcinata in prima
luna de la administrarea vaccinului. Cele care au ramas insarcinate si
descopera in timpul sarcinii ca au imunitate scazuta impotriva rubeolei, pot fi
vaccinate dupa nasterea copilului, de obicei la controlul de 6 saptamani.
Vaccinul nu se administreaza in urmatoarele situatii:
• sarcina si alaptare
• au fost administrate injectii cu imunoglobulina (anticorpi pentru lupta impotriva
infectiilor) sau alt compus de sange in ultimele 3 luni
• reactie adversa severe la neomicina (antibiotic) sau gelatina
• persoana are un sistem imunitar slabit
• copilul este foarte bolnav (copilul va fi supus unui control medical riguros
 inainte de efectuarea vaccinului, iar la cei bolnavi sau cu febra se va
amana vaccinarea pana la insanatosire).
ROR si autismul
Au existat controverse care au implicat vaccinul ROR si posibilitatea aparitiei
autismului in urma unui studiu publicat in 1998 de dr. Andrew Wakefield, care
a afirmat ca cercetariile sale preliminare au aratat o legatura intre vaccinul
ROR si autism sau boli intestinale. Solutia propusa la vremea aceea era fie
vaccinarea singulara (pentru fiecare boala in parte), fie eliminarea ei.
Concluzia a apartinut unui studiu britanic publicat in 1998 in prestigioasa
revista „Lancet” si a avut ca urmare scaderea semnificativa a utilizarii acestui
vaccin in randul englezilor. Cercetarea a folosit un esantion de 12 copii, iar
studiile epidemiologice realizate in urmatoarea decada nu au gasit nicio
legatura intre vaccinarea ROR si autism. Investigatiile realizate ulterior sub
coordonarea Consiliului Medical General din Marea Britanie au concluzionat
ca medicul coordonator a falsificat datele disponibile si a dat dovada de
lipsa de etica in tratarea celor 12 copii.
Alte studii investigheaza riscurile pe care le pune asupra sanatatii
thimerosalul, conservantul pe baza de etil-mercur din vaccinuri. Nu exista
dovezi stiintifice clare care sa confirme asocierea dintre thimerosal si aparitia
autismului. Totusi, in 1999, serviciile de sanatate publica din SUA, Academia
Americana de Pediatrie si producatorii de vaccinuri au decis eliminarea
acestei substante din vaccinurile curente folosite pentru copii. Din 2001,
vaccinurile nu mai contin thimerosal, cu exceptia unor vaccinuri
antigripale, insa numarul cazurilor de autism este in continua crestere.
„Nimic nu este lipsit de pericol, insa trebuie sa cantarim avantajele si
dezavantajele. Vaccinurile au ajutat milioane de oameni. In anii ’80, cand nu
se facea imunizarea antirujeolica, pavilionul spitalelor de copii era plin de
cazuri cu pojar, unele cu forme grave de boala, cu bronhopneumonie, care
azi se intalnesc mult mai rar”, ne spune doctorul Emanoil Ceausu.
Vaccinurile singulare
Vaccinul singular nu se administreaza in mod normal, ca rutina medicala, in
tara noastra, datorita riscului de a avea mai putini copii care sa primeasca
toate dozele necesare, crescand numarul imbolnavitilor de rujeola, oreion sau
rubeola. De asemenea, intarzierea inerenta in cazul administrarii a sase doze
de vaccin creste si volumul de munca al angajatilor din serviciile de sanatate
si al timpului petrecut de parinte pentru a rezolva
aceasta problema.
Efecte secundare
De regula, vaccinarea ROR nu prezinta efecte
secundare pentru majoritatea copiilor vaccinati, insa
unii dintre ei pot acuza o usoara durere si roseata
la locul injectiei si chiar febra. Dintre efectele
secundare usoare si moderate amintim:
• febra (1 din 6 copii)
• iritatia (1 in 20 copii)

Consultatia amanuntita este obligatorie

inainte de vaccinare
• inflamarea ganglionilor (rar)
• epilepsia (1 in 3000 cazuri)
• articulatii dureroase (1 din 4, mai ales femei tinere)
• scaderea numarului de trombocite/ sangerare ( 1 din 30.000)
Deoarece este vorba de 3 vaccine separate, pot aparea mai multe efecte
secundare la intervale diferite de timp, insa acestea sunt de obicei usoare,
mult mai putin suparatoare decat posibilele complicatii pe care una din cele
trei boli le-ar putea provoca.
Efectele secundare includ:
• o forma usoara de rujeola (pojar) care poate dura 2-3 zile: iritatie, febra, lipsa
apetitului si stare de sanatate proasta
• o forma usoara de oreion care poate dura 1-2 zile: inflamarea ganglionilor
In cazuri rare este posibila aparitia unei iritatii sau a unor pete ca niste
vanatai la cateva saptamani de la vaccinare.