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Curso ENAM EsSalud Pre Internado Perú 2017

Psiquiatría
FARMACOLOGÍA una desgracia inminente y a morir. Examen: sudorosa con temblor
en las manos, inestabilidad para mantenerse de pie. ¿Cuál es el
1. Los efectos colaterales del litio NO incluyen: diagnóstico probable?

A. Aumento de peso A. Depresión mayor

B. Gastritis B. Esquizofrenia
C. Polidipsia C. Estrés post traumático
D. Leucocitosis D. Síndrome conversivo
E. Convulsiones E. Crisis de angustia

2. Paciente de 25 años en tratamiento con carbonato de litio por 7. Mujer de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por
trastornos afectivo bipolar, fase maníaca. Nivel sérico en rangos atragantamiento con un pedazo de carne; consulta porque cada
tóxicos. ¿Cuál es la manifestación clínica de intoxicación moderada vez que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con pal-
a grave que podría presentar? pitaciones, temblores y miedo a morir atragantada. El resto del
tiempo está asintomática. Lo descrito corresponde a:
A. Molestias gástricas
B. Aumento de peso A. Fobia específica.
C. Hiporreflexia B. Estrés post traumático.
D. Deterioro cognitivo leve C. Ataque de pánico.
E. Convulsiones D. Trastorno de adaptación.
E. Psicosis.
3. En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el antídoto es:
8. Hombre de 45 años, con marcada preocupación por hechos
A. Fenobarbital poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso, irritable, con
B. Biperideno insomnio y temblor de manos de 2 años de evolución. Cuando está
C. Diazepam muy preocupado tiene palpitaciones, sudoración y boca seca. El
D. Orfenadrina trastorno más probable es:
E. Clonazepan
A. Depresivo ansioso
4. ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome B. Por personalidad limítrofe
neuroléptico maligno? C. Por ansiedad generalizada
D. Obsesivo compulsivo
A. Es un trastorno febril E. Por estrés traumático
B. Es consecuencia del uso de fármacos como el haloperidol
C. Produce hiperreflexia 9. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático más
D. Produce infarto cerebral común es la obsesión:
E. Aumenta la CPK (creatin-fosofoquinasa)
A. De contenido sexual y la compulsión al castigo.
5. Mujer de 30 años con antecedente de neurosis depresiva que B. De la duda seguida de la compulsión de comprobar.
ingiere sobredosis de diazepam. Presenta incoordinación motora, C. Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión
confusión mental y trastorno de la conciencia. ¿Cuál es el fármaco de lavados.
indicado en su tratamiento? D. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva.
E. Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar.
A. Flumazenil
B. Oxicodona 10. Los trastornos hipocondríacos tienen las siguientes características,
C. Disulfiram EXCEPTO:
D. Tiopental
E. Meprobamato A. Muestran preocupación exagerada por su salud.
B. Individuo ansioso.
TRASTORNOS NEURÓTICOS C. Generalmente adultos jóvenes.
D. Forman parte de las neurosis.
6. Mujer de 35 años, soltera; hace 2 años falleció su padre, desde E. Personalidad paranoide.
entonces tiene temor de utilizar el ascensor y evita estar sola.
Hace 30 minutos presenta palpitaciones, miedo intenso, temor a

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ENAM eSsalud Pre Internado 2017
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO B. Esquizofrenia.
C. Neurosis histérica.
11. ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al suicidio? D. Trastorno de personalidad.
E. Depresión mayor.
A. Alcoholismo.
B. Pánico. 18. Todas las siguientes son características asociadas a mal pronóstico
C. Bipolaridad. en la esquizofrenia EXCEPTO una, señálela:
D. Esquizofrenia.
E. Depresión. A. Ausencia de un factor estresante precipitante
B. Signos y síntomas neurológicos presentes
12. Señale el criterio de severidad de la depresión: C. Antecedentes familiares de depresión
D. Soltero
A. Duración menor de una semana. E. Inicio progresivo
B. Delusiones.
C. El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas. 19. Varón de 35 años presenta agitación, ideas delirantes y alucina-
D. No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo. ciones. Al examen: habla en forma desorganizada e incoherente.
E. No presenta cambios del apetito. No antecedentes patológicos. El diagnóstico presuntivo es esqui-
zofrenia. ¿Cuál es su conducta terapéutica inmediata?
13. Una mujer de 50 años de edad, casada. Desde hace medio año casi
todos los días presenta apetito y concentración bajos, insomnio A. Clorpromazina.
terminal, lentificación psíquica y motora, irritabilidad, bajo estado B. Fluoxetina.
de ánimo, ideas de muerte. Diagnóstico más probable: C. Alprazolam.
D. Labetalol.
A. Melancolía. E. Mirtazapina
B. Trastorno afectivo bipolar.
C. Depresión mayor. 20. ¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer episodio de
D. Depresión con síntomas psicóticos. esquizofrenia?
E. Esquizofrenia.
A. Antiepiléptico.
14. Para el diagnóstico de un episodio depresivo mayor, ¿durante B. Ansiolítico.
cuántas semanas deben existir simultáneamente por lo menos C. Antidepresivo.
cinco síntomas de depresión? D. Hipnótico.
E. Neuroléptico.
A. 4
B. 2 21. ¿Cuál de los siguientes síntomas del paciente esquizofrénico mejora
C. 8 más con los neurolépticos?
D. 12
E. 16 A. Ideación delirante paranoide.
B. Alogia.
15. Estos trastornos de la personalidad se complican frecuentemente C. Anhedonia.
con síntomas depresivos, EXCEPTO: D. Dificultad de atención.
E. Abulia y apatía.
A. Esquizotípico.
B. Obsesivo. TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS
C. Borderline.
D. Dependiente. 22. Síntomas y signos en el síndrome de abstinencia alcohólica severa
E. Histriónico. (delirium tremens):

TRASTORNOS PSICÓTICOS A. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores.

B. Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones,
16. Varón soltero de conducta de aislamiento social, negligencia temblores.
en su aseo personal, quien desde hace 8 meses presenta voces C. Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial.
que lo insultan, refiere que la policía lo persigue y que es D. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial.
controlado por la antena parabólica de su barrio. Diagnóstico E. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones.
más probable:
23. Puede inducir a psicosis que es fácilmente confundida, o mal
A. Trastorno delirante persistente. diagnostico como esquizofrenia paranoide:
B. Psicosis reactiva breve.
C. Trastorno esquizoafectivo. A. Barbitúricos
D. Trastorno esquizofrenoide. B. Heroína
E. Esquizofrenia. C. Benzodiazepinas
D. Anfetaminas
17. El convencimiento que los pensamientos y sentimientos pueden E. Clorpromazina
ser conocidos por personas que lo rodean, es característico de:

A. Depresión reactiva.

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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD D. Síndrome de alimentación nocturna
E. Bulimia
24. Varón acude por intento de suicidio tras dejarlo su novia. Tenía
problemas con el consumo de alcohol. Tipo de personalidad: 30. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?

A. Doble. A. Atracones.
B. Neurasténica. B. Conducta purgativa.
C. Adictivo. C. Distorsión de imagen corporal.
D. Histérica. D. Rechazo a alimentos.
E. Paranoica E. Baja autoestima.

25. Una mujer que se realiza cortes en las piernas y los antebrazos
cuando se pelea con su enamorado y además es impulsiva. ¿Qué
tipo de personalidad tiene?

A. Bipolar.
B. Neurasténica.
C. Personalidad obsesivo compulsiva.
D. Personalidad limítrofe.
E. Histriónica.

26. Un paciente de 40 años con deluciones auditivas y de persecución,

desconfiado y celoso, es un paciente:

A. Histérico.
B. Paranoico.
C. Obsesivo compulsivo.
D. Bipolar.
E. Fóbico.

27. Mujer de 20 años, soltera. Dice ser impredecible en su conducta;

cuando su madre le recrimina por llegar ebria se autolesiona
con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse
decepcionada con su pareja, prefiere su compañía a pesar del
maltrato verbal; sentimiento crónico de vacío y aburrimiento;
carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo de trastorno
de personalidad es?

A. Antisocial.
B. Borderline.
C. Histriónica.
D. Dependiente.
E. Por evitación.

TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS

28. Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con

cognición y funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron
dos medicamentos a su terapia convencional. Súbitamente se
aísla, contesta solo lo necesario, está incoherente pero tranquilo
y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

A. Delirio.
B. Enfermedad Cerebro Vascular Aguda.
C. Demencia de Alzheimer.
D. Hiperglicemia.
E. Hipoglicemia.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

29. Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?

A. Ortorexia
B. Anorexia inversa
C. Anorexia nerviosa

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