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••­
•• I

•• Planeacion Estfategica en ;-~ospitales

•• LUIS GILBERTO ArzrzEDoNDO P];REZ, iYJ.D,

I
•t
•,• I .11'
!, ~ LII pfaIlUicncil)/l 110 cs de cxpcr{OS,
'
es acciiJII colidial/a de lodos.

,t
•,• a: I PllJCCSO de 11ldl1iCiu,cilll1 ell selvicilJs de
LSd III I I lie 11 e c tI d [ro e Ie III el1'l 0 S q tI e v ~ \ Ie Ii1
11C11~1 dclill,11 dilleS de il1ici<lr COil esle c,lpilLilu
gr;l1ldo e!cIl)ClllOS 1]()111Llti\()s lille COJTCSjlOIl­
(!cl'i;1I1 ill "deher SCI" YClcllll~111()s CSllillcgicos
"COl110 ci puder SCI"', eIllillil aclilud all1icil)(lliva

•,• Y CrIIIJS son:


II r~llicillflo
II l ] esp<lcio
,I EI Illodo v
Y explordl!ur:llJ uc IH1S perIl\it;Il.Teilr sitU;lcio­
lles 1'lllur<1s, Inlerllledi;ls y CiILIIeS. llue C(JllTS­
pondcriall a I" siluilci('J\l OIJjClivo.s prokl1Jlcs y
dcse;lhlcs p;\I;i LI luerDl "OCLl! que p!:lIlificl,

,,•
II La salisLlccill!l de las nccesilLluCS de S:1­ seicceion;llldo pmyeclos dlll:illlicus, ilkJllCOS,
1m] dc 1;\ l)ohldCi(JIl, p;\r(\ Ilcgm:1I c11l1hio l!cse;ld(). COIllhilLlllllolus
ell sec\.lcllci;lS ;li{cl'll~lli\'(ls () 11~I)'cel()Ji;\s que
1:11 Uldlllo ill Tiempo !lacc Icfercllciil ttlllh1l11el1­ IlL1XilllicCil Sll decl\): allalillllld(l y cOllsIIUYCIl­

•• 1\) IlL vigel1l:iil del proceso de fll~1IliriclCillll, qtle


l\clll' .Slilgil de la dccisil)ll poliliCI lie pl~ll1iricilr,
I:J I :sp<lcio sCrla 1,1 delil1liulCi\lll geogr(t/'ico­
do 1;\ viahilidad dc LIS lJ1opucsL1S; cOllsidClall­
do l<l l1eg()ci~\cil)1l LII1[() 1J;ICl~1 cl illlerior de 1:1
CUel'Zil s()cr;J! que plal1iliC<1 COIl1U Ilacia el

•• pOIJ];ICioll;!I, ctlhierld por el scrvicio de saltlll,


l'l)ll1\J pur ejel1lplu cll\.is, tin !)epilrLllllenlo, 1I1l
eXlcrior, COIllO 1;\ C;llcgmia clilve P;lL) cOl1klir
Vi;lbiliddd a LIS !'1llj1l1es[;ls: eXlgiellllo amplia

••
i\111l1icipj(J, clc" cl I ro~pil<11 pllcde sel de rele­ Ij.llliclll;ICI()1l de (odos los ;lclulCS que illlCl'vie­
I C11Ci;1 Il;ICiolldL Icgioll,l! 0 local.
l1ell ell el pmccs() I,
,I
U i'vloc!() 11,\CC rderencitt lilS lccnicts y I"l p;11,l!1I':l c'.',rJ'(/rcgia ell SlI sClllidu 11l~'IS

•• I,IS IIJll11dS C(JllllJ se Vtt ,\ pl;\lliCic11, y


1.;1 sal isl'~lccil'J11 de 1;ls Ih.:cesid;\llcs lie: Si\­
lestrictiv(l, S\I'1ge Cil cl (/Igor Illllil:\r CUIllO el
illle lie "dirigil 1;\s opel~lciol1es l11iliL1ICS", o[ms

,,•
11111 de Id IHlIJlilCi()ll h;lce Icferencia ,I 1;\ rill~lii­ !o dc['illell C()Illl1 ci ~lllc 1);11';1 dirigillill ~ISlllll().
(1;l(1 () COlllO 10 lldillcn olros aliloles]a ill1;q;ell P;II;I Illleslm [el11;\ especirico de pl~\lle<lcil'lI1
()IJjclivo llel proceso. estralegic], surge olm tClmillo que dehe ser
COIll() dcfillitivaillcille se dcciclic) por aeJop­ precis;ldo y cs 1;\ estrategia de ataque, llllC ell

•,• 1;1r cllllmicio estrategica, cldill,ln10S cstc en 1'0­


que de pLllliCicar los sislclll;IS ele sClvicios de
s"]lId, COIllO la l'mma de \Hivikgiar I" cslruclu­
salmi csl;\ rdelida ;\ los J"<lclores dc liesgo y a
los prohlcnl<ls lie s'llud ell la I1lcdida ell que

,
pcrlllilll:
1;1 de los nhjelivos, reeOlloeel las cUlcgml,ls de
col1lplcjiuad, la i'ragmentaeion, inecrlicJul11hre,

• ((11111 ieto y dcpem!cncia; cOllsider;lndo cl jll'l)­


hlcl1la dcl ]loder y aclmiticndo la cxistellcia de
], OPS-Univcr:-:il!;ld de !\1l1iol]\Ii'1. t\!<'ldll!{)\ de 1'1<ll1i­
fic;lCi\'ll1l!e 2lervicio\ de S,Jilld el1 ..\lllcric,\ 1.:11 il1;\ COil
El1f;\sis el1 S:Ji\ld M,1lcl11o-lllf:ll1li1 y l''''l1ificaci(lIl
4

Cl Ll id(,ll(ific,ICil~Hl de ];lS difercI1Ci;\s Cll las


,
4

lbs por el IllUlllelllo his\(\liCll que ;tlra\'il's:\ 1;\' t


ClllldiciollCS de vicl,1 ell' las difcrcntcs rc­ sociedad y que !'odell1os re~:uJllir cn cslc)s CU;\­
gioIlCS, quc COil Corm,lll b poblaci6n ohjc­
t
tro principios:
o t
,•
livo del scrvicio de salmJ. Debe SCI' lin cstralcgo ,r:f(!fJo! que dellllillC:
n Plccisar las acciol1cs quc sc dcbcn rcalizar ell cJ ticlllpo y en cl esp;\ciu, cl ('Illnmo
Cll CUlleil~JI1 de los belore') de liesgo y fun­ Jesuc ]0 pollt iClI hast:1 ]() cslralcgicll, la.

cioncs ell' s;llm!. cslmc/llm C0ll10 sujcl<lI'CJIll;I11Cll[l':l1 ClIl1-:

n L,,(;lhlcccr quc ;ll'CiollCS cmrcspolldcl1 a bin y b ;ldl11illislr;ICil'1I1 \ llcs;lIIl1ll11 del·


t
elll,l L1ll;1 lie LIS L1l1id"des PloclLlcloras de rCCllrs() 11l1/1la1lO. 4
SCivici()s. il1ici;~ll1lle]sc ;ISI el prnccso dc o U 11 !lll/csll'O ric fa /ccl/u!nj;/{/. 1:1 cll:11 plll Sll i t
n
11 0 rill" I i I,; lei \'111.
1l1c11(ilic\r ;lc~i\'itl;ldcs Y ClI;lIlliricarl;ls ell
lI11;1 prilllcr;1 "j1/0Xilll;ICil'Jll, 10 l1lisI1ll1 qlle
nUn
llcsalTollo (ICI11;\I1(\;\ ;\Sl'<'()!;UllllS hil'll.

DUll ffda,
111 (/ csf m ric In fJ0{i1 /('(/ , ••
cl COIlocilllicll!ll lIL: IllS lecm.sos llCCeS;(­
rills p;lr;1 rc;i\i/;lr eS;IS (I(_'II\·j(l:\des, "Nc r,\ 11l'( Clnl i,! qoc I/Ii [lr[,.",;,;:;, It'::grr Inrlus Itls'
••
hlentificar ill'CaS
"irll/dcs, firm rs il/dispcl/saille qlle 1'(/re~«(J (1'1/('1'-
la.I",
IViwltis Martl/iorc/o
!

••
de ill\'csligacit'm
••
L~ll I;IS 111:;lilllciellll'S ck' S;lillcl, ,<.il'lllI1IC I1l'lliOS
!Llhl;lclo lie Ull .Ide, Dilcclm, Plcsiclclllc, Ad­
lllillis[l:tllm 0 [jller. l'll I" ;IClll;t!lll;td COil eslc
Plancaci()n csll'al(~gica

DcsplICS de h;lhel' IJccl1l1 el:ll i(!:,,,ll'illl) qUl' l'11



41
mllclelo el tCrlllillo qlle c<;l;i dc ll10da es el de cstl' Cl1ntottl siglliric\ cJ CI1!Oljlll' l'Sll;licl~il'(' 41
Gc!"('I; f (',
CUllll) Jos (;l'ITlllC.~ .<.un scres hUlll;lllllS,
cs eiL'l1lelll;l! [ICI1S;ll que \';\11WS Cl leller dire­
v c1 (;ercnll'. C''1 1r CTll(}S ell cl disClIISl) lie 1;\
Plalle<lcil\1l ESlr:llegic;\ y Ill.<. ES[I;\lq:;I<.,
Ll PI:lI1e;\ciC)Jl Estr;llC!!icl I'Ullcllj()S ddi- '
••
ITIICi;\s l'l1 "US ;ICllludcs. \·;t!ures, sentidu de Ilill;\ Cll!110 cJ jllliCCSCl ll1edi;\Illl' c1 UI<\I 'qllil:­ 41
];\ elic:l. clcsco de ;lSlIlllil lic.sgus, prcocupa­ llCS tomall !CIs decisiollCS ell UIl;1 (1!g;\lli/;\cil'i11, i 41
ciulles divcrsCls Cil Cll;\1110 ;1 la respollsabili­
c!;\ll. h rCI1{;lbililL\ll \' cl cs(ilu !:,-crcl1cial. En
esl;\ JUlIe hUIll;\!];1 lkl (,nellIe, se debel]
IIZl!ll<ldos ell cstc moc!clo estralegas', uhl ic- I
ncn Ja inrorm;\ci\'lll y :1 p<lllil de cll;\ c!:lll()1 :Ill
los fillcs que COil los l1leuios )' ICClIrsos Ie
••
lellcr II1t1)' prcscnlcs tiCS Clcl:1Cl1lus, que SOil: permilcll clahor<lr los planes. los cu;Iics l':\PC­ 41
;llllllillislr;lllul', pOLin y Cllll';\l[:\. que se plIe­
lkl1 c!cs;l!:,-rcg;lI Cll diCcrClllc" vari<lbles que
rimellla y cOlllrola y ucspu(s de cjcClII;\lllls
rcaliza el scguimicl1lo. L~s impml;ll1lc ;IC!;I!;II ••
••
1,\lllri,llllllS 11;IIll;n ell Ull Illllillento eleterllli­ ;\ljul ljue los lil1es sc inlcrprCl:l1l (,()Illl) cll1cg;11
Il<lell) !(/S reF!OS dc ()/'() de! (7er('lIlc como las
I.'
al lugar ideal, pera pic 11:lI11ClltC re~diz;d)le y 10
cldi n i l\ Ch;\ II cs KI1 igh t: III de la planc:lci{m cstralegica, cs puder CIlll­
J. Sallcr mdcll;u I'riorid;ldcs,
2. .I;llll;\S llclegar 10 csellci;iI,
l. Ex i gi r Illll ch0,

••
Lt Ac(u;tr r;lpiL!u,

5. J 11 [mlll;lrsc bicll,

2,

J,
S;tIlcnal'e Je;IIl-f'aul. Gacl/ciu \'
pea, Edit. Norlll;), BogOI;'t, 1<)')2, p, :12,
I'lil/ll'i/(,{()II L·slrr!l(:­

GClclllcs lk Alea, Dilcellllcs \' kll's de 1kp:III;\­ ••


(), CUlllprull1clClSC,

7. No oeuparse sillo de 10 posihlc,


melllo)' IlO Si'llo los Illielllhrm 1iL' la 1\11;\ C;nell,'i;l.
como los definen en olms (cxlos p:n;\ el1lplcs:\S
cOl1lerci;t1cs cn las cualcs ci /)or!er cs lllil)'OI;1 l11c\litl;\ ••
••
S. S;ther percler, qut: st: asciemlc ell!;] c:scalajc:r;'lflillic:\ y 1<1 lllisi('ll1 de
(J. Se r' juslu \' uceid jelo, y ia cmplcsa se rorlllul,l desdc ;lrrih:1 p;lla illlcgr;)1 ill

1(1. Go;ar de'\ I J:I]l;lio 2. . persoll<ll COll los ohjelivos. en los 110sl,il:i\C'; Ilrl cs

P;lr;\ el futuro csle GerenLe. ;ldelllcls de toclos


cxaclalllt:llie ,lsi por(jlle cI poder Csl;\ ell 1l1;llll)S lk­

los profesiol1<lles que tienell el conoeilllienlo, ell

b;los cl ro! de Il)S Jdll1l1l1slraJel!es es CIII;i\j/;lI [ue\­


••
'.
eslos elemenlos cnunciados, debe eumplll' zas en 1,1 dilceeion desc;llb, ell reSlllllen se \r;II;II1I{tS
Ullas c<lr;lclcrislic;]s mll)' cspccialcs demanda- de canalizar que de lillerar.
,t'- -- ­
-~ Mo_ i.

••
,

•• PLANEAC!ON ESTRATEGICA EN HOSPITALES 77

,• hiarlos en el momenlo 0 en ]a fase de cxperi­


mcntaeion, por cjcmplo: Yo pucdo ir implc­
lllcntando los pbnes en el area de enfermerfa
El cuarto prlnClplO cs cl an{disis de las
causaJcs.
EI quinto principio es el an{l1isis de IllS
• t
y dcpcnclicndo uc los resultados, los pucdo
scguir cxtendienclo a otras areas de manejo
Yllriablcs.
EI sex to principio es el cOlllpromiso con cl

,• lllllV cJiferentcs como es el sancamicnto. "como" y


EI septimo principio es cl comprol1liso
con el "camLJio", para el cual se han pLlI1tcacJo

•»
Pl'inCil)ios generales
lh~ la 1)lancacion estrategica
hasta formulas, una de elias cs ]a siguienlc:

•• EI primer principio
nos
(;5 cl cJiagnostieo, el ella!
permile saber dondc estLlnlOS, Z! (I(i1Hlc
Cambio = IneertiJumbre x MocJelo x
Proceso > SQ (Statu Quo).

~ tlLlcrclllos llcgar y cl como.


El segundo principio cs cl planlcamicnto Proccso de planeamienlo esll'atcgico
~
de altcrnalivas.
• El tcrcer principia es la posibilicl:1d ck Para el pl,IIlCillllic'11o cSlra10gieo sc ticncn

•t C;1111hios sullIe 1;111l;lrc!l;l, csla es la gLlI1 c1ire­


ITllCia con la plancacic\n normaLivtl.
clcfinidos los P;lS0S qlle sc preSl'ntal1 en el
siguicnle clIaL!m resumen:


~ --------~---~---~---------~--~---- ---~--- ------ ~---~------- --- ---1

t

Analis is Interno


/ . Fortllezas y Debilidades

• / /
/ \

\.
• // \ Anjlis is Estrategico
(Interno)

/
/ \
...

I MISION D Diagnostico __ ~

• "\" ;

I .~ /
/

~. ;'
/
~

I
"-, ~ I
/
/
Analisis Externo

Oportunidades y Amenazas

Analis Is Competltlvo
(Externo)

,. 'I
"• .. I\
,j
..,
Estrategia realizable .....

Accion Empresarial ~-- II.,i ,j


­ I
T

Decision Estrategica
Formula!' la misi6n CJ, Fi!osofi<l, ;,ClI:lles SOil )o.s q!orcs, l'I(~l~ll­
cias y ,lspiracloncs flll1c111111Cll(ilics tic 1;1
C01110 v('lnos ell el cUlldru sc parlc de h base firm;) y sus prioridadcs fil()s,'ll'icas'l
de (Ill C I; I III S I i III C i ('lI1 y; I lie 11 c' 1I11 (I M is j,) 11 Y si 7, COl1ccplo de Sl misllli\' (,Cu:'tlcs SDll hs
11 0 1; I (i C 11 C (I C b CillO S p; I r ( i r cJ c L I Vis j ('l 11 C 11 (c n­ fort;l1czas y vcntajas compctitivils el;I\'Cs
llll!;1 L'sl;1 COln\) el Dcher Scr d:: !;l Empresa, de la emrrcsa?
Dl' ;IClICldn COil ];\ clcCil1icil)11 dc Bennis y R. Prcocupaci(\n p()r il1l;lgcll pllhlic;\ (,Culil
N;\ 11Illl~. sc cnl iC11l1e I,m Visiol1 c1 c1cs;nrollo es 1;1 im;lgel1 jllll1liC:l;l \jIll' iIS/ 1il;1 1;\ iii illi;"
dc \111;111ll;I!:!CIl nlCllLiI.,,\11Jrc lin ClIlll1(\posihlc. 9, Efeclivielacl recol1cili:llmi;\, i,l\11lc :'1 lil­
(1 SC;1 ];1 Pl'Il'l'IKi\'111 ,Ie Ull fu(uro IC;llista, crcl­ mil atcl1ci(')]] ;1 los llc.scos (Ie: I;IS I1C'lSllllilS
hie \ :ttr;ll'livo qllc l1uctlc SCI \;1l1 Vll),:O CllnH1 cl;\vcs relaciol1adas COil \;1 ['lllll;I'l
, 1
lIll SII('lll) 0 [;111 preciso (()llll) lIll;1 mel;l', ](J. Cliidad inspiraclora (,Moli\';l \' cstilll\ll:llI
1'>;1;1 Vi"il)11 !'IIC'1c sell'l liL'SCO 01:\<; ac;pi­ \;[ ;lccil'lIl 1;\ \ceILlr;l de l:t ll1l.si(lf1"
r;ll'illIlC~; ,k lIll ;Ic[or soci;ll (] 1:1 Cl)lljllnci,'lll de
IllS lk v:trios ;\clorcs sllci;J1cs, (llIiclles tiCI1Cll /',11;\ CS[;1 ;\Clivi(I;Ic! cl cquil'll de (1;1),;\11) (Ie 111\,(,1
lkFillll];\ lIll;1 SI(II:ICilll] olllc'ti\l). P;II;I uliliZ:lr Clll'l'OI;\livo () (Ic ;lll;l !2l'l'CI1Ci;1 C()I1l<l II) 11;\111;111
Ull lcrll1il10 llL' 1;1 "/\dlllilli,.tr;ll'i('111 Estratcgi­ o[ros. ell cl Clilil CSl{lll Illcllli,los cIDiJ('Cll11 C;l'­
[;1". <JlIl' POllli;\ (Iuip,ir sus CS[lIl'1Z()S ell Lill I1craL los SuhdllTclorcs, Joe; .iclcs de [kp;\r!;1
SClll ilill (lcsc;ldo pm t(HlllS, ["[;1 Visi('l1l plletle mClllos y de Sl'l'vicios. sc rdlile 11 L: /1 Sll ),,~I\ I pI 1S \
sn C'I1tllll~i;ld;1 CllillO Ull;l cc.pccic de avisl) 1111­ ClId;l UIlO hilce lIll;l I'I'Opucsl:l ell' l,('1Illl) ('\l'('11
hlicit;lli\) LlllC iJllp;\Ctc ;1/ jllilllCl gollll' lie vis!;1 ellos que dchc SCI 1;1 I'v1isit'1Il tklll\l"pit;\I. 111l'!',11
;11 leclm ) S('P~i perlecl;llllcllle ljllC quine 1;1 se prcscl1[;lIl 1;ls dirClcl1[es Misiulll'," nC;l\I;\s l'll
eIll1 1ICS;\. l'OlliO Cjl'IIlI'I() de visi{lllCS lCIlCIlH1S los grllpo.; dc Irilh;lju y s~' S\llllL'(l'll ;1 11~1;\ llc­
"till IloSl l jt;1! COll 11/111<1" 'lllC ;lh;IIC\ 1mb 1;\ CilCC]UCll de los diu, p:lr;illlClrl)'; CI1l111l:illdll:; ;111­
fi!II.c.lJii;lllc till illll)(ll[;lll1l' IlllSlliLIi el\ Cololll­ ICliLllll1Clllc \' ell [llJllli\ dCl1H1C!i'llil'il Sl' cli,l'.C I:t
hi:1 () "\ i ll ;\ \'lll;\ elllcl;1 1111\ 1;1 vill;l" ('(1Ill0 rCZ;1 Mic.il')lllJlIC 1(1t!() clllivcl CL'rI 1I l l;i1iv{! C!lllSidcll'
1;1 liL' 11[1;1 illlPllll;llllc C11l11! CS;1 Ill'''I,;i;i!;lli;:, (Idle ~cr 1;1 (ldil1ili\',l.
Sl' !~\ I i(b Ille Ilk si I);IS; 11111 I'; ;\ I; I Il 1Illlll!;IC i ,'l II Si,l'.uielldo ('l)ll el (lnlell I k :lC( ivid;ldc's ('\ 1I1­
dc 1;\ fvlISil'){l qlll' (IL' ;[Cllndo C()11 1;1 ddilli­ tellid;lS Cll el csquem;! nos ('lleO!1t r~l!ll(lS C(\11 I;~
Ci(')11 dc FlU! IZ. l);lvid Cll Sll lihro 1;\ (,'aclicli/ ;\l'lic;lCillll (Ic l:l !JcrLllllicn!;1 "i\l;ltlil Il()!'/\"
LI{m{(;gic(/ cs "1;1 l'orIll1l1;Il'i('1I1 tic 1I1l l'l'<lp(l­ COlll() Illcdio [';\1;1 ;\pmxi\ll;)I'11(\';;\ llll dill!~I1\\S­
silo llllr;lt!crt,J, CS III quc llislillgllC ;1 lIll;l elll­ lico dc l:l ur b ;\nizilci(l!1 Cil 1\1 C\tcrlW \' l'll It 1
pICS;) (Ie UlLIS p;llecid;IS, Ulla Illrll1ul;lci(JI1 intcrno v ;1 Sll VCZ sc cOllvicrlc (~II /;1 11111111ll;\­
cle [vI is\()ll idclllifici ('I ;ilC;lllCl' lie I;IS UI'l'!;l­ Ci'\11 h;'tsic\ p;lr:1 1;1 ddillicj('lIl lie Il)S ohil'li'.',)s
CiOllCS ell' UILI CllII1ICS;\ C'll It)s aspcclus del )' IllS lllct;lS,
PIlHluc[o y lici mercldu'·. Ell elLI [iellcl1ljuC
Cjlled;\l explicit;ls (Iic! clI;lclelisliclS llliC Cllll­
lller;llllll.S ;1 cOlllillll;\ci'\Il. lie ;\cllcldo COil ANI\USIS INlEHNO DE lJ\ OftGJ\NIZI\CI(,N
M c(; i \111 i (J ();\ I ): (fOHTi\LUi\S \' LJEBlU()!\()[S)
I, Uicllles, (,()UiCI1C,S SOil Ius clicl1(cs de la
Cl11l'lcsa'i Ell CS(" pllrle del pmccso los gcrclltcS sc l'(lllCCll­
2. flIO(luc(os () scnicios, (,Cu;'lics SUIl los PI(J­ lr,\ll ell ellln{disis de lei clpi1ci(l<td gcrc!1ci;i1. dl~
LillClllS (J scnicius 1l1;'IS ill1J!ort;lIlles de 1;1 sClvicio, filllll1Ciera y leCII(d(lgic;1 Illcdiall[c Iii
l'i rlll;1 '! illclltiriCLICi(Jll y evalullci(m de ~us aspectos 111ll'l­
J, f\1cre;ldos. i,COllll'ill' L\ Cirnw geogr{\fica­ 110S b:lsicos. Para cstos se uliliz;1l1 uos clllcgorf;ls
menlc'? dcfinicJas por!" gcrcllcia cSII',ltcgica COIllO dcbi­
4. TCl'l1ologi;\' (,ClI:iI cs 1;\ lecl1c: 1(lg[a b{\sica Iid~\dcs)' fort :dczas, cntenuicndose pm dc/)i'/id({r!
de la cmprCSi\?
). F!C(lClIjJacil'ln pm Sli; ''':i',ivCilCiCl, ci'cci­
Illieil!l) y rCI1Llbilid:]cl. (.C~i;\l ~s 1:1 aclilud '1. !<.nvClC, tvLllio K Plal1ljicl/ci(JI1 f~,\I'I1{(:,I!.iCIl d(' /(('(1/,
de li\ Cl1ljJl'CS;\ COil rC\;lci(lll a ll1etas CC{)­ .IOS !III/WI/IUS ell Sal/ld, Wa~l1jllgloi1, D,C. UPS.
Il(ll1licas? J !J()J, p. !J],
,
,
!

i•

PL'\I~EACi6N ESTRJ\TEGI(A E!'I HOSPiTA.LES 79

t
•,
t
el inelicador que !imita () impicle el CUlllpli­
l11[el1to de la l11isir)n corpol'aliva y cOl1lojiJr!a­
leza el illdicador quc facilite 0 cOllll'ibuya (II
8. Sistem,ls de conlrol de dccisiones del
111el'C,ldo y evaluacir)11 de costos.
9. Coordin;1cion producci6n - vcnlas.
clllllplilllienlo ele su mision y vision corporal iva. 10. Mec.Jici6n del pOlencial cJell1lel'c~ldo.
t Para estc lrabajo el equipo sc organiza 11. Presencia en los merc<ldos ;ntcrnacion<llcs.

t •
pOl' gl'lIpOS ue anJlisis de las diferentcs capa­
cidadcs ddil1iuas seglJl1 el intercs de los plan i­
ficaclorcs, se proponen como ejempl0 lamado

12. Estrllctura de la linea de servicios.

13. Personal cnlrcn,ldo y act ua Iizac.lo en ve nlas.

•,• de o(ras ll1eloclologfas: la eapaeic.lad gerel1ci,l!

organizaliva, Ia capaciclad competitiva y de Callacidad Financiera

ll1erclelos, Ia capaciclad financiera y 1<1 capaci­


dad lecnol6gica, y a estas capacidade:-; ~(; k:s 1. Sis: Cill a de ::: !'0I1l1 aci r) n con lab Ic.

,
t ~clccl~i()J];lll illllicaelorcs que nos pcrmitan me­
rlirL\s, ;1 Illudo dc cjempl0 sc lis[;ll1 zl1gunos
2. Sistema de ;111;11 isis !'inanciLro.
3. Sislcf1Lt de cOl1lrolcs jnlcrllos y ~lll(.jil()rfa.

t
p;lIil que Sil-v;ln de gllia duopt;llldolos 0 illclu­
YCl1du los que ;1 Sli juicio sc cleban lrabajar.
4. Procesos de co\)ro y recaudos por veil las.

5. Sistema e1e cOlllpr;ls C illvclllarios.

0. EslrLlcl:lra de costos pc)!' ;lrcas y prucesos.

t
7 N i'.' C I cl ' ': i iqui ell '/.

S. COlllllhllcir')llI11~\lgiI1,11 (d utili([ddes).
CJ. i'vLlrgell de cOlllrihuci(lIl (% de ingrcsos

• I. Usn de pl;ll1es eSlratCgicos (gener;l! y I'lli' Pd]'(\ Clilnir g,IS()S !'ijos).

• ,'!lTaS runcion;lies). 1(). Relorll(l a I,lS ;lcciollisLIS.

•• "] !\signacir')[) de l'ecursos con base a ohjet ivo.". 1]. Clp;lCidad dc clhlcuLbl1liclllo.
J. L~Sll'uclura Ol'g,\11izaliva ;lpropi,\da (Ilcxi­
hie, 110 IlLIHlCI"lliea).
12. i\ LIIlCjO dc Tesmeria (pmLI !'olio (Ie illver­
"iones L
t cl. l)escenll';liizacion y delcgacirlll (:lut0I10­ lJ. ,\dl11111i~lr;lr:I()n del prcsllplIcslo.
t Illi<ls). 1..+ CapdcllLld de iIlVClSi()ll L'1l11UCVOS pruyec­


,I. C1im;l y culluLl organiz;lliva eSlimulantcs.

(l. Estilo gcrcncial mOllcrno (lr;lh:ljo cn cqui­

l us.

•t 1
po, rarticipalivo).

7. [n foq uc ;\J mi nistra tivo: Cal idaJ 10 lal­ Cill'acillild Tecl1ologica

• rell1gelllcna.

•• :-1. l)CS;\ITllllo cquilibrado de areas y coordi­


11<1CI011.
tJ. Sislcm;ls dc salarills, eSlimulos e inccntivos.
I. Sistemas ,1PlOpi~ldos de plOc.!L1ccir)n.
I ActLl(llirLl(..1 ric eqllipos ys(}jfw(fre ;lclll1inis­
trativos.

•t I (). Sistema de infortliacion y cumuniC<1CiOllCS.


II. ;\llll1inis(r~lcir'lny des,lrmllo de person~d.
3. II1VCs(igdCil')Jj y (lcs,\l"wllo 1'(1];] Iluevos
plOd II cl( )s/se rvi cirlS.

•• 12. /\dap[;lhilidad ,I los c<lll1l)jos.


1 J. Pmyeccion de Imagen Corpora I iva.
4. 111s[a!ilciolles ilPlOpi;\ddS p;lr;\ presLlcir'lll
de sCI\'icios.
S. AClllillid,\d Iccllolrlgic1 l'Iellle ill seclm.

• 0. Flujo de operacir)l1es cIlia preslacilll1 de

•• Callacidad COllllwlillva y tic Mcrcados

I. rvlczcL\ de prodllclos ;qJropiada.


scrvicios.
7. Cfrculos de calidad - eCJuipos dc lllcjora­
ll1iClllo y redisci10.

• ) Alenci()n <I clicnlcs y cvaillaei6n del scrvi- 8. Dislribuci611 geogr;1fica de depclldellcias

• elO.
J. Segmcnlacir')Jl de 'clienlcs.
y plalltas.
9. Flcxihilidad de adaplacil)1l al call1hio tcc­
• 4. Program<ls de promocion y publieidad. llu16gico.
,• 5. P;Hticiraci6n en el mereado y posiciona­
micnlo.
(1. Uso de invesligaciones de mercado.
10. Acccso a nuevas tccno]ogias.
] 1. Nivcl (Ie cos[os de SUbculltr;1laciCJI1 (per­
son;\s y sCI\·ieios).
l:l. j1i()\'Ccdllrc:-: de 1,\ Cll1plTS'l. 7. [\1uli\"lCillll.
14. Si.\lcm;1 dc scgurid'id induslrial. S. Nivel cJc reIlluncraciCm.
9, Accidel1lalic\;lcl.
10, Rctiros.
Capacidad del lalClllo lIumallo 11, Indices cJe c!esempcno. l
J 2. Otros,
I. Nivcl ;lCLldcl1lico del t;t!cnlu iJul1lanu.
I
2.
J.
.1.
[~\I,crjcllci;l tCcllica.
ESl'l hi] idacl.
I~ 0 [; lei (~) II .
Scguicbll1Cllle cst~s variahles de los eli !erl'lltes
crilerios se eZllifical1, p;\ra 10 clIal j11Oj1cJncmos :
tres 1\iveles ell' medici,')/J: 1\1ll)'0I, medio y llll- :
,•
I
5. ;\U<;CI1Iisl1lo. nimo, COil la rcsl'cctiva corrcspolldcIlCi,\ c:xpli­
(,. Pcrlcncllci;1. cada ell cl cU;lelro siguicillc: ~
4
4
B. C"iterios de evaluacion del analisis interno
~
Dcbilidad Fortaleza ~

I
T orb ~lllJ;](i()11 qlle I1I111t~ 0 il1lfllde el climpilflliento ell' I~
i"lisi611 )' h VisiC>l1, ~fll'Ovccll~r' un~ 0flonunicJ~cJ 0 que
TocJ~ situ~ci6n que hvorece ~ la Misi6n 0 ~ la Vision, que
pel'mitc ~pl'Ovccll<lI' 0pol·tunicJacJes 0 cnf1'('lltar' ~ln('na7a<;
•4
rdllel7~ IIII~ ~ll1en~z~ externas.

(~1,1)'OI') Definitival1lcl1tr:' no eXISle en la cornpallb actual­ (Mayor) Tora/mcnte desarrolfado en h compal'i1a [lOy

t
mCllte. Rcquiere solo ajustes mlnimos.
4
(i1cclio) hisle. [: loln!I)Jf'IILr de(i(lf'II(n ho)' el1 la comflJltla (Media) ExistC'. FIHICIClIlQ bien y hoy occioncs concrclm I'aq 4
)' 110 110!, <lCCIOl1e, i'al'~ fllCI()I·~I'I~.

(fv1illllno) ExiliC
meJol'ar aun mas

t:, dl'(iCJcT(e y ha)' O!f,III1OS O(ClOIiCS ol.liouos I (Millime) Existe. FIII1C10110 0(cI1(0/>(c pel'o hay O(Clor)rS

••
P"'~ T1lCI()I'arl~ ell C'I cone a I1lCell~no pb70S.
.r~:'"_~~-'-~4~.~""'.

EsL\ c;t1ificll,:ic')ll se cscrihe


__ =:.~;r=:t~=..~~~W:WiZ,,!iii&I1ii::a'fik!ft'"

CIl Sll
I ronC/crm v rrrwfnbnnns P'r;] n1£'jor:lI'

UGlSidaSt• •'N# S2 i iH2lhti.S!!£ll.f b.'Jiititi+FSiJ.~_

urtlcn C'1l cl it1SlrUlllcnto de rccolcccilJll de illrUI1l1(1ci(~1I1 quc


t

llcflll(l cI12r1i[il) planiCic;ldoI. UI1 lllocicio pucdc SCI' c[ siguicillc:
t
t
!
i
Fo,-taleza Debilidad Irnpacto ~ ~
Cap;lcidad Gerencial-Org. . ! i
L;-' ~

••

i May. I Med, i Min. May.


I
i Med.l Min. Mac.l
I
Med. Mir~
, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _~ _ _ _ _ _ _ _ i.

I~
j
I
:
i ,I
I. Uso de f1lanes Estr'~«'f,icos I I
i I ,i

I I
2. ASlgll<lcion dc Recursos I I I
:
3. ESlructu['~ Ol'gonl7ativa , i I i

'1.
5,
6.
Dcscentralizac. y Del('g~ci611
Clim~ y CulllJr'a
ESlilo G~l'encial l'1odcl'llo
I
I

I -
I.

I
I,

,
I m,

i !
7. Enfoquc Administratlvo I

8. DcsolTollo Equilibl'ado I I
I I
9. Sistcfm cJe Salarios I
.
10

II
I 2.
SlstCI1~'. Info"maci6n
y cOlllun:caciofl
Admil1istracion y DesdlTollo
AJdptabilldad cambios
I
I:

I
I
I
:

I
,

••

'.
11 Proy. Imagen COI'po;'dtiva
i 'I

~\_; __ .._.;..~ .. :~>~< I:-'~~iio~ , ... ..


.~~~..i:: -~ :..~...-IG~ ~.~~~li:; ..

l\\1 como csta hcrramiclllll UC rccolecci(JIl de inl'urmaci6n para Ia capacic.lad gcrcllcial org;lni­ I
zaliv,l, sc clchcl1 cOl1slruir l;\I1tas C01110 Clp;ICicbdcs sc dcfinan para lrabi1jar. En un hospilal
pucJeJ1 Lrabajarsc adcm:ls de la GcrcI1cia! y Organi;,;ltiva, las capacidadcs de: •

••

t PLA~IEACION ES1RAItGICA Ei, HOSPIT/\LES 81

•• +I_~._-:!l--J 'II--I--.LI_-il
.
;_ _A_te_n_ci_6_n_al_u_s_u_ar_io
__ I I
I -+-:-+II:--+-I!~II'I--~-ili--+-II-j 1­
••
I--_L_og_lst_ica_"_Re_cu_rso_s I[

Servicios Basicos de Apoyo I

•• ANALlSIS EXTEnNO DE IA OnCi\NIZACION cste ~:c c!;lsiCicl bajo las catcgorfas dcAlllcllilza
u Opor{llllidac!,

,•

(OPOllTUNIOi\()ES Y i\1\1ENi\ZAS)
Se cnlicmlc rO!' AI7lCIlOZ{[ un faclor, procc­
EI an{Jlisis externo ele ];1 orgallizaci()n sc lJa so y/o ;\gcnlc de Sll alllbicnie de trahajo que

•• Ilall1aclo al1Jlisis ambiental y an{liisis (lei en lor­


no, como manera de introducirnos el1 1a Audi­
[ori;\ ExtcrJ1a de la Emprcsa.
limila 0 il11picle cl Clllllpli1l1iel110 ele su lvfisi6n y
Visi6n Curporaliva. Sc defil1e como Oporluni­
dad Ull Llctor, proceso y/o ;Igcnlc de Sll ;1I11bienle

,
Sc cl1liemlc por ENTOIZNO de 1111a organi­
DICi()ll, el conjllllto ele L1Clorcs, proccsos y
,lgelltcs que de Corma jJositiva 0 neg;lliva, 111­
de trahajo que l"(1cilita 0 cOlllribllye (11 c\llllpli­
micnlo de su Misi6n y Visi()11 Corporativ;l.
SiguiemjD Ll l1liSllla ll1cloclologia ckrinic.Ja
t cidcn 0 plIcdcn incicJir en cl futuro ccre\no, cn p;lr;l cl ;\Il{lli:;is inlCrllD, sc cieciclcI110s factorcs
•• el Cllillplimicnlo de SlI Misi{)J\ y Visiun corpo­
Llliv;\. Para l"acilitar e1 an;lJisis del en torno,
y los indic;ldorcs calij'icados de la mism<l ma­
nera como se ddincll CI1 c] sigllicl1le clladro:

••
••
I'
I-----~-_·
AIl<iJisis Externo

Amenaza Oportullidad

1---------------------------+--------------- ----------11



• I ,os l'acturcs propucstos [lara SCI' analizac.lus pOl' cl gnl[1o pLll1iric,ldor, j1ucclel1 ser eCOI1(\llliCllS,
• pulilic()s, socialcs, tccnolc)gicos, gcogrMicos y cOlllpctitivos, p;:lra los cllalcs se constl'llye 1.111
• illslrlllllellto de rccolcccit.1l1 elc inl'orlllaci()n que sc ha cleI10Illill;\do por varios ;lutorCS COI]]D
Jicrfil elc capaciclad cxlcrna (POAl\1).

I
I Calificacion Oportunidades Amenazas Impacto
I

~
Factores May. \ Med,' Min, May. Med, May. Med. Min.
I

'f
Economico5 I

Innaci6n I
I
Devaluaci6n \ I
PIB - I
I
I
I
i
1,Invcrsi6n PolitiC! I
i ! I I I ! 1 !

•4
I'~-------r-----------T-------'---'------" 4
I Calificadon Opo,tunidade, I Amenaza' I Impacto 4

I~~-F-a-c-to-r.e-s---ll May, Med, I Min, 1 May, Mod, Min, I_M_a_Y_._i Med. I Min. ••
Politico-Legales ~I
, -1 l
t
«
'I ,

I'
Conslitucion
Normas
Impositivas
I

I,

i
I"

I,
,I

I
•,•
Est abilidacJ Politica
EI COI1!:~I'eso
Sodo-Cult""alc' -I
I
I

i I
I
I

I
I

:-- '~-II
I

--1---­ ,---'-_.
I ,,
Tasa5 de f'-JatallcbcJ'\ : I I " I 4
Diwib, cJel Ingl'eso , I I I i 'I' I
t
~=~~lc~_· ·I I ~_I_~_! ! jl 1_' _
t
I " .
Tecnol6gicos
Nivel de T CC!1o!c.'g,
I
I,
I

I Iii
I I
I
1
I' .
~~;'~;:~~~';~;:H~'Oce:' 1_ -I~.--.-I---!----I-~--i-~-I----I---_. -_ t
~
Geogr'<lficos
Ubi,GlCiCJI'I
I I I
I !
"I I I

I I
I

..

Clilll;)

(;)5 de '~_C_C_~'~~
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I

I
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I i
!---i--~-~+---'
I I

__ •

..

I
Demogr-aficas ! I

III-III
I I ! i

II'----II-~--III,---I---i,'-- ----
I

y Estado de Salud
Competidores
i
I

Ol.···• .(..-.............

Cons{rucciilll
de la matl'iz DOrA
\a lor11lU!;ICll\ll
zaciClI1.
de las cslralcgias de Ia Urg;llli­

La prcmis;\ il11plicilcl Cll cl ;lll(disis DOF/\.



OIULlIVO es que L111 1'1;111 eslralcgico sc clabora cOllsi­ I
Ll
Clllrc
ll1;1lriz DOI:,I\, cUllsiste eli IT;lliz;\r lIll crllCC
lo,s il1llic;ll]U!CS [xlCJl1c)s de i\I11Cll;\ZaS o\
dCr(ll1c10 llc I1Lll1era sil11ull{\I1e,1 e inlcrrela­
cion;lt!;I cl CI1lUI!10 de Ia CIl1j1I'csa COil SIIS
C;lp;ICillllllcs illtcmas. P,lr;\ cslu sc bliSClI1 ClIa­

•••
Opur(lIllidatles, COil Ius il1Jicatiores illlertlos
llc Dchilill;lllcs y Forl;t!ei,;\,s,;\ fill tic pITp;lr;lr

1. RelilciollCS FO. fOrl;I!CZ,lS con


lra tipus de rclaciones enlre los intlicaclarcs
CX(C'lllC)S \

OporlunidacJes.
Ius il11ernos (lsi:

•••
2. Relaciol1cs DO. DebiliJac1cs Call Oporlunic1'ldes. ~
.

••
3. Rclaciollcs FA. Fortalczas can Amcnazas. I

4. I\claciollcs D/\. DcbiliJddc::, CUll Anlcnazas.

Ell cste p,lSO es 10 slIficielllclllcllLC


collslrllcciClll de 1(1 I'vblriz DorA.
cbra Ja figura que trae cllibro de Fred R. Davicl, para la

tI

t]
•.,

•.

I'

••

1--

83

•.'


•• Dejar siempre en blanco.

••
'5 5 . Haeer Iista de
6 Fort<1'ezas .. 6 Debilidades.

•• 7
8
7-­
8

•• I II
9

10
9

\0

t Oportunidades (0) Estrategias FO Estrateglas DO


I)
I
It
It
•It
4
5 Haeer Iista 5 para aprovechal' 5.: aprovechando ~ ·q'I'

•,


6 de oportunidades.
7
6 oportunidades.
7
6 oportunidades.
7
8 8 8

•• 9
10
9
/0
9
10

•• Estrategias FA Estrategias DA

•,


I 4

'., l ~

•,• Haec:- Lista


I)

...
'f' .5 Usar fortalezas
6 para evitar amenazas.
5 las debilidades y
6 evitar arnenazas.

,
6 de amenazas.
7 7 7

,•

8 8 8
9 9 9

•• 10 10 10

~
, TUl11adu de fred R. David.
,,•
,
--------------------
R~:;umen Analisis Externo e Interno

I •,•
,,
Oportunidades Amenazas
0.1 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ AI t

,,
0.2 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A2 ---------Ill
----~~

- - - - - - - - - - - - - - - - A3
0.3 ----------------
0.4 _ _ _ _ A4
0.5
0.6

0.7
- - - - - - - - - - - - - AS

----------- A6
A7
--I ,•,
0.8

0.9
- - - - - - A9
A8
••
0.10 AID - - - - - - - - - - - - - - - - i
0.11
---~--
_ _ _ _ _ AII
---------~-----~-----
ti
0.12 AI2 - - - - - - - - - - - - _ . _ - - ­ i
0.13 i
- - - - - - - A.13
0.14 A.14
i
i
••
0.105 A.15
0.16 A.16 ._~~---------- ­

.
FOI·talczas

r.1 --_.- ---


DebiliJades

- - - - - - - - - - - - - 0.1 ------- ,
•.
r F.2
F.J
- - - - - - 0.2.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 0.3 -------=-=,~
I~1
.
tl
F.4
F I;
.~
- - - - - - - - - - - - D.4

- - - - - - - - - - - - ­ 0.5
]1 .•
F.6
F.7
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D.6

- - - 0.7
-------1
1
• tl
F.8 - - - - - - - - 0.8 til
F.9
: F.I 0
- - - - - - - - - - - - - - 0.9 •.
••
---------- ._----­
0.10

I
F.II _ _ _ _ _ D.II
-------1
F.12
F. \3
r.14
- - - - - - - - - - - - - - 0.\3
0.12

0.14
----~----
---I
--------=---\1 •.• J,

F.IS
\ F.I G
D.!.5
D.16
•. I~
I~
~.
~~ .. ~~:3~._r;a_\X~ ="=:.~""'~-=-">---- -=~~mJ
..
....... ~~~~~~h~~""':.:~=.:.~'1.lC~.L ......S .._ . ~ ~ ~

•..

•• •
PLANEACl6N ESTR)\JEGICA EN HOSPITALES 85

I
• Hoja de Trabajo DOFA:) r
Relaclones Fortaleza';, Oporturildad'
. ;Explicacion de la relaci6n! ,."i': "ti,L':!'· "
r ~.i

t
•• Codigos FO
I.

••
-----_._--'--------~-----------------------------

2. ---_._----------------------------------~---

3. ---- --------~-----.---------------------- -----11

I 4.

,•
- -----_ ... _ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - _. . _ - - - - - - - - - - - - - - - - - - ­

5. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - . _..._ - - - - - - - - - - - - _._--------_ ..------------_._----­

6.

•• 7. ---------------_._--------- - - - - - - - - - - - - - - - -
--- --.- - -··-----------13

t• Relaciones Fortaleza . Arnenaza

~ Explicaci6n de la relacion

•• CocJigos FA
-----------------------------~-----_._----_._-- ---'-----

.•

I.
2. '

I
• ---­ --­ _._--------------_. --­ -------_._- .-._------------------­

•• 5.

·,
6.

• (
I.
8.
._---------­

•• Relaciones Debilidad . Arnenaza '" . {

, Couigos DA
Explicacion de la relacion ',:

•• I.
2.
-- . _ - - . - - - - _.. - -----~_._----._---

I .. - - - - - - - - - - ~ ----_. ---­ - --~--------------- --­ --­ .

•• 3.
4.
._-­ ---_._--­

•• 5.
6.

•,


7.
8.
,,

OJJjctivos y Il1clas

Par;l clllcllc!cr ClJJllO SC arlicu!an 1:1 Mi~jun, Ius ohjClivos y' las rncU\s, cs in'porl;u1[e l11ir;II cl
siguicillc L:I;'\ri~o.

* I I
\

~ *
) I C

~
\ \"'----~-~-~~/
* ))
t
)
t
(

C Mision
t
4

~ ObjctlYO
t
t
'* Meta.
•4
1~1'l C.~t;1 cdilceplll;tlildClC')ll n:islcil posiciul1C'S ,Ii­ ele Ull ;II-](). CS[;lS SOil IiIs llue j1l'1l1litcll cl CllrJl 4
fcrentes ,ksdc IlHIClH1S;lll(Clles.lu i11l11\J1 l;\ll(C cs plll11il'll!( I llL' los ol1jclivos ell lerlllillOs de cl
que Cld;\ pldllcaclm iluspil;I!;lliu lCIlI;;\ C!;lliJ;ld qLJil~1l cI cl dllllllc y e1 cu;'\I1c!o, pI<U1{C:I­
C(')J11u.
4
(en h 11l;lllcr;1 CDIl]() ,klille Sll') ohjclivDS y sus dos plll ]a C;crcllci;t Mcdi,1 en los ohjctiv()c,. C
mel;ls, P;ll;l ;t1gUllOS 1;\ 1\lisi,'ll1 CS 1I1l ohjctivo C
sill ticlllj10 dcfil1iLl,j por 1;1 ;lit:\ ;;cICl1ci;\ de !a
Bihliografi a C
cmprcsa CI1 bll5Cjued;1 lie (5;\ ill1;\gcn objclivo -------------
'ille liel1c [lCIlS;ld;l. (;1111hicll l(l 11:111 dcnumill<ldu
•C
como cl objclivo dc \;II1,'U pl;IZ,) 0 cU!l10 cl ohjc­
livo llel !livel ru!il ico y cuanJu ViClICl1 ;1 dcfinir
los ol).il·tivos deillivel gcrcnci;1! 0 nivel interme­
13AROUIN, C!\1. fJllcccl'JI1 dc 1!m/il/I/!n. S,.IICI/II;I ,/"
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CU,\l1l0 ,I b v,lriilblc licmpo los helJlos cJcfinicJo
COillO ohjctivos a l1lclkll1l.J pbzo, lenicndo en
ficacillil familiar, Medellin, 1991.

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CSLIS son (Idin il.bs por ]; IS jcfa t 1I r(lS, SUIl em inen­
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