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RUTAS
Todas las combinaciones son posibles mediante las cuales los microbios se esparcen y
entran en el organismo del individuo sano. Todas ellas las tendremos en cuenta en nuestro
programa de control de la infección mediante 2 formas principales:
1. Reduciendo la posición de pacientes y personal dental a la mínima dosis bacteriana
posible.
2. Aumentando la resistencia inmunológica del personal de la clínica través de las
vacunas existentes.
Objetivos
FASES EN LA MANIPULACIÓN
ULTRASONIDOS
Es la más recomendable.
16 veces más eficaz de la limpieza a mano.
Reduce el contacto directo con el instrumental contaminado.
Elimina pinchazos accidentales en las manos debido a un cepillado brusco.
Colocar los instrumentos en una cesta y luego está introducirla en el ultrasonido Ir a
directamente en el fondo.
Emplear un detergente apropiado en la solución.
Poner la tapa en el ultrasonido durante su función.
El empaquetado puede hacerse con: Bolsas auto sellantes o tubo enrollado cortado a
medida y sellado posterior (selladora).
Una de las dos caras es de papel a través de cuyo poro penetra al vapor, la cara opuesta
es de plástico transparente polietileno polipropileno, permite ver lo que hay dentro. El
cierre es un termosellado o con un tipo de cinta adhesiva especifica.
IV. ESTERILIZACION VS DESINFECCIÓN
Esterilización: procedimiento que mata todos los microorganismos incluidos las esporas
bacterianas se pueden monitorizar.
PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACION
Autoclave de vapor
Calor seco
Autoclave de alcohol
Tiempo
Temperatura
Exposición adecuada
AUTOCLAVE
VENTAJAS
PRECAUCIONES
No sobrecargar la cama
Abrir ligeramente la puerta para que escape el vapor.
No se seca.
Se cambia el agua cada 7 días.
CALOR SECO
VENTAJAS
No corroe
Se puede usar contenedores metálicos cerrados.
Bajo costo y gran capacidad.
DESVENTAJAS
RECOMENDACIONES
Tiempos prolongados
No sobrecargar.
No abrir la puerta hasta el final del ciclo.
Instrumentos deben estar secos antes de la esterilización.
VENTAJAS
Toxico
Ciclo largo, 3 a 12 meses.
Tiempo adicional para airear los objetos de goma y plástico.
Se debe instalar en áreas ventiladas.
VAPOR QUIMICO
Esterilizar por un sistema que sustituye el vapor de agua por el vapor químico.
VENTAJAS
DESVENTAJAS
RECOMENDACIÓN
INSTRUMENTAL A ESTERILIZAR:
Desechar bandejas de plástico, arcos dique y demás instrumental plástico que no tolere la
esterilización.
JERIINGA AIRE-AGUA
Las superficies del área operativa y del equipo, contaminadas por contacto directo o
aerosoles pueden servir como vía indirecta de transmisión hacia el paciente o personal de
clínica.
Se recomienda:
Las barreras permiten reducir la dosis de exposición al mínimo y es la única vía sobre la
que podemos actuar.
GUANTES
LAVADO DE MANOS
RECOMENDACIONES:
MASCARILLAS
GAFAS PROTECTORAS
MASCARAS PROTECTORAS
Protegen la piel, los ojos membranas de nariz, boca de salpicaduras, pero no ofrecen
protección a la inhalación de aerosoles. De usarlas es obligatorio el uso de mascarillas.
UNIFORMES
TÉCNICAS ASÉPTICAS
Agujas.
Eyectores de saliva.
Aspiradores quirúrgicos.
Cubetas de impresión.
Copas de pulido.
Contra ángulos de profilaxis.
Material ligero: set de exploración,set sutura…
Empleo de sobreguante de plástico transparente, para proteger una superficie que tenga
que ser tocada a lo largo de un tratamiento.
El empleo del dique de goma reduce casi en un 100% la contaminación de los aerosoles
producidos. La contaminación bacteriana en ellos es alta.
Incorporación de válvulas anti reflujo en los equipos dentales, en el caso de que nos las
lleven, para reducir la aspiración de los fluidos orales.
Tener en cuenta que es más rápido y cómodo el cubrir las partes del equipo que van a
ser tocadas con los guantes contaminados a lo largo de un tratamiento, que tener que
limpiar y desinfectar correctamente.
Conos RX.
Asa de lámpara.
Mandos de sillón.
Bolsas de plástico.
Como ocurre siempre con cualquier cosa adaptada a nuestra especialidad, carísimas.
INMUNIZACIÓN
Hepatitis b: es una infección grave del hígado causada por el virus de la hepatitis B que se puede
prevenir fácilmente mediante una vacuna. Generalmente, esta enfermedad se transmite por la
exposición a los fluidos corporales infectados. La tasa de infección anual entre el personal de
clínica no vacunado es de 3 a 10 veces mayor que entre la población en general. Se
recomienda la vacunación de todo el personal expuesto.
Tétanos: es una infección bacteriana potencialmente mortal que afecta a los nervios. Una
vacuna puede prevenir fácilmente esta enfermedad y se recomiendan dosis de recuerdo
cada 10 años. En caso de heridas contaminadas seriamente, se aconseja revacunar, si la
última dosis de recuerdo se dio hace más de un año.
Gripe: Infección viral común que puede ser mortal, especialmente en grupos de alto
riesgo. Se recomienda la vacunación anual de todo el personal de alto riesgo, se define
por:
Cualquier prótesis impresión entre otros que proceda de la cavidad oral debe ser
esterilizada o desinfectada antes de empezar a trabajar en ella en laboratorio
Para la desinfección de cualquier prótesis que proceda de la boca del paciente antes
de enviarla al laboratorio, se aconseja la desinfección por inmersión.
Una complicación ha sido definida como “una enfermedad secundaria que se desarrolla
en el curso de una enfermedad primaria.” La mayoría de las veces, las complicaciones,
ocurren durante o después de realizados los procedimientos de tratamiento de
prostodoncia fija.
El conocimiento de las complicaciones clínicas que puede ocurrir en un tratamiento de
prostodoncia fija capacita al odontólogo para realizar un diagnóstico completo,
desarrollar el plan del tratamiento más apropiado, tener una comunicación realista con los
pacientes, y planear los intervalos de tiempo necesitado para el cuidado del post-
tratamiento.
Descementación de:
-Caries recurrente.
-Necesidad de endodoncias.
• Retención y estabilidad.
• Solidez estructural.
• Integridad marginal.
La preparación de un diente que va a recibir una restauración debe ser conservadora para
mantener el equilibrio biológico, mecánico y estético.
• Una fresa de diamante gastada puede servir para pulir una preparación, pero no para
hacer desgastes intensos de tejido dentario.
• La aplicación de aire en forma directa sobre una preparación puede producir daños
pulpares.
2. RETENCION Y ESTABILIDAD
• Las restauraciones deben tener la suficiente resistencia a las fuerzas verticales que se
encuentran en función
• Fuerzas oclusales
La geometría de la preparación es el factor que está bajo el control del operador y que
permite que una restauración se quede o no en su sitio
Retención:
CONCLUSIONES
• La máxima retención se logra cuando solo hay una dirección de entrada y salida de la
restauración.
ESTABILIDAD
• La longitud ocluso gingival de una talla es factor importante tanto para la estabilidad como
para la retención. .
• Las paredes cortas no aportan estabilidad, por tanto, entre más paralelas sean mejora la.
3. SOLIDEZ ESTRUCTURAL
• El tallado debe proyectarse de modo que el grosor del metal pueda resistir las fuerzas
oclusales.
• El espacio interoclusal es uno de los parámetros más importantes para conseguir un adecuado
grueso de metal y buena solidez de la restauración.
• El desgaste por oclusal debe estar entre 1.5 y 2.0 mm siguiendo sus formas anatómicas.
• El ángulo formado por las paredes oclusal y axiales debe biselarse porque aumenta el espacio
para el metal y evita la fractura de las cúspides.
• La reducción de las paredes axiales está comprendida entre 1.5 y 2.0 mm. Para dar mayor
solidez y dar más espacio para los materiales cosméticos.
4. ADAPTACION MARGINAL
La línea terminal de una preparación debe ser definida, lisa y con el espesor de desgaste
adecuado para que la adaptación marginal sea excelente.
CONTORNO DE LA CORONA Y PROTECCION GINGIVAL
No lesionar los tejidos del periodonto, y que permita al retenedor conservar sanos estos
tejidos.
están expuestos a una gran variedad de microorganismos desde esporas, bacterias, hongos, virus
y protozoarios que pueden encontrarse en la sangre y/o saliva de los pacientes. Cualquiera de
y/o salpicaduras producidas por el aerosol utilizado en la práctica dental y de una manera
aplicación de las normas de bioseguridad y control de infección, con lo cual se reducirá el riesgo
dichas normas debe ser supervisado periódicamente por el odontólogo para garantizar su
ofrecer un entorno seguro para ellos y para el personal de la clínica es responsabilidad del
profesional.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• https://es.slideshare.net/candelagonzalez/biomecanica-de-las-preparaciones
• www.coec.cat/wp-content/uploads/2014/05/Asepsia.pdf