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alteraciones
1. Movilidad dentaria: el mecanismo hidráulico de sustentación es roto
por interferencias oclusales o habitos para funcionales . En trauma
oclusales sin RPI hay perdida osea y la mov ds sin perdida de
ibcercion perodontal y /o formación d ebolsas
• SINTOMAS: de trauma oclusal son dolor o molstias en la región
periodontal , hipermovilidad dentaria y migración patológica de los ds
con inpactacion de alimentos
• SIGNOS: del trauma son las mov dentaria patológica y patrones
normales de desgaste oclusales
• RADIOGRAFICAMENTE: se oserva aucencia de la lamina dura lateral o
en el apice , variación de espesor de la membrana periodontal y la
reabsorción osea
• TERAPIA: un progrma de higiene y fisioterapia oral, ajuste oclusal de la
área de interferencia oclusal o ferulizacion periodontal de los ds,Ciru
2.Desgaste dentario: desacuerdo a su etiología pueden prsentarse
• Abracion
• Erosion
• Atricion
D.D aisladamente en la región posterioro anterior: en presencia de
contacto anormal durante los mov de lateraldd
D.D en caninos con carácter progresivo: refrejo d la actibidada
parafuncional(bruxismo) o posición incorrecta al dormi en pacien
jóvenes
D.D generalizado: actividada parafuncional sin EPI. La perdida de DVO
se restablece por estética(recuperar altura 1/3 inf de la cara ) y
funcional(crear espacio interoclusal ,guía anteriory laterl)
• LeSIONES CERVICALES NO CARIOSAS: de origen traumatico con
aspecto de cuña y bordes cortantes.
Confundidos con erociones por acido o con abraciones causadas por
cepillado
se establecen 3 tipos de esres sobre los ds:
Comprecion
Traccion
cizallamiento
DISFUNCION CRANEOMANDIBULAR:
es cualquier alteración de forma y función , que afecta por deformidad
, endfermedad, desalineamiento o disfunción , la articulación
temporomandivular se CARACTERIZA por generar dolor en ele área
periauricular , atm musculos masticatorios , limitando la función del
ATM
• Factores etiológicos:
1. -condiciones oclusales
2. Traumatismos
3. Estrés emocional
4. Dolor profundo
5. actividades parafuncionales
• ALTERACIONES OCLUSALES Y/O EQUELETICAS AUMENTAN EL RISGO DE
PRESENTAR DCM ASI:
DIFERENCI > 4mm entre MIHy RC
mordidad abierta ant
Overjet> 6 a 7 mm
Mordidad cruzada unilateral
5 o as ds posterior auscesnte
SIGNOS Y SINTOMAS:
a) A NIVEL DEL ATM el dolor y los ruidos articulares serán
características fundamentales y abra que interpretar su significado
b) a nivel de los ligmentos la articulación presentara hipermovilidad o
hipomovilidad
c) la manisfestacion dentaria mas evidente será la formación de
facetas parafunciones o bien una movildd patológica
d) el sistema neuromuscular presenta ua hiperecavidad conocida
como bruxismo que se asocia íntimamente con la tension psíquica
1. Dolor vascular
2. Dolor neurálgico o neurológico
3. Door articular
4. dolor muscular
SEGÚN LA ACADEMIA DENTAL AMERICANA Y A ASOC AMERICANA DE
DOLOR OROFACIAL SE ACEPTA:
el transtorno temporomandibular es cualquier alteración de forma y
función q afecta por deformidad , enfermedad, desalineamiento o
disfunción, laarticulacion temporomandibular
FACTORES ETIOLOGICOS DE LOS TRANTORNOS MANTIBULARES:
• COMPLEJIDAD Y MULTIFACTORIAL
-factores predisponentes : aumena el riesgo de atm
-factores desencadenates: desencadenan el comienzo de un atm
- Factores perpetuantes: los que impiden la curación y favorecen
elavance
CONDICIONES OCLUSALES-DOLOR PROFUNDO- ACTIVIDADES
PARANASALES- ESTRÉS EMOCIONAL- TRAUMATISMO
SIGNOS Y SONTOMAS:
1. A nivel del atm:Dolor y los ruidos articulares serán la característica
fundamental y abra que interpretar su significado
2. A nivel de lig.:Hipermovilidad o hipomovilidad
3. Manifestacion detaria: formación de facetas parafuncionales o bien
una movilidad patológica
4. Sistema neuromuscular:presenta una hipermovilidad conocida
comobruxismo debido a una tencion psiquica
EL DOLOR:se evalua atraves del relato del paciente fundamental para el
Dx y Tx
• Dolor agudo
• Dolor crónico y persistnte
PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO PROTECICO: el plan de tratamiento
esta basado en la identificación adecuada de las necesdads del pcient.
Es necesario para algunos los sgts objetivos: corrección de una
enfermedad existente ,prevención de una enfermedad
futura,restauración de la función y mejorar la estética
• Mientras que una guía condilar poco inclinada exige cúspides cortas
donde haya una guía anterior poco marcada (A). si la guía anterior se
puede hacer más pronunciada pueden hacerse más altas las cúspides
posteriores.
• Al realizar reconstrucción oclusal es recomendable la disposición
cúspide-fosa por los siguientes motivos:
La ventaja es que las fuerzas oclusales llevan una dirección paralela al
eje longitudinal del diente. Actúan casi en el centro del deinte y casi no
hay presiones laterales.