TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

HOJA DE ALTA

FECHA DE INGRESO: 23 DE NOVIEMBRE,2018

FECHA DE EGRESO: 30 DE ENERO, 2018 HORA: 17:00 HRS

FECHA DE NACIMIENTO: 21/DICIEMBRE/1991

NOBRE DEL PACIENTE: JOSUE KARIM SOLÍS CORRAL EDAD: 26 AÑOS SEXO: MASCULINO

SIGNOS VITALES: FC: 76 LPM FR:18 X’ PESO:73 KG TALLA:165 CM. T/A: 150/100

DIAGNOSTICO DE INGRESO: POST QUIRURGIRURGICO REDUCCION ABIERTA Y FIJACION INTERNA

DE HUESOS CALCANEOS DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES.

MOTIVO DE EGRESO: MEJORIA CLINICA

EVOLUCION Y ESTADO ACTUAL:

PACIENTE MASCULINO EL CUAL INGRESA AL SERVICIO EN SILLA DE RUEDAS CON UN IMPORTANTE

EDEMA E INFLAMACION DE AMBOS MIEMBROS INFERIODES A DEMAS DE DOLOR CON UN EVA
10/10, MOTIVO POR EL CUAL SE DECIDE EL INICIO DE TERAPIA CON DRENAJE LINFATICO MANUAL
Y MEDIDAS ANTI EDEMA ( COMO LA ELEVACION DE PIERNAS), POSTERIORMENTE SE TRABAJA
CON LA REDUCCION DE RIGIDEZ Y FORTALECIMIENTO MUSCULAR UTILIZANDO MESOTERAPIA
DESCONTRACTURANTE Y RELAJANTE , MOVILIZACIONES PASIVAS Y MASAJE CICATRIZAL,
CONFORME SE LOGRABA UNA DISMINUCION DE LA INFLAMACION, SE PAUTARON EJERCICIOS DE
FORTALECIMIENTO DE LA MUSCULATURA COMENZANDO CON MOVILIZACION DE CADA UNA DE
LAS ARTICULACIONES DE AMBOS PIES PARA FLEXIBILIZAR LA ZONA LOGRANDO LA MEJORA DE
FUNCIONES ESTATICAS Y DINAMICAS, SE CONTINUA A TRABAJAR LA RECUPERACION DE
SENCIBILIDAD TACTIL, PROPIOCEPTIVA Y PRESORIA COMENZANDO A GANAR MOVILIDAD
ARTICULAR Y FUERZA MUSCULAR PARA ASI PODER COMENZAR CON LA REEDUCACION DE LA
MARCHA TERMINANDO CON EJERCICIO DE CARGA Y DESCARGA OBSERVANDO DETENIDAMENTE
UBIESE UNA CORRECTA DISTRIBUCION DEL PESO CORPORAL, LOGRANDO IDENTIFICAR UNA
SATISFACTORIA Y NOTORIA RECUPERACION DE LA FUNCION DE AMBOS MIEMBROS PODIENDO
VOLVER A SU VIDA COTIDIANA EN UN MES.

MANEJO HOSPITALRIO:

 LOSARTAN 50 MG TOMAR 1 CADA 8 HORAS SIN SUSPENDER

ATENCION A FACTORES DE RIESGO: ACUDIR A CLINICA PARA DEJAR DE FUMAR Y REDUCIR EL

CONUSMO DE ALCOHOL.

PRONOSTICO: BUENO PARA LA FUNCIONALIDAD Y LA VIDA.

 TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

INDICACIONES MEDICAS:

 LOSARTAN 50 MG TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA 8 HORAS SIN SUSPENDER.

 PARACETAMOL/METOCARBAMOL 300/380MG TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL PRN EN
CASO DE DOLOR.
 CITA CON MEDICO FAMILIAR PARA SEGUIMIENTO Y CONTROL DE HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA
 CONTINUAR CON EJERCICIOS DE REHABILITACION EN CASA 1 A 2 VECES POR SEMANA
(DESPUES DEL TRABAJO, ESCUELA O ACTIVIDAD FISICA).

DRA. MURILLO QUEZADA CECILIA