Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAPÍTULO X
1426
CAPÍTULO X: TÉCNICAS PARA EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO
1427
GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS
El aislamiento hospitalario tiene las siguien- inicio del turno, antes y después de todo
tes características: es electivo, no es invasor, procedimiento, al estar en contacto directo
es insustituible, no requiere orden médica, en con la piel del paciente, con sangre, secre-
él interviene todo el equipo de salud y puede ciones o líquidos corporales o con elemen-
ser realizado dentro del hospital y fuera de tos contaminados y después de quitarse
éste. los guantes. NE Categoría AI.
• Guantes: deben usarse como barrera pro-
A partir de 1994 los CDC definieron las cate- tectora de la piel ante el contacto con sangre
gorías de aislamiento en cinco grupos según o líquidos corporales (el sudor se excluye
la vía de transmisión, así: como fluido corporal de riesgo biológico), pa-
ra reducir el riesgo de contaminación del per-
1. Precauciones generales. sonal a los pacientes al realizar procedimien-
2. Precauciones estándar. tos invasores y para evitar la contaminación
3. Precauciones por gotas. de las manos en el manejo de materiales
4. Precauciones por aerosol. contaminados. Éstos se deben cambiar en-
5. Precauciones por contacto. tre procedimientos y después del contacto
con el material que tenga alta concentración
Esta clasificación pretende simplificar, facili- de microorganismos. Los guantes no reem-
tar y hacer más económico el aislamiento por plazan el lavado de las manos porque pue-
categorías, en tal forma que se controle el ries- den existir en ellos pequeñas perforaciones.
go a través de la interrupción de la cadena de • Mascarillas y gafas: deben ser utilizados
transmisión del germen. La norma debe ser en la realización de procedimientos que ge-
cumplida por todo el equipo de salud y por la neran salpicadura o aerosoles de líquidos
familia del paciente hasta obtener reportes de o secreciones corporales en ojos, piel y/o
cultivos negativos. mucosas. Éstos deben cubrir nariz y boca.
• Ropa contaminada del paciente: debe ma-
nipularse con guantes, depositarse en la
PRECAUCIONES GENERALES bolsa destinada para tal fin y enviarse a la
lavandería especificando su contenido.
Se deben aplicar a todos los pacientes. Las • Batas y delantales: son usados durante el
siguientes precauciones tienen NE Categoría contacto directo con pacientes que tengan
AIII. microorganismos epidemiológicamente
infectantes; preferiblemente deben ser im-
• Habitación o cubículo del paciente: debe permeables y deben desecharse o enviarse
ser individual e incluir lavamanos, toallas a esterilizar.
de papel, sanitario y sitio para guardar la • Desinfección de la habitación y equipos:
ropa. Cuando sea necesario utilizar habi- debe hacerse de acuerdo con las recomen-
taciones múltiples, éstas se deben compar- daciones de la guía de técnica aséptica.
tir con pacientes infectados por el mismo • Manejo de desechos hospitalarios: de
germen y/o ubicarlos a una distancia no acuerdo con el protocolo institucional.
menor de un metro. Siempre mantener ce- • Objetos inanimados como libros, revistas
rrada la puerta de la habitación. y juguetes: deben desinfectarse o destruir-
• Lavado de manos: es considerado el pro- se en caso de contaminación. Evitar que
cedimiento más importante para reducir la las historias clínicas y radiografías estén
infección hospitalaria. Debe realizarse al en contacto con secreciones del paciente.
1428
CAPÍTULO X: TÉCNICAS PARA EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO
1429
GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS
1430
CAPÍTULO X: TÉCNICAS PARA EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO
1431
GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS
• Precauciones estándar: seguir las indica- 1. Arroyave ML, González G. Infección intrahospi-
ciones en este tipo de aislamiento. talaria: prevención y control. Tercera edición. Co-
mité de Control de Infecciones Hospital Universi-
• Habitación individual: pacientes con un mis-
tario San Vicente de Paul. Medellín, 1999.
mo tipo de germen pueden compartir la 2. Benenson AS, Organización Panamericana de la
misma habitación y /o ubicarlo a una distan- Salud. Manual par el control de las enfermedades
cia no menor de un metro. transmisibles en el hombre. OPS. 16ª edición.
• Uso de mascarilla corriente o de algodón: Washington, 1997.
para contacto directo con el paciente (a me- 3. Guideline for Isolation Precautions in Hospitals.
nos de un metro de distancia). Centers for Disease Control. Atlanta, 1995.
4. Guideline for prevention of surgical site infection.
• Transporte limitado del paciente: en caso
Centers for Diseases Control. Atlanta, 1999.
necesario, colocarle mascarilla corriente. 5. Laboratory Centers for Disease Control, Health
• Lavado de manos estricto: al estar en con- Canada. Infection control guidelines: hand was-
tacto con el paciente o sus fluidos. hing, cleaning, desinfection and sterilization in
• Guantes y bata: se usan solamente si hay health care. Supplement. 1998.
riesgo de salpicadura. 6. Navarro MC, De Pimiento S, Prada G, et al. Pro-
tocolo: técnicas de aislamiento. Fundación Santa
• Limpieza y desinfección de la habitación y
Fe de Bogotá. Bogotá, 1996.
equipos. Los elementos contaminados 7. Organización Panamericana de la Salud. Manual
deben desinfectarse antes de ser dese- de prevención y control de infecciones intrahospi-
chados. talarias. PALTEX. Washington, 1996.
8. Ponce de León S, Soto JL. Infecciones intrahospi-
talarias. Editorial McGraw-Hill Interamericana.
México DF, 1996.
PROCESO ADMINISTRATIVO 9. Ramírez MC, Díaz de Correa Y, Luna MA. Guía
de intervención en enfermería basada en la evi-
La implementación de las medidas de aisla- dencia: Infecciones Intrahospitalarias. Convenio
miento requiere seguir un proceso adminis- Instituto de Seguro Social y Asociación Colombia-
trativo que se desarrolla a partir del conoci- na de Facultades de Enfermería. Bogotá, 1998.
miento del reporte de laboratorio por parte del 10. Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Protoco-
médico tratante y de la enfermera jefe del ser- los de vigilancia en salud pública. Bogotá, 1998.
11. Subdirección de Prevención. Programa de pato-
vicio donde está el paciente, quienes de co-
logías infecciosas. Ministerio de Salud. Colombia,
mún acuerdo y con la asesoría del comité de 1998.
infecciones, eligen el tipo de aislamiento. Se 12. Vélez H, Borrero J, Restrepo J, et al. Fundamen-
procede a informar al paciente y familiares y tos de Medicina: Enfermedades infecciosas. Quin-
suministrar al personal de enfermería las ins- ta edición. Corporación para Investigaciones Bio-
trucciones pertinentes. lógicas. Medellín, 1998.
1432