Insuficienta cardiaca

Definitie : reprezinta consecinta scaderii umplerii cordului, scaderii fortei de contractie si

suprasolicitarii cordului

Insuficienta cardiaca dreapta : semne :

 Cianoza
 Turgescenta jugulara
 Hepatalgie
 Hepatomegalie

Insuficienta cardiaca stanga :semne :

 Ortopnee
 Dispnee la efort
 Dispnee la repaus
 Tuse
 Hemoptizie
 anemie

Clasificare

Clasa 1

 pacientul nu prezinta limitari in activitatile fizice

 nu apare fatigabilitatea, dispnee si palpitatii in urma efortului
 efortul fizic este unul obisnuit

Clasa 2

 Pacientul prezinta o limitare usoara in activitatile fizice

 Este asymptomatic in repaus
 La efort fizic obisnuit apare fatigabilitatea, dispneea si palpitatiile

Clasa 3

 Pacientul este asymptomatic in repaus dar la realizarea unui effort fizic minim apare
fatigabilitatea , dispneea si palpitatiile
  Activitatea fizica este limitata

Clasa 4

 Pacientul prezinta simptome ca fatigabilitatea, dispneea si palpitatiile atat in repaus cat

si in effort
 Activitatile zilnice sunt sever limitate
 La realizarea oricarui effort minim se accentueaza simptomele

Medicamente in insuficienta cardiac

1. Diuretice
a. Diuretice de ansa FUROSEMID
b. Diuretice ce economisesc potasiu SPINOROLACTON
c. Diuretice tiazidice INDOPAMID

2. Digitalice
a. Digoxin
b. Digitoxin

3. Betablocante
a. Metoprolol
b. Bisoprolol

4. Vasodilatatoare
a. Inhibitori de enzima de conversie CAPTOPRIM
b. Inhibitori de angiotensina CANDESARTANI
c. Nitrati NITROGLICERINA

Efectele farmacologice ale digitalicelot

a. Efecte cardiac
1. Effect ionotrop pozitiv (  FC si viteza de circulatie)
2. Effect batmotrop pozitiv ( excitabilitatea musculara)
3. Effect tonotrop pozitiv (tonusul muscular)
4. Effect dromotrop negative (scade conducerea sinoatriala si atrioventriculara)
5. Effect cronotrop negativ (scade frecventa cardiac bradicardie)
 b. Efecte diuretice actioneaza indirect prin cresterea debitului cardiac

Mod de administrare
Se administreaza digoxin (0,25 /0,50) de 2 ori pe zit imp de 7 zile apoi 1 comprimat pe zi

Pentru digitalizarea rapida se administreza digoxin o data la 6h 0,25mg apoi 1 comprimat pe zi

Reactii adverse : voma, greata, varsaturi, tulburari vizuale, tulburari neurologice, tulburari
cardiac,anorexie.