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4. Sepsis intrabdominal
R. El patogeno mas comun es el Bacteroides fragilis
El trtamiento de eleccion es el metronidazol o la
clindamicina; otras opciones son
imipenen/carbapenem (BG-), quinolonas de 3a o 4a
generacion, cefalosporinas de 4ta genracion
(cefepime, cefpirome)
5. Bacterias esporuladas
R. Bacillus antracis, Clostridium perfringens,
Clostridium tetani (son microorganismos encontrados en
el suelo)
INFORMACION CONFIDENCIAL
10 Principales padecimiento que produce el
Mycoplasma
(Código de acceso:GWH28-DGCMP-P6RC4-6J4MT-
R: Mycoplasma pneumoniae: principal agente
3HFDY)
causante de neumonia atipica
Mycoplasma ureoliticum: IVU
1. Tratamiento actual del gonococo 13. Agente causal del shock toxico
R. Actualmente la ceftriaxona; antes la penicilina R. Estafilococo aureus; se observa en mujeres que
usan tampones durante el periodo mentrual. Se
2. Meningitis por criptococo neoformans manifiesta por eritema cutaneo difuso y diseminado
(palabra clave), hipotension, insuficiencia renal y
diarrea. 22. Artropodo que transmite las rickettsias:
El Estafilococo aureus tambien produce el sindrome R: Garrapatas (fiebre de las montañans rocallosas)
de piel escaldad en niños y diarrea no inflmatoria por Las coxiellas (una especie de ricketssias), son
produccion de una enterotoxina preformada en los alimentos transmitidos por aerosoles
El tratamiento de elecion es con tetraciclinas
14. Agente mas comun encontrado en los
plasticos
R. Stafilococo epidermidis 23. Agente etiologico de la enfermedad de
Ejemplo: Sonda foley, protesis valvulares, valula Lyme
de deriuvacion ventriculo-peritoneal R: El a gente es Borrelia burdogferii, transmitido por
Tx de eleccion es la vancomicina un vector que es la garrapata del genero Ixodes
El tratamiento de eleccion es Tetraciclinas o
15. Padecimientos que produce el streptococo Penicilina y clindamicina
B-hemolitico del grupo A
R. Faringitis: frecuentemente relacionada con fiebre 24. Agente causal en pritonitis por cateter
reumatica Tenkchoff
Piodermitis: frecuentemente relacionada con GMN R. Estafilococo aureus
Su factor de virulencia es la proteina M, que es un Se da rifampicina profilactica 3 dias antes de la
factor antifagocitico localizado en su pared colocacion del cateter
36. Que efectos ejercen las proteasas sobre el 51. Diagnostico de mononuycleosis infecciosa
virus del VIH producida por el virus Epstein-Barr
R. Su maduracion R. Determinacion de anticuerpos heterofilos (IgM,
IgG vs la capside del virus)
37. A que familia pertenece el virus de la
hepatitis B 52. Virus que mas frecuentemente producen
R. Hepadnavirus meningitis
R. 1. Echovirus
38. Cuales son los serotipos de VPH asociados 2. Coxsackie
a cancer cervicouterino 3. Poliovirus
R. 16, 18 y 33
53. Virus mas comun causante de carditis
39. Porcentaje de Hepatitis C que evoluciona a (pericarditis)
cirrosis R. Coxsackie A y B
R. >50%
54. Virus causante de la herpagina
40. Unico virus de DNA que se replica en el R. Coxsackie, se caracteriza por vesiculas en paladar
citoplasma celular duro; es autolimitada
R. Poxvirus
55. Hallazgos histopatologico en la rabia
41. Virus asociado al linfoma Burkitt R. Cuerpos de Negri
R. Virus Epstein-Barr
56. Manibras o procedimientos despues de la
42. Metodo rapido y sencillo para diagnostico morderdura de un animal sospechoso de rabia
de herpes virus R. 1. Lavar la herida con agua y jabon
R. Muestra teñida con tincion de Tzanck, donde se 2. Si el perro es altamente sospechoso:
observan celulas gigantes multinucleadas con - 50% de Inmunoglobulina en la zona de la
inclusiones mordida, y el otro 50% en el deltoides IM
- Vacuna antirrabica 1ml IM X 5 dias (0,3,7,14 y
43. Cuando se da tratamiento contra el herpes 30 dias)
de tipo I - Antibioticos vs anaerobios (clindamicina o
metronidazol) Endemico en zonas deserticas
Tratamiento de eleccion: Anfotericina B
Hay que recordar que la rabia es una enfermedad
100% mortal, y aun con estas medidas se puede 70. Donde se enceuntra frecuentemente el
desarrollar la enfermedad Histopasma capsulatum
R. En cavernas, minas, y guano de muerielagos y
57. De que depende que una madre transmita caca de palomas
la infeccion de la hepatitis B a su bebe Produce infiltrados bilaterales, instersticiales y
R. De sus titulos de antigeno E (determina la difusos
contagiosidad)
71. Jardinero que presenta lesiones gomosas
58. Tratamiento contra hepatitis cronica activa que siguen el trayecto linfatico, agente causal
R. Interferon alfa + Ribavirina R. Sporothrix shenkii
64. A que nivel actuan los antimicoticos 77. Complicacion mas grave del sarampion
R. A nivel de los estroles de la pared del hongo R. Panencefalitis esclerosante subaguda
(ergosterol)
88. Criterio mayor, con el cual unicamnte se 97. Organos diana de afectacion de la HTA
hace diagnostico de fiebre reumatica R. SNC (cerebro)
R. Corea de Sydenham; se tiene que documentar la Retina (retinopatia I-IV, exudados hemorragicos)
presencia de una infeccion faringea previa por Corazon (IAM, IC, cardiomegalia; EKG: isquemia y
el estreptococo beta hemolitico del gpo A sobrecarga ventricular)
Riñon (insuficiencia renal, nefroesclerosis renal)
Vasos (ateroesclerosis)
89. Cepas del estreptococo que contienen
proteina M, ligadas a la produccion de fiebre reumatica 98. Causa mas frecuente de insuficiencia renal
R. 3,5,18,19 y 24 R. Diabetes mellitus
101. Causa mas frecuente de hipertension 110. En la HTA a quines se les trata con
arterial secundaria diureticos + beta bloqueadores
R. Renovascular R. - IAM
- Cardiopatia isquemica
102. Primera maniobra a llevar a cabo en una - Migrañosos
persona joven con HTA * Contraindicados en DM, ancianos y ICCV
R. Investigar daño renal solicitando: 111. En la HTA a quienes se les trata con
- Urea, creatinina, nitogeno ureico diureticos + calcio antagonistas
- BH (para ver hemoglobina) R. - A pacientes renales cronicos, debido a que
- EGO producen vasodilatacion, aumentado asi el
- ECO renal filtrado glomerular
148. Elementos que componen la tetralogia de 159. Causa mas comun de cardiomiopatia
Fallot dilatada en niños expresada como IC
R. - Hipertrofia del ventriculo derecho R. Viral (Coxackie, VSR, adenovirus) comienzan con
- Estenosis de la arteria pulmonar datos de IC, y mencionan antecedente de
- Aorta cabalgada (dextropocision de la aorta) enfermedad viral 2 semanas previas; el daño se produce por
- Defecto del tabique interventricular inflamacion de las celulas del miocardio por
celuls T activas vs el virus y no por daño directo del mismo
149. A que tipo de cardiopatia pertenece la virus;
persistencia del conducto arterioso
R. Acianogenas 160. Complicacion de la cardiomiopatia
dilatada
R. Trombos murales 174. Inmunoglobulina que cruza la barrera
hemtoencefalica
161. Medicamento contraindicado en R. IgG
cardiomiopatia hipertrofica
R. Nifedipina 175. Inmunoglobulina mas abundante en el
organismo
R. IgG
162. Deficiencia enzimatica en la enfermedad
de Pompe (glucogenosis II) 176. Inmunoglobulina de respuesta secundaria
R. 1,4 glucocidasa, que lleva al deposito de (memoria)
glucogeno en los lisososomas de las fibras R. IgG
miocardicas, produciendo una cardiomiopatia restrictiva
171. Complicacion aguda y cronica de los 185. Paciente que 2 semanas posteriores a
quemados IAM, acude con dolor precordial, intenso, el cual
R. - Aguda: desequilibrio hidroelectrolitico desaparece al inclinarse hacia delante
- Cronica: infeccion por Pseudomona aeuriginosa R. Sindrome de Dresler (pericarditis post-infarto)
172. Cefalosporinas de 3a generacion con
actividad ontra pseudomona 186. Tratamiento del Sindrome de Dresler
R. Ceftazidima y Cefoperazona R. Indometacina o acid acetil salicilico
173. Tratamiento del bloqueo auriculo- 187. Causa mas comun de pericarditis cronica
ventricular de 3er grado (completo) (>6 meses)
R. Marcapasos R. Tuberculosis
188. Dato electrocardiografico del IAM contracciones ventriculares prematuras seguidas
encontrado tambien en la pericarditis
R. Supra o infradesnivel del ST 199. Cuando podemos considerar una
taquicardia ventricular sostenida como tal
189. Maniobra o procedimiento a realizar en un R. Cuando dure > de 30 segundos
derrame pericardico (taponamiento)+
R. Pericardiocentesis 200. Tratamiento de la taquicardia ventricular
R. Primero se les da lidocaina en bolo a 1 mg/kg;
190. Causas mas frecuentes de pericardutis postriormente se le deja en infusion a 1
sanguinolenta mg/min
R. Tuberculosis
Neoplasias 201. Tratamiento de eleccion en taquicardia
ventricular sin pulso (fibrilacion ventricular)
191. Maniobra o procedimiento a realizar en R. Desfibrilacion a 200 joules hasta recobrar el ritmo
pericardutis adhesiva (el miocardio y el pericardio son sinusal
una sola pieza)
R. Ventana pericardica 202. Arritmia cronica mas frecuente
R. Fibrilacion auricular
195. En que consiste el pulso paradogico casi - FARVL: Antiagregantes plaquetarios (aspirina)
patognomonico de la pericarditis Warfarina
R. En un descenso del pulso de aproximadamente Diureticos (si presenta manifestaciones de
10 mm/Hg al realizar una inspiracion profunda ICC)
196. Tratamiento de la fibrilacion ventricular 204. Causa mas frecuente de sindrome febril
(el paciente en FV esta en paro) de larga duracion
R. Desfibrilacion a 200 joules hasta poner en ritmo R. Antes: TB
sinusal al paciente; al ponerlo en cualquier ritmo Ahora: SIDA
pero que sea sinusal ya no se vuelve a desfibrilar
205. Tratamiento de salmonela resistente a
197. Maniobra o procedimiento a realizar en cloranfenicol.
taquicardia paroxistica sinusal R. Ceftriaxona
R. Maniobras vagales como la compresion seno-
carotidea 206. Causas virales de fiebre de larga duracion
R. Mononucleosis infecciosa: Virus de Epstein-Barr y
198. Cuando podemos considerar una citomegalovirus
taquicardia ventricular como tal VIH
R. Cuando tengamos la presencia de >3
207. Enfermedad de tejido conectivo que bacteriana)
masfrecuentemnte causa fiebr de origen desconocido
R. Artritis reumatoide 219. Hallazgo en el EGO (urianalisis) en la
endocarditis
208. Caracterizticas de la fiebre producida por R. Proteinuria producida por glomerulonefritis
medicementos debida a deposito de complejos inmunes
R. No produce escalofrios y presenta eosinofilia
220. Cuantos hemocultivos se deben de tomar
209. Medicamento que mas comunmente al paciente por dia desde su ingreso para diagnostica
produce fiebre endocarditis
R. Penicilina R. 3 hemocultivos por dia
272. Sitios mas frecuentes del feocromocitoma 285. Transtornos que producen SIHAD
R. 1. Medula suprarrenal R. 1. Tumores pulmonares (ca de celulas pequeñas)
2. Tubo digestivo 2. Tuberculosis
3. Torax 3. Neuroinfeccion
4. Hipertension intracraneal
273. Principales tumores del mediastino 5. Tumores intracraneales
posterior
R. 1. Gangliobalstoma/ganglioneuroma
2. Neuroblastoma
3. Feocromocitoma
288. Paciente que se presenta con giba lumbar, 297. Causa mas frecuente de Adisson en el 3er
el diagnostico mas probable es: mundo
R. Mal de Pott (tuberculosis vertebral), la giba se R. Tuberulosis de las suprarenales
debe a un colapso vertebral
298. Causa mas frecuente de Adisson en el 1er
289. Alteraciones que produce la tuberculosis a mundo
nivel del SNC debida a menintigis R. Autoinmune
R. Produce hidrocefalia (principalmente en niños),
debido a la produccion de aranoiditis basal por 299. En que consiste la prueba de Mantoux
produccion de una sustancia mucoide la cual bloquea los R. - Aplicar PPD a dosis de 5 U (PPD standar) en 1
conductos de drenaje de LCR ml de solucion via intradermica en el
antebrazo.
290. En que tipo de tuberculosis se utilizan los - Se lee a las 72 hrs posteriores
corticoides - Se considera + cuando hay una induracion de
R. En la meningitis tuberculosa para evitar la >10 mm
aracnoiditis basal - En los pacientes con SIDA se aplica PPD a
segunda potencia (50 U) debido a su pobre
291. La imagen de ureteres arosariados, es respuesta inmune
frecuente en:
R. La tuberculosis renal; la TB renal es adquirida por 300. Tiempo y numero de meicamentos para el
via hematogena, ya que el riñon es el 2o tratamiento de la tuberculosis pulmonar
organo mas comun de afeccion por la tuberculosis. R. - 3 medicamentos durante los dos primeros
meses:
292. En que cosiste en sindrome de piuria Isoniacida, rifampicina y pirazinamida
esteril, visto en la tuberculosis - 2 medicamentos durante los 4 meses restantes:
R. EGO con: Isoniacida y rifampicina
- Leucocitos: incontables
- Nitritos: negativos
- Bacterias: negativas 301. Efectos indeseables de la isoniacida
- pH: normal R. Neuritis periferica y hepatotoxicidad
- Densidad: normal
302. Con que medicamento se evitan los
* Tambien es producida por el herpes simple efectos indeseables de la isoniacida
y el proteus. R. Piridoxina (vitamina B6)
* La maniobra o procedimiento indicada
postrior a este, es el PCR de orina 303. Mecanismo de accion de la isoniacida
R. Diaminuye la sintesis de acido micolico
293. Mycobacteria causante de la tuberculosis
ganglionar 304. Dosis de la isoniacida
R. Mycobacterium escrofulaceae R. 5-10 mg/kg/dia, dividido en 2 dosis
294. Maniobra inmediata cuando se diagnostica 305. Razon por la cual no se da la rifampicina
tuberculosis ganglionar sola
R. Serologia para HIV R. Por su alta tendencia a desarrollar resistencia, ya
que es el atifimico que hace resistencia mas facil
295. Tratamiento de eleccion para la
306. Dosis de rifampicina clamydia (psitacosis)
R. 10 mg/kg/dia R. En criadores o cuidadores de aves
307. Principal indicacion de la pirazinamida en 321. Causa mas frecuente de Sindrome febril
la tuberculosis de larga evolucion en pacientes con HIV
R. Se utiliza en casos en los cuales han surgido R. Penumocistis carinii
resistencia a otros farmacos
322. Agente etiologico mas comun de
neumonia en alcoholicos
R. Klebsiella pneumoniae
317. Agente etiologico mas frecuente de 329. Patron radiografico de la neumonia viral
neumonia adquirida en la comunidad R. Patron intersticial bilteral difuso
R. Streptococo pneumoniae (neumococo)
330. Patron radiografico mostrado en la
318. Agente etiologico mas frecuente de la neumonia por Mycoplasma pneumoniae
neumonia comunitaria atipica R. - 1era semana: parches unilaterales
R. Mycoplasma pneumoniae - 2da semana: parches bilaterales
339. Tratamiento para neumonia por Clamydia 352. Datos sobresalientes presentes en la
pneumoniae cuarta semana de la fiebre tifoidea
R. Tetraciclinas de vida media-larga: Doxiciclina R. - Convalecencia (semana de la convalecencia)
- Aqui comienza el estado del portador cronico
340. Tratamiento para neumonia por aspiracion
R. Metronidazol/Clindamicina + Penicilina 353. Definicion del portador asintomatico
- Se agregan esteroides para evitar SIRPA R. Es aquella persona que excreta en las heces
salmonela por mas de 1 año
341. Germenes causantes de neumonia en
ancianos 354. Tratamiento del estado del portador
R. 1. Neumococo R. Amoxiciclina o Fluorquinolonas (ciprofloxacina)
- B. abortus (vaca)
355. Complicacion mas fatal de la fiebre - B. suis (cerdo)
tifoidea - B. canis (perro)
R. 1. Perforacion intestinal
2. Hemorragia * A diferencia con el ganado, en el ser humano la
3. Sepsis brucelosis si es compatible con el embarazo
356. Principales vias de propagacion de la 365. Tipo de brucela mas ffecuente a nivel
salmonela munidal
R. - Agua y alimentos contaminados R. Brucela melitensis
- Estado del portador asintomatico
366. Tipos de brucelas mas frecuentes en USA
357. En que consiste la tiflitis observada en la R. - B. abortus
fiebre tifoidea - B. suis
R. Es una crepitacion de la fosa iliaca derecha,
debido al asentamiento de la salmonela en las 367. Principales manifestaciones de brucelosis
placas de Peyer, ya que estas se ubican en el ileo terminal. en nuestro medio
Puede simular una apendicitis R. Sudores, escalofrios y adenomegalias
359. Estudio indicado cuando se tiene un 369. Alteracion osea mas frecuente en la
paciente con fiebre tifoidea a multiples medicamentos brucela
R. Mielocultivo (resulta positivo al final de la primer R. Espondilitis, por el gran deposito de hierro en los
semana y al inicio de la segunda) cuerpos vertebrales
360. Germenes que dan reacciones cruzadas 370. De que otras formas se le conoce a la
con las pruebas febriles para salmonela (reaccion de brucela
Widal) R. - Fiebre de malta
R. Proteus y Brucela - Fiebre del mediterraneo
* Si vienen los 2 contestar ceftriaxona; si no viene 372. Medio de cultivo utilizado para brucela
ceftriaxona, contestar Cloranfenicol. R. Medio doble de Ruiz-Bastañeda
403. Con que funcion renal se evalua la FENa 413. Grupo sanguineo mas comun en
R. Absorcion (valora la funcion tubular) caucasicos
R. A +
404. Cual es la tasa de filtracion del glomerulo
R. 125 ml/min 414. Elemento del extremo olisagocarido del
grupo sanguineo A
403. Con que porcentaje de funcion renal se R. Acetilgalactosamina
indica nefrectomia
R. 10% 415. Elemento del extremo oligosacarido del
grupo sanguineo B
404. Sustancia que evalua los criterios R. Galactosa
necesarios para evaluar la tasa de filtracion glomerular
R. Inulina (se obtiene del tuberculo de la dalia) 416. Elemento del extremo oligosacarido del
grupo sanguineo AB
405. Como funciona el transporte activo R. Acetilgalactosamina + Galactosa
secundario
R. Utilizacion de la energia de la bomba Na/K 417. Donador universal
ATPasa como transportador para absorber algunasa R. O -
sustancias. El ejemplo es el de el transporte de la glucosa
unida al Na (comun en el tracto 418. Receptor universal
gastrointestinal. Este es el principio del suero oral para la R. AB +
hidratacion de las diarreas.
Otros elementos que usan este transporte para 419. Aminoacido del cual se deriva la
entrar a la celula son aminoacios, HCO3, serotonina
citratos, lactato, fosfatos, H+ y Cl. R. Triftofano
406. Cuales son las diferencias estructurales 420. Cual es el pK del acido carbonico
entre las cadena b y g de la hemoglobina del adulto y R. 6.1
la fetal respectivamente.
R. Difieren es sus ultimos 27 aminoacidos 422. Cual es el pK de los fosfatos
R. 6.8
423. Principal buffer intracelular 434. Medicamento de eleccion empleado para
R. 1. Fosfatos el cierre del conducto arterioso
2. Proteinas R. Indometacina a 200 mg/kg c/8 a 12 hrs(3 dosis)
3. Bicarbonato
435. Principal efecto colateral de la
424. Principal buffer extracelular indometacina
R. 1. Bicarbonato R. Discracias sanguineas (plaquetopenia)
2. Proteinas * Realizar BH antes de aplicar indometacina
3. Fosfatos
426. Manejo de la alcalosis metabolica 437. Cuando en una frotis de sangre se observe
R. Debido a que la principal causa de este reticulocitosis importante, se debe de pensar en:
desequilibrio es iatrogenica, se tiene que suspender el R. Hemolisis
bicarbonato, para que asi el riñon comienze a desechar el
bicarbonato 438. Vida media de los neutrofilos
R. 3 dias
427. Manejo de la acidosis respiratoria
R. Ventilacion mecanica intermitante, y si ya esta 439. Vida media de las plaquetas
intubado, aumentar el ciclado R. 4-7 dias
428. Manejo de la acidosis metabolica 440. Cuanto son los niveles de hemoglobina en
R. Reposicion de bicarbonato mediante la siguiente el recien nacido
forma: R. 17-19 g/dL
(HCO3 ideal - HCO3 real X 0.6 (IC + EC) X Kg 441. Como es la cuenta diferencial de
= mEq HCO3 p/24 hrs leucocitos en el recien nacido
0.3 (EC) R. Se invierte la relacion neutrofilos:linfocitos, de
ahi que tienen mas linfocitos que neutrofilos
* 50% en las primeras 8 horas y el otro 50%
en las 12 horas restantes 442. Celulas de primera linea de defensa
R. Neutrofilos (PMN)
429. Indicaciones absolutas para hacer
reposcion de bicarbonato 443. A que factores de coagulacion activa la
R. - pH < 7.2 trombina
- Exceso de base > 10 (bicarbonato < 10) R. IX, X, XI y XII
430. Que se debe de vigilar en un paciente que 444. Catabolismo del hem
se le va a aplicar bicarbotao para que no vuelva a R. Macrofago se traga al hem --- biliverdina ---
hacer acidosis bilirrubina indirecta --- bilirrubina indirecta
R. - Via aerea permeble Hem oxigenasa biliverdina
- Que el paciente este ventilando reductasa entra a la circulacion
473. Pacientes predispuetos a desarrollar 486. Principales agentes causantes del abceso
meningitis por neumococo cerebral
R. Mieloma multiple, cirrosis, esplenectomizados R. Anaerobios (Peptpococos, peptoestreptococos,
fusobacterium, clostridios, bacteroides)
474. Tratamiento de meningitis en neonatos
R. 1. ampicilina + aminoflucosido (gentamicina) 487. Principales agentes causantes del abceso
2. ampicilina + cefotaxima cerbral en pacientes con VIH
R. 1. Toxoplasma gondii
475. Tratamiento para la meningitis en niños 2. Hongos
de 4 a 12 semanas
488. Principales agentes causantes de abceso R. Arroz
cebral en neutropenicos
R. Bacilos gram negativos (-) 501. Caracterizticas de la diarrea disenterica
R. Diarrea con sangre + moco
489. Etilogia del abceso cerebral en pacientes
con TCE o en neuroquirurgicos 502. Maniobras o procedimientos a realizar en
R. 1. Estafilococo aureus sindrome disenteriforme
2. Pseudomona aeuriginosa R. - Coproparasitoscopico
- Coprocultivo
490. Fisiopatologia mas frecuenta que da
origen al abceso cerebral 503. Prueba utilizada para diagnosticar
R. Contiguidad intolerancia intestinal al gluten
R. D-xilosa
491. Localizaciones mas frecuentes del abceso
cerebral 504. Tratamiento de eleccion para Giardia
R. 1. Frontal lamblia
2. Fronto-parietal R. 1. Quinacrina
3. Parietal 2. Metronidazol
4. Cerebeloso
5. Occipital 505. Tratamiento de eleccion para salmonelosis
(no fiebre tifoidea)
492. Proceso contraindicado en abceso R. 1. Ampicilina
cerebral 2. TMP/SMX
R. Puncion lumbar (debido al aumento excesivo de
la PIC) 506. Inoculo necesario par producir
salmonelosis (no fiebre tifoidea)
493. Dato clinico del abceso cerebral, el cual R. 10X7
hace que difiera de la meningitis y encefalitis
R. Focalizacion 508. Que son las prostaglandinas
R. Acidos grasos poliinsaturados derivados del
494. Maniobra o procedimiento a realizar ante acido araquidonico, compuestos de 20 atomos de
un abceso cerebral carbono y un anillo ciclopentano.
R. TAC (95% especificidad)
RM (>95% especificidad) 509. Acido graso escencial a partir del cual se
producen las prostaglandinas en el organismo
R. Acido linoleico
495. Maniobra terapeutica indicada en el
abceso cerebral
R. Drenaje 510. Fosfolipidos formados por el acido
linoleico
496. Tratamiento medico del abceso cerebral R. Fosfatidilcolina y fosfatidilinositol
R. 1. Penicilina + cloranfenicol
2. Metronidazol 511. Funciones del leucotrieno
R. - Qumiotaxis
497. Mencione los 3 sindromes diferentes de - Importante mediador de la inflamacion
diarrea infecciosa
R. - Fiebre enterica 512. Leucotrieno broncoconstrictor mas
- Disenteria potente
- Evolucion prolongada (>2 semanas) R. Leucotrieno D
498. Principales agentes de la fiebre enterica 513. Cuales son las prostaglandinas primarias
R. 1. Virus (1. Rotavirus, 2. Coxackie, 3. Echovirus) (prostaglandinas mas potentes)
2. Enterotoxinas (Stafilococo aureus, Bacillus R. - PGE-2
cereus y E. coli) - PGF2-a
499. Agente causal de la diarrea del viajero 514. Diferencia entre HLA y MCH
R. Escherichia coli enterotoxigenica R. Los HLA solo son los antigenos producidos
geneticamente por los linfocitos T y que se
500. Que alimento contamina el Bacillus cereus encuentran en la superficie de estos.
para producir diarrea El MHC esta formado por los HLA y los
compuestos del catabolismo del linfocito T, los cuales 3. Escafandra
viajan a la superficie de la membrana de estos.
No responde:
515. Funciones a nivel gastrointestinal de las
prostaglandinas 4. Furosemida
R. - Citoproteccion, mediante la produccion de 5. Indometacina a 200 mg (3 dosis), previa
moco determinacion de BH (ya que causa discracias
- Facilitan la llegada de sangre al estomago anguineas, principalmente plaquetopenia) y QS (ya que ouede
- Disminucion de HCL producir daño renal)
546. Principales causas de muerte en los 558. Como es la afeccion articular de la artritis
pacientes con colera por el virus de la hepatitis B
R. - Hipovolemia R. Artritis poliarticular
- Hipoglucemia
559. Principal agente de artritis septica septica en pacientes con VIH
R. Estafilococo aureus (monoarticular) R. Mycobacterias atipica (princ. avium-
560. Causa mas frecuente de artritis septica en intracellulare)
personas jovenes con vida sexual activa
R. Neisseria gonorroae 571. Caracterizticas de la artritis por
mycobaterias
561. Caracterizticas de la artritis gonococcica R. - Artritis cronica
R. - Poliarticular - Monoarticular
- Pequeñas articulaciones (tinosinovitis), - Articulaciones grandes (principalmente afecta a
principalmente en dedos de las manos la rodilla)
- Produce lesiones cutaneas 572. Medio de cultivo para la artritis por
mycobaterias
562. Caracterizticas de la artritis por R. Lowenstein-Jensen-Hall
estafilococo aureus
R. - Monoartiuclar 573. Tratamiento de eleccion para artritis por
- Articulaciones grandes (principalmente la esporotricosis
rodilla) R. 1. Miconazol
- Articulacion eritematosa, edematosa y caliente 2. Itraconazol
3. Fluconzol
563. Agentes causantes de la artritis septicas
en pacientes con protesis articulares * MIsmo tratamiento para esporotricosis
R. 1. Estafilococo epidermidis pulmonar
2. Estafilococo aureus
574. Principal maniobra arealizar en cualquier
* Estos agentes se presentan casi en artritis septica de cualquier etiologia
proporciones iguales, predominando por poco es R. Puncion y drenaje
estafilococo epidermidis
575. Principal secuela que permanece si una
564. Agente causal de artritis septica en articulacion con artritritis septica no es drenada
drogadictos IV R. Deformidad con limitacion articular
R. 1. Estafilococo aureus
2. Pseudomona aeuriginosa 576. Agente etiologico de la enfermedad de
Lyme
565. Articulacion mas afectada en artritis en R. Borrelia burdogferi
pacientes drogadictos
R. Articulacion esternoclavicular 577. Vector de la enfermedad de Lyme
R. Garrapata del genero Ixodes ominis
566. Tratamiento de eleccion en la artritis
gonococica 578. Caracterizticas de la artritis por
R. Ceftriaxona enfermedad de Lyme
R. Tipo I (50%)
567. Articulaciones mas afectadas en pacientes - Mono u oligoarticular
con artritis por hongos - Intermitente
R. 1. Columna vertebral - Remite con el tiempo
2. Region sacro-iliaca
Tipo II (20%)
* La candida es el agente mas visto en estas - Artralgias
articulaciones afectadas - Exacerbaciones y remisiones
582. En los pacientes drogadictos con artritis 597. Hallazgo ocular en la xeroftamia por
septica por candida, que articulaciones se verian deficiencia de la vitamina A
afectada R. Manchas de Vitot
R. - Rodillas
- Cadera 598. Tratamiento de la ceguera nocturna
- Codo R. Vitamina A a 30,000 unidades
583. Tratamiento de eleccion en artritis por 599. Tratamiento para las lesiones ulcerosas de
candida la cornea por deficit de Vitamina A
R. Anfotericina B R. Vitamina A a 20,000 unidades/kg/dia
584. Como se hace el diagnostico de artritis 560. Datos clinicos de la intoxicacion por
piogena mediante el estudio del liquido sinovial Vitamina A
R. Cuentas >180 lecucoitos/mL R. Alteraciones gastrointestinales, cefalea, vertigo,
edema de papila, hipertension intracraneana
585. Agente causal de artritis septica en
personas mordidas por ratas 561. Lugar en la macula donde se concentra la
R. Streptobacilus moniliformes mayor parte de los conoc
R. Fovea
586. Principales agentes causantes de la
artritis septica en neonatos 562. Datos de la calotenemia
R. Streptococs del grupo B R. Ictericia en piel, palmas y planatas; las
conjuntivas no se pigmentan
587. Principales agentes causales de la artritis
septica en preescolares (<5 años) 563. Forma activa de la vitamina E
R. Haemophiluz influenzae R. A-Tocoferol
573. Forma activa de la Tiamina (B1) 585. Cuadro mas comun de la intoxicacion por
R. Pirofosfato de tiamina plomo en niños
R. Cuadro neurologico
574. Productos del catabolismo del piruvato
R. Via aerobia: se metaboliza mediante la enzima 586. Cuadro mas comun de la intoxicacion por
piruvato deshidrogenasa para formar plomo e adultos
Acetil-Co A R. Abdominal (semeja un abdomen agudo)
Via anaerobia: se metaboliza por la enzima
lactato deshidrogenasa para formar lactato 587. Nivel serico de plomo necesario para
diagnosticar intoxicacion por plomo
575. Alteracion que se produce si a una R. >25 mcg/ml
persona con deficit de tiamina se le pasa solucion
glucosada sin pasarle tiamina 588. Signo de intoxicacion por plomo a nivel
R. Acidosis lactica, debido a que la tiamina es un dental
cofactor para el metabolismo aerobio del R. Linea plumbice dental
piruvato, del cual resulta la Acetil-Coa, y la ausencia de esta
hace que el piruvato se metabolize a acido 589. Forma activa de la piridoxina (B6)
lactico. R. Coenzima fosfato de piridoxal
576. Forma activa de la riboflavina (B2) 590. Aminoacido que participa en la formacion
R. - FAD de enlaces disulfuro
- FMN R. Cisteina
577. Paso inicial para la sintesis del hem 591. Aminoacido dador de radicales de un
R. Union de glicina + Succinil-Co A carbono dentro de la produccion celular
R. Metionina
578. Principal alteracion producida por la
deficiencia de niacina (B3) 592. Aminoacidos que contienen azufre
R. Pelagra R. - Cisteina
- Metionina
579. Triada de la pelagra
R. Dermatitis + Demencia + Diarrea (las 3 D’s) 593. Farmacos que inhiben a la piridoxina
R. - Isoniacida
580. Aminoacido esencial para la sintesis de - Cicloserina
Niacina - d-penicilamina
R. Triftofano (fuente endogena) - Alcohol
622. Antidiabeticos contraindicados en la IRC 635. Principal complicacio del tratamiento con
R. Biguanidas, ya que todas estas se eliminan via insulina
renal R. Hipoglucemia
623. Antidiabetico oral de mayor vida media 636. Parametro dietetico indicado indicado en
R. Clorpropamida (60 hrs aproximadamente, por lo pacientes diabeticos tipo 2b (obesos)
cual se da una sola vez al dia) R. Es regido por el sexo:
647. Disacaridos mas importantes
Masculino: <36 kcal/kg R. - Sacararosa (glucosa + frutuosa)
Femenino: <34 kcal/kg - Lactosa (glucosa + galactosa)
- Maltosa (glucosa + glucosa)
637. A cuanto se calcula la insulina de accion
rapida basandose en el peso 648. Enlaces que presenta la glucosa en su
R. .1 unidad/kg de peso estructura lineal
R. alfa-1,4
638. Piedra angular en el tratamiento de la
cetocidosis diabetica 649. Enlaces que presenta la glucosa en su
R. Insulina de accion rapida (regular) + liquidos IV estructura catenaria
R. alfa-1,6
639. Piedra angular en el tratamiento del coma
hiperosmolar 650. Donde inicia la digestion de los
R. 1. Liquidos IV carbohidratos
2. Insulina de accion rapida (regular) R. Inicia en la boca con la enzima amilasa salival, la
cual actua a un pH de 6.9-7.0. Esta actua
640. Electrolito que hay que recuperar en la desdoblando los enlaces alfa- 1,4. No tiene accion alguna
cetoacidosis diebtica sobre los enlaces alfa-1,6
R. Potasio, se empieza a suministrar solo cuando
haya diuresis 651. Enzima que desdobla los enlaces alfa-1,6 y
los alfa-1,4 restantes que no fueron desdoblados
641. Principal objetivo de la insulina en el en la boca por la amilasa salival
tratamiento de la cetocidosis diabtica R. Amilasa pancreatica
R. 1. Corregir la cetoacidosis
2. Llevar al paciente a la normoglucemia 652. Donde se producen las disacaridasas
R. En la celulas de la mucosa duodenal
642. Solucion inicial para el tratamiento de la
cetoacidosis 653. Maniobra o procedimiento a realizar en un
R. 1. Ringer-lactato niño con intolerancia a la lactosa, en quien ya se
2. Salina.9% (en Mexico, porque aqui no hay suspendio la formula con lactosa y se
ringer-lactato) empleo una formula libre de esta y aun asi continua
con diarrea
643. Cuando esta indicada emplear solucion R. Determinacion de azucares reductores
glucosada al 5% en la cetoacidosis deiabetica (monosacaridos) en heces, por bililabstix, para
R. Cuando la glucemia a disminuido a <300 mg/dL determinar si hay intolerancia a monosacaridos
(principalmente la galactosa)
644. Como se pasa la solucion ringer lactato (o
salina al .9%) en la primera hora en la cetoacidosis 654. Componentes del almidon
diabtica R. - Amilopectina (80-85%)
R. Se pasa 1 litro para una hora (si el paciente esta - Amilosa (15-20%)
chocado, esta se pasa en bolo)
655. Diagnostico de esferocitosis
645. Principales carbohidratos que se ingieren R. - Frotis de sangre periferica
en la dieta - Fragilidad osmotica (metodo mas especifico)
R. - Almidon (obtenido de los vegetales) es el que
se adquiere n mayor porcentaje 656. Que elementos dan la electronegatividad
- Glucogeno (obtenido de la dieta animal) se al endotelio capilar
adquiere en menor proporcion R. Sialoproteinas
658. Unico sitio del SNC que ocupa insulina 671. Cuales son las bases puricas
para poder utilizar la glucosa R. - Adenina
R. Centro del hambre (localizado en el nucleo - Guanina
ventromedial hipotalamico)
672. Cuales son las bases pirimidicas
659. Efecto colateral trascendente del uso R. - Citosina
prolongado del diazoxido, minoxidil e hidralazina - Timina
R. Hipertricosis - Uracilo
664. Cuantos ATP se producen por cada FAD en 676. Producto final del catabolismo de las
ciclo del acido citrico (Krebs) bases pirimidinicas
R. 2 ATP R. CO2 + amoniaco (NH3)
665. Cuantos ATP libres se producen en ciclo 677. Producto de la degradacion de las bases
del acido citrico (Krebs) puricas
R. 1 ATP R. Acido urico
666. Cuantos ATP utlizables se producen en 678. Cual es la enzima que degrada a las bases
total en el ciclo del acido citrico (Krebs) puricas
R. 12 ATP R. Xantino oxidasa
667. Cuantos ATP se producen en la cadena 679. Cuales son los productos intermeiarios del
respiratoria por fosforilacion oxidativa catabolismo de las purinas
R. 24 ATP R. Adenina/guanina --- Hipoxantina --- Xantina ---
Acido urico
668. Cuantos ATP se producen en total en la Xantina oxidasa
glucolisis Xantina oxidasa
R. - Fosforilacion oxidativa: 24 ATP
- Ciclo de Krebs: 12 ATP 680. Enzima que rescata las hipoxantinas para
- Glucolisis anaerobia: 2 ATP reconvertirlas en adenina y en guanina
(principalmente)
* En total se producen 38 ATP utilizables R. Hipoxantin-Guanosina-Fosforibosil-Transferasa
* La fosforilacion oxidativa + el ciclo de
Krebs (ciclo del acido citrico) constituyen la glucolisis 681. Patologia producida por la deficiencia de
Hipoxantin-Guanosina-Fosforibosil-Transferasa R. Se hace puncion articular para extraccion de
R. Sindrome de Lesh-Nayanh liquido sinovial y se observan al microscopio
cristales de urato monosodico en forma de aguja, los cuales
* Caracteriado por: -Hiperuricemia sonnegativamente birrefringentes y pueden
- Niños que se automutilan y son estar libres o contenidos dentro de macrofagos.
muy agresivos
693. Caracterizticas de los cristals de la
pseudogota
R. Cristales de pirofosfato de calcio, en forma de
rombo, los cuales son birrefringentes
682. Elemento que convierte los nucleosidos
libres en nucleotidos 694. Tratamiento agudo (ataques) de la gota
R. PRPP (Fosforribosil-pirofosfato), al convertir los R. Colchicina + AINEs
nucleosidos en nucleotidos, estos nucleotidos
entran a metabolizarse para pasar por la xantinas y formar el
producto final que es acido urico. 695. Mecanismo de accion de la colchicina
R. Inhibe la sintesis de tubulina, proteina necesaria
683. Enzima que cataboliza la accion del para lo formacion de microtubulos,
fosforribosil-pirofosfato para convertir los nucleosidos indispensables en la formacion del huso mitotico en la
libres en nucleotidos matafase
R. Fosforibosil-pirofosfato sintetasa, la cual produce
PRPP 696. Tratamiento para la interfase o fase
cronica de la gota
684. Niveles de acido urico en sangre R. - Alopurinol (eleccion)
R. 2 a 7 mg/dL (>7 mg/dL, se considera - Probenicid
hiperuricemia)
697. Mecanismo de accion del alopurinol
685. Diferentes cuadros clinicos de gota R. Inhibe la xantina-oxidasa, disminuyendo la
R. - Artritis gotosa conversion de xantinas a acido urico
- Tofos
- Nefritis gotosa 698. Mecanismo de accion del probenicid
- Litiasis gotosa R. Inhibe la reabsorcion de acido urico a nivel del
tubulo proximal.
686. Diureticos que aumentan los niveles de
acido urico en sangre * Tambien inhibe la secrecion de la penicilina
R. Tiazidas
699. Cuales son los cuerpos cetonicos
687. Principales sitios de localizacion de los R. - Acetona
tofos de la gota - B-hidroxibutirato
R. 1. Codos - Acetoacetato
2. Tendon de aquiles
3. Pabellones auriculares 700. Complicacion producida principalmente en
niños por la aplicacion de bicarbonato en la
688. Factores que producen la nefropatia cetoacidosis diabetica
gotosa R. Edema cerebral (contraindicado en niños)
R. - Acomulo de acido urico en el interstico renal
- Acomulo de acido urico en los tubulos colectores 701. A que pH se debe de corregir el
bicarbonato en la cetoacidosis diabetica
689. Que porcentaje de pacientes gotoso hacen R. 6.9
calculos de acido urico
R. 10-25% 703. Razon por la cual los corticoides
aumentan la glucemia
690. Caracterziticas radiograficas de los R. Porque estimulan la gluconeogenesis
calculos de acido urico
R. Son radiolucidos (no se ven) 704. Requerimientos de K diarios
R. 1 mEq/kg
691. Hallazgo radiografico de la artritis gotosa
R. Se observan imagenes en sacabocado 705. Cuantas Kcal se suministran por dia en
una paciente diabetica embarazada
692. Diagnostico definitivo de gota R. 30 kcal/kg
las terminaciones, el cual actua como diuretico
706. A que factor se le atribuye la osmotico, por lo cual produce una inflamacion de las
ateroesclerosis en ela diabetes mellitus terminaciones nerviosas produciendose asi la
R. Hiperinsulinemia neuropatia
709. Principal patologia ocular productora de 721. Para que sirve la hemoglobina glucosilada
microaneurismas en retina R. Es un marcador que da una idea al medico, del
R. Retinopatia diabetica control metabolico del paciente en un lapso de 3
meses atras, ya que el eritrocito, al no necesitar insulina para
introducir la glucosa a su interior, la glucosa que
710. Tratamiento de la retinopatia diabetica logra entrar permanece dentro durante los 120 dias (3 meses)
proliferativa de la vida del eritrocito, por lo cual el medico
R. - Fotocoagulacion puede darse una idea aproximada del control
glucemico del paciente durante los 3 meses previos.
* Cuando cursa con desprendimiento de
retina se indica vitrectomia 722. Sustancia contrareguladora de la hormona
del crecimiento
711. Principal causa de muertes en diabeticos R. Somatostatina
R. Nefropatia diabetica (lleva a insuficiencia renal
cronica) 723. Donde se produce la somatostatina
R. Celulas delta del pancreas
712. Que es el sindrome de Kimmelstie-Wilson
R. Es una nefropatia diabetico nodular con 724. Cual es el factor inhibidor de la prolactina
glomeruloesclerosis focal. El diagnostico es R. Dopamina
exclusivamente histopatologico, y se tiñe con tincion PAS
724. Hormona producida en la pars intermedia
713. Medicamento utilizado en diabetios de la hipofisis
renales cronicos en fase de microalbuminuria R. Pro-opiomelanocortina
(30-300 mg/dL)
R. Captopril, ya que este disminuye la presion de 725. Triada del sindrome de Cushing
filtracion glomerular, lo cual corrige la R. -Hipertension
microalbuminuria - Diabetes
- Obesisdad
714. A que niveles de proteinuria se considera
rango nefrotico 726. Requerimentos caloricos diarios del recien
R. 3.5 g/ 1.7 m2sc/24 hrs nacido
R. 110-129 kcal/dia (115 kcal/dia)
715 Medicamento contraindicado en pacientes
renals cronicos (macroalbuminuria) con hiperkalemia 727. Kcal que dan las proteinas
R. Captopril R. 4 kcal
716. Primera manifestacion laboratorial de la 728. Kcal que dan los carbohidratos
nefropatia diabetica R. 4 kcal
R. Elevacion de azoados
729. Kcal que dan los lipidos
717. Causa de las cataratas en los diabeticos R. 9 kcal
R. Depositos anormalmente excesivos de sorbitol a
nivel del cristalino, lo cual causa su opacidad 730. Porque razon los recien nacidos son mas
susceptibles a la hipotermia
718, Causa de neuropatia periferica en los R. Tienen menor volumen de masa parda
diabeticos
R. Depositos anormalmente excesivo de sorbitol en 731. Lipidos mas abundantes del organismo
R. Triglieridos R. Cardiolipina
732. Proceso por el que se degradan los acidos 746. Principal lipido de la membrana celular
grasos R. Fosfatidilcolina (70% de la membrana celular)
R. Beta-oxidacion
747. Cual es la base quimica del colesterol
733. Organelo en el que se lleva a cabo la beta- R. Anillo perhidro-ciclo-pentano-fenanteno
oxidacion
R. Mitocondria 748. A que elemento se metaboliza el
colesterol, cuyo resultado es el precusrsor de todas las
734. Procesos metabolicas llevadas a cabo en hormonas esteroideas
la membrana mitocondrial interna R. Pregnenolona
R. - Beta-oxidacion
- Ciclo de krebs 749. Principal enzima iniciante de la sintesis
- Cadena respiratoria del olesterol
- Fosforilacion oxidatica R. 3-hidroxi-metil-CoA reductasa (3 HMG-CoA
- Cetogenesis reductasa)
739. Enzima que cataliza el transporte del 752. Acidos biliares formados a partir del
acido palmitico hacia el interior de la mitocondria colesterol
R. Carnitil acil-transferasa R. - Acido colico
- Acido desoxicolico
740. Productos cataliticos generados por la
beta-oxidacion 753. Que es la broncodisplasia pulmonar
R. - Cuerpos cetonicos R. Sustitucion de epitelio bronquial por exposicion
- Acetil CoA prolongada del O2
741. Alcoholes relacionados con los lipidos 754. Vitamina utilizada como farmaco en la
R. - Glicerol broncodisplasia pulmonar
- Colesterol R. Vitamina E, ya que esta es el principal
- Alcohol cetilico antioxidante
762. Principales aminoacidos que contienen 772. Cuales son los aminoacidos de estructuras
azufre mas simples
R. - Metionina R. - Glicina
- Glicina - Alanina
- Cisteina
773. Enzima que forma melanina a partir de la
763. Aminoacido esencial que da origen a la tirosina
serotonina R. Tirosinasa
R. Triftofano
774. Aminoacido del cual deriva el GABA
764. Aminoacido esencial que da origen R. Glutamato
melatonina via la serotonina
R. Triftofano 775. Que es el GABA
R. Acido gama- aminobutirico. Es el principal
neurotransmisor inhibitorio
765. Principal enzima para la formacion de 776. Como actua el GABA
triftofano a serotonina R. Aumentando la conductancia del cloro a nivel del
R. 5-OH-troftofano decarboxilasa SNC, lo cual aumenta el estado negativo
dentro de las neuronas, lo cual se traduce en un estado de
766. Metabolito uronario de la serotonina hiperpolarizacion
R. Acido 5-OH-indolacetico
777. Medicamento de elecion en los niños con
767. Que es el tumor carcinoide convulsiones originadas por estados
R. Es un tumor productor de serotonina (aumento hipoxic-isquemicos
de Acido 5-OH-indolacetico en orina) R. Febobarbital
* Lisina
780. Organelo celular encargado de la sintesis
* Leucina
de lipidos
R. Reticulo endoplasmico liso
- Glucogenicos:
783. Principal enzima responsable de la 797. Principales lipidos qie transportan la HDL
sintesis del DNA R. - Colesterol libre (HDL3) y esterificado (HDL2) de
R. DNA polimerasa - alfa los tejidos perifericos al higado para que
sean excretados por la bilis (principalmente)
784. Principal enzima responsable de la - Trigliceridos
repacion del DNA dañado - Fosflipidos
R. DNA polimera - beta
798. Enzima que estrifica en colesterol
784. Organelo en el cual se localiza en RNAm R. Colesterol acil-transferasa
R. En el nucleolo
799. Principal factor de riesgo para el
785. Enzima encontrada en algunos mamiferos desarrollo de la fiebre reumatica
y ausente en el hormbre que cataliza el acidou urico, R. Hacinamiento
gracias a la cual en los seres que la poseen no se
desarrollan los litos de acido urico 800. Dosis de aspirina en la fiebre reumatica
R. Uricasa R. 80-85 mg/kg
786. Producto final de la degradacion del acido 801. Causas mas frecuentes de cardiomiopatia
urico por la uricasa dilatada
R. Alatoina, la cual debido a su hidrosolubilidad se R. 1. Alcohol
excreta facilmente, inhibiendo la formacion de 2. Virus
litos de acido urico
802. Vias que estan exentas de absorcion
787. Cuanto es la excrecion de acidu urico en R. - IV
24 horas - IA
R. 400 a 600 mg/24 hrs - IC
810. Cuales son los betabloqueadores 820. Cuales son los bloqueadores de canales
selectivos (cardioselectivos) del calcio que actuan a nivel cardiaco
R. Estos son bloqueadores especificos de los R. - Verapamil
receptores B1, los cuales se encuentran unicamente - Diltiazem
en miocardio:
821. Bloqueador de los canales de calcio que
- Metoprolol actua a nivel vascular funcionando como vaspdilatador
- Atenolol R. Nifedipina
- Esmolol
- Practolo 822. Efecto colateral mas comun del captopril
R. Tos
811. En que pacientes estan indicados los beta
bloqueadores no slectivos 823. Hallazgo mas frecuente de la
R. En pacientes asmaticos, ya que producen cardiomiopatia dilatada producida por la difteria
broncocostriccion R. Bloqueo AV completo
814. Principal efecto adverso del prasozin 826. Mecanismo fisiopatologico mas frecuente
R. Hipotension ortostatica, debido a la productor de acromegalia
vasodilatacion R. Adenoma hipofisiario
815. Sobre que receptores actuan los 827. Alteracion por aumento de la hormona del
antagonistas adrenergicos mixtos crecimiento que mas comunmente se relaciona con
R. - alfa-1 panhipopituitarismo por extension del
- beta-1 adenoma
- beta-2 R. Gigantismo
* El principal farmaco de este grupo es es 828. Enfermedades endocrinas que cursan con
labtalol sudoracion e intolerancia al calor
R. - Hipertiroidismo
816. Medicamentos indicados en las crisis - Acromegalia
hipertensivas en el embarazo
R. 1. Hidralazina 829. Razon por la cual en la acromegalia se
2. Sulfato de magnesio forman litos renals
3. Diazoxido R. Por que el adenoma hipofisiario puede
pertenecer a las neoplaias de las neoplasias endocrinas
multiples tipo I (MEN I), las cuales son:
817. Razon por la cual esta contraindicado el
nitroprusiato de sodio en el embarazo - Adenoma hipofisiario
R. Porque liberan tiocianatos, los cuales se - Ca de paratiroides (produce
acomulan en el tiroides del producto ocasionando hiperparatiroidismo, la cual es la causante de la formacion
hipotiroidismo de calculos)
- Gastrinoma (Sindrome de Zollinger-Ellison)
818. Que medida se tiene que tomar en cuenta
al administrar nitroprusiato
R. Cubrir el frasco de la luz, ya que la exposion a 830. En que consiste el sindrome del tunel del
esta lo inactiva carpo
R. En un atrapamiento por estructuras oseas del piogena
nervio mediano (frecuentemente visto en R. - Streptococos
acromegalia) - Stafilococo aureus
841. Como se hace el diagnostico de tejido
831. Diagnostico de acromegalia tiroideo ectopico
R. Prueba de supresion de HC con glucosa: R. Gamagramma con yodo radiactivo (ya que este
tejido ectopico tendra gran capacidad de
- Se administran 100 grs de glucosa y captacidon de yodo)
postriormente se determinan los niveles de HC:
842. Carcinoma mas frecuente del tiroides
* Si la HC disminuye: no hay R. Papilar
acromegalia
* Si la HC permanece aumentada: 843. Principal arritimias en pacientes
se hace diagnostico de acromegalia hipertiroideos
R. Fibrilacion auricular
832. Diagnostico topografico de acromegalia
R. - TAC 844. En que patologia se observan las uñas de
- RM plummer
R. En el hipertiroidismo
833. Tratamiento de acromegalia
R. Reseccion quirurgica del adenoma 845. Triada de la enfermedad de Graves-
(transesfenoidal) Basedow
R. - Bocio difuso
* Cuando se tiene un adenoma muy grande - Oftalmopatia (exoftalmos bilateral)
el tratamiento consiste en radioterapia - Dermopatia (mixedema)
hipofisiaria
* El exoftalmos si no es bilateral no es
* El tratamiento farmacologico consiste en: enfermedad de Graves-Basedow
* este exoftalmos revierte con el tratamiento
- Octeotrido de somatostatina oportuno
- Bromocriptina
846. Etiologia de la enfermedad de Graves
834. Principal complicacion de la radioterapia R. Formacion de anticuerpos IgG estimuladores del
hipofisiaria receptor de TSH, lo cual se traduce en una
R. Panhipopituitariasmo hiperproduccion de hormonas tiroideas
840. Agentes etiologicos de la tiroiditis aguda 852. Principal edad a la que se presenta el
bocio nodular toxico
R. Ancianos 862. A que medicamento se asocia el desarrollo
de la tiroiditis de Hashimoto
853. Principales manifestaciones cardiacas del R. Amiodarona (antiarritmico) es el principal
bocio nodular toxico medicamento asociado
R. Arritmias e ICCV
863. Metodo de hacer diagnostico mas
854. Tratamiento de eleccion para el bocio especifico de tiroiditis de Hashimoto
multinodular toxico R. Anticuerpos anti-peroxidasas tiroideas (95%
R. I131 + Propanolol especificidad)
* Cuando el bocio sea compresivo y produzca
disnea el tratamiento sera quirurgico 864. Tumor tiroideo benignos mas comun
855. Tipos de tiroiditis agudas R. Adenoma folicular
R. - Piogenas:
* Producidas por Stafilococo aureus y 865. Que cancer tiroideo forma parte de las
Streptocococs (generalmente secundaria a NEM tipo IIA y NEM tipo IIB
una infeccion) R. Carcinoma medualar de tiroides
* Se trata con antibioticos + drenaje
866. Neoplasias que conforman la NEM I
- Riedel: (Sindrome de Wermer)
* Se da en mujeres, en el tercer decenio de R. - Tumores hipofisiarios
la vida y se asocia a fibrosis en otras partes - Tumores pancreatios (insulinomas, vipomas,
del organismo gastrinomas)
- Tumores de las paratiroides
856. Tipos de tiroiditis subaguda
R. - Quervain: Es una tiroidtis viral. Se caracteriza 867. Neoplasias que conforman la NEM IIA
por: (Sindrome de Sipples)
* Aumento de la VSG R. - Feocromocitoma
* Disminucion de la captacion del - Tumores o adenomas de paratiroides
yodo radiactivo - Carcinoma medular del tiroides
* Disminucion de anticuerpos
antitiroideos 868. Neoplasias que conforman la NEM IIB
(NEM III)
857. Tipos de tiroiditis cronica R. - Feocromocitoma
R. - Tiroidtis de Hashimoto (Bocio linfoide) - Ganglioneuromatosis oral e intestinal (neuromas
* Es una patologia autoinmune mucosos)
* Se trata con ASA + Propanolol - Carcinoma medular del tiroides
858. Causa mas frecuente de hipotiroidismo 869. Modo de transmision genetico de las NEM
tiroprivo R. Herencia autosomica dominante
R. Ablacion quirurgica
870. Cancer de tiroides en el cual se observan
859. Causa mas frecuente de hipotiroidismo urpos de Psamoma
autoinmune R. Papilar
R. Tiroiditis de Hashimoto
871. Tratamiento de eleccion del adenoma
860. Manifestacion cardinal de la tiroiditis de tiroideo
hashimoto R. 1. Reseccion quirurgica
R. Bocio (si no hay bocio, hay que didar seriamente 2. Yodo radiactivo
del diagnostico)
872. Cancer cuyo desarrollo se relaciona con
861. A que enfermedades autoinmunitarias se exposicion a radioterapia en la niñez
asocia la tiroiditis de Hashimoto R. Papilar
R. - Anemia perniciosa
- Sindrome de Sjogren 873. Cancer tiroideo maligno de mejor
- Hepatitis cronica activa pronostico
- Lupus eritematoso sistemico R. Papilar
- Artritis reumatoide
- Diabetes mellitus 874. Principales canceres que dan metastasis a
- Enfermedad de Graves tiroides
R. 1. Melanoma se manifiesta como un hipoparatiroidismo. Las
2. Pulmon pacientes cuentan con las siguientes caracteristicas
3. Mama fenotipicas:
4. Linfoma
- Femenino
875. Sitios a los que mas frecuentemente - Obesidad
metastatisa el cancer de tiroides - 4to y 5to metacarpianos cortos
R. 1. Pulmon - Retardo mental
2. Hueso (se observan lesiones osteoliticas en las - Talla baja
radiografias)
3. SNC 887. En que consiste el
pseudopseudohipoparatiroidismo
876. Principales manifestaciones del sindrome R. Cantidades normales de PTH, activa y sin
de Down que lo diferencian del hipotiroidismo manifestaciones de hipoparatiroidismo, pero con las
R. - Epicanto caracterizricas fenotipicas del pseudohipoparatiroidismo:
- Manchas de Brushfield
- Piegue simiano - Femenino
- Obesidad
877. Tratamiento del hipotiroidismo en una - 4to y 5to metacarpianos cortos
mujer embarazada - Retardo mental
R. Levotiroxina - Talla baja
880. Secuelas producidas por fibrosis medular * En ocasiones puede haber vitilgo
R. - Tumores pardos (pricipalmente cuando esta, es de origen
- Osteitis fibrosa autoinmune)
* El medicamento de eleccion es la
886. En que consiste el
fludocortisona. la cual es una combinacion de
pseudohipoparatiroidismo
glucocorticoide + mineralocorticoide
R. Cantidades de PTH normal, pero inactiva, lo cual
904. Principales metodos para diagnosticar
894. A que se refiere el termino sindrome de Mycoplasma
Cushing R. 1. Pruebas de fijacion de complemento (mas
R. A una alteracion de las glandulas suprarrenales especifica)
(transtorno primario) ya sea por una 2. Hemaglutininas (sensible)
hiperplasia o por un adenoma en la cual se hiperproduce
cortisol 905. Principales agents causantes de piuria
steril
895. A que se refiere el termino enfermedad de R. 1. Mycobacterias
Cushing 2. Ureaplasma
R. A una alteracion a nivel de la adenohipofisis 3. Herpesrvirus
(transtorno secundario) generalmente debida a un
adenoma hipofisiario, la cual se traduce en un aumento de la 906. Principales agentes causantes de
produccion de ACTH con el consecuente neumonia en la vejez
aumento de la produccion de cortisol por la capa facicular de R. 1. Neumococo
la corteza suprarrenal 2. Haemophiluz influenzae
3. Branhamella catarralis
896. Causa mas comun de Cushing
R. 1. Iatrogenica 907. Localizacion de la TB intestinal
2. Adenoma (suprarrenal o hipofisiario) R. Ileo terminal (placas de Peyer)
900. Prueba mas sensible y especifica para 911. Tratamiento actual del estado de portador
diagnosticar Cushing en la salmonelosis
R. Cortisol libre en orina de 24 horas R. Ciprofloxacina 750 mg/ 2 veces al dia
- Secundario: Extirpacion quirurgica del adenoma 913. Como actua la morfina en el edema agudo
hipofisiario, si esta no es posible: pulmonar
R. 1. Disminuye el retorno venoso
* Mitotane 2. Ansiolitico
* Bromocriptina
* Valproato sodico * Dosis: 1.4 mg
* Ketoconazol (es de los
mas usados, ya que inhibe la hidroxilacion de la 914. Diferencia entre epilepsia y Sindrome
ACTH) convulsivo
R. - Sindrome convulsivo: estado convulsivo agudo
903. Tratamiento de eleccion de la neumonia en el cual frecuentemente se puede encontrar
por BG (-) una causa secundaria
R. Cefalosporinas de 3a generacion con actividad - Epilepsia: Estado convulsivo cronico en el cual
vs Pseuodomona (Ceftazidima, cefoperazona) frecuentemente no se encuentra una causa
secundaria
R. 1. Dizepam (eleccion)
915. Efecto clateral mas comunmente 2. Fenobarbital
encontrado con las hidantoinas (DFH) 3. Tiponetal
R. 1. Hiperplasia gingival
2. Hirsutismo 926. Medicamento que mas comunmente
causan sindrome de Stevens-Jhonson
916. Anticonvulsivante de eleccion en la R. Sulfas
neuralgia del trigemino
R. Carbamazepina 927. Principal utilidad del acido salicilico
R. Queratolitico
917. Criterios para diagnosticar Sindrome
convulsivo febril 928. Que enzima bloquea la ASA suministrada a
R. - Presencia de fiebre en el momento de la dosis de 85 mg
convulsion R. Tromboxano A2 sintetasa, bloqueando asi la
- Edad de 3 meses a 5 años agregacion plaquetaria
- Descartar cualquier otra causa de convulsiones
929. Cual es el principal efecto colateral de la
918. Tratamiento de eleccion en el sindrome intoxicacion con salicilatos
convulsivo febril R. Salicilismo: Produce una gastritis muy agresiva
R. 1. Fenobarbital (eleccion) que puede llegar a perforar la mucosa en
2. Acido valproico pacientes con ulcera previa.
Polipnea que lleva a alcalosis
919. Anticonvulsivante de eleccion en el respiratoria (en sus etapas iniciales)
tratamiento de las convulsiones secundarias a El principal organo dañado es el higado,
encefalopatia hipoxico-isquemica el cual produce elevacion de amonio con la
R. Fenobarbital subsiguiente encefalopatia hepatica
Alteraciones de la coagulacion
920. Segun el APGAR de un niño al nacimiento, manifestadas por sangrados
como se puede clasificar a la hipoxia
R. - APGAR de 4 a 7: Hipoxia moderda 930. Medicamento de eleccion en el
- APGAR <4: Hipoxia severa tratamiento de CUCI
R. Sulfasalacina
* Estos niños se protegen con fenobarbital a
las siguientes dosis: 931. Medicamento utilizado en la intoxicacion
por paracetamol (acetaminofen)
- Impregnacion: 15-20 mg/kg R. N-acetylcisteina a dosis de 140 mg. Despues se
- Mantenimiento: 3-10 mg/kg/dia dan dosis de 70 mg c/4 hrs hasta 5 veces.
921. Enzima que degrada el GABA 932. Principal efecto de la intoxicacion por
R. GABA transaminasa paracetamol
R. Necrosis hepatica
924. Efectos de las benzodiacepinas sobre la 935. AINES con mejor actividad en la
fase REM del sueño dismenorrea
R. Disminuyen la fase REM del sueño R. 1. Acido mefenanico
2. Naproxeno
925. Tratamiento de eleccion para el status
epilepticus 936. Efecto colateral del cloranfenicol
administrado en el embarazo
R. Produce el sindrome del niño gris en el neonato 946. Triada laboratorial del SIHAD
R. - Hiponatremia
937. AINES de eleccion en el tratamiento de la - Disminucion de la osmolaridad plasmatica
gota, debido a su actividad uricosurica - Aumento de la osmolaridad urinaria
R. - Oxicam
- Piroxicam 947. Principales causas de SIHAD
R. 1. TB pulmonar (principal)
938. Mecanismo de accion del nimesulide 2. Neoplasias productoras de ADH ectopica (ca
R. Bloquea la metaloproteinasa en los condrocitos pulmonar de celulas pequeñas)
942. Con que patologia se debe hacer 954. Hallazgos clinicos comunes en la cirrosis
diagnostico diferencial de sindrome de Sheehan biliar primaria
R. Anorexia nerviosa R. - Xantomas
- Xantelasmas
943. Principal hormona a sustituir en el - Prurito intenso (por deposito de sales biliares en
sindrome de Sheehan (y en el panhipopituitarismo por piel)
otras causas)
R. Cortisol 955. Diagnostico laboratorial de la cirrosis
biliar primaria
944. Principales sitios efectores de la ADH R. Anticuerpos (IgG) antimitocondriales
R. - Tubulo colector
- Parte mas distal del tubulo contorneado distal 956. Tratamiento para el prurito de la cirrosis
biliar primaria
945. Principales diagnosticos diferenciales del R. Colestiramina
SIHAD
R. - ICC 957. Tratamiento de la hemocromatosis
- IR R. Deferoxamina
- Hepatopatia
958, Tratamiento de la enfermedad de Wilson
* La dieferencia con estas alteraciones, es R. d-Penicilamina
que en el SIHAD se produce una expansion de
volumen sin edema 959. Unico metodo de poder afirmar el
diagnostico de higado graso y cirrosis hepatica 970. Causas mas comunes de muertes por
R. El diagnostico es histopatologico cirrosis
960. Caracteristica histopatologica de la R. 1. Encefalopatia
hepatitis alcoholica 2. Hemorragia
R. Cuerpos de Mallory 3. Infeccion
4. Sindrome hepatorrenal
961. Tratamiento del higado graso
R. 1. Dejar de tomar 971. Como esta el sodio urinario en el sindrome
2. Dieta hepatorrenal
R. Se encuentra bajo, debido a hiperaldosteronismo
962. Tratamiento de la hepatitis alcoholica
R. 1. Costicosteroides (Prednisona) 972. Diuretico de eleccion en el sindrome
2. Propiltiuracilo hepatorrenal
R. Espirolactona, ya que esta es un antagonista de
963. Causas desencadenantes de la la aldosterona
encefalopatia hepatica por cirrosis
R. 1. STD (principal) 973. Complicacion mas grave de la hepatopatia
2. Peritonitis espontanea alcoholica
3. Otras situaciones de Stress R. Hemorragia por ruptura de varices esofagicas
964. En la encefalopatia hepatica, cuales son 974. Causa mas frecuente de tombocitopenia
los elementos que funcionan como falsos en los pacientes con hipertension portal
neurotransmisores y que son los principales R. Secuestro
respondables de la sintomatologia
R. 1. Amoniaco (principal) 975. Triada del sindrome de Vanti
2. Mercaptano R. - Hipertension portal
- Trombocitopenia (por secuestro)
965. Tratamiento de la ncefalopatia hepatica - Leucocitosis
R. 1. Neomicina (se puede dar oral o en enemas; en
enemas es mas eficaz), ya que esta barre la 976. Dieta en hepatopatia alcoholica
flora intestinal R. Proteinas a niveles normales (1 gr/kg), pero de
2. Lactulosa, que es un carbohidrato que hace preferncia con aminoacidos de cadena
efecto osmotico a nivel de la luz intestinal ramificada
3. Metronidazol IV (como farmaco alterno a la
neomicina) 977. Patologia comun en alcoholicos cronicos
por deficit de tiamina (vitamina B1)
* Se debe de atender el factor R. Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff
desencadenante, el cual mas comunmente es el sangrado
de las varices esofagicas producidas por la 978. Triada de la encefalopatia de Wernicke
hipertension portal, de modo que hay que tratar R. - Psicosis
la ruptura de estas: - Oftalmpolejia
- Ataxia
1. Aplicar sonda para dejar de sangrar
2. Electrocoagulacon, adrenalina o clipaje 979. Primer y principal manifestacion de la
triada de la encefalopatia de Wernicke que mejora con
966. Indicaciones para realizar una la administracion de tiamina
paracentesis R. Oftalmoplejia (mejora en aproximadamente 48
R. 1. Ascitis que cause compromiso respiratorio hrs)
2. Necesidades de tomar muestras de liquido
ascitico para su estudio 980. Razon por la cual la furosemia es
3. Ascitis refractaria a diureticos parcialmente contraindicada en la cirrosis
R. Porque causa hipokalemia, y en estos pacientes
967. Caracteristica clinica que hace sospechar el hiperaldosteronismo tambien les causa
el diagnostico de hepatocarcinoma hipokalemia por lo cual se potencia el efecto.
R. Soplo a nivel hepatico
981. Causas mas frecuentes de gastritis
969. Cuenta minima de leucocitos para erosivas y hemorragicas
considerar a un liquido acitico como inflamatorio R. 1. Alcoholicos
R. >250 pmn/mL 2. AINES
982. Diagnostico definitivo de gastritis erosiva
R. Endoscopia 992. A que otro cancer se relaciona el
Helicobacter pilory
983. Volumen de sangre en camara gastrica R. Linfoma no Hodkin de bajo grado (Celulas B e
para produicr hematemesis inmunoblastico)
R. 250 ml de sangre en camara gastrica
993. Que es un maltoma
984. Ulceras producidas por stress (Sepsis, R. Es un tumor producido en tejido linfoide de la
CID, Quemaduras) mucosa antral gastrica (lugar donde no hay
R. Ulceras e Curling tejido linfoide comunmente), el cual tambien se ha isto
relacionado con la infeccion por Helicobacter
pilory, ya que se ha visto que la erradicacion de este, produce
985. Uleras gastricas producidas por agresion involucion del tumor.
al SNC (TEC) 994. Pruebas diagnosticas para infeccion por
R. Ulceras de Cushing Helicobacter pilory
R. - Prueba de la ureasa en el alineto (90%
986. Grados de la encefalpatia hepatica efectividad en la enfermedad activa)
- IgG anti-Helicobacter pilory (90% de
sensibilidad/especificidad)
ESTADIO ESTADO MENTAL ASTERIXS EEG con toma de biopsia (forma
- Endoscopia
definitiva de hacer diagnostico)
I - Euforia/Depresion
- Confusion +/- Normal
995. Requerimientos diarios de vitamina B12
- Transtornos del sueño R. 5 mcg/dia
(inversion de ciclo
sueño/vigilia) 996. Agentes causales de gastritis en pacientes
con HIV
II - Letargo
R. - Citomegalovirus
- Confusion moderada + Anormal
- Candida
- Stafilococos
987. AINE que produce mas frecuentemente - Streptococos
gastritis - Bacilos gram negativos (-)
R. Acido acetil salicilico
Tx: 1. Antibioticos, si no responde:
988. Tratamiento de eleccion para gastritis por 2. Reseccion quirurgica
hipertension portal
R. 1. Propanolol (eleccion) 998. Tratamiento de la gastritis eosinofilica
2. Nadolol R. Corticoides
1002. Ulcera, cuyo dolor se alivia con la ingesta 1016. Como se clasifican en forma general las
de alimentos apneas
R. Ulcera duodenal (el dolor vuelve a las 2 a 4 hrs R. - Primarias (centrales): producidas
depues de ingerir alimentos) principalmente por inmadures del centro respiratorio
- Secundarias: producidas por neumonia, sepsis,
1003. Principal localizacion de la ulcera transtornos hidroelectroliticos, etc.
duodenal
R. Bulbo duodenal (95%) 1017. Efectos colaterales comunes de las
metilxantinas
1004. Ulcera mas comun R. - Dolor abdominal epigastrico (razon para
R. Ulcera duodenal suspenderlas)
- Taquicardia
1005. Sitio mas comun de la localizacion de la - Nauseas
ulcera gastrica
R. Curvatura menor 1018. Mecanismo de accion de las
metilxantinas
1006. Caracterizticas de las ulceras gastricas R. Inhiben la fosfodiesterasa, la cual degrada al
con probabilidades de malignisarse AMPc, con lo cual se produce broncodilatacion
R. - Localizacion en la curvatura mayor
- Grupo sanguineo A (+) 1019. Dosis de impregnacion y de
- Gran tamaño mantenimiento de la aminofilina
- Muy friables R. - Impregnacion: .5 mg/kg
- Mantenimiento: 1mg/hora
1007. Ulcera caracterizada por causar dolor
intesno durante la madrugada 1020. Indicacion de la utilizacion de la
R. Ulcera duodenal adrenalina rasemica en el broncoespasmo
R. Cuando el espasmo no cede, despues de haber
1008. Factores de riesgo conocidos para el pribado con todos los farmacos
desrrollo de ulceras broncodilatadores
R. - Tabaquismo
- AINEs * Dosis: .01 mg/kg/dosis
- Estress (?)
1021. Antidoto para la intoxicacion por
* El alcohol y la dieta no se consideran como aminofilina
factores estrechamente relacionado con el desarrollo R. Benzodiacepinas
de ulceras
1022. Efecto colateral mas frecuentes de las
1009. Leucotrienos que forman las sustancias fenotizinas (ansiolitico y antiemetico como la
de respuesta lenta a la anafilaxia bonadoxina)
R. C, D y E R. - Extrapiramidalismo
- Priapismo
1010. Corticoide inhalado mas utilizado en el
asma 1023. Antihistaminico usado como ansiolitico
R. Beclometasona con actividad antiemetica
R. Hidroxizina
1011. Efectos severos de los corticoides sobre
la reproduccion celular 1024. A que se refiere el termino induccion de
R. Retardan la mitosis la anestecia
R. Hacer que el paciente pase de la conciencia a la
1013. A que se le llama apnea inconciencia
R. A la ausencia de respiracion > 20 segundos
1025. Farmaco de eleccion en la induccion de la
1014. Cual es la forma activa de la teofilina anestecia
R. Aminofilina R. Fentanil (opioide)
1063. De cuanto se dice que tiene que ser la 1073. Cantidad de Fe que se absorve en 24
medida del esofago intrabdominal para evitar la ERGE horas
R. 2 a 6 cms R. Se absorve del 6 al 10% de lo que se ingiere en
la dieta diaria y debido a que en la dieta
1064. Que estructuras conforman el cardias diaria se ingieren aproximadamente 15 mgs de hierro por dia,
R. - Diafragma la cantidad aproximada que se absorve es de 0.6 a
- Esofago intrabadominal 0.7 mg de hierro por dia.
- Presion intratoracica 1074. Cantidad de hierro que se excreta al dia
por el tubo digestivo
1065. Mecanismo de accion de la cisaprida R. Se excreta aproximadamente la misma cantidad
R. Es un procinetico que se dice que actua a nivel que se absorve por dia (0.6 a 0.7 mg/24 hrs)
del cerebro intestinal (plexos de Meissner y
Auerbach), activando principalmente al plexo de mienterico 1075. Anticoagulante de eleccion en pacientes
de Auerbach, con lo cual aumenta la motilidad y embarazadas
promueve el vaciamiento gastrico. R. Heparina (no cruza la barrera placentaria)
1072. Efectos del acido clorhidrico sobre el 1079. Valores normales del TPT
hierro R. 20 a 40 segundos (34.5 segundos en promedio)
R. Favorece la conversion del hierro de su estado
1080. Farmaco que inhibe la via intrinseca de la 1083. Factor con el cual comienza la via
coagulacion y por lo cual se valora su funcion con extrinseca de la coagulacion
el TPTa R. Factor VII
R. Heparina
1084. Con que examen se evalua la via
1081. Factor en donde se entroncan las vias extrinseca de la coagulacion
intrinseca y extrinseca de la coagulacion formando la R. TP
via comun de la coagulacion
R. Factor X
1085. De cuanto es el TP normal
1082. Via extrinseca de la coagulacion R. 11 a 15 segundos (13 segundos en promedio)
R. Comienza con la activacion del factor VII de la
coagulacion, el cual a su vez es actvado por el 1086. Farmacos que inhiben la via extrinseca
factor III o tambien llamado factor tisular. Ya el factor VIIa de la coagulacion y por lo tanto se evalua se uefecto
tiene la capacidad de activar al factor X, mediante la detrminacion del TP
produciendose asi el entronque con la via intrinseca y R. Anticoagulantes orales (warfarina y
entrando a la via comun de la cascada de la cumarinicos) antagonistas de la vitamina K
coagulacion.
1087. Via comun de la coagulacion
R. Comienza con en factor Xa, el cual va a activar
al factor II en una reaccion dependiente de
factor V, Ca y fosfolipidos, el factor IIa (protrombina) forma
trombina, y esta tiene la capacidad de activar a
los factores II, IX, X, XI y XII. A su vez la trombina tambien
cataliza la conversion del factor I (fibrinogeno)
formando asi fibrina laxa, la cual por accion del factor
XIII (factor estabilizador de fibrina) se
convierte en fibrina compuesta la cual forma el trombo,
completandose asi la cascada.
1103. Causa mas frecuente de icetricia 1115. Cancer mas frecuente de la apendice
neonatal R. Tumor carcinoide
R. Isoinmunizacion materno-fetal
1116. Sintomatologia del tumor carcinoide
1104. Prueba orientadora en el diagnostico de R. Tumoracion en fosa iliaca derecha con episodios
anemia perniciosa de diarrea con broncoespasmo, flushing y
R. Prueba de Schilling taquicardia
1105. Paciente que presenta ictericia, con 1117. Estirpe histologica de ca de colon mas
antecedente de haber sometido a cirugia de vesicula comun
aproximadamente 2 semanas previas, la R. Celulas escamosas o epidermoide
impresion diagnostica mas probable es:
R. Coledocolitiasis (lito residual) 1118. Producto de los tumores carcinoides
R. Serotonina - Tasa de supervivencia a 5 años (30-50%)
- Terapia adyuvante: Levamisol + 5-fluoruracilo +
1119. Metabolito urinario de la serotonina que leucovorin (reducen la mortalidad en un 33%)
se enceuntra aumentado en los tumores carcinoides
y que es un orientador diagnostico de los + Etapa IV
mismo
R. Acido 5-hidroxiindolacetico - Metastasis
- Tasa de supervivencia a 5 años (5%)
1120. Localizacion del cancer de colon mas - 20% presentan metastasis al momento del
anemisante diagnostico
R. Colon derecho - Fluoracilo (paliativo)
1121. Cancer de colon mas relacionado con 1129. Metodo de eleccion utilizado en el
obstruccion diagnostico de la miomatosis uterina
R. Izquierdo, ya que en el derecho las heces van R. Ultrasonido
mas liquidas
1130. Tratamiento de la galactorrea
1122. Marcador tumoral del cancer de colon R. Bromocriptina
R. Antigeno carcinoma embrionario (>70% de
diagnostico serologico) 1131. Tratamiento de la osteoporosis en la
menopausia
1123. Principal utilidad del antigeno carcinoma R. - Calcio
embrionario - Vitamina D
R. Principalmente para evaluar la evolucion del - Estrogenos
cancer despues del tratamiento
1132. Tratamiento e tuberculosis en la 1era y
1124. Principal localizacion el cancer de colon 2da fase
R. Recto sigmoides (70% de los casos) R. - Primera fase (primeros 2 meses): Isoniacida +
rifampicina + pirazinamida
1125. Tratamiento de eleccion en el cancer de
colon - Segunda fase (4 meses restantes): Isoniacida +
R. Reseccion quirurgica con diseccion de los rifampicina
ganglios linfaticos
- Cirugia * Productos:
- Tasa de supervivencia a 5 años (80-100%)
- Labio y paladar hendido
+ Etapa II - Prematurez
- Ganglios positivos
B1: Mucosa + submucosa + serosa la oreja o al pasar saliva
R. Otitis externa
B2: Atravieza serosa sin afectacion ganglionar 1136. Principal bacteria que afecta a los
pacientes esplecnetomizados
C: Ganglios afectados R. Streptococo penumoniae
1150. Derivaciones electrocardiograficas pasa 1164. Neoplasia ocular mas frecuente en los
observar un infarto de cara diafragmatica niños
R. - DII R. Retinoblastoma
- DIII
- AVF 1165. Causa mas frecuente de SDR en el
neonato
1151. Principales sitios de produccion de R. Membrana hialina
linfocitos
R. - Ganglios 1166. Antifimico estable en medios acidos
- Timo R. Rifampicina
1181. Paciente con EVC isquemico, el cual se 1196. Causa mas frecuente de sindrome
presenta con hemiplejia izquierda, la arteria mas convulsivo en personas >20 años de edad
probablemente involucrada seria R. Cistcercosis cerebral
R. Cerebral media
1197. Tratamiento de eleccion en la candidosis
1182. Como es la paralisis en el sindrome de profunda
Guillain-Barre R. Anfotericina B
R. Paralisis bilateral ascendente
1198. Medicamento de eleccion en la profilaxis
1183. Mecanismo del pamoato de pirantel contra Pneumocistiss carinii
R. Inhiben la placa neuromotora del parasito R. TMP/SMX
1184. Efecto directo que produce el HIV sobre 1199. Hipoglucemiante de eleccion en un
el encefalo paciente diebetico tipo 2 y obeso
R. Actua activando a los macrofagos y a las R. Biguanidas (Metformin)
celulas de la glia, las cuales liberan citocinas que
dañan al tejido nervioso central 1200. Principal causa de muerte en la diebetes
tipo 1
1185. Agente etiologico de la bronquiolitis R. - Aguda: cetoacidosis diabetica
R. Virus sincitial respiratorio - Cronica: insuficiencia renal
1210. Quelante del P y Mg utilizado en la IRC 1222. En que semanas el paciente con hepatitis
R. Aluminio A es contagioso
R. 2da a 6ta semana
1211. Tratamiento de eleccion en las varices
esofagicas sangrantes 1223. En que semanas se presenta la ictericia
R. 1. Clip en la hepatitis A
2. Somatostatina R. 3a a 4ta semanas
4ml/kg/% superficie corporal quemada (solo 1308. A traves de que orificios pasa el LCR en su
tomando en ceunta quemaduras de 2o, 3er y viaje a traves de los ventriculos
4to grado) R. - Agujero de Monroe
- Acueducto de Silvio
* Del resultado, el 50% se pasa en las primeras 8 - Agujeros laterales de Lushka
horas - Agujero de Magendi
* El otro 50% se dividra entre dos para pasarlo en las
16 horas restantes del dia 1309. Estructuras que conforman en nucleo
* La solucion de eleccion es el Ringer lactato lenticular
R. - Putamen
En las sigueintes 24 horas: - Globus palidus
* Se cambia por solucion de dextrosa al 5% en agua, * Se daña por rotura de las arterias lenticulads
con el objeto de reponer las perdidas de agua estriadas
por evaporacion y conservar la natremia en 140
mEq/l 1310. Area de Broca en el mapa de Brodman
* Se pueden considerar soluciones coloidales R. 44,45
(plasma) para conservar la volemia en pacientes con
quemaduras de 2o y 3er grado > 40% de superfice 1311. Area de Wernicke en el mapa de Brodman
corporal quemada (250 ml/cada 10% de SCQ) R. 22
1302. Cual es la diuresis ideal para evaluar la
reposicion de liquidos en pacientes con 1312. Cirura que separa el area motora de la
quemaduras sensitiva
R. - 30 a 70 ml/hora R. Cisura de Rolando, las separa en:
- .5 a 1 ml/kg/hora
* Motora (anterior): corresponde al area 4
* Sensitiva (posterior): corresponde a las
ares 1,2 y 3 1325. Unico tipo de edema cerebral, en el cual se
1313. Que es el sindrome de Hadkin-Adams indican corticoides (dexametazona), para
R. Es una hidrocefalea normotensiva, la cual se controlar la PIC
presenta con la siguiente triada: R. Edema vasogenico
- El paciente deja de caminar
- Incontinencia vesical 1326. Tumores primarios mas comunes en niños
- Retraso mental R. 1. Meduloblastoma
2. Astrociotoma quistico
1314. Que es el Sindrome de Brown-Sequard
R. Es una lesion unilateral medular, la cual produce 1327. Tumor primario del SNC que tiende a
las siguientes alteraciones: calcificarse
R. Oligodendriogloma
- Transtornos motores unilaterales
- Perdida de la propiocepcion 1328. Que es el sindrome de Faster-Kennedy
- Perdida de la sensibilidad a la temperatura R. Es un sindrome producido por un tumor a nivel
y al dolor contralateral del bulbo olfatorio (principalmente un
meningioma), el cual se caractetiza por las
* Todos estos por debajo de la lesion siguientes manifestaciones:
- Anosmia ipsilateral
1315. Unidad funcional del SNC - Atrofia optica ipsilateral
R. Neurona - Aumento del PIC, manifestada con
papiledema, vomitos y cefalea contralateral
1316. Celulas que al adherirse a los vasos
sanguineos forman la barrera hematoencefalica 1329. Manifestaciones que nos sugieren un
R. Astrocitos sindrome cerebeloso
R. - Ataxia (sustentacion aomplia de la marcha con
1317. Celulas que producen la milinizacion del leteropulsion)
SNC - Adiadococinesis
R. Oligodendroglia (oligodendrocitos) - Dismetria
- Disartroa
1318. Celulas que producen la mielinizacion del - Hipotonia muscular
SNP
R. Celulas de Schwann 1330. Manifestaciones que nos hacen sospechar
de un Scwanomma
1319. Macrofagos del SNC R. - Paralisis facial (paralisis de Bell)
R. Celulas de la microglia - Tinitus
- Romber + (el paciente se cae hacie el lado
1320. Tumores mas comunes primarios del SNC afectado)
R. Gliomas
1331. Como se clasifican los adenomas
1321. Principal alteracion producida por los hipfisiarios
tumores del SNC R. Segun su tamaño, se dividen en:
R. Deficit neurologico progresivo
- Microadenoma: < 1cm
1322. Glioma mas comun en el adulto - Macroadenoma: > 1cm
R. Glioblastoma multiforme IV (astrocitoma)
Segun su capacidad de producir hormonas:
1323. Tumor mas comun del SNC
R. Metastasis de otros organos, principalmente de: - Funcionante: producen hormonas
1. Pulmon (principalmente prolactina, ACTH y GH)
2. Mama - No funcionante: no producen hormonas, el
3. Prostata daño que producen es principalmente por
compresion mecanica sobre la glandula y
1324. Tipos de edemas cerebrales otras estructuras vecinas
R. - Citotoxico: producido en el TCE
- Intersticial: producido en la hidrocefalea 1332. Tratamiento de los adenomas hipofisiarios
- Vasogenico: producido por aumento del riego R. Depende de su tamaño:
sanguineo
- Microadenoma: Bromocriptina
- Macroadenoma: reseccion transesfenoidal, - En ancianos: diverticulosis (sangrado masivo)
cuando esta es posible; de no ser posible se
indica la radiacion hipofisiaria 1345. Principal sitio de STDB
R. Colon derecho
1336. Tratamiento del germinoma pineal 1348. Orden de estudio del STDB con agiografia
R. Radioterapia R. 1. Mesenterica superior
2. Mesenterica inferior
1337. Sitio de localizacion mas frecuente del 3. Tronco celiaco
ependimoma en el adulto
R. Columna, a nivel de la medula 1349. Metodo diagnostico definitivo para ubicar
el sitio exacto del STDB
1338. Sitio principal de afeccion de los tumores R. Angiografia
metastasicos del SNC
R. Corteza 1350. Cantidad de sangre aproximada, que traga
la uncinaria por dia
1339. Antiacido que tiñe de obscuro las heces R. 150 ml/24 hrs
dandoles una apariencia de melena
R. Bismuto (Peptobismol) 1351. Principales causas de pancreatitis
R. 1. Patologia biliar (60%)
1340. Causa mas frecuentes STDA 2. Alcoholismo (30%)
R. Ulcera peptica
1352. Criterios de ranson para evaluar el
1341. Estudio de eleccion en STDA pronostico de la pancreatitis
R. Endoscolia (flexible con fibra optica) R. - Pancreatistis sin patologia biliar
1376. Complicacion del abceso perianal 1289. Segun su fisiopatologia, que hematomas
drenado son los mas subitos
R. Fistula perianal R. Hematomas peridurales
1377. Electrolito que mas se pierde en el TCE 1290. En que poblacion son mas comunes los
R. Na hematomas epidurales
R. Jovenes
1378. Formula para obtener la PAM
R. PAS - PAD + PAD 1291. Indicaciones para drenar un hematoma
3 quirurgicamnte
R. - > 25 cc
1379. Valor normal de la PIC - Desviacion de la linea media > 5 mm
R. - 12 mmHg
- 120 cmH2O 1292. Datos que nos hacen sospechar una
herniacion uncal
1380. Como se obtiene la presion de perfusion R. - Ptosis palpebral ipsilateral
cerebral (PPC) - Midriasis ipsilateral
R. PIC - PAM - Paralisis motora contralateral (por el
cruzamiento piramidal)
1381. Valor normal de la PPC
R. 50 - 130 mmHg 1293. Que estructuras se rompen en el
hemtoma subdural
1382. Unico edema cerebral, en el cual esta R. Venas puente
justificado el manejo con corticoides (dexametazona)
R. Vasogenico (producido por los tumores) 1294. Que forma tiene el hematoma subdural
R. Media luna
1283. Que tomas radiograficas debe tener una
1295. Principal poblacion afectada por el * Cuando uno de estos elementos aumenta o
hematoma subdural disminuye su proprcion, los otros dos aumentan o
R. Ancianos disminuyen la suya, para evitar un aumento o una
1296. Razon por la cual el hematoma subdural disminucion de la PIC segun sea el caso, a esto se le
se puede manifestar muho tiempo despues del llama fenomeno de complianza, Cuando el fenomeno de
traumatismo complianza se pierde por la alteracion de alguno de
R. Porque en los ancianos, en los cuales es mas estos elementos y la incapacidad para regular la alteracion
comun, debido a que con la edad las venas por parte de los otros dos, se produce, genramente
puentes de adhieren a la duramadre y al romperse, debido a un aumento de la PIC
que son venas, tienen menos presion y
sangran lentamente, y aunado a esto, en los ancianos se 1304. Caractaristicas de las perdidas liquidas a
presenta atrofia cerebral, lo cual permite al hematoma partir de la union gastroesofagica a la valvula
desarrollarse con mas lentitud debido a que tiene mas ileocecal
espacion intracraneal para crecer y tarda mas R. - Isotonicas
tiempo para manifestarse con alteraciones debidas al - Son mas alkalinas que el plasma, a excepsion
aumento de la PIC del acido clorhidrico
- Tienen mas potasio que el plasma
1297. Hematoma mas letal de todos
R. Hematoma subdural agudo 1305. Reposicion de liquidos en fase de
mantenimiento
1298. Que es un igroma R. - Volumen: 30-50 ml/kg/dia
R. Es un hematoma subdural cronico, que a la TAC - Tonicidad (Na): Na = 1.5 a 2 mEq/kg/dia
tiene aspecto hipodendo, debido al cambio de - Composicion: K = 1 a 1.5 mEq/kg/dia
la composicon y del estado de la sangre que lo compone Cl = se admninistra junto con el Na y
con el K
1299. Estructuras dañadas en la isquemia - Euilibrio acido-base: no requiere atencion
cerebral por trauma
R. - Hipocampo 1306. Reposcion de liquidos en fase de
- Nucleo caudado reemplazo
- Cerebelo R. - Volumen + Tonicidad + Composcion:
- Corteza (areas 3, 5 y 6) Requerimientos normales + perdidas extras (1:1)
* Fiebre, sudoracion y ventilacion: Solucion
1300. Que es la hemorragia de Durett dextrosa a 5%
R. Es una hemorragia dada a nivel del puente * Bilis, duodeno, yeyuno, ileon: Solucion
(tallo cerbral), la cual se manifiesta con pupilas Hatrmann + KCl
puntiformes * Estomago: NaCl .9% + Kcl
- Equilibrio acido-base: no requiere antencion
1301. Criterios universales para la indicacion inmediata
de TAC en el TCE
R. - Glasgow < 13 * Indispensable el control diario de liquidos
- Glasgow de 15 pero con amnesia
1307. Cuales son las tres fases en la reposcion
1302. Criterios de gravedad del TCE segun la de los liquidos
escala de Glasgow R. - Fase de mantenimiento
R. - Leve: 13 a 15 - Fase de reemplazo
- Moderado: 9 a 12 - Fase de correccion
- Severo: < 8
1308. Hallazgo caracteristico en el frotis de
1303. Ley de Monro-Kellie exudado en la infeccion por Gardnerella vaginalis
R. Dice que la presion intracraneal se encuentra R. Celulas clave
regulada por los siguientes tres elementos, los
cuales ocupan una proporcion intracraneal de la siguiente 1309. Puntos en los que se puede llevar a cabo
manera: la paracentesis
1. Punto de Mounro: Se traza una linea del
- Cerebro: 1300 grs ---- 80% ombligo a la cresta iliaca anterosuperior izquierda, y
- Sangre: 150 grs ---- 10% la puncion se realiza en el tercio medio
- LCR: 150 grs ---- 10% (es el mas usado)
______________ _____________ 2. 2.5 cms abajo del ombligo sobre la linea alba
1500 grs 100% 3. Igual que el punto de Munro, pero del lado
derecho
4. Cuadrante superior izquierdo (el el derecho se diarrea y colitis; asi tambien como con
puede perforar la vesicula biliar) elevacion subita de azoados, el diagnostico mas
probable es:
1310. Complicacion mas frecuente de la IRC R. Colitis post-radioterapia, la cual produce
R. HTA fibrosis retroperitoneal, por lo cual se produce una
adherencia ureteral, callendo asi la paciente en un IRA
1311. Principal transtorno endocrinologico postrenal
secundario a IRC
R. Hiperparatiroidismo secundario 1321. Fases de la IRA
R. 1. Fase de inicio: lesion del parenquima renal
1312. Como podemos distinguir entre una IRA y 2. Fase de sosten: disminucion del filtrado
una IRC glomerular (dura aproximadamente de 24 a 48
R. En la IRA la elevacion de azoados se puede dar hrs)
bruscamente en el lapso de horas, y en la 3. Recuperacion: tambien es llamad fase
cronica no poliurica, ya que se caracteriza porque el paciente
presenta un aumento de la diuresis
1313. Principal causa de IRA prerrenal
R. Dismincuion del riego efectivo al riñon por 1322. Paciente con pericarditis uremica,
hipoperfusion (hipovolemia) maniobra a realizar
R. Dialisis (es una indicacion absoluta)
1315. Mujer con el antecedente de uso de 1324. Principal metodo para evaluar con mas
anticonceptivos orales, que acude por presentar dolor exactitud el balance liquido de un paciente con
subito abdominal en el cudrante insuficiencia renal
inferior derecho, y en la cual se ausculta un solplo R. Peso corporal del paciente
periumbilical, la impresion
diagnostica seria: 1325. Cantidad de proteinas que se les inida a
R. Trombosis de la arteria renal, favorecida por los pacientes ranales, ya sean agudos o cronicos
estados de hipercoagulabilidad (anticonceptivos) R. .5 a .6/kg/24 hrs (60% tratar de que sea de
aminoacidos escenciales)
1316. Causas especificas de IRA prerenal
R. - Niños: deshidratacion (diarrea y vomitos) 1326. Cuanto debe ser la diuresis lograda para
- Adultos: hemorragia que el paciente pase de la fase oligurica a la no
oligurica en un paciente renal agudo
1317. Mecanismo por el cual los AINEs dañan el R. 40 ml/hora
riñon
R. Inhiben la sintesis de prostaglandinas renales 1327. Cuanto se le debe administrar de Na a
PGE-2 y PGI-2, las cuales son vasodilatadores, los pacientes renales
disminuyendo asi el gasto renal efctivo R. 2 a 3 gr/dia
1318. Albañil, el cual sufre accidente al caerle 1328. Aproximadamente, de cuanto debe de
una barra que le aplasta la pierna. Al llegar al servicio ser el IFG, en los pacintes renales cronicos para
de urgencias, desarrolla hiperazoemia producir daño renal
aguda con orina cafe, el diagnostico mas probable es: R. < 25 ml/min
R. IRA por deposito de mioglobina por la
rabdomiolisis debia al aplastamiento muscular 1329. Hallazgos EKG de hiperkalemia
R. - T picuda
1319. Aminoglucocidos mas nefrotoxicos - PR prolongado
R. 1. Kanamicina - QT prolongado
2. Gentamicina
* Clinicamente se manifiesta con debilidad
1320. Femenina de 45 años, con CaCu, la cual muscular y prestesias
es tratada bajo radioterapia, se presenta a los 3 a 4
meses de iniciar las sesiones de radioterapia, con 1330. Tratanmiento de la hiperfosfatemia y la
hipermagnesemia en la IRC contraindicada la dialisis
R. - Carbonato de calcio R. - EPOC
- Hidroxido de aluminio - Neumonia
1331. Anormalidad vascular mas temible y mas 1326. Medida exacta para llevar un buen
frecuente en la IRC control de liquidos
R, HTA R. PVC
1332. Hematocrito necesario para indicar 1327. Donde inicia la sintesis de isulina
eritropoyetina en la IRC R. En los ribososmas que se encuentran adheridos
R. 30 a 35% al RER
1336. Nefrotoxina exogena que mas 1331. Inicio de accion de la insulina intermedia
comunmente causa IRA (NPH)
R. Aminoglucocidos R. 1 a 2 horas
1337. Causa mas frecuente de IRA post-renal 1332. Enzimas que degrandan la insulina
en el varon R. - Insulinasa
R. HBP - Glutation insulina transhidrogenasa
- Insulina proteasa
1338. Mecanismo por el cual las arritmias, la
ICCV, el infarto al miocardio y la troemboembolia 1333. Efecto colateral mas comun de la insulina
pulmonar cuasan IRA R. Hipoglucemia
R. Gasto bajo 1334. Principal causa de descompensacion en
los pacientes con diabetes mellitus
1339. Antihipertensivo contraindicado en la IRC R. IVU
R, Inhibidores de la ECA (captopril) porque
producen hiperkalemia 1335. Mecanismo de accion de las sulfonilureas
R. - Estimulan la liberacion de insulina por la
1340. Complicacion mas comun de la IRC en celula beta del pancreas
etapa terminal y en general - Aumentan la sensibilidad de los tejidos
R. HTA perifericos a la insulina
- Estimulan la liberacion de somatostatina
1341. Principal efecto indeseable de la terapia - Suprimen levemente la secrecion de glucagon
con eritropoyetina
R. HTA 1336. Clasificacion de las sulfonilureas
R. - Primera generacion
1324. Padecimiento respiratorio en el cual esta * Acetohexamida
indicado la dialisis * Tolbutamida
R. Edema pulmonar * Tolazamida
* Clorpropamida
1325. Padecimiento respiratorio en el cual esta
- Segunda generacion 1349. Hernia diafragmatica, en la cual las asas
* Gliburida instestinales permancen en el torax
* Glibenclamida R. Hernia de Boshdalek
* Glipizide
1350. Hernia diafragmatica cuyo defecto es el
1337. Mecanismo de accion de las biguanidas ascenso de las asas instinales hacia el torax por
(metformin) detras del esternon
R. - Estimulan la glucolisis a anaerobia R. Hernia de Morgagni
- Mejora la tolerancia a la glucosa oral
- Disminuye los niveles plasmaticos de glucosa 1351. SDG en la que aparece el reflejo de
succion
1338. Efecto colateral mas temido del R. 28-29 SDG
metformin
R. Acidosis lactica 1352. SDG en la que aparece el reflejo de la
deglucion
1339. Pacientes en los que estan indicadas las R. 17-20 SDG
sulfonilureas
R. - DMNID (debido a que la celula beta debe de 1353. A que SDG aparece el reflejo de la tos
tener algo de insulina para poder liberarla, ya R. 25 SDG
que este es uno de los mecanismos de las sulfonilureas)
- No hiperinsulinemia 1354. Perido en que est presente el reflejo de
- No obesos aprension
R. 27 SDG - 14a semana de vida
1340. Enzima que cataliza a la glucosa para
formar alcohol (sobitol) 1355. Edades a las que se neumatizan los
R. Aldosa reductasa diferentes senos paranasales
R. - Etmoidales: 2 meses
1341. Medicamento que bloquea la aldosa - Esfenoidales: 6 meses
reductasa, utilizado para prevenir los efectos nocivos - Maxilares: 2 años
del sorbitol - Frontales: 8 años
R. Sorbinil
1356. Indice cardiotoracico normal
1342. Semanas del periodo embrionario R. - Lactante: >.6
R. 1 a 8 SDG (unos libros dicen que abarca hasta - Adulto: <.5
la 12 SDG)
1357. FR normal del recien nacido
1343. Semanas del periodo fetal R. 35 a 50 /minuto
R. 13 a 40 SDG
1358. FR en la TTRN
1344. En donde se lleva a cabo la fecundacion R. > 60/minuto
normalmente
R. En la ampolla 1359. Principal factor de riesgo para
desarrollar TTRN
1345. A que semana se lleva a cabo la R. Cesarea
implantacion
R. Primera semana (7o dia)
1360. Hallazgo radiografico en la TTRN
1346. En que porcion del endometrio se lleva a R. Cisuritis
cabo la fecundacion
R. Porcion anterosuperior del endometrio uterino 1361. En el SDR del RN por membrana hialina,
cuales son los cuatro grados radiograficos
1347. Hipoglucemiante indicado en los R. 1. Broncograma aereo minimo
pacientes con DM2 y obesos Infiltrado intersticial parahileal bilateral
R. Metformin 2. Broncogramas aereos bien estructurados que
no revasan la linea media clavicular
1348. Embriologicamente a que semana suben 3. Broncogramas aereos bien estructurados que
las asas intestinales al torax revasan la linea media clavicular
R. De las semanas 5 a 6 de gestacion; suben a 4. Imagen de vidrio esmerilado
traves de los conductos pleuroperitoneales
1362. Aparte de la enfermedad de membranas
hialina, que otra patologia cursa con imagen en vidrio ideal)
esmerilado en la radiografia
R. Ileo meconial 1373. A que edad se cierra la fontanela
anterior
1363. Manejo inical de la enfermedad de R. 9-18 meses
membrana hialina
R. 1. O2 en escanfandra + cuna termica 1374. A que edad cierra la fontanela postrior
2. Ayuno (para evitar enterocolitis necrotizante) R. A los 4 meses
3. Semifowler
1375. Como es lña evolcion e la talla en el niño
1364. Tratamiento definitivo en la enfermedad R. - Nacimiento: 50 cm
de membrana hialina - 1 años: 75 a 80 cm
R. - Grados 1 y 2: ayuno, liquidos y O2 en - 2 años: 1 m
escafandra (cede aproximadamente en 48-72 - > 2 años: 6-8 cm/año
horas, el indicio que nos indica la mejoria es la poliuria)
- Grados 3 y 4: Factor surfactante 1376. Formulas para calcular el peso de un
niño
1365. En un RN de 24 horas, el cual no ha R. - 1 a 6 años: Edad X 2 + 8
evacuado, pensar en: - 6 a 12 años: Edad X 7 + 5
R. - Malformacion ano-rectal 5
- Ileo meconial
- Enfermedad de Hirscprung 1377. Tipos de bolsas de dialisis
R. - 1.5 (1500 mg/dL del guclosa)
1366. Como es la temperatura en el recin - 2.5 (2500 mg/dL de glucosa)
nacido - 4.25 (4250 mg/dL de glucosa)
R. Son hipotermicos, debido a la gran cantudad de
grasa parda, lo cual les da mayor fgacilidad para 1378. De que estan compuestos los liquidos de
realizar el metabolismo anaerobio y les proporciona mayor dialisis
tolerancia a la hipoxia R. Liquido de maquina de hemodialisis
Liquido de dialisis peritoneal
1367. Cuanto tiempo pueden durar las
evacuaciones meconiales+ - Glucosa 200 mg/dl
R. 3 a 4 dias 1-5% (1500 mg/dl)
2.5%
1368. Principal razon de la aplicacion de la BCG (2500 mg/dl)
al RN 4.25%
R. Evitar la TB meningea (4500 mg/dl)
1387. Tipo de dialisis peritoneal mas utilizada 1396. En que consiste la disfuncion tubular distal
R. Dialisis peritoneal continua ambulatoria (tipo I)
R. Es una disfuncion de la porcion tubular distal,
1388. Cada cuando se realiza la dialisis caracterizada por los siguientes hallazgos:
peritoneal continua ambulatoria - Hiperaldostronismo hiperreninemico (incapacidad
R. 3 a 4 veces/semana con 4 recambios/sesion del tubulo distal para responder a la
aldosterona), el cual lleva a una hiperkalemia
1389. Solucion mas utilizada en la dialisis - Densidad urinaria baja (por incapacidad del tubulo
peritoneal colector para responder a la ADH,
R. 1.5 produciendo una diabetes insipida nefrogenica)
- Acidosis metabolica hipercloremica (por
1390. Microorganismos que mas afectan a los dismunucion en la excrecion de H, lo cual trae como
pacientes hemodilisados consecuencia aumento de la absorcion de Cl)
1410. Hallazgos casi patognomonico en el EGO
1397. Farmaco que mas se causa nefritis del sindrome nefritico/glomerulonefritis
intersticial aguda, por lo cual se ha dejado de R. Cilindros eritrocitarios
usar
R. Meticilina
1398. Tratamiento de la hiperuricemia
asintomatica
R. Dieta (no das alopurinol por el riesgo de producir
nefritis intersticial aguda)
1411. Caracterizticas de la purpura de Henoch-
1399. Anctifimico que causa nefritis interstical Schonlein (purpura anafilactoide)
R. Rifampicina (es una nefritis intersticial que no R. - Idiopatica
responde a corticoides) - Purpura palpable
- Principalmente de las nalgas para abajo, aunque
1400. Tipo de acidosis tubular producida por la tambien puede aparecer en tronco y
anfotericina B extremidades
R. Acidosis tubular tipo I (distal) - Produce dolor abdominal (por vasculitis
abdominal) y artralgias
1401. Causa mas frecuente de la nefropatia - Producidas por depositos inmunitarios
toxica (principalmente IgA) en el gomerulo
R. Farmacos - Se manifiesta como una IRA con elevacion de
azoados + datos de sindrome nefritico
1402. Principal farmaco causante de nefropatia - Se produce principalmente en niños
toxica
R. ASA 1412. Medicamnto contrainicado en la purpura
de Henoch-Sconlein
1403. Dosis de ASA necesaria para que se R. ASA
produzca nefropatia toxica
R. 1 gr diario/3 años 1413. Caracteristicas de la purpura
trombocitopenica trombotica (Sindrome de
1404. Causas de nefropatia tubulo intersitical Muskovich)
cronica R. - Mas frecuente en masculinos
R. 1. Uropatia obstructiva - Produce EVC trombotico con trombocitopenia
2. Reflujo vesicoureteral - Anemia hemolitica
3. Analgesicos - La GMN (sindrome nefritico) se produce por
4. Metales pesados trombos a nivel renal
- La trombosis se produce por un factor
1405. Principal metal pesado que causa procoagulante, ya que hay trombocitopenia
nefropatia interticial cronica
R. Plomo 1414. Tratamiento de la purpura
trombocitopenica trombotica
1406. Tratamiento de la nefritis intersticial R. Corticoides + plasmaferesis
cronica por plomo
R. - Dimercaprol (BAL) 1415. Hallazgos histopatologicos de la GMN
- Edetato disodico de calcio (EDTA) lupica
R. - Asas de alambre: asas de capilares engrodasas
1407. Principales cepas de streptococo que en las regiones glomerulares, que sufren
causan GMN menos proliferacion
R. 12 (principal, 1, 4 y red lake - Cuerpos de hematoxilina: son patognomonicos
1408. Antecendente importante en el desarrollo * La GMN lupica presenta 5 estadios que van
de la GMN postestreptococica desde normal hasta membranoproliferativa,
R. 1. Piodermitis (escarllatina, impetigo) razon por la cual esta GMN puede ser de cualquier
2. Faringitis estirpe histologica
1419. Hallazgo hostopatologico de la GMN post- 1431. Piedra angular en el tratamiento del
estreptococica sindrome nefrotico
R. Depositos subepiteliales de complejos inmunes R. Restriccion de agua, sal (2-3 g/dia) y proteinas
en jorobas. (.6-.7 g/kg/dia)
1448. Que es la papilitis necrotizante 1459. Elementos que no puede fijar el carbon
R. - Es una complicacion de las IVU activado
- Se observa mas frecuentemente en diabeticos R. - Causticos - Hidrocarburos
- Se diagnostica mediante la presencia de gas renal - Alcoholes - Hierro
(microorganismos formadores de gas) en la - Acido borico - Acetaminofen
radiografia simple de abdomen
- Es una complicacion con un pronostico muy malo 1460. Elementos en los cuales, su sobredosis, es
una indicacion para forzar diuresis
1449. Que es IVU recidivante R. - Salicilatos
R. Es una IVU que se presenta aproximadamente 2 - Barbituricos
semanas de tratamiento de una IVU inical, la
cual es producida por el mismo germen que la IVU 1461. Vitamina que se depleta por el uso
anterior prolongado de isoniacida
R. Vitamina B6 (Piridoxina)
1450. En la IVU a que se le denomina reinfeccion
R. Es una IVU que se presenta aproximadamente 2 1462. Antidoto para la intoxicacion por atropina
semanas de tratamiento de una IVU inical, la R. Fisiostigmina
cual es producida por un germen diferente que la
IVU anterior 1463. Antidotos utilizados en la intoxicacion por
organos fosforados
1451. Que es sindrome uretral agudo R. 1. Pralidoxima (eleccion)
R. Alteracion que se presenta con diuria, miccion 2. Atropina
imperiosa y polaquiuria, no acompañada de
bacteriuria significativa 1464. Antidotos para la intoxicacion por cianuro
R. - Nitrito de amilo
- Nitrito de sodio
- Tiosulfato de sodio + 24-72 horas
1510. Principal factor de riesgo relacionado con 1524. Germenes mas comunes causales de
el ca vesical meningitis en neonatos
R. Tabaquismo R. 1. E. Coli (Stafilococo agalactie en USA)
2. Estreptococos del grupo B
1511. Estirpe histologica mas frecuente del ca
vesical en la poblacion en general 1525. Principal germen causal de meningitis en
R. Tumor de celulas transicionales (90%) niños de 1 mes a 4 años
R. Haemophiluz influenzae
1512. Estirpe histologica de ca vesical mas
frecuente en personas en zonas endemicas de 1526. Principal germen causal de meningitis en
esquistosomiasis niños mayores de 4 años hasta adultos jovenes
R. Tumor de celulas escamosas (29
años)
1513. Estudio de eleccion en el ca vesical R. Neisseria meningitidis
R. Cistoscopia
1527. Principal germen causal de meningitis en
1514. Factores relacionados con el ca vesical de adultos mayores de 29 años
celulas escamosas R. Estreptococo pneumoniae
R. - Esquistosomiasis
- Calculos 1528. Principales sitios para realizar puncion
- Cateteres urinarios lumbar
R. - L3-L4
1515. Tratamiento quirurgico del ca vesical - L4-L5 (crestas iliacas)
R. Cistectomia parcial o radical
1529. Celularidad normal del LCR
1516. En que casos de ca vesical esta indicada la R. 0-30 linfocitos
radioterapia
R. En las recurrencias 1530. Presion normal del LCR
R. 80-180 mmH2O
1517. Agentes quimioterapeuticos en el ca
vesical 1531. Glucosa normal del LCR
R. Quimioterapia intravesical: R. 50-60% de la glucosa plasmatica
- Mitomicina
- Doxorrubicina 1532. Signo pivote de la neuroinfeccion en el
- BCG (es la mas eficaz) neonato
1518. Estirpes histologicos de ca de tiroides R. Convulsiones
captadoras de yodo (tumores calientes)
R. 1. Folicular (es el que mas capta) 1533. Hasta que edad es normal el reflejo de
2. Papilar (en ocasiones capta y en ocasiones no) Babinsky (+), el cual en condiciones anormales
indica
1519. Estirpe histologica mas frecuente del ca afeccion piramidal
ureteral y de pelvis renal R. Hasta 1 años de edad
R. Tumor de celulas transicionales
1534. De que esta compuesta la via piramidal
R. - Fibras motoras cortiobulbares R. Ampicilina/PGSC + Aminoglusido
- Fibras motoras corticoespinales
1545. Duracion del tratamiento de la meningitis
* Estas fibras se cruzan a nivel del bulbo por Haemophiluz influenzae y Neisseri
meningitidis
1535. Funcion de la via piramidal R. 10 dias
R. Funcion motora de movimientos sensibles
1546. Duracion de tratamiento de la meningitis
1536. Estructuras que componen la via por Streptococo pneumoniae
extrapiramidal R. 10-14 dias
R. - Nucleos basales
- Bulbo raquideo 1547. Duracion del tratamiento de la meningitis
- Mecencefalo por BCG-
- Cerebelo R. 14 dias
1560. Principales germenes que producen 1569. Porcion mas comunmente afectado en el
neumatoceles onbservados en los rayos X EVC isquemico
R. - Stafilococo aureus R. Bifurcacion de la arteria carotida primitiva
- Streptococo del grupo A
- Haemophiluz influenzae 1570. Manifestaciones del EVC de la carotida
interna
R. - Transtorbos visuales (ya que la arteria oftalmica
es rama de la carotida interna)
- Cefalea
- Hemiparesia/hemianestesia
- No presentan el antecedente de haber realizado
esfuerzo alguno que haya desencadenado el
ataque
- Fibrilacion auricular
* Vomitos * sindrome de
Horner 1578. Escala para valorar la hemorragia
* Parestsias * Ronquera subaracnoidea aneurismal
* Paralisis facial (central) * Transtornos R. Escala de Heun y Hess
motores alterados
* Dificultad para la deguclion 1579. Escala utilizada para valorar ña cantidad
de sangre en el espacio subaracnoidea
1572. Que son las lagunas metales (infartos visulaizada a traves de la TAC
lacunares) R. Escala de Fisher
R. - Lesiones multiples de < 15 mm
- La principales causas son hipertension (240/160 1580. Complicacion inmediata de la hemorragia
mmHg) y la lipohialinosis subaracnoidea
- Produce los siguientes sindromes clinicos: R. Vasoespasmo cerebral
1593. Cuando se aplica la vacuna contra el 1603. Riego fetal de desarrollar malformaciones
sarampion congenitas por la rubeola durante el embarazo
R. - Sistema nacional de salud: a los 1 y 6 años R. + 9-12 SDG: 30%
- OMS: a los 15 meses + 13-20 SDG: 10%
+ > 20 SDG: muy reducido
1594. Periodo de contagiosidad de la rubeola
R. De 7 dias previos a la aparicion del exantema 1604. De que esta compuesta la inmunizacion
hasta 8 dias posteriores a este. contra la rubeola
R. Virus vivos atenuados de la cepa RA 27/3
1595. Familia viral a la que pertenece el rubivirus
R. Togaviridae, familia de virus de RNA * La aplicacion accidental de esta, en las mujeres
embarazadas, rara vez causa infeccion fetal y
1596. Signo clinico caracteristico de la rubeola nunca malformaciones comgenitas.
R. Linfadenopatias retroauriculares, cervicales
posteriores y postoccipital, las cuales suelen 1605. Malformacion cardaca mas comun en la
aparecer 24 horas al inicio del exantema rubeola congenita
R. Persistencia del conducto arterioso
1597. Caracteristicas del exantema de la rubeola
R. Es un exantema maculo-papular que inicia en 1606. Complicaciones oculares mas frecuentes
cara, continua a torax y posteriormente se de la rubeola congenita
extiende a abdomen. Al aparecer en torax desaparece R. 1. Cataratas (es la mas frecuente de las
en cara. A diferencia del sarampion, se complicaciones oculares)
afecta todo el cuerpo en 24 horas y desaparece 2. Retinitis en sal y pimienta
completamente al 3er dia.
1607. Manifestaciones tardias de la rubeola
1598. Periodo de incubacion de la rubeola congenita
R. 1. Sordera (87%) 1617. Tratamiento de la escarlatina
2. Cardiopatia congenita (46%) R. Penicilina
3. Retraso emntal (39%)
4. Cataratas y glaucoma (34%) 1618. Periodo de incubacion de la varicela
R. 10 a 20 dias (15 en promedio)
1608. Alteracion producida por la rubeola
congenita mas comun+ 1619. Periodo de contagiosidad de la varicela
R. Sordera (87%) producida por afeccion del organo R. Desde 1 dia antes de la aparicion del exantema
de corti, encontrado en la membrana basilar hasta que todas las lesiones han formao
costra (7 a 8 dias del inicion de exantema)
1609. Caracteriztica principal de la roseola
(exantema subito o sexta enfermedad) 1620. Como es el exantema de la varicela
R. Fiebre alta (39 a 41.2 °C) por 1 a 5 dias, la cual R. La lesion inicial es una macula que en la mayor
desaparece al aparecer el exantema parte de los casos progresa hasta convertirse
en papula, vesicula y escara, en rapida sucecion. Una
1610. Agente etiologico causante de la rubeola minoria de las lesiones presentan
R. Herpes tipo 6 regresion despues de los periodos de macula y papula.
El aspecto de la lesion de la varicela
1611. Agente causal del eritema infeccioso recuerda una gota de rocio. Las lesiones se presentan
(quinta enfermedad) en brotes o acomulos, que suelen atacar
R. Parvovirus B19 tronco, cuero cabelludo, cara y extremidades;
excepcionalmente aparece en las palmas de las
1612. Particularidad del eritema infeccioso manos y plantas de los pies, localizaciones que
R. Se propaga por las vias respiratorias afectando a indican severidad.
precursores eritrocitarios, por lo cual causa
reticulocitopenia * Suelen presentarse varias lesiones a la vez, ya que
cursa con 3 brotes en aproximadamente 1 semana
1613. Cuadro clinico del eritema infeccioso
R. Se divide en tres etapas: 1621. Medicamento contraindicado en la varicela
por el riesgo de desarrollar sindrome de Reye
1. Eritema subito en mejillas (niño R. Aspirina
abofeteado)
2. Eritema maculopauloso en torax y 1622. Clasificacion de Wellcome para la
extremidades desnutricion
3. El eritema se desvanece en el centro de la R. PESO
mancha (aspecto de encaje o reticulado) EDEMA
1616. Cuadro clinico de la escarlatina * Usa como referencia las tablas de Boston
R. - Lengua en fresa blanca
- Lengua en fresa aframbuesada
- Triangulo de Filatow-Dukes (palidez peribucal)
- Lineas de pastia en codos
- casi siempre va acompañado de 1623. Clasificacion de Federico Gomez para la
faringoamigdalitis desnutricion
- El exantema es rojo, puntiforme, finamente R. Calcula el porcentaje de peso esperado para la
papular, el cual se torna blanquecino a la edad
digitopresion (textura de lija o piel de gallina)
- Puede producir sudamina miliar (sarpullido) en Grado %
abdomen, manos y pies
- La descamacion aparece al final de la primera I 76-90%
semana II 61-75%
III < 60%
- Parametros patologicos:
* Utiliza las tablas de Ramos Galvan como
referencia * < percentil 3: *
> percentil 97:
1624. Tipo de desnutrcion mas comun en Mexico
R. Desnutricion mixta (Marasmo-Kwashorkor) + Peso: Desnutrcion
+ Peso: obesidad
1625. Clasificacion de Waterlow para la + Talla: Baja
desnutricion + Talla: gigantismo
R. Desnutricion % del peso para la
talla 1630. Niveles de proteinas totales
R. 6.6 a 8.7 g/dL
Leve 80-90%
Moderada 70-79% 1631. Caracteristicas del Marasmo y Kwashorkor
Grave < 70%
MARASMO K
* Es la clasificacion mas utilizada para establecer un
critrio de hospitalizacion a un paciente con Muy bajo peso Alimentacion al
desnutricion, y asi mismo, evalua la progresion y
mejoria del tratamiento de la nutricion establecido Pelo normal Pelo reseco, a
1650. Cantidad de perdidas diarias de hierro 1661. Rasgo observado en el frotis sanguineo en
R. - Hombres: 1 mg/dia la talasemia
- Mujeres: 2 mg/dia R. Acantocitos, tambien llamdos celulas en diana o
en tiro al blanco
1651. Principial sitio de absorcion del hierro
R. Intestino delgado (duodeno) 1662. Como se encuentran los granulocitos en la
anemia megaloblastica
1652. Lugar de sintesis de la apoferritina R. Hipersegmentados (> 5 segmentaciones)
R. Higado
1663. Pincipales causas de anemia macrocitica
1653. Proteina transportadora del hierro, R. 1. Deficiencia de folatos (principalmente)
formada por la union de este con la 2. Deficiencia de vitamina B12
apotrasferrina
R. Transferrina 1664. Tincion utilizada en el diagnostico de
anemia ferropenica, ya que tiñe el hierro en la
1654. Proteina facilitadora de la descarga de medula osea de azul
hierro a nivel tisular para que este sea R. Azul de Prusia
depositado en forma de ferritina
R. Apoferritina 1665. Valores observados en la anemia
ferropenica
1655. Principal proteina de la membrana del R. - Ferritina: disminuida (<30 mg/L) -
eritrocito Hierro serico: disminuido (<30 mg/dL)
R. Espectrina - Transferrina: disminuida (<15 mg/L)
- Captacion de hierro: aumentada
1656. Principales protreinas que le dan
flexibilidad a la membrana del eritrocito 1666. Enterminos generales, como es el frotis en
R. - Espectrina (principalmente) la anemia ferropenica
- Ancirina R. Anemioa microcitica/hipocromica
1657. Causa mas frecuente de anemia en general 1667. Principales causas de anemia ferropenica
R. Deficiecnia de hierro R. - Niño: deficiencia de hierro en la dieta
- Adulto: hemorragias
1658. Alteracion hematologica, con componente - Embarazadas: aumento de los requerimientos
familiar, que predispone a la formacion de
calculos biliares 1668. Tratamiento de anemia ferropenica
R. Esferocitosis R. Sulfato ferroso (325 mg/ 3 veces al dia)
1659. Clasificacion de las anemias n general * 1 tableta de sulfato ferroso de 325 mg,
R. - Falta de produccion (Deficiecnia de hierro, proporciona 60 mg de hierro neto, de tal modo,
folatos, B12, anemia aplasica, insuficiencia renal) que con 3 tabletas al dia, se logra una ingestion de
- Perdidas (cualquier sangrado) hierro de 180 mg/dia
- Destruccion (talasemia, celulas falciformes, * El tratamiento es por 3 semanas
esfrocitosis) * A los 2 meses se toma una BH para valorar
el hematocrito
* Estas se combinan con el tamaño, el cual se
denomina: 1669. Indicaciones para administrar hierro
parenteral
+ Micro: < 70 Ftl R. - Intolerancia oral
+ Normo: 80-100 Ftl - Refractariedad oral
+ Macro: >110-120 Ftl - Enfermedad gastrointestinal
- Deficiencias muy severas
1673. Requerimientos diarios de vitamina B12 * Debido a esto es imposible hacer diagnostico
R. 5 microgramos diferencial entre estas 2 en base al frotis.
1682. Alimentos ricos en acido folico
1674. Cantidad de vitamina B12 almacenada por R. - Vegetales de hoja verde
el higado - Citricos
R. 2-5 gramos (se ocupan 3 años para que esta se
agote y se manifieste clinicamente) 1683. Requerimientos diarios de acido folico
R. 50-100 microgramos/dia
1675. Proteina transportadora de la vitamina B12
del intestino al higado 1684. Reservas corporales de acido folico
R. Tranacobalamina II R. 5000 microgramos (se ocupan de 2 a 3 meses
para que estas se agoten y se manifieste
1676. Causas de deficiencia de vitamina B12 clinicamente)
R. - Ausencia de esta en la dieta (vegetarianos
estrictos) 1685. Causas de la anemia por deficiencia de
- Anemia perniciosa folatos
- Gastrectomia R. 1. Ausencia de este en la dieta
- Taenia del pescado (Diphyllobothrium latum), ya
que esta consume vitamina B12 2. Disminucion de la absorcion
- Insuficiecnia pancreatica (incapacidad para - Espruetropical
destruir el factor R, que inactiva la vitamina B12 - Farmacos (DFH, sulfasalacina, TMP/SMX)
en el estomago)
3. Aumento de los requerimientos
1677. Principal causa de deficiencia de vitamina - Anemia hemolitica cronica
B12 - Embarazo
R. Anemia preniciosa - Enfermedades exfoliantes de la piel
Lo que resulte de la ecuacion se divide entre 1750. Sitio de administracion de la vacuna triple
el peso R. 1. Cara anterolateral del muslo
2. deltoides
* Debe de ser > 5
1751. Esquema de vacunacion de la vacuna triple
1744. Balance hidrico R. 2, 4, 6 y 15 meses y un refuerzo antes de entrar a
R. - Ingresos la primaria (4 a 6 años)
1747. Si se aplica BCG y no se produce cicatriz, al 1759. Alteracion fetal por padecer sarampion
cuanto tiempo se tiene que volver a administrar durante el embarazo
otra dosis de esta R. Peso bajo al nacimiento
R. A los 5 meses
1760. Lugar de aplicacion de la vacuna triple
viral
1748. Sitio de aplicacion de la BCG
R. Cara externa del brazo
R. 1. Region deltoidea
1761. Palabras claves en el diagnostico de la
2. Subescapular (segun los libros)
leucemia linfoctica aguda
R. - Duracion breve de los sintomas (fatiga, fiebre y
1749. Tratamiento de la bcgeitis
hemorragia)
- Citopenias o pancitopenias
- > 30% de blastos en la medula osea (indica
infiltracion de la medula osea) 1772. Clasificacion general de las leucemias
- Blastos en sangre periferica en el 90% de los agudas
casos R. + Leucemia linfocitica aguda
1765. Incidencia de la leucemia linfocitica aguda 1774. Celula caracteriztica del linfoma Hodkin
R. - Infantes: 80% R. Celula de Reed-Stenberg
- Adultos: 20%
1775. Clasificacion de la leucemia linfocitica
1766. Cuadro clinico de las leucemias agudas aguda
R. - Hemorragias (de mucosas y piel)
- CID (producida principalmente en las Subtipo 0% Morfologia
promielociticas y monociticas agudas)
- Infeccion por patigenos BG- y hongos (cuentas L1 75% Pequeños blastos
de < 500) redondos con
- Disnea (debida a la anemia) escaso citoplasma
- Otros: hipersensibilidad gingival, dolores oseos,
artralgias, hepatoesplenomegalias, adenopatia
L2 20% - Blastos mayores
pleomorficos
- Citoplasma con
1767. Principales patogenos que afectan a los
nucleos prominentes
pacientes con leucemia linfocitica aguda
R. 1. BG- (E. coli, Pseudomona y Klebsiella)
L3 5% -Blastos grandes
2. Hongos (Candida y Aspergillus) - Citoplasma
basofilo y
1768. Principal causa de dolor oeseo en general vacuolado
en los niños - Nucleos
R. Crecimiento vesiculares
1780. Que es el Calla (antigeno comun de 1787. Tratamiento de leucemia mielocitica aguda
leucemias linfociticas agudas) R. 1era etapa
R. Es un antigeno encontrado en el 60% de las
leucemias linfociticas agudas + Induccion de la remision
1813. Principal patogeno relacionado con la 1826. Porcion afectada en la enfermedad celiaca
produccion de sindrome diarreico relacionado a R. Ileon terminal
la ingesta de arroz
R. Bacillus cerius 1827. Sitio mas comun de habitat de Ascaris
lumbricoides
1814. Antibioticos de eleccion en el tratamiento R. Ileon terminal
del Clostridium difficile
R. 1. Vancomicina 1828. Sitio de perforacion mas comun de la
2. Metronidazol Salmonella tiphy
R. Ileon
1815. Principal metodo diagnostico de la diarrea
por Giardia lamblia 1829. Principal metodo diagnostico en el estudio
R. Aspirado duodenal con capsula de Beal de la oxiuriasis
R. Metodo de Graham (cinta diurex en la zona
1816. Dosis de metronidazol en el tratamiento de perianal y se observa al microscopio)
la Giradia lamblia
R. 15 mg/kg/8 dias 1830. Lobulo mas afectado en el abceso hepatico
amebiano
1817. Tincion para detectar Criptosporidium R. Lobulo derecho
R. Kinyoun modificada
1840. En un RN con una ictericia que se presenta 1849. Clasificacion de Kramer de la ictericia
en las primeras 24 horas de vida, se debe pensar R. + I: (2.5 mg/dl): ictericia por arriba de los
siempre en: hombros
R. Ictericia patologica + II: (5-8 mg/dl): ictericia hasta la cicatriz
umbilical
1841. Valores para considerar policitemia en un + III: (8-16 mg/dl): ictericia hasta las rodillas
RN + IV: (11-18 mg/dl): ictericia que abarca hasta las
R. - Sintomatico (rubicundez, polipnea): > 65% muñecas y los codos
- Asintomatico: > 70% + V: (> 15 mg/dl): totalmente icterico, incluyendo
plantas y palmas
1842. Patologia a la cual predispone la
policitemia en el RN 1850. Tejidos con predisposicion a absorver
R. Enterocolitis necrotizante bilirrubinas
R. Fibras elasticas
1843. Principales factores cauantes de
policitemia en el RN 1851. Que es el Coombs
R. - Transfucion placento-fetal R. Examen realizado para determinar si una anemia
- Hipoxia persistente durante el embarazo hemolitica es de origen autoinmune y puede
ser de dos tipos:
1844. Causa mas comun de ictericia neonatal
R. Ictericia fisiologica + Directo: se buscan acnticuerpos presentes
1845. Causa mas comun de ictericia patologica en la membrana del eritrocito
en el recien nacido + Indirecto: se buscan anticeurpos libres en
R. Ictericia por seno materno el suero
* En los prematuros con menos niveles de * Para diagnosticar asociacion VACTERL se requieren
los anteriores pero con clinica sugerente de al menos 2 deformaciones de las antes
probable kernicterus, se indica la mencionadas.
exanguineotransfusion.
1866. Imagen sugestiva de estenosis pilorica en
1855. Diagnostico definitivo de kernicterus la serie esofagogastroduodenal
R. Histopatologico R. Cola de raton o doble riel
1863. Imagen radiografica sugestiva de atresia 1871. Principal metodos diagnosticos utiles en la
yeyunal atresia esofagica
R. - Sonda nasogastrica con material de contraste - Distension intestinal (porque al llanto deglute
- Fluoroscopia aire)
- Broncoscopia - Transtornos de la hematosis (por hipoplasia
- Efofagoscopia pulmonar)
- Esofagografia - Pobre desarrollo de la arteria pulmonar
- Abdomen escavado
1872. Antecedente importante en el desarrollo - Ruidos intestinales en torax (no siempre se
de la hernia diafragmatica o en la estenosis presentan)
esofagica
R. Polihidramnios 1880. Presion arterial media en condiciones
normales de la arteria pulmonar
R. 10 mmHg
1873. Tratamiento de la atresia de esofago
R. 1. Ayuno 1881. Presion arterial media mexima para meter
2. Solucion glucosada a operar a un niño con PCA
3. Sonda de doble lumen R. No mas de 45 mmHg
4. Cuna termica en semifowler
5. Venodiseccion (no de la yugula izquierda) 1882. Diagnostico de la hernia diafragmatica
6. Antibioticos (ampicilina) R. - Prenatal: ecosonograma
7. Cirugia - Al nacimiento: se diagnostica por el cuadro
clinico
1874. Lado mas comun de la hernia de 1883. Tratamiento de la hernia diafragmatica en
Bouchdalek el recien nacido
R. Izquierdo (80%), ya que en el derecho el higado R. + Inicial
impide la herniacion
- O2 en escafandra
1875. Que es la gastrosquisis - Intubacion endotraqueal
R. Exposicion directa de las veceras abdominales - Sonda orogastrica (para descompresion)
hacia la superficie externa del abdomen - PIP < 45 mmHg
(principalmente del lado derecho), producida por una - Onfaloclisis y/o venodisccion
trombosis renal derecha, la cual impide el - Bicarbonato de sodio o trometamina (para
cierre de la pared abdominal, permitiendo la protucion alcalinizar)
viceral - Grandes volumen de solucion ringer
- Tolazolina u oxido nitrico (en caso de
1876. Que es onfalocele hipertension pulmonar)
R. Es la protusion directa de las viceras intetsinales, - Oxigenacion por membrana extracorporea
que ha diferencia de la gastrosquisis, estas (ECMO)
se encuentran cubiertas por una membrana de saco
vitelino, la cual al romperse, suele * El objetivo del tratamiento con estas medidas es
confundirse con la gastrosquisis. Es central a estabilizar al paciente para poderlo pasar a cirugia; la
diferencial de la gastrosquisis que es mas estabilizacion del paciente se basara en los sigueintes
frecuentemente del lado derecho. parametros:
1922. Localizacion mas comun del linfoma Burkitt 1932. Infeccion mas comun en los pacientes con
observado en nuestro medio mieloma multiple
R. Intestinal R. Neumonia
1923. En un adulto con fractura patologica, se 1933. Germenes que mas comunmente causan
debe pensar en: infeccion en los pacientes con mieloma multiple
R. - Osteoporosis R. Germenes encapsulados (Neumococo,
- Mieloma multiple Haemophiluz influenzae, etc.)
- Talasemia B
1934. En que consiste el fenomeno de Rouleaux,
1924. Hallazgos radiograficos en el mieloma observado en el mieloma multiple
multiple R. Consiste en una acomodacion de los eritrocitos
R. Lesiones osteoliticas en sacabocado en forma de pila de monedas
1925. Medicamento de eleccion en el tratamiento
del mieloma multiple 1935. Patron electroforetico observado en el
mieloma multiple - Onda gastrica antiperistaltica (mas visible en
R. Pico monoclonal M niños desnutridos)
- Oliva pilorica palpable (80% de los casos)
1936. Hallazgo en la biopsia de la medula osea
en el mieloma multiple 1942. Triada clasica de la hipertrofia de piloro
R. Plasmocitosis R. - Vomitos pospandrales en proyectil de contenido
gastrico
1937. Como se encuentran las PFH en el mieloma - Onda gastrica antiperistaltica (mas visible en
multiple niños desnutridos)
R. - Perdida de la relacion albumina:globulina (por - Oliva pilorica palpable (80% de los casos)
auemnto de las globulinas) 1943. Metodos diagnosticos para hacer
- Aumento de las proteinas totales (a expensas de diagnostico de hipertrofia congenita de piloro en
las globulinas) orden
R. 1. Placa simple de abdomen
1938. Clasificacion del mieloma multiple
R. + Grado I: - Se observa camara gastrica auemntada de
tamaño
- Hb: > 10 gr/dl - Pobre distribucion de gas intestinal
- Ca: < 12 mg/dl
- Rx: normal o lesion osteolitica solitaria 2. Serie esofagogastroduodenal
- Electroforesis: escasa produccion de
componente M - Imagen en cola de raton
- Imagen de la umbrella
+ Grado II: - Imagen en doble riel
- Retardo en el vaciamiento gastrico
- Es aquel que no encaja en el grado I ni el el - Camara gastrica sobredistendida
grado III, ya que tiene caracteristicas - Signo de la oruga
intermedias entre estos dos
3. ECO (estudio de eleccion)
+ Grado III:
- Longitud pilorica > 16 mm
- Hb: < 8.5 gr/dl - Diametro transversal pilorico > 14 mm
- Ca: > 12 mg/dl - Grosor de la pared del piloro > 4 mm
- Rx: lesiones liticas multiples y avanzadas
- Electroforesis: produccion elevada del 4. Electrolitos sericos
componente M
- Na, K y Cl disminuidos (por los vomitos)
* En el grado III se requiere por lo
menos uno de los criterios mencionados para 5. Gasometria
encajonar al mieloma en este grado
- Alcalosis metabolica hipocloremica (por la
1939. Sexo mas frecuentemente afectado en la perdida de bicarbonato e hidrogeniones por los
hipertrofia de piloro vomitos)
R. Masculino (3:1)
* Los hallazgos gasometricos para poder operar al
1940. Antecedentes de importancia en el paciente son los siguientes:
desarrollo de la hipertrofia de piloro
R. - Antecedentes familiares + pH: < 7.5
- Aumento de la secretina en sangre + HCO3: < 30 mmHg
- Primogenito
1944. Manejo de la hipertrofia de piloro
1941. Cuadro clinico de la hipertrofia de piloro R. - Ayuno
R. - Nacen con peso normal - Sonda orogastrica (esta es opcional,
- El vomito se presenta de la 2a a la 3a semana de dependiendo de la intensidad del vomito)
nacimiento en la tipo estenotica, ya que - Liquidos (180 ml/kg) en proporcion 1:1
en la hipertrofia congenita de piloro, los vomitos se (glucosada al 5% : salina al .9%)
presentan en las primeras horas de - Ranitidina (1-2 mg/kg/dosis)
nacimiento - Ya estabilizado hidrolectroliticamente y
- Los vomitos son pospandriales, de contenido metabolicamente, se realiza piloromiotomia
gastrico y en proyectil - Cisaprida + Ranitidina en el posoperatorio
(debido a que se siguen presentando vomitos pero 1954. Manejo del paciente con acalasia clasica
por la gastritis previa) R. Miotomia de Heller + Fundoplicatura de Nissen
- Ayuno por 8 horas
1955. Tipos de obstruccion duodenal
1945. Manejo medico de la hipertrofia de piloro R. - Extrinsecas
R. - Suspender seno materno por un periodo de 3 a
4 semanas (ya, que se ha observado + Pancreas anular (es la causa mas comun
involucion de la hipertrofia pilorica, con el puro hecho de las extrinsecas) completo o imcompleto
de suspender el seno materno) + Bridas de ladd
- Atropina oral/ 2 dias + Vena porta preduodenal
- Intrinsecas
1946. Estudio de eleccion en la hipertrofia de
piloro + Se refiere a las atresias duodenales (es la
R. ECO forma mas comun de obstruccion duodenal,
tanto de las intrinsecas como de las extrinsecas)
1947. Caracteristicas de la enfermedad por
reflugo gastroesofagico en recien nacidos 1956. Estudio de eleccion en el diagnostico de la
R. - Vomitos desde el nacimiento atresia duodenal
- Los vomitos son pospandriales inmediatos, de R. Radiogrfia simple de abdomen, en la cual se
contenido gastrico y gastrobiliar observa la imagen caracteriztica de doble burbuja
- El defecto responsable se encuentra a nivel del
cardias 1957. Que es el diverticulo de Meckel
- El reflujo patologico se extiende mas alla de los 6 R. Es un remanente o persistencia del conducto
meses de edad onfalomesenterico (previamente saco vitelino),
- A diferencia de los niños con hipertrofia de piloro, localizado a 60-80 cms de la valvula ileocecal, en
quienes van perdiendo peso al paso del el borde antimesenterico
tiempo, los niños con enfermedad por reflujo
gastroesofagico, van ganando peso. 1958. Porcentaje de la poblacion general que
tiene diverticulo de Meckel
1948. Cuando se considera un reflujo fisiologico R. 2%
R. Cuando este es < 20% de la cantidad de leche
ingerida 1959. Edad mas comun en la infancia de
aparicion del diverticulo de Meckel
1949. Tratamiento de la enfermedad por reflujo R. 2 a 3 años
gastroesofagico, que no responde a tratamiento
medico 1960. Cuadros clinicos mas comunes de
R. Fundoplicatura de Nissen manifestacion del diverticulo de Meckel
R. 1. Sangrado gastrointestinal fresco muy doloroso
1950. Metodo diagnostico mas util en la (principal forma de presentacion)
enfermedad por reflujo gastroesofagico 2. Obstruccion intestinal (por invaginacion del
R. phmetria diverticulo o por enrollamiento de un asa
intestinal, con este mismo)
1951. Metodo diagnostico de eleccion en la 3. Dolor abdominal, casi indistinguible de una
acalasia clasica apendicitis aguda
R. Manometria
1961. Estudio de eleccion en el diagnostico del
1952. Etiologia de la acalasia diverticulo de Meckel
R. Afectacion del plxo mienterico de Auerbach R. Gamagramm con Tc 99 (debido a que las
mucosas gastrica y pancretica que tiene el
1953. Manejo inicial de la enfermedad por reflujo diverticulo, captan bien al Tc 99)
gastroesofagico en niños
R. 1. Cambio a una formula espesa (disminuir en 1962. Mucosas ectopicas encontradas en el
volumen, aumentar en frecuencia) diverticulo de Meckel
2. Procineticos (cisaprida) R. - Gastrica (80%)
3. Posicion semifowler - Pancreatica (20%)
* Si con estas medidas no responde se 1963. Causas mas comunes de STDB en niños
agrega ranitidina R. 1. Diverticulo de Meckel
2. Duplicacion intestinal
3. Poliposis intestinal analgesia
4. Fisuras anales
1975. Metodos diagnosticos en la invaginacion
1964. Principal causa de STDB en el recien intestinal en orden
nacido R. 1. Radiografia de abdomen en bipedestacion
R. Enterocolitis necrotizante
- Niveles hidroaereos
- Asas intestinales distendidas
1965. Principal causa de STDB en el
- Signo de Dance (fosa iliaca derecha libre
lactante/preescolar
de asas intestinales)
R. Polipo juvenil
- Ausencia de aire distal
- La muerte en estos pacientes ocurre antes del 2060. Principal cabeza de invaginacion en el
año de edad lactante
R. Hiperplasia linfoidea
2056. Caracterizticas del sindrome de Patau
(trisomia 13) 2061. Principal hallazgo observado en la
R. - Ocurre en 1:6000 nacidos vivos radiografia de torax en la ingesta de causticos
- Se caractetiza por los siguientes hallazgos: R. Neumomediastino
+ Microembolia pulmonar
- Sivilantes -
Crepitantes
- Gruesos -
Subcrepitantes
2180. Cantidad de la carga de glucosa que se da 2189. Parametros para diagnosticar preclampsia
para hacer la curva de tolerancia a la glucosa en leve
la sospecha de una diabetes R. - PA sistolica > 140 mmHg
gestacional - Aumento de la PA sistolica > 30 mmHg de las
R. 100 grs (a diferencia de 75 grs que se da en una cifras habituales
persona no embarazada) - PA diastolica > 90 mmHg
- Aumento de la PA diastlica > 15 mmHg de las
cifras habituales
2181. Pruebas de deteccion de diabetes en el - PAM > 50 mmHg
embarazo en orden - Proteinuria < 3 gr/L de orina obtenida en 20 o
R. 1) Prueba de Tamiz mas dias consecutivos
2) Curva de tolarancia a la glucosa - Edema persistente de extremeidades o de cara
3) Hb glucosilada
* Con 2 o mas parametros de los anteriores
2182. En que consiste la prueba de Tamiz se hace el diagnostico de preclampsia leve
R. Se toma una glucemia en ayunas, posteriormente
se dan 50 grs de glucosa, y se vuelve a
determinar nuevamente la glucemia despues de 1 hora
de haber dado los 50 grs de glucosa. 2190. Triada clasica de la preclampsia-eclampsia
R. - Edema
* Una glucemia de > 140 mg/dl hace el - Hipertension
diagnostico de diabetes mellitus en el embarazo - Proeteinuria
- Pulmon en panal de abeja (vista 2215. Elemento que causa la neumoconiosis del
macroscopica) pulmon del granjero
- Abundante fibrosis pulmonar (vista R. Moho del heno
microscopica)
2216. Elemento que produce la neumoconiosis
2204. Metodos diagnosticos de enfermedad del criador de pinchones
pulmonar infiltrativa difusa R. Excretas de los pajaros
R. - TAC de alta resolucion
- Biopsia transbronquial por broncoscopia de fibra 2217. Elemento, cuya exposicion causa la
optica bisinosis
- Biopsia pulmonar por broncoscopia de fibra R. Algodon
optica
2218. Riesgo de desarrollar cancer pulmonar con
2205. En el diagnostico de que patologias es de la asociacion de la exposcion al asbesto + el
utilidad la biopsia transbronquial con lavado tabaquismo
transbronquial R. 60-90%
R. - Sarcoidosis - Mycobacteriorsis
- Granuloma eosinofilico - Proteinosis 2219. Entidades patologicas respiratorias en
alveolar orden de aparicion relacionadas con el asbesto
- Penumocistosis R. 1. Asbestosis (fibrosis intesrticial)
2. Engrosamiento pleural (por la formacion de
2206. Entidad mas comun de la enfermedad placas calcificads)
pulmonar infiltrativa difusa 3. Derrames benignos
R. Fibrosis pulmonar ideopatica (es un diagnostico 4. Mesotelioma pleural
de exclusion) 5. Carcinoma broncogenico
2245. Como se define al aborto inevitable 2256. Cual es la incidencia de embarazo ectopico
R. Hemorragia uterina anormal con dolor cronicos e R. 2%
intermeitentes, progresivos, con acortamiento
y dilatacion cervical y ruptura de la bolsa amniotica 2257. Principal causa de mortalidad materna en
el primer trimestre de embarazo
R. Embarazo ectopico
2269. Que son las celulas LE 2281. Como es la tasa de fertilidad en las
R. Son PMN que fagocitan nucleos de celulas ue han pacientes con lupus
sido destruidas por procesos de R. Normal, pueden tener un embarazo totalmente
autoinmunidad sin normal, e incluso se ha mencionado que
con el embarazo el lupus suele disminuir y se reactiva
con el cese de este
2270. Sexo predominante en el lupus
eritematoso sistemico 2282. Principales razones por las cuales en el
R. Femenino (9:1) lupus eritematoso sistemico se puede producir
aborto
2271. Como se le conoce a la endocarditis R. - Presencia de factor anticoagulante lupico
sucitada en el lupus eritematoso sistemico, dada - Cardiolipinas
por alteracion de las valvulas
cardiacas por el deposito de complejos inmunes 2283. Como se determina la presencia de factor
R. Endocarditis de Libmann-Sacks anticuoagulante lupico en un paciente con lupus
R. Aumento del TPTa
2272. Hallazgo observado en la retinpatia por
lupus eritematoso sistemico 2284. Criterios para diagnostico de lupus
R. Cuerpos cetoides eritematoso sistemico
R. - Localizados en la cabeza
2273. Pruebas para conocer la actividad del
lupus eritematoso sistemico 1. Exantema malar
R. Medicion del complemento CH50 2. Exantema discoide
3. Fotosensibilidad
2274. Farmaco que mas comunmente causa 4. Ulceras bucales
5. Enfermedad neural:
2288. Metodo diagnostico definitivo en el
a) Convulsiones sindrome de Sjogren
b) Psicosis (sin otra causa R. Biopsia de labio inferior
identificable)
2289. Farmacos utilizados en el sindrome de
- Localizados en torax y abdomen Sjogren
R. - Lagrimas artifiacles de metilcelulosa
6. Serositis - Gel de acido propionico (aplicacion vaginal)
7. Enfermedad renal: - Bromhexina (ha mostrado buenos resultados)
- Pilocarpina
a) Proteinuria > 0.5 g/dL - Hidroxiurea (util en el tratamiento de las
b) Proteinuria con tira reactiva > 3 artralgia)
c) Cilindrones celulares - Corticoides
- Ciclofosfamida (en casos graves)
- Localizados en la periferia
2290. Principal causa de desprendimiento
8. Artritis prematuro de placenta normoinserta
9. Transtornos hematologicos: R. Enfermedad hipertensiva del embarazo
2322. Factor que mas predispone al desarrollo 2333. Caracteristicas del sindrome de la vena
de cancer pulmonar cava superior
R. - Es un sindrome producido por la obstruccion 2340. Clasificacion del cancer pulmonar de celuls
tumoral del drenaje de la vena cava superior peueñas (celulas en avena)
- Red venosa olateral en la porcion superior del R. - Limitado: afeccion de hemitorax, ganglios
torax hiliares, mediastinicos y supraclaviculares
- Edema de un solo brazo - Extenso: afeccion a sistios distantes
- Pletora facial
* El cancer pulmonar de celulas pequeñas es
2334. Caracteristicas del sindrome de Hornes el unico cancer pulmonar que tiene su
R. - Miosis clasificacion propia y no entra en la s clasificaciones
- Ptosis TNM o en la de estadios
- Anhidrosis
2341. Tratamiento de eleccion para el cancer
* El enoftalmos puede estar presente en el pulmonar en general
sindrome de Horner como una variante de este R. Reseccion quirurgica (toracotomia)
* Los componentes del sindrome de Horner
son ipsilaterales del lado afectado por el tumor 2342. Tratamiento de cancer pulmonar en
* Se da por una afectacion tumoral de las estadios de Ia a IIb
fibras simpaticas R. Reseccion quirurgica (toracotomia)
* Puede ir precedido o ser una continuacion
del sindrome de Pancoast 2343. Estudio ms utilizado en la stadificacion del
cancer pulmonar
2335. Caracteristicas del sindrome de Pancoast R. TAC (evalua principalmente la invasion
R. - Originado por un tumor pulmonar en la region mediastinica)
apical
- Pueden presentar metastasis cutaneas 2344. Hallazgos mediastinal en el cancer
- Presenta diseminacion al plexo braquial pulmonar el cual es muy sugestivo de metastasis
ipsilateral (produciendo debilidad y alteraciones de a distancia
este), afectando tambien al nervio laringeo R. Ganglio > 2 cms de diametro en mediastino
recurrente (manifestandose por ronquera) y al
nervio frenico (manifestandose por dificualtad 2345. Contraindicaciones para realizar
respiratoria) toracotomia en el cancer pulmonar
- Puede dar orineg a un sindrome de Horner por R. - Metastasis extratoracicas
continuidad - Metastasis a traquea, carina o bronquio principal
proximal
2336. Sindromes paraneoplasicos producidos en - Derrame pleural maligno
el cancer pulmonar - Afeccion al nervio laringeo recurrente o al frenico
R. - SIHAD (produccion de HAD) - Sindromes de vena cava superior, de Horner o
- Sindrome de Cushing (produccion de ACTH) de Pancoast
- Hipercalcemia (produccion de PTH) - Metastasis a SNC
- Hipocalcemia (produccion de calcitonina)
- Ginecomastica (produccion de gonadotropinas) 2346. Estirpe hostologica de cancer pulmonar
- Sindrome carcinoide (produccion de serotonina) que no se trata con cirugia
R. Celulas pequeñas (en avena)
2337. Metodo de eleccion para diagnosticar
tumores localizados en la periferia
(adenocarnicoma y de celulas 2347. Tratamiento de metastasis a SNC en el
grandes) cancer pulmonar
R. Biopsia por aspiracion percutanea con aguja R. Corticoides + radioterapia
guiada por TAC
2348. Tratamiento del cancer de celulas no
2338. Principales tipos de cancer pulmonar que pequeñas
ensanchan el mediastino R. Cirugia + radioterapia y quimioterapia
R. - Cancer de celulas escmosas (epidermoide) postquirurgicas
- Cancer de celulas pequeñas (celulas en avena)
2349. Clasificacion TNM del cancer pulmonar
2339. En un paciente en el cual se ha detectado R. Tumor primario (T)
un nodulo solitario de pulmon, cual seria la
conducta a seguir + TX: El tumor primario no puede ser evaluado,
R. Repetir radiografis de torax cada 3 a 6 meses. o el tumor se ha comprobado por la
presencia de celulas malignas en el esputo o secreciones
bronquiales pero no ha sido
visualizado por broncoscopia o imagenes.
Compromiso ganglionar (N)
+ T0: No hay evidencia de tumor primario
+ NX: Los ganglios linfaticos regionales no pueden
+ Tis: Carcinoma in situ ser evaluados
+ T1: Un tumor que tiene 3 cm o menos en su + N0: No hay metastasis a los ganglios linfaticos
mayor dimension, rodeado por pleura regionales
pulmonar o visceral, y sin evidencia broncoscopica de
+ N1: Metastasis a los ganglios linfaticos
invasion mas proximal que un lobulo
peribronquiales ipsilaterales, los ganglios linfaticos
bronquial (es decir, no en el bronquio principal).
hiliares ipsilaterales o ambos,
*Nota: El tumor superficial no comun de cualquier incluyendo el compromiso por extension directa del
tamaño con su componente invasor limitado a la tumor primario
pared bronquial, que puede extenderse proximal al
+ N2: Metastasis al ganglio (o ganglios) linfatico
bronquio principal, tambien se clasifica como T1.
mediastinico ipsilateral, subcarinal o ambos
+ T2: Un tumor con cualquiera de las siguientes
+ N3: Metastasis al ganglio (o ganglios) mediastinico
caracteristicas:
contralateral, hiliar contralateral, escaleno
- De grado o tamaño > 3 cm en su ipsilateral o contralateral, o supraclavicular
dimension mayor.
Metastasis distante (M)
- Compromete el bronquio principal
- 2 cm o mas distal de la carina + MX: La presencia de metastasis distante no puede
Invade la pleura visceral. ser evaluada
2393. Tratamiento del cancer cervicouterino in 2404. Unica articulacion que no se afecta en la
situ artritis reumatoide
R. - Conizacion (sin paridad satisfecha) R. Columna lumbar
- Histerectomia simple (con paridad satisfecha)
2405. Criterios para diagnostico de artritis
2394. Tratamiento del cancer cervicouterino en reumatoide
etapas Ia1 y Ia2 (microinvasor) R. 1. Rigidez matutina
R. - Ia1: Conizacion o histerectomia 2. Artritis de 3 o mas areas articulares con
- Ia2: Hiisterectomia con o sin linfadenectomias tumefaccion de partes blandas o derrame
3. Artritis de las articulaciones de las manos
2395. Tratamiento del cancer cervicouterino a 4. Artritis simetrica
partir del estadi IIb (macroinvasor) 5. Nodulos reumatoides (se pueden localizar en
R. Histerectomia radical + Radioterpia cualquier parte, pero se encuentran mas
comunmente en salientes oseas como codo y occipucio)
2396. Principal via de diseminacion del cancer 6. Factor reumatoide serico
cervicouterino 7. Alteraciones radiologicas (erosiones o
R. Por contiguidad descalcificaciones oseas)
2497. Dato clave para pensar en una 2507. Causa de la deficiencia de mucina
dacriocistitis lagrimal
R. Produccion de secrecion ocular verdosa por las R. - Desnutricion
- Infeccion R. Lagrimas artificiales (metilcelulosa) + AINE
- Quemaduras topico
- Farmacos
2508. Cuasro clinico de la queratoconjuntivitis 2518. Que estructura se oensaria que ha sido
seca dañada en un paciente que ae oero de cataratas y
R. - Resequedad - Enrojecimeinto que al mes de la cirugia presenta corneas
- Escozor - Sensacion de blancas (leucocornea)
polvo en los ojos R. Endotelio corneal
- Fotofobia - Dificultad para mover los
parpados 2519. Dimensiones corneales normnales
- Secrecion excesiva de moco R. - Al nacer: < 9 mm
- Al año de edad: 12 mm
2509. Tratamiento de la queratoconjuntivitis
seca 2520. Que es microcornea
R. Tratar la cusa de fondo + lagrimas artificiales R. Cornea < 9 mm al año de edad
(metilcelulosa)
2521. Una cornea > 9 mm al nacimiento con
2510. Edad de manifestacion de la conjuntivitis lagrimeo excesivo, nos haria pensar en:
alergica R. Glaucoma congenito
R. Infania tardia y etapa adulta temprana
2522. Que es el arco senil
2511. Cuadro clinico de la cpnjuntivitis alergica R. Son concentraciones de lipidos corneles que se
R. - Prurito presentan a partir de los 40 años
- Lagrimeo
- Enrojecimiento 2523. Que es el queratocono
- Secrecion filamentosa R. Es un daño a la membrana de dezemo que
- Fotofobia y perdida de la vision (formas hace que el globo ocular crezca en forma de
graves) cono
2516. Tratamiento del peterigion 2529. Estructuras que forman el tracto uveal
R. Extirpacion quirurgica (si el creciimiento R. - Iris
amenaza con interferir la vision al aproximarse hacia - Cuerpo ciliar
el eje visual) - Coroides
2534. Principal elemento patologico que induce 2545. Triada del glaucoma
la formacion de una catarata R. - Aumento de la presion intraocular
R. Oxidacion de las proteinas del cristalino - Alteracion de los campos visuales
- Atrofia del nervio optico
2535. Composicion del cristalino
R. - Agua (90%) 2546. Estructuras que tienen que ser visibles
- Proteinas (10%) en un glaucoma de angulo abierto
R. - Linea blanca de Shwalbe
2536. Tipos de cataratas - Canal de Schlem
R. - Congenita (por infeccion intrauterina como la - Espolon escleral
rubeola, citomegalovirus o toxoplasma, por - Malla trabecular
errores innatos del metamolismo como
la galactosemia, o por factores 2547. Principales drenajes del humor acuoso
hereditarios aun no identificados) R. - Canal de Schlem y malla trabecular (85%)
- Secundaria a enfermedades sistemicas - Via uveo-escleral (15%)
(diabetes, distrofia miotonica, dermatitis atopica)
- Traumatica 2548. A donde drena el canal de Schlem el
- Catarata senil humor acuoso
R. A las venas subesclerales
2537. Tipo de catarata mas frecuente
R. Catarata senil 2549. Tipos de glucoma
R. - Glaucoma congenito (5%)
2538. Cuadro clinico de la catarata - Glaucoma primario o ideopatico (80%), que
R. - Vision borrosa que progresa durante meses o puede ser de angulo cerrado o abierto
años - Glaucoma secundario (15%), que puede ser de
- Asencia de dolor o enrojecimiento angulo cerrado o abierto
- Opacidad del cristalino (que puede observarse
a simple vista) 2550. Bases para el diagnostico del glaucoma
- El grado de la agudeza visual depende del tipo de angulo abierto
y de la densidad de la catarata R. - Inicio incidioso en grupos de edad avanzada
- Asintomatico es etapas tempranas
2539. Tratamiento de la catarata - Perdida gradual de la vision periferica a traves
R. Reseccion quirurgica de la catarata + de los años, que origina vision en tunel
colocacion de lente intraoular - Elevacion persistente de la presion intraocular
acompañada de acopamiento patologico
de las papilas opticas - Ojo enrojecido, cornea empañada y pupila
- No hay halos alrededor de luces, a menos que dilatada
la presion intraocular este muy elevada - Ojo duro
2551. Causa del glaucoma de angulo abierto 2559. Dato clinico caracteristicamente habitual
R. Drenaje anormal del humor acuoso a traves de en el galucoma de angulo cerrado
la red trabecular. Esta situacion mantenida a R. Dolor ocular a la oscuridad por midriasis, ya
lo largo de meses o años, ocaciona una que el cirre agudo se relaciona con la dilatacion
excavacion (acopamiento) y palidez de la papila pupilar
optica con perdida de la vision que varia desde el
estrechamiento leve de los campos 2560. Valores normales de la presion
perifericos nasales superiores hasta la ceguera total. intraocular
R. 10-20 mmHg
2552. Medicamentos que se ha visto que
pueden inducir glaucoma debido a la estimulacion de 2561. Evento fisiopatologico necesario para
la produccion de fibrina que ocurra el glaucoma de angulo cerrado
R. Corticoides R. Solo puede ocurrir cuando se cierra el angulo
de la camara anterior, el cual presenta un
2553. Razon de la atrofia del nervio optico que estrechamiento preexistente, como en las personas de edad
se observa en el glaucoma avanzada (por el propio creciciemto fisiologico
R. Porque la presion intraocular produce una del cristalino) hiperopes y asiaticos
disminucion del riego sanguineo, atrofiano el nervio
optico por hipoxia 2562. En que casos se puede dilatar la pupila
en el glaucoma de angulo cerrado
2554. Tratamiento medico del glaucoma de R. Solo en casos de que la camara anterior sea
angulo abierto superficial
R. - Timolol (eleccion)
- Betaxolol (es un entagonista selectivo B1, util 2563. Cuadro clinico del glaucoma de angula
en los pacientes con cuadros de cerrado
broncoespasmo) R. - Dolor extremo (frecuentemente relacionado
- Azetazolamida (en caso de intoleracia a los con la ocuridad)
beta bloqueadores) - Vision borrosa
- Pilocarpina - Halos alrededor de las luces
- Dolor abdominal y nauseas
2555. Beta bloqueadores selectivos - Ojo enrojecido
(bloquedores B1) - Cornea empañlada y varoposa
R. - Metoprolol - Pupila moderadamente dilatada sin reaccion a
- Atenolol la luz
- Esmolol 2564. Tratamiento medico del galucoma de
- Betaxolol angulo cerrado
R. - Pilocarpina
2556. Indicaciones de la trabeculoplastia laser - Manitol
en el tratamiento del glaucoma - Acetazolamida
R. La trabeculoplastia laser se utiliza como
tratamiento adjunto al topico, con el fin de * Estos se utilizan como tratamiento
posponer la necesidad de cirugia. Tambien se ha sugerido primario para reducir la presion intraocular para
como tratamiento primario posteriormente poder realizar la cirugia
2578. Mycroorganismo que mas comunmente 2586. Antigenos HLA relacionados con la
esclerodermia
R. HLA-DR1, HLA-DR3 y HLA-DR 2596. Signo presente en la esclerosis morfea el
2587. Elementos que componen el sindrome cual se caracteriza por falta de sensibilidad en una
CREST parte de la cara con alopecia
R. - C calcinosis R. Signo del golpe de sable
- R fenomeno de Raynaud
- E dismotilidad esofagica 2597. Triada de la esclerodermia sistemica
- S esclerodactilia R. - Fenomeno de Raynaud
- T telangiectasias - Lesiones cutaneas
- Afeccion viceral
2588. Factores ambientals que se ha observado 2598. Tratamiento de la esclerodermia
que predisponen al desarrollo de la esclerodermia R. - D-penicilamina
R. - Mineria de carbon, oro y cloruro de polivinilo - Azatioprina (solo en casos potencialmente
- Implantes de silicon normales)
- Qumioterapia con bleomicina - Interferon
- 5-fluoracilo
2589. Farmaco que mas se ha visto que - ASA a dosis bajas
produce un sindrome de esclerodermia-like - Corticoides (en caso de miositis o pericarditis)
R. Bleomicina
2599. Tratamiento de elecion en la
2590. Principal causa de muerte en los esclerodermia
pacientes con esclerodermia R. D-penicilamina
R. Insuficiencia renal
2600. Mecanismo de accion de la D-
2591. Cuadro clinico de la esclerodermia penicilamina en la esclerodermia
R. - Fenomeno de Raynaud (90%) - R. Disminuye la produccion de colagena
Dedos, antebrazos y pies tumefactos
- Ulceras en yemas, codos y maleolos (fase 2601. Caracteristicas de la enfermedad del
indurativa) trofoblasto
- Reabsorcion de falanges terminales - R. - Proliferacion de celulas sincitiales y de
Pigmentacion cutanea Laghans
- Ausencia de glandulas sudoripararas y pelo - - Degeneracion hidropica de vellosidades
Afectacion viceral (pulmon, corazon, riñon, coriales
etc) - Produccion de HGc
- Puede estar asociada o no estar asociada a
2592. Enfermedad que mas frecuentemente se embrion o feto
asocia con fenomeno de Raynaud - Altamente urable
R. Esclerodermia
2602. Clasificacion histopatologica de la
2593. Vicera mas afectada en la esclerodemia enfermedad del trofoblasto
R. Riñon R. 1. Mola hidatidiforme
2622. Porcentaje de molas que evolcionan a - Acinos aumentados con fibrosis intralobular
coriocarcinoma
R. 15% 2631. Caracteristicas del cistosarcoma
phyllodes
2623. Principal tumor mamario en mujeres R. - Es un tumor benigno que da la apriencia de
jovenes (15 a 30 años) ser un tumor maligno (10% de malignidad)
R. Fibroadenomas - La edad promedio es de los 40 a 48 años
- Consiste en una masa grande, bultosa de
2624. Principal estudio utilizado para tumor tejido conectivo y quistico
mamario en mujeres < 35 años - Su superficie tiene una apriencia de hojas
R. ECO - El tratamiento consiste en exicion quirurgica
2625. Principal estudio utilizado en tumores local amplia (mastectomia simple o
mamarios en mujeres > 35 años cuadrantectomia, segun sea el tamaño)
R. Mamografia
2632. Vitamina derivada del tocoferol
2626. Dato que hace sospechar de un tumor R. Vitamina E
mamario en una mamografia 2633. Caracteristicas del papiloma intraductal
R. 10-15 calcificaciones/cm R. - Es un tumor mamario benigno de los ductos
galactiferos, dado por la proliferacion
2627. Tipo de biopsia con mas alto de exofitica del epitelio velloso de los conductos galactoforos
sensibilidad es un estudio de un tumor de mama - Se presenta con descarga por el peson, la cual
R. Biopsia por aspiracion primero es serosa y posteriormente
sanguinolenta (a diferencia del cancer de mama, donde la
2628. Tratamiento del fibroadenoma secrecion desde un principio es sanguinolenta)
R. - Pequeño y asintomatico: conservador - Unilateral
- Grande y sintomatico: extirpacion por el borde - Se presenta mas comunmente de los 45 a los
areolar 50 años
- El diagnostico se hace mediante la
2629. Caracteristica de la enfermedad galactografia y la citologia de la secrecion
fibroquistica de mama - El tratamiento consiste en la excision del
R. - La edad promedio es de los 20 a los 49 años conducto, la extirpacion local (en caso de que
(30 años en promedio) esten afectados varios conductos) o mastectomia simple
- Se presenta con dolor mamario difuso
- Lesiones multiples 2634. Caracteristicas de fibroadenoma
- Frecuentemente bilaterales R. - Es el tumor mamario mas comun antes de los
- Usualmente, no aumentan el riego de cancer 25 años
mamario - Es una masa pequeña, movil y firme, con
bordes bien delimitados
2630. Tipos de enfermedad fibroquistica de - Aumentan de tamaño en el embarazo
mama
R. + Quistica: 2635. Edad mas frecuente del cancer de mama
R. 40 a 71 años (54 años en promedio)
- Lesiones llenas de fluido
2636. Caracteristicas de la ectasia ductal
+ Hiperplasia epitelial R. - La edad de presentacion es de los 40 a los 60
años (enfermedad mamaria benigna mas R. Cancer mamario previo
frecuente a esta edad)
- Se debe a una dilatacion de los conductos 2645. Sitio de ubicacion mas frecuente del
galactoforos cancer mamario
- Se caracteriza por presentar secrecion por el R. Cuadrante superoexterno
pezon verdosa o sanguinolenta y mastalgia
- El tratamiento medico es a base de AINEs y 2646. Clasificacion TNM del cancer de mama
antibioticos R. Tumor primario (T):
- Cuando se tiene necesidad, se extirpan los
conductos galactofos dilatados con la tecnica + TX: El tumor primario no puede ser
de Urban evaluado
+ T0: No hay evidencia de tumor primario
2637. Caracteristica de la mastitia aguda + Tis: - Carcinoma in situ
R. - Se preresenta en el 2% de las mujeres que - Carcinoma intraductal, carcinoma
estan en el puerperio lobular in situ o enfermedad de Paget del pezon
- Los patogenos mas comunes son el Stafilococo sin tumor que lo acompañe
aureus y los Streotococos
- Se caracteriza por prrsentar dolor, rubor, *Nota: La enfermedad de Paget asociada con
tumor y calor la masa del tumor se clasifica segun el
- El tratamiento consiste en calor local, AINEs y tamano del tumor.
antibioticos (dicloxacilina/clindamicina)
+ T1: Tumor de 2 cm o menos en su mayor
2638. Cancer de mama mas frecuente dimension
R. Adenocarcinoma ductal o canalicular infiltrante + T1mic: Microinvasion de 0.1 cm o
menos en su mayor dimension
2639. Cancer de mama que mas + T1a: Tumor de mas de 0.1 cm
frecuentemenente es bilateral pero no mas de 0.5 cm en su mayor dimension
R. Lobulillar + T1b: Tumor de mas de 0.5 cm pero no mas de 1 cm
en su mayor dimension + T1c: Tumor de
2640. Caracteriztica particular del mas de 1 cm pero no mas de 2 cm en su mayor dimension
comedocarcinoma
R. Es un tumor con consistencia de requeson, + T2: Tumor de mas de 2 cm pero no mas de
debido a que produce necrosis central 5 cm en su mayor dimension
+ T3: Tumor mide mas de 50 cm en su
2641, Consistencia del adenocarcinoma ductal mayor dimension
o canalicular infiltrante de mama + T4: Tumor de cualquier tamaño con
R. Es una masa firme y fibrosa extension directa a:
+ T4a: a la pared toracica
2642. Caracteristica particular de la + T4b: a la piel, con edema (incluso
enfermedad de Paget mamaria piel de naranja), ulceracion de la piel del
R. Areas eccematozas en el pezon seno o nodulos satelites de la piel limitados al mismo seno
+ T4c: Ambos casos mencionados
arriba (T4a y T4b)
2643. Factores de riesgo asociados al cancer de + T4d: Carcinoma inflamatorio
mama
R. - Cancer mamario previo - Sexo
femenino * Nota: La pared toracica incluye las
- Edad > 40 años (85%) - costillas, los musculos intercostales y el musculo
Cambios fibroquisticos proliferativos (hiperplasia serrato mayor, pero no los musculos
- Nuliparas epitelial) pectorales
- Cancer de endometrio o de ovario -
* Nota: El carcinoma inflamatorio es una
Menarca temprana (< 11 años)
entidad clinicopatologica caracterizada por una d
- Paridad tardia (> 34 años) - Menopausia
difusa induracion carnosa de la piel del seno con
tardia (>50 años)
un borde erisipeloide, que
- Obesidad - Exposicion a
generalmente no presenta una masa subyacente
radiaciones
palpable. En lo referente a la
- Ingesta elevada de grasas
radiologia, puede presentarse una masa detectable, con
un engrosamiento cutaneo
2644. Principal factor de riesgo en el desarrollo
caracteristico sobre el seno. Esta presentacion clinica se
de cancer de mama
debe a la embolizacion ipsilaterales)
tumoral de los linfaticos dermicos o a la congestion de los
2647. Cuando esta indicada la radioterapia en
capilares superficiales.
el cancer de mama
Ganglios linfaticos regionales (N): R. En los casos que haya afectacion ganglionar
2875. Agente causal de la pitiriasis versicolor 2883. Tipo de radiaciom ultravioleta mas
R. Malassezia furfur carcinogena
R. B
2876. Diferentes formas de la Malassezia furfur
R. - Malassezia furfur (micelios) 2884. Elemento carcinogeno asociado al cencer
- Pitirosporum ovale (levaduras) cutaneo de celulas escamosas
- Pitirosporum orbiculare (forma que se muestra R. Arsenico
en el cultivo)
2885. Hallazgos histopatologicos de los
2877. Tratamiento de la pitiriasis versicolor canceres cutaneos basocelular y de celula escamosas
R. + Topico (es el principal) R. - Basocelular: papulas aperladas
- Espinocelular: perlas queratinizadas
- Queratoliticos (acido salicilico, disulfuro de
selenio) 2886. Lesion precursora del cancer cutaneo de
- Ketoconazol celulas escamosas
- Imidazoles R. Queratosis actinica
+ PLAN B
I. Superficial II.
2920. Caracterizticas de la enfermedad de
Profundo
Fabry
R. - Es una enfermedad de deposito lisosomal,
- Foliaceo - Vulgar
producida por la ausencia de a-galactosidasa
- Eritemtoso -
- Es una alteracion ligada al X recesiva
Vegetante
- Resulta en la acomulacion de trihexosido de
ceramida
+ Formas raras
- Se manifiesta por daño renal
I. Herpetiforme
2921. Caracteristicas de la enfermedad de
II. Paraneoplasico
Gaucher
R. - Es una enfermedad por deposito lisosomal,
2927. Cuadro clinico de penfigo
producida por la ausencia de B-
R. - La erupcion comienza en cualquier parte de
glucocerebrosidasa, la cual lleva a acomulacion de
piel o mucosas (la mucosa mas afectada es
glucocerebrosido en cerebro, higao, bazo,y
la bucal), con predominio en piel cabelluda, pliegues
medula osea
inguinales y axilares, ombligo y region
- Es de origen autosomico recesivo
sumamaria
- Hay ampollas flacidas de 1 a 2 cms que sobre una base eritematosa o edematosa
aparecen en la piel sana o eritematosa, y que al - Hay placas urticarianas pruriginosas y de
romperse dejan zonas denudadas, excoriaciones y costras tamaño variable, a menudo grandes y
melicericas extendidas, poco fragiles, las cuales se cubren de costras
- Hay dolor y puede haber prurito o no melicericas o
- En general las lesiones curan sin dejar cicatriz melicericosanguineas
o solo dejan hiperpigmentacion - Puede afectar mucosas
- Se presenta el signo de Nikolsky el cual - El inicio es repentino y la evolucion cronica por
consiste en un desprendimiento de piel sana al brotes
hacer presion de esta con el pulgar - No hay signo de Nikolsky, es decir, la piel no se
- Presencia del signo de Asboe-Hansen, el cual desprende al frotarla con el dedo
consiste en una extension lateral al hacer
presion directa con el dedo sobre una ampolla 2936. Datos de laboratorio de penfigoide
R. - Eosinofilia en sangre periferica
2928. Tipo de penfigo mas frecuente - La inmunofluorescencia directa, revela
R. Penfigo vulgar depositos lineales de IgG y complemento en la union
2929. Celulas patognomonicas de penfigo dermoepidermica
R. Celulas acantoliticas, las cuales adoptan una
disposicion en hilera de lapidas 2937. Tratamiento del penfigoide
R. Prednisnona o prednisolona
2930. Imagen que muestra el penfigo vulgar a
la inmunofluorescencia directa 2938. Enteropatia relacionada con la dermatitis
R. Depositos lineales en panal de abeja de IgG en herpetiforme
los espacios intercelulares de la epidermis R. Enteropatia por gluten
2960. Tratamiento para la diarrea por Shigella 2967. Segun su duracion como se clasifica a la
flexnerii otitis media
R. - TMP/SMX R. - Otitis media aguda: < 3 semanas
- Quinolonas - Otitis media subaguda: 3 semanas a 3 meses
- Otitis media cronica: > 3 meses
2961. Datos de laboratorio encontrados en el
sindrome de Reiter 2968. Que es la otitis media serosa (secretota,
R. - Aumento de la VSG - no supurada u otosalpingitis)
Anticuerpos vs Yersinia, Clamidia, etc R. Es una condicion resultante del bloqueo del
- Anemia leve - Liquido tubo auditivo por un periodo prolongado, en el
sinovial inflamatorio cual la presion negativa resultante, ocasiona una transudacion
de liquido. Esta es en especial frecuente en niños,
2962. Tratamiento del sindrome de Reiter porque sus tubos auditivos son mas estrechoz y mas
R. - Shigella: TMP/SMX o ciprofloxacino horizontales en orientacion que los de los
- Clamydia: Doxiciclina adultos, en quienes se presenta despues de una infeccion de
- AINEs (ibuprofeno es el de eleccion) las vias respiratorias o barotrauma.
2963. Caracteristicas de los cuerpos extraños 2969. Principales causas etiologicas de la otitis
en oido media secretora
R. - Son mas frecuentes en el niño que en el R. - Inmadurez de la trompa de esutaquio
adulto - Infeccion de las vias aereas superiores
- Los materiales olidos pueden ser removidos - Alergia de nariz, faringe, senos paranasales, y
con un gancho o un asa, cuidando de nos trompa de eustaquio
desplazar el objeto medialmente hacia la membrana - Hipertrofia adenoidea (principalmente de la
timpanica; la guia con microscopio es util amigadala faringea de Lushka)
- La irrigacion acuosa no debe realizarse para
cuerpos organiscos (frijoles, insectos), porque el 2970. Cuadro clinico de la otitis media
agua puede hacer que se distiendan secretora
- Los insectos vivos se inmovilizan mejor R. - Hipoacusia conductiva sin otalgia
llenando el canal auditivo con lidocaina - Posteriormente se presenta otalgia
- Se caracteriza porque los niños son muy
2964. Causas de otitis externa distraidos en las escuelas
R. - Otomicosis (Aspergillus fumigatus) - Membrana timpanica opaca y poco movile,
- Furunculosis (muy dolorosa a la traccion del acompañda en ocasiones por burbujas de aire
trago) en el oido medio y perdida conductiva de la audicion
- Impetigo (Stafilococo aureus)
- Pericondritis (Pseudomona aeuriginosa) 2971. Tratamiento de la otitis media secretora
- Otohematoma (Pseudomona aeuriginosa) R. - Amoxicilina, amoxicilina/clavulanato, TMP/SMX
- Otitis externa maligna (Pseudomona (por un mes)
aeuriginosa) - Prednisona (por periodos cortos)
- Vaselina salicilada de 3 a 6 %
- Alquitran de hulla
- Gotas
- Calcipotriol (calcipotrieno) analogo de la
- Placas vitamina D
- Para la piel cabelluda se sugiere lociones o
- Anular emulsiones con acido salicilico
- Gyrata
3. Tratamiento sistemico
- Numular
- En ancianos el prurito es intenso y hay 3032. A donde drenan los diferentes senos
poca reaccion inflamatoria. paranasales
- En personas limpias las lesiones son muy R. + Senos anteriores
escasas y predominan en axilas, pliegues
interdigitales y genitales. - Frontales
- A veces solo hay prurito - Etmoidales anteriores * Drenan al meato
- Pueden aparecer ronchas o dermografismo. medio
- Maxilares
+ Variedad nodular
+ Senos posteriores
- Ocurre en 7%
- Hay lesiones persistentes que afectan - Esfenoildales
preferentemente el escroto, y en ocasiones ingles y - Etmoidales posteriores * Drenan al meato
axilas. superior
3031. Metodos diagnosticos para esporotricosis 3038. Principales agentes causales de sinusitis
R. - La intradermoreaccion a la esporotricina cronica
(Gonzalez-Ochoa) es el metodo mas R. 1. Stafilococo aureus
rapido para diagnosticar espotricosis en 48 2. Anaerobios
horas, aunque una respuesta positiva
3039. Principal agente causal de meningitis por
sinusistis 3050. Complicaciones de la sinusitis
R. Haemophiluz influenzae R. + Orbitarias
+ Oseas
3040. Clasificacion de la sinusitis
R. -Aguda: 1 dia a 3 semanas - Celulitis
- Subaguda: 3 semanas a 3 meses - Osteomielitis
- Cronica: > 3 meses - Tromboflebitis de la vena oftalmica
- Neuritis retrobulbar
3041. Cuadro clinico de sinusitis
R. - Dolor y presion sobre los senos afectados, el + Endocraneanas
cual puede referirse a los dientes caninos e
incisivos superiores a traves de las ramas del nervio trigemino - Meningitis (es la mas frecuente de las
- Secrecion nasal descolorida con respuesta endocraneanas)
scasa a los descongestionantes - Abceso cerebral
- Encefalitis
3042. Seno mas afectado en la sinusitis del - Trombosis de los sen
adulto
R. Seno maxilar (debido a que es el mas grande 3051. Sitio de drenaje la arteria oftalmica
de los senos y su drenaje es hacia la parte R. Seno cavernoso
superior)
3052. En una sinusitis cronica que no mejora al
3043. Principal forma de diagnosticar sinusitis tratamiento, se debe pensar en:
R. 100% clinico R. Carcinoma epidermoide del seno maxilar
3044. Que radiografias son utilizadas para la 3053. Estiprpe histologica mas frecuente en la
valoracion de los senos paranasales mayoria de las estructuras de cabeza y cuello
R. - Cadwell: senos frontales R. Cancer epidermoide
- Waters: senos maxilares
- Lateral: senos esfenoidales 3054. Que es el vertigo
- Submentovertical: senos etmoidales R. Es el sintoma cardinal de la enfermedad
vestibular, el cual consiste en una sensacion de
* La serie completa incluye las tomas movimiento cuando no lo hay o una sensacion exagerada de
anteriores mas un perfil de craneo movimiento en respuesta a un movimiento
corporal dado. Asi, el vertigo no solo es girar, sino que puede
3045. Toma Rradiografica mas sensible en la presentarse, por ejemplo, como una sensacion
evaluacion de la sinusitis de dar tumbos, de caer hacie adelante o hacia atras o de que
R. Waters el piso de mueve debajo de los pies de uno
(como un terremoto). Debe de ser distinguido de la
3046. Estudio de eleccion en el diagnostico de perdida del equilibrio, mareos y sincopes, los cuals, por lo
sinusitis general no tienen origen vestibular.
R. TAC
3055. Sistemas que proporcionan el equilibrio
3047. Estudio diagnostico de eleccion en la R. - Sistema visual
sinusitis con implicacion a SNC - Sistema auditivo
R. Resonancia magnetica - Sistema vestibular
- Sistema de la propiocepcion
3048. Tratamiento de eleccion en la sinusitis
cronica 3056. Elementos que conforman el sistema
R. Clindamicina vestibular
3049. Tratamiento de eleccion en la sinusitis R. - Utriculo
aguda - Saculo
R. - Amoxicilina (eleccion), TMP/SMX, cefalexina, - Conductos semicirculares
cefuroxima
- Descongestionantes nasales (pesudoefedrina,
oximetazolina) 3057. Caracteristicas del vertigo periferico
- Analgesicos R. - Corresponde al 90% de los casos de vertigo
- Antihistmaninicos - Se manifiesta por signos y sintomas
- Drenaje quirurgico (cuando no hay respuesta a neurovegetativos (nauseas, taquicardia, sudoraciones),
la antibioticoterapia) por produccion de acetilcolina
- Debido a una lesion vestibular periferica usual paroxismo sin alteracion acompañante
- Las causas incluyen enfecciones, enfermedad de la funcion auditiva y puede persistir de varios dias a
de Meniere (hidropesia endolinfatica), semanas antes de desaparecer
neuronitis vestibular, traumatismos, isquemia y toxinas - Siempre existe el antecedente de un cuadro
viral previo
3058. Caracteristicas del vertigo central - El examen fisico revela nistagmo y respuestas
R. - Comprende el 10% de los casos de vertigo ausentes a la estimulacion calorica en uno o
- Debido a lesiones del nervio vestibular ambos lados.
- Las causas incluyen enfermedad vascular, - El trtamiento es sintomatico y en ciertos casos
enfermedad desmilinizante, neoplasias y con esteroides (prednisona)
traumatismos
- Produce desequilibrio y se acompaña de otros
singos de caracter neurologico 3065. Caracteristicas del nistagmo periferico
R. - Es un nistagmo horizontal
3059. Triada de la enfermedad de Meniere - Presenta periodo de latencia corto
(hidropesia endolinfatica) - Es fatigable
R. - Vertigo rotatorio
- Acufenos 3066. Caracteristica del nistagmo central
- Hipoacusia R. - Es un nistagmo rotatorio o vertical
- No presenta periodo de latencia
3060. Que es la enfermedad de Meniere - No es fatigable
(hidropesia endolinfatica)
R. Es el resultado de la distencion del 3067. Tratamiento de eleccion en el vertigo
compartimento endolinfatico del oido interno. La lesion R. 1. Buscar la causa
primaria parece estar en el saco endolinfatico, 2. Difenidol
el cual se piensa que es el responsable de la 3. Laberintectomia (en casos en que no ceda el
filtracion y excrecion endolinfatica. tratamiento medico)
o laser de CO2.
3082. Caracteristicas de la fascitis necrosante
(gangrena estreptococica)
3091. En que fase de la sintesis de los
R. - Es una infeccion streptococica de tejidos
peptidosglucanos de la pared bacteriana actua la
blandos que va desde una celulitis hasta miositis
penicilina
grave
R. Fase 3
- Se origina por Streptococos del grupo A y rara
vez del C o G
3092. Vida media de la penicilina G sodica
- En sujetos diabeticos o mixedematosos se
cristalina
debe a anerobios facultativos
R. 3 horas (razon por la cual unicamente se
- Inicia con enrojecimiento, edema con dolor
encuentra disponible para su aplicacion IV)
intenso en extremidades, luego aperecen con
un color azulado o violaceo, asi como ampollas que producen
3093. Utilidad de agregar procaina a la
una necrosis que recuerda una
penicilina G sodica critalina (penicilina procainica)
quemadura de tercer grado y puede haber claudicacion con
R. Aumenta su vida media a 6 horas
choque
- Se acompña de fiebre y sintomas generales
3094. Vida media de la penicilina benzatinica
- El tratamiento consta de desbridamiento y
R. 3 semanas
administracion de antibioticos de amplio
espectro, en especial contra Streptococos y anaerobios
3095. Unica penicilina disponible de
(penicilina cristalina c/4 horas +
administracion oral
clindamicina c/6 horas)
R. Penicilina V potasica
3102. Espectro de las cefalosporinas de 1era 3114. Objetivo de administrar cilastatina junto
generacion con el imipenen
R. - G + (excepto enterococos) R. La cilastatina inhibe la enzima dihidropeptidasa
-G- I renal, la cual inactiva al imipenem en los
- Anaerobios (excepto Bacteroides fragilis) tubulos renales
3103. Espectro de las cefalosporinas de 2da 3115. Mecanismo de accion de los macrolidos
generacion R. Inhiben la sisntesis de proteinas bloqueando la
R. - Mayor actividad contra G - translocacion, unidendose al sitio 23s de la
- Anaerobios (incluyendo Bacteroides fragilis) subunidad ribosomal 50s
3126. Farmaco que por su afinidad por el tejido 3138. Aminoglucosido menos nefrotoxico
adiposo es util en el tratamiento de los abcesos R. Tobramicina
cerebrales
R. Cloranfenicol 3139. Aminoglucosido mas ototoxico
R. Estreptomicina
3127. Tratamiento de eleccion contra
Mycobacterium avium-intracelulare 3140. Mecanismo de accion de las tetraciclinas
R. Azitromicina + Rifabutina R. Inhiben la sintesis de proteinas, uniendose a la
subunidad 30s ribosomal
3128. Tratamiento actual para la diarrea por
Cripstosporidium en pacientes con VIH 3141. Principales tetraciclinas
R. Aunque es autolimitada, la azitromicina ha R. - Vida media corta (traciclina)
mostrado buenos resultados - Vida media intermedia (oxitetraciclina)
- Vida media prolongada (doxiciclina y
3129. Medicamento que por su buena minociclina)
penetracion a hueso, es util en el tratamiento de la
osteomielitis por Stafilococo aureus 3142. Como es la penetracion de las
R. Clindamicina tetraciclinas al SNC
R. Limitada
3130. Mecanismo de accion de los
aminoglucosidos 3143. Patologias en las cuales la doxiciclina es
R. Son farmacos bactericidas, que inhiben la el farmaco de 1era eleccion
formacion del complejo de iniciacion, causando R. - EPI (Clamidya)
una alteracion en la sintesis del RNAm y con ello la - Brucelosis
subsiguiente alteracion en la sisntesis de proteinas, - Enfermedad de Lyme (Borrelia burdogferi)
- Fiebre de las montañas rocallosas (Rickettsis
rickettsi) 3154. Tratamiento de eleccion para la
- Colera Brucelosis cronica
R. Ciprofloxacina
3144. Principal uso de la minocilina
R. Acne (Propionibacterium acnes) 3155. Mecanismo de accion de la rifampicina
R. Inhibe la RNA polimerasa
3145. Antibiotico al cual son sensibles los
trofozoitos de Entamoeba histolitica 3156. Antifimico que produce coloracion roja-
R. Tetraciclinas anaranjada de las secreciones
R. Rifampicina
3146. Fatores que disminuyen la absorcion de
tetraciclinas 3157. Antifimico que utilizado solo tiene los
R. - Leche mas indices mas altos de resistencia
- Antiacidos R. Rifampicina
3164. Principal anestesico que mas 3177. Principales usos de los antipsicoticos
frecuentemente produce hepatitis neurolepticos
R. Halotano R. - Esquizofrenia
- Psicosis
3165. Principal combinacion de medicamentos
que causan hipertermia maligna 3178. Caracteristicas del sindrome
R. Halotano + Succinilcolina deuroleptico maligno
R. - Es un sindrome producido en los pacientes
3166. Tratamiento de la hipertermia maligna que consumen antipsicoticos neurolepticos
R. 1. Dantroleno - Se manifiesta por rigidez, inestabilidad
2. Aumentar la infusion de liquidos autonomica e hiperpirexia
3. O2 - El tratamiento es mediante dantroleno +
agonistas dopaminergicos
3167. Principales anestesicos locales
R. + Esteres + Amidas 3179. Mecanismo de accion de los
antipsicoticos atipicos
- Procaina - R. Bloquean los receptores dopaminergicos y
Lidocaina serotoninergicos
- Cocaina -
Bupivacaina 3180. Principales antipsicoticos atipicos
- Tetracaina - R. - Risperidona
Ropivacaina - Clozapina
3168. Mecanismo de accion de los anestesios 3181. Mecanismo de accion del litio
locales R. Aunque no es muy claro, se ha relacionado con
R. Bloquean los canles de sodio (Na) uniendose a una posible inhibicion de la cascada del
receptores especificos localizados dentro del fosfoinositol
canal
3182. Indicaciones del litio
3169. Enzima que metaboliza a los anestesios R. Es un estabilizador del humor en los trantornos
locales tipo esteres bipolares, el cual inhibe los episodios
R. Colinesterasas maniacos agudos
3170. Mecanismos por los cuales son 3183. Reacciones adversas del litio
metabolizados los anestesicos locales tipo amidas R. - Temblor - Diabetes insipida
R. N-desalquilacion + hidrolisis (inhibe a la HAD)
- Hipotiroidismo - Teratogenicidad
3171. Anestesico mas cardiotoxico
R. Bupivacaina 3184. Mecanismo de accion de los
antideoresivos triciclicos
3172. Complicacion mas comun de los bloqueos R. Bloquean la recaptacion de la norepinefrina y la
peridural y subdural serotonina
R. Hipotension
3185. Principales antidepresivos triciclicos
3173. Mecanismo de accion de los barbituricos R. - Imipramina
R. Potencian la accion del GABA aumentado la - Amitriptilina
duracion de la apertura de los canales de Cl-
3186. Principales usos de los antidepresivos
3174. Mecanismo de accion de las triciclicos
benzodiazepinas R. - Depresion endogena
R. Potencian la accion del GABA aumentado la - Enuresis (imipramina)
frecuencia de la apertura de los canales de Cl- - Desordenes obsesivos-compulsivos
3175. Mecanismo de accion de los (clormipramina)
antipsicoticos neurolepticos
R. Bloquean los receotores D2 de la dopamina 3187. Efectos adversos de los antidepresivos
triciclicos - Es de caracter autosomico recesivo
R. - Sedacion - Efectos atropina-like - La ausencia enzimatica produce depositos de
(anticolinergicos) como taquicardia y esfingomielina y colesterol en el sistema
- Alfa bloqueo retencion reticuloendotelial y las celulas parenquimatosas
urinaria - Es de mal pronostico, ya que los pacientes
mueren antes e los 3 años de edad
3188. Datos que sugieren toxicidad por
antidepresivos triciclicos 3198. Caracteristicas de la enfermedad de Tay-
R. Las 3 C’s: Sachs
R. - Enfermedad por deposito lisosomal debida a
- Cardiotoxicidad (arritmias) la ausencia de hesoxaminidasa A
- Convulsiones - Es de caracter autosomico rescesivo
- Coma - La ausencia de hesoxaminidasa produce
acomulacion de gangliosido GM2
3189. Mecanismo de accion de los inhibidores - Un hallazgo caracteriztico es la presncia un
especificos de la recaptacion de serotonina halo rojo cereza visible en la macula
R. Como su nombre lo indica, inhiben
selectivamente la recaptacion de serotonina
3199. Caracteristicas del sindrome de Hurler
3190. Principales inhibidores especificos de la R. - Enfermedad por deposito lisosomal
recaptacion de serotonina caracterizada por la deficiencia de alfa-L-iduronidasa
R. - Sartralina - Es de caracter autosomico recesivo
- Fluoxetina - Se manifiesta por opacidad corneal y retardo
mental
3191. Principal indicacion de los inhibidores
especificos de la recaptacion de serotonina 3200. Cracteristicas del sindrome de Hunter
R. Depresion endogena R. - Es una enfermedad por deposito lisosomal
caracterisada por la deficienccia de iduronato
3192. Mecanismo de accion de los inhibidores sulfatasa
de la Monoamino oxidasa (MAO) - Es de caracter ligada al X
R. Inhiben no selectivamente la Monoamino - Es una forma leve del sindrome de Hurler sin la
oxidasa (MAO) opacidad corneal y un leve retardo mental
3323. Principal enzima que esterifica al 3335. Donde se absorven las vitaminas
colesterol liposolubles
R. Lecitin colesterol aciltransferasa (LCAT) R. Ileon
3324. Funcion de la Hidroxi metil glutaril 3336. Alteracion inicial producida por la
coenzima A reductasa (HMG-CoA reductasa) deficiencia de vitamina A
R. Es la enzima principal en la sintesis del R. Cegura nocturna
colesterol que convirete la hidroxi metil glutaril
coenzima A (HMG-CoA) a mevalonato 3337. En la RCP, cual es el primer medicamento
3325. Enzima principal en la sintesis del Hem que se le da al paciente
R. Epinefrina a 1 mg en 10cc de solucion salina - Se presenta mas comunmente en niños
c/3-5 minutos menores de 15 años
- Se ha relacionado con la traslocacion 11;22
3338. En la desfibrilacion cuan es la secuencia - Se ubica mas comunmente en la diafisis de
en que se dan las descargas huesos largos, en pelvis, escapula y costillas
R. 200, 300 y 360 Joules - Es un tumor extremadamente agresico con
formacion de metastasis tempranas, pero que
3339. Tumores benignos de hueso tiene buena respuesta a la quimioterapia
R. - Osteocondroma (exostosis) - El hueso da una imagen caracteristica
- Tumor de celulas gigantes denominada en piel de cebolla
3359. Principales sustancias causantes de 3368. Cual es el estado con el mas alto indice
intoxicacion en el adulto de alacranismo en el pais
R. Plaguidias R. Morelos
3374. Principal elemento toxico del veneno de 3381. Cuadro clinico de la mordedura por
la araña violinista (Laxsocelles reclusa) crotalidos
R. Esfingomielinasa la cual destruye las R. + Leve
membranas celulares produciendo hemolisis y necrosis
tisular - Mordedura reciente - Huellas
de colmillos y dolor
- Edema y eritema locales de - - Transtornos del equilibrio
Ausencia de sintomas sistemicos - Disfagia
2.5 y 12 cms - TP y TPT - Sialorrea
normales - Disnea
- Insuficiencia respiratoria que
+ Moderado - Coma
puede evolucionar al paro respiratorio
- Dolor - Edema - Ausencia de reflejos
- Eritema de 15 a 30 cm - 3283. En las mordeduras por serpientes cuando
Moderadas manifestaciones sistemicas se indica la aplicacion de la sueroterapia
- Parametros de laboratorio - TP y TPT R. Solo en grados de moderados a severos (en
alargados grados leves solo se maneja asintomaticamente al
moderadamente anormales paciente)
- Propanolol - Atenolol
- Esmolol - Timolol
- Metoprolol
3411. Definicion del shock distributivo (septico + Clase III (Bloqueadores de los canales de
o neurogenico) potasio)
R. Es un estado producido por vasodilatacion,
disminucion de la presion de llenado central y del - Sotalol - Bretilio
volumen intravscular, reduccion de las resistencias vasculares - Ibutilide - Amiodarona
perifericas, perdida de la integridad capilar con
trasudacion de liquidos intravasculares (fugas capilares) y + Clase IV (Bloqueadores de los canales de
aumento inicial del gasto cardiaco calcio)
7-9 meses: Ansiedad hacia los extraños 3431. Mecanismo de accion de la griseofulvina
Se sienta solo R. Interfiere con la funcion de los microtubulos,
Se orienta por las voces conocidas alterando la mitsosis.
Mortalidad del
IV Edema agudo pulmonar + Shock cardiogenico
80%
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