Sunteți pe pagina 1din 1

Tabelul Clasificarea Vancouver a Carcinomului cu celule renale (dupa Escudier B, 2014, modificat)

Carcinom renal cu celule 70% - 85% ; este asociat cu pierderea 3p cu aspectul clasic clar al celulelor, cauzat
clare de glicogenul şi de lipidele din citoplasma acestora. (fig)
Neoplasm renal Este alcătuit, în întregime, din chisturi numeroase căptuşite cu celule clare,
multilocular cu celule clare fără arii tumorale solide; este considerat un neoplasm cu potenţial redus de
cu potenţial malign redus malignitate.
Carcinom renal papilar 7% - 15% ; prezintă o distribuţie a celulelor maligne în jurul unor regiuni
centrale capilare (papile) în 50%-70% din tumoră, precum şi trisomie 7, 12, 16, 17,
20 şi pierderea cromozomului Y fără pierderea 3p.
Carcinom renal cromofob 5%-10%; este alcătuit din celule tipice poligonale cu o delimitare clară între
membrana citoplasmatică şi citoplasma reticulară. La nivelul tumorii sunt
prezente deleţii pe cromozomii 1, 2, 6, 10, 13, 17 şi 21.
Tumoră hibrid cromofobă Tumora hibridă oncocitom/ cromofob poate fi prezentă în sindromul Birt-
oncocitică Hogg-Dubé şi în cazuri sporadice.
Carcinom al ductului <1% ; se dezvoltă din nefronul distal medular sau ductele Bellini. Morfologia
colector Bellini tipică a celulelor este caracterizată prin nuclearitate cu grad înalt, citoplasmă
(tumorai Bellini) eozinofilică cu dispunere predominant tubulară. Prezenţa desmoplaziei în lipsa altui
subtip de RCC sau a carcinomului urotelial este obligatorie.
Carcinom renal medular Se caracterizează prin pierderea INI1 şi a genelor implicate în calea factorului
indus de hipoxie (HIF)1α.
Carcinom renal cu Este însoţit de transcripţia asociată cu microftalmie (MiT), translocaţia
translocaţii ale familiei Xp11.2,+fuziunea genei TFE3 şi translocaţia t(6;11)(p21;q12) + fuziunea genei
MiT TFEB.
a) Carcinom renal cu Diverse translocatii care implică cromozomi Xp11.2, toate rezultând în fuziunile
translocaţie Xp11 genei care implică gena factorul de transcriere E3 (TFE3)
b) Carcinom renal Caracterizat prin translocaţie t (6; 11) (p21; Q12)
(6;11)
Carcinom asociat cu Carcinoame care au aparut în rinichii pacienţilor cu antecedente de neuroblastom
neuroblastom
Carcinom mucinos tubular Tumoră de grad redus cu evoluţie lentă care metastazează doar în mod excepţional.
cu celule fusiforme
Carcinom renal Evoluţie lentă; alcătuită din tubuli compacţi şi chisturi căptuşite de celule
tubulochistic cuboidale sau în cocardă
Carcinom renal cu boală Boala chistică dobândită asociată caracterizată prin prezenţa celulelor
chistică dobândită asociată eozinofilice cu arhitectură cribriformă şi cristale intratumorale de oxalat.
Carcinom renal papilar cu Nu prezintă pierderea 3p ca în carcinomul cu celule clare. Creşterea papilară,
celule clare (tubulopapilar) expresia CK7 şi a CAIX şi lipsa expresiei AMACR sunt criterii diagnostice..
Carcinom renal asociat cu Creştere papilară, cu nucleoli pseudo-virali cu aspect specific.
leiomiomatoză ereditară
Carcinom renal Alte entităţi propuse recent, care nu sunt încă acceptate în mod formal, sunt
neclasificat reprezentate de carcinomul renal cu foliculi de tip tiroidian, carcinomul renal
asociat cu mutaţia succinat-dehidrogenazei B şi carcinomul renal asociat cu
translocaţia ALK. Desigur, unele tipuri de carcinom renal rămân neclasificate.