Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
hipoglicemie, hiperglicemie
Despre glicemie
- Ce este glicemia
- Valorile normale ale glicemiei in functie de varsta
- Tipuri de testari ale glicemiei
- Testarea glicemiei a la jeun
- Testarea postprandiala a glicemiei
- Testarea aleatorie a glicemiei
- Testarea de toleranta la glucoza administrata oral
- Aparate si teste pentru masurarea glicemiei
- De ce fluctueaza glicemia in timpul zilei
- Cum influenteaza sanatatea nivelul glicemiei
Despre glicemie
Persoanele cu diabet trebuie sa inteleaga intervalele in care se incadreaza nivelul glicemiei
lor, deoarece aceasta este o parte esentiala a modului in care fiecare pacient isi poate tine
diabetul sub control.
Ce este glicemia
Glicemia reprezinta concentratia glucozei in sange. Zaharul din sange sau glucoza este
principalul tip de zahar care se gaseste in sangele nostru. Glucoza provine din alimentele
pe care le mancam si este principala sursa de energie a corpului nostru. Sangele
transporta glucoza catre toate celulele corpului, pentru ca aceasta sa fie folosita ca
energie.
Valorile normale ale glicemiei in functie de varsta
Care sunt limitele normale ale glicemiei la adulti?
Pentru majoritatea indivizilor sanatosi, limitele normale ale glicemiei sunt urmatoarele:
· dupa mese: sub 162 mg/dl pentru persoanele cu diabet de tip 1 si sub 153
mg/dl pentru persoanele cu diabet de tip 2.
Glicemia variaza de la nou-nascuti pana la copiii de 5 ani, iar valoarea normala este de
la 100 la 200mg/dl. Pe nemancate, ar trebui sa fie aproape 100 mg/dl. Glicemia dupa
masa si inainte de culcare ar trebui sa fie aproape de 200mg/dl. Pentru copiii cu varste
intre 5 si 11 ani, glicemia normala are valori cuprinse intre 70 si 150 mg/dl. Pe
nemancate, trebuie sa fie aproape de 70 mg/dl, iar dupa masa si inainte de culcare,
glicemia ar trebui sa fie aproape de 150 mg/dl.
In cazul copiilor de 12 ani sau peste aceasta varsta, glicemia normala are valori similare
cu cele ale adultilor. Medicul poate recomanda o gustare inainte de culcare daca glicemia
copilului are o valoare mai mica de 100 mg/dl inainte ca acesta sa mearga la culcare.
Tipuri de testari ale glicemiei
Testarea glicemiei, cunoscuta si sub numele de monitorizarea glucozei serice, este una
dintre principalele „unelte“ cand vine vorba de a tine diabetul sub contril. Testarea
glicemiei este procesul utilizat pentru a masura concentratia de glucoza in sange. Testarea
glicemiei poate fi facuta acasa, cu ajutorul unui glucometru. Un test de sange implica
inteparea degetului cu un ac mic, apoi o picatura de sange este stoarsa din deget si
aplicata pe o lamela de testare, care a fost introdusa intr-un aparat numit glucometru.
Testarea
aleatorie a glicemiei
Un test aleator de depistare a glicemiei reprezinta o buna modalitate pentru ca medicii sa
determine concentratia de glucoza in orice moment al zilei. Testul nu este atat de bun in
diagnosticul diabetului in cazul persoanelor cu o glicemie usor marita, dar este bun pentru
cei care au hiperglicemie si au nevoie de tratament mai urgent. Prin urmare, testarea
aleatorie a glicemiei este un procedeu util pentru a diagnostica diabetul de tip 1, deoarece
intarzierea diagnosticului ar putea duce la riscuri mai mari pentru pacient.
Diabetul de tip 2 este o boala caracterizata de niveluri foarte mari de glucoza in sange,
comparativ cu cele considerate normale. Diabetul care nu este tinut sub control poate
duce, in timp, la probleme de sanatate atat la nivelul inimii, cat si la nivelul rinichilor,
ochilor si vaselor de sange.
· pacientul a ratat o doza din medicamentul prescris pentru diabet (tablete sau insulina);
· daca mananci mai multe grame de carbohidrati decat poate organismul tau (sau decat
pot medicamentele tale) sa tina sub control; sau ai mancat prea multi carbohidrati, in
general;
· esti stresat din punct de vedere mental sau emotional (din cauze precum: accident, rana
grava, interventie chirurgicala sau anxietate);
· ai facut o infectie;
· esti bolnav;
· esti inactiv din punct de vedere fizic sau faci exercitii fizice mai rar decat in mod normal;
· iei parte la o activitate fizica intensa, mai ales cand nivelul glicemiei este ridicat si nivelul
insulinei este scazut.
Simptomele
unui nivel
crescut de
glicemie
Simptomele (adica
semnele timpurii ale
unei hiperglicemii)
sunt:
· senzatie intensa de
sete;
· dureri de cap
· dificultati de concentrare;
· vedere incetosata;
· urinari frecvente
· oboseala (persoana se simte slabita, istovita);
· pierdere in greutate;
· vederea se inrautateste;
· boli cardiovasculare;
· deteriorarea vaselor de sange ale retinei (retinopatie diabetica), care are potentialul de a
duce la orbirea pacientului;
· cataracta (opacifierea cristalinului), boala care poate duce la orbire totala sau partiala;
· probleme ale picioarelor, cauzate de deteriorarea nervilor sau de fluxul sanguin scazut la
nivelul membrelor inferioare - toate acestea pot duce la infectii grave, iar in unele cazuri
severe, la amputarea piciorului;
· probleme ale oaselor si ale articulatiilor; · probleme ale pielii, inclusiv infectii bacteriene,
infectii fungice si rani care nu se vindeca;
· nivelul glucozei in sange ramane ridicat pentru perioade mari de timp - acest lucru poate
duce la dezvoltarea unor complicatii pe termen lung, numite si complicatii ale diabetului
(probleme de sanatate, riscul ca unele organe sa fie afectate din cauza hiperglicemiei).
· nivelul glucozei in sange creste periculos de mult - acest lucru poate duce la complicatii
pe termen scurt, cum ar fi cetoacidoza (riscul de cetoacidoza devine semnificativ daca
glicemia creste peste 270 mm/dl) si sindromul hiperglicemic hiperosmolar (care afecteaza
persoanele cu diabet daca glucoza ramane foarte mare, peste 600 mg/dl) pentru o
perioada de timp foarte lunga.
Tratarea unui nivel crescut al glicemiei
Este bine ca pacientul sa discute cu medicul despre cum poate tine sub control glicemia si
trebuie sa inteleaga cum tratamentele diferite il pot ajuta sa isi mentina glicemia in
intervalul stabilit ca obiectiv. Medicul poate sugera urmatoarele tratamente:
· Pacientul sa fie mai activ din punct de vedere fizic: exercitiile fizice regulate sunt un mod
eficient de a controla glicemia. Cu toate acestea, pacientul nu trebuie sa faca exercitii
daca cetonele sunt prezente in urina. Acest fator poate face ca glicemia sa creasca si mai
mult.
· Pacientul trebuie sa isi ia medicamentele exact asa cum i-au fost prescrise. Daca are
episoade frecvente de hiperglicemie, medicul poate ajusta doza sau momentul din zi la
care se administreaza medicamentele;
· Urmarea unui plan alimentar special conceput pentru pacientul diabetic; ajuta daca
pacientul mananca mai putin si evita bauturile indulcite;
· Pacientul ajusteaza dozele de insulina pentru a tine sub control hiperglicemia. Ajustarile
facute in ceea ce privese planul de tratament cu insulina sau un supliment cu insulina cu
actiune pe termen scurt pot ajuta pacientul sa tina sub control episoadele de
hiperglicemie.
· adoptarea unui plan alimentar pentru diabet - daca pacientul ia insulina sau
medicamente orale prescrise pentru diabet, este important sa respecte cu strictete
cantitatea de alimente si ora la care va lua mesele principale si gustarile.
· ajustarea dozei - pacientul trebuie sa stie ca isi poate ajusta doza de medicamente daca
isi schimba activitatea fizica; aceasta doza ajustata depinde de rezultatele testelor pentru
depistarea glicemiei si de tipul si de lungimea activitatii fizice.
Glicemia scazuta sau hipoglicemia
Hipoglicemia are loc atunci cand concentratia de glucoza in sange scade mai jos de
valoarea de 72mg/dl. Diabetul este o afectiune ce insumeaza problemele cauzate de
nivelul mare al glicemiei, insa chiar si asa, medicamentele pe care le iau unii pacienti cu
diabet pot sa determine scaderea glicemiei sub pragul normal, iar acest lucru este foarte
periculos.
· s-a administrat o doza prea mare dintr-un anumit medicament (insulina sau tabletele
care cauzeaza scaderea glicemiei)
· sunt obeze;
· au prediabet.
· transpiratie
· oboseala
· senzatia de ameteala
· paloarea fetei
· senzatia de slabiciune
· senzatia de foame
· vedere incetosata
· confuzie
· convulsii
· pierderea constientei
Daca medicul permite pacientului sa isi ajusteze singur dozele de medicamente, persoana
poate face acest lucru (sa reduca doza) in timpul sau dupa anumite activitati (de exemplu,
in timpul exercitiilor fizice). Testarea glicemiei cu regularitate poate ajuta pacientul sa
inteleaga mai bine cand scade nivelul glicemiei sub limitele normale. Schimbarile simple in
ceea ce priveste dieta si programul de alimentatie (in cazul persoanelor care nu au diabet)
pot rezolva si pot preveni episoadele de hipoglicemie. Este esential ca persoana sa aiba o
alimentatie echilibrata, care este saraca in zaharuri si bogata in proteine, fibre si
carbohidrati complecsi. Este in regula ca persoana sa manance carbohidrati „buni“,
complecsi, cum ar fi cartofii dulci, dar este recomandat sa evide carbohidratii rafinati.
Pentru prevenirea hipoglicemiei, se recomanda persoanelor sa ia gustari sau mese mici, la
fiecare doua ore, pentru a mentine glicemia la un nivel stabil.