HEMATOLOGIE

Hemoleucograma(HLG)
Tipul
sangvin
testului:
Recoltare
vacuum mov
:
Analizor: Beckman Coulter HMX,Beckman Coulter ACT 5 diff
analizor automat ce triaza celulele in functie de
Metoda:
dimensiuni si impedanta electrica
HLG ofera informatii referitoare la populatiile de eritrocite,leucocite si trombocite.Prin
masurarea a mii de elemente din singele recoltat se obtin date importante
despre:numarul,tipul,dimensiunea si o parte dintre caracteristicile celulare.
In majoritatea cazurilor aceste masuratori sunt exacte dar pot exista situatii in care valorile
sa inregistreze anomalii.In acest cazse prepara un frotiu care se examineaza la microscop
de catre medicul de laborator.
Valorile normale ale HLG sunt diferite functie de virsta.
Parametrii masurati de analizor se regasesc pe buletinul de analiza:
1.Hemoglobina cromoproteina care se gaseste in globulele rosii si are rol de transport
al oxigenului in tesuturi.
Valori normale (g/dl)
nou-
15,0-24,0
nascuti:
1-23 luni: 10,5-14,0
2-9 ani: 11,5-14,5
-barbati:12,5-
16,1
10-17 ani:
-femei:12,0-
15,0
-barbati:13,5-
18,0
>18 ani :
-femei :12,5-
16,0
Hemoglobina >:hemoconcentratie,policitemia vera,boala pulmonara
obstructiva,persoane care locuiesc la altitudini inalte,arsuri severe,deshidratare,boli
cardiace congenitale,etc.
Hemoglobina <:anemie,hemoragie severa,hemoragie cronica,afectiuni
renale,neoplasme,limfoame,colagenoze etc.
2.Hematocritul volumul masei eritrocitare
Valori normale %
nou-
44-70
nascuti:
1-23 luni: 32-42
2-9 ani: 33-43
-barbati:36-
47
10-17 ani:
-femei:35-
45
 -barbati:42-
52
>18 ani :
-femei : 37-
47
Hematocrit > :policiemia vera,deshidratare severa,eritrocitoza,diaree
severa,eclampsie,arsuri,deshidratare,boli cardiace congenitale,boala pulmonara
cronica obstructive,etc.
Hematocrit < :anemie,hemoliza,hemoragie,deficit de fier,sarcina,malnutritie,poliartrita
reumatoida,mielom multiplu,leucemii,etc
3.Hematiile (sinonime:globule rosii,eritrocite)-celule sangvine care contin hemoglobina
ce are ca principala functie transportul de oxigen
Valori normale-x106/mm3(103µl)
nou-
4,1-6,7
nascuti:
1-23 luni: 3,8-5,4
2-9 ani: 4,0-5,3
-barbati:4,2-
5,6
10-17 ani:
-femei:4,1-
5,3
-barbati:4,7-
6,0
>18 ani :
-femei : 4,2-
5,4
Hematii > :persoane care locuiesc la altitudine inalta,policitemia
vera,deshidratare,stress,boala cardiaca congenitala,BPOC severa,cord pulmonar
cronic
Hematii <:anemie,hemoragie,hemoliza,insuficienta renala ,sarcina ,neoplasme
,leucemie ,co-lagenoze ,mielom multiplu ,chimioterapie,etc.
4.Volum eritrocitar mediu(VEM,MCV)
Valori normale:µ3
nou-
102-115
nascuti:
1-23 luni: 72-88
2-9 ani: 76-90
-barbati:78-
10-17 ani: 95
-femei:78-95
-barbati:78-
100
>18 ani :
-femei : 78-
100
MCV >: anemie macrocitara,anemie megaloblastica,afectiuni hepatice,consum cronic
de alcool.
MCV<: anemie microcitara(feripriva,talasemie)
5.Hemoglobina eritrocitara medie(MCH/)
Valori normale:(pg)
nou-
33-39
nascuti:
1-23 luni: 24-30
2-9 ani: 25-31
-barbati:26-
32
10-17 ani:
-femei:26-
32
-barbati:27-
31
>18 ani :
-femei : 27-
31
MCH >: anemie macrocitara
MCH<: anemie feripriva ,talasemie(boala ereditara de singe)
6.Concentratia eritrocitara medie de hemoglobina(MCHC,CHEM)
Valori normale:(g/dl sau %)
32-33g/dl sau 32-
nou-nascuti:
33%
Copii, adulti,
32-36%
varstnici
7.Leucocite- (celulele albe sangvine) sunt celule implicate in apararea organismului
fata de substantele straine si in producerea de anticorpi.Sunt impartite in trei mari
categorii: granulocite,limfocite si monocite.La rindul lor,granulocitele sunt de mai multe
feluri:neutrofile,eozinofile si bazofile.
Valori normale:(X1000/mm3)
Leucocite Neutrofile Limfocite Monocite Eozinofile Bazofile
Nou
9,1-34,0 6,0-23,5 2,5-10,5 <3,5 <2,0 <0,4
nascuti
1-23 luni 6,0-14,0 1,1-6,6 1,8-9 <1 <0,7 <0,1
2-9 ani 4,0-12,0 1,4-6,6 1,2-6,0 <1 <0,7 <0,1
10-17 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,5-6,6 <1 <0,7 <0,1
> 18 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,3-6,0 <1 <0,7 <0,1
Leucocite >(leucocitoza):infectie,leucemie,traumatisme,boli de colagen,reactii
transfuzionale ,sarcina ,stres ,efort fizic intens.
Leucocite <(leucopenie):intoxicatie medicamentoasa,boli cronice,neoplasme,infectii
virale, poliartrita reumatoida,infectii severe, etc
Neutrofile>(neutrofilie);efort fizic intens,stress,traumatisme,arsuri ,infectii,infarct
miocardic,leucemie,etc.
Neutrofile <(neutropenie):infectii severe,radioterapie,administrarea unor
medicamente,mononucleoza,hepatita,
Eozinofile >:infectii parazitare,reactii alergice,astm bronsic,eczema,unele tipuri de
leucemii,boli de tesut conjunctiv,
Eozinofile <:infectii bacteriene acute,administrarea unor medicamente,hormoni.
Bazofile >:leucemii,inflamatii,alergii,anemie hemolitica cronica.
Bazofile <:reactii alergice acute,astm bronsic,stress,hipertiroidie.
Limfocite >:infectii bacteriene,virale,hepatita,iradiere, lucemii,limfoame,malnutritie.
Limfocite <:reactie transfuzionala,stadiul final al infectiei HIV,septicemie,leucemii,etc
Monocite >:boli inflamatorii cornice,infectii virale,parazitare,ciroza hepatica,boli de
colagen,etc
Monocite <:administrare de prednison.
8.Trombocitele:element al singelui cu rol in coagulare.
Valori normale:(/mm3) 150.000-450.000 pentru toate grupele de virsta.
Trombocite >(trombocitoza):policitemia vera,neoplasme,poliartrita
 reumatoida,traumatisme,anemie hemolitica,tuberculoza etc.
Trombocite <:intoxicatie alcoolica,medicamentoasa,afectiuni medulare,reactii
imune,hipersplenism,transfuzii extensive,iradiere.etc.
Reticulocite: eritrocite maturate incomplet.In singele periferic reprezinta aproximativ 1%
din totalul eritrocitelor.Numarul lor creste ori de cite ori rata producerii de eritrocite creste.
Examenul citologic al frotiului sangvin: verificarea la microscop a numarului si
morfologiei celulelor sangvine.Se efectueaza doar de catre medicul de laborator atunci
cind analizorul semnaleaza modificari ale valorilor normale.
VSH - Viteza de sedimentare a hematiilor
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum cu dop negru
viteza cu care globulele rosii se separa de plasma
VSH: sangvina. si se depun la fundul tubului asezat in
pozitie verticala
Valori normale(mm/h):
Femei: 0-20
Barbati: 0-13
VSH >:infectii bacteriene,boli inflamatorii,insuficienta renala cronica,neoplasme,anemie
severa,infarct miocardic acut,tromboembolism pulmonar,boli de colagen,sarcina in trim II si
III ,menstruatie,unele medicamente, contaceptivele orale ,etc.
VSH <: unele boli ale singelui,tratament cu ACTH si cortizon.
Fibrinogen:
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum albastru
Determinare: cantitativa automata,analizor ACL 7000
Fibrinogenul este o proteina plasmatica produsa de
Fibrinogenul:
ficat si care intervine in procesul de coagulare.
Valori normale : 169-515 mg/dl
Valori >: inflamatii/infectii acute,infarct miocardic acut,accident vascular cerebral, necroza
tisulara,traumatisme,sarcina,medicamente(contraceptive,estrogeni
Valori <: afectiuni hepatice,coagulopatii,neoplasme avansate,transfuzii sangvine massive.
Timp de singerare,coagulare
Tipul testului: sangvin
Metoda: manuala
TC arata timpul necesar singelui sa se coaguleze.
Valori normale
Timp de coagulare:4-10 min.
Timp de singerare:0-5 min
TS si TC testeaza functionarea diferitelor etape ale procesului de coagulare sangvina.
Timpul de protrombina
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum albastru
Determinare: cantitativa automata,analizor ACL 7000
Masurarea acestora este necesara pentru urmarirea
Timpul de protrombina:
tratamentului anticoagulant.
Valori normale: 11-12,5 sec(85-100%)
Valori >:tratament cu anticoagulante,hepatita,ciroza,obstructie biliara coagulare
intravasculara diseminata.
INR furnizeaza informatii mult mai precise decit timpul de protrombina utilizind
tromboplastina standardizata.
De cele mai multe ori INR terapeutic este cuprins intre 2-3,5 in functie de afectiunea
pentru care se prescrie tratamentul anticoagulant.
Pentru pacientii aflati in tratament cu anticoagulante valoarea optima o stabileste medicul
aPTT- timp partial de tromboplastina activata
Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum albastru
este frecvent utilizat alaturi de timpul de protrombina
aPPT:
pentru diagnosticarea unei tulburari de coagulare.
Valori normale:30-40 sec.
Nivele >: deficit ai factorilor coagularii,administrare de heparina,boli hepatice,leucemie
Nivel <: Coagulare intravasculara diseminata-faza incipienta,cancer metastazat.
Determinare grup sangvin ABO.si RH
Tipul testului: sangvin
ABO este unul dintre multiplele tipuri in care sunt
clasificate persoanele.Sistemul ABO este unul dintre
ABO:
cele mai importante sisteme.Cele 4 grupe sangvine
cunoscute sunt:O,A,B,AB.
Persoanele cu grup sangvin O sunt considerate "donatori universali" iar cele cu grup
sangvin AB sunt "primitori universali"
In functie de sistemul Rh persoanele se impart in Rh pozitive si Rh negative.
Grupa Rh este deosebit de importanta pentru femeile gravide.