INSTRUMENTAR INSTRUMENTAR * INFORMATIL GENERALE Definiti Instrumentarul medical- reprezint& totalitatea ustensilelor folosite la examinarile curente, explorari, examene de laborator, tratamente si ingrijiri J \ Instrumentarul chirurgical - reprezinta toalitatea ustensilelor folosite la examinarile Chirurgicale, explorari,tratamente si ingrijiri cu specific chirurgical, Confectionare: = metal -sticla = material plastic = caucive - lemn = ebonita = fibre de sticla ete Intretinere = folosire corecta = curatare imendiatadupa intrebuintare = sterilizare corecta = depozitare si pastrare corespunzatoare Clasificarea instrumentelor medicale dupa riscul de transmitere a infeetiilor = Instrumente critice: © Instrumentele care vin in contact cu yesuturile sau sistemul vascular S Instrumente care penetreazd pielea sau mucoasele (bisturie, ace, catetere vasculare, implantu) © Instrumentar chirurgical inv Necesita sterilizare intre utiliza *Inainte de sterilizare instrumentarul trebuie dezinfectat = Instrumente semicritice: 0 Sunt instrument care vin in contact cu mucoasele sau cu solwii de continuitate ale pielit wendoscoape flexibile, laringoscoape, tu endotraheale, echipament de anestezie $1 respirayie asistatd._ Necesiti sterilizare sau dezinfectie de nivel inalt, intre utilizaris “Tennometrele orale sau rectale si suprafetele netede, dure (cézihidroterapie) ~ necesiti dezinfectie de nivel intermediar intre wtilizar Instrumente non-critice: eoesunt instrumente care vin in contact doar cu pielea intacté (stetosco 2:> suprafaga meselor, pavimente, plosti, mobilier etc.) ~ nec dezinfectic de nivel intermediar pind la scizut. INSTRUMENTAR PENTRU EXAMINARI CURENTE Ciocan de reflexe ~ are forma unui ciocan | Imanerul este confectionat din metal iar ciocanul propriuzis este confectionat dintr-un cauciue tare se foloseste la investigarea reflexelor osteotendinoase (ROT) = Unele ciocane sunt prevazute cu accesorii (ace, perii, etc) utile pentru investigarea sensibilitatii cutanate ~ Se pastreaza in duapul cu instrumente Manusi de cauciuc ~ sunt confectionate din cauciuc subtire (latex natural de caliate superioara) sirezistent fata de de reziduurile chirurgicale ou marimi variabile pentru a se mula perfect pe maini pentru a reduce obosirea » suprafata microdurizata ofera o prindere excefenta in medi umed sau scat = se imbraca usor si nu aluneca « inanusile isi mentin proprietatile daca sunt depozitate in mediu uscat, Ja temperaturi de 30°C. Ge folosesc pentru a asigura protectia agentilor patogeni aflati pe maini sau pe obiecte, secretii ete. F"Manusile chirurgicale sunt sterilizate prin iradiere cu raze Gamma. Stetoscop Serveste la ascultarea plamanilor si inimii, a zgomotelor acestora si a avaselorde sange; stetoscopul poate fi: °"Monoauricular (obstetrical) - Este un tub din Jemn sau metal care se largeste la o extremitate sub forma de palnie, iar cealalta extremitate se largeste astfelincat sa se adapteze la urechea examinatorului, Se foloseste [a auscultarea batailor cordului fetal (BCF) prin aplicare pe abdomenul mamei. Se strege cu alcol dupa utilizare, Se sterilizeaza periodic Biauricular ~ este format dintr-o cutie de rezonanta metalica de forma circulara care se prelungeste cu un tub de cauciuc/metal lung de 50 cm, dupa care se bifurca, La extremitatea libera fiecare tub prezinta o oliva. Nu se sterilieaza, Dupa folosire se sterge cu un tamon cu alcool membrana si olivele.Spatula tinguala (apasator de limba) Z Este o lama de metal. plastic sau lemn-lunga de cca. 12-15 em, a” _ = » previzuté uneori cu 2 unduiri care-i daw forma literei S si posibilitaten {daptirii mai bune la suprafata limbii, Se foloseste la examinarea eavitati bucale sia faringelui. Se curata cu apa + detergent + peril - dupd fiecare intrebuintare. Se sterilizeaza prin autoclavare sau la etva cu aer cald, Nu se foloseste nesterila ! Se pastreaza in cutia in care a fost sterilizata. Nesterila se pastreaza in dulapul cu instrumente, ORL si BMF Oglinda frontala ‘Are o forma rotunda si concava. Prezint& un orificiu central prin care priveste examinatorul. Poate fi prinsd printt-o articulatie metalicd de un cere metalic sau din plastic care se fixeaza circular pe capul examinatorului Forma concava a oglinzii ajuta focalizarea luminii. Se foloseste la examinarea unor cavitati preformate care comunica eu exteriorul ~ eavitate bucala, cavitatea faringiana, cavitatea nazala etc. , mai ales in serviciul de otorinolaringologie (ORL). Nu se sterilizeaza, Se sterge periodic cu tampon cu alcool. Cand nu se foloseste se protejeaza cu un capac metalic. Specul = nasal Este confectionat din dou’ brate articulate eare prin apropiere formeaza la o extremitate un con cu capul rotunjit. Bratele conului se prelungese cu dou manere. Dupa introducerea in nara, prin apropierea manerelor se indepairteaza fosele nazale lirgind orificiul. Se foloseste la dilatarea orificiilor nazale pentru a favoriza examinarea regiunilor profunde ale cavitatii nazale sau executarea unor tehnici sau tratamente locale. Se spa gi se sterilizeaz dupa utilizare, Se pastreaza in cutia in care a fost sterilizat sau nesteril in dulapul cu instrumente - Auricular (oT0scoP ) Examinarea conductului auditiv extern. Are sursa de lumina proprie (baterii), Mareste imaginea de 3 ori. Capul Otoscopuli Laringoscop — pentru examinarea laringelui Oglinda laringiana Departator de gura ~ (departator de maxilar)- se foloseste steril la indepartarea maxilarelor pentru a mentine gura deschisi in vederea unor investigatii, tratamente, ingrijiri la nivelul cavitatii bucale, a faringelui, esofagului, laringelui ete. si pentru narcoza in uncle cazuri, Se introduce intre arcadele dentare si mentine gura deschis cu ajutorul a dowd cremaliere laterale care se afld in afara comisurii bucale, Modelul cel mai folosit este format din doua braje metalice. cu suprafata striata, care se introduc intre arcadele dentare si se indeparteaza cu ajutorul unui filet, Un alt model este format din doua piese cu forma aproximativa de arcuri metalice, curbate la mijloc pentru dint inesiv. Se spala, se dezinfecteaza $i se sterilizeazi, Se pistreaza in dulapul cu instrumente.